Головокружение при вирусе герпеса

Ушной опоясывающий герпес (herpes zoster oticus), или синдром Ханта, -вторая по частоте после глазного опоясывающего герпеса (herpes zoster ophthalmicus) форма опоясывающего герпеса головы и шеи - наблюдается в любом возрасте, но главным образом - в 40-60 лет.

а) Клиническая картина ушного герпеса:
• Нарушение общего состояния, субфебрильная температура тела.
• Эритема, везикулярная сыпь на ушной раковине и в наружном слуховом проходе.
• Регионарный лимфаденит (изолированный).
• Мучительная невралгическая боль.
• Периферический паралич лицевого нерва (у 60-90% больных).
• Нейросенсорная тугоухость (у 40% больных).
• Головокружение и нарушение равновесия у 40% больных нистагмом, направленным в здоровую сторону.

б) Причины и механизмы развития. Ушной опоясывающий герпес - вирусная инфекция, входные ворота которой не установлены. Возможно, вирус через кровь попадает в ЦСЖ и оболочки мозга, вызывая энцефаломиеломенингит и воспаление спирального или преддверного ганглия.

в) Диагностика поражения уха опоясывающим герпесом:
• Осмотр ушной раковины и отоскопия.
• Аудиография и акустическая импедансометрия.
• Вестибулярные пробы
• Исследование функции лицевого нерва.
• Проба Ширмера.
• Исследование функции языкоглоточного и блуждающего нервов.
• Серологическое исследование на противовирусные антитела.
• Поясничная пункция, исследование ЦСЖ (диагностика серозного менингита).

г) Дифференциальный диагноз:
• Буллезный мирингит.
• Идиопатический паралич лицевого нерва.

д) Лечение ушного герпеса:
• Противовирусная терапия ацикловиром или фамцикловиром (противовирусные препараты, блокирующие синтез ДНК вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типа (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вирусом varicella-zoster).
• у-глобулин.
• Антибиотики (профилактика суперинфекции).
• Местное лечение поражений кожи примочками или мазью.

е) Течение и прогноз. Полное выздоровление может наступить в течение 4 нед., но при поражении лицевого нерва оно бывает неполным. Нарушение функции улитки и преддверия обычно бывает необратимым.

ж) Другие вирусные инфекции. Грипп, корь, аденовирусная инфекция, ветряная оспа, коксаки-вирусная инфекция и эпидемический паротит часто вызывают вестибулярный нейронит с соответствующими симптомами.

Виру сэпидемического паротита (свинка) обладает особым тропизмом к улитке и обычно вызывает односторонний серозный лабиринтит, деструкцию волосковых клеток и дистрофию кортиева органа. Возможно также развитие нейролабиринтита с деструкцией спирального ганглия. Преддверная часть лабиринта при эпидемическом паротите почти никогда не поражается.

P.S. Эпидемический паротит - наиболее частая причина развития односторонней глухоты у детей младшего возраста.

- Течение. Основное заболевание обычно имеет легкое или абортивное течение.

- Прогноз. Прогноз неблагоприятный, что связано с необратимостью поражения.

з) Серозный лабиринтит. Серозный лабиринтит обусловлен серозным воспалением пери- и эндолимфатического пространства, вызванным вирусной инфекцией или токсинами и приводящим к частичной или полной деструкции сенсорных клеток улитки и преддверия. Нарушение функции улитки и преддверия обычно необратимо.

и) Аутоиммунные заболевания уха. Аутоиммунное заболевание или синдром могут привести к поражению внутреннего уха, приводящему обычно к быстрому асимметричному развитию двусторонней нейросенсорной тугоухости. Поражение лабиринта может иметь флуктуирующее течение и иногда сопровождается вестибулярными симптомами.
• Синдром Когана.
• Гранулематоз Вегенера.
• Рецидивирующий полихондрит.
• Первичное аутоиммунное заболевание.

Появление мелкой сыпи в ушах может быть симптомом развития ушного герпеса. Заболевание может спровоцировать серьёзные осложнения, так как находится рядом с органами зрения, слуха и головным мозгом. Незамедлительное лечение поможет избежать тяжёлых последствий.

Все о возбудителе инфекции

Герпес – вирусно-инфекционное заболевание, характеризующееся появлением пузырчатых волдырей на поражённом участке тела.

Спровоцировать герпес в ушах может один из двух типов вируса:

• Вирус 1 типа. Это вирус простого герпеса, который чаще всего локализуется на губах, реже – на слизистой носа и горла, поверхности уха, шее. Он присутствует в организмах большинства людей.
  Впервые вирусом заражаются в детском возрасте и остаются носителями этой инфекции навсегда. Она может не проявлять себя долгое время, но при ослаблении иммунной системы ее проявления не заставят себя долго ждать.
• Вирус 3 типа. Его ещё называют Herpes Zoster. При первом попадании в организм (чаще в детстве) он вызывает ветряную оспу. В более зрелом возрасте, когда сильно ослаблен иммунитет, у переболевшего ветрянкой человека вирус проявится в виде опоясывающего лишая.

При попадании вируса на кожные покровы человека или слизистую он постепенно начинает переходить к внутренним органам. Затем герпес достигает нервных окончаний, где находится какое-то время, пока не исчезнет.

Возможные пути заражения

Вирусом герпеса можно заразиться:

• Воздушно-капельным путём. Вирус легко может передаться при разговоре, чихании, кашле, поцелуе. Инфекция распространяется через слизистые оболочки и микротравмы кожи.
• Контактно-бытовым путём. Инфицирование может происходить через пользование бытовыми предметами инфицированного. Обычно это полотенца, столовые приборы, косметические средства, зубные щётки и т. д.
• Трансплацентарным путём. В этом случае плод заражается через пуповину матери.

Факторы риска

Спровоцировать проявление герпеса могут:

• переохлаждение;
• перегревание;
• беременность;
• менструация;
• пребывание в постоянном стрессе;
• злоупотребление спиртным;
• средства общего пользования;
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД).

Симптомы

Несмотря на некоторую схожесть клинической картины, вирус герпеса 1 и 3 типа имеет характерные отличия в симптоматике.

При поражении уха простым видом герпеса заболевание не приносит особых неприятностей, проходит без боли и осложнений, при этом человек чувствует себя хорошо.

Герпес выступает на внешних участках ушной раковины, на территории наружного слухового прохода. Наряду с воспалением с внешней стороны уха инфекция может проявиться в носу и на губах.

Основные признаки при вирусе простого герпеса:

• поражённый участок слегка краснеет и немного отекает;
• появляется зуд;
• кожные покровы уха покрываются мелкими волдырями, наполненными прозрачной жидкостью;
• через пару дней пузыри лопаются, а затем покрываются сухой коркой, которая отваливается довольно быстро, не оставляя за собой никаких следов.

Вирус проявляется не только с внешней стороны уха, но и внутри слухового прохода. Сильная боль на воспалённых участках кожи свидетельствует о поражении вирусом нервных узлов лицевого нерва.

После вскрытия водянистых пузырей на их месте образуются заметные язвы, после затягивания которых остаются глубокие рубцы.

Опоясывающий лишай протекает более болезненно, чем простой вирус герпеса:

• на местах высыпаний появляются стреляющие боли;
• человек чувствует общее недомогание;
• повышается температура тела;
• увеличиваются лимфоузлы;
• герпес переходит и на другие участки кожи.

Если болезнь протекает без осложнений, то опоясывающий герпес проходит через 1-2 недели. При отсутствии должного лечения вирус может перейти в следующий этап, который называется синдромом Рамзая-Ханта.

При данном синдроме герпесная сыпь распространяется на:

• лице;
• шее;
• миндалинах;
• мягком небе;
• барабанной перепонке;
• спине;
• затылке.

Характерные симптомы при развитии синдрома Рамзая-Ханта:

• кружится голова и шумит в ушах;
• притупляется слух;
• появляются лёгкие судороги;
• нарушается координация движений;
• наблюдается обильное слюноотделение;
• развивается парез мимических мышц лица.

Лечение заболевания может затянуться на 1 год.

Как диагностировать?

Поражение уха герпесом требует немедленного обращения к врачу. Больной должен обратится к терапевту, который при необходимости направит его к инфекционисту, иммунологу и дерматологу.

Диагностику герпеса можно разделить на 2 этапа:

• осмотр врача;
• проведение соответствующих лабораторных исследований.

Для точного определения диагноза не обойтись без сдачи анализов. Лабораторные исследования помогут определить тип вируса, его концентрацию и фазу активности.

Классические методы лабораторной диагностики при определении герпеса:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Самый простой вид анализа, который позволяет выявить вирус даже при малейшем его присутствии в организме.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот анализ помогает вычислить наличие антител IgM и IgG и выявить их концентрацию, определить фазу болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). При этом методе биоматериал обрабатывают специальным веществом, под воздействием которого антигены начинают излучать свет, при котором можно определить частицы вируса.

Как лечить герпес в ухе?

Правильное лечение предотвратит распространение вируса, смягчит симптомы и ускорит процесс выздоровления. Терапию следует начинать сразу же, после появления первых признаков заболевания.

Лечение опоясывающего герпеса более комплексное. Цель данной терапии – не только блокировать вирусную активность, но и восстановить функции поражённых нервов.

При лечении опоясывающего лишая применяют такие медикаменты:

Назначение препарата и его дозировка согласовывается с лечащим врачом. Во время терапии следует отказаться от спиртосодержащих напитков, соблюдать гипоаллергенную диету.

Народные средства помогут облегчить симптомы и в комплексе с лекарственными препаратами поспособствуют более быстрому выздоровлению:

• Места локализации герпеса протирают эфирными маслами пихты, лимона, чайного дерева, эвкалипта.
• Эффективен сок алоэ и каланхоэ. Для этого просто срезают лист и протирают им проблемные участки.
• Для повышения иммунитета советуют пить настойки пурпурной эхинацеи, элеутерококка.
• Можно делать антисептические примочки из сока лука или чеснока и прикладывать к уху, пока не высохнет жидкость.
• Эффективны паровые ванны из крапивы и тысячелистника.

Заразен ли герпес в ухе?

Герпес – очень заразная инфекция. Носителю простого герпеса достаточно просто чихнуть, чтобы инфицировать рядом находящихся людей. Носителями этого вируса является 90 % жителей нашей планеты.

Герпес 3 типа передается преимущественно контактным путем. Опасность представляет жидкость из лопающихся пузырьков. Вирус представляет угрозу только для людей, не болевших ранее ветряной оспой.

Длительность заболевания

Заболевание, спровоцированное вирусом простого герпеса, длится в среднем 5-7 дней, максимум 2 недели.

Опоясывающий лишай длится в лучшем случае 1 месяц, в среднем 3-6 месяцев, а при тяжёлых случаях – вплоть до 1 года.

Если случай запущен и не поддаётся лечению в домашних условиях, необходимо прибегнуть к услугам стационара, где потребуется находиться до полного выздоровления.

Осложнения

Простой герпес не представляет собой опасности, а вот опоясывающий может вызвать ряд осложнений:

• снижение слуха;
• ассиметрия лица за счёт сильного воспаления лицевого нерва;
• опорно-двигательные расстройства (чаще этим страдают люди пожилого возраста);
• присоединение бактериальной инфекции – стрептококков и стафилококков, которые могут спровоцировать пневмонию и кожные заболевания воспалительного характера.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить риск заражения герпесом или не дать активизироваться уже находящемуся в организме вирусу, следует придерживаться несложных правил:

• вести здоровый образ жизни, много двигаться;
• придерживаться правильного, сбалансированного питания (употреблять в пищу достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов);
• избавиться от вредных привычек, снижающих иммунитет;
• соблюдать правила личной гигиены;
• остерегаться переохлаждения и перегревания (одеваться по погоде);
• избегать стрессовых ситуаций;
• вовремя лечить все возникшие заболевания.

Соблюдение данных методов профилактики надолго избавит от многих болезней и укрепит иммунитет. Вирусу в таком случае сложно будет атаковать организм.

Полностью защититься от попадания вируса герпеса в организм практически невозможно, но бережное отношение к своему здоровью поможет снизить риски заражения этим заболеванием и обеспечит скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений в случае инфицирования.

Герпес — вирусное заболевание, спровоцированное вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Характеризуется пузырчатыми высыпаниями с водянистой основой, возникает на коже и слизистых оболочках человека. При отсутствии квалифицированного лечения поражается нервная система, развивается менингит и энцефалит. Рассмотрим герпес и его последствия у разных групп зараженных.

Последствия у беременной женщины

Болезнь проявляется очагово, но в действительности поражает внутренние системы и органы. Для детей и взрослых вызывает серьезные последствия. Опасно игнорировать заболевание в период вынашивания ребенка, особенно в первом триместре беременности.

Герпес вызывает патологические отклонения в развитии малыша, когда иммунитет матери не справляется с негативным воздействием вируса на организм развивающегося эмбриона.

В первом триместре последствия герпеса наиболее тяжелые:

• на фоне патологии может спровоцироваться выкидыш;
• при сохранении плода возникают нарушения в его развитии, часто несовместимые с жизнью;
• даже при жизнеспособности малыша он останется инвалидом на всю жизнь.

Во втором триместре происходит развитие внутренних органов и систем. Любое вмешательство приводит к патологическим отклонениям. Герпес способен проникнуть через плаценту в организм ребенка. При первичном заражении матери вероятность выживания плода минимальная.

В третьем триместре — высокий риск появления уродства, который связан со сбоями в работе внутренних органов малыша. Основная опасность — это заражение вирусом головного мозга, вследствие чего возникает энцефалит.

На стадии обострения герпес поражает все жидкости организма — слюну, кровь, грудное молоко, сперму, слезы, мочу.

Однако если у матери в период вынашивания малыша диагностируется вторичный герпес и при этом имеется крепкий иммунитет, то симптомы заболевания проходят незаметно, а последствия для ребенка не обнаруживаются.

Последствия герпеса у детей

У детей вирусное заболевание герпес протекает в более выраженной форме, чем у взрослых. В верхних дыхательных путях возникают воспалительные процессы, которые приводят к частичной или полной потере слуха и обоняния.

Другие последствия герпеса:

• При поражении внутреннего уха развивается глухота.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы — атеросклероз и миокардит.

• При поражении нервной — энцефалопатия или менингит.

Патологии в развитии детородной функции как последствия герпеса проявляются в процессе взросления ребенка, могут возникнуть в период полового созревания.

Опасным осложнением герпеса считается проникновение вируса в кору головного мозга. Воспалительный процесс распространяется на все отделы органа — таламус, ствол, оболочку.

Дети могут заболеть при контакте с инфицированными бытовыми предметами: посудой, одеждой, игрушками, — а также воздушно-капельным путем: при чихании, кашле, тесных объятиях, поцелуях.

Генитальный герпес у детей редко протекает в легкой форме, выраженной только кожными высыпаниями, чаще всего он принимает генерализованную форму, распространяясь на внутренние органы. В этой статье вы можете узнать, в чем опасность герпетической инфекции для детей.

Детский организм не в силах противостоять массовой атаке вируса герпеса, тем более при сниженной функции иммунной системы. Поэтому лечение нужно начинать с появлением первых симптомов болезни (капризность, отказ от еды, раздражение кожи и слизистых с последующим высыпанием, повышение температуры тела, отек миндалин и прочее).

Последствия у женщин

Герпес, возникающий во взрослом возрасте, имеет массу причин для беспокойства. Самолечение может привести к опасным последствиям и даже к летальному исходу. Это не безобидное высыпание на губах, а серьезный воспалительный процесс внутри органов и систем человека.

Возможные последствия герпеса у женщин (также и у мужчин):

1. поражение лимфоидных узлов;
2. пневмония;
3. падение иммунитета — возникновение вторичной инфекции различной природы;
4. эпилепсия или слабоумие;
5. расслоение сетчатки глаза;
6. цистит, воспаление яичников;
7. разрушение костной ткани;
8. онкологические заболевания;
9. бесплодие;
10. болезнь Альцгеймера;
11. сбои в работе поджелудочной железы;
12. ревматоидный артрит;
13. поражение кровеносной системы с последующим возникновением тромбов.

Генитальный герпес характеризуется пузырчатыми обильными высыпаниями в области крестца и гениталий, опасен для женщин воспалением половых органов, кандидозом, хламидиозом, раком шейки матки, бесплодием, выкидышами.

Специалисты рекомендуют при первых симптомах заражения обращаться к профильному доктору, а не заниматься самолечением. Только так можно минимизировать риски возможных осложнений и сохранить здоровье репродуктивной системы.

Последствия у мужчин

При общих осложнениях в первую очередь страдает иммунная система пациента, он становится восприимчивым к различного рода инфекционным и вирусным заболеваниям, повышается риск присоединения бактериальной инфекции:

• Ранки и трещины после растрескивания пузыря не заживают, кровоточат, наполняются гнойной смесью. Страдает кишечник, болезнь характеризуется постоянными болями в нижней части живота, утрудняется опорожнение кишечника.
• У мужчин при генитальном герпесе поражается слизистая оболочка и крайняя плоть полового члена, уретра. Высыпания концентрируются на внутренней части бедра и в районе мошонки.
• Хронический герпес может спровоцировать появление опухоли простаты и мочевого пузыря. В некоторых случаях инфекция распространяется на пальцы (воспаление кожи вокруг ногтя) или глаза.
• Осложнениями герпетического простатита становятся: бесплодие, возможные уродства в нескольких поколениях подряд (при рождении инфицированных детей), хронические тазовые боли, импотенция, уретрит.

Последствия герпетического энцефалита

Энцефалит приводит к поражению головного мозга. Последствия могут быть связаны с расстройством психики, нарушением работы опорно-двигательного аппарата, ослаблением зрения и слуха, а также вам необходимо знать:

• Что герпетический энцефалит представляет собой патологический процесс, при котором инфицируется нижняя и височная часть лобной доли головного мозга. В этой зоне выделяются некрозовые очаги, формируются кистозные образования.
• У детей болезнь развивается стремительно, характеризуется острым течением патологии. Проявляются симптомы аритмии, судорожное сокращение мышц, потеря сознания, на кожном покрове появляются характерные пузырчатые высыпания.
• На фоне прогрессирования отечности развиваются стволовые признаки. Ребенок страдает длительной потерей сознания, наблюдаются эпилептические приступы, присутствует лихорадка со стремительным нарастанием температуры тела до 42 градусов.

Конечные изменения в стволе головного мозга стойкие, не поддаются лечению и самоустранению. Летальный исход наступает в 80 % случаев.

Последствия герпетического энцефалита остаются не у всех пациентов — все зависит от степени протекания болезни, состояния и возраста больного, своевременной терапии, реабилитации после поражения.

Распространенными последствиями могут быть:

1. постоянные головные боли, головокружение;
2. менингит;
3. нарушение слуха, речи;
4. потеря координации при движении;
5. ослабление памяти;
6. остановка дыхания;
7. слабость;
8. недержание мочи, кала;
9. умственная отсталость;
10. расстройство психики.

В легкой форме заболевание полностью поддается лечению за 2-5 недель, в средней форме — за 2-4 месяца, в тяжелой — терапия длится несколько лет (при условии квалифицированного подхода к оздоровлению пациента).

Заболевание рецидивирует при физическом и психическом переутомлении, неправильном питании, наличии вредных привычек, резком ослаблении иммунной системы, в период беременности, менопаузы.

После герпесного энцефалита у пациента Клайва Уэринга возникли симптомы потери памяти. Его сенсорные функции, интеллект и речь сохранились, однако произошел разрыв между переходом информации мгновенной памяти и обратно. Память сохраняется только на 30 с. Человек постоянно живет в настоящем времени, не помня, что было минуту назад и задолго до этого.

Энцефалит этого типа — серьезное нарушение. Успешность лечения зависит от времени обращения к доктору и типа протекания болезни. После перенесенной инфекции вероятность возникновения клинических последствий высока.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на укрепление защитных сил организма человека, поддержание высокой работоспособности иммунной системы. При возникновении герпеса у одного члена семьи важно тщательно обрабатывать постельные принадлежности, полотенца (кипятить с добавлением хлорки).

Нужно выделить для пациента индивидуальные предметы обихода — посуду, постель, мочалку, мыло, шампунь, расческу, зубную щетку, полотенце. Ежедневно обрабатывать ручки кранов и сиденья унитазов антисептическими средствами.

Меры безопасности во избежание проявления герпеса:

1. Отказ от беспорядочных половых связей.
2. Прохождение ежегодного профилактического осмотра и контроль титра антител к вирусу герпеса.
3. Сбалансированное здоровое питание — максимальное содержание в рационе натуральных витаминов и микроэлементов.
4. Полноценный отдых (сон не менее 7-8 часов в день).
5. Закаливание организма.
6. Отказ от вредных привычек.
7. Лечение вирусных заболеваний противовирусными средствами (отказ от антибиотиков).
8. Мыть руки после посещения общественных мест, улицы.
9. Сезонное укрепление иммунитета поливитаминными аптечными комплексами.
10. Своевременно обращение к специалисту при первых симптомах вирусного заболевания.

При заживлении ран от герпетического высыпания важно не расчесывать ранки: впоследствии могут не только остаться шрамы, но и развиться ветряная оспа, рожистое воспаление, абсцессы, флегмона.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, как избавится от болей после генитального герпеса.

Халатное отношение к своему здоровью чревато серьезными последствиями герпеса — вплоть до потери умственных способностей и летального исхода. Берегите себя и своих детей, будьте здоровыми и счастливыми!