Герпесвирус 8 типа саркома капоши
Вирус герпеса человека 8 типа (ВГЧ-8, Human gammaherpesvirus), подсемейство – гаммагерпесвирусы. Герпес 8 типа является вирусом, который ассоциирован с саркомой Капоши. Следует сразу отметить, что специального лечения или особой симптоматики у восьмого типа герпеса нет, всё лечение сводится к заболеванию, которое было вызвано этим вирусом, как собственно и симптомы. Ниже мы поговорим об особенности герпесвируса 8 типа, рассмотрим заболевания которые он вызывает, а также приведём список состояний людей относящихся к группе риска.
Общая информация
ВГЧ-8 – явление в науке относительно молодое. Вирус герпеса 8 типа у взрослых был обнаружен в Соединённых Штатах в процессе проведения обследования ВИЧ-инфицированного мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации. На сегодняшний день знаний о вирусе очень мало, поскольку, как предмет для научных исследований, он выделен недавно. Наличие вируса объединяют с возникновением онкологической кожной болезни — саркомой Капоши.
Human gammaherpesvirus, как и остальные разновидности этого заболевания, может пребывать в человеческом организме в форме латентного состояния. Герпетическая инфекция возбуждается и активируется в случае, когда иммунная структура приходит в состояние угнетения. Признаки герпеса 8 типа похожи на симптомы саркомы Капоши – это заболевание затрагивает лимфоциты. К этому выводу наука пришла в 1994 году.
Однако, до сих пор не существует определённой схемы исцеления людей от весьма опасной болезни. Поскольку вирус герпеса 8-го типа до настоящего времени находится в стадии научного изучения и возможны выявления новых фактов способов инфицирования и патологий, их основным виновником которых и может быть KSHV (Kaposhi Sarkoma Herpes Virus).
Способы заражения и группы риска
Вирус герпеса 8-го типа – это заболевание инфекционное, а значит заразительное и способы передачи от человека человеку весьма разнообразны.
Пути передачи инфекции:
- половой – при близком контакте передаётся через сперму, а также вирус был обнаружен в прямой кишке и в мочеиспускательном канале;
- во время поцелуев ключом заражения становится слюна вирусоносителя;
- введение наркотиков внутривенно передаётся через нестерильный шприц;
- трансплантация органов донора-вирусоносителя;
- при родах от заражённой женщины к малышу.
В группу риска входят люди:
- с низким иммунитетом;
- после трансплантации органов;
- страдающие СПИДом;
- получившие химиотерапию;
- получившие лучевую терапию;
Вирус герпеса 8-го типа не столь опасен для человека с нормальной иммунной системой как для людей со слабым иммунитетом. Пребывая в организме у людей, имеющих стабильную работу защитных механизмов, герпесвирус 8 типа абсолютно никаких последствий не принесёт. Даже внутриутробно здоровые новорожденные дети, заразившись от матери через плаценту, болезнь переносят бессимптомно. Но ВИЧ-инфицированного малыша вирус может поразить легко.
Какие болезни могут быть вызваны восьмым типом герпеса
ВГЧ-8 может вызывать формирование онкологических болезней:
- саркома Капоши;
- болезнь Кастлемана;
- первичная лимфома.
При крайне запущенной форме этих заболеваний прогноз весьма неблагоприятный. В связи с чем, если присутствуют симптомы, близкие в схожести с опухолевыми образованиями, в обязательном порядке необходимо незамедлительно обратиться в клинику к врачу-онкологу.
Изучение клинических проявлений открыли, что жизнедеятельность и дальнейшая активация восьмого штамма герпеса связана с формированием саркомы Капоши. Она представляет собой многочисленную сосудистую опухоль, которая поражает слизистые оболочки, лимфоциты, а также внутренние органы.
Существует четыре типа данной болезни:
- Классический. При формировании этого типа признаки выражаются на коже проявлением многочисленных пятен и образований опухолевого характера. В группу риска в этом случае входят в основном мужчины пожилого возраста. Зоны поражения имеют отчётливые границы без болезненных ощущений и без зуда. Длительность жизни в этих случаях – не больше одного года.
- Эпидемический. Имеет распространение у больных СПИДом в связи с иммунодефицитом. Проявившиеся образования с течением определённого времени склонны обретать боль. При этом типе заболевания течение активности происходит быстро с характерным поражением системы внутренних органов.
- Эндемический. Большей частью встречается у детей. Течение заболевания предполагает молниеносное развитие, как правило, не превышающее трёх месяцев и неизбежно приводит к летальному исходу. Эта форма болезни встречается исключительно на Африканском континенте.
- Иммуносупрессивный. Доброкачественное новообразование, которое развивается у людей, длительное время принимающих средства иммунодепрессивной группы. Первые симптомы заболевания могут проявиться через несколько лет от начала курсового приёма препаратов. Проявившиеся элементы в течение нескольких лет легко могут быть неизменными и несклонными к развитию и росту. Система внутренних органов может остаться не поражённой.
В целях лечения проводится лучевая терапия, назначаются противовирусные препараты, а также средства с противовирусным и иммуностимулирующим воздействием.
Этот тип разновидности проявляется в виде увеличения лимфоузлов в области подключичных узлов и брыжеечных, а также проявляется в лёгких и в области шеи. Есть три вида заболевания Кастлемана – это:
- первый – гиалино-васкулярный (ГВВ);
- второй – плазмоклеточный (ПКВ);
- третий – многоочаговый.
Реже встречается смешанный вариант. Лечение болезни состоит в хирургическом вмешательстве или с применение лучевой терапии.
Это онкологическая болезнь, которая преимущественно поражает серозные оболочки, характеризующиеся концентрацией жидкости в полостях тела. В жидкости содержатся опухолевые клетки. В целях лечения первичной лимфомы применяют только химиотерапию.
Подводя итоги, стоит напомнить, что заболевания, вызванные вирусом герпеса человека 8 типа очень опасны и часто приводят к летальному исходу. Если есть хоть малейшее подозрение на наличие проблем, которые могут быть вызваны этим штаммом герпесвируса, следует немедленно обратиться к врачу.
Разными видами вируса герпеса заражено до 90 % населения. Активизация возбудителей происходит при потере организмом защитных сил, в результате чего начинается их бурное размножение, приводящее к болезни. Герпесы провоцируют пузырьковые высыпания, ветрянку, другие, более редкие, заболевания. Герпес 8 типа – один из наименее известных видов вируса, который лабораторно выявлен и описан сравнительно недавно.
Пути заражения герпесом 8 типа
Вирус относят к числу самых опасных, так как с его присутствием связывают развитие саркомы Капоши и других опасных заболеваний.Микроорганизм относится к семейству гамма герпес-вирусов и содержит собственную ДНК. Он имеет в составе белковые соединения, схожие с человеческими. При внедрении в организм достигает клеточных ядер и вынуждает клетки синтезировать белки, способствующие его размножению.
Инфицирование герпесом восьмого типа в Африке и некоторых странах Ближнего Востока достигает почти 100 %.
Передача опасного вируса происходит всеми известными способами:
- Половой. Передается при сексуальных контактах любого вида, в том числе со слюной при поцелуях.
- Кровь. Наркоманы являются группой риска, так как инфицирование происходит при совместном использовании шприцов. Возможно заражение через кровь при медицинских манипуляциях – стоматологических, хирургических и других.
- Родовой. От матери через кровь ребенку и при движении по родовым путям.
- Контактно-бытовой. Герпесвирус типа 8 передаются со слюной, поэтому заразиться бытовым способом просто. При использовании общей ложки, бутылки, при откусывании от одной шоколадки или пирожка заражение происходит быстро.
Как все другие виды герпеса, восьмой тип может никогда не активироваться в организме, и человек даже не будет знать о заражении.
Врачи выделяют несколько групп риска людей:
- ВИЧ- и онкобольные, то есть люди с ослабленным иммунитетом;
- наркоманы, использующие внутривенные вливания;
- пациенты, получающие кровь и хирургическое лечение, при некачественной медицинской помощи;
- часто контактирующие с гражданами стран, в которых инфицирование герпесом 8 типа почти поголовное.
Толчком к активированию вируса становится потеря иммунитета, общее ослабление организма, стрессы, синдром постоянной усталости, депрессия.
В группу риска попадают ВИЧ-инфицированные, люди после лечения онкологических заболеваний, перенесшие лучевую и химиотерапию.
Симптоматика герпеса 8 типа
Присутствие вируса в организме связывают с тремя опасными заболеваниями, которые несколько различаются по симптоматике.
При этом злокачественном новообразовании симптомы герпеса 8 типа следующие:
- слабо приподнятые образования на коже разной локализации, формы и размера с цветом от бардового до фиолетового;
- в центральной части – некротическое отмирание тканей;
- отек соседних тканей, шелушение;
- боль и жжение, реже зуд;
- при поражении ЖКТ – диспепсические расстройства;
- со стороны органов дыхания – нехватка воздуха, кашель, кровавые вкрапления в мокроте;
- при поражении слизистых ротовой полости – боль, трудность в пережевывании, глотании.
Саркома Капоши имеет несколько типов развития и течения болезни:
- Эпидемический. Развивается у ВИЧ-больных, поражает в основном внутренние органы. Пятна вырождаются в язвы, которые сильно болят.
- Эндемический. Характерен для африканских стран. Прогрессирует в течение 3-х месяцев, в основном у детей. Отличается агрессивным течением и неизбежным летальным исходом.
- Иммуносупрессивный. Развивается через несколько лет после проведенной иммунодепрессивной терапии. Высыпания долго остаются в неизменном виде, на внутренние органы не переходят.
- Классический. Пятна располагаются группами, имеют вид подкожных гематом бурого цвета. Очертания их меняются, часто несколько элементов сливаются в один. В центре появляются некротические участки, зуд сменяется болезненностью. Также поражаются слизистые. Впоследствии самочувствие ухудшается, человек теряет вес.
Все виды заболевания характеризуются поражением лимфатических и кровеносных сосудов кожи и слизистых. Диагностируются в основном у мужчин.
Заболевание лимфатической ткани, характеризуется увеличением лимфоузлов, твердыми образованиями в сосудах, а также переносом зараженных клеток по всему организму.
В этом случае симптомы вируса герпеса 8 типа следующие:
- головные боли;
- увеличение лимфоузлов;
- анемия;
- нарушения пищеварения;
- кашель.
Поражение с лимфатической ткани может перейти на любые органы.
Заболевание не является онкологическим, поражаются лимфоузлы. Чаще страдает один узел, расположенный в груди или брюшной полости. Реже – лимфоузлы по всему телу.
- увеличение лимфоузлов или только одного;
- кашель;
- затруднение дыхания;
- потливость;
- слабость;
- потеря веса;
- тошнота.
Не являясь онкологическим заболеванием, болезнь Кастлемана может выродиться в лимфому или саркому Капоши.
Как диагностируется заболевание
Инфицирование герпесом происходит незаметно. Обычно диагностика проводится, когда вирус активировался в организме и вызвал заболевание. Часто герпес 8 типа обнаруживают при лечении, проводя комплексное обследование.
Чтобы выявить герпес в организме проводят:
- ПЦР . Использование молекулярно-генетической методики способствует выявлению заражения вирусом.
- ИФА. С помощью иммуноферментного анализа определяют наличие антител к вирусу, состояние иммунной системы.
- Иммунофлуоресценция. Качественное и количественное выявление антигенов к герпесу.
- Культуральный. Выращивание материала на питательной среде.
Используют и другие методы диагностики, если не удается точно идентифицировать вирус. Обычно достаточно бывает первых трех анализов.
Медикаментозное лечение
Удалить герпес из организма современными методами невозможно. Обычно лечат болезни, которые возникли в результате его активации. Сам герпес 8 типа останется с человеком до конца жизни.
Для лечения используются препараты антигерпесной группы – Ацикловир , Фамвир.
При саркоме Капоши показан прием цитостатиков и иммуномодуляторов, проводится системная химиотерапия.
Для обработки высыпаний используют местные средства:
- жидкий азот;
- инъекции препаратов;
- рентгенотерапию;
- облучение кобальтом.
Также используют компрессионное белье и бинтование.
Показан прием лекарств группы интерферонов. Так как в большинстве случаев заболевшими оказываются ВИЧ-инфицированные, то терапия проходит при обязательном использовании ВААРТ – группы антиретровирусных препаратов.
Лучевая терапия
Лучевое лечение при саркоме Капоши дает хороший эффект. При небольшом количестве высыпаний облучение проходит местно, воздействие направлено на кожу.
Увеличенная доза требуется при повреждениях внутренних органов, значительных отеках. В этом случае используют системное облучение большими дозами.
Хирургическое лечение
Операционное лечение используют для удаления пораженных лимфоузлов. Обычно проводят при лечении болезни Кастлемана, при одиночных поражениях – прогноз благоприятный.
При лимфоме удаление уплотнений на сосудах обычно эффекта не дает, так как они появляются вновь с локализацией по всему телу.
Последствия и осложнения
В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Иммунодефицит способствует быстрому распространению заболевания. Болезнь Кастлемана часто переходит в лимфому или саркому.
Острая саркома Капоши имеет выживаемость не более 24 месяцев. В менее злокачественной форме и при хроническом виде пациент может прожить значительно дольше 3-10 лет.
- отеки и сильное увеличение лимфоузлов;
- кровотечения;
- деформации конечностей, потеря их функций;
- интоксикация организма;
- дисфункции внутренних органов.
Также наблюдаются нарушения зрения, вплоть до слепоты.
Профилактика
Инфицирование вирусом герпеса 8 типа не означает развитие опасного заболевания. Зачастую избежать заражения не удается, но микроорганизм может никогда не заявить о себе, если иммунная система работает нормально.
В основном, вирус вызывает опасные болезни у людей, инфицированных ВИЧ. Внимательное отношение к здоровью, активный образ жизни помогут избежать опасных заболеваний.
- отказ от случайных половых контактов;
- своевременное прохождение профилактических осмотров и обследований в рекомендованном объеме;
- занятия спортом, здоровый образ жизни;
- соблюдение гигиены.
Эти простые требования выполнять несложно. Они могут защитить не только от герпеса 8 типа, но и от многих других болезней. Поскольку удалить вирус из организма невозможно, профилактика – единственное средство не допустить развития опасных заболеваний.
Связанный с ангиосаркомой Капоши, вирус герпеса 8 типа является одним из канцерогенных микробов, значимость которого проявляется при выраженном иммунодефиците. Герпесвирус может стать причиной опухоли в лимфоидной системе: не стоит недооценивать риск заболевания, считая ГВЧ-8 сравнительно безопасным вариантом микробного инфицирования.
Герпесвирус 8-го типа относится к канцерогенным факторам
Вирус герпеса 8 типа
Ассоциированный с саркомой Капоши, вирус простого герпеса 8 типа широко распространен среди людей. Один из множества герпесвирусов, передающихся от человека к человеку и поражающего лимфоидную систему, ГВЧ-8 способен длительно находиться в клетках крови, накапливаться в лимфатических узлах, никак себя не проявляя. Дебют болезни всегда связан с ухудшением иммунной защиты – любое тяжелое заболевание, прогрессирование ВИЧ-инфекции или иммуносупрессивная терапия запускают опухолевый процесс, связанный с вирусным канцерогенезом.
Пути заражения
Основные варианты попадания микроорганизма в организм человека:
- половой;
- контакт слюны (поцелуй);
- при использовании нестерильного инструмента (один шприц в группе наркоманов);
- при пересадке органа (трансплантационный);
- от матери к малышу (вертикальный).
После заражения вирус герпеса 8 типа проникает в клеточные структуры лимфоидной системы: при хорошем состоянии защитных сил микроб годами находится в неактивном виде. Любой вариант выраженного снижения иммунитета является провоцирующим фактором, запускающим болезнь.
Типичные заболевания
Локализация герпесвируса в лимфатической системе определяет основные виды патологии:
- незлокачественная лимфома (локальные или генерализованные узлы лимфоидной ткани);
- лимфопролиферативные опухоли серозных полостей;
- саркома Капоши (рак кожи).
- синдром хронической усталости (ГВЧ-8 является одним вирусов, формирующих патологию вегетативной нервной системы).
ГВЧ-8 является причиной развития саркомы Капоши
Худший вариант – быстро прогрессирующая ангиосаркома. При любой лимфоме риск злокачественного перерождения достаточно высок, но не обязателен. Желательно максимально рано обнаружить инфицирование, чтобы вовремя начать специфическую терапию.
Методы выявления ГВЧ-8
Диагностика герпесвирусов предполагает использование двух основных методик:
- Иммуноферментный анализ (ИФА), показывающий наличие специфических антител в крови;
- ПЦР-исследование, помогающее выявить вирус герпеса 8 типа максимально точно.
Наличие микроба вовсе не означает, что у человека появится рак или доброкачественная опухоль: риск болезни возрастает при подавлении иммунитета.
Вирус герпеса 8 типа – можно ли вылечить
Все эффективные методы терапии предполагают воздействие на лимфоидную ткань и иммунокомпетентные клетки. К основным вариантам лечения относятся:
- Хирургическое удаление новообразования;
- Специфическая медикаментозная терапия (ВААРТ);
- Химиотерапия (при необходимости);
- Лучевое воздействие (по показаниям):
- Иммунотерапия.
С помощью лечения не всегда удается полностью удалить вирус герпеса 8 типа из организма человека, но предотвратить опасные виды заболеваний вполне реально: если точно выполняя назначения врача и используя все возможные методики терапии, то можно избежать онкологии. Все это не относится к ВИЧ-инфицированным людям – при сочетании СПИДа и ГВЧ-8 саркома Капоши развивается в течение 5-10 лет с момента обнаружения инфекции.
Герпесвирусы широко распространены среди людей: наличие хронической неактивной ГВЧ-8 у здорового человека редко приводит к патологии, но при длительном снижении иммунитета следует опасаться развития саркомы Капоши или лимфомы.
Как и другие представители семейства герпесвирусов, герпес 8 типа в организмах людей с нормальным иммунитетом длительное время пребывает в неактивном состоянии. При выраженном иммунодефиците происходит его активизация, способствующая возникновению нескольких онкологических болезней.
При выраженном иммунодефиците происходит активизация вируса герпес 8 типа, способствующая возникновению нескольких онкологических болезней.
Симптомы герпеса 8 типа
Для заболеваний, вызванных герпесом 8 типа, характерны множественные поражения внутренних органов и лимфоузлов. Клиническая картина инфекции у взрослых и детей включает:
- поражение кожи пятнистыми, папулезными или узелковыми высыпаниями темно-красного и фиолетового цвета. Элементы сыпи не возвышаются над окружающими тканями и имеют гладкую поверхность. Они быстро увеличиваются, распространяются и сливаются;
- изъязвление пораженных участков кожи. Так как новообразования при герпесе 8 вида содержат сосудистые включения, возможно развитие кровотечений;
- зуд и жжение кожи. Возникновение высыпаний не сопровождается болевыми ощущениями, однако зуд сильно ухудшает качество жизни пациента;
- воспаление лимфоузлов. Нередко становится единственным симптомом обострения инфекции. Для классических заболеваний, вызванных герпесом 8 типа, характерно наличие симметричных очагов поражения;
- нарушение функций пищеварительной системы. Пациент испытывает сильные боли в эпигастральной боли, жалуется на кишечные кровотечения. Запоры резко сменяются диареей;
- поражение слизистых ротовой полости. Способствует появлению болевых ощущений во время приема пищи;
- лимфостаз. Развивается при длительном течении инфекции, сопровождается увеличением размеров и деформацией конечностей, снижением двигательной активности;
- нарушение функций дыхательной системы. При активизации 8 типа герпеса наблюдается сильный кашель, одышка, выделение кровянистой мокроты;
- поражение тканей нервной системы. Раздражение нервного узла сопровождается появлением выраженного болевого синдрома.
Пути передачи
Вирус герпеса человека 8 типа передается:
- половым путем. Возбудитель инфекции присутствует в семенной жидкости, влагалищных выделениях, секрете предстательной железы, тканях уретры и прямой кишки. Заражение происходит при вагинальном, анальном или оральном контакте. Инфекция широко распространена среди гомосексуалистов;
- при поцелуях. Большое количество вируса герпеса находится в слюне зараженного и слизистых оболочках полости рта;
- при трансплантации органов и переливании крови больного донора. Так как донорский материал проходит тщательную проверку, риск заражения во время этих процедур минимален;
- при употреблении инъекционных наркотиков;
- от больной матери ребенку в период беременности и родов. Наиболее часто инфицирование происходит при прохождении по родовым путям.
Вирус герпеса человека 8 типа передается половым путем.
Лечение герпеса 8 типа
Полностью уничтожить герпес в организме невозможно, так как после заражения он всегда будет присутствовать в теле человека. Терапия подбирается в зависимости от того, какое заболевание развилось на фоне активизации инфекции. Чаще всего назначается медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, облучение.
Операция показана при наличии единичных образований, что при герпесе 8 вида случается редко.
При первичной лимфоме проводится антиретровирусная терапия. Синдром Кастлемана лечится цитостатиками. Начинают терапию с посещения иммунолога и сдачи анализов.
Для выявления заболеваний, вызванных герпесом 8 вида, используются следующие диагностические методики:
- Гистологическое исследование тканей опухолей. В ходе процедуры обнаруживаются множественные фибробласты и новообразованные сосуды.
- Серологические тесты. Направлены на определение антител к вирусу в крови, с их помощью определяют стадию и форму болезни.
- ПЦР исследование — определение ДНК вируса в биологических жидкостях человека.
- Анализ крови на ВИЧ.
- Иммунологические исследования. Используются для обнаружения иммунодефицитных состояний различного происхождения.
- Вспомогательные диагностические процедуры. Для выявления признаков поражения внутренних органов используют: УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, МРТ надпочечников, сцинтиграфию костей.
Для выявления заболеваний, вызванных герпесом 8 вида, используют анализ крови на ВИЧ.
Медикаментозное лечение заболеваний, вызванных 8 видом герпеса, включает следующие препараты:
- Высокоактивные антиретровирусные средства (Абакавир, Тенофовир). Подавляют активность ВИЧ- и герпетических инфекций. Препараты периодически заменяют, что препятствует возникновению резистентности.
- Цитостатики (Проспидин, Этопозид, Розевин). Препятствуют распространению опухолей, способствуют уменьшению размеров очагов.
- Обезболивающие средства местного действия.
- Динитрохлорбензол. Аппликации с этим препаратом губительно действуют на клетки опухолей.
- Гормональные препараты (Преднизолон). Устраняют побочные действия, связанные с приемом цитостатиков.
- Иммуностимуляторы (Интерферон). Восстанавливают функции иммунитета, способствуют выработке антител, необходимых для борьбы с вирусом.
Медикаментозное лечение заболеваний, вызванных 8 видом герпеса, включает прием препарата Преднизолон, который помогает устранить побочные действия, связанные с употреблением цитостатиков.
Предотвратить заражение помогают:
- отказ от случайных интимных связей и гомосексуальных контактов;
- использование барьерных средств контрацепции;
- исключение контактов с людьми, имеющими признаки острой формы инфекции.
Необходимо своевременно лечить хронические заболевания, следить за состоянием иммунной системы, получать антиретровирусную терапию при ВИЧ-инфекции.
Сопутствующие болезни
Вирус герпеса 8 типа часто сопутствует таким заболеваниям, как:
- синдром Кастлемана;
- саркома Капоши;
- слоновость;
- первичная лимфома.
Вирус герпеса 8 типа часто сопутствует такому заболеванию, как первичная лимфома.
Это редкое заболевание, поражающие лимфатическую и иммунную системы. Способствует бесконтрольному делению лимфатических клеток, из-за чего схоже с некоторыми видами лимфомы. Болезнь Кастлемана не имеет злокачественного течения, однако повышает риск возникновения онкологического заболевания — первичной лимфомы.
Это множественное опухолевое поражение, охватывающее все органы и ткани. Первичные очаги формируются из эндотелия сосудов.
Проявления заболевания могут быть различными. Чаще всего это злокачественные новообразования кожи, слизистых оболочек и лимфатической системы.
При длительном течении саркома Капоши поражает внутренние органы.
-
вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;
Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)
Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)
Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)
Герпетические вирусы являются большим семейством возбудителей. Микроорганизмы способны вызывать различные заболевания, в том числе, и онкологического характера.
Герпес 8 типа способен приводить к развитию саркомы Капоши, характеризующейся множественным опухолевым поражением кожного покрова.
Помимо этого, ряд последних медицинских исследований связывают инфицирование данным возбудителем с возникновением болезни Кастлемана – патологии, ассоциированной с первичной опухолью лимфатической системой.
О возбудителе
Доктора выделяют 8 типов вирусов герпеса, отличающие друг от друга своими биологическими свойствами и вызываемыми заболеваниями. Вирусы 1 и 2 типа широко распространены в популяции людей.
По некоторым данным, уровень инфицированности ими достигает 80-90% взрослого населения. Кроме того, часто выявляются цитомегаловирус и вирус герпес зостер, приводящий к ветрянке и опоясывающему лишаю.
Вирус герпеса 8 типа встречается крайне редко. Возбудитель, попадая в человеческий организм, пожизненно сохраняется в нем. Это становится возможным за счет встраивания генетического материала в клетки хозяина.
На фоне снижения активности иммунной защиты, в первую очередь при ВИЧ-инфекции, вирусные частицы начинают активно размножаться, попадают в кровоток и вызывают характерные симптомы у взрослых. Средняя частота встречаемости герпеса 8 типа – 1% населения.
После окончания инкубационного периода вируса герпеса 8 типа, возбудитель начинает проявлять онкогенные свойства, приводя к развитию саркомы Капоши при ВИЧ и первичной лимфомы – болезни Кастлемана.
Согласно классификации по МКБ-10, ВГЧ 8 типа классифицируется в виде сарком кодом C46, а при возникновении на фоне СПИД – В21.0.
Распространение инфекции
Доктора хорошо знают, как передается герпес от человека к человеку. Это позволяет создать определенные рекомендации по профилактике инфекции. Основные механизмы передачи возбудителя следующие:
- заражение через половой контакт является ведущим путем инфицирования, особенно в развивающихся странах;
- переливание крови и ее частей, а также трансплантация тканей и органов может стать причиной появления герпеса у реципиента;
- в редких случаях через предметы быта и средства личной гигиены.
Многие люди интересуются тем, может ли герпес передаваться воздушно-капельным путем. Как правило, подобная ситуация невозможна – все основные пути передачи связаны с тесным контактом между двумя людьми.
В связи с частым развитием саркомы Капоши у родственников, ученые активно исследовали вопрос о том, передается ли герпес по наследству.
Герпетический вирус 8 типа напрямую не наследуется, однако, имеются гены, которые обуславливают повышенную чувствительность организма к инфекции, что наблюдается у представителей негроидной расы.
При выявлении данного герпеса перед родами, в случае наличия у матери ВИЧ-заболевания, существует высокий риск передачи инфекции развивающемуся плоду.
Вирусные частицы, проникающие в организм ребенка, могут нарушать развитие внутренних органов, а также приводить к врожденному герпесу у грудничка.
Возникновение саркомы Капоши
Длительный инкубационный период герпеса 8 типа приводит к тому, что клинические формы инфекции не развиваются десятилетиями или годами. Выраженное прогрессирование патологии с возникновением симптомов герпеса у женщин и мужчин наблюдается при развитии у человека сильного иммунодефицита.
Основное заболевание, связанное с герпесом 8 типа у взрослых — саркома Капоши, характеризующаяся множественными опухолями кожи.
Важно отметить, что существует идиопатическая форма патологии, которая выставляется пациентам, которые не ВИЧ-инфицированны. Подобный диагноз чаще выставляется людям, проживающим в европейских странах.
Эндемический подтип саркомы характерен для населения Африки, людей, принимающих иммунодепрессивные средства и для больных ВИЧ-инфекцией.
Причины возникновения у людей, отрицательных в отношении ВИЧ, следующие:
- длительное облучение ионизирующим излучением;
- использованием глюкокортикостероидов или цитостатиков на протяжении длительного времени;
- недавние трансплантации тканей и органов;
- злокачественные новообразования в организме.
Все указанные факторы связаны со снижением активности иммунной защиты на фоне наличия в организме самого возбудителя.
Важно отметить, что симптомы герпеса у мужчин встречаются в десятки раз чаще, чем в женской популяции. Причина подобных различий в эпидемиологии патологии не выявлена.
При ВИЧ-инфекции и выявлении данного герпеса, причины его появления обусловлены существенным снижением иммунитета при прогрессировании основного заболевания.
Как правило, саркома Капоши у таких больных возникает на стадии СПИД, а продолжительность жизни пациента не превышает трех лет.
Клинические проявления
Знание того, как выглядит саркома Капоши, позволяет своевременно заподозрить болезнь и обратиться за профессиональной помощью к лечащему врачу. Симптомы герпеса 8 типа развиваются следующим образом:
- начальный симптом герпеса – возникновение небольших пятен, имеющих неправильную форму, красно-синеватый оттенок и гладкую поверхность. Размеры пятнистой сыпи не превышает пяти сантиметров. Пятна множественные, могут отмечаться в любой области кожных покровов, как правило, имеют симметричное расположение. Характерный признак герпеса 8 типа – возникновение зуда и болевых ощущений на местах поражения;
- после начальной стадии развиваются папулезные изменения. Высыпания в виде пятен превращаются в небольшие узелки, обладающие плотной, эластической консистенцией и возвышающиеся над кожным покровом. Образования носят множественный характер и могут сливаться друг с другом. Болевые ощущения и дискомфорт усиливаются;
- терминальная стадия заболевания – опухолевая трансформация. Узлы приобретают бугристый вид, а их поверхность может изъязвляться, что утяжеляет общее состояние пациента. Болевой синдром выражен сильно, мешает человеку в течение дня и приводит к бессоннице. На фоне опухолевого роста развиваются признаки нарушений оттока лимфы в виде отека нижних конечностей.
Кожные симптомы герпеса 8 типа преимущественно наблюдаются на ногах, ступнях, по передним поверхностям голени и на кистях. В редких случаях, саркома Капоши развивается на лице, спине, животе, может поражать половые органы, губы и т.п.
Лимфаденопатия возникает через 3-5 лет. Вирусное поражение внутренних органов и слизистых оболочек нехарактерно для заболевания, однако, такие случаи встречаются в клинической практике.
При выявлении симптомов герпеса в организме, больному обязательно проводится исследование на ВИЧ-инфекцию.
Если иммунодефицит выявлен, то проводят дополнительные лабораторные анализы, направленные на оценку числа Т-клеток в кровотоке и другие параметры иммунной системы.
Терапевтические подходы
Симптомы и лечение патологии тесно связаны между собой, так как эффективность терапии зависит от своевременности постановки диагноза. Для лечения герпеса 8 типа используют следующие препараты:
- противоопухолевые и противовирусные препараты в комбинациях при эндемической и идиопатической форме. Наибольшей эффективностью обладает Проспидин при его введении в лимфатические сосуды, препараты интерферона (Виферон), Интрон А и методы лучевой терапии;
- при выявлении у пациента признаков иммуносупрессии без ВИЧ-инфекции, лечение саркомы Капоши осуществляют с помощью Проспидина, Интрона А, Циклоферона и Реальдирона. В этом случае, лучевая терапия не используется.
Терапия при ВИЧ-инфекции имеет определенные отличия. Помимо указанных препаратов, назначают антиретровирусные медикаменты, нарушающие развитие и распространение вируса иммунодефицита человека:
- ингибиторы протеаз, тормозящие размножение возбудителя: Лопинавир, Саквинавир, Ритонавир и др.;
- блокаторы обратной транскриптазы, нарушающие встраивание генетического материала вируса в ДНК клеток человека: Ставудин, Ламивудин, Делавердин и пр.;
- Комплера – комплексный препарат, показанный для лечения ВИЧ-инфекции, сопровождающейся возникновением саркомы Капоши.
Антиретровирусная терапия требует использования дорогостоящих комбинаций лекарственных препаратов на протяжении всей жизни.
Как правило, финансовые затраты берет на себя государство, оплачивая лечение пациента через фонд обязательного медицинского страхования.
На фоне подобной терапии у больного повышается число Т-клеток в крови и наблюдается улучшение активности иммунной системы.
Возникновение патологии Кастлемана
Вне зависимости от того, как передается вирус герпеса 8 типа, помимо саркомы Капоши он может вызвать болезнь Кастлемана, связанную с возникновением первичных лимфом. Инкубационный период в данном случае составляет 2-5 лет.
В зависимости от особенностей течения патологии, выделяется несколько подтипов болезни:
- при преимущественном поражении лимфатической системы в грудной клетки, выставляется диагноз сосудистого гиалинового типа;
- поражение лимфатических узлов в брюшной полости связано с местным плазмоклеточным типом патологии;
- при системном развитии первичной лимфомы по всему организму, выставляют диагноз мультицентричной болезни Кастлемана, дополнительно характеризующийся поражением нервной системы и эндокринных органов.
Диагностика болезни Кастлемана основывается на изучении жалоб больного, проведении внешнего осмотра, УЗИ-диагностики и магнитно-резонансной томографии.
Последний метод позволяет получить детальную информацию о состоянии отдельных групп лимфатических узлов.
Основной подход в лечении – хирургический, заключающийся в удалении пораженных групп лимфоузлов. Если у больного имеется ВИЧ-инфекция, то, в терапию подключают антиретровирусные медикаменты.
Возможности профилактики
Понимание того, как передается герпес 8 типа от человека к человеку, позволило докторам сформулировать рекомендации по предупреждению инфицирования:
- при половых контактах необходимо пользоваться презервативами;
- необходимо своевременно лечить заболевания, приводящие к иммунодефициту;
- следует нормализовать рацион питания, обеспечить адекватный уровень физической нагрузки и отдыха. Это позволяет сохранить высокую активность иммунной системы, активно предотвращающей вирусные инфекции;
- при использовании цитостатиков, глюкокортикостероидов в связи с наличием сопутствующей патологии, необходимо регулярно проходить врачебные осмотры;
- выявление любых признаков саркомы Капоши или болезни Кастлемана требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как высокая эффективность терапевтических мероприятий наблюдается только при их раннем начале;
- если у человека диагностирована ВИЧ-инфекция, то он должен внимательно следить за состоянием своих кожных покровов и своевременно консультироваться с лечащим врачом.
Следование указанным советам позволяет предупредить первичное инфицирование вирусом 8 типа или своевременно выявить заболевания, связанные с ним.
Важно отметить, что при саркоме Капоши и болезни Кастлемана ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это чревато их быстрым прогрессированием и тяжелыми осложнениями, вплоть до гибели человека.
Говоря о том, передается ли герпес 8 типа от больного к здоровому человеку, доктора выделяют основные пути инфицирования: половой и контактный.
Инфекция в данном случае характеризуется длительным инкубационным периодом до нескольких десятилетий с последующим возникновением опухолей кожи или лимфатической системы.
При выявлении у человека вируса герпеса, симптомы и лечение связаны между собой тем, что ранняя постановка диагноза обеспечивает эффективную терапию, позволяющую улучшить прогноз в отношении жизни пациента.
Полезное видео
Читайте также: