Грипп на территории района не
Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.
То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.
Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.
"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.
Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).
"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.
Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.
Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.
"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.
От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.
"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.
Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.
"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.
Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.
"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.
Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.
Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.
Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.
"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.
За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.
Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.
Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии коронавируса Covid-19. В 2009 году в мировых масштабах распространялся свиной грипп. “Клопс” сравнил эти две пандемии и выявил сходства и различия.
Как всё началось?
H1N1 09
Вспышка свиного гриппа, вызванная пандемичным вирусом H1N1 09, была выявлена в федеральном округе Мехико в марте 2009 года. Поначалу власти приняли его за обычный грипп.
COVID 19
Вспышку нового типа коронавируса зафиксировали в декабре 2019 года в китайском городе Ухань.
Как получили своё название?
H1N1 09
Вирус назвали по принципу метонимии — художественного переноса с целого на его часть. Первые больные заразились от инфицированных свиней.
COVID 19
Здесь учёные использовали метафору — художественное сравнение. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону.
Симптомы и как передаётся
Вирусы H1N1 09 и COVID 19 передаются воздушно-капельным путём. Симптоматика похожа: сухой кашель, затруднённое дыхание, повышение температуры, озноб. В некоторых случаях диарея и рвота. H1N1 09 вызывает грипп, а COVID 19 — атипичную пневмонию.
Когда объявили пандемию?
H1N1 09
ВОЗ объявила о начале пандемии 2009 года через три месяца от начала первой вспышки. К тому времени было подтверждено почти 30 000 случаев заболевания в 74 странах.
COVID 19
Пандемия была установлена 11 марта 2020 года, также через три месяца. Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус сообщил об этом в минувшую среду. По данным на тот день, число заразившихся во всем мире превысило 130 тыс. человек. Носители инфекции обнаружены в 112 странах и территориях.
Почему H1N1 09 и COVID 19 спровоцировали пандемию?
H1N1 09
В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии гриппа происходят в основном зимой, тогда как в тропических районах вирусы циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Вирус H1N1 был новым типом свиного гриппа, способного легко распространиться среди людей и вызывать более острое течение заболевания.
COVID 19
Как отметила в интервью Forbes представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович, быстрое распространение вируса объясняется тем, что наша иммунная система не умеет ему сопротивляться. Учёные мало что о нём знают, так как “впервые наблюдают его эпидемию у людей”.
Принципиальное отличие COVID 19 от вирусов, провоцирующих вспышки гриппа, в том, что это другой тип.
“Коронавирусы распространены у животных, но люди тоже могут ими заразиться. При этом против коронавирусов никогда не разрабатывали вакцин. Они либо не вызывали у людей серьёзных болезней с осложнениями, либо их распространение не принимало таких масштабов. А от гриппа есть вакцины, потому что к нему стали относиться серьёзно после “испанки”, которой в 1918-1919 году заразилась почти треть населения планеты”, — заметила Вуйнович.
Сколько времени уходит на подготовку вакцины?
H1N1 09
В ноябре 2009 года, через восемь месяцев от начала распространения инфекции, вакцина против пандемического вируса была создана британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline и передана безвозмездно ВОЗ.
COVID 19
Учёные уже разработали несколько вариантов вакцины и проводят тесты на животных. Если испытания пройдут успешно, следующий этап — проверка на людях — начнётся уже в этом году.
Распространение и смертность
H1N1 09
Случаи заражения выявили в 98 странах, включая Россию. Всего Европейский центр профилактики и контроля заболеваний насчитал более 220 тысяч инфицированных по всему миру. Погибло в результате эпидемии около двух тысяч человек. В России свиным гриппом переболело 3 122 человека, скончалось 14. Средний показатель смертности составил 1%.
COVID 19
Всего носители инфекции обнаружены в 117 странах и территориях. Число заразившихся во всём мире превысило 131 тысячу человек. Умерли 4 948 человек. Наиболее сложная ситуация в Китае и Италии. Смертность от инфекции составляет 3-4%
Кто в группе риска?
H1N1 09
Подавляющее количество смертей, заразившихся свиным гриппом, произошли среди людей младше 65 лет. Вирус вызывал тяжёлые осложнения у детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лёгких.
COVID 19
Чем старше человек, тем больше угроза. Также риск увеличивает наличие у человека других серьёзных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.
Когда пандемия сойдёт на нет?
H1N1 09
Всемирная организация здравоохранения сообщила об окончании пандемии свиного гриппа в августе 2010 года. Благодаря вакцине опасный вирус потерял свой пандемический статус и “выродился” до сезонного гриппа.
COVID 19
Официального прогноза пока нет, есть только предположения. Главный пульмонолог, глава специальной экспертной комиссии госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заявил, что пандемия может закончиться к июню.
Справка
Согласно краткой медицинской энциклопедии пандемия — это необычайно интенсивное распространение заразной болезни с поражением значительной части населения на территории ряда стран и даже континентов за сравнительно короткий отрезок времени. Пандемическое распространение свойственно преимущественно инфекционным болезням с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей при наличии большой прослойки высоко восприимчивого к ним населения.
Роспотребнадзор бьет тревогу: эпидемический порог по гриппу превышен в 43 регионах России. Главный санитарный врач России Анна Попова назвала пять субъектов РФ, где зафиксировано максимальное превышение эпидемического порога - почти в два раза: это Бурятия, Якутия, Хакасия, Алтайский край и Свердловская область. Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова в эфире Первого канала заявила, что массовые вспышки гриппа охватили пять федеральных округов: Северо-Западный, Уральский, Сибирский, Дальневосточный, Северо-Кавказский.
Собственные корреспонденты на местах проверили, где гриппу удалось массово подкосить людей.
Пик в Сибири еще не пройден
Много заболевших в Забайкальском крае. Эпидпорог по гриппу и ОРВИ среди школьников превышен в 22 районах Забайкальского края. У большинства заболевших (93%) выявлен вирус свиного гриппа.
По словам врио руководителя Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю Любови Дубиной, пик заболеваемости наступит через неделю.
- В тяжелом состоянии находятся 16 человек, пятеро подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких, - сообщил глава регионального Минздрава Сергей Давыдов. По его словам, эпидемиологический порог в крае превышен на 142 процента. У большинства заболевших выявлен вирус свиного гриппа. С конца января в школах Читы отменены занятия, в образовательных заведениях 15 районов введен полный или частичный карантин. В стационаре региональной клинической инфекционной больницы не хватает мест.
ОРВИ и грипп подарили школьникам неделю каникул и в Иркутской области. Более 100 школ и 32 детских сада в восьми районах Приангарья ушли на карантин на прошлой неделе из-за эпидемии. Еще в 15 школах и 69 детсадах занятия приостановлены частично - в некоторых классах и группах. В поликлиниках кабинеты неотложной медицинской помощи перешли на усиленный режим работы: семь дней в неделю, с 8 до 20 часов.
В Якутии эпидпорог превышен в 2,7 раза. Большая часть заболевших (82%) приходится на детей до 14 лет. Карантин во всех городских школах объявлен на полмесяца, потом будут решать, продлевать его или нет. Как сообщает собкор, больницы переполнены детьми.
Эксперты говорят о том, что больше всего подвержены распространению вируса гриппа приграничные территории. Так, в Хабаровском крае зарегистрировано свыше 15 тысяч случаев заражения гриппом и ОРВИ. Эпидпорог превышен сразу в 12 районах на 42 процента.
- В группе риска - дети 3-6 лет, подростки 7-14 лет, а также пожилые граждане и беременные женщины, - сообщила консультант отдела организации оказания медицинской помощи взрослому населению минздрава края Нина Осипова. - Все районы, где отмечено превышение эпидпорога, объявлены главным санитарным врачом региона территориями неблагополучными по заболеваемости гриппом и ОРВИ.
Так, во всех поликлиниках уже организован раздельный прием пациентов. В стационарах ограничено посещение больных. В детсадах и школах детей с утра осматривают медсестры, заболевших сразу отправляют домой.
В Сахалинской области частично закрыты на карантин несколько школ в Южно-Сахалинске, городе Томари, селе Победино и селе Горячие Ключи.
Более чем в два раза превышен эпидпорог и в Еврейской автономной области.
- Болеют представители всех возрастных групп, но больше всего детей - более 80 процентов от общего числа заболевших, - рассказала заместитель начальника отдела санитарно-эпидемиологического надзора и защиты прав потребителей управления Роспотребнадзора Ирина Бутенко.
По результатам лабораторных исследований специалисты выделили штамм свиного гриппа. Также выявляются другие негриппозные вирусы.
- Если в классе или группе более двадцати процентов человек заболели, то руководитель образовательного учреждения может принять решение о приостановке занятий, - объяснила Бутенко.
В списке территорий, где заболеваемость гриппом и ОРВИ продолжает расти, регионы Сибирского федерального округа: Новосибирская, Кемеровская области и Республика Алтай. В последней эпидемия началась гораздо раньше обычного, здесь в этом году зарегистрировано уже два случая с летальным исходом (из-за позднего обращения к врачам и самолечения). В Новосибирской области только за одну неделю к медикам обратилось 22 836 человек.
А в Кузбассе, где уже которую неделю стоят сорокаградусные морозы, было зафиксировано превышение эпидемического порога более чем на 74 процента. Недуг затронул все без исключения возрастные группы. Причем в подавляющем большинстве случаев лабораторные анализы подтвердили, что причиной является именно вирус гриппа.
По последним данным, число заболевших ОРВИ и гриппом в Бурятии за неделю увеличилось с 3536 до 11 448 человек. В основном болеют дети до 14 лет. Из-за вспышки заболеваний школы Улан-Удэ закрыли на карантин, а по всей республике отменили и перенесли ряд массовых культурных и спортивных мероприятий. Как сообщили нашему собкору, на одну бригаду скорой приходится до ста вызовов в день.
В Красноярском крае, как только потеплело, сразу же выросло число заболевших гриппом и ОРВИ. Как рассказали в региональном Роспотребнадзоре, в самом краевом центре эпидпорог превышен уже на 44,3 процента. В основном болеют дети 7-14 лет и взрослые. Медпомощь потребовалась почти 20 тысячам человек.
Сложная ситуация с гриппом в соседней Хакасии: все 23 школы столицы республики Абакана из-за эпидемии закрыты на карантин. Ограничения введены минимум до 18 февраля.
В Иваново у продавцов должны быть маски
В Воронежской области эпидпорог по ОРВИ среди населения превышен на 25 процентов. Две трети подхвативших вирусную инфекцию - дети. Во всех общеобразовательных учреждениях учреждениях Воронежа до 17 февраля отменены уроки.
В Ивановской области из-за осложнившейся ситуации с гриппом и ОРВИ приказом главного санитарного врача области на территории областного центра с 4 февраля до особого распоряжения введен карантин. Всем работникам торговли, общественного питания, транспорта и сферы обслуживания населения на это время рекомендовано носить одноразовые маски. А в социальных учреждениях и больницах временно ограничен прием посетителей.
В Вологде на карантине несколько классов в учебных заведениях, дети переведены на дистанционное обучение. С распространением вируса гриппа и ОРВИ здесь помогают бороться рециркуляторы, их закупили в каждое образовательное учреждение. В прошлом сезоне школы не ушли на карантин, во многом благодаря использованию этих приборов по обеззараживанию воздуха, уверены в Управлении образования области. Для школ и детских садов Вологды закупили 280 рециркуляторов.
В Оренбуржье тоже растет число заболевших ОРВИ и гриппом, на прошлой неделе он вырос на 17 процентов. За медицинской помощью обратились более 12 тысяч жителей области. Шесть школ закрыты на карантин. По данным регионального Роспотребнадзора, пока об эпидемии речи не идет. Основная доля заболевших приходится на случаи ОРВИ.
В Новгородской области в 21 случае лабораторные исследования подтвердили свиной грипп и в девяти - птичий. Здесь есть и летальный случай - от осложнений свиного гриппа умерла женщина. Как заявили медики, она не обращалась к врачам и долго занималась самолечением.
За весь эпидсезон в Пензенской области лабораторно подтверждены четыре случая гриппа А и один случай парагриппа. Обошлось без летальных исходов. Карантин введен в отдельных школах, где заболеваемость выше 30 процентов. В Пензе только сегодня, 11 февраля, откроются после вынужденных каникул школы города. Полностью была закрыта школа № 19 и в десяти других на карантин ушли сразу несколько классов.
В Саратове и Балашове, а также в Тверской, Рязанской и Тульской областях в связи с повышенной заболеваемостью ОРВИ был временно приостановлен учебный процесс сразу в нескольких школах. О том, что основное число заболевших зафиксировано среди школьников, передает собкор и из Калужской области.
В Прикамье тоже свирепствует грипп. Больше всего страдают дети до шести лет, но и взрослых вирусы не щадят. В связи с высоким уровнем заболеваемости среди школьников во многих районах и городах Пермского края приостановлен учебный процесс. Отменены занятия в общеобразовательных школах, учреждениях начального и среднего профессионального образования, организациях дополнительного образования в городах Пермь, Чайковский, а также Чернушинского, Еловского, Уинского, Осинского районах.
По данным управления Роспотребнадзора по Башкирии, эпидемиологический порог в регионе превышен на 28 процентов. Однако пока школы и детские сады в Башкирии на карантин закрывать не планируют, хотя директоров и заведующих попросили более тщательно заниматься профилактикой гриппа. В республике лабораторно подтвержден 231 случай заболевания гриппом. Как правило, у взрослых. По словам руководителя управления Роспотребнадзора по Башкирии Евгения Степанова, никто из гриппующих не был привит от этой инфекции.
В Астрахани не хватает больничных коек
Вирусы гриппа хозяйничают и на юге страны. Ростовская область долго держалась в числе регионов, где гриппу не удалось массово подкосить людей. По данным регионального Роспотребнадзора, ОРВИ подхватили уже более 22 тысяч человек. На Дону хозяйничают сразу несколько штаммов - "свиной" А (Н1N1), "гонконгский" А (Н3N2) и вирус гриппа В. У 50 процентов больных диагностирован именно "свиной" грипп. Но в целом обостренной ситуации в регионе пока нет. Специалисты минздрава связывают это с тем, что перед началом эпидсезона в области против гриппа и ОРВИ привили более 47 процентов населения.
В столице Калмыкии - Элисте продлен введенный в начале месяца карантин в школах и дошкольных учреждениях. "Продолжается циркуляция вирусов гриппа, среди которых преобладает штамм типа А(H1N1), так называемого "свиного" гриппа", - пояснили в ведомстве.
По наблюдениям корреспондент "РГ" за время непростой эпидемической ситуации в столице степной республики медицинские маски для многих элистинцев уже стали почти привычным элементом одежды. Молодежь даже специально украшает их рисунками, чтобы выглядеть эффектнее и стильнее.
В Санкт-Петербурге, по данным Роспотребнадзора, заболеваемость уже перешла эпидемический порог. В структуре респираторных вирусов этой зимы выросла доля вирусов гриппа А, отмечают медики.
Только в клиническую инфекционную больницу имени Боткина с середины декабря с гриппом и ОРВИ было госпитализировано почти две с половиной тысячи человек.
При первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением. Для этого нужно вызвать врача (при температуре выше 38 градусов). Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.
При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.
Самолечение при гриппе недопустимо. Нужно строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, существуют общие правила: рекомендуется обильное питье - теплые напитки (чай, морсы, отвар шиповника), щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.
При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.
Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, проводить влажную уборку.
Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.
- Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
- Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
- Избегайте контакта с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
- Регулярно тщательно мойте руки с мылом, после улицы и общественного транспорта - обязательно.
- Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта (хорошо использовать теплую подсоленную воду).
- Регулярно проветривайте помещение и делайте влажную уборку.
- Пользуйтесь увлажнителем воздуха.
- Ешьте продукты, содержащие витамин С (клюква, брусника, цитрусовые и т.д.).
- Добавляйте к еде свежие чеснок и лук.
По прогнозам эпидемиологов, активность гриппа в России и странах Европейского региона в ближайшие недели продолжит расти. Среди циркулирующих вирусов гриппа - это уже ясно - преобладают вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и A(H3N2), эти данные подтверждены лабораторно не только в России, но также в Европе, США и Канаде. И в нашей стране, и в Европе, и в Северной Америке ситуация с гриппом контролируется, и тяжелого ее развития эксперты не прогнозируют. Все должно остаться в обычных сезонных рамках, надеются специалисты. Эксперты ВОЗ подтвердили, что рекомендованные к использованию в вакцине штаммы вируса совпали с теми, которые реально циркулируют среди населения. Значит, те, кто привился, могут чувствовать себя под защитой.
Напомним, что в России перед началом эпидсезона было привито от гриппа 70,8 млн человек, то есть каждый второй житель России. В начале сезона врачи отмечали низкий уровень заболеваемости по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Однако в конце января грипп начал активно распространяться по стране.
Пик заболеваемости эпидемиологи прогнозируют на конец февраля. Эта картина несколько отличается от прошлогодней, когда главная волна гриппа нагрянула практически одновременно с наступлением весны, об этом "РГ" сообщили в НИИ гриппа. Многое зависит от погодных условий: самое гриппозное время - это слякоть при температуре около нуля или чуть ниже; в сильные морозы распространение вируса сдерживается, с наступлением солнечных дней инфекция также начинает слабеть. В этом году, по прогнозам специалистов, заболеваемость гриппом начнет постепенно снижаться в марте и к концу месяца, как сообщила глава минздрава Вероника Скворцова, "высокий сезон" должен закончиться.
*Это расширенная версия текста, опубликованного в номере "РГ"
Роспотребнадзор бьет тревогу: эпидемический порог по гриппу превышен в 43 регионах России. Главный санитарный врач России Анна Попова назвала пять субъектов РФ, где зафиксировано максимальное превышение эпидемического порога - почти в два раза: это Бурятия, Якутия, Хакасия, Алтайский край и Свердловская область. Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова в эфире Первого канала заявила, что массовые вспышки гриппа охватили пять федеральных округов: Северо-Западный, Уральский, Сибирский, Дальневосточный, Северо-Кавказский.
Собственные корреспонденты на местах проверили, где гриппу удалось массово подкосить людей.
Пик в Сибири еще не пройден
Много заболевших в Забайкальском крае. Эпидпорог по гриппу и ОРВИ среди школьников превышен в 22 районах Забайкальского края. У большинства заболевших (93%) выявлен вирус свиного гриппа.
По словам врио руководителя Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю Любови Дубиной, пик заболеваемости наступит через неделю.
- В тяжелом состоянии находятся 16 человек, пятеро подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких, - сообщил глава регионального Минздрава Сергей Давыдов. По его словам, эпидемиологический порог в крае превышен на 142 процента. У большинства заболевших выявлен вирус свиного гриппа. С конца января в школах Читы отменены занятия, в образовательных заведениях 15 районов введен полный или частичный карантин. В стационаре региональной клинической инфекционной больницы не хватает мест.
ОРВИ и грипп подарили школьникам неделю каникул и в Иркутской области. Более 100 школ и 32 детских сада в восьми районах Приангарья ушли на карантин на прошлой неделе из-за эпидемии. Еще в 15 школах и 69 детсадах занятия приостановлены частично - в некоторых классах и группах. В поликлиниках кабинеты неотложной медицинской помощи перешли на усиленный режим работы: семь дней в неделю, с 8 до 20 часов.
В Якутии эпидпорог превышен в 2,7 раза. Большая часть заболевших (82%) приходится на детей до 14 лет. Карантин во всех городских школах объявлен на полмесяца, потом будут решать, продлевать его или нет. Как сообщает собкор, больницы переполнены детьми.
Эксперты говорят о том, что больше всего подвержены распространению вируса гриппа приграничные территории. Так, в Хабаровском крае зарегистрировано свыше 15 тысяч случаев заражения гриппом и ОРВИ. Эпидпорог превышен сразу в 12 районах на 42 процента.
- В группе риска - дети 3-6 лет, подростки 7-14 лет, а также пожилые граждане и беременные женщины, - сообщила консультант отдела организации оказания медицинской помощи взрослому населению минздрава края Нина Осипова. - Все районы, где отмечено превышение эпидпорога, объявлены главным санитарным врачом региона территориями неблагополучными по заболеваемости гриппом и ОРВИ.
Так, во всех поликлиниках уже организован раздельный прием пациентов. В стационарах ограничено посещение больных. В детсадах и школах детей с утра осматривают медсестры, заболевших сразу отправляют домой.
В Сахалинской области частично закрыты на карантин несколько школ в Южно-Сахалинске, городе Томари, селе Победино и селе Горячие Ключи.
Более чем в два раза превышен эпидпорог и в Еврейской автономной области.
- Болеют представители всех возрастных групп, но больше всего детей - более 80 процентов от общего числа заболевших, - рассказала заместитель начальника отдела санитарно-эпидемиологического надзора и защиты прав потребителей управления Роспотребнадзора Ирина Бутенко.
По результатам лабораторных исследований специалисты выделили штамм свиного гриппа. Также выявляются другие негриппозные вирусы.
- Если в классе или группе более двадцати процентов человек заболели, то руководитель образовательного учреждения может принять решение о приостановке занятий, - объяснила Бутенко.
В списке территорий, где заболеваемость гриппом и ОРВИ продолжает расти, регионы Сибирского федерального округа: Новосибирская, Кемеровская области и Республика Алтай. В последней эпидемия началась гораздо раньше обычного, здесь в этом году зарегистрировано уже два случая с летальным исходом (из-за позднего обращения к врачам и самолечения). В Новосибирской области только за одну неделю к медикам обратилось 22 836 человек.
А в Кузбассе, где уже которую неделю стоят сорокаградусные морозы, было зафиксировано превышение эпидемического порога более чем на 74 процента. Недуг затронул все без исключения возрастные группы. Причем в подавляющем большинстве случаев лабораторные анализы подтвердили, что причиной является именно вирус гриппа.
По последним данным, число заболевших ОРВИ и гриппом в Бурятии за неделю увеличилось с 3536 до 11 448 человек. В основном болеют дети до 14 лет. Из-за вспышки заболеваний школы Улан-Удэ закрыли на карантин, а по всей республике отменили и перенесли ряд массовых культурных и спортивных мероприятий. Как сообщили нашему собкору, на одну бригаду скорой приходится до ста вызовов в день.
В Красноярском крае, как только потеплело, сразу же выросло число заболевших гриппом и ОРВИ. Как рассказали в региональном Роспотребнадзоре, в самом краевом центре эпидпорог превышен уже на 44,3 процента. В основном болеют дети 7-14 лет и взрослые. Медпомощь потребовалась почти 20 тысячам человек.
Сложная ситуация с гриппом в соседней Хакасии: все 23 школы столицы республики Абакана из-за эпидемии закрыты на карантин. Ограничения введены минимум до 18 февраля.
В Иваново у продавцов должны быть маски
В Воронежской области эпидпорог по ОРВИ среди населения превышен на 25 процентов. Две трети подхвативших вирусную инфекцию - дети. Во всех общеобразовательных учреждениях учреждениях Воронежа до 17 февраля отменены уроки.
В Ивановской области из-за осложнившейся ситуации с гриппом и ОРВИ приказом главного санитарного врача области на территории областного центра с 4 февраля до особого распоряжения введен карантин. Всем работникам торговли, общественного питания, транспорта и сферы обслуживания населения на это время рекомендовано носить одноразовые маски. А в социальных учреждениях и больницах временно ограничен прием посетителей.
В Вологде на карантине несколько классов в учебных заведениях, дети переведены на дистанционное обучение. С распространением вируса гриппа и ОРВИ здесь помогают бороться рециркуляторы, их закупили в каждое образовательное учреждение. В прошлом сезоне школы не ушли на карантин, во многом благодаря использованию этих приборов по обеззараживанию воздуха, уверены в Управлении образования области. Для школ и детских садов Вологды закупили 280 рециркуляторов.
В Оренбуржье тоже растет число заболевших ОРВИ и гриппом, на прошлой неделе он вырос на 17 процентов. За медицинской помощью обратились более 12 тысяч жителей области. Шесть школ закрыты на карантин. По данным регионального Роспотребнадзора, пока об эпидемии речи не идет. Основная доля заболевших приходится на случаи ОРВИ.
В Новгородской области в 21 случае лабораторные исследования подтвердили свиной грипп и в девяти - птичий. Здесь есть и летальный случай - от осложнений свиного гриппа умерла женщина. Как заявили медики, она не обращалась к врачам и долго занималась самолечением.
За весь эпидсезон в Пензенской области лабораторно подтверждены четыре случая гриппа А и один случай парагриппа. Обошлось без летальных исходов. Карантин введен в отдельных школах, где заболеваемость выше 30 процентов. В Пензе только сегодня, 11 февраля, откроются после вынужденных каникул школы города. Полностью была закрыта школа № 19 и в десяти других на карантин ушли сразу несколько классов.
В Саратове и Балашове, а также в Тверской, Рязанской и Тульской областях в связи с повышенной заболеваемостью ОРВИ был временно приостановлен учебный процесс сразу в нескольких школах. О том, что основное число заболевших зафиксировано среди школьников, передает собкор и из Калужской области.
В Прикамье тоже свирепствует грипп. Больше всего страдают дети до шести лет, но и взрослых вирусы не щадят. В связи с высоким уровнем заболеваемости среди школьников во многих районах и городах Пермского края приостановлен учебный процесс. Отменены занятия в общеобразовательных школах, учреждениях начального и среднего профессионального образования, организациях дополнительного образования в городах Пермь, Чайковский, а также Чернушинского, Еловского, Уинского, Осинского районах.
По данным управления Роспотребнадзора по Башкирии, эпидемиологический порог в регионе превышен на 28 процентов. Однако пока школы и детские сады в Башкирии на карантин закрывать не планируют, хотя директоров и заведующих попросили более тщательно заниматься профилактикой гриппа. В республике лабораторно подтвержден 231 случай заболевания гриппом. Как правило, у взрослых. По словам руководителя управления Роспотребнадзора по Башкирии Евгения Степанова, никто из гриппующих не был привит от этой инфекции.
В Астрахани не хватает больничных коек
Вирусы гриппа хозяйничают и на юге страны. Ростовская область долго держалась в числе регионов, где гриппу не удалось массово подкосить людей. По данным регионального Роспотребнадзора, ОРВИ подхватили уже более 22 тысяч человек. На Дону хозяйничают сразу несколько штаммов - "свиной" А (Н1N1), "гонконгский" А (Н3N2) и вирус гриппа В. У 50 процентов больных диагностирован именно "свиной" грипп. Но в целом обостренной ситуации в регионе пока нет. Специалисты минздрава связывают это с тем, что перед началом эпидсезона в области против гриппа и ОРВИ привили более 47 процентов населения.
В столице Калмыкии - Элисте продлен введенный в начале месяца карантин в школах и дошкольных учреждениях. "Продолжается циркуляция вирусов гриппа, среди которых преобладает штамм типа А(H1N1), так называемого "свиного" гриппа", - пояснили в ведомстве.
По наблюдениям корреспондент "РГ" за время непростой эпидемической ситуации в столице степной республики медицинские маски для многих элистинцев уже стали почти привычным элементом одежды. Молодежь даже специально украшает их рисунками, чтобы выглядеть эффектнее и стильнее.
В Санкт-Петербурге, по данным Роспотребнадзора, заболеваемость уже перешла эпидемический порог. В структуре респираторных вирусов этой зимы выросла доля вирусов гриппа А, отмечают медики.
Только в клиническую инфекционную больницу имени Боткина с середины декабря с гриппом и ОРВИ было госпитализировано почти две с половиной тысячи человек.
При первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением. Для этого нужно вызвать врача (при температуре выше 38 градусов). Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.
При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.
Самолечение при гриппе недопустимо. Нужно строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, существуют общие правила: рекомендуется обильное питье - теплые напитки (чай, морсы, отвар шиповника), щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.
При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.
Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, проводить влажную уборку.
Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.
- Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
- Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
- Избегайте контакта с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
- Регулярно тщательно мойте руки с мылом, после улицы и общественного транспорта - обязательно.
- Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта (хорошо использовать теплую подсоленную воду).
- Регулярно проветривайте помещение и делайте влажную уборку.
- Пользуйтесь увлажнителем воздуха.
- Ешьте продукты, содержащие витамин С (клюква, брусника, цитрусовые и т.д.).
- Добавляйте к еде свежие чеснок и лук.
По прогнозам эпидемиологов, активность гриппа в России и странах Европейского региона в ближайшие недели продолжит расти. Среди циркулирующих вирусов гриппа - это уже ясно - преобладают вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и A(H3N2), эти данные подтверждены лабораторно не только в России, но также в Европе, США и Канаде. И в нашей стране, и в Европе, и в Северной Америке ситуация с гриппом контролируется, и тяжелого ее развития эксперты не прогнозируют. Все должно остаться в обычных сезонных рамках, надеются специалисты. Эксперты ВОЗ подтвердили, что рекомендованные к использованию в вакцине штаммы вируса совпали с теми, которые реально циркулируют среди населения. Значит, те, кто привился, могут чувствовать себя под защитой.
Напомним, что в России перед началом эпидсезона было привито от гриппа 70,8 млн человек, то есть каждый второй житель России. В начале сезона врачи отмечали низкий уровень заболеваемости по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Однако в конце января грипп начал активно распространяться по стране.
Пик заболеваемости эпидемиологи прогнозируют на конец февраля. Эта картина несколько отличается от прошлогодней, когда главная волна гриппа нагрянула практически одновременно с наступлением весны, об этом "РГ" сообщили в НИИ гриппа. Многое зависит от погодных условий: самое гриппозное время - это слякоть при температуре около нуля или чуть ниже; в сильные морозы распространение вируса сдерживается, с наступлением солнечных дней инфекция также начинает слабеть. В этом году, по прогнозам специалистов, заболеваемость гриппом начнет постепенно снижаться в марте и к концу месяца, как сообщила глава минздрава Вероника Скворцова, "высокий сезон" должен закончиться.
*Это расширенная версия текста, опубликованного в номере "РГ"
Читайте также: