Гепатит в и дисфункция желчного пузыря
Многие индивиды, имеющие проблемы с пищеварительной системой, знакомы с понятием дисфункции желчного пузыря. Немногие знают, что вырабатываемая организмом желчь играет важную роль. Она способствует нормальному усвоению питательных веществ, стимулирует желудок к освобождению от каловых масс.
Что такое дисфункция желчного пузыря
Функциональное расстройство желчного пузыря — это процесс, при котором возникает нарушение нормальной моторики основного органа. Желчные массы в избыточном, или наоборот, минимальном количестве, изливаются в двенадцатиперстную кишку, нарушается пищеварение (гипомоторная и гипермоторная). Причин для развития дискинезии желчного пузыря может быть достаточно много, но основной считают анатомические особенности. Это может быть перегиб органа, наличие внутренних перетяжек ЖП.
Также болезнь желчевыводящих путей и сфинктера Одди может возникнуть как осложнение после язвы, гастрита, гепатита, на фоне цирроза печени. В этих случаях существенную роль в жизни пациента играют стрессы, эмоциональные всплески.
Если говорить о вторичном проявлении заболевания, то чаще они возникают у женщин, вынашивающих плод, принимающих неправильно подобранный гормональный контрацептив.
Причины патологии
Дисфункция желчного, в большинстве случаев, лечится гастроэнтерологом. Скорость постановки диагноза зависит от причин ее возникновения и силы их проявления. Основные причины дискинезии:
Медики делят причины сбоя нормальной работы кишечника на первичные и вторичные.
К вторичным относятся гормональные сбои, осложнения после проведения хирургических операций, диабет, дистрофия, хронический гепатит, воспаление органа.
Характер проявления заболевания может быть разный. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, степени его поражения, уровня общего иммунитета.
Симптомы дисфункции
Если признаки дисфункции желчного пузыря могут быть относительными, не всегда проявляться и прямо не указывать н наличие заболевания, то симптомы – параметр уже достаточно точный. У каждого вида дисфункции своя симптоматика, которую сложно с чем-то перепутать.
- Постоянно возникающее вздутие.
- Постоянные запоры, понос.
- Ощущение горечи во рту.
Если воспалительный синдром запущен, возможно, осложнение в виде холецистита, то ко всему вышеперечисленному добавляется:
- Боли в области правого ребра.
- Чувство тяжести в груди.
- Повышенная температура тела.
При недостаточности или отсутствии лечения заболевание делает жизнь пациента очень некомфортной. Причиной являются повторяющиеся приступы боли. Избавиться от них не позволяет даже прием препаратов от боли, опорожнение желудка. Возможно усиление болевых ощущений после приема пищи, стресса, тяжелой работы.
Если же присутствует гипотонический тип патологии, то боли возникают ноющие, тупые, переходящие в правое подреберье, лопатку. Индивид постоянно ощущает тяжесть в брюшной полости. Нарушение нормального процесса дефекации может затянуться на несколько дней. У пациента возникает тахикардия, повышенная чувствительность кишечника.
Дисфункция желчного пузыря у ребенка
Прямого понятия ДЖВП у детей нет. Если родители грамотно составляют план питания малыша, не перекармливают его, следят за опорожнением кишечника, проблем со здоровьем не возникнет. Появиться они могут из-за:
- Неполноценное питание. Родители позволяют малышу кушать все, не предлагают обязательное для возрастного развития питание.
- Постоянное переедание.
- Недостаток клетчатки в продуктах питания.
- Употребление в пищу неразрешенных по возрасту продуктов.
- Условия проживания в стерильности.
Как это ни парадоксально, но именно в многодетных семьях оптимально полезная обстановка для формирования физически здорового ребенка.
Аппетит – главный показатель здорового пищеварения малыша, его организм способен справиться с инфекцией самостоятельно. Главное – не мешать. Если малыш не хочет кушать, не нужно заставлять его, возможно, именно в этот момент, его органы пищеварения борются с инфекцией.
Методы диагностирования заболевания
Все диагностические критерии функционального расстройства желчного пузыря базируются на подробном анамнезе жалоб пациента, изучении клинической картины заболевания.
В первую очередь, рассматривая методы диагностики и лечения, доктор должен исключить присутствие новообразований, застоя конкрементов, патологий строения органа.
Основные методы диагностики дискинезии:
Лечение расстройства
В основе лечения дисфункции желчного пузыря лежит лечебная диета. В период обострения назначается диета № 5. Она обязывает исключить из рациона острое, копченое, соленое, алкоголь, газированные напитки, сок томата, кетчуп, приправы, лук, чеснок. Количество приемов еды – 6, в течение всего дня, порции должны быть минимальными, основное количество пищи – вегетарианское.
При гипермоторном типе патологий желчного пузыря заболевания запрещается все, что способно спровоцировать сокращение пузыря:
- свинина,
- баранина,
- супы из рыбы и грибов.
При гипомоторном типе заболевания запрещаются продукты с желчегонным эффектом:
- капуста,
- свекла,
- яблоко,
- растительное масло,
- морковь,
- шоколад,
- мороженое,
- газированные напитки.
Если пациенты с дискинезиями страдают от запоров, то в рацион нужно вводить тыкву, арбуз, апельсин, сливу, кабачок, грушу.
Лечить патологию медицинскими препаратами рекомендуется только в запущенных случаях. Если боли сильные, приступообразные, длительные, то от пищи нужно отказаться.
Для быстрого вывода желчных масс рекомендуют следующую категорию препаратов, корректирующих моторику желчного пузыря: Холензим, Аллохол, Зифлан, Хофитол.
Для снятия спазмов, нормализации сокращения желчного пузыря рекомендуют: Бесалол, Дюспаталин, Папаверин, Эуфиллин, Но-шпа.
Для нормализации процесса пищеварения рекомендуют: Фестал, Мезим.
Все вышеперечисленные препараты назначаются только лечащим врачом. Самостоятельный прием может быть опасен для жизни.
Профилактика дисфункции
Дисфункция желчного пузыря в основном возникает из-за неправильного питания и некачественных продуктов. Чтобы этого избежать, необходимо питаться не менее 4 раз в день, не переедать и не злоупотреблять вредными продуктами.
Видео
Дискинезия желчевыводящих путей.
Многие индивиды, имеющие проблемы с пищеварительной системой, знакомы с понятием дисфункции желчного пузыря. Немногие знают, что вырабатываемая организмом желчь играет важную роль. Она способствует нормальному усвоению питательных веществ, стимулирует желудок к освобождению от каловых масс.
Что такое дисфункция желчного пузыря
Функциональное расстройство желчного пузыря – это процесс, при котором возникает нарушение нормальной моторики основного органа. Желчные массы в избыточном, или наоборот, минимальном количестве, изливаются в двенадцатиперстную кишку, нарушается пищеварение (гипомоторная и гипермоторная). Причин для развития дискинезии желчного пузыря может быть достаточно много, но основной считают анатомические особенности. Это может быть перегиб органа, наличие внутренних перетяжек ЖП.
Также болезнь желчевыводящих путей и сфинктера Одди может возникнуть как осложнение после язвы, гастрита, гепатита, на фоне цирроза печени. В этих случаях существенную роль в жизни пациента играют стрессы, эмоциональные всплески.
Если говорить о вторичном проявлении заболевания, то чаще они возникают у женщин, вынашивающих плод, принимающих неправильно подобранный гормональный контрацептив.
Причины патологии
Дисфункция желчного, в большинстве случаев, лечится гастроэнтерологом. Скорость постановки диагноза зависит от причин ее возникновения и силы их проявления. Основные причины дискинезии:
Медики делят причины сбоя нормальной работы кишечника на первичные и вторичные.
К вторичным относятся гормональные сбои, осложнения после проведения хирургических операций, диабет, дистрофия, хронический гепатит, воспаление органа.
Характер проявления заболевания может быть разный. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, степени его поражения, уровня общего иммунитета.
Симптомы дисфункции
Если признаки дисфункции желчного пузыря могут быть относительными, не всегда проявляться и прямо не указывать н наличие заболевания, то симптомы – параметр уже достаточно точный. У каждого вида дисфункции своя симптоматика, которую сложно с чем-то перепутать.
- Постоянно возникающее вздутие.
- Постоянные запоры, понос.
- Ощущение горечи во рту.
Если воспалительный синдром запущен, возможно, осложнение в виде холецистита, то ко всему вышеперечисленному добавляется:
- Боли в области правого ребра.
- Чувство тяжести в груди.
- Повышенная температура тела.
При недостаточности или отсутствии лечения заболевание делает жизнь пациента очень некомфортной. Причиной являются повторяющиеся приступы боли. Избавиться от них не позволяет даже прием препаратов от боли, опорожнение желудка. Возможно усиление болевых ощущений после приема пищи, стресса, тяжелой работы.
Если же присутствует гипотонический тип патологии, то боли возникают ноющие, тупые, переходящие в правое подреберье, лопатку. Индивид постоянно ощущает тяжесть в брюшной полости. Нарушение нормального процесса дефекации может затянуться на несколько дней. У пациента возникает тахикардия, повышенная чувствительность кишечника.
Дисфункция желчного пузыря у ребенка
Прямого понятия ДЖВП у детей нет. Если родители грамотно составляют план питания малыша, не перекармливают его, следят за опорожнением кишечника, проблем со здоровьем не возникнет. Появиться они могут из-за:
- Неполноценное питание. Родители позволяют малышу кушать все, не предлагают обязательное для возрастного развития питание.
- Постоянное переедание.
- Недостаток клетчатки в продуктах питания.
- Употребление в пищу неразрешенных по возрасту продуктов.
- Условия проживания в стерильности.
Как это ни парадоксально, но именно в многодетных семьях оптимально полезная обстановка для формирования физически здорового ребенка.
Аппетит – главный показатель здорового пищеварения малыша, его организм способен справиться с инфекцией самостоятельно. Главное – не мешать. Если малыш не хочет кушать, не нужно заставлять его, возможно, именно в этот момент, его органы пищеварения борются с инфекцией.
Методы диагностирования заболевания
Все диагностические критерии функционального расстройства желчного пузыря базируются на подробном анамнезе жалоб пациента, изучении клинической картины заболевания.
В первую очередь, рассматривая методы диагностики и лечения, доктор должен исключить присутствие новообразований, застоя конкрементов, патологий строения органа.
Основные методы диагностики дискинезии:
Лечение расстройства
В основе лечения дисфункции желчного пузыря лежит лечебная диета. В период обострения назначается диета № 5. Она обязывает исключить из рациона острое, копченое, соленое, алкоголь, газированные напитки, сок томата, кетчуп, приправы, лук, чеснок. Количество приемов еды – 6, в течение всего дня, порции должны быть минимальными, основное количество пищи – вегетарианское.
При гипермоторном типе патологий желчного пузыря заболевания запрещается все, что способно спровоцировать сокращение пузыря:
- свинина,
- баранина,
- супы из рыбы и грибов.
При гипомоторном типе заболевания запрещаются продукты с желчегонным эффектом:
- капуста,
- свекла,
- яблоко,
- растительное масло,
- морковь,
- шоколад,
- мороженое,
- газированные напитки.
Если пациенты с дискинезиями страдают от запоров, то в рацион нужно вводить тыкву, арбуз, апельсин, сливу, кабачок, грушу.
Лечить патологию медицинскими препаратами рекомендуется только в запущенных случаях. Если боли сильные, приступообразные, длительные, то от пищи нужно отказаться.
Для быстрого вывода желчных масс рекомендуют следующую категорию препаратов, корректирующих моторику желчного пузыря: Холензим, Аллохол, Зифлан, Хофитол.
Для снятия спазмов, нормализации сокращения желчного пузыря рекомендуют: Бесалол, Дюспаталин, Папаверин, Эуфиллин, Но-шпа.
Для нормализации процесса пищеварения рекомендуют: Фестал, Мезим.
Все вышеперечисленные препараты назначаются только лечащим врачом. Самостоятельный прием может быть опасен для жизни.
Профилактика дисфункции
Дисфункция желчного пузыря в основном возникает из-за неправильного питания и некачественных продуктов. Чтобы этого избежать, необходимо питаться не менее 4 раз в день, не переедать и не злоупотреблять вредными продуктами.
Видео
Дискинезия желчевыводящих путей.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
Дорогие читатели, из-за несовершенства работы органов ЖКТ, сбоев в нейрогуморальной регуляции развивается дисфункция желчного пузыря. В основе болезни лежат нарушения функции желчеобразования. Но не все знают, что это такое — дисфункция желчного пузыря. Патология может начать прогрессировать в любом возрасте, включая период новорожденности.
Из-за изменения механизма регуляции и способности желчного пузыря сокращаться и расслабляться, снижении функциональной активности сфинктеров сильно затрудняется отток желчи, что способствует воспалительному поражению органа и появлению признаков дополнительных заболеваний ЖКТ.
Распространенные формы дисфункции
Дисфункция желчного пузыря протекает в 2-х вариантах:
- дискинезия по гипокинетическому типу — сократительная способность органа снижена, желчь постоянно вытекает в двенадцатиперстную кишку;
- дискинезия по гиперкинетическому типу — моторика желчного пузыря ускорена, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку с перебоями.
С этой позиции дисфункция желчного пузыря подразделяется на первичную и вторичную. Первичная форма болезни возникает на фоне нарушения нейрогуморальной регуляции. Вторичная форма развивается преимущественно вследствие других болезней пищеварительного тракта.
Дисфункция может протекать по гиперкинетическому (с повышенным тонусом, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку не постоянно) и гипокинетическому (тонус снижен) типам. Важно своевременно обратить внимание на симптомы дисфункции, чтобы как можно скорее пройти современные исследования, поставить точный диагноз и начать лечение.
Причины заболевания
Причины, приводящие к нарушению моторики желчного пузыря, часто связаны с анатомическими особенностями — перетяжки в полости органа и перегибы вызывают застойные явления. К другим факторам можно отнести следующие:
- наследственная предрасположенность;
- частые диеты, скудное питание;
- прием гормональных контрацептивов;
- избыточный вес;
- нарушение режима питания, длительные интервалы между приемами пищи;
- гормональные сбои в организме;
- злоупотребление вредной пищей (копчености, соленое, острое);
- наличие глистов в организме;
- малоподвижный образ жизни;
- болезни нервной системы.
Симптомы дисфункции
Основные симптомы дисфункции желчного пузыря можно спутать с обострением других хронических заболеваний ЖКТ. Главной особенностью течения болезни является периодически возникающая боль в правом подреберье, которая продолжается 5-10 минут. Обычно люди не обращают внимание на это, списывая дискомфортные ощущения на переутомление или погрешности в питании.
Спровоцировать появление боли могут следующие факторы:
- физическое переутомление;
- употребление нездоровой пищи, богатой жирами и простыми углеводами;
- психоэмоциональное напряжение;
- длительное воздействие стресса.
Дисфункция сопровождается схваткообразными, острыми или ноющими болями, болезненностью желчного пузыря во время пальпации, общим недомоганием. Человек может становиться слабоактивным, раздраженным сразу после обильной еды, когда появляются дискомфортные ощущения.
При дисфункции появляются учащенный жидкий стул, регулярное подташнивание, появление горького привкуса во рту, общую слабость. В межприступный период сохраняется удовлетворительное самочувствие, но кратковременные спастические боли и умеренные спазмы возникают регулярно.
Болевой синдром может быть постоянным. Появляются жалобы на повышенное газообразование, неустойчивый стул, частую отрыжку. Из-за развития холестаза и изменения размера желчного пузыря увеличивается печень и становится болезненной при прощупывании.
Диагностика дисфункции
При подозрении на развитие дисфункции необходимо как можно скорее обратиться к терапевту, гепатологу и пройти комплексное обследование. Ребенка должен дополнительно осмотреть детский гастроэнтеролог. Для постановки точного диагноза и определения формы болезни специалисты назначают лабораторные и инструментальные исследования.
Главным способом обследования является УЗИ. Во время ультразвукового исследования удается изучить анатомию и функциональные способности желчного пузыря, который создает желчь и регулирует ее транспортировку в желудочно-кишечный тракт. Результаты диагностики позволяют оценить не только анатомические особенности, но и получить информацию о содержимом желчного пузыря, проходимости его протоков и способности тканей сокращаться.
УЗИ делают преимущественно после провокационного завтрака. Гораздо используют метод дуоденального зондирования двенадцатиперстной кишки с получением ее содержимого. Исследование помогает определить признаки воспалительного процесса, начальные изменения органа, характерные для формирования камней.
Дополнительно специалисты назначают биохимию крови, сдачу кала на присутствие гельминтов. При необходимости проводят внутривенную холецистографию, МРТ-диагностику.
Принципы питания
Традиционное лечение дисфункции включает диету. Пищевые ограничения предупреждают рецидивы болей, не дают формироваться камням в желчном пузыре.
К запрещенным относятся следующие продукты:
- жареные, чрезмерно жирные блюда;
- приправы, остроты;
- газированная вода;
- обилие сладостей;
- субпродукты в большом количестве (печень, почки).
Люди с дисфункцией часто страдают от дисбактериоза. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника рекомендуется употреблять:
- молочнокислые продукты;
- зелень;
- овощи;
- фрукты;
- злаковые;
- слизистые каши и супы.
Грубые волокна являются питательной средой для полезных микроорганизмов, населяющих человеческий кишечник. Дополнительно необходимо будет принимать препараты с пробиотическими культурами.
Питаться лучше дробно, избегая переедания. Желательно исключить или значительно снизить количество простых углеводов, которые содержатся в сладостях, сдобе. Сахар рекомендуется заменить медом (1-3 чайные ложки в день). В рационе обязательно должны быть крупы, которые содержат сложные углеводы, обогащающие организм питательными веществами и необходимой энергией.
Принципы лечения
Выбирая лечение дисфункции желчного пузыря, врач руководствуется результатами диагностики, общего осмотра и работой других органов пищеварения. Специалисты должны бороться не только с симптомами заболевания, но и воздействовать непосредственно на причину его развития — нарушение нейрогуморальных механизмов желчеобразования.
Принципы лечения дисфункции:
- раннее обращение за медицинской помощью, соблюдение всех назначений врача;
- создание спокойной психологической обстановки;
- строгое соблюдение диеты, исключение из питания запрещенных блюд и продуктов, способных спровоцировать болевой приступ, прогрессирование воспалительного процесса;
- комплексный подход, включающий прием медикаментов, физиопроцедуры, диетический рацион, размеренный образ жизни.
При нервных расстройствах и гипервозбудимости с пациентом должны работать психотерапевты, которые проведут коррекцию обнаруженных нарушений и смогут найти связь между работой ЖКТ, эндокринной системой и психическим состоянием.
Нередко дисфункция желчного пузыря и желчных путей требует назначения седативных препаратов. Легкие успокаивающие средства снимают гипервозбудимость, нормализуют сон и повышают устойчивость к стрессовым факторам. Специалисты отдают предпочтение натуральным седативным средствам на основе лекарственных трав и экстрактов.
Для снятия боли и спазмированности назначают спазмолитики. Подобные препараты могут оказывать воздействие и на желчевыводящие пути. Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, особенно расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны. Он хорошо снимает напряжение, восстанавливает кровообращение в области шеи, улучшает питание головного мозга и помогает избавиться от хронических мышечных спазмов в области верхней половины туловища.
Лечение дисфункции желчного пузыря минеральной водой проводят после предварительной консультации с лечащим врачом. Но наличие камней является противопоказанием для данной процедуры.
Разогрейте минеральную воду без газа до 40°С. Выпейте сразу 1-2 стакана, но небольшими глотками. Лягте в постель на правый бок, положите под него теплую грелку. В течение часа продолжайте пить небольшими глотками подогретую минеральную воду, чтобы общий объем выпитой жидкости составлял 400-500 мл.
При появлении умеренных болезненных ощущений в области правого подреберья необходимо принять любой спазмолитик. Во время процедуры возникают сокращения желчного пузыря, желчь выходит в двенадцатиперстную кишку, что устраняет застойные явления и предупреждает образование конкрементов в будущем.
Тюбаж желчного пузыря при дисфункции можно проводить разными способами. Чаще всего используют минеральную воду без газа, в которую необходимо добавить десертную ложку сорбита (на стакан жидкости) и медленно выпить. Затем нужно лечь на правый бок с грелкой, подтянув ноги к груди. Рекомендуется укрыться теплым одеялом.
Тюбаж можно проводить и с магнезией. Она усиливает желчегонное действие процедуры. В стакане теплой минеральной воды нужно растворить столовую ложку порошка магнезии и выпить состав небольшими глотками.
Перед тюбажом и несколько дней после него соблюдайте диету, ограничивая жирные блюда. Нельзя употреблять жареные продукты и алкоголь. Более подробно о процедуре можно прочитать в статье Что такое тюбаж и как его правильно провести
При симптомах дисфункции желчного пузыря у взрослых можно проводить дыхательную гимнастику. Ее цель — восстановить нормальный кровоток в области эпигастрия и моторные функции. Делают гимнастику в положении стоя. Попробуйте на вдохе надувать живот и задерживаться в таком положении на несколько секунд. В положении стоя руки на поясе приподнимите плечевой пояс и голову вверх на вдохе, а на выдохе медленно возвращайтесь в исходное положение.
Травы при симптомах дисфункции желчного пузыря необходимо использовать с осторожностью, чтобы не спровоцировать выраженные спазмы и появление колики. Легкий и безопасный желчегонный эффект дают кукурузные рыльца. Залейте столовую ложку травы стаканом кипятка и дайте постоять 20 минут. Лучше это делать в термосе. Принимайте настой теплым небольшими глотками в течение дня.
Также при дисфункции желчного можно принимать корень одуванчика, ромашку, шиповник, цикорий. Травы можно комбинировать друг с другом или использовать по отдельности.
Прогноз заболевания
При своевременном начале лечения, профессиональном подходе и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Но для профилактики осложнений необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога, проводить профилактические осмотры и УЗИ-исследования.
Также важно соблюдать диету. Только так можно предупредить частые рецидивы воспалительного процесса, избежать формирования камней, которые могут привести к необходимости проведения хирургических вмешательств.
Дисфункция желчного пузыря у детей
Дети с дисфункцией желчного пузыря нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении и ультразвуковом контроле органов желчеотделения. Рекомендуется обеспечить посещение специализированных детских санаториев, где основной упор делается на восстановление нарушенных функций и профилактику дальнейшего прогрессирования заболевания.
Какие основные причины дисфункции в детском возрасте?
Детей с дисфункцией нужно оберегать от стрессов, нервных срывов и гнетущего одиночества. Даже незначительное переживание может запустить воспалительный процесс и спровоцировать очередное обострение.
На прогноз болезни огромное влияние оказывают психоэмоциональное обстановка в семье, в школе, уровень доверия между родителями и ребенком. При нормализации психоэмоционального фона и характера питания резко повышается вероятность того, что ближе к подростковому возрасту болезнь отступит.
Предлагаем посмотреть видео о дисфункции желчного пузыря у детей.
Профилактика
Дисфункция желчного пузыря долгое время протекает без выраженных клинических проявлений. Профилактические осмотры, обследования, регулярная сдача биохимического анализа крови дают возможность на ранней стадии обнаружить отклонения от нормы и предпринять все для восстановления нарушенных функций.
Всегда уделяйте внимание качеству питания и ограничивайте жирные, жареные блюда, запрещайте детям пить газированные напитки и употреблять нездоровую пищу с транс-жирами, большим количеством простых углеводов и химическими добавками и сами не нарушайте принципы лечебно-профилактического питания.
Дисфункция желчного пузыря – расстройство физиологической деятельности полого органа, расположенного в непосредственной близости от печени и неразрывно связанного с ее деятельностью. Нарушение функциональности ЖП происходит под действием самых разных причин и неминуемо приводит к патологическому состоянию остальных сопряженных с ним сегментов гепатобилиарной системы.
В зарубежной медицине под этим термином подразумевают расстройство всех частей, находящихся с мешкообразным органом в контакте. Отечественные клиницисты рассматривают дисфункцию желчного пузыря, как один из симптомов сложного состояния.
Предрасполагающие факторы
Дисфункция желчного пузыря– расстройство привычной деятельности, противоположное физиологическому состоянию, наступающее под воздействием вариабельных причин, как внешних, так и внутренних. Дисфункция не возникает беспричинно, а всегда имеет под собой какую-то основу. Сложно представить себе, что в человеческом организме, гармонично устроенной природой системе взаимодействий и взаимовлияний, здоровый орган внезапно прекращает работу. Состояние дисфункции – прямо противоположное функциональности, означает, что ЖП по какой-то причине прекратил работать и сигнализирует остальному организму о наступлении опасного состояния.
В этой ситуации существует один или несколько поводов, спровоцировавших замедление или остановку привычных процессов, на которые в норме человек не обращает внимания.
Самое неприятное, что повод к развитию может быть практически любого происхождения – от особенностей анатомического строения или местонахождения полого органа, до крупных камней, вызвавших непроходимость протоков, воспаление и даже некроз клеток. Привычное невнимание к дисфункции желчного пузыря приводит к развитию осложнений, а иногда и к непредсказуемым последствиям.
Желчный пузырь, в силу особенностей своего месторасположения и устройства, может приобретать различные формы (от стандартного, похожего на грушу, до сильно растянутого или дуплицированного). Факторы, влияющие на трансформации формы, могут быть заложенными на генетическом уровне, появляются в результате сложностей внутриутробного развития. Они могут развиваться под воздействием внешних поводов, быть результатом возраста или половой принадлежности. В этом случае могут появиться перемычки или перекруты, а при нарушении желчеоттока – и простое увеличение в размерах. В этом плане особенно важно распознать деформацию желчного пузыря у ребенка.
Пузырь сообщается с печенью при посредстве желчных и пузырного протоков, и с 12-перстной кишкой. Специфическое устройство системы легко объясняется множественными обязанностями, возложенными на него природой:
- прием и накопление в естественном резервуаре желчного секрета, который вырабатывается печеночными клетками и транспортируется в значительном количестве по специальным желчным протокам;
- доведение полученного из печени слизистой оболочкой ЖП, устроенной весьма интересным образом, субстрата до нужной консистенции: клетки эпителия удаляют избыток жидкости, а также присутствующие в желчи ионы натрия и хлора;
- размещение и хранение концентрированной желчи, обработанной слизистой;
- выделение и транспортировка в просвет кишечника при возникшей необходимости (поступлении в организм пищевых компонентов).
За работу полого органа отвечает вегетативная нервная система, представленная симпатическим и парасимпатическим нервами, но есть еще и блуждающий нерв-вагус (в его обязанности входит иннервация разных органов, в том числе и ЖП). Кишечная система вырабатывает пищеварительные гормоны, которые принимают непосредственное участие в процессе расщепления и транспортировке полученных компонентов. Общеизвестные глюкагон и холецистокинин – далеко не все, присутствующие в этой линейке. Нейролептиды, предупреждающие сокращение желчного пузыря, тоже выполняют гормональные функции, хотя и отличаются по своему строению (это молекулы белка, присутствующие в общем процессе в роли специфических функциональных соединений).
Виды и формы
Длинный список провоцирующих факторов дисфункции не дает возможности создать универсальную классификацию по этиологическому признаку. Это действительно затруднительно сделать, если учесть, что причиной развития дисфункции желчного пузыря в равной степени могут быть ГБС и ЖКИ, эндокринная, обменная или нервная система.
Чаще всего одна, основная провоцирующая причина дисфункции так и не бывает определена. Например, если говорят о патологических изменениях в эпителии, приводящих к расстройствам пищеварения из-за нарушений привычного состава желчи, то вполне возможно, что причина не в слизистой. Она может быть в нарушениях естественного метаболизма. И это не эпителий стал причиной появления конкрементов, а видоизмененная желчь деструктурировала эпителиальные клетки.
Поэтому дисфункцию дифференцируют по видам и формам. Формы разграничивают на первичные и вторичные, а видов всего три – гипомоторный, гипертонический и комбинированного протекания.
Развитие первичной формы происходит на фоне какого-то функционального изменения, пока не поддающегося обнаружению из-за сложного расположения ЖП, закрытого печенью от многих аппаратных способов диагностики. Иногда оно отслеживается только в динамике – в процессе транспортировки желчи из печени или в просвет кишечника, отсутствии нормальной моторики, а это сложно отследить при аппаратной диагностике, которая проводится на голодный желудок и в статическом положении.
Происходит постепенное прогрессирование существующего сбоя, но до определенного момента его все равно не удается выявить. При вторичной форме предположить происхождение проще – патология развивается на фоне уже присутствующих патологий, часто системных или хронических, зафиксированных в анамнезе.
Разграничение на формы происходит по привычным нарушениям желчеоттока или продуцирования секрета печенью:
- Гипомоторная – результат недостаточного количества желчи, чаще всего, результат какого-то заболевания печени. Считается характерным для людей старше сорока лет.
- Гипертоническая – развивается при избыточном количестве специфического секрета, вырабатываемого гепатоцитами. Этот вид нарушения характеризуется перманентными выбросами печеночной продукции в околокишечное пространство. Это происходит потому, что даже способность желчного пузыря растягиваться до значительных пределов, не дает возможности вместить в себя всю поступающую жидкость, а тем более, привести ее в необходимое концентрированное состояние.
- Комбинированная – это когда присутствуют одновременные проявления и гипер- и гипомоторной формы, чаще всего отмечаемые у женщин, причем, в определенном периоде. Считается, что это характерно для девочек-подростков или молодых женщин, только вступивших в репродуктивную фазу. Гипертоническая, согласно медицинской статистике, гораздо чаще встречается у женщин, и однозначно трактуется, как особенность строения организма. Ведь он постоянно подвергается изменениям гормонального фона в период прохождения месячных, овуляции, беременности, а затем и климактерического этапа вариабельной продолжительности, когда репродуктивная функция угасает.
Однако и здесь могут быть некоторые нюансы – печень тоже пока находится в относительно нормальном состоянии, не дающем возможности выставить достоверный диагноз.
Она подвергается негативным воздействиям, не проявившимся в виде симптомов заболевания, а только ставших причиной гипо- или гипер продукции гепатоцитами. Есть и другие примеры – поражение стенок ЖП относят к первичным, потому что деструкция происходит в самом мешковидном органе, а она вызвана внешними импульсами – инфекцией, воспалением, паразитарной инвазией.
Причины возникновения
Особенных отличий в причинах, провоцирующих появление негативных симптомов не существует – и в одном, и в другом случае, к дисфункции желчного пузыря приводят другие сбои сложной системы. Чаще всего, в таких случаях называют поводы, которые человек создает себе самостоятельно – нездоровая пища, неправильное питание, вредные привычки, отсутствие физической активности.
Но это – только провоцирующие факторы, которые расстраивают отлаженный природой механизм. Остальная причинно-следственная цепочка выстраивается сложнее, но работает по принципу домино. Если долго игнорировать посылаемые организмом сигналы, она затронет всю пищеварительную и гепатобилиарную системы.
В случае развития первичной формы заболевания действуют негативные факторы, напрямую связанные с основной деятельностью мешковидного органа. Предполагается объективное воздействие любой из систем, отвечающих за сократительную моторику, состояние эпителиального слоя, пропускную или концентрирующую способность. В этот причинный ряд можно отнести:
- Психоэмоциональное состояние, испытанный стресс, как импульс к нарушению деятельности вегетативной нервной системы. Не подвергаясь деструктивным воздействиям, ВНС, тем не менее, испытывает определенный дисбаланс между различными отделами или нарушение проводимости на уровне нейронов. Иннервация органа происходит в аномальном режиме, а ведь именно нервные импульсы отвечают за сокращения ЖП.
- Отсутствие своевременного поступления пищи способно вызвать дисфункцию желчного пузыря. Питаясь как попало, в неположенное время, сидя на изнурительных диетах, поглощая пищу на ходу или в непрожеванном состоянии, человек сам создает сложности в дозированном оттоке желчи, скоплению ее в естественном резервуаре, параллельно запуская и болезни ЖКТ.
- Сократительную способность легко может нарушить астеническое телосложение, слабость мускулатуры, отсутствие активного образа жизни или аллергия, разрушительно действующая на нервные связи на биохимическом уровне.
Только если это ребёнок, страдающий от врожденных пороков развития, аномального расположения или опасных трансформаций полого органа, может потребоваться хирургическое вмешательство для нормализации состояния.
Спектр проблем, способных вызвать появление вторичной формы, неимоверно широк и может вызываться любыми развивающимися или уже присутствующими проблемами в близкорасположенных органах, системах, болезнями или терминальными состояниями:
- патологии печени и поджелудочной – цирроз, гепатит, гепатоз, дисфункция, новообразования, паразитарные инвазии, панкреатит;
- нарушения деятельности желудочно-кишечной системы – гастриты разной этиологии, колиты, полипы и опухоли, язвы, инфекционные поражения, воспаления;
- эндокринными нарушениями – тиреоидитом, дефицитом специфических гормонов, сахарным диабетом;
- невритами и другими сбоями в работе нервной системы.
Любое из перечисленных нарушений способно в конечном итоге привести к появлению вторичной дисфункции желчного пузыря, а заодно и желчных протоков, сфинктеров, желчевыводящих путей и самого мешковидного органа. Дискинезия – не обязательный, но довольно частый спутник печеночных патологий и панкреатита, и это зачастую – характерный признак уже имеющегося значительного поражения. Единственный путь, который поможет избавиться от негативных симптомов – это лечение и устранение провоцирующих факторов.
Для развивающейся патологии характерны общие клинические признаки, часто соотносимые с отравлением, перееданием или вирусными инфекциями. Но при появлении метеоризма, вздутия сочетания запоров и диареи, резком снижении аппетита, появлении отрыжки с горечью и приступов тошноты, нередко сопровождающейся рвотными позывами или рвотой с вкраплениями желчи, необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога и подумать о состоянии собственного здоровья.
Со временем к этим симптомам добавится перманентная тяжесть в эпигастрии, личностные изменения, перебои с сердечной деятельностью, но это уже будет совсем другая болезнь.
Читайте также: