Гипертермия при лечении гепатита с
В лечении гепатита С хронической формы используют специальную противовирусную терапию. Ее целью является получение УВО – устойчивого вирусологического ответа у больных, который выражается в длительном отсутствии признаков воспалительных процессов в печени пациента, при неопределяемом параметре показателя уровня этого вируса в пробах крови. Для некоторых больных такая терапия позволяет добиться УВО на долговременный период, а у других может достигаться длительная ремиссия заболевания.
Показания для терапии
В настоящее время невозможно абсолютно точно спрогнозировать риск прогрессирования болезни печени для каждого больного. Из-за этого каждого пациента с виремией можно считать потенциальным кандидатом для проведения курса противовирусного лечения.
Принять решение о целесообразности проведения противовирусной терапии при хронической форме гепатита С врач может, основываясь на различных факторах. Основными критериями, при которых показана такая терапия являются:
- возраст больного больше 18 лет;
- позитивные показатели РНК вируса гепатита в крови;
- хронический гепатит, имеющий выраженный фиброз (по результатам морфологического обследования);
- компенсированное поражение печени;
- приемлемые показатели гематологического исследования и биохимических показателей (гемоглобин для мужчин женщин соответственно 13 и 12 г/дл, креатин менее 1,5 мг/дл, нейтрофилы не меньше 1500 на 1 мл)
- желание больного лечиться;
- отсутствие противопоказаний.
Строго показано такое лечение для пациентов с компенсированным циррозом или мостовидным фиброзом (при отсутствии противопоказаний). А для больных с отсутствием либо минимальным фиброзом (с показателями METAVIR 0-1 и lshak 0-1), данную терапию могут и отложить из-за низкого риска неблагоприятного для больного исхода этой болезни.
При принятии окончательного решения о противовирусном лечении для конкретного пациента учитывается соотношение риска и потенциальной пользы, связанных с терапией.
Лишь с согласия родителей могут быть начаты меры такой противовирусной терапии для ребенка старше двух лет.
Виды медикаментозных препаратов
Для противовирусной терапии используют сочетание препаратов интерферона с препаратами рибавирина.
В нашей стране зарегистрированы следующие интерфероны:
- Пегилированные (продолжительного действия) – Пегасис (Пег-ИФН-альфа-2a) и Пегинтрон (Пег-ИФН-альфа-2b).
- Короткого цикла действия (ИФН-альфа-2a либо альфа-2b).
Эти препараты могут выпускаться различными производителями.В лечении могут применяться разные рибавирины под торговыми марками: Рибапег, Ребетол, Рибамидил и т.д.Ключевыми факторами успешного проведения терапии при гепатите С является оптимальный выбор препарата, его доза и достаточный срок продолжительности курса.
Схема лечения
Основной целью проведения такого лечения является профилактика неблагоприятного исхода для больного в виде цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы (рака) печени. Для лечения у пациентов хронического гепатита используют различные соотношения лекарственных препаратов.
Так при схеме Пегинтрон + Рибавирин, дозу Пегинтрона рассчитывают из соотношения на 1 кг веса 1.5 мкг в неделю препарата.
А дозу Рибавирина в следующих количествах (от массы пациента):
- 800 мг в сут. при весе меньше 65 кг;
- 1000 мг в сут. при 66–85 кг;
- 1200 мг в сут. при 86–105 кг;
- 1400 мг в сут. свыше 106 кг.
При схеме лечения Пегасис + Рибавирин, доза Пегасиса фиксирована – 180 мкг в неделю, количество Рибавирина составляет для веса пациентов до 75 кг – 1000 мг в сут, а при большей массе – 1200 мг в сут.
С 2011 года в стандартной терапии стали применять и ингибиторы протеазы вируса гепатита С. Эти вещества способны подавлять активность компонентов, вызывающих распад белка. Они также предотвращают образование соединительных тканей в печени. Такая схема лечения показывает существенное увеличение эффективности терапии и увеличенный процент вылечившихся больных, в особенности с 1 генотипом данного вируса.
Для детей свыше двух лет комбинированная терапия проводится с использованием стандартных интерферонов (Интрон-А либо Роферон-А). Пегилированные препараты, имеющие пролонгированное действие, не могут использоваться до 18-летнего возраста.
Стандарты
Учитывая высокую стоимость медикаментозных препаратов, в терапии хронического гепатита существуют несколько стандартов проведения курса:
- Максимально экономный. Любой инъекционный Интерферон в дозе 3 млн МЕ (не реже, чем через сутки). Он используется совместно с любым Рибавирином в дозе не менее 800 мг в сутки для пациентов с весом до 65 кг, и 1000 мг для веса 65–85 кг, а также 1200 мг для веса более 85 кг. В нашей стране в основном используют именно эту схему комбинированной терапии для хронического гепатита С, хотя ее эффективность и ниже по сравнению с лечением пегилированными интерферонами.
- Золотая средина. Ежедневное введение Интерферона по 6 млн МЕ до того момента, пока не нормализуются показатели АЛТ или РНК вируса гепатита С, перестает определяться в крови. После этого в течение 12 недель через день – по 6 млн МЕ. И затем через день по 3 млн МЕ этого препарата до окончания курса терапии. Рибавирин принимается в стандартных пропорциях, соответственно массе пациента.
- ВИП-вариант. Для обеспеченных людей назначают 1 раз в неделю Пегинтерферон (Пегинтрон), а Рибавирин – соответственно весу.
Сроки проведения
В зависимости от генотипа вируса, существуют разные сроки проведения терапии:
- Для тех, у кого выявлен 1 генотип вируса (50–75% больных с гепатитом С), срок лечения увеличивается до 48 недель, при этом Рибавирин назначают в полных дозах, соответственно весу.
- Для больных со 2 или 3 генотипом вируса гепатита С назначают курс лечения в 24 недели. При этом Рибавирин принимают по 800 мг, причем независимо от массы пациента.
- Для больных с 4 и 6 генотипами (у нас в стране встречаются очень редко) назначают курс лечения в 48 недель.
- Для пациентов с 6 генотипом (редким для нашей страны) курс терапии выбирается индивидуально.
Такие сроки и схема лечения выдерживается, если позволяют контрольные промежуточные результаты анализов.
О качестве лекарств
При производстве интерферона используются генно-модифицированные штаммы кишечной палочки, которые его продуцируют, но в среду выделяется не только нужный белок, но и продукты жизнедеятельности этого микроорганизма. Именно степень очистки препарата меняет его стоимость в разы. Из-за этого лучше использовать интерфероны от известных производителей.
Статистика нашей страны свидетельствует, что с 1985 года, когда был признан Роферон-А как стандарт в лечении рекомбинантных ИФН, у 80% пациентов, которые его получали по 3 млн МЕ три раза в неделю, эффективность лечения составляла всего лишь 25%.
В мире есть два вида Пегинтерферонов: Пегинтрон (выпускается Шеринг Плау) и Пегасис (производится Хоффман Ля-Рош). С 2013 года у нас появился и пегиллированный интерферон российского производства – Альгерон. Он ничем не уступает своим зарубежным аналогам, а в цене существенно ниже их.
Рибавирин, который выпускается под различными торговыми названиями: Копегус, Ребетол, Рибамидил, Рибалег, Рибамидил и др., – практически ничем не отличается по эффективности. Все его разновидности производятся из одного и того же типа сырья, выпускаемого азиатскими фармакологическими компаниями. Есть только проблемы с количеством в капсуле (таблетке) самого активного вещества. Это принципиально важно для лечения. К примеру, дозы мене 10 мг/кг – неэффективны, а глотать лишние таблетку может быть опасным из-за передозировки.
Возможные побочные эффекты
Частота проявления побочных эффектов от медикаментозных препаратов, из-за которых должно быть прекращено лечение, составляет от 10 до 14% больных. Наиболее распространенными симптомами воздействия этих активных веществ являются гриппоподобные признаки: головные боли, общая слабость пациента и повышение показателей температуры тела. Также эти лекарства могут вызывать (у 22–31% больных) и некоторые психические нарушения, выражающиеся в раздражительности, депрессии и бессоннице.
В лабораторных изменениях анализов наиболее часто (у 18–20% больных) отмечают проявления нейтропении (уменьшение количества нейтрофильных лейкоцитов, при котором нарушаются взаимоотношения организма с самой нормальной микрофлорой). При выраженном уменьшении числа нейтрофилов у больных редко бывают инфекционные осложнения. Из-за этого использование колониестимулирующих гранулоцитарных факторов (специальных медикаментов, противодействующих нейтропении) показано лишь для отдельных пациентов.
Чрезмерное развитие психической симптоматики требует рекомендаций от психиатра.
Пегилированные интерфероны при лечении гепатита могут индуцировать у пациента развитие некоторых аутоиммунных заболевания (аутоиммунный тиреодит – хроническое воспаление щитовидной железы). Также эти вещества могут ухудшать течение ранее возникших аутоиммунных расстройств – особого класса заболеваний, развивающихся из-за патологической выработки аутоиммунных тел в организме, которые приводят к разрушению или повреждению нормальных тканей.
При назначении терапии следует различать больных, у которых гепатит С сам протекает с проявлениями аутоиммунного гепатита (при этом показано противовирусное лечение). Также необходимо выявлять больных с первичным аутоиммунным гепатитом, поверх которого наслоился сам гепатит С (при этом показано проведение иммуносупрессивной терапии).
Наиболее часто встречающийся побочный эффект от применения Рибавирина – это проявление гемолитической анемии (повышенное разрушение эритроцитов в крови). Для 9–15% больных такое осложнение требует модификации дозы данного препарата.
Эритропоэтин – специальные эритроцитарные факторы роста несколько улучшают состояние пациентов и уменьшают необходимость проведения снижения дозы.
На данный момент использование таких факторов роста при комбинированной противовирусной терапии не рекомендуется к широкому использованию. Предпочтительно для коррекции цитопений использовать модификации доз соответствующих препаратов.
Из-за того, что Рибавирин выводится из организма через почки, нужно соблюдать предосторожность при назначении такого вещества для пациентов с почечными патологиями. Также это лекарство обладает и тератогенным воздействием (разрушающим плод). Поэтому необходимо избегать наступления беременности женщинам, больным гепатитом, во время лечения и спустя 6 месяцев после него. Также у мужчин, у которых партнерша беременна, лечение Рибавирином не проводят.
Рекомендации по дозировке препаратов
При проявлении нежелательных серьезных явлений в организме больного либо при существенных отклонениях в лабораторных показателях при проведении терапии, следует проводить корректировку доз используемых лекарственных препаратов. Если при монотерапии или комбинированной терапии при помощи Пег-ИФН с Рибавирином уменьшение дозы эффекта не дает, то следует приостановить их использование.
Возникновение у больного серьезных депрессивных состояний или аутоиммунных нарушений требует индивидуальной корректировки дозы или решения о прекращении такого лечения.
При стандартной интерфероновой терапии важным показателем является и показатель степени вирусной нагрузки. При лечении на 4-8-12-24 неделях проводят исследование этого параметра. В зависимости от динамики процесса проводится уточнение схемы проводимой терапии. При отсутствии положительной динамики показателей вирусной нагрузки лечение требует изменений препарата или интенсивности доз. Если же динамика хорошая, то может быть принято решение об уменьшении дозировки, что выгодно для пациента.
Современные методики лечения гепатита позволяют у подавляющего числа (60–80%) пациентов вызывать длительную ремиссию, а почти у половины – и полную элиминацию вируса, что является почти излечением.
Эффективность лечения гепатита С и его осложнений во многом зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Хроническая патология внутренних органов, которой страдал пациент до инфицирования вирусом гепатита С, требует квалифицированной терапии в связи со значительными изменениями иммунной системы организма.
Хронический гепатит С (ХГС) нередко и сам вызывает так называемые внепеченочные заболевания, которые обусловлены аутоиммунными процессами. Сопутствующая патология во многих случаях утяжеляет течение гепатита и влияет на прогноз заболевания.
Аутоиммунные процессы при заболевании
- гломерулонефриты (поражение канальцев почек в рамках криоглобулинемического васкулита, приводящее к явлениям почечной недостаточности);
- криоглобулинемический васкулит (воспаление сосудов вследствие отложения криоглобулинов);
- поздняя кожная порфирия, (атрофия кожи, сопровождающаяся пигментацией, легкой ранимостью с образованием пузырей), кожный васкулит (изменения кожи от сыпи в виде пурпуры и петехий до выраженных некротических язв);
- аутоиммунный гепатит (хроническое воспаление ткани печени, характеризующееся наличием тканевых аутоантител, гипергаммаглобулинемии);
- аутоиммунный тиреоидит (нарушение функции щитовидной железы вследствие развития аутоиммунного процесса);
- сахарный диабет (аутоиммунное поражение клеток поджелудочной железы, сопровождающееся гипергликемией, которая способствует поражению мелких и крупных кровеносных сосудов);
- ревматоидный артрит (системная патология соединительной ткани, отличающаяся преимущественным поражением суставов);
- полинейропатия (поражение периферических нервов, сопровождающееся нарушением болевой, тактильной, температурной чувствительности);
- В-клеточная лимфома (онкологическая патология лимфатической ткани);
- фиброзирующий альвеолит (поражение легких, он же легочный васкулит);
- хронический миокардит (обусловлен прямым воздействием вируса на миокард и опосредованно иммунологическим механизмом поражения).
Синдром перегрузки железом (СПЖ) при хроническом вирусном гепатите С
Проблема СПЖ при хроническом гепатите С важна в связи с доказанной ролью данного синдрома как одного из ведущих факторов, влияющих на результаты противовирусной терапии, а также увеличивающих степень некровоспалительных изменений, способствующих прогрессированию гепатита С до цирроза и рака печени.
Повышение уровня сывороточного железа у больных хроническим гепатитом С отмечается у 36%, при этом эффективность противовирусной терапии может уменьшиться до 10-15%, что в сочетании с 1 генотипом вируса гепатита С способно значительно снизить шансы стойкого вирусологического ответа (показателя успешного лечения).
Нередко у пациентов, страдающих вирусным гепатитом С, одновременно обнаруживают ВИЧ-инфекцию и гепатит В. Среди потребителей инъекционных наркотиков наличие сразу двух инфекций (коинфекция) является обычным делом. Такое сочетание инфекции также может наблюдаться у пациентов с гемофилией, которым переливали значительные объемы крови, не прошедшей специальной обработки по инактивации вирусов (препараты крови, которые были выпущены до 1987 года).
Как ВИЧ – инфекция, так и гепатит В ускоряют прогрессирование гепатита С, а также увеличивают риск развития цирроза и рака печени. Частота развития цирроза печени в течение 10 лет у ВИЧ инфицированных в 5 раз выше, при этом он развивался в 3 раза быстрее, чем у ВИЧ негативных пациентов. Аутоиммунные процессы, характерные для гепатита С, усугубляются иммунодепрессией (подавлением иммунной системы), обусловленной ВИЧ-инфекцией. В данном случае прогноз заболевания будет зависеть от своевременного комплексного лечения.
Значительное влияние на прогноз и течение гепатита С оказывает злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами. Исследования, проведенные учеными, однозначно доказывают, что наркотики подавляя иммунную систему, значительно ускоряют размножение вирусов, способствуя развитию осложнений инфекции. Токсическое воздействие алкоголя на инфицированные клетки печени может усугублять воспалительные процессы и ускорять процесс фиброзирования. Цирроз и рак печени у таких пациентов развивается значительно чаще, поэтому больным рекомендуется полный отказ от алкоголя.
Также актуальной проблемой в настоящее время является воздействие гепатотоксичных лекарственных препаратов при лечении инфекции. Более тысячи лекарств, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, могут оказывать гепатотоксичное действие, вызывая лекарственные гепатиты, а также печеночную недостаточность. Преимущественно это касается антибактериальных, обезболивающих, снотворных средств, назначение которых в XXI веке не всегда оправдано медицинскими показаниями.
Подбор лекарственных препаратов для лечения гепатита С и сопутствующих заболеваний должен проводится квалифицированным врачом-гепатологом.
Зачастую поводом для начала противовирусной терапии является обострение сопутствующих гепатиту заболеваний.
Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение гепатита С помогут Вам избежать развития сопутствующих заболеваний и осложнений. Обратитесь за консультацией к врачу-гепатологу при малейших подозрениях для исключения патологии печени.
Читайте также следующие статьи:
- Как передается гепатит С
- Осложнения при гепатите С
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!
Гепатит С является весьма распространенным заболеванием: около двухсот миллионов человек страдают хронической формой недуга и с каждым годом этот показатель увеличивается. Среди всех типов патологии, рассматриваемая нами считается самой опасной. Необратимые поражения печени происходят в короткие сроки, причем на начальных этапах это никак не выражается. Клиническая картина становится четкой, только когда болезнь получила свое развитие. Температура при гепатите С – это важный симптом, свидетельствующий о присоединении осложнений.
Общие сведения о гепатите С
Заражение инфекцией происходит по разным причинам, но основной считается передача возбудителя через кровь. Поэтому при переливании донорский материал подвергается тщательной проверке. В меньшей степени заработать недуг можно при половых контактах без использования барьерных контрацептивов.
Проникая в тело, вирус оказывает негативное воздействие на печень. Происходит постепенное замещение паренхимной ткани на соединительную. Последняя не обладает нужной функциональностью, поэтому работа органа угнетается.
Больной не сразу ощущает деятельность возбудителя, первые симптомы обнаруживаются спустя несколько месяцев после поражения. Наблюдаются следующие изменения в самочувствии:
- небольшое поднятие температуры (около 37 градусов);
- регулярное подташнивание, возможна рвота;
- состояние апатии;
- пожелтение покровов и слизистых;
- повышенная чувствительность кожи, раздражение.
Важно знать! Не всегда при данном диагнозе отметка на градуснике выше нормы. Встречается и пониженный показатель, свидетельствующий об упадке сил.
Причины повышения температуры
Любой симптом, угнетающий самочувствие больного, сигнализирует об определенных сбоях в организме человека. Присутствие патологических процессов активирует иммунитет, который вступает в борьбу с вирусом. Результат такого противостояния выражается характерными клиническими признаками.
Если предположить, может ли при гепатите быть повышенная температура, то источниками такого явления способны стать:
- острая форма течения болезни;
- сильные повреждения печени, связанные с нарушением ее структур;
- присутствие разного рода инфекционных патологий;
- развитие воспалительного процесса.
Когда гепатит С находится в хронической форме и не имеет осложнений, то рассматриваемый симптом отсутствует.
Зависимость температурных показателей
Данный признак имеет свои закономерности и возникает спустя некоторое время после инфицирования. Сначала отмечается его активизация, а потом угасание. Влияет на этот показатель степень прогрессирования патологического процесса и форма гепатита.
Течение болезни подразделяют на четыре этапа со своими симптомами и проявлениями. Представим характеристику каждого в виде таблицы:
Стадия | Общая характеристика | Наличие температуры |
---|---|---|
инкубационная | вирус присутствует в организме, но никак себя не проявляет; | отсутствует; |
продромальная | возникновение первых симптомов, связанных со слабостью и упадком сил; | субфебрильная |
желтушная | эпидермис и слизистые приобретают желтый оттенок, беспокоит тошнота и рвота, боли в боку; | есть, от 37 градусов и выше; |
реконвалесценция | наступает облегчение, самочувствие улучшается. | приходит в норму. |
Температура 37 и выше при гепатите С не является главным показателем тяжести заболевания. В некоторых случаях у больного может не быть этого признака, но имеются серьезные поражения печени.
Различают две формы патологии — острую и хроническую. Последняя наблюдается у 70% зараженных и не сопровождается никакими симптомами. Но, несмотря на отсутствие гипертермии и других проявлений, инфекция в организме есть и требует соответствующей терапии.
Поэтому, если и бывает температура при гепатите С, то только в период обострения. Значение, как правило, составляет около 37 градусов при отсутствии дополнительных осложнений.
Методы лечения
Справиться с гипертермией при данном диагнозе можно с применением специальных лекарств. Популярностью пользуется аптечная продукция, есть широкий выбор медикаментов, направленных на решение обозначенной проблемы. Как дополнение к терапии можно использовать и народные способы.
Все препараты применяются строго по назначению врача с соблюдением установленной схемы. Любая нагрузка на печень и желудочно-кишечный тракт не желательна, поэтому курс приема ограничен. Используют две категории средств, чтобы снизить температурный показатель.
Жаропонижающие препараты. Необходимы в случае, когда показания градусника превышают отметку 38,5 градуса. Используют лекарства, в составе которых отсутствует парацетамол, разрушающий структуру печени.
- применяется, если присутствуют разного рода патологии, сопровождающиеся болевым синдромом. Облегчает самочувствие при артрите, мигрени, спазмах, лихорадки, простуде;
противопоказаниями считается наличие язв желудочно-кишечного тракта, почечная и печеночная недостаточность, проблемы со свертываемостью крови;- терапевтический курс не более пяти дней.
- предназначен для лечения острых болей, подавления симптомов инфекционных заболеваний;
- ограничениями являются серьезные патологии пищеварения, сердечная недостаточность, нарушения работы почек, возраст ребенка до 12 лет;
- принимают не дольше пятнадцати дней.
Инфузионные растворы. При тяжелых поражениях печени снимать беспокоящие симптомы таблетками строго запрещено. Остаточное количество паренхимы не способно выдержать даже минимальной нагрузки, в том числе и лекарственными препаратами. В таком случае, чтобы сбить температуру до нормальных показателей и помочь организму справиться с патологией, применяют капельницы. При гепатите используют глюкозу, реополиглюкин, преднизолон, гемодез. Концентрация и длительность введения лекарственных средств зависит от тяжести недуга.
Облегчить самочувствие и заменить аптечные препараты могут домашние рецепты. Они позволяют в короткие сроки снять жар, насытить организм полезными веществами.
Важно знать! Метод безопасен, если человек не подвержен аллергическим реакциям на компоненты средств.
Обильное количество жидкости в этот период является неотъемлемой частью лечения. Эффективными напитками считаются:
- Травяные чаи. В основе могут присутствовать сборы или отдельные растения. Хорошо помогает шиповник, мать-и-мачеха, аптечная ромашка. Как дополнения подойдет мята или долька лимона.
Отвары. Готовятся из листьев и плодов смородины или земляники.- Медовый напиток. Столовую ложку пчелиного продукта растворяют в 250 миллилитрах теплой воды. Улучшение отмечается после первого приема.
Рекомендуется употреблять свежую клубнику, клюкву, малину. Они обладают жаропонижающими свойствами и насыщают организм комплексом витаминов.
Высокая температура и осложнения
Если болеть гепатитом С, но при этом следовать лечению и выполнять рекомендации врача, то температурный показатель в острый период не превысит 37 градусов. Подавление патологии приводит к ликвидации беспокоящих симптомов и нормализации самочувствия.
Привести к осложнениям и развитию гипотермии способны следующие факторы:
- злоупотребление алкоголем;
- нарушение диетического стола;
- наличие инфекционных поражений;
- упадок иммунитета;
- физические и психологические нагрузки.
Внимание! Представленные обстоятельства усугубляют течение болезни и вызывают неприятные последствия. К наиболее опасным относятся цирроз и печеночная недостаточность.
Температура после выздоровления
Если лечение гепатита дало положительные результаты, симптомы угасают. Жар и лихорадка пропадают, организм восстанавливается. Чтобы избежать повторной гипертермии, необходимо усилить иммунную защиту и придерживаться профилактических мер. Важно регулярно посещать врача и сдавать анализы на присутствие в крови инфекции.
Снижение показателя градусника медикаментами или народными методами дает временное облегчение. Важно следовать терапии, направленной на борьбу с гепатитом. Для этого нужно принимать противовирусные препараты, придерживаться диетического питания и вести здоровый образ жизни.
Из вирусных гепатитов опасным для жизни возбудителем считается вид С, заболевание в 75% случаев переходит в хроническую форму, это чревато развитием цирроза некроза, других аутоиммунных заболеваний, диабета, серьезных нарушений со стороны периферической нервной системы. Вирусоносителя внешне выявить сложно, поэтому заболевание приобретает массовый характер. РНК-содержащий вирус HCV передается от человека человеку тремя путями:
- через кровь (гематогенный);
- семенную жидкость и вагинальный секрет (половой);
- крайне редко от ребенка к матери (вертикальный).
Заболевание редко протекает в острой и желтушной формах, температура при гепатите С до высоких отметок повышается редко, чаще носит субфебрильный характер, держится на уровне 37,1–38 градусов. Гепатит С и такую температуру редко связывают. Этот симптом принимают за проявление простудных заболеваний или пищевых отравлений, прибегают к самолечению. Но при печеночном заболевании классические препараты от жара не применяются, они дополнительно нагружают пораженную железу.
О чем я узнаю? Содержание статьи.
Почему при гепатите С повышается температура?
Возбудители инфекционных заболеваний, отдельные виды вирусов погибают при нагреве до + 39–40°С, у них разрушается оболочка. Гипертермия – естественная реакция организма на присутствие возбудителя. При разрушении пораженных гепатоцитов (функциональных клеток печени) запускается реактивный процесс.
Пирогены – продукты распада эритроцитов, некротических тканей вызывают усиленную выработку тепла организмом, эти специфические белки способны вызывать лихорадку. При появлении пирогенов в крови включается иммунитет: интерфероны начинают вырабатываться в ускоренном режиме. Они атакуют вирус, разрушают его. Установлена прямая зависимость выделяемого организмом тепла и концентрации защитных интерферонов в крови.
При гепатите С повышение температуры может свидетельствовать о сильном иммунитете: Умеренная гипертермия – важный признак для больных гепатитом С. Если пациент нормально переносит температуру до 38 градусов, то 4–5 суток сбивать ее не нужно, допустимо применение народных средств. Если она выше нормы на 0,2–0,5 градуса, ничего принимать не нужно. Чем дольше сохраняется температура, тем меньше риск перехода заболевания в хроническую форму.
Зависит ли температура от стадии гепатита С?
Вирус, попадая в организм, не сразу начинает свою разрушительную работу. Основные фазы заболевания и температурные изменения:
- В инкубационный период, а он длится от одной до шести недель, возможно незначительное повышение до 37,2 градусов.
- Продромальный период – пик размножения возбудителя. В острой фазе заболевания температура способна повышаться до тридцати девяти градусов, но такое состояние возникает только у 30% инфицированных. У остальных сохраняется субфебрильная на протяжении всей болезни.
- Период выздоровления длится до четырех недель, единично наблюдаются незначительные отклонения от нормы.
- В желтушный период наблюдается подъем – до 37 градусов.
Бывают случаи течения заболевания без гипертермии, человек не подозревает, что болен, хотя в это время вирус поражает гепатоциты. При сопутствующих симптомах:
- вялости;
- тяжести в подреберье;
- нарушениях сна;
- сбоях пищеварения;
- болей в суставах
На незначительную гипертермию внимания не обращают. Считают ее признаком простудной инфекции. Хроническая форма гепатита С не выявляется годами, стадии обострения сменяются продолжительной ремиссией, температура тела при этом остается нормальной.
До каких максимальных цифр может подняться температура?
В острой фазе гепатита С повышение ограничивается до 39 градусов. Это не опасно, критическим уровнем гипертермии считается 41 градус, при 42-х человек погибает.
Может ли быть температура выше 39 градусов? Только при сопутствующих инфекциях. Гепатит С в ряде случаев сопровождается другим видом вируса. Для вида С значительная гипертермия не характерна. Больные редко обращаются к врачу, когда заболевание носит скрытый характер.
Значительную и критическую гипертермию, когда температура повышается выше 39 градусов, у больных гепатитом С медики связывают с развитием осложнений, нарушением работы внутренних органов.
Таблетки от температуры при гепатите С
Когда есть подозрения на заболевание, обращаются к врачу. Препараты на основе Парацетамола, Аспирина дополнительно нагружают пораженную печень. Прием антибиотиков без рекомендации медика нежелателен. Препарат способен усугубить состояние больного, снизить защитные функции организма. При гипертермии устраняется не симптом, а причина повышения температуры.
Диагностикой и лечением вирусных заболеваний печени занимается гепатолог или инфекционист. Он вырабатывает тактику лечения на основе результатов анализов. Лабораторные методы с большой вероятностью определяют вид возбудителя, его концентрацию в крови.
При значительном повышении температуры, ухудшении состояния пациента назначаются:
- Ибуфен – болеутоляющий и жаропонижающий препарат нового поколения широкого спектра действия;
- Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида.
Значительная гипертермия возникает на фоне интоксикации, в этом случае назначаются биоспецифические или магнитосорбенты, они снижают концентрацию вредных веществ в организме, облегчают состояние больного.
Противостоять возбудителю гепатита С способен Рибавирин. Этот противовирусный препарат назначается курсом в составе комплексной терапии. Эффективным средством борьбы с возбудителем считается Совальди и его аналоги. Для стимуляции иммунитета назначается Интерферон-альфа. Защитные функции здоровых клеток повышают гепатопротекторы. Они назначаются на полный период лечения.
Немедикаментозное лечение гипертермии при гепатите С
Необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 3 литров. Предпочтение отдается:
- чистой воде;
- травяным чаям с мятой, ромашкой;
- отвару шиповника.
Головную боль снимают прохладные компрессы, обтирания лица. Рекомендуются небольшие физические нагрузки, ежедневные прогулки. Назначается лечебная диета № 5 по Певзнеру.
Читайте также: