Грипп 2020 чем лечить ребенка температура

Грипп 2019-2020 в России будет в зимний период. Какие штаммы вируса ожидаются? Какие симптомы и осложнения могут возникнуть? Как защитить детей от эпидемии гриппа и чем лечить? Обо всем этом в этой статье.

Грипп 2019-2020

Грипп относится к очень заразным инфекционным вирусным заболеваниям, которые передаются воздушно-капельным путем. Неправильное лечение или пренебрежение симптоматикой могут привести к серьезным осложнениям. По статистике в мире каждый год от вируса гриппа умирает до 500 тысяч человек. Поддаваться панике не стоит, чаще всего причиной летального исхода становится ослабленный организм, не вовремя начатая противовирусная терапия или полное отсутствие лечения с развитием осложнений. Поэтому при появлении первых признаков вирусного заболевания следует немедленно обратиться за помощью к педиатру, чтобы он назначил требующееся лечение.

По данным ВОЗ и Роспотребнадзора на территории Российской Федерации в зимний период с 2019 по 2020 год ожидается сезонная вспышка гриппа средней интенсивности. Предполагают три возможных возбудителя. Эти возбудители включены в вакцину от гриппа 2019-2020 года, которую можно сделать до начала эпидемии.

Штаммы гриппа 2019-2020 года

Считается одним из самых опасных штаммов. На территории России вакцинация от этого вируса гриппа проходит с 2009 года по сегодняшний день. Эпидемии этого штамма периодически возникали на нашей территории и у переболевшего населения выработался иммунитет. Опасности подвергаются непривитые маленькие дети. Им рекомендуется сделать прививку от гриппа. Какую лучше делать вакцину от гриппа 2019 году читайте в статье на нашем сайте.

Это новый для наших регионов штамм, на него нет иммунитета у населения. Этот штамм может привести к осложнениям.

Это не самый опасный штамм, но он входит в вакцину, так как у населения нет иммунитета к нему.

Что такое вирус гриппа

Вирус гриппа представляет собой РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству ортомиксовирусов. Он имеет три антигенно самостоятельных серотипа по строению внутренних белков вириона — А, В и С. Также вирусы гриппа делятся на подтипы по строению поверхностных белков вириона гемаглютинина (Н) и нейраминидазы (N).

Вирус гриппа серотипа А имеет много подтипов, 16 видов по нахождению гемаглютинина и 9 видов – нейраминидазы. Кроме этого существует большое количество их сочетаний.
Самые опасные из них для людей – это H5N2, H7N4, H9N3, H5H7. Наиболее они распространены в восточных странах. Опасность представляют также вирусы, поражающие животных – это H1N1 или свиной грипп и H5N1 или птичий грипп. При заболевании этими штаммами очень высокая смертность среди людей и большое количество осложнений. Передаются эти вирусы воздушно-капельным путем от больного человека или животного и пищевым при плохой термической обработке мяса.

Вирусом гриппа серотипа В болеют только люди, то есть им нельзя заразиться от животных, а только от больных людей. Протекает вирус гриппа В в более легкой форме в отличие от вида А. Штаммы этого типа вируса не дает больших эпидемий, но вирусы постоянно мутируют и поэтому от них тоже надо прививаться.

Вирусом гриппа типа С болеют только люди. Это самый неопасный для человека вирус. Он не вызывает эпидемий и проходит в легкой форме без осложнений. Он содержит 1 наружный антиген и 7 фрагментов нуклеиновой кислоты. Грипп типа С часто не регистрируется как грипп, а включается в группу гриппоподобных заболеваний.

Заразность

Источником заражения гриппом является человек, а если это тип гриппа А, то еще и животные, и птицы. Заразиться можно в течение 7 дней болезни и в последние дни инкубационного периода. Основной путь передачи инфекции воздушно капельный, так же может быть контактный и пищевой.

Симптомы гриппа у детей в 2019-2020 году

- Заболевание начинается остро с подъемом температуры до 38,5-40°С. Реже температура поднимается незначительно.

- Появляются симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, недомогание, головная и мышечная боль, боль в суставах, глазах, повышение чувствительности кожи, тошнота, рвота.
- Появляются признаки ринофарингита и ларингита, такие как: боли и першение в горле, гиперемия зева, отек слизистой носа, насморк, боль при глотании.

- Могут быть кровотечения из носа, петехиальные высыпания на мягком небе, на склерах глаз, шее, лице, туловище.

- Может появиться сильный сухой кашель (трахеит), боль за грудиной и хрипы (бронхит).

- Легкая степень тяжести (температура до 38 °С, симптомы выражены не ярко).

- Средняя степень тяжести (температура от 38 до 39,5°С, выражены симптомы интоксикации, присутствуют ларингит и трахеит, появляются признаки сердечно-сосудистой недостаточности).

- Тяжелая степень тяжести (температура выше 40°С, возможны рвота, судороги, кровотечения, нарастают симптомы токсической энцефалопатии и менингизма, может быть геморрагическая пневмония и отек мозга).

- Молниеносная форма гриппа развивается очень быстро, так что не успевают появиться катарральные симптомы, это состояние требует немедленного оказания неотложной помощи для поддержания жизненно необходимых систем организма.

- Пожилые люди после 65 лет.

- Беременные и родившие в течение первых 2-х недель.

- Люди с тяжелыми хроническими болезнями.

- Люди, длительно принимающие ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Особенности течения гриппа у детей в 2019-2020 годах

- Чаще всего болеют дети младшего возраста после 3-4 месяцев, у новорожденных грипп бывает очень редко.

- Грипп развивается постепенно, у грудничков проявляется в отказе от груди, капризах, вялости, беспокойном сне и периодическом подъеме температуры).

- Не наблюдается подъем температуры до высоких цифр, чаще всего температура держится в диапазоне от 37,2 до 38,5°С.

- Катаральные проявления слабо выражены (не частый кашель, не сильный насморк, першение в горле).

- Не характерны геморрагические проявления.

- Присутствуют боли в мышцах, костях и суставах.

- Дети могут жаловаться на головную боль и боль в глазах.

- Может быть рвота.

- Может наблюдаться осложнение в виде энцефалитической реакции приводящей к потере сознания.

- Может присоединиться вторичная инфекция, которая может привести к пневмонии.
Первичная вирусная пневмония у детей встречается редко. Чаще ей подвержены дети с заболеванием сердца. Вирусные пневмонии развиваются на 1-4 день заболевания, требуют специфического лечения противовирусными препаратами (внутримышечно или внутривенно введение больших доз интраферонов). Бактериальные пневмонии развиваются при присоединении вторичной бактериальной инфекции на 10-14 день от начала заболевания. После улучшения состояния у ребенка вновь повышается температура и нарастают катаральные явления.

Осложнения гриппа у детей

Возможные осложнения гриппа у детей представлены в таблице.

Легочные осложнения	Внелегочные осложнения
Вирусные и бактериальные пневмонии	Бактериальные риниты и синуситы
Геморрагический отек легкого	Бактериальные и геморрагические отиты
Абсцесс легкого	Гриппозные энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит
Эмпиема легкого	Миокардит, острая коронарная недостаточность
Острый респираторный дистресс синдром взрослого типа	Поражение печени Синдром Рейе
Поражение почек Синдром Гассера
Острая надпочечниковая недостаточность. Синдром Утерхауса Фридериксена
Инфекционно-токсический шок

- Заражение штаммом вируса гриппа H1N1.
- Возраст до 2-х лет и старше 65 лет.
- Отсутствие противовирусной терапии в первые 3 дня заболевания.
- Длительный прием ацетилсалициловой кислоты.
- Беременность.
- Отказ от прививки.
- Наличие хронических заболеваний.

Диагностика гриппа

Когда педиатр приходит к ребенку на дом, он ставит диагноз на основании клинической картины и исходя из этого назначает лечение. Кроме этого он назначает лабораторные анализы крови и мочи. Мочу родители сдают сразу, а вот кровь ребенок приходит сдавать, когда наступает улучшение, где-то через неделю. Если маленький ребенок госпитализируется, то ему сразу проводят комплексное обследование с забором крови, мочи, по показаниям делают рентгенографию легких, УЗИ внутренних органов, анализ методом ПЦР для идентификации вируса.

Постановка предварительного диагноза грипп для врача может быть затруднительной, ему нужно провести дифференциальную диагностику с другими ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, риновирус).

Лечение гриппа у детей

Противовирусные препараты эффективны, если их начали принимать в первые сутки заболевания. На данный момент существует много споров о эффективности всех противовирусных препаратов с низкой дозировкой активного вещества и введением перорально. По многим препаратам не проводились обширные независимые исследования их результативности. Наши педиатры в 2019-2020 годах будут лечить детей от гриппа следующими противовирусными препаратами:

- Для детей с 1 года наши педиатры предлагают следующий противовирусный препарат – Осельтамивир (Тамифлю, Номидес) по 3 мг на 1 кг в сутки.

- Для детей с 2-х лет – Умифеновир (Арбидол) в суспензии и в таблетках (4 раза в день до 3-х лет по 25 мг, 3-6 лет по 50 мг, 7-12 лет по 100 мг, старше 12 лет по 200 мг).
- Для детей с 5 лет – Занамивир (Реленза) в виде ингаляций.

- Для детей с 7 лет во время эпидемии гриппа А H1N1 советуют применять Римантадин, но он не эффективен для штаммов гриппа В и гриппа А (H3 N2).

- препараты, понижающие температуру (парацетомол и ибупрофен),

- отхаркивающие (Лазолван, Проспан, микстура с корнем солодки),

- антиоксиданты, укрепляющие сосудистую стенку и предотвращающие кровотечения (Аскорутин с 3-х лет или витамины С и Е с рождения),

- при насморке назначают промывание носа раствором морской соли или физраствором, а также сосудосуживающие препараты (Називин, Отривин).

- антисептики и обезболивающие средства для горла с 3-х лет (фарингосепт, лизобакт),

- при сильном сухом болезненном кашле противокашлевые (Синекод с 3-х лет),

- антибактериальные средства в период эпидемии с частыми осложнениями на 3-4 день, вне эпидемий по состоянию здоровья на 10-14 день.

А также ребенку нужно много пить теплой воды, можно заваривать настои трав ромашки, фенхеля, листьев малины и давать пить клюквенный морс.

Кормить ребенка нужно вкусной едой с высоким содержанием витаминов и минералов. Ребенок должен соблюдать постельный режим. Следует исключить: просмотр телевизора, игры на компьютере, телефоне и планшете, чтение книг. Чтобы ребенку не было скучно, можно поставить аудиозаписи сказок или рассказов.

Во время болезни назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

• КУФ облучение слизистых;
• ингаляции с гидрокарбонатом натрия;
• электрофорез с противовирусными средствами;
• магнитотерапия на область носа;
• лазерное облучение задней стенки глотки и слизистой носа;
• УФО подошвенной стороны стоп.

В период выздоравления:

• СВЧ-терапия миндалин;
• Электрофорез на область трахеи с кодеином и лидокаином при сильном кашле;
• ДМВ-терапия на область трахеи;
• УФО слизистой зева и носа через тубус.

При длительном течении заболевания на 10 день прописывают:

• УВЧ-терапия на межлопаточную область (проекция корней легких);
• индуктотермия на зону проекции корней легких;
• УФО грудной клетки.

Профилактика гриппа у детей

Лучшая профилактика – это вакцинация от гриппа в 2019 году с сентября по конец октября до начала эпидемии.

Также нужно укреплять организм, занимаясь спортом, закаливанием, совершая прогулки на свежем воздухе. Следует хорошо высыпаться не менее 8 часов в сутки.

Правильно питаться пищей богатой белками, витаминами и минералами.

Следует соблюдать правила личной гигиены (мыть руки после улицы, перед едой, использовать индивидуальные средства гигиены: носовой платок, полотенце).

Не посещать закрытые места с большим скоплением народа во время эпидемии.

Прогноз

Грипп в 2019-2020 году, как и в другие года, может привести к серьезным осложнениям, но своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью в целом формирует благоприятный исход. Если у вашего малыша поднялась температура тела или появились катаральные симптомы (насморк, боль в горле, кашель и т. д.), вызовите педиатра на дом, он подберет правильное лечение.

Грипп — наиболее массовая вирусная инфекция. Вирус распространен во всем мире, заболеть им может человек из любой возрастной группы. Возбудителем является вирус типа А, В или С. Наиболее значимым в возникновении ежегодного сезонного подъема заболеваемости гриппом является вирус типа А.

• Воздушно-капельным механизмом за счет распространения частиц слизи или мокроты больного во время разговора, чихания или кашля (дальность рассеивания до 1–2 метров).
  
• Возможно заражение при контакте с предметами, на которые вирус попал со слюной или мокротой инфицированного человека (ручки дверей, посуда, телефон, игрушки и пр.). В слюне вирус гриппа достаточно устойчив и может сохраняться в высохшем состоянии при комнатной температуре в течение суток.

Сезонность: как правило, зимне-весенний период.

Вирус устойчив к низкой температуре, но быстро погибает при кипячении, при УФО, под действием дезинфицирующих средств.

Инкубационный период (период от встречи с вирусом до появления первых симптомов): от 1 до 5 дней.

Лечение: от 7 дней до 2–3 недель при отсутствии серьезных осложнений.

• В последние дни инкубационного периода, т. е. еще до появления каких-либо жалоб человек становится источником вируса гриппа.
  
• Наиболее заразный период возникает вместе с появлениями признаков болезни.
  
• Заболевшие могут продолжать распространять вирус (например, при кашле и чихании) в течение 5–7 дней даже при своевременно начатом лечении.

• Грипп чрезвычайно заразен. Учитывая тот факт, что вирус выделяется заболевшим еще до появления первых симптомов, грипп среди детей (группа сада, класс) распространяется очень быстро.
  
• Вирус сильно изменчив. Как следствие, люди не успевают приобрести иммунитет ко всем генетически разным вариантам. Восприимчивы к этому заболеванию абсолютно все.
  
• Учитывая сегодняшний уровень общения людей из разных стран — заболевание быстро распространяется по миру.
  
• Заболевание очень часто протекает тяжелее других вирусных инфекций, приводя к большому проценту осложнений (ежегодно регистрируется 3–5 миллионов случаев тяжелого течения болезни). Причем осложнения могут возникать достаточно быстро, иногда на 2–3 день болезни, несмотря на адекватное лечение.
  К осложнениям гриппа относятся: пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром (летальность 40%), отиты, синуситы, энцефалит, невриты, инфекционно-токсический шок, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, обострения хронических заболеваний и пр.
  
• Высокая летальность. Ежегодно от осложнений погибает, по данным ВОЗ, 250–500 тысяч человек. В основном это пожилые люди и люди с сопутствующими хроническими заболеваниями. Однако в последние эпидемии болезни основной процент летальных случаев пришелся на возраст 18–50 лет.

Выделяют группы высокого риска развития осложнений:

• Люди старше 65 лет.
  
• Взрослые и дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ), с хроническими заболеваниями сердца, с хроническими почечными болезнями, с хроническими болезнями печени, с хроническими неврологическими болезнями.
  
• Взрослые и дети с сахарным диабетом.
  
• Взрослые и дети с иммунодефицитами.
  
• Беременные женщины на любом сроке.
  
• Дети до 5 лет, особенно в возрасте до 2-х лет.

Не всегда на основании клиники можно сделать 100% верное решение о том, грипп у ребенка или ОРВИ, вызванное другими вирусами. Но есть специфические признаки.

• Диагноз ставят на основании жалоб, осмотра и оценки эпидемиологической ситуации (например, контакт с больным гриппом).
  
• Клинический анализ крови не всегда может помочь отличить грипп от других ОРВИ ввиду отсутствия специфических достоверных изменений, характерных именно для этой инфекции. Например, при гриппе часто отмечается снижение числа лейкоцитов (лейкопения), но нередко данное изменение в клиническом анализе крови отсутствует.
  
• Помощь в диагностике могут оказать лабораторные методы исследования, позволяющие подтвердить причину заболевания (в качестве материала используется отделяемое из верхних дыхательных путей). Наиболее информативны эти методы в первые 2–3 дня болезни.

1. Самым точным методом является ПЦР (полимеразная цепная реакция), основанный на выявлении РНК вируса гриппа в мазке из носоглотки или из ротоглотки. Результат обследования — через 24 часа.

2. Метод ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет выявить антигены вируса А и/или B в мазке из носа. Результат через 24 часа.

3. Существует экспресс-тесты на грипп, которые выявляют наличие антигенов вируса А и B в мазке из носа, и могут проводиться в том числе и дома. Результат теста известен уже через 10–15 минут. Увы, ложноотрицательные результаты при проведении экспресс-теста встречаются чаще, чем при проведении ИФА или ПЦР обследования.

1. Если вы подозреваете у ребенка грипп — обязательно покажитесь врачу.

2. Обильный питьевой режим (вода, несладкие напитки комнатной температуры). Чем больше ребенок пьет, тем легче ему бороться с интоксикацией, и в том числе с высокой температурой.

3. Кормить по аппетиту. Насильно не кормим. Лучше давать легкоусвояемую полноценную нежирную пищу небольшими порциями.

4. Постельный режим в острый период. Ограничение физической нагрузки снижает риск осложнений.

5. Обязательно проветривайте и увлажняйте помещение, в котором находится заболевший.

1. Симптоматическое лечение:

• при t>39 (или >38,5, если ребенок плохо переносит температуру) — жаропонижающие средства. Парацетамол из расчета 15 мг/кг веса ребенка. Можно использовать не чаще, чем через 4–6 часов, не более 4-х раз в сутки. Ибупрофен (из расчета 10 мг/кг веса ребенка) использовать не чаще, чем через 6–8 часов, не более 3-х раз в день при лечении. Эффект от приема жаропонижающего оцениваем не ранее, чем через час. Положительный эффект — снижение температуры на 1 градус и более. Даже если температура через 1 час после жаропонижающего сохраняется высокой (например, была 40, через час 38,9) — расцениваем это как положительное действие лекарства и выбранного лечения и продолжаем наблюдать за ребенком, не давая сразу дополнительных жаропонижающих средств. При плохо сбиваемой температуре подключаем физические методы борьбы с лихорадкой. Лечение следующее: компрессы и обтирания водой комнатной температуры, ни в коем случае не кутаем ребенка, не забываем вовремя менять промокшую от пота одежду.
  
• При наличии насморка — лечение носа солевыми растворами (промывание), при затрудненном носовом дыхании — сосудосуживающие капли или спреи (в зависимости от возраста).
  
• При болях и першении в горле — теплое питье, лечение пастилками/таблетками для рассасывания (с 4-х лет), обезболивающие спреи для горла (с 3-х лет), полоскания горла.
  
• При наличии мучительного кашля — препараты для лечения назначает врач после осмотра.

2. Этиотропное лечение.

Против вируса гриппа разработаны и используются препараты, доказавшие свою эффективность в борьбе с этой инфекцией. В России к ним относятся:

• Если в течение 72 часов при адекватном лечении состояние больного ребенка не улучшается — обязательно нужно показаться врачу для определения дальнейшей тактики лечения и принятия решения о возможной госпитализации.
  
• Если вы видите ухудшение состояния ребенка, развитие дыхательной недостаточности (характерно при присоединении вирусной пневмонии) — увеличение частоты дыхания, выраженное участие в дыхании межреберных мышц (происходит втяжение межреберных промежутков), появляется цианоз.
  
• Если есть осложнения со стороны ЦНС: ребенок вялый, апатичный, не реагирует на окружающих, возможны судороги.
  
• Если вы отмечаете признаки обезвоживания: сухие бледные кожные покровы и слизистые, снижение или отсутствие диуреза — ребенок не мочится каждые 4–5 часов, у малышей обращайте внимание на сухие подгузники (в норме — 5 и более заполненных подгузников в сутки), выраженная сонливость, плач без слез, у малышей — западение родничка.

Срочно вызывайте неотложную помощь!

• Постарайтесь максимально изолировать больного от остальных членов семьи на 7 дней.
  
• При подозрении на грипп оставайтесь дома: не ходите в сад, школу, на работу, не посещайте общественные места 7 дней.
  
• Часто и тщательно мойте руки с мылом.
  
• Проветривайте помещение, где располагается болеющий.
  
• Проводите дома влажную уборку.
  
• Используйте одноразовые салфетки при насморке, чихании, кашле. Выкидывайте их сразу после использования.
  
• Старайтесь не тереть руками глаза, нос и рот, чтобы не распространять вирус.
  
• Ношение маски здоровым человеком не защищает от заражения вирусом гриппа. Маску может носить болеющий, препятствуя таким образом распространению вируса в окружающую среду при разговоре, чихании, кашле (маску менять минимум каждые 2 часа).

1. Вакцинопрофилактика. Самым эффективным способом профилактики сезонного гриппа и/или его осложнений является вакцинация (разрешена с 6-месячного возраста).

2. Приучайте ребенка тщательно мыть руки! Особенно после посещения общественных мест.

3. Старайтесь не трогать грязными руками глаза и нос.

4. Ведите здоровый образ жизни. Побольше пейте, употребляйте полноценную пищу, соблюдайте адекватный режим дня (достаточное количество отдыха, прогулок на свежем воздухе, сна), не забывайте про физические нагрузки.

5. В период эпидемии (или в период подъема заболеваемости):

— избегайте тесных контактов с чихающими и кашляющими людьми;

— снизьте посещение общественных мест (торговые центры, детские развлекательные центры, кинотеатры и пр.).

Вирусы гриппа в разгар эпидемии не щадят никого, а в особенности малышей. Детский иммунитет несовершенен, в раннем возрасте организм еще не умеет справляться с инфекцией, и ему нужна помощь. Между тем препаратов, которые можно давать малышам, совсем немного. Как лечить грипп у детей? Какие лекарства способны победить вирус, но при этом не принесут вред организму ребенка? Ответы на эти вопросы — в статье.

Что такое грипп — узнаем врага в лицо

Гриппом называется острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, поражающее главным образом верхние отделы дыхательных путей. Другими словами, это разновидность ОРВИ, вызванная особым типом вирусов. Но из-за более тяжелого течения и частых осложнений грипп рассматривают отдельно от остальных инфекций.

Ученым известно три варианта вирусов гриппа: A, B и C (эпидемии провоцируются, как правило, первыми двумя). При этом внутри каждого из них выделяется множество подтипов. Отличительная черта вирусов гриппа (в первую очередь А) — вариабельность свойств белков в их структуре. Несмотря на то, что после выздоровления формируется иммунитет на всю жизнь, это не исключает вероятности заболеть снова. Только в следующий раз болезнь будет вызвана другим, уже изменившимся, подтипом вируса. Этим и объясняется регулярность эпидемий.

Подобно всем ОРВИ грипп передается:

• воздушно-капельным путем от людей с явными и стертыми формами гриппа — при чихании, кашле, разговоре больные выделяют во внешнюю среду вирусные частицы;
• контактным путем при рукопожатиях с больными, а также при соприкосновениях с поверхностями (например, в общественных местах, транспорте), которых ранее касались заболевшие: с немытых рук вирус переносится на слизистые рта, носа, глаз.

Заболевшие заразны в течение пяти–семи дней с того момента, как появились первые симптомы. Грипп — сезонная болезнь: эпидемии случаются в основном в холодный период.

Гриппу подвержены все без исключения, но особенно он опасен для пациентов из групп риска. Это люди с хроническими заболеваниями, пожилые, а также дети до пяти лет: их иммунная система не в состоянии бороться с вирусами, поэтому у них грипп зачастую проходит с осложнениями и даже несет угрозу летального исхода.

Учитывая, как опасен грипп для самых маленьких, важно вовремя распознать болезнь и начать правильное лечение. Это не всегда просто, потому что по клиническим проявлениям заболевание напоминает обычные ОРВИ, и постановка точного диагноза возможна только по результатам анализов. Но все же есть и характерные отличия, по которым можно определить, что ребенок заболел гриппом.

Теперь о различиях. Первое из них — это начало заболевания. Если простая ОРВИ прогрессирует медленно, иногда незаметно, то симптоматика гриппа развивается стремительно. Самочувствие резко ухудшается в течение нескольких часов. У детей быстро появляются признаки инфекционного токсикоза: вялость, плохой аппетит, нарушение сна. Общая слабость, появляющаяся с самого начала болезни, нарастает. Ребенок становится апатичным, замкнутым, раздражительным, вялым или, наоборот, возбужденным. Сильный жар — еще один типичный признак гриппа. В первые же часы температура поднимается до 38°С и выше). При обычных инфекциях дыхательных путей температура редко превышает 38,5°С, в то время как при гриппе она может достигать 39–40°С. В неосложненных случаях повышенная температура держится три–четыре дня, постепенно возвращаясь к норме. Если жар сохраняется дольше, это повод срочно обратиться к врачу для исключения пневмонии и других осложнений.

Как мы уже обозначили, при гриппе выражена сильная интоксикация. Она проявляется не только лихорадкой, но и слабостью, головными, мышечными болями. Головной боли иногда сопутствуют светобоязнь и неприятные ощущения при движении глаз.

Течение гриппа у детей раннего возраста

В силу возрастных особенностей иммунной системы у малышей до трех лет все заболевания, в том числе и грипп, развиваются иначе, чем у взрослых. Болезнь начинается не так резко, и симптоматика обычно неяркая. Малыш становится беспокойным, затем вялым, у него ухудшается аппетит. Сильной лихорадки нет: температура лишь слегка повышается (до 37,5°С) или вовсе остается нормальной. Признаки воспаления дыхательных путей выражены незначительно. Иногда родители замечают небольшое покашливание, чихание. Кожа ребенка бледнеет, на ней появляется мраморный рисунок. При гриппе у малышей часто бывает рвота. Токсическое поражение нервной системы может также проявляться в виде судорог.

Хотя симптоматика и неявная, болезнь у детей раннего возраста протекает тяжело и чревата опасными последствиями. Вирусная инфекция часто осложняется бактериальной, на фоне гриппа может развиться пневмония. Поэтому заболевшие дети должны находиться под неусыпным вниманием родителей и педиатра. Если врач заподозрит, что ребенок болеет гриппом, вполне вероятно, что он предложит госпитализацию.

Это важно

Клинические проявления гриппа зависят и от формы заболевания. Чаще всего она бывает легкой или среднетяжелой. Но иногда болезнь протекает тяжело. При этом все симптомы выражены ярче. Редко, но встречаются молниеносные формы гриппа. Болезнь развивается стремительно и быстро приводит к осложнениям, которые представляют серьезную угрозу для жизни.

Первый вопрос, который задают себе родители, если ребенок заболел гриппом: чем лечить? Наиболее правильный ответ на него даст врач. Но внимательные родители тщательно проверяют назначения даже опытных и уважаемых специалистов. Поэтому ниже будут приведены клинические рекомендации по лечению гриппа у детей.

В отношении гриппа давно разработана этиотропная, то есть направленная на причину, терапия. Но число препаратов, разрешенных к применению у детей до трех лет, ограничено. Ниже расскажем, что можно дать ребенку при гриппе, чтобы помочь неокрепшему иммунитету победить вирус. Однако сначала — немного о немедикаментозных методах.

Нелекарственные способы борьбы с болезнью

При лечении гриппа у детей очень важно, чтобы они соблюдали постельный режим. Это поможет облегчить самочувствие малыша, приблизить выздоровление и избежать осложнений.

Также необходимо обеспечить в помещении подходящие условия. Вирусы гриппа быстрее размножаются в сухом и теплом воздухе, поэтому следует чаще проветривать комнату, проводить влажную уборку. Лучше теплее одеть ребенка, но в комнате создать прохладу (18–20°С).

Стоит давать малышу как можно больше жидкости, чтобы вывести из организма токсины. Оптимальная температура питья для ребенка соответствует температуре его тела. Кроме того, не нужно кормить детей насильно, если у них отсутствует аппетит.

Педиатры рекомендуют при гриппе промывать ребенку нос солевыми растворами. Они увлажняют слизистую, что способствует повышению местного иммунитета. Боль в горле можно облегчить полосканиями (используйте теплые настои трав).

Фармакотерапия

Основное лечение гриппа у детей направлено на устранение причины болезни, то есть на уничтожение вирусов. Чем раньше удается приступить к противовирусной терапии, тем лучше. В идеале ее следует начать уже в течение суток после момента появления первых признаков заболевания, поскольку именно в этот период возбудители наиболее активны. По прошествии 72 часов противовирусная терапия, как правило, малоэффективна.

Средства от гриппа для детей в зависимости от принципа лечебного действия делятся на несколько групп. Ниже — краткое описание каждой из них.

Противовирусные препараты прямого действия. Они влияют непосредственно на возбудителей заболевания, подавляя их активность. К этой группе относятся римантадин, осельтамивир и умифеновир.

Средства против гриппа для детей на основе римантадина производят в виде сиропов. Малышам в возрасте до года давать их запрещено. Согласно инструкции, данное средство активно в отношении штаммов вируса гриппа A. Римантадин и его аналоги в прошлом широко использовались в сезон эпидемий, однако в настоящее время подтверждено, что вирусы гриппа часто проявляют устойчивость к ним.

Осельтамивир сегодня считается эффективным против всех известных штаммов вирусов гриппа A и B. По принципу действия он представляет собой блокатор нейраминидазы — одного из поверхностных белков в структуре возбудителя. Средства на основе осельтамивира активны против всех вирусов гриппа (в частности, редких и эндемичных штаммов), но не эффективны при других ОРВИ. В России осельтамивир недоступен в формах, предназначенных специально для детей. Малышам старше одного года можно давать суспензию, приготовленную путем растворения содержимого капсул.

Умифеновир — еще один противогриппозный препарат прямого противовирусного действия. Он работает и при гриппе, и при некоторых других видах ОРВИ. Препараты на основе умифеновира выпускают в виде порошка для приготовления суспензии (можно применять у детей с двух лет), в виде таблеток (с трех лет), в виде капсул (с шести или 12 лет в зависимости от дозировки). Детям младше двух лет их давать нельзя.

Это важно

При подборе препарата против гриппа детям имеет значение не только эффективность его воздействия, но и наличие/отсутствие возрастных ограничений, а также удобство применения лекарственных форм. Большинство существующих на данный момент средств разрешено использовать только с определенного возраста.

Благодаря комбинированному составу средство оказывает комплексное действие: подавляет размножение вирусов и укрепляет иммунную систему. Эффективность препарата проявляется в отношении вирусов гриппа всех типов, а также возбудителей ОРВИ.

Суппозитории заключены в фольгу, а не в пластиковую оболочку. По сравнению с пластиком фольга является более экологичным и безопасным материалом, не выделяющим фталаты, адипаты, оловоорганические соединения в содержимое упаковки.