Гепатит с в финляндии

16 марта премьер-министр Санна Марин заявила, что страна закрывает школы, университеты, музеи, театры, библиотеки, спортзалы, бассейны, а заодно и границы. Это был последний день, когда я по привычке поехала поработать в кафе: речи о закрытии общепита пока не шло, и считалось, что находиться в нем достаточно безопасно, если тщательно мыть руки и соблюдать дистанцию. Посетителей в любимой кофейне было раза в три меньше, чем обычно. Персонал старался выглядеть бодро, но честно признавался: что будет дальше — неизвестно.

Центр Хельсинки уже тогда заметно опустел. От единственной группы туристов, которая загадочным образом материализовалась на площади перед Кафедральным собором, редкие прохожие шарахались — да, как от чумы. Но не потому, что боялись заразиться: скорее, были удивлены. Панике финны в целом не поддались и не поддаются до сих пор. По стране, конечно, прокатилась волна компульсивного шопинга: как и в других точках планеты, здесь скупали горы туалетной бумаги, хлеба, муки, жидкого мыла, замороженных овощей и парацетамола.

Но ажиотаж спал быстро, и уже дней через пять можно было без труда найти в магазине или аптеке практически все, что нужно. Кроме, разумеется, санитайзеров и защитных масок. Насчет последних у финских властей пока не сформировалось четкого мнения: с одной стороны, местный минздрав изначально рекомендовал носить их только медработникам и тем, кто ухаживает за людьми из групп риска. С другой, буквально на днях выяснилось, что к маю финская промышленность собирается наладить крупномасштабное производство средств защиты. Поэтому не исключено, что, когда ограничения начнут постепенно снимать, ношение маски в общественных местах будет на первых порах обязательным.

Секретное хранилище и феномен sisu

Впрочем, дефицит масок, с которым столкнулись многие страны, в Финляндии пока выглядит куда менее драматичным. В том числе потому, что она, как верно подметил корреспондент The New York Times, начала готовиться в пандемии еще в XX веке. Ну, или не к пандемии, а к глобальной катастрофе: финны — известные пессимисты. Еще со времен холодной войны Финляндия планомерно создавала неприкосновенный запас медицинского снаряжения, гигиенических средств и продовольствия на случай, если она по какой-то причине окажется отрезанной от остального мира.

Даже после того, как в конце восьмидесятых международные отношения стали двигаться в сторону потепления, финны продолжали пополнять свои хранилища и в марте открыли их впервые за долгие десятилетия. Какие-то товары оказались просроченными, но значительную их часть все равно можно использовать в борьбе с пандемией. Фотографии складов выглядят внушительно, хоть и напоминают магазин IKEA.

К ограничениям, которые правительство наложило на нацию в связи с распространением COVID-19, финны отнеслись в основном стоически и с пониманием. Но эксцессы тоже случались: например, когда на юге страны рестораны добровольно, без приказа сверху, закрывали свои двери, на севере благополучно работали горнолыжные курорты. С ресторанами, кстати, вышла показательная история. В Финляндии строгое антимонопольное законодательство и очень высокий уровень уважения к конституционным свободам. Правительство не может просто взять и приказать бизнесу в одночасье прекратить работу. На согласование соответствующего акта у госсовета и Эдускунты — финского парламента — ушло почти две недели.

Лес — это святое

А вот что правительство даже не стало пытаться делать, так это запрещать населению бывать на природе. Здесь все еще можно свободно гулять — компаниями не более десяти человек, но в любое время и где угодно. Парки, набережные, заповедники не закрывают, и по выходным там достаточно людно. Если попробовать составить пирамиду потребностей Маслоу в приложении к Финляндии, то ее самой нижней — и самой важной — ступенью будет не голод или половое влечение, а потребность пойти в лес, посидеть на берегу озера, послушать шум сосен и проводить взглядом косяк перелетных птиц.

Вот почему решение правительства закрыть регион Уусимаа, где находится Хельсинки и где, по понятным причинам, выявили больше всего случаев заражения COVID-19, было таким болезненным: поездки в мёкки — загородный дом — оказались вне закона. Пересекать границу региона разрешается только в рабочих целях, на пропускных пунктах полиция проверяет каждый автомобиль. Хорошая новость: если развитие эпидемии будет продолжаться в том же, относительно небыстром, темпе, что и сейчас, запрет снимут, как и планировалось, 19 апреля.

Правда, оценить, насколько эффективны ограничительные меры, пока сложно. Страна наращивает темпы тестирования и даже запустила совместный проект с Южной Кореей: 18 тыс. проб на коронавирус, взятых в Финляндии, отправили в южнокорейские лаборатории, поскольку это позволяет ускорить процесс проверки результатов. А вот пойти и сдать анализ на COVID-19 по собственному желанию, просто из любопытства, в Финляндии не получится. В рассылке от клиники, где я наблюдаюсь, говорится, что сначала мне нужно связаться с врачом и получить от него направление на тестирование — если он решит, что у меня есть симптомы коронавируса. Стоить это будет в общей сложности около €300.

Кроме того, в Финляндии в принципе не принято обращаться в больницу с легким недомоганием. Всем известно, что тебе посоветуют пить ибупрофен или парацетамол и отлеживаться дома, пока не полегчает. В итоге только в моем окружении наберется десяток человек, которые, судя по симптомам, в марте переболели COVID-19, но, поскольку их состояние не требовало госпитализации, в статистику не попали. Шанс узнать, коронавирус это был или все-таки нет, похоже, представится им довольно скоро: в хельсинкском регионе уже запускают программу по тестированию на антитела, и в ближайшие недели первая партия людей из случайной выборки получит приглашения приехать и сдать анализ.

Примечательно еще и то, что для Финляндии пандемия COVID-19 — событие в том числе политического характера. Финны глубоко интересуются политикой, вечерами спешат домой, чтобы посмотреть очередную пресс-конференцию кабинета министров, очень ответственно подходят к выборам и предъявляют серьезные требования к руководству страны. Предыдущий премьер-министр Финляндии Антти Ринне в конце 2019 года подал в отставку после того, как выяснилось, что с его молчаливого согласия государственная почтовая служба попыталась снизить работникам зарплату.

Искать выход из нынешнего кризиса приходится Санне Марин, которой восхищается журнал Vogue и которая до того, как в Австрии аналогичный пост вновь занял Себастьян Курц, была самой молодой действующей главой правительства в мире. Современный финский госсовет в принципе уникален: центральные позиции в нем занимают женщины. В каком-то смысле местному кабинету министров изначально попали в руки хорошие карты.

Сегодня часто пишут о том, что скорость распространения вируса зависит от культурных и демографических особенностей отдельно взятой страны и, если следовать этой логике, даже при худшем сценарии развития эпидемии в Финляндии смертей в процентном соотношении было бы меньше, чем в Италии или Испании.

Многие финны живут уединенно, на фермах, а в больших городах держат дистанцию и в обычном, не осложненном пандемией режиме: вы наверняка видели фото финских автобусных остановок, на которых люди стоят на расстоянии нескольких метров друг от друга. У меня есть друзья среди местных жителей, но за несколько лет общения мы прикасались друг к другу один-единственный раз — когда пожимали руки при знакомстве.

Финны в основном законопослушны и любят проводить время дома, с семьей: специальное приглашение к самоизоляции им для этого не нужно.

Вместе с тем упомянутая sisu не только помогает им стойко переносить лишения, но и заставляет уже сейчас требовать от руководства страны прозрачной стратегии выхода из кризиса. Спустя всего пару недель после того, как в Финляндии был введен режим чрезвычайного положения, ее жители начали спрашивать: «А что дальше? Как государство компенсирует неравенство, возникшее из-за необходимости перейти на дистанционное обучение? Ведь у кого-то в семье трое детей-школьников разного возраста, но лишь один компьютер.

Лечение гепатита C за рубежом по праву считается наиболее эффективным и позволяет добиваться впечатляющих результатов по избавлению от вирусной инфекции.

Вирусный гепатит C на сегодняшний день широко распространен, что вызывает у врачей по всему миру большую тревогу. Заболевание начинает принимать угрожающие масштабы, а рост числа инфицированных вирусом людей не прекращается. Согласно статистике, сейчас этой болезнью поражено около 10% всего населения земли. Таким образом, гепатит C становится в один ряд с вирусом гриппа по обширности поражения, при этом вакцинация является неэффективной и значительно более опасной по своим последствиям, нежели само заболевание.

Лечение гепатита С в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии проводится в специализированных отделениях вирусной гепатологии. Лечение гепатита С в указанных нами центрах всегда направлено на остановку прогрессирования заболевания, а также на устранение таких сопутствующих болезней как цирроз или рак печени.

Этот вирус опасен тем, что поражает жизненно важный орган человека – печень. Он проникает в клетки печени и начинает размножаться, заменяя клетки фиброзной тканью. Без своевременной диагностики заболевание может быть даже не замечено инфицированным человеком и протекать бессимптомно в течение многих лет (от 10 до 40 лет). Клинические проявления вируса начинаются уже тогда, когда разрушение печени достигает огромного масштаба, то есть на стадии цирроза печени. Ежегодно эта вирусная инфекция, разрушающая печень, уносит жизни почти миллиона человек.

Преимущества лечения гепатита С за границей

Лечение гепатита С за рубежом проводится весьма эффективно и излечение от болезни – это не просто голословное утверждение, а подтвержденный множеством спасенных жизней факт. Весь комплекс терапевтических мер прочно базируется на всесторонней и точной диагностике, которая позволяет установить клиническую картину целиком. Далее в индивидуальном порядке подбирается комплекс препаратов и устанавливается длительность их приема. Процесс восстановления занимает определенный временной отрезок, что обосновано спецификой проявления заболевания. Поэтому рассчитывать на мгновенное излечение нельзя, но даже самые тяжелые формы и стадии заболевания могут быть побеждены скрупулезными и квалифицированными действиями опытных специалистов из рекомендованных нами клиник.

Индивидуальный подход и применение инновационных методологий лечения позволяют западным клиникам добиваться полного излечения гепатита С в более чем 94% случаев.

Лечение гепатита С за рубежом полностью зависит от степени поражения печени, формы протекания заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Длительность программы лечения может в среднем занимать до 48 недель. Однако не стоит пугаться такого продолжительного срока лечения, сам начальный курс занимает, как правило, не более чем 1,5 месяца. Зато отказ от лечения может привести к циррозу печени или развитию раковой опухоли, а в конечном итоге к летальному исходу. Впрочем, промедление или просто некачественное лечение могут привести к тому же исходу. Поэтому выбирая лечение за границей, каждый пациент получает не только продуктивные, быстрые и точно исполненные лечебные манипуляции позволяющие побороть заболевание и вернуть утраченное здоровье в полной мере, но и крайне внимательное отношение, и комфортные условия пребывания, также способствующие быстрейшему выздоровлению. Дозы лекарственных препаратов, назначаемые специалистами из рекомендованных нами клиник, рассчитываются в строгом соответствии с индивидуальными данными пациентами и могут быть скорректированы по текущим диагностическим показаниям. В течение всего лечебного процесса находится непосредственно в клинике или в стране нахождения клиники не требуется. Доктора после назначения основного курса лечения могут вести лечебный процесс в онлайн режиме.

Вирусный гепатит C излечим

Многие ошибочно полагают, что гепатит C вылечить невозможно. Сегодня клиники предлагают множество современных методов лечения. К сожалению, Россия в этом плане значительно отстает от зарубежной медицины. Отечественная система здравоохранения применяет те методики, которые в европейских и других странах считаются давно устаревшими. Самыми продвинутыми странами в решении вопросов лечения вирусных инфекций являются Израиль и Германия. Именно благодаря специалистам этих стран большое количество людей, которые ранее могли бы считаться обреченными, теперь получают возможность начать новую, здоровую жизнь.

Диагностика и лечение гепатита С за границей

Диагностика и лечение гепатита С занимают не менее одного года. Лечение гепатита С за границей всегда происходит только под постоянным строгим контролем квалифицированного врача-гепатолога. Передовые методики и современное оборудование, высокий профессионализм медперсонала, эффективные лечебные схемы являются залогом высокой вероятности полного выздоровления пациентов.

Пациенты рекомендуемых нами гастроэнтерологических центров подлежат точному обследованию позволяющему выявить не только само заболевание, но и его особенности. Диагностика гепатита С проводится при помощи развернутых анализов крови, УЗИ печени, а также при необходимости КТ и МРТ.

Лечение гепатита C в клиниках за рубежом предусматривает успешное применение инновационных методов диагностики и новейших медицинских препаратов.

Комплекс лечебных процедур для борьбы с вирусом в зарубежных странах включает в себя:

• Биопсия печени
• Лабораторные исследования
• Эластометрия
• УЗИ
• Анализ титра антител
• Подбор и лечение препаратами последнего поколения

Организация лечения гепатита С за границей

Важно понимать, что каждое из нижеперечисленных медицинских учреждений имеет свои особенности спектра оказания услуг, а также местоположения. Поэтому при выборе лучшего в Вашем случае гастроэнтерологического центра стоит обратиться к специалистам, то есть к нам!

Зарубежные клиники по лечению гепатита C

В медицинских центрах Израиля и Германии диагностика проводится с помощью точнейшего оборудования, и пациентам назначается наиболее подходящий метод излечения вируса по индивидуальной программе. При этом используются лучшие медикаменты, негативные побочные эффекты от которых сводятся к минимуму.

Лечение гепатита C индивидуально за рубежом имеет хорошую статистику: более 70% пациентов излечиваются полностью.

В Израиле и Германии на протяжении последних нескольких лет опытные врачи успешно помогают пациентам, для многих из которых этот вирус был пожизненным диагнозом, лишающим их надежды на светлое и счастливое будущее. Сегодня такая вирусная инфекция поддается лечению, при этом практически все негативные последствия исключаются.

Самое важное – это своевременно пройти диагностику и начать лечение под руководством компетентного специалиста, который назначит правильную программу оздоровления с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и будет строго контролировать все этапы ее прохождения.

МОСКВА, 28 июля. /ТАСС/. Более 3,5 млн жителей России живут с хроническим гепатитом С, рассказал в беседе с ТАСС руководитель Референс-центра по вирусным гепатитам Центрального научного-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов во Всемирный день борьбы с гепатитом.

Вирусный гепатит - это воспаление тканей печени вследствие поражения вирусом. Существует пять основных вирусов гепатита - А, В, С, D и E. Наиболее характерными симптомами гепатита являются пожелтение кожи и белков глаз, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. Однако очень часто вирусный гепатит, особенно гепатит С, протекает без желтухи и каких-либо других ярких симптомов. При отсутствии своевременного лечения хронический вирусный гепатит может привести к развитию фиброза, цирроза или рака печени.

"Хронические вирусные гепатиты В и С являются широко распространенными. В РФ, по разным оценкам, доля людей, которые встречались с вирусом гепатита С, составляет от 2% до 4%. А хроническим гепатитом С больны около 3,5 млн человек. Но они не все выявлены, многие люди живут с этой инфекцией и об этом не знают", - рассказал Чуланов.

Как пояснил эксперт, хронические гепатиты в большинстве случаев протекают без явных симптомов. "У человека может быть повышенная утомляемость, но это не специфический симптом, поэтому он не обращается за медицинской помощью. Вирус выявляется случайно, когда человек сдает анализы на антитела к нему, например, при подготовке к госпитализации или по другой причине. Поэтому многие люди, которые, которые не проходили обследование, могут быть инфицированы, но об этом не подозревают. Пик заболеваемости хроническими гепатитами В и С приходится на возрастную группу 35-50 лет. Об этом важно помнить, потому что с возрастом болезнь прогрессирует быстрее и приводит к формированию цирроза или рака печени", - сказал он.

По данным экспертов, в России от болезней, непосредственно связанных с хроническими вирусными гепатитами B и С, в частности, от рака и цирроза печени, умирают порядка 27 тыс. человек в год. "По нашим оценкам, проведенным согласно рекомендациям ВОЗ, от цирроза печени в исходе хронического гепатита С в России ежегодно погибает около 14 тыс. человек, от рака печени - около 1,6 тыс. человек. От исходов хронического гепатита В, от цирроза - около 10 тыс. человек, и рака печени - около 1,5 тыс. человек. Это довольно высокие показатели смертности и, конечно, проблема хронических вирусных гепатитов требует пристального внимания", - поделился Чуланов.

По словам эксперта, в течение 10-20 лет вирус повреждает и разрушает клетки печени, которые заменяются соединительной тканью, после чего печень перестает нормально выполнять свои функции. "Эти два неблагоприятных исхода хронических вирусных гепатитов и являются самой большой опасностью, потому что приводят к высокой смертности", - добавил он.

Пути передачи

Одним из отличий вирусов гепатита являют пути их передачи. Так, гепатитами А и Е можно заразиться через воду, грязные руки или пищевые продукты, контаминированные вирусом, гепатитами B, C и D - при контакте с кровью. Например, при рискованном поведении - внутривенном употреблении наркотиков, при несоблюдении необходимых мер предосторожности по предотвращению передачи вирусов при маникюре, нанесении татуировок или в условиях оказания медпомощи, включая стоматологию. Также не исключена возможность заражения при переливании крови. Однако, по словам Чуланова, в России такое происходит крайне редко благодаря строгим мерам контроля в службе крови.

"Вирусы гепатита В и С могут передаваться половым путем. Гепатит В передается половым путем легко, так как этот вирус очень контагиозный. А вот гепатит С, хотя потенциально и может передаваться, но это происходит редко, и риск заражения в этом случае составляет 2-5%, то есть риск этот не очень высокий", - рассказал эксперт.

Также существует перинатальный риск передачи - от матери к ребенку. При этом заражение может произойти не внутриутробно, а непосредственно во время родов, когда ребенок контактирует с кровью матери. Хотя риск передачи гепатита В и высок, но ребенка полностью защищает вакцинация, проведенная в первые 24 часа после родов. Вирус гепатита С от матери ребенку передается редко - риск составляет не более 2-5%. "Поэтому большинство малышей, которые рождаются от мам с гепатитом С, не инфицированы", - пояснил Чуланов.

Вакцинация и лечение

Руководитель Референс-центра отметил, что в России одна из лучших в мире программ вакцинопрофилактики гепатита В, которая позволила снизить заболеваемость острым гепатитом В до единичных случав на 100 тыс. взрослого населения и практически избавить от него детей. Существует эффективная вакцина против гепатита А, которая во многих регионах России вошла в календарь прививок. Она рекомендуется в первую очередь тем людям, которые проживают в не очень благоприятных по этой инфекции регионах или планируют путешествие в страны, где можно заразиться.

Против гепатита C вакцина до сих пор не разработана из-за высокой изменчивости вируса. Поэтому в качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с чужой кровью, пользоваться только своими маникюрными принадлежностями, избегать рискованного поведения. "Касательно хронического гепатита С в последние пять - семь лет в мире произошла революция в отношении разработки новых препаратов. Сейчас в арсенале врачей-инфекционистов есть очень эффективные препараты, которые позволяют большинство пациентов лечить с эффективностью более 95%", - добавил Чуланов.

Относительно гепатита В, по его словам, ситуация "и сложнее, и проще". "Сложнее, потому что сегодня избавить человека от вируса полностью мы не можем, таких препаратов пока нет. Существующие препараты подавляют вирус, его репликацию, тем самым снижая риски неблагоприятных исходов. Этих препаратов довольно много, они уже не защищены патентами и относительно недорогие. Однако доступность лечения хронических гепатитов В и С пока еще не высока, и механизмы лекарственного обеспечения при вирусных гепатитах требуют совершенствования", - поделился он.

Хронический гепатит С у детей

Согласно данным Роспотребнадзора, в 2018 году в России хронический гепатит С выявлен почти у 425 детей до 17 лет, гепатит В - у 83. "По состоянию на 2017 год, в РФ было зарегистрировано около 17 тыс. детей с хроническими формами гепатитов. Коварство болезни состоит в том, что оно поздно диагностируется в связи с отсутствием четкой клинической картины и отсутствием желтушных форм в подавляющем большинстве случаев. У детей хронический гепатит С протекает более гладко, без яркой симптоматики, тогда как у взрослых на первый план очень часто выступают разные внепеченочные проявления заболевания - со стороны суставов, сосудов, почек и других органов и систем", - рассказала ТАСС доктор медицинских наук, заведующая отделением педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии Клиники ФГБУН "Федерального исследовательского центра (ФИЦ) питания и биотехнологии" Татьяна Строкова.

У детей же, по ее словам, внепеченочные проявления при хроническом гепатите С встречаются реже, заболевание прогрессирует медленно, а цирроз печени в отличие от взрослых развивается только в 1-3% случаев. "Дети очень хорошо компенсируют свое состояние разными способами, они адаптируются лучше, у них еще нет багажа болезней. Очень часто первыми и неспецифическими признаками болезни являются слабость, утомляемость. Но в наше время сложно отличить, насколько данные симптомы являются проявлением заболевания или это манерность поведения ребенка, попытка манипуляции родителями и желание добиться своей цели, например, не пойти на занятия", - добавила Строкова.

На сегодняшний день наиболее эффективной терапией являются препараты прямого противовирусного действия, но пока существуют ограничения в их назначении: у детей их можно применять только с 12-летнего возраста. "Сначала должна быть доказана безопасность и эффективность применения препаратов у взрослых пациентов, потом исследуются "оптимальные детские дозы". При убедительности данных будет получено разрешение на применение у детей более раннего возраста. Исследования по лечению гепатита С в более младших возрастных группах, трех - шести лет, пока еще проводятся. Поэтому всегда процесс регистрации лекарств для детей запаздывает", - пояснил Чуланов.

По словам Строковой, в России первый такой препарат для детей с 12-летнего возраста, разрешен только с февраля 2019 года. Он значительно повышает эффективность терапии и сокращает ее длительность всего до восьми недель, а в случае цирроза печени - до 12 недель. "Что касается препаратов прямого противовирусного действия, они напрямую действуют на вирус, препятствуя его размножению в организме. Главное, это высокая эффективность терапии - 97-100% и практически отсутствие побочных эффектов", - добавила она.

Чуланов в свою очередь рассказал, что при выявлении гепатита С у детей младших возрастных групп, ВОЗ рекомендует отложить лечение до 12 лет, так как заболевание прогрессирует очень медленно и без особого ущерба организму. "При назначении схем с включением интерферонов (старый метод лечения, который можно применять до 12 лет - прим. ТАСС) имеются противопоказания, по сопутствующим заболеваниям в том числе. Кроме того, они вызывают большой спектр побочных эффектов. Среди них наиболее частые - ухудшение самочувствия, повышение температуры, гриппоподобный синдром в дни введения препарата", - присоединилась Строкова.

По словам представителя "ФИЦ питания и биотехнологии", в последние годы значительно увеличилось число детей, инфицированных перинатально. "Мы очень надеемся, что лечение хронического гепатита С у детей будет включено в программу госгарантий. Если мы победим гепатит С у детей, то в будущем значительно сократится риск передачи вируса в группе молодых родителей. Кроме того, при успешности терапии данного заболевания в детском возрасте также уменьшается риск развития у взрослых внепеченочных проявлений болезни, прогрессирования до цирроза, гепатокарциномы (рак печени - прим. ТАСС), что требует проведения трансплантации печени. При несложных расчетах видно, что эти затраты будут гораздо больше для системы здравоохранения", - заключила она.

Патогенетическое лечение гепатита С оправдано только при невозможности удаления вируса из организма.

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Лечение народными средствами не гарантирует должного результата. Рекомендуется использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

• оптимальный состав активных компонентов;
• противовоспалительное действие;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

В борьбе с вирусным гепатитом С важен комплексный подход.

Исключите лишние расходы при лечении — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

• отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
• прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
• обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
• в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.

1. Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
2. Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
3. Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
4. Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
5. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
6. Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
7. Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
8. Кислые фрукты и ягоды.
9. Алкоголь.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

• наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
• непереносимость противовирсуных препаратов;
• опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
• высокая стоимость противовирусных препаратов;
• ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Результаты двух исследований, проведенных на пациентах с ХГС, показали, что после неэффективной интерферонотерапии препараты на основе глицирризиновой кислоты снижают уровень воспаления и уменьшают степень фиброза. Благодаря полученным данным глицирризиновая кислота была включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL).

Исследования подтвердили противовоспалительное, антиоксидантное, гепатопротекторное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты, что позволило с успехом использовать ее в лечении гепатита С и других заболеваний печени.