Какие противовирусные препараты можно принимать за рулем
Ответ: Димедрол — сильнодействующий антигистаминный препарат, его прием может вызывать сонливость, нарушение координации движения, повышенную нервозность. Понятно, что все это вождению отнюдь не способствует.
Ответ: Применение любого анестетика может вызвать реакцию, подобную описанной вами — тем более в сочетании с другими лекарственными средствами. Так что после применения анестезии за руль лучше все-таки не садиться хотя бы пару часов. Сам по себе афобазол, обладая успокаивающим действием, сонливости и тошноты не вызывает и вождению не вредит, в отличие от корвалола, валокордина, настоек пустырника, валерианы, которые многие применяют с той же — успокаивающей — целью. При этом те ст на наркотические вещества покажет наличие в организме барбитуратов — психотропных средств. После приема перечисленных лекарств садиться за руль можно только на третьи сутки!
В следующий раз, отправляясь лечить зубы, постарайтесь (при возможности) не ехать на своей машине, воспользуйтесь такси или общественным транспортом.
1. В инструкции нет прямых указаний на влияние на управление транспортными средствами и механизмами. Как эти препараты влияют на это и можно их применять при вождении?
2. Содержат ли антибиотики запрещенные вещества?
3. Через какое время после окончания курса лечения можно управлять автомобилем?
C уважением, Петр
Ответ: Производители кларитромицина указывают, что препарат может вызывать нарушение сна, головокружение, шум в ушах, даже галлюцинации. Амоксиклав в ряде случаев вызывает тошноту, беспричинную тревогу, сильную головную боль, неадекватность поведения, приступы агрессии, туманность сознания, замедленную реакцию. Все это также явно не способствует нормальному вождению и ведет к нарушению того же пункта 2.7 ПДД. Впрочем, при правильном подборе дозировки такой реакции организма может и не быть. Прямого запрета на употребление указанных препаратов водителями нет. А абсолютно здоровых людей, как известно, не бывает. Полностью указанные препараты выводятся из организма в течение суток. Но это лишь ориентировочная информация. Точную способен дать ваш лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с ним на тему вождения автомобиля.
С уважением, Дмитрий
Ответ: И вам мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом по поводу применения перечисленных препаратов при вождении. Однако понятно, что лекарства на спиртовой основе более опасны для водителей из-за возможного алкогольного фона. Запах от водителя в сочетании с возбужденностью или заторможенностью спровоцирует инспектора ДПС отправить вас на проверку к наркологу. Впрочем, даже при регулярном приеме указанных препаратов вы вряд ли дотянете до 0,35 промилле в крови. И на всякий случай рекомендуем вам запастись справкой, что вы принимаете лекарства от астмы.
Ответ: Действительно, тесты на наркотики весьма чувствительны и могут обнаружить употребление героина через 4 дня, каннабиоидов — через 5 дней. А при систематическом приеме — и через несколько недель после прекращения употребления (если такое встречается). Кондитерский мак может оставить в организме следы морфина, которые сохраняются до 8–12 часов после употребления. И этого будет достаточно, чтобы зафиксировать наркотическое опьянение у водителя! Так что булочки с маком лучше не употреблять ни в день поездки за рулем, ни накануне. А если вы ездите на машине ежедневно — отказаться от подобной выпечки во избежание неприятностей.
Рекомендации ЗР
Всем водителям рекомендуем держать под рукой список препаратов, которые чаще всего обнаруживают в крови водителей при исследовании в токсикологических лабораториях. И при приеме лекарств не только внимательно читать инструкцию, особенно про побочные действия, но и сверять состав препарата с нашим списком. При совпадении придется выбирать либо руль, либо лекарство.
- Фенобарбитал (входит примерно в 200 наименований лекарств)
- Феназепам
- Доксиламин (донормил)
- Прегабалин (лирика)
- Трамадол (трамал, залдиар)
- Карбамазепин (финлепсин)
- Кодеинсодержащие препараты (примерно 50 наименований, содержащих кодеин).
- Димедрол
- Дицикловерин (Триган-Д)
- Декстрометорфан
- Амитриптилин
- Налбуфин
- Буторфанол (Стадол)
- Тианептин (Коаксил)
- Баклофен
- Амантадин
- Хлорпротиксен
- Габапентин
- Галоперидол
- Мексидол
- Миртазапин
- Флупиртин (катадолон)
- Аминазин
- Тиоридазин
- Клопиксол
- Селегилин
- Ламотриджин
- Мапротилин
- Кветиапин (сероквель)
- Циталопрам
- Циклодол
- Фенибут
- Карфедон (фенотропил, метаболит — фенибут)
Все медицинские препараты имеют побочные действия, вследствие этого принимать их нужно с осторожностью. Особенно автолюбителям. Ведь негласно даже существует список запрещённых лекарств для водителей, которые могут стать причиной аварии или штрафа за употребление наркотических средств.
В чём заключается опасность приёма некоторых препаратов
Даже самые простые таблетки могут влиять на зрение или психику человека, потому после их употребления лучше повременить с управлением транспортного средства и выездом на дорогу. Ведь состояние водителя ухудшается, снижается концентрация внимания, изменяется координация движений, хоть он этого и не замечает.
Так какие лекарства нельзя принимать за рулём? К ним относятся такие группы медикаментов:
- антигистаминные;
- от простуды;
- сердечно-сосудистые;
- психотропные;
- с метоклопромидом;
- с лоперамидом;
- нейролептики;
- снотворные;
- обезболивающие;
- группа М‑холинолитиков.
Они все в своём составе содержат опасные вещества, поэтому перед приёмом таблеток или капель необходимо внимательно прочитать инструкцию.
Некоторые лекарства содержат опасные вещества, хоть и имеются в свободном доступе
Самые распространённые последствия после употребления медпрепаратов:
- сонливость;
- нарушение координации движения;
- усталость;
- падение резкости зрения;
- замедление реакции;
- изменение работы центральной нервной системы;
- понижение давления.
Как на это реагирует закон?
Так, статьёй 12.8 КоАП запрещается принимать психотропные и лекарственные препараты, которые вызывают алкогольное или наркотическое опьянение. Если после проведения проверки сотрудником ГИБДД тестер на алкоголь покажет более 0,16 мл/л этилового спирта, вас оштрафуют на 30 тыс. рублей. Основанием для такой проверки могут стать признаки, которые видно невооружённым взглядом:
- запах алкоголя;
- шатающаяся походка;
- нарушенная речь;
- покраснение лица.
Постановление № 681, с перечнем запрещённых и подлежащих контролю в России наркотических веществ, предусматривает лишение прав на срок 1,5 – 2 года за обнаружение таковых в крови автолюбителя. При наличии расширенных зрачков, патрульные могут заставить вас сдать анализы на выявление наркотических средств.
Таблетки могут оказывать пагубное воздействие на состояние, поэтому лучше не садиться сразу за руль после приема
Препараты доступные, но безопасные ли они?
Даже ознакомившись с группами запрещённых лекарств для водителей, можно получить штраф. Ведь не каждый человек знает или пристально изучает состав медпрепарата перед употреблением. Рассмотрим подробно наиболее распространённые таблетки и капли, которые могут влиять на самочувствие.
Такие знакомые всем препараты, оказывается относятся к списку запрещенных к употреблению за рулем
Он содержит противоаллергические добавки, которые вызывают сонливость. Действие вещества длятся почти двое суток, так что от езды нужно воздержаться.
Эти обезболивающие содержат кодеин. После приёма таких таблеток при лечении кашля снижается внимание и реакция, организм быстрее устаёт. Поэтому, если в планах есть пункт по выезду за город, лучше воспользоваться народными методами – чай с лимоном, мёдом, ромашкой.
В ситуации, когда вы сильно возбуждены, они незаменимы. Но даже 20 капель этого препарата влияют на центральную нервную систему и клонят в сон. Кроме того, он содержит спирт, что может стать причиной наложения штрафа работниками ГИБДД.
Этот, вроде бы безобидный, спрей для носа содержит фенилэфрин. Воспользовавшись им при насморке, вы рискуете попасть в аварию. Ведь при его применении снижается резкость зрения.
Со спреями в нос нужно быть аккуратнее
Приняв их от простуды, водителю нужно не садиться за руль в течение суток. Наличие противоаллергических веществ и фенилэфрина влияет на зрение и вызывает сонливость.
Почти все они содержат атропин, который делает фокус нечётким. Поэтому лучше воздержаться от езды несколько дней.
Эти медикаменты не только помогают избавиться от признаков аллергии, но и вызывают сонливость, замедляют реакцию, способствуют быстрому уставанию организма. С такими признаками к машине подходить не стоит.
Это, конечно, не все препараты, которые могут доставить неприятности при вождении. К ним относятся также средства:
- от укачивания, потому что содержат снотворное;
- противодиарейные с наличием лоперамида;
- от зубной боли, так как понижают давление;
- для желудочно-кишечного тракта, поскольку влияют на зрение;
- фитопрепараты с наличием мяты, мелиссы, пустырника.
Они не могут сочетаться с лекарствами, которые способствуют повышению активности и тем более с алкоголем!
Медики советуют принимать аналогичные по действию лекарства, но с другим составом, которые не затормаживают работу центральной нервной системы и не влияют на глаза.
Так что лучше читайте аннотации, которые есть в каждой лекарственной упаковке. Там обязательно указывается, можно ли их принимать и при этом садиться за руль.
Чтобы обезопасить ситуации на дорогах, на законодательном уровне врачами установлен список запрещённых лекарств для водителей. Прислушайтесь к их советам и уберегите себя и окружающих от глупых аварий. Если вы игнорируете рекомендации и спокойно ездите на автомобиле – готовьтесь заплатить штраф или остаться без прав.
16 лекарств, которые нельзя употреблять водителям.
Что и говорить, Россия-матушка – удивительная страна: у нас все не как у остального мира, у нас свой путь. Особый. И в этом нет, конечно, ничего плохого. Но порой этот путь кажется каким-то странным. Вы посмотрите, что творится с рынком медикаментов. Каждый день с голубых экранов и по радио нас атакует агрессивная реклама лекарств от простуды, аллергии, насморка, кашля и многих других болезней. Что только не рекламируют. А что в аптеках происходит!
Там провизоры уже давно превратились во врачей-консультантов, которые советуют, какие таблетки и микстуры купить. Плюс добавьте сюда интернет-торговлю медицинскими препаратами. В итоге кормят россиян различной барбитурой по показаниям и без. Самое ужасное, что многие лекарства имеют огромный список противопоказаний и предупреждений. Но мы с вами настолько суровые, что не читаем почти никогда длинный список побочек и противопоказаний.
К сожалению, очень часто мимо нашего внимания проходит и состав лекарств, многие из которых содержат, кстати, вещества, за которые могут лишить водительских прав за управление автомобилем в состоянии наркотического опьянения. Да-да, не надо забывать, что статья 12.8 КоАП РФ касается не только тех, кто решил сесть за руль подшофе. Дело в том, что согласно законодательству вас могут привлечь к административной или даже к уголовной ответственности за управление транспортным средством в состоянии ОПЬЯНЕНИЯ.
Напомним, что, согласно пункту 2.7 ПДД РФ, водителю запрещается:
- управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения
- передавать управление транспортным средством лицам, находящимся в состоянии опьянения, под воздействием лекарственных препаратов, в болезненном или утомленном состоянии, а также лицам, не имеющим при себе водительского удостоверения на право управления транспортным средством соответствующей категории или подкатегории, кроме случаев обучения вождению
- пересекать организованные (в том числе и пешие) колонны и занимать место в них
- употреблять алкогольные напитки, наркотические, психотропные или иные одурманивающие вещества после дорожно-транспортного происшествия, к которому он причастен, либо после того, как транспортное средство было остановлено по требованию сотрудника полиции, до проведения освидетельствования с целью установления состояния опьянения или до принятия решения об освобождении от проведения такого освидетельствования.
Подробнее о том, что запрещено делать водителю, здесь.
То есть, как видим, запрещено не только управлять транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения, но и садиться за руль в состоянии наркотического или иного опьянения. Также, согласно этому же пункту Правил дорожного движения, водителю запрещено управлять автотранспортом под воздействием лекарств, снижающих реакцию и внимание.
Так что неудивительно, что сегодня за руль садятся не только пьяные водители, но и наркоманы, а также те, кто употребляет психотропные препараты. Но еще больше водителей садятся за руль под воздействием лекарств, за употребление которых можно легко лишиться водительских прав. Например, всем известно, что вас легко могут признать пьяным, если в результате медицинского освидетельствования в крови или в других биоматериалах будут обнаружены запрещенные вещества. В том числе те, которые содержатся в лекарствах.
Тут, конечно, водители сами виноваты, что садятся за руль после употребления лекарств, не ознакомившись с составом и инструкцией, где, как правило, производитель указывает информацию о влиянии медикамента на способность управления транспортным средством.
Тем не менее нельзя снимать ответственность и с государства за то, что каждый день на дорогу выезжает огромное количество водителей, которые из-за лекарств там быть не должны. И виновата во всем доступность различных лекарств. В том числе рецептурных. Особенно в наши дни, когда интернет-аптеки уже могут по выручке сравниться с традиционными аптеками. К сожалению, отпуск лекарств по рецептам в нашей стране контролируется слабо. Плюс добавьте сюда рекламу медикаментов по телевизору, радио и в Интернете.
Самое ужасное, что среди них можно легко встретить лекарства, в состав которых входят вещества, признанные наркотическими. В итоге при превышении их установленной законом нормы в крови или других биоматериалах водителя могут признать находящимся в состоянии наркотического опьянения со всеми отсюда вытекающими.
Мы уже подробно рассматривали лекарства, за употребление которых любой водитель может лишиться прав. Но решили дополнить наш список, собрав 16 популярных лекарств, за употребление которых любого водителя могут легко оставить без прав.
Прежде чем перейти к списку, давайте вспомним, какие вещества согласно законодательству являются наркотическими:
- р-Аминопропиофенон (РАРР) и его оптические изомеры (антидот против цианидов)
- Альфентанил
- BZP (N-бензилпиперазин) и его производные
- Бупренорфин
- Гидроморфон
- Глютетимид (Ноксирон)
- Декстроморамид
- Декстропропоксифен (ибупроксирон, проксивон, спазмопроксивон)
- Дигидрокодеин
- Дигидроэторфин
- Дифеноксилат
- Карфентанил
- Кодеин
- Кокаин
- Кодеин N-окись
- 4-МТА (альфа-метил-4-метилтиофенетиламин)
- Морфин
- Морфилонг
- Оксикодон (текодин)
- Омнопон
- Пентазоцин
- Проперидин
- Пропирам
- Просидол
- Пиритрамид (дипидолор)
- Ремифентанил
- Сомбревин
- Суфентанил
- Тебаин
- Тилидин
- Тримеперидин (промедол)
- Тропакокаин и его производные
- Фентанил
- Этилморфин
- Эскодол
Полный список наркотических веществ можно посмотреть здесь.
Топ-16 лекарств, которые могут оставить вас без водительского удостоверения
Внимание! Не во всех лекарствах напрямую содержится вещество, признанное на территории России наркотическим. Однако многие вещества, содержащиеся в этих медицинских препаратах, при распаде в организме могут образовывать производные вещества, включенные в перечень запрещенных. Поэтому в моче или крови человека при медицинском освидетельствовании могут быть обнаружены запрещенные вещества.
В результате превышения их порогового значения водитель может быть признан находящимся в состоянии наркотического опьянения. Также ряд лекарств может при анализе мочи или крови давать ложноположительный результат на наркотические и психотропные вещества.
Мы делаем больше, чем обещаем!
Мы делаем больше, чем обещаем!
На первый взгляд, в собственной машине вы застрахованы от гриппа и простуды, в отличие от пассажиров городского транспорта.
Но личный автомобиль не дает иммунитета от острых респираторных
вирусных инфекций. Простудные заболевания, от которых вы уберег-лись
дома и на работе, могут прицепиться к вам и в закрытом салоне. Многие с
утра, усаживаясь в холодное кресло водителя, остаются си-деть на
промерзлом за ночь сиденье, пока двигатель не прогреется. Сидеть же в
выстуженном за ночь автомобиле не только некомфорт-но, но и
небезопасно.
Неправильная оценка микроклимата в салоне может стоить вам здоровья. Сквозняки, создаваемые кондиционерами и открытыми ок-нами, необходимость выскакивать из теплого салона на холодный воздух – отнюдь не закаливающие процедуры. Насморк, больное гор-ло (ангина), воспаление мышц шеи и груди (миозит) – далеко на самое страшное. В медицинской практике диагноз "воспаление лёгких" по-рой ставят водителям, которые даже и не подозревали о болезни, стараясь перенести элементарную "простуду" за рулем.
Оснащение салона автомобиля антибактериальными фильтрами или ионизаторами воздуха со специальными капсулами, которые унич-тожают болезнетворных микробов, вряд ли спасут вас от заразы, ко-торая прицепится к вам вне автомобиля. К тому же эти гаджеты – до-рогая экзотика, не каждому по карману. Нужно выбирать простые ме-ры профилактики.
БОЛЬНОЙ ЗА РУЛЕМ — ОПАСЕН
Больному пешеходу можно только посочувствовать, но больного водителя стоит предостеречь: простужен — за руль не садись. С про-студой или гриппом водитель слишком рискует, так как простудные заболевания значительно снижают качество вождения. Даже такие простые симптомы, как головная боль, заложенность носа, чихание, ослабляют зрительное восприятие, концентрацию внимания и ско-рость психомоторной реакции – это может привести к увеличению тормозного пути на несколько метров. Боли в животе, головокружения, спазмы мышц могут так отразиться на качестве управления автомоби-лем, будто бы водитель выпил стакан водки, когда способность быст-ро принимать критические решения ограничена. Немало дорожно-транспортных происшествия со смертельным исходом так или иначе связано с недомоганием водителя.
СЛЕДИТЕ ЗА САМОЧУВСТВИЕМ
В первую очередь вас должны насторожить первые симптомы начинающейся простуды — слезящиеся глаза, мокрый и всегда зало-женный нос, першение в горле, чихание. Голос осип, терзают голов-ные боли, а иногда и боли в области уха. Появилась одышка или сви-стящие хрипы при дыхании, а также и другие симптомы, вызывающие тревогу и беспокойство.
Насморк (ринит) – не болезнь, а один из симптомов острой рес-пираторной вирусной инфекции (ОРВИ), самое первое и самое непри-ятное ее проявление. Слизистая оболочка верхних дыхательных пу-тей таким образом реагирует на внедрение болезнетворных вирусов, посылая нам тревожный сигнал в носовой платок. А из носа течет по-тому, что слизистая оболочка при простуде вырабатывает большое количество слизи, чтобы справиться с атакой вирусов. Насморк небез-обиден — не удается чихнуть, не закрывая глаз, или быстро восполь-зоваться носовом платком, а за рулем все решают секунды.
Простуда чаще всего проходит без повышения температуры, а вот грипп – тоже острая вирусная инфекция — характеризуется ост-рым приступом: ознобом, лихорадкой, головной болью, ломотой в спине и конечностях. Температура быстро поднимается до 38,5° С или даже до 40,0° С. Лицо горит, горло красное.
Простуду можно пережить за пару дней, а вирус гриппа сохраня-ется в организме больного обычно в течение недели от начала болез-ни, а при осложнении пневмонией – до 10-14 дней. Состояние води-телей с ярко выраженными симптомами гриппа можно сравнить с со-стоянием опьянения при концентрации алкоголя в крови около 0,5-0,65 промилле. Во всех странах во время сезонных эпидемий гриппа, по статистике, случается больше ДТП.
Первая реакция заболевшего – заехать в ближайшую аптеку за лекарствами. Таблетка или пара капель в нос помогут, а вот садиться за руль под действием некоторых медикаментов не стоит.
ПРЕДПОСЫЛКА К ДТП В АПТЕЧНОЙ УПАКОВКЕ
Если нужно сесть за руль, а вы неважно себя чувствуете, следу-ет быть крайне осторожным при выборе лекарства от простудного не-домогания. Некоторые действуют на мозг так же, как и алкоголь. На-рушение внимания после приема таблеток является причиной всех ошибок заболевших водителей, особенно женщин, т. к. они больше увлекаются лекарствами, часто не зная их побочных эффектов.
Для противопростудных средств часто и рецепта врача не тре-буется, но даже к препаратам, разрешенным к безрецептурной прода-же, надо относиться очень осторожно. Не берите наугад, лучше всего обратитесь к продавцу-фармацевту за помощью. Попросите листок-вкладыш к рекомендуемому средству. Фраза: "Не следует водить транспортные средства и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания" означает, что с приемом препа-рата нужно быть поосторожнее.
При отсутствии предостережения для водителей, обратите вни-мание на фразу: "Применяется при лечении насморков, аллергиче-ских насморков, ринофарингитов и гриппозных заболеваний".
Самые безобидные препараты, рекомендуемые в том числе и детям при простудных заболеваниях, содержат компоненты, вызы-вающие сонливость Сиропы от кашля могут вызвать сонливость. Даже простые капли от насморка нередко влияют на способность быстро оценить ситуацию и принять решение. Если закапывать нос во время вождения, то вдвойне увеличивается риск дорожно-транспортных происшествий.
В популярных противопростудных комбинированных средствах (антигриппине, лорейне, тайленоле, терафлю, фервексе) используют-ся фенирамин и хлорфенирамин. Это антигистаминные препараты. Из-за седативного эффекта, которым они обладают, появляются сон-ливость, нарушение координации, головокружение, звон в ушах, су-хость во рту, тошнота, расплывчатость зрительных восприятий. Ле-карства от простуды, содержащие псевдоэфедрин, рекомендуемые как средство для облегчения дыхания при насморке, нужно принимать за несколько часов до сна, но не за рулем.
ЗДОРОВЬЕ ОБОЙДЕТСЯ ДЕШЕВЛЕ АВАРИИ
Предохранить себя от простудных заболеваний можно безо вся-ких медпрепаратов простыми способами профилактики. Не устрем-ляйтесь прямо из теплого дома в холодный салон автомобиля без го-ловного убора, в туфлях на тонкой подошве и легкой курточке-кофточке. Одевайтесь по погоде, а не для машины.
Сразу после того, как двигатель завелся, лучше включить венти-лятор отопителя, выйти из машины и подождать, пока салон прогреет-ся, где-нибудь в тепле, либо просто походить вокруг автомобиля.
В пути не открывайте больше одного окна, не выскакивайте из жаркого салона на холод улицы легко одетыми, в машине направляй-те холодный воздух кондиционера вверх или к ногам, а не в лицо.
По первым признакам заболевания (температура, насморк, ка-шель) практически невозможно определенно сказать, что простуда ли это, грипп или начинающиеся бронхит, пневмония, синусит. Велика вероятность, что скоропалительное лечение "за рулем" не облегчит, а усугубит болезнь, переведя ее в разряд хронических. Если вы по-чувствовали себя недостаточно хорошо, откажитесь от вождения и проведите это время дома. Так быстрее выздоровеете, и не будете подвергать свою жизнь и чужие жизни опасности.
Наталья АБРАМОВИЧ, зав. отделом общественного здоровья ГУ "МОЦГЭОЗ"
Валентина Саратовская о том, что вы не знали, принимая препараты от гриппа, похмелья или давления
Есть у автомобилистов одно непреложное правило: выпил – за руль не садись. А что делать, если выпить все-таки нужно? Нет-нет, я сейчас не про дозу живительного алкоголя! Я про лекарства, которые кажутся автолюбителю совершенно безобидными, и тем не менее могут стать опасными “попутчиками” водителя на дороге. Считается, что водителям абсолютно противопоказаны только снотворные средства, наркотические обезболивающие и еще несколько групп препаратов, действующих на центральную нервную систему. Все они продаются только по рецепту, и назначить их может только врач. А вот о “автомобилеопасных” препаратах, которые может свободно купить в аптеке каждый, мы и поговорим…
Что такое для вас автомобиль? Свобода и независимость – скажут одни, скорость и драйв – другие. А ведь существует масса препаратов, которые могут повлиять на безопасность вождения автомобиля. По данным некоммерческой организации Advokates for Highway and Auto Safety, на дорогах США из-за побочных действий лекарств ежегодно погибает около полутора тысяч человек. В России подобная статистика не ведется, но если бы она была, цифры были бы примерно такими же, потому что считается, что каждый четвертый случай ДТП прямо или косвенно связан с употреблением водителями или пешеходами чего-либо вредного для здоровья.
Согласно статистическим данным, инциденты после принятия прописанных врачом таблеток провоцирует в США каждый десятый водитель. По данным же Национального управления по безопасности движения автотранспорта (National Highway Traffic Safety Administration), еще в 2007-м году после приема законных или запрещенных лекарств за руль садилось более 16 процентов ночных водителей. В Германии, по подсчетам полиции, около десяти процентов попавших в аварии водителей находились под воздействием различных фармакологических средств, в Австрии – шестнадцать. Причем причиной каждой пятой аварии были названы лекарства от аллергии.
А вот как быть с другими? Так ли уж важна фраза в аннотации “в период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций”? Можно ли не обращать внимания на данное предупреждение?
Начнем с того, что самые часто применяемые водителями лекарства – это обезболивающие и противовоспалительные препараты, например группа НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Кстати, пик их применения автолюбителями регистрируется во время вспышек “простудных” заболеваний – гриппа, ОРВИ и прочих вирусных хворей, сопровождающихся повышением температуры, головной болью, ломотой во всем теле. Кто удержится от соблазна, не отлеживаясь в постели, выпить заветный порошок или таблетку и бежать на работу? А ведь при их приеме чаще всего развиваются такие побочные эффекты, как головокружение и сонливость, а также такие нежелательные явления, как нечеткость зрения, спутанность сознания, нарушение ориентации, оглушенность.
В аннотациях к российским препаратам водителям запрещено применять такие многокомпонентные обезболивающие, где содержится наркотический анальгетик кодеин, который сильно понижает скорость реакции водителя. Кстати, в состав многих комплексных анальгетиков входят и противогистаминные (антиаллергические) препараты, тоже усиливающие сонливость и вызывающие общее чувство усталости. К счастью, давно разработаны группы препаратов от аллергии, которые можно принимать даже летчикам и саперам, что уж и говорить о любителях полихачить на трассах. А вот если в инструкции к препарату отмечаются такие возможные побочные эффекты со стороны ЦНС, как галлюцинации, раздражительность, возбуждение, включая агрессивное поведение, утомляемость, бессонница, судорожные припадки, то за руль после их употребления лучше не садиться.
С сердечно-сосудистыми препаратами все гораздо яснее. Все-таки их обычно назначает врач, который интересуется у пациента, водит ли тот машину и в каком объеме. Ну и уровень артериального давления выясняет заодно. Но вот для тех, кто привык лечиться исключительно по советам родственников и друзей, у меня плохие новости: прием всех гипотензивных (снижающих артериальное давление) препаратов предполагает воздержание от вождения автомобиля в первые дни приема. В дальнейшем степень ограничений зависит от индивидуальной переносимости лекарства пациентом, но садиться за руль сразу “после таблеточки” строго запрещено. Самый выраженный побочный эффект в этом случае – внезапное головокружение и потемнение в глазах, что резко увеличивает возможность неконтролируемых ситуаций на дороге.
Еще пара слов о препаратах для лечения эректильной дисфункции. Раньше мои пациенты шутили, что, судя по рекламе на ТВ, главная задача населения страны – это успокоиться и не обделаться. А теперь – повышение деторождения, для чего по всем каналам показывают сначала печальных, а потом довольных и счастливых представителей сильного пола с заветной коробочкой в руках. Стоит, наверно, читать инструкцию не только в плане продолжительности ожидаемого эффекта, хотя во всех аннотациях написано, что риск возрастает в начале лечения и при изменении режима дозирования. Так что же можно ожидать при приеме? Чаще всего – головокружение, отек век, боль в глазах, покраснение глаз, затуманенное зрение, повышенное слезотечение. На фоне же самого знаменитого из всех препаратов прямого отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось. Однако возможно снижение артериального давления, развитие хроматопсии (изменение восприятия оттенков цвета), затуманенного зрения, что, очевидно, затрудняет вождение транспорта. Автомобиль – это не дама, хотя осторожность и внимание не помешают в обоих случаях. Кстати, прием препаратов против аденомы предстательной железы содержит такие же указания.
Если вы страдаете заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то аннотации нужно читать особенно внимательно. Такие препараты тоже могут вызывать чувство усталости, сонливость или головокружение. Рекламируемые средства “от расстройства желудка” обычно лучше впервые применить “вне руля”, чтобы проверить у себя возможность побочных эффектов. Мало ли что.
Насчет антидепрессантов, успокаивающих и противосудорожных препаратов у врачей имеются разные мнения. Многие из средств продаются только по рецепту, и, назначая их, доктор обязательно спросит, не водите ли вы машину, поэтому насчет приема этих препаратов я почти спокойна. Большинство автолюбителей отдает себе отчет, что эти препараты очень сильно влияют на способность аккуратно водить машину. Ну почти как алкоголь. И стараются этим не злоупотреблять. Но вот опять же – реклама, которая может ввести в заблуждение любого. Правило тут одно – после приема успокаивающего препарата садиться за руль в течение двух часов просто опасно. И не обсуждается. А насчет противосудорожного лекарства и антидепрессанта – посоветуйтесь с врачом.
Согласно исследованиям, в мире резко увеличилась распространенность такого опасного заболевания, как сахарный диабет. Неконтролируемый уровень глюкозы крови (слишком высокий или слишком низкий – гипергликемия и гипогликемия) может отрицательно сказываться на вождении. Вы можете почувствовать сонливость, головокружение, неясность сознания, затуманенность или нечеткость зрения, может также значительно увеличиться время реакции. Поэтому, пока не достигнута компенсация диабета, садиться за руль категорически противопоказано. Особенно опасно быть за рулем с уровнем сахара менее 5 ммоль/л, если вы применяете инсулин.
Снижение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания может отмечаться как при первичном применении инсулина, так и при смене его вида или наличии значительных физических или психических нагрузок. При инсулиннезависимом диабете в период подбора оптимальной дозы препарата потенциальную опасность для водителей таят практически все гипогликемические лекарственные средства. Поэтому, если врач изменил вам лекарство или перевел на инсулин, разумно будет воздержаться от вождения минимум на неделю. И, конечно, нужен контроль уровня глюкозы в крови.
Согласно п. 2.7 ПДД РФ, водителю запрещается:
- управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения;
- передавать управление транспортным средством лицам, находящимся в состоянии опьянения, под воздействием лекарственных препаратов, в болезненном или утомленном состоянии, а также лицам, не имеющим при себе водительского удостоверения на право управления транспортным средством данной категории или в случае его изъятия в установленном порядке – временного разрешения кроме случаев обучения вождению в соответствии с разделом 21 Правил.
Любой врач, как и составители ПДД, категорически против вождения автотранспорта в плохом самочувствии и знает, что люди с хроническими заболеваниями имеют гораздо больше шансов стать участниками ДТП. Поэтому, если вы постоянно принимаете какое-либо лекарство, будьте особенно осторожны, аккуратны, оставляйте себе больше времени на реагирование и оценку ситуаций на дороге, выбирайте менее опасные маршруты, соблюдайте скоростной режим.
Итак, во-первых, в инструкции к лекарству нужно читать не только раздел “активные компоненты”, но и внимательно ознакомиться с буферным веществом. Если это спирт – останьтесь дома! Сравните препарат с другими лекарствами, которые вы используете. Убедитесь, что вы не принимаете больше одного лекарства с тем же действующим веществом. Затем убедитесь, что препарат рассчитан именно на то состояние, которое вы пытаетесь лечить.
Во-вторых, внимательно прочитайте весь раздел “предупреждения” и “побочные эффекты”. Посмотрите, есть ли там предупреждение о том, когда не следует использовать лекарство или когда вы должны прекратить его использование. В случае неясности посоветуйтесь с врачом. Возможно, что вам вместе придется искать другой препарат, которым можно лечить вашу болезнь, имеющий другой активный ингредиент или их комбинацию, не влияющие на вашу способность управлять автомобилем.
Читайте также: