Грипп факторы риска алкоголь

В 2012 году от последствий потребления вина, пива и водки в мире умерло 3,3 миллиона человек. В Европе и, в частности, в Германии, алкоголь является одним из главных факторов риска для здоровья.

Алкоголь является одной из наиболее опасных вещей на свете. Этот, в сущности, наркотик убивает больше людей, чем СПИД и туберкулез, вместе взятые, утверждают авторы соответствующего доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2014 год. При этом были проанализированы статистические данные из всех 194 стран-членов ООН. Эксперты констатировали, что 5,9 процента смертельных случаев во всем мире являются прямым следствием потребления алкоголя либо актов насилия, либо дорожно-транспортных происшествий, спровоцированных людьми, находившимися в состоянии алкогольного опьянения. Для сравнения: СПИД в 2012 году явился причиной 2,8 процента смертей в мире. На туберкулез пришлось 1,7 процента.

Люди, постоянно пьющие пиво, вино или крепкие спиртные напитки, повышают риск собственного заболевания не только раком или циррозом печени. С употреблением алкоголя связано еще около 200 различных заболеваний. Однако это зло вредит не только отдельным людям, но и всему обществу. Психическое, физическое и сексуальное насилие, в первую очередь, в семьях, несчастные случаи и преступления, совершенные под воздействием алкоголя, во многих странах, в первую очередь, в Европе и, в частности, в Германии – дело обычное. Отрицательные экономические последствия чрезмерного употребления алкоголя также весьма велики.

Под алкоголем подразумевается этиловый спирт, относящийся к группе алкоголей. Он состоит из различных веществ, сахар которых подвергается брожению. Алкоголь вызывает опьянение.

Многочисленные напитки, такие как пиво, вино или крепкие спиртные напитки, содержат алкоголь. В Германии и большинстве других стран мира эти напитки находятся в свободной продаже. В обществе употребление алкоголя считается в значительной степени допустимым. Законодательные ограничения алкоголя в Германии касаются лишь несовершеннолетних. Пиво, игристые вина и водка, но не вино, в Германии облагаются специальным акцизом.

Воздействие алкоголя на человека зависит от объема потребления и концентрации чистого алкоголя в том или ином напитке. Физическое и эмоциональное состояние лица, употребляющего алкоголь, также играет определенную роль. В небольших количествах алкоголь способствует улучшению настроения: он способствует преодолению стеснения и страха, а также стимулирует готовность к общению с другими людьми. В больших количествах алкоголь, однако, может провоцировать раздражительность, нарушать эмоциональное равновесие, которые могут вылиться в агрессию и насилие.

Повышение содержания алкоголя в крови вызывает нарушения восприятия информации и внимания. Снижается способность к логическому мышлению, ухудшается координация движений и связность речи.

Уже под влиянием небольшого количества алкоголя нарушаются концентрация внимания и реакция, способность к восприятию информации и к логическому мышлению. Повышается риск происшествий на транспорте. Насилие и агрессия также относятся к рискам, связанным с алкоголем. Многие правонарушения совершаются именно под воздействием алкоголя. Регулярное употребление алкоголя может иметь негативные последствия для здоровья.

Алкоголь может вызвать психическую и физическую зависимость с тяжелыми последствиями для здоровья. Алкоголь с кровью распространяется по всему телу, в связи с чем регулярное употребление алкоголя вредит клеткам во всех тканях организма. Люди, постоянно употребляющие алкоголь, страдают от нарушений функциональности различных органов, прежде всего, печени (жировой гепатоз, гепатит, цирроз), поджелудочной железы, сердца, а также центральной и периферической нервной системы и мускулатуры. В долгосрочной перспективе употребление алкоголя способствует повышению риска заболеваний ротовой полости, гортани и пищевода, а у женщин также рака молочной железы. Употребление алкоголя во время беременности может вызвать тяжелейшие повреждения плода.

Факты, приведенные в докладе, подтверждают страшные последствия употребления алкоголя.

• Более чем одна треть населения земного шара (38,3 процента) употребляет алкоголь. В среднем каждый человек принимает 17 литров чистого алкоголя в год.
• 5,1 процента болезней связаны с употреблением алкоголя. Употребление пива, вина и водки провоцируют даже у молодых людей опасные телесные повреждения вплоть до смертельного исхода: 25 процентов всех смертей в мире в возрастной категории от 20 до 39 лет связаны с употреблением алкоголя.
• В мире от алкогольной зависимости страдает гораздо больше мужчин, чем женщин. В 2012 году 7,6 процента смертельных случаев среди мужчин и около 4 процентов среди женщин были связаны с употреблением алкоголя.
• 16 процентов всех людей, употребляющих алкоголь, начиная с возраста 15 лет, находятся в состоянии перманентного опьянения.

Немцы пьют особенно много

Наиболее высокий показатель потребления алкоголя в пересчете на душу населения приходится на Европу. В 2008-2010 гг. среди людей в возрасте старше 15 лет он составлял 10,9 литра в год. Особенно велик этот показатель в Германии (данные ВОЗ за 2014 год): каждый немец в возрасте старше 15 лет в 2008-2010 гг. выпивал в среднем 11,8 литра чистого алкоголя в год.

Последние данные предоставило Германское ведомство по проблемам зависимости. Они неутешительны:

О том, какую роль играет алкоголь в повседневной жизни молодежи, наглядно демонстрирует исследование, проведенное газетой Die Zeit. Никогда ранее так много молодых людей не признавались в употреблении наркотиков. Анонимный опрос, проведенный среди более чем 22 тысяч немцев (преимущественно студентов) в возрасте 25-35 лет, выявил аналогичную тенденцию в связи с употреблением алкоголя.

96 процентов опрошенных регулярно употребляют алкоголь. Почти половина из них (44 процента) употребляет его в таких больших количествах, что врачи говорят в этой связи о привычке, способной превратиться в зависимость. Две трети опрошенных признались, что не знают, как много алкоголя можно употреблять согласно рекомендациям Федерального ведомства по просвещению в вопросах здравоохранения.

Грипп – это распространенная вирусная инфекция, которая поражает дыхательную систему, включая нос, горло и легкие.

Различные штаммы (разновидности) вируса грипп могут поражать как людей, так и многие виды животных.

Некоторые штаммы специфичны, то есть действуют только на человека или только на определенных животных. Другие штаммы могут передаваться от животных человеку. Все помнят знаменитый птичий грипп – зоонозную инфекцию, которая первоначально возникла среди птиц, но вызвала эпидемию гриппа среди людей.

Грипп и его осложнения могут быть смертельными.

Особенно опасен грипп для отдельных категорий людей с ослабленным организмом:

• Маленькие дети.
• Пожилые люди.
• Беременные женщины.
• Люди с нарушенным иммунитетом.
• Люди с тяжелыми хроническими болезнями.

Наилучшей защитой от гриппа считается своевременная ежегодная вакцинация.

Причины и факторы риска гриппа

Вирус гриппа легко передается воздушно-капельным путем, когда больной человек разговаривает, чихает или кашляет. Мы можем вдохнуть вирусные частицы напрямую, а можем контактировать с ними, когда касаемся зараженных предметов: телефонной трубки, кнопок в лифте, поручней эскалатора, клавиш компьютера и др. Затем, если мы не соблюдаем гигиену, частицы вируса попадают в глаза, нос, рот.

Вирус гриппа характеризуется изменчивостью: его белки очень легко меняют структуру, образуя все новые штаммы.

Если вы перенесли грипп, то в вашем организме появятся антитела к определенному штамму вируса, но вы будете менее устойчивы перед новым штаммом. Все зависит от сходства этих вирусов. Если новый вирус гриппа иммунологически похож на тот, которым вы переболели, то ваш иммунитет обеспечит частичную защиту – вы можете заболеть не так серьезно. Если же новый штамм очень отличается, то старые антитела вас не защитят. То же касается и вакцин, которые стимулируют выработку в организме антител только к определенным штаммам.

Факторы риска гриппа включают:

• Возраст. Сезонный грипп чаще всего поражает детей и пожилых людей. Но пандемия гриппа H1N1 в 2009 году оказалась наиболее опасной для подростков и молодых людей.

• Род занятий. Работники системы здравоохранения, учителя и воспитатели детских садов наиболее часто контактируют с больными гриппом.

• Условия проживания. Люди, которые проживают в тесных помещениях с другими людьми (общежитиях, тюрьмах и казармах) больше всего подвержены заражению гриппом.

• Ослабленная иммунная система. Лекарства против рака, иммуносупрессоры, кортикостероидные гормоны могут ослабить иммунитет. Некоторые заболевания, такие как СПИД, также делают организм беззащитным перед инфекциями.

• Хронические болезни. Бронхиальная астма, сахарный диабет, некоторые болезни сердца связаны с высоким риском осложнений гриппа.

• Беременность. У беременных женщин особенно велик риск развития осложнений после гриппа, в частности во втором и третьем триместре.

Симптомы гриппа

Первоначально грипп выглядит как обычная простуда с насморком, чиханьем, болью в горле. Но простудные заболевания чаще всего развиваются постепенно, в то время как грипп возникает внезапно. Простуда может быть всего лишь мелкой неприятностью, а грипп нередко укладывает здорового взрослого человека в постель на неделю, а то и больше.

Обычные признаки гриппа:

• Внезапное повышение температуры выше 38С.
• Ломота в мышцах, особенно в спине, руках и ногах.
• Озноб и повышенная потливость.
• Головная боль, боль в глазах.
• Слабость и утомляемость.
• Заложенность носа и ринорея.
• Сухой кашель.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы испытываете симптомы гриппа и находитесь в группе риска осложнений, то не пренебрегайте консультацией врача. Прием противовирусных препаратов в течение первых 48 часов после появления симптомов поможет вам сократить период болезни и снизить риск осложнений.

Лечение гриппа

За последние полвека разработано огромное количество препаратов для лечения и профилактики гриппа. Подход к лечению гриппа в разных частях планеты неодинаков. В странах бывшего СССР широко применяют препараты интерферона, иммуномодуляторы, витамин С. В США признаются амантадин и более современные препараты с прямым противовирусным эффектом (озельтамивир), а роль витамина С в лечении гриппа вовсе отвергается.

Следует отметить российский противовирусный и иммуномодулирующий препарат тилорон (Лавомакс, Амиксин), который эффективно подстегивает иммунную систему (усиливает выработку Т-клеток), тем самым предотвращая грипп и другие ОРВИ. Своевременный прием тилорона в первые сутки помогает сократить продолжительность болезни и облегчить состояние. На Западе, в том числе в США, тилорон пока не используется, но о нем можно найти положительные отзывы в литературе.

Один из новейших российских препаратов, витаглутам (Ингавирин), нарушает репродукцию вируса гриппа в клетках человека, действуя на нуклеопротеины вируса. Он также повышает уровень Т-лимфоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Препарат отличается высокой безопасностью, доступен без рецепта врача. На Западе это средство также пока не получило распространения.

Американские специалисты рекомендуют для лечения гриппа препараты с прямым противовирусным действием, такие как озельтамивир (Tamiflu) или занамивир (Relenza). Если вы принимаете их сразу после появления симптомов, они могут сократить период болезни и предотвратить серьезные осложнения.

Озельтамивир предназначен для перорального приема. Занамивир применяется в виде ингаляций при помощи устройства, похожего на ингалятор для астмы. Но это средство не должно использоваться при проблемах с дыхательными путями, таких как бронхиальная астма. Побочные эффекты противовирусных средств включают тошноту, рвоту, аллергические реакции. Озельтамивир ассоциируется с появлением делирия и неадекватным поведением у подростков.

Некоторые штаммы вируса гриппа становятся устойчивыми к озельтамивиру и амантадину, старому препарату против гриппа.

Советы для больных гриппом

Если вы заболели гриппом, можете попробовать несколько простых мер:

• Пейте много жидкости. Нужно употреблять некислые соки, воду и теплый бульон. Это поможет избежать обезвоживания. Если ваша моча стала янтарной или темно-желтой, это может говорить о нехватке жидкости в организме. Пейте много жидкости, чтобы моча вернула свой нормальный, светло-желтый цвет.

• Принимайте симптоматические препараты. При боли, жаре и насморке вы можете принять безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие средства. Обычно это препараты на основе парацетамола (Фармацитрон), ацетилсалициловой кислоты (Аспирин-Комплекс) и ибупрофена (Ибупром-Синус). Но каждый противопростудный комплекс имеет свои особенности и ограничения. Не забудьте проконсультироваться с фармацевтом!

• Отдыхайте. Не забывайте о том, что полноценный отдых (постельный режим) экономит ваши силы. Это значит, что ваш организм быстрее справится с вирусом, а риск осложнений и продолжительность болезни уменьшатся.

Осложнения гриппа

Если вы молоды и здоровы, то сезонный грипп вряд ли будет для вас серьезной проблемой. Вы, конечно же, на несколько дней можете выбиться из привычного ритма жизни, но риск осложнений при правильном лечении будет минимален.

Но у детей и других категорий людей со слабым иммунитетом могут развиться:

• Пневмония.
• Бронхит.
• Синусит.
• Отит.

Воспаление легких (пневмония) – это наиболее серьезное осложнение гриппа. Для пожилых и тяжелобольных людей пневмония может оказаться фатальной. Лучшей мерой для таких лиц является своевременная сезонная профилактика гриппа.

Профилактика гриппа

Рекомендации по прививкам от гриппа в разных странах отличаются. ЦКЗ США рекомендует сезонную вакцинацию против гриппа всем людям старше 6 месяцев.

Каждый год нужно приобретать новую сезонную вакцину против гриппа, которая содержит три основных вируса, ожидаемых в этом году. В США вакцины против гриппа, как правило, поставляются в виде назального спрея. Во многих других странах вакцины вводят в виде инъекций.

Контроль распространения инфекции

Вакцина против гриппа не является эффективной на 100%, поэтому очень важно принимать меры против распространения инфекции:

• Тщательно мойте руки. Частое мытье рук – это лучший способ предотвращения гриппа, как и множества других респираторных и кишечных инфекций. Желательно мыть руки с использованием антисептика, такого как Стоп-инфекция или Стерилиум (эти средства доступны в аптеках). В дороге используйте спиртовые салфетки.

• Сдерживайте свой кашель и чиханье. Прикрывайте рот и нос при чиханьи и кашле, чтобы не распространять вирус. Чтобы не загрязнить свои руки, используйте носовой платок или прикрывайтесь локтем (но не кулаком).

• Избегайте скопления людей. Грипп легко распространяется в переполненных помещениях, таких как больничные коридоры, метрополитен, аудитории. Избегайте посещения мест массового скопления людей на пике эпидемии.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Грипп — это респираторное заболевание, вызываемое определенным типом вируса. Грипп очень заразен и распространяется при кашле и чихании зараженных людей.

Что такое грипп. Типы вирусов гриппа

Заразиться гриппом можно и прикоснувшись к больному, например, при рукопожатии. Все инфицированные гриппом люди являются заразными за 1-2 дня до появления первых симптомов и до 7 дней после начала заболевания. Это означает, что распространить вирус можно еще до того, как появятся первые симптомы заболевания.

Ежегодно из-за гриппа и его последствий только в США госпитализируют около 200 тысяч человек, еще около 36 тысяч американцев умирает из-за осложнений вируса.

В мире ежегодно умирает от 250 до 500 тысяч человек. В развитых странах большее количество летальных случаев происходит среди больных старше 65 лет.

Эпидемия гриппа может длиться несколько недель.

Типы вирусов гриппа

Тип А

Вирус гриппа типа А является самой опасной его формой и вызывает наиболее тяжелые симптомы и течение болезни. Этот вирус часто развивается в популяциях диких птиц, домашней птицы или свиней, поэтому различные штаммы гриппа типа А иногда называют птичьим или свиным гриппом. Вирус типа А наиболее активен в холодное время года в умеренном климате, пик заболеваемости обычно приходится на позднюю осень или раннюю весну.

Вирус гриппа типа А классифицируется в соответствии с изменениями в двух белках на поверхности вируса: H (гемагглютинина) и N (нейраминидазы). По данным CDC (Центров контроля и профилактики заболеваний, США), существует 17 подтипов белка Н и 10 подтипов белка N. Различные комбинации белков приводят к образованию различных штаммов вируса. На сегодняшний день вирусы H1N1 и H3N2 являются двумя актуальными штаммами вируса гриппа типа А, распространенными в мире.

Вакцины против данных типов вирусов производятся ежегодно, причем такие вакцины модифицируются с целью борьбы с новыми штаммами вируса.

По рекомендациям CDC, всем гражданам старше 6 месяцев необходимо проходить ежегодную вакцинацию от гриппа.

Тип B

Вирус гриппа типа В не делится на подтипы и не мутирует в различные штаммы. В отличие от типа А, тип B активен в течение всего года. Заболевание протекает в более мягкой форме. Штамм вируса типа В наиболее активен, против него так же существуют и успешно применяются различные вакцины.

Тип C

Вирус гриппа типа С является наименее распространенным типом вируса гриппа, а его симптомы выражаются гораздо мягче, чем при гриппе типа А или B.

Необычайно сильные пандемии возникали несколько раз за последнее столетие: в 1918, 1933, 2009 и 2011 году.

Оказалось, что смертность от вируса была значительно меньшей, чем прогнозировалось изначально. Пандемия официально завершилась 10 августа 2010 года.

В 2011 году был выявлен штамм вируса H3N2, а также зафиксирована вспышка заболеваемости в результате распространения штамма H5N1. Этот штамм отличался более тяжелыми симптомами и высоким уровнем летальности.

Гемофильная инфекция ошибочно считалась причиной гриппа, поскольку вызывала развитие инфекций легких у детей и младенцев, а также заболевания ушей, глаз, суставов. Позднее было установлено, что гемофильная инфекция не является причиной гриппа.

Еще один вид гриппа — желудочный (или кишечный) грипп. Этим термином медики описывают инфекции желудочно-кишечного тракта, а не респираторные инфекции. Желудочный грипп, или гастроэнтерит, не вызывают общеизвестные штаммы вируса.

Симптомы гриппа весьма многообразны. Состояние, известное как простуда, может быть вызвано более чем 100 различными типами вирусов гриппа. Кроме того, существует вирус гриппа, ассоциированный с пневмонией. Это означает, что вследствие штамма гриппа возникает воспаление легких.

Причины гриппа, как происходит заражение. Факторы риска

Основная причина вируса гриппа — появление новых штаммов и распространение их воздушно-капельным или контактным путем.

Вирусы перемещаются по воздуху в микрокаплях слюны во время того, когда зараженный человек чихает или кашляет. Можно вдохнуть вирус непосредственно, а можно прикоснуться к зараженной поверхности (телефонная трубка, мебель, предметы гигиены), а затем перенести вирус на лицо или в рот.

Носители вируса являются переносчиками заболевания за 1-2 дня до появления первых симптомов. Спустя 10 дней после появления симптомов больной не считается заразным. Дети или взрослые с ослабленным иммунитетом могут являться переносчиками вируса более длительное время.

Вирусы гриппа постоянно меняются, появляются новые штаммы. Если человек перенес грипп в недавнем времени, его организм вырабатывает антитела для борьбы с определенным штаммом вируса. Для нового штамма человек остается уязвимым. Если новые штаммы похожи на те, с которыми организм боролся ранее, тяжесть симптомов может быть меньше, чем у тех, кто сталкивается с таким подвидом вируса впервые.

Факторы риска

• возраст (дети младшего возраста и пожилые люди);
• условия жизни (чем они хуже, тем выше вероятность заражения);
• ослабленная иммунная система (люди с ВИЧ, аутоиммунными заболеваниями;
• хронические заболевания (астма, диабет, болезни сердца);
• беременность;
• ожирение (ИМТ выше 40 – фактор риска).

Симптомы гриппа, возможные осложнения

Симптомы гриппа практически всегда узнаваемы и хорошо выражены. Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Тяжелая форма гриппа может окончиться для пациента летальным исходом.

Грипп отличается от обычной простуды. Для болезни характерно внезапное начало и следующие симптомы:

• резкое повышение температуры;
• невозможность сбить температуру привычными средствами;
• кашель;
• лихорадка, озноб;
• боль в горле;
• насморк;
• заложенность носа;
• головная боль;
• мышечные боли;
• усталость;
• рвота и диарея (чаще характерны для детей);
• удерживание высокой температуры (выше 38) более трех дней.

Возможные осложнения

Среди наиболее распространенных, но весьма опасных осложнений гриппа можно выделить следующие:

• обострение инфекций горла, носа;
• отит;
• пневмония (воспаление легких);
• синусит;
• энцефалит;
• миокардит;
• выкидыш (у беременных);
• миозит (воспаление мышц);
• рабдомиолиз;
• полиорганная недостаточность;
• сепсис (заражение крови);
• обострение астмы;
• обострение различных хронических заболеваний;
• слепота;
• заболевания сердца.

Большинство людей, зараженных вирусом гриппа, восстанавливаются в течение недели или десяти дней. При хорошем иммунитете организм сам побеждает вирус. Однако у грудничков или детей младшего возраста, пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом вирус может протекать в тяжелой форме, сопровождаясь тяжелыми симптомами, высокой температурой, лихорадкой, галлюцинациями и даже внутренними кровотечениями.

В подобных случаях больных госпитализируют, чтобы провести лечение и изолировать от окружающих с целью предотвращения распространения вируса.

Ушные инфекции — наиболее распространенный вид осложнений, вызванных гриппом. Нередко страдает внешняя оболочка сердца – перикард, а также серединный слой сердца – миокард. Могут появляться нарушения зрения, слепота.

Как лечить грипп: режим и препараты

Легкие формы гриппа эффективно лечит постельный режим, обильное питье и употребление противовирусных препаратов. Теплая жидкость и покой — вот основные помощники в лечении гриппа. Однако в том случае, когда грипп является причиной осложнений, а состояние пациента со временем только ухудшается, необходима срочная госпитализация и наблюдение за состоянием пациента 24 часа в сутки.

После первого появления симптомов следует начать лечение.

• антивирусные препараты (интерферон, виферон, осельтамивир, занамивир и другие);
• большое количество теплого питья;
• витамины;
• средства, облегчающие боль в горле;
• жаропонижающие и болеутоляющие препараты;
• постельный режим;
• контроль температуры.

Если грипп вызван вирусом, антибиотики неэффективны. Однако если на фоне гриппа развилась бактериальная инфекция, антибиотики необходимы.

Обезболивающие препараты помогают облегчить такие симптомы, как головная боль, боль в мышцах, невралгия.

Некоторые обезболивающие средства, например аспирин, не рекомендованы детям до 12 лет.

При гриппе необходимо:

• оставаться дома;
• избегать контактов с членами семьи и друзьями, если это возможно;
• сохранять стабильную температуру тела и помещения;
• избегать алкоголя в любом виде;
• не курить;
• есть, если появляется аппетит;
• при любом ухудшении состояния срочно обращаться в больницу;
• выполнять все предписания врача.

Профилактика гриппа. Правила вакцинации от гриппа

Специалисты в области здравоохранения утверждают, что наилучшим способом защиты от заражения гриппа является вакцинация.

Существует два типа прививок от гриппа. Первая — укол, вторая — назальный спрей. Укол делают в руку всем, в том числе детям старше 6 месяцев. Вакцинация от гриппа может быть проведена как здоровым людям, так и лицам с хроническими заболеваниями. Вакцина в виде назального спрея содержит живой, ослабленный вирус гриппа, который не может вызвать симптомы болезни.

В настоящее время вакцины содержат три типа вируса — А (H3N2), A (H1N2) и вирус типа B. Защитное действие препарата начинается примерно через 2 недели после вакцинации. Ежегодные прививки от гриппа должны проводиться в сентябре, перед началом сезона заболевания, или в январе, после пика болезни. Время и продолжительность эпидемии всегда различны, их невозможно предугадать наверняка.

Вакцинация при беременности — прекрасный способ защитить еще не родившегося ребенка. Дети, матери которых во время беременности получили прививку от гриппа, на 50% реже болеют гриппом, чем их сверстники.

Вакцина против гриппа противопоказана некоторым пациентам:

• с аллергией на куриные яйца;
• с тяжелой реакцией на вакцины в прошлом;
• с синдромом Гийена-Барре;
• детям до 6 месяцев;
• людям в состоянии лихорадки, с температурой.

Как в любом возрасте быстро отучиться грызть ногти?

Общая информация о гриппе

Грипп – это острое вирусное заболевание, вызываемое вирусами гриппа А и В. Вспышки и эпидемии гриппа наблюдаются ежегодно в осенне-зимний период. Считается, что от 15 до 42 процентов детей дошкольного и школьного возраста заражаются гриппом каждый год.

Механизм передачи - вирусы гриппа передаются от человека к человеку, главным образом, за счет дыхательных путей (при чихании, кашле, речи, прикосновении)

Пик концентрации вируса – 24-48 часов болезни, а затем она быстро снижается – через 5 до 10 дней вирус уже не обнаруживается в дыхательных путях.

Инкубационный период обычно длится одного до четырех дней (в среднем два дня) Инкубационный период гриппа 2009 H1N1 составляет примерно от 1,5 до 3 дней (максимум – до 7 дней)

Факторы риска - маленькие дети, дети с сопутствующими заболеваниями.

Классические симптомы неосложненного гриппа

Простуда (острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ) яв.

В случаях неосложненного гриппа лихорадка и недомогание могут быть единственным признаком гриппа в условиях сезона гриппа.

Основные симптомы гриппа у детей:

• Лихорадка - 95 процентов (50 процентов были лихорадка> 39 º C)
• Кашель - 77 процентов
• Ринит - 78 процентов
• Головная боль - 26 процентов (среди детей от 3 до 13 лет)
• Боль в мышцах - 7 процентов (среди детей от 3 до 13 лет)

У детей старшего возраста и взрослых, грипп A (H3N2), как правило, связан с более тяжелым течением болезни.

Симптомы могут включать тахипноэ, конъюнктивит, инъекцию сосудов слизистой носа, шейный лимфаденит. Жалобы на боли в горле довольно редки.

Течение гриппа

Осложнения гриппа

Наиболее частыми осложнениями гриппа у детей являются отит (от 10 до 50% детей, развивается через 3-4 дня после начала гриппа) и пневмония, бронхит, бронхиолит, ларинготрахеит.

Грипп также может вызвать обострение хронического заболевания, особенно бронхиальной астмы

Правы ли были наши мамы и бабушки, когда в детстве закрывали.

Осложнения гриппа со стороны нервной системы:

асептический менингит, острая мозжечковая атаксия, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре, острый некротический энцефалит, энцефалопатии, фебрильные судороги, острый психоз.

Миозит - острый миозит является редким и тяжелым осложнением гриппа. Отличительным признаком острого миозита является крайняя болезненность пораженных мышц, чаще всего в икрах. В тяжелых случаях можно отметить отек и пастозность мышц.

Бактериальные инфекции при гриппе:

Вторичная бактериальная инфекцией (пневмония или бактериемия), чаще всего вызваназолотистым стафилококком или пневмококком.

Другие осложнения - Другие осложнений гриппозной инфекции включают миокардит, перикардит, а также синдром токсического шока.

Диагностика гриппа

Во время сезона гриппа он должен быть заподозрен в следующих случаях:

• Лихорадка у младенцев
• Дети с лихорадкой и острым началом респираторных заболеваний (даже если эти симптомы развиваются во время госпитализации)
• Дети с высокой температурой и обострением основного хронического заболевания легких
• Дети с внебольничной пневмонией и высокой лихорадкой

Инфекции вируса гриппа также следует рассматривать в любое время года у детей с лихорадочным респираторным заболеванием. Грипп возможен в любое время года, но чаще выявляется во время вспышек и эпидемий.

Лабораторная диагностика - подтверждение диагноза грипп у детей требует выделения вируса или выявления вирусных белков или РНК вируса в дыхательных путей выделения или другие образцы (например, спинномозговой жидкости, мышечной или биопсия тканей и т.д.). В амбулаторных условиях лабораторная диагностика гриппа не всегда оправдана ввиду ее стоимости. Хорошим подспорьем здесь может быть использование экспресс-тестов.

Лечение гриппа

ВНИМАНИЕ! Не занимайтесь самолечением! Обсудите необходимость назначения препаратов с Вашим врачом!

Во время пика сезона гриппа, среди детей, обращающихся к пед.

1. Неспецифическое лечение

• жаропонижающие при высокой температуре (парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки, нурофен 10 мг/кг до 4 раз в сутки)
• обильное питье
• физическое охлаждение (прохладные напитки, подтаявшее мороженое, прикладывание холода к крупным сосудам – в паховые складки и под мышки)

2. Противовирусные препараты - используется два класса антивирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа у детей: ингибиторы нейраминидазы и препараты адамантана (ингибиторам М2). Ингибиторы нейраминидазы и препараты адамантана не должны быть использованы для лечения заболеваний, вызванных другими респираторными вирусами!

Ингибиторы нейраминидазы - осельтамивир , занамивир , laninamivir, и перамивир. Ингибиторы нейраминидазы препятствуют освобождению вирионов из клетки-хозяина . Ингибиторы нейраминидазы активны в отношении вирусов гриппа А (включая пандемию 2009-2010 штамм H1N1) и гриппа В.

Рекомендуемые дозировки для лечения