Грипп на медицинском языке

Грипп (grippus) — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом гриппа, характеризующееся выраженной интоксикацией организма, лихорадкой, ломотой в теле и прочими симптомами, свойственными для ОРВИ.

Грипп принадлежит к заболеваниям группы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).

Согласно статистикам, грипп является одним из наиболее распространенных по всему миру инфекционных заболеваний, который в различные периоды вызывал как эпидемии, так и пандемии, которые унесли не один миллион жизней.

Именно из-за подобных вспышек ВОЗ разработало противогриппозную вакцинацию населения, призванную на сокращение тяжелых форм течения болезни и минимизацию смертельных случаев от гриппа.

Кроме человека, некоторые вирусы гриппа способны поражать свиней, птицу, лошадей и прочих животных.

МКБ-11: 1E30, 1E31, 1E32
МКБ-10: J10, J11
МКБ-10-КМ: J11.1
МКБ-9: 487
МКБ-9-КМ: 487, 487.8

Грипп распространяется периодически в виде эпидемий или пандемий.

Симптомы гриппа

Симптомы и течение гриппа зависит от состояния здоровья человека на момент заражения, штамма вируса и своевременности обращения в специализированное медицинское учреждение.

Продолжительность инкубационного периода составляет от 3-12 часов до 2-3 суток.

• озноб, сменяющийся жаром;
• повышенная потливость;
• повышенная температура тела, от 39 до 40 °C и выше;
• сухость, першение и боль в горле, его покраснение;
• выраженная головная боль;
• слабость, разбитость;
• боль в мышцах и в суставах, с ломотой по всему телу;
• головокружения;
• светобоязнь;
• нарушение сна – бессонницы или бредение;
• заложенность носа при скудных выделениях.

Осложнения гриппа

Осложнения гриппа делятся на осложнения, вызванные действием вируса гриппа и осложнения, вызванные другими видами инфекций, вторичными инфекциями в виде бактерий, грибков и прочих.

• отек легких;
• отек голосовых связок;
• отек мозга;
• менингит;
• аритмия;
• миокардит;
• аллергизация организма, возможно развитие бронхиальной астмы, гломерулонефрита;
• невралгия;
• радикулит;
• эндокардит.

• пневмония (на 4-5 день болезни);
• острый синусит (гайморит, фронтит);
• фарингит;
• отит;
• тонзиллит.

Гриппозная инфекция может активировать скрытые очаги инфекции в любой части организма (например, в мочеполовой, дыхательной, нервной или другой системе).

По статистике, летальные исходы чаще всего случаются у детей до 2х лет и лиц, старше 65 лет.

Причины гриппа и механизм заболевания

Вирусы гриппа постоянно мутируют (меняются), что помогает гриппу часто уклоняться от иммунной системы человека или животного, тем самым, усложняя процесс диагностики и дальнейшего лечения гриппа.

Заражение гриппом происходит от больного человека, воздушно-капельным путем — с каплями слюны или мокроты при дыхании, разговоре или чихании. Также грипп передается воздушно-пылевым и контактно-бытовым путями — через грязные руки и через пищу (если пищу обработали термически недостаточно).

Заболевший человек, чихая, кашляя или разговаривая, разбрызгивает в воздух мельчайшие частички, в которых находиться вирус гриппа. Далее, вирус гриппа, попадая на поверхность слизистой верхних дыхательных путей, внедряется в клетки и начинает стремительно размножаться. Он разрушает клетку организма и вместе с токсинами проникает в кровь. Распространяясь в организме, он поражает иммунную, сердечно–сосудистую и нервную системы. На фоне этого создаётся благоприятная среда для присоединения других инфекций и развития осложнений, таких как ангина, тонзиллит, бронхит, пневмония, синусит, и др.

Виды и типы гриппа

На сегодня, выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа, которые главным образом подразделяются на:

• тип А (Alphainfluenzavirus, Influenza A);
• тип B (Betainfluenzavirus, Influenza B);
• Тип С (Gammainfluenzavirus, Influenza C);
• Тип D (Deltainfluenzavirus, Influenza D).

Причиной большинства эпидемий и пандемий является вирус гриппа типа А, его разновидности многочисленны, он способен заражать как людей, так и животных — птичий грипп (H5N1), испанка и свиной грипп (H1N1) и другие, а также, способен к быстрым генетическим изменениям.

Вирусы гриппа типа B обычно не вызывают эпидемии и переносятся человеком намного легче, нежели инфицирование вирусом гриппа типа А.

Заболеваемость гриппом типа С носит характер лишь единичных случаев и протекает в легкой или вообще бессимптомной форме.

Диагностика гриппа

Срочно обратитесь к врачу, если у Вас резко ухудшилось общее состояние организма или поднялась температура.

Диагностика гриппа основана на типичной клинической картине.

При появлении признаков гриппа, очень важно постоянное наблюдение лечащего врача, что поможет своевременно выявить начало возможных осложнений и не допустить их. Если состояние организма улучшилось, а потом на 4-5 день гриппа резко ухудшилось, и повторно резко поднялась температура, усилился кашель, и ухудшилось общее состояние организма – то это важный признак появления осложнений.

В таком случае необходимо проведение обследований:

• общий анализ крови;
• ПЦР с обратной транскрипцией (от-ПЦР, или RT PCR) — помогает определить РНК вируса, а также его подтип.
• рентген грудной клетки и придаточных пазух носа;
• компьютерная томография (КТ).;
• экпресс-тесты — показывают наличие вируса в организме примерно у 60-65% его носителей, поэтому точность их проведения не дает 100% гарантию.

Также, врач может назначить дополнительные исследования по своему усмотрению.

Лечение гриппа

Лечение гриппа, в большинстве случаев, проводится дома. Только тяжелое течение болезни или наличие одного из следующих опасных симптомов гриппа требует госпитализации:

Общими, не медикаментозными, но тем не менее очень важными пунктами в лечении гриппа являются:

Постельный режим — необходим для аккумулирования сил организмом для борьбы с инфекцией, предотвращение заражения вторичной инфекцией, а также в эпидемиологических целях, чтобы не заразить окружающих людей.

Обильное питье — необходимо для выведения из организма продуктов жизнедеятельности инфекции, а также, самих омертвевших инфекционных частичек, пораженных клетками иммунитета. Это поможет снять симптомы интоксикации организма, улучшить самочувствие больного и ускорить выздоровление человека. В качестве питья хорошо зарекомендовали себя — сок, чай с лимоном, малиной, минеральные щелочные воды, теплое молоко, питьевая вода. Только помните, обильное питье противопоказано лицам с заболеваниями почек.

Легкие диетическое питание, обогащенное витаминами, особенно витамином C, что снизит нагрузку на организм при переваривании пищи и повысит реактивность иммунной системы, тем самым ускоряя борьбу инфекцией.

Создание благоприятного микроклимата в помещении — необходим для улучшения дыхательной функции человека. Для этого периодически проветривайте помещение, где находится пациент, делайте регулярную влажную уборку, немного увлажните воздух. В случае активной работы отопительных приборов, постарайтесь их немного прикрутить, т.к. батареи активной сжигают кислород и подсушивают воздух, что делает его не очень приятным для вдыхания.

Смывайте с кожи пот — это нужно делать в связи с наличием на поверхности кожи инфекционных частичек, выступающих наружу вместе с потом, т.е. чтобы не заражать себя повторно. Если температура высокая, лучше делать обтирание влажным полотенцем, если же здоровье позволяет, принимайте душ с теплой водой.

Противовирусные препараты при гриппе назначаются в случае тяжёлого или среднетяжелого течения болезни. Препараты эффективны только в первые дни болезни.

Жаропонижающие препараты при гриппе необходимы только в том случае, когда значительно повышается температура тела или тяжело переноситься лихорадка, что может привести к осложнениям.

Антигистаминные препараты при гриппе необходимы для предупреждения отеков, снятия воспаления и предотвращения аллергической реакции.

Отхаркивающие средства при гриппе помогают разжижить мокроту и облегчить отделение слизи бронхов.

Эти лекарства обеспечивают хорошую аэрацию дыхательных путей и снижают риск возникновения микробных осложнений. Механизм действия основан на сосудосуживающем эффектом. Из главных недостатков — быстрое привыкание к каплям, из-за чего некоторые люди годами не могут без них нормально дышать.

Антибиотики не действуют на вирус и назначаются только врачом в следующих случаях:

• присоединение вторичной, бактериальной инфекции;
• наличие в организме хронического очага бактериальной инфекции.

В ином случае, антибактериальные препараты, обладающие свойством понижать реактивность иммунитета, способны лишь утяжелить течение гриппа и замедлить выздоровление.

Прогноз

В большинстве случаев грипп завершатся полным выздоровлением. В среднем сроки нетрудоспособности составляют от 5-7 дней и до 21 дня в случае присоединения пневмонии.

Лечение гриппа народными средствами

Перед употреблением народных средств от гриппа, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Вода с солью и лимоном. Растворите в 1,5 л теплой кипяченой воды 1 ч. ложку соли, сок 1 лимона и 1 г аскорбиновой кислоты (витамин С). Полученное средство принимайте медленно, в течении 2х часов, перед сном. Средство отлично справляется с гриппом на начальных стадиях.

Яичные желтки и пиво. Разотрите 4 яичных желтка со щепоткой сахара до образования пены. Влейте в желтки, медленно и помешивая, 0,5 л свежего подогретого пива. Добавьте щепотку корицы, 3 гвоздики и натертую цедру 0,5 лимона. Поставьте смесь на плиту и варите, без кипячения, на медленном огне 5 минут. Принимать средство необходимо по 1 стакану 3 раза в день.

Лук и чеснок. Кушайте лук и чеснок вместе с приемом пищи, это отличные природные антибиотики против множества вирусов.

Можно также мелко нарезать или натереть на терке 1 луковицу и 2-3 дольки чеснока. Наклонитесь над кашицей и глубоко вдохните несколько раз, чередуйте вдохи носом и ртом.

Овощная закуска от гриппа. 500 г петрушки с корнем, 1 кг сладкого перца, 1 кг спелых помидоров, 250 г очищенного чеснока и пропустите через мясорубку. Добавьте 0,5 ч. ложки молотого черного перца, 10 ст. ложек растительного масла, 15 ч. ложек сахара, 10 ч. ложек соли и немного уксуса (по вкусу). Тщательно перемешайте и разложите по стерильным банкам. Налейте 1 ч. ложку растительного масла сверху, плотно закройте и храните в холодильнике. Принимайте такую закуску на протяжении всей зимы всей семьёй.

Черемша. Пучок черемши прокрутите на мясорубке и отожмите из полученной кашицы сок, чтобы получилось 200 мл. Дайте соку отстояться и слейте в баночку, добавьте 1 ст. ложку спирта. Средство храните в холодильнике, а когда начинается время эпидемии гриппа, закапывайте в нос по 2 капли в каждую ноздрю.

Зёрна овса. 1 стакан промытых зерен овса залейте 1 л холодной воды. Дайте средству настоятся ночь, а утром вскипятите и варите, пока овёс не уварится наполовину. Процедите и принимайте в течение дня.

Красный перец. Разотрите 0,5 ч. ложки красного перца в порошок, добавьте 2 ч. ложки мёда и 0,5 ч. ложки имбиря. Кушайте понемногу это средство и грипп не страшен.

Медовая водка с полынью. 20 г травы полыни залейте 0,5 л водки с медом и дайте постоять день. Употребляйте по 5 ст. ложек до еды и перед сном.

Медовая водка с лимоном и медом. Сок 0,5 лимона выжмите в рюмку медовой водки и добавьте ложку меда. Перемешайте, разогрейте и выпейте на ночь.

Парим руки. Наполнить тазик водой температурой примерно 37-38 градусов, вскипятите чайник воды и поставьте рядом с собой и тазиком. Опустите руки в тазик, чтобы они были покрыты водой чуть выше локтя. Постепенно доливайте воду из чайника так, чтобы температура воды повысилась до 41-42 градусов и держалась. Парьте так руки 10 минут, а потом вытрите и оденьте на руки теплые перчатки или варежки и ложитесь спать.

Вакцины от гриппа

Прививки для профилактики гриппа разработаны ВОЗ и являются одними из главных профилактических мер по предотвращению развития тяжелых форм болезни и снижение риска осложнений с летальным исходом.

Несмотря на полезные свойства прививок, о которых заявляет официальная медицина, насчет их по всему миру происходит много споров.

Так, в некоторых случаях в различных уголках мира появляются свидетельства развития серьезных побочных эффектов от вакцинации.

В связи с этим, многие страны на законодательном уровне заставляют делать вакцинацию в обязательном порядке. На территории СНГ — делать прививку от гриппа или нет человек выбирает самостоятельно.

Вакцины от гриппа можно разделить на три группы:

• Цельновирусные — представляют собой живые или инактивированные вирусные частички. Наиболее дешевый вариант, который имеет больше всего побочных эффектов.
• Субъединичные — содержат в себе фрагменты вирусных частичек, на которые организм и вырабатывает иммунитет. Стоят дороже, имеют меньше побочных эффектов, однако теряют эффективность при заражении мутированым вирусом гриппа.
• Сплит-вакцины – содержат в себе фрагменты уничтоженных вирусных частичек, а также их мутированную форму. Являются дорогостоящими, имеют наименьшее количество побочных эффектов и наибольшую эффективность. Допускаются к применению детям и беременным.

После прививки от гриппа может появиться местные реакции в виде покраснения и отечности в месте укола, а также общее недомогание, незначительное повышение температуры тела, сонливость.

Профилактика гриппа

Чтобы не болеть гриппом, старайтесь на протяжении всего года укреплять свой организм. Рассмотрим некоторые правила профилактики гриппа и укрепления своего организма:

К какому врачу обратиться при гриппе?

Видео

Грипп - высококонтагиозная острая вирусная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации, катарального воспаления верхних дыхательных путей и респираторного синдрома с преимущественным поражением трахеи. Этиология. Возбудитель - Myxovirus influenza (3 самостоятельных типа А, В, С) семейства ортомиксовирусов; содержат РНК; обладают токсичностью, агглютинирующей и энзи-матической (нейраминидазной) активностью; неустойчивы в окружающей среде. Эпидемиология - Быстрое распространение с поражением большого числа людей в относительно короткий промежуток времени (в течение 3-4 нед) - Повторные (с интервалом в 2-5 лет) эпидемии в зимний период (январь-февраль), периодически (раз в 30-40 лет) приобретающие пандемический характер; развитие эпидемий и особенно пандемий связано с изменением структуры возбудителя (антигенный дрейф или антигенный шифт) - Высокая восприимчивость человека к вирусу гриппа - Типоспецифичность постинфекционного и поствакцинального иммунитета - Источник инфекции -только больной человек (заразен в течение 5-7 дней от начала заболевания). Подъём заболеваемости гриппом среди детей отстаёт от пика эпидемии среди взрослых, что необходимо учитывать в прогностическом отношении. Клиническая картина - Анамнез - Характерный эпидемиологический анамнез (сезонность, случаи заболевания в данном регионе, возможный источник заражения в семье и коллективе) - Контакт с больным гриппом за 1-5 дней до развития заболевания. - В течении заболевания выделяют периоды: - Инкубационный (2-5 дней) - Период развёрнутых клинических проявлений (3-7 дней) - Период реконвалесценции (7-10 дней), - Характерная особенность последовательности развития патологического процесса при гриппе - отсутствие самостоятельного, чётко ограниченного во времени периода осложнений болезни. Все болезненные состояния, отмечаемые после 7 дня от начала гриппа, расценивают как интеркуррентные или присоединившиеся инфекционные заболевания другой этиологии, требующие самостоятельного лечения. - Диагностические симптомы. - Синдром интоксикации обязателен для клинически манифестных форм - Непродолжительная (до 3-4 дней) высокая одноволновая температурная реакция; длительная лихорадка и её рецидивы характерны для осложнённого гриппа, что требует соответствующей коррекции лечебной тактики - Суставные и мышечные боли - Поражение ЦНС; головная боль, энцефалопатия (психотические состояния, судорожные припадки), менингизм (единичные или соче-танные менингеальные знаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек); энцефалопатия в сочетании с гемодинамическими расстройствами у детей объединяют термином нейротоксикоз (первичный инфекционный токсикоз, токсикоз раннего детского возраста) - наиболее частая причина летального исхода при тяжёлом гриппе. - Синдром катарального воспаления (негнойные воспалительные изменения носоглотки и конъюнктивы глаз) - типичный диагностический признак многих респираторных вирусных инфекций. Особенности при гриппе: отсутствие выраженного экссудативного компонента воспаления, гиперемия мягкого нёба и задней стенки глотки, гиперемия конъюнктив и инъекция сосудов слизистой оболочки век и глазного яблока. - Респираторный синдром - поражение гортани и трахеи: обструкция верхних, реже - нижних дыхательных путей (обструктивный бронхит, бронхиолит). Симптомы: кашель (болезненный, саднящий), нарушение фонации, физикальные изменения органов дыхания, боли за грудиной. - Геморрагический синдром: кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки и внутренние органы, повышенная кровоточивость; одно из наиболее опасных проявлений синдрома - геморрагический отёк лёгкого (геморрагическая пневмония). - Синдром сегментарного поражения лёгких: динамично нарастающая (в течение нескольких часов) лёгочно-сердеч-ная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из лёгких; при благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения разрешаются (практически, бесследно) в течение 2-3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии). - Абдоминальный синдром: боли в животе, рвота, диарея; синдром типичен, но регистрируют редко. - Для гриппа не характерны - Экзантемы (за исключением геморрагических петехиальных высыпаний) - Лимфадениты и лимфаденопатии - Увеличение печени и селезёнки - Гнойные конъюнктивиты. Методы исследования - Выделение вируса или выявление его Аг - Традиционный вирусологический метод с посевом отделяемого полости носа - Прямая и непрямая иммунофлюоресценция мазков-отпечатков эпителия слизистой оболочки носа: обнаруживают цитоплазматические вирусные включения - Обнаружение AT к Аг возбудителя - РТНГА, РИГА, ИФА - Общий анализ крови: лейкоцитоз с нейтрофилёзом в первые сутки заболевания и лейкопенией, относительным лимфоцитозом в дальнейшем - Рентгенография лёгких: признаки сегментарного поражения лёгких. Дифференциальный диагноз - Аденовирусная инфекция - Инфекционный мононуклеоз - Герпес - Тонзиллит, вызванный гемолитическим стрептококком. Лечение: - Этиотропная терапия - амантадин (мидантан) и реманта-дин эффективны только в отношении вируса гриппа А при условии начала лечения в первые 48 ч после появления первых признаков заболевания, вызывают укорочение лихорадочного периода, ослабление системных и местных проявлений. Препараты показаны при сопутствующей пневмонии, тяжёлом течении или при высокой степени риска осложнений гриппа - Ремантадин: взрослым в 1 день по 100 мг 3 р/сут, во 2 и 3 дни - по 100 мг 2 р/сут; в 4 день - 100 мг однократно; пациентам старше 65 лет, при нарушении функции печени или почек назначают по 100мг 1 р/сут; детям 7-10 лет - по 50 мг 2 р/сут в течение 5 дней; 11-14 лет - по 50мг 3 р/сут в течение 5 дней, или - Амантадин (мидантан) по 200 мг 1 р/сут или по 100 мг 2 р/сут внутрь в течение 3-5 дней (старше 65 лет, при сопутствующем нарушении функции почек, эпилепсии или других судорожных заболеваниях - по 100 мг 1 р/сут) - Противогриппозный иммуноглобулин 0,2 мл/кг (для лечения и профилактики гриппа у детей раннего возраста). - Жаропонижающие средства - по показаниям - Ацетами-нофен (парацетамол) по 650 мг каждые 4 ч. У детей применяют для профилактики фебрильных судорог (10-15 мг/кг каждые 6 ч) - Аспирин (ацетилсалициловая кислота) по 500 мг каждые 4 ч (не рекомендовано применение детям до 16 лет из-за риска развития синдрома Рея). - Сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания - по показаниям - Нафазолина нитрат (наф-тизин) - взрослым по 1-3 капли 0,05% р-ра в каждую половину носа каждые 4-6 ч или - Галазолин (ксилометазолин) в каждую половину носа по 1-3 капли 0,1% р-ра 1-3 р/сут (взрослым) или по 1 капле 0,1% р-ра 1 р/сут (детям от 2 до 12 лет), или - Фенилэфрина гидрохлорид (мезатон) в каждую половину носа по 1-2 капли 0,25-1 % р-ра каждые 4 ч (взрослым и детям старше 6 лет), 0,125% р-ра (детям от 2 до 6 лет). - Антигистаминные препараты - по показаниям. - Витамины (аскорбиновая кислота, рутин). - При присоединении бактериальной инфекции, при сопутствующих хронических воспалительных заболеваниях органов дыхания - противомикробные средства. - При тяжёлых формах заболевания (нейротоксикоз, тромбо-геморрагический синдром и др.) - соответствующая патогенетическая и симптоматическая терапия. Противопоказания. Противовирусные препараты не показаны при кормлении грудью, беременности (за исключением тяжёлого течения гриппа, представляющего угрозу для жизни), тиреотоксикозе, острых заболеваниях печени и почек. Меры предосторожности - Ремантадин и амантадин (чаще) могут дозозависимо вызвать возбуждение ЦНС (нарушения сна, концентрации внимания, беспокойство, обострение невроза или психоза) - Местные сосудосуживающие средства следует с осторожностью применять при сопутствующих повышенном АД, заболеваниях ССС, гипертиреозе; они могут вызвать воспалительные изменения слизистой оболочки носовой полости, особенно при частом или длительном применении. Лекарственные взаимодействия - Амантадин усиливает действие алкоголя, психостимуляторов на ЦНС, а также холиноблокиру-ющие эффекты атропиноподобных, антигистаминных средств, ТАД, производных фенотиазина - Местные сосудосуживающие средства несовместимы с ингибиторами МАО, ТАД. Осложнения - Присоединение бактериальных (чаще гнойных) инфекций - Активизация хронических инфекционных заболеваний - Манифестация хронических неинфекционных заболеваний (в первую очередь, системных заболеваний соединительной ткани) - Частые осложнения: пневмония; гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа, среднего уха, дыхательных путей; инфекции мочевыводящих путей - Редкие осложнения: миокардиты, энцефалиты (менингоэнцефалиты), невриты - Синдром Рея - острая энцефалопа-тия и жировая инфильтрация внутренних органов; наблюдают у детей; в каждом случае заболевания с признаками энцефалопатии необходимо определение активности АЛТ, ПТИ и содержания глюкозы в крови. Течение и прогноз. В неосложнённых случаях наступает полное выздоровление. Осложнённый грипп может привести к смерти. Профилактика - Вакцинация живой (интраназально) или инакти-вированной вакциной (парентерально). Показания: группа высокого риска заболевания или развития тяжёлой формы гриппа (иммуно-дефицитные состояния, туберкулёз, медицинские работники) - Для профилактики гриппа А у взрослых используют ремантадин по 100 мг/сут однократно в течение 10-15дней - Ношение 4-6-слойной марлевой маски на период эпидемии - При возникновении вспышки гриппа в детских коллективах накладывают карантин на 7 дней (минимум) - В очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию (посуду обдают крутым кипятком, бельё кипятят). Синонимы - Грипп эпидемический - Инфлюэнца МКБ - J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа - J11 Грипп, вирус не идентифицирован Литература. Живая вакцина против гриппа. Александрова ГИ, Климов АИ. СПб.: Наука, 1994

Общая информация о гриппе

Грипп – это острое вирусное заболевание, вызываемое вирусами гриппа А и В. Вспышки и эпидемии гриппа наблюдаются ежегодно в осенне-зимний период. Считается, что от 15 до 42 процентов детей дошкольного и школьного возраста заражаются гриппом каждый год.

Механизм передачи - вирусы гриппа передаются от человека к человеку, главным образом, за счет дыхательных путей (при чихании, кашле, речи, прикосновении)

Пик концентрации вируса – 24-48 часов болезни, а затем она быстро снижается – через 5 до 10 дней вирус уже не обнаруживается в дыхательных путях.

Инкубационный период обычно длится одного до четырех дней (в среднем два дня) Инкубационный период гриппа 2009 H1N1 составляет примерно от 1,5 до 3 дней (максимум – до 7 дней)

Факторы риска - маленькие дети, дети с сопутствующими заболеваниями.

Классические симптомы неосложненного гриппа

Простуда (острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ) яв.

В случаях неосложненного гриппа лихорадка и недомогание могут быть единственным признаком гриппа в условиях сезона гриппа.

Основные симптомы гриппа у детей:

• Лихорадка - 95 процентов (50 процентов были лихорадка> 39 º C)
• Кашель - 77 процентов
• Ринит - 78 процентов
• Головная боль - 26 процентов (среди детей от 3 до 13 лет)
• Боль в мышцах - 7 процентов (среди детей от 3 до 13 лет)

У детей старшего возраста и взрослых, грипп A (H3N2), как правило, связан с более тяжелым течением болезни.

Симптомы могут включать тахипноэ, конъюнктивит, инъекцию сосудов слизистой носа, шейный лимфаденит. Жалобы на боли в горле довольно редки.

Течение гриппа

Осложнения гриппа

Наиболее частыми осложнениями гриппа у детей являются отит (от 10 до 50% детей, развивается через 3-4 дня после начала гриппа) и пневмония, бронхит, бронхиолит, ларинготрахеит.

Грипп также может вызвать обострение хронического заболевания, особенно бронхиальной астмы

Правы ли были наши мамы и бабушки, когда в детстве закрывали.

Осложнения гриппа со стороны нервной системы:

асептический менингит, острая мозжечковая атаксия, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре, острый некротический энцефалит, энцефалопатии, фебрильные судороги, острый психоз.

Миозит - острый миозит является редким и тяжелым осложнением гриппа. Отличительным признаком острого миозита является крайняя болезненность пораженных мышц, чаще всего в икрах. В тяжелых случаях можно отметить отек и пастозность мышц.

Бактериальные инфекции при гриппе:

Вторичная бактериальная инфекцией (пневмония или бактериемия), чаще всего вызваназолотистым стафилококком или пневмококком.

Другие осложнения - Другие осложнений гриппозной инфекции включают миокардит, перикардит, а также синдром токсического шока.

Диагностика гриппа

Во время сезона гриппа он должен быть заподозрен в следующих случаях:

• Лихорадка у младенцев
• Дети с лихорадкой и острым началом респираторных заболеваний (даже если эти симптомы развиваются во время госпитализации)
• Дети с высокой температурой и обострением основного хронического заболевания легких
• Дети с внебольничной пневмонией и высокой лихорадкой

Инфекции вируса гриппа также следует рассматривать в любое время года у детей с лихорадочным респираторным заболеванием. Грипп возможен в любое время года, но чаще выявляется во время вспышек и эпидемий.

Лабораторная диагностика - подтверждение диагноза грипп у детей требует выделения вируса или выявления вирусных белков или РНК вируса в дыхательных путей выделения или другие образцы (например, спинномозговой жидкости, мышечной или биопсия тканей и т.д.). В амбулаторных условиях лабораторная диагностика гриппа не всегда оправдана ввиду ее стоимости. Хорошим подспорьем здесь может быть использование экспресс-тестов.

Лечение гриппа

ВНИМАНИЕ! Не занимайтесь самолечением! Обсудите необходимость назначения препаратов с Вашим врачом!

Во время пика сезона гриппа, среди детей, обращающихся к пед.

1. Неспецифическое лечение

• жаропонижающие при высокой температуре (парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки, нурофен 10 мг/кг до 4 раз в сутки)
• обильное питье
• физическое охлаждение (прохладные напитки, подтаявшее мороженое, прикладывание холода к крупным сосудам – в паховые складки и под мышки)

2. Противовирусные препараты - используется два класса антивирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа у детей: ингибиторы нейраминидазы и препараты адамантана (ингибиторам М2). Ингибиторы нейраминидазы и препараты адамантана не должны быть использованы для лечения заболеваний, вызванных другими респираторными вирусами!

Ингибиторы нейраминидазы - осельтамивир , занамивир , laninamivir, и перамивир. Ингибиторы нейраминидазы препятствуют освобождению вирионов из клетки-хозяина . Ингибиторы нейраминидазы активны в отношении вирусов гриппа А (включая пандемию 2009-2010 штамм H1N1) и гриппа В.

Рекомендуемые дозировки для лечения