Грипп при беременности березовская

Беременность длится 9 месяцев или же 37-40 недель. Естественно, что учитывая образ жизни современных девушек, их питание, график работы и т.д. невозможно ни одного раза за эти 9 месяцев не заболеть. То насморк беспокоит, то кашель, то в горле першит, то голова болит, то тошнит или же наоборот – больший период беременности состояние очень плохое, болезненное.

Абсолютно каждая женщина в течение 9 месяцев беременности болела – это статистика.

Если вы во время беременности почувствовали легкое недомогание, першение в горле, у вас начался насморк, то не спешите паниковать. Скорее всего, вы переохладились и у вас простуда.

Простуда не представляет опасности для здоровья и жизни будущего малыша.

Хуже, если вслед за першением в горле резко повышается температура и у вас начинается грипп или же ангина. Если не приступить вовремя к лечению этих болезней, то они скажутся на здоровье не только беременной, но и ее ребенка. Ангина и грипп действительно очень опасны в период беременности.

Симптомы и последствия

Что такое грипп?

Грипп – это тяжелое вирусное заболевание, причиной возникновения которого является вирус. Заражение происходит воздушно-капельным путем от уже болеющего (зараженного) человека.

Как понять, что я заболела гриппом?

Симптомы гриппа проявляются сразу же в виде резкого повышения температуры тела, ощущения слабости, сонливости, першения в горле, кашля, насморка, сильной головной боли.

Какие могут быть осложнения после гриппа?

Грипп – это вирус, который после проникновения в организм, очень быстро размножается и с помощью крови разносится по всему организму. Вирус гриппа стремительно разрушает слизистую верхних дыхательных путей, что приводит к осложнениям гриппа в виде:

• Пневмонии;
• Бронхита;
• Отита и синусита;
• Поражения сердечно-сосудистой системы;
• Воспалительных процессов мышц сердца.

Самое страшное, что может спровоцировать грипп в период беременности – преждевременные роды и выкидыш.

Помимо этого, прочими осложнениями гриппа в период беременности могут быть поражение организма бактериями – пневмококками, стафилококками, гемофильными палочками. Причина бактериального поражения в ослабленном иммунитете беременной женщины.

Если у женщины до заболевания гриппом были хронические заболевания, то в момент гриппа они обостряются в острой форме.

Как лечить грипп?

Самолечение гриппа в период беременности категорически запрещается.

Если вы почувствовали себя плохо, то сразу же вызывайте скорую помощь. Не стоит переносить грипп на ногах и идти к врачу. Также, сразу же сообщите вашему врачу-гинекологу о том, что вы заболели. В лечении гриппа должны принимать участие 2 специалиста – терапевт и гинеколог (при необходимости подключаются другие узкие специалисты).

Помните, что большинство лекарственных препаратов для лечения гриппа в период беременности принимать категорически не рекомендуется или даже запрещается.

Запрещено во время беременности: аспирин, лекарства от кашля, сосудосуживающие препараты (принимаются для лечения насморка), а также многие противовирусные лекарства.

Лечить грипп нужно с обильного употребления жидкости – это поможет избежать обезвоживания и позволит вымыть вирус из крови. Вместо обычной воды лучше всего пить жидкости, богатые на содержание витамина С – отвар шиповника, морс, чай с лимоном.

Если у вас высокая температура, то единственное жаропонижающее, которое можно во время беременности – парацетамол. Если заложило нос, то воспользуйтесь каплями Пиносол, если сильно болит горло – полощите его отваром ромашки/содовым раствором или раствором Фурацилина. От боли в горле и першения – таблетки для рассасывания Фарингосепт, а чтобы отхаркать мокроту – заварите корень алтея.

Избавиться от гриппозного кашля можно с помощью грудного сбора (продаются в аптеке). Не забывайте и о народных методах лечения – ингаляции с настоями трав ромашки, календулы, эвкалипта, зверобоя.

Во время беременности ни в коем случае нельзя принимать антибиотики.

Последствия

Какие могут быть последствия от перенесенного гриппа в период беременности?

О последствиях перенесенного гриппа в период беременности вам не скажет ни один врач. Сразу можно сказать, что наиболее опасным для формирования внутренних органов будущего ребенка и его систем жизнедеятельности является болезнь матери гриппом на сроках до 12 недели беременности. В первом триместре беременности происходит закладка абсолютно всего организма, а уже во втором и третьем триместрах внутренние органы развиваются и увеличиваются в размерах.

Если грипп был перенесен женщиной тяжело, то чаще всего такая беременность не развивается и прерывается. Если же организм женщины стоек и имеет хороший иммунитет, то беременности ничего не угрожает. Но! Не будьте излишне самоуверенны. Как только закончите лечение гриппа, сразу же сделайте УЗИ плода. Вы должны убедиться в том, что с вашим ребенком все в порядке и он развивается согласно срокам беременности.

Если грипп был перенесен в тяжелой форме, то по окончании лечения сохраняется риск инфицирования плода. В таком случае необходимо будет сделать тройной тест – АФП, ХГЧ, эстриол.

Профилактика

Что входит в профилактику гриппа в период беременности?

Конечно же, наиболее эффективной профилактикой гриппа в период беременности будет прививка от гриппа. Повысить защитные функции организма можно с помощью закаливания, правильного питания, здорового образа жизни. Не забывайте перед выходом на улицу наносить на слизистую носа препарат виферон или же оксолиновую мазь, которые помогут избежать проникновения вируса в кровь.

Важно! Грипп нужно лечить в медучреждении, а не дома, по собственным рецептам. Уже во время болезни вы можете и должны сделать УЗИ, чтобы проверить состояние плода и плаценты. Даже, если грипп дал какие-то последствия на плод, их можно вовремя обнаружить и предотвратить.

Здравствуйте, дорогие клубкомовцы, Елена Петровна, помогите советом.
Беременность 33, 5 недели, первая и желанная. Но пару недель назад муж заразился каким-то вирусом - пришел с работы с температурой 38, 5 и слег. Живем в однокомнатной, возможности изолировать не было, да и за мою беременность он раз 5 болел уже, а я нет, думала, не заражусь.Я сразу дала ему парацетомол, влажная уборка, проветривание, обильное питье и прочее. Все это время у меня температура была около 36.0 - 36.6. Но через 4 дня мне заложило нос, начало болеть горло, сопли стояли колом, аж болеть зубы и десны стали ( у меня такое было пару раз до беременности, при очень сильных простудах), температура до 37,4 - в общем, ОРВИ. Я все по=Комаровскому делала, прочитала все в клубкоме про грипп, ангину, ОРВИ, ОРЗ, ринит, и прочее, многократно прочитала статью Е.П.Березовской о простудных инфекциях при беременности.Старалась побольше пить, но умеренно, делала просто паровые ингаляции, мазала звездочкой переносицу, горло и виски, полоскала периодически горло с содой и солью. Мой косяк, что я не сразу начала солевым раствором нос закапывать. Проветривала, влажная уборка, когда хватало сил. Пару раз пила детский парацетомол в суспензии в подростковой дозе - первый раз от боли, в деснах, второй - знобило среди ночи. Прошла неделя, в общем состоянии ничего не изменилось, я вызвала участкового, она прописала виферон, грипферон, детские сосудосуживающие капли любые + тантум верде и эрдомед (это от горла, оно было красным на момент осмотра, но хрипов в легких не было), мокрота начала отходить только через неделю после начала болезни (.т.е. в день визита врача) - зелено-желтая, сопли тоже такого же цвета. Нос в течение дня может раскладывать, но к ночи всегда колом встает. Я купила только капли в нос (детский Нафтизин") и эрдомед и тантум верде (после статьи об интерферонах не могло быть и речи для меня). Убираться и проветривать стараюсь регулярно, увлажнителя нет,гуляю почти каждый день от часа до двух.
Капли "Нафтизин" только на ночь капала (2 раза), днем только солевой раствор, зато много. В первый раз закапывания носовых капель получилось побольше спать (так выходит только часа по 3-4), но на утро в глазах гной - конъюнктивит. На вторую ночь с каплями я вообще еле глаза разлепила, несколько раз за ночь пришлось промывать. Сегодня закапала "Торбекс" и промываю глаза физраствором (нашла этот совет в группе по детской офтальмологии у Комаровской) . Сейчас получается так: капаю носовые капли на ночь - имею конъюктивит, но сплю хоть немного, зато на утро болит голова. Если не капаю - спать почти не получается, просыпаюсь каждый час от сухости и боли в горле, так как нос совсем не дышит. Сейчас по факту есть сильный кашель с периодическим отхождением мокроты, насморк, конъюнктивит,периодически болят челюсти и правое ухо.
Врач сказала прийти к ней сегодня, я пришла, но в очереди мне стало плохо, и я пошла домой. Средняя температура всегда 36,6 - 37.

Вопрос 1: почему, если это ОРВИ - за неделю не проходит? Муж тоже очень долго болеет, после 2-х недель у него наступило некоторое улучшение, но он начал пить "Римантидин" (антивирусное против гриппа "А", противопоказано при беременности). Он считает, что оно ему помогло, я не берусь судить, Стоит ли продолжать политику непринятия антибиотиков и противовирусных? МОжет быть, есть какие-то лекарства для моего случая, не имеющие противопоказаний при беременности или вообще какие-то средства? Елена Петровна, очень надеюсь на ваш совет, совсем растеряна, простите, что с такой банальщиной к вам, но совсем не могу найти сама ответ,как лучше быть теперь.

Вопрос 2: стоит ли снова вызывать участковую на дом, если она прописала мне фуфломицины в виде интерферонов и и на всякий случай предложила вызвать скорую, чтобы те положили меня в инфекционную больницу? В свой первый визит она заронила страх, что у меня может начаться бронхит, и теперь никак не могу отделаться от этой мысли.

Вопрос 3: Мог ли мой ОРВИ-шный насморк перетечь в ринит беременных (но почему тогда иногда совсем свободно дышать, особенно, когда много двигаюсь?)? можно ли в таком случае капли в нос гормональные ? Какие тогда?(посмотрела передачу КОмаровского, он говорит о гормональных средствах для беременных при рините беременных, но в одном из ответов Елены Петровны прочитала, что лучше капать сосудосуживающие, чем гормональные).

Грипп – одно из острых инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Болезнь проявляется сильным недомоганием, подъемом температуры, головной болью, ломотой в суставах и мышцах, сухим кашлем. Обычно, болезнь заканчивается через 5-7 дней, с момента появления первых симптомов, но у беременных с ослабленным иммунитетом существует вероятность развития осложнений.

Изменчивость и агрессивность вируса гриппа приводят к ежегодным эпидемиям, во время которых заражается 10% населения, в том числе и беременные женщины. В итоге 2-3% женщин переносят грипп во время вынашивания ребенка.

Из всех ОРВИ, к группе которых он относится, вирус гриппа самый агрессивный, и лечению беременных больных гриппом должно уделяться особое внимание. Однако опасность гриппа для беременной и для плода значительно преувеличена. При условии правильного лечения большинство женщин, перенеся грипп, рожают здоровых детей.

Свойства вируса гриппа

Вирус гриппа относится к группе РНК-содержащих вирусов и имеет несколько родов, которые отличаются друг от друга по свойствам: A, В, С и D. Склонность вирусов к мутации привела к тому, что их штаммов (разновидностей) насчитывается более 2000. После того, как человек переболел гриппом, у него вырабатывается иммунитет, который, однако, не защищает от других разновидностей вируса.

Грипп передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно от больного человека, который выделяет вирусы при разговоре, кашле и чихании. Реже заражаются от реконвалесцентов (выздоравливающих), которые продолжают выделять возбудителя на протяжении 48 часов, или инфицированного человека, у которого отсутствуют явные симптомы болезни.

Основной путь заражения – воздушно-капельный. С мелкими частицами слюны вирус попадает в воздух и на окружающие предметы. Капли аэрозоля остаются в воздухе помещения 3-8 часов, а в пыли и на предметах до 2-х суток. Таким образом, больной мог покинуть помещение, но его вирусы продолжают представлять опасность для окружающих.

Одним из самых неприятных свойств вируса гриппа является его токсическое и иммуноподавляющее действие. Токсинами (ядами) являются белки вируса и вещества, которые выделяют пораженные им клетки. В первую очередь от токсинов страдает нервная система, что проявляется слабостью, головной болью, ломотой в теле. Кроме того, вирус гриппа подавляет иммунную защиту, в результате чего значительно повышает риск присоединения бактериальных инфекций (ангины, бронхита, пневмонии).

Опасность гриппа при беременности

Считается, что основная опасность гриппа – это развитие осложнений у беременной женщины, а пороки развития плода – гораздо более редкое осложнение.

Для беременных наиболее опасной разновидностью гриппа считается Н1N1 (калифорнийский или свиной), эпидемия которого была в 2009 году. Он вызывал наибольшее количество осложнений и был опасен для плода. Вирусы гриппа, циркулирующие в последние годы, не оказывают такого вредного воздействия на эмбрион и крайне редко вызывают тяжелые осложнения.

Поражение эмбриона случается лишь у 8% женщин, перенесших грипп. Последствием гриппа на ранних стадиях беременности становится самопроизвольный аборт (выкидыш). Если женщина переболела гриппом во 2-м триместре, то на 2% увеличивается вероятность формирований аномалий развития. Грипп в 3-м триместре может стать причиной преждевременных родов. Врачи считают, что эти последствия связаны не с самим вирусом, а с высокой температурой и с отравлением организма токсинами.

Грипп в первом триместре может повлиять на процесс формирования нервной системы эмбриона, что приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. Однако стоит учитывать, что у 10-15% женщин, не болевших гриппом, беременность также заканчивается выкидышем. У перенесших грипп этот показатель отличается незначительно. Также не доказана связь между гриппом в первом триместре беременности и врожденными аномалиями (пороками сердца, заячьей губой).

Важно: повышение температуры выше 38,5°С, независимо от причины лихорадки, увеличивает риск развития пороков сердца. В связи с этим беременным рекомендовано принимать препараты парацетамола при повышении температуры выше 38°С.

Во 2-м триместре вирус может вызвать небольшие очаговые кровоизлияния в пуповину и базальную пластинку, которые ухудшают поступление крови плоду. Также есть вероятность образования тромбов в сосудах плаценты. Нарушения плацентарного кровотока могут привести к маловодию, задержке развития плода, порокам развития неба, гипоксии. Повреждающее действие на плаценту оказывает не столько сам вирус, сколько высокая температура, гиперацидоз (повышение уровня кислотности), наличие токсинов в крови. От этих факторов можно защититься, сбивая температуру и потребляя больше жидкости.

Грипп перед родами уже не может вызвать пороки развития плода, однако иногда провоцирует преждевременные роды, а также может стать причиной повышенной кровопотери во время родов.

Грипп в третьем триместре может вызвать внутриутробное инфицирование, когда ребенок рождается с симптомами гриппа. Риск такого развития событий 10-15%. Внутриутробное инфицирование может вызвать врожденную пневмонию, позднее прорезывание зубов, кожно-аллергические заболевания, нарушения в работе эндокринных желез, отставание в развитии, но вероятность таких осложнений невелика.

По некоторым данным, снижение иммунитета при беременности делает женщину более подверженной заражению, развитию осложнений и обострению хронических заболеваний. Другие ученые оспаривают это утверждение, ссылаясь на отсутствие доказательств. По их мнению, иммунитет беременной женщины работает не так как до беременности, но он обеспечивает достаточную защиту от инфекций, поэтому беременные болеют не чаще, чем остальные группы населения.

Опасность гриппа для будущей матери связана с развитием осложнений. Обычно осложнения вызваны присоединением бактериальной инфекции – бактерии заселяют поврежденную вирусом слизистую оболочку дыхательных путей и других органов.

Наиболее частые осложнения гриппа у беременных:

• синусит – воспаление придаточных пазух носа;
• отит – воспаление среднего уха;
• ангина – воспаление небных миндалин (гланд);
• перикардит – воспаление серозной оболочки сердца;
• пневмония – воспаление легких, вызванное вирусами или бактериями. Опасность ее развития возрастает в 3-м триместре, когда поднявшаяся диафрагма затрудняет дыхательные движения;
• дыхательная недостаточность – снижение содержания кислорода в крови, связанное с нарушением функции легких;
• сердечно-сосудистая недостаточность – нарушение работы сердца, приводящее к ухудшению кровотока и развитию отеков;
• геморрагический синдром – кровотечения из носа, появление сосудистых звездочек и кровоизлияний в слизистые оболочки;
• обострение хронических заболеваний – почек, печени, легких, хронической сердечной недостаточности.

Особенно опасен грипп для беременных женщин, имеющих сахарный диабет, бронхиальную астму, хронические болезни сердца и легких. У них наибольший риск развития осложнений.

Беременной требуется срочно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• температура выше 38 градусов, которую не удается сбить парацетамолом;
• сильная многократная рвота;
• одышка в состоянии покоя;
• боль за грудиной;
• ощущения давления в животе – повышенный тонус матки;
• замедление или отсутствие шевелений на протяжении 3-4 часов;
• кровянистые выделения из половых путей;
• головокружение, нарушение сознания;
• бледность или синюшность кожи;
• появление отеков.

В связи с тем, что грипп в 3-м триместре протекает тяжелее, чем на ранних сроках, то таких пациенток госпитализируют чаще. Это позволяет проводить лечение более интенсивно и снизить риск развития осложнений для матери и ребенка.

Симптомы и признаки гриппа при беременности

С момента заражения до появления первых признаков гриппа у беременной может пройти от нескольких часов до 7-ми дней. Чаще инкубационный период длится 2-3 дня.

Проявления гриппа у беременных такие же, как и у других групп населения:

• Острое начало болезни – состояние резко ухудшается на протяжении 2-3 часов.
• Резкое повышение температуры до 39°C и выше. Подъем температуры сопровождается ознобом.
• Признаки интоксикации связаны с действием токсинов на нервные клетки, а также являются побочным эффектом борьбы иммунитета с вирусом. Слабость настолько выражена, что беременной бывает сложно встать с кровати. Также появляются ломота в суставах, боль при движении глазных яблок и головная боль.
• Кашель. Вирус преимущественно поражает эпителий дыхательных путей – носа, трахеи и бронхов. В связи с этим первым признаком болезни раздражение дыхательных путей, саднение за грудиной и сильный сухой кашель.
• Неприятные ощущения в носоглотке. Первые дни они проявляются сухостью, на 3-й день могут появиться незначительные выделения из носа.
• Кровоизлияния при разрыве капилляров. Вирус гриппа делает стенки сосудов более ломкими, через их стенку проходят не только молекулы, но и клетки крови. Это вызывает различные геморрагические явления – мелкие кровоизлияния на коже, покраснение кожи лица, кровоизлияния на слизистых глаз и рта, кровотечение из носа, примесь крови в отделяемом из носа и мокроте.
• Боль в животе, диарея, тошнота. Этот симптом чаще развивается при гриппе, вызванном субтипом Н1N1. Боль в животе является следствием спазмов. Рвота и тошнота имеют центральное происхождение, и связаны с воздействием токсинов на мозг.
• Снижение иммунитета. При гриппе работа иммунной системы сосредоточена на борьбе с вирусом, при этом компонент, отвечающий за борьбу с бактериями (макрофаги, лейкоциты) временно ослаблен. Это может привести к развитию гайморита, пневмонии и других бактериальных осложнений.

Заболевание, называемое кишечным гриппом, вызывается не вирусом гриппа, а ротавирусом. Ротавирус поражает преимущественно слизистую оболочку желудка и кишечника, поэтому заболевание относится к кишечным инфекциям. Его симптомами являются:

• диарея – жидкий стул до 10-15 раз в день;
• тошнота;
• рвота – многократная, по нескольку раз в час;
• боли в животе в районе пупка носят приступообразный характер, сопровождаются урчанием в животе;
• повышение температуры до 37,5-38°C;
• насморк, боль в горле.

Симптомы проявляются от 3-х до 5-ти дней.

Основная опасность кишечного гриппа при беременности – это обезвоживание. Чтобы его избежать, необходимо пить каждые 10-15 минут по 20-30 мл. Если пить большими дозами, то можно спровоцировать рвоту. Показателем отсутствия обезвоженности является частота мочеиспускания. Если женщина мочится реже чем 1 раз в 2-3 часа, то необходимо увеличить количество потребляемой жидкости. Другого лечения при кишечном гриппе не требуется.

Кишечный грипп в целом не опасен для беременной женщины и для плода, однако спазмы и волнение могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Диагностика гриппа у беременных

На наличие гриппа указывают следующие признаки:

• острое (внезапное) начало болезни;
• наличие интоксикации – слабость, боль в суставах и мышцах, головная боль;
• высокая температура;
• кашель, саднение за грудиной;
• выделения из носа и мокрота с прожилками крови.

В качестве дополнительных методов исследования применяют:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• серологические методы определения вирусов ОРВИ и гриппа в сыворотке крови и слизи с носоглотки;
• анализ крови на определения типа вируса по антигенам.

Убедиться, что грипп не вызвал пороков развития у плода, можно пройдя обследование:

Лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа зависит от тяжести протекания заболевания. Если болезнь проходит в легкой форме, то беременным проводят лечение в домашних условиях. Если грипп протекает с высокой температурой и выраженной интоксикацией, то беременной будет предложено лечение в стационаре.

Лечение гриппа у беременных в домашних условиях обязательно включает постельный режим, обильное питье и правильное питание.

Постельный режим. Беременная должна соблюдать постельный режим на протяжении всего периода лихорадки. Эта мера позволяет уменьшить нагрузку на сердце и избежать развития осложнений.

Ингаляции. Они помогают избавиться от кашля и уменьшить воспаление верхних дыхательных путей. Для ингаляций можно использовать компрессионный ингалятор или ультразвуковой небулайзер. Беременным разрешены следующие ингаляции:

• с ротоканом – 1 мл ротокана на 40 мл воды или физраствора;
• с хлорофиллиптом – 1 мл раствора на 10 мл воды;
• с отваром ромашки – 3 ст.л. цветков на 200 мл воды;
• с солью (поваренной или морской) – 1 ст.л. на 1 литр воды;
• с содой и солью – по 1 ст.л. соли и пищевой соды на 1 литр воды;
• с Боржоми – с нагретой до 50°C минеральной водой.
• с подогретым физраствором.

Ингаляции запрещены при повышенной температуре. Также беременным не стоит использовать для ингаляций эфирные масла, поскольку это может вызвать аллергию и спазм бронхов.

Диета. Из меню беременной исключают тяжелые мясные блюда, жареное, копченое, соленое. Ограничивают потребление сладкого. Основой рациона должны стать продукты, которые легко усваиваются: супы, полужидкие каши, нежирные мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару), творог и кисломолочные продукты, кисели. Не стоит есть через силу. Если нет аппетита, то лучше будет выпить соку или чаю.

Питьевой режим. Теплое питье небольшими порциями поможет устранить неприятные ощущения за грудиной и очистить организм от токсинов. Количество выпитой жидкости не должно превышать 3-х литров, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки. Беременным рекомендованы:

• овощные и фруктовые соки без сахара;
• вода без газа;
• травяные чаи из ромашки, липы;
• морсы из смородины, клюквы, малины, клубники;
• компоты.

• Жаропонижающие средства – парацетамол до 800 мг/сутки, ибупрофен до 400 мг/сутки. Нестероидные противовоспалительные средства снижают температуру, уменьшают воспалительную реакцию, предупреждают развитие осложнений у матери и плода.
• Гомеопатические препараты. Грипп-хеель при беременности можно применять с разрешения врача. Препарат помогает снять симптомы интоксикации и воспаления, а также укрепить иммунитет. Он используется и для лечения гриппа – по 1 таблетке 3 раза/день, и для профилактики – по 1 таблетке в день.
• Противовирусные препараты. С разрешения врача можно принимать препараты, которые не противопоказаны беременным: Тамифлю (озельтамивир) 300 мг/сутки, занамивир 20 мг/сутки, Арбидол (умифеновир) 800 мг/сутки. Препараты останавливают размножение вирусных частиц и защищают здоровые клетки от их проникновения.
• Антибиотики. Среди разрешенных при беременности: спирамицин 500 мг/сутки, амоксициллин 750 мг/сутки, амоксициллин+клавулановая кислота 1000+200 мг/сутки. Антибиотики назначаются только при развитии бактериальных осложнений – синуситов, ангины, бронхита, пневмонии. Беременным их можно принимать исключительно с разрешения врача.
• Внутривенное капельное введение солевых растворов и растворов электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, магния сульфат. Они восстанавливают водно-солевой баланс и способствуют очищению крови от токсинов.

Обращаем ваше внимание, что прием лекарств без консультации врача крайне нежелателен!

Профилактика гриппа при беременности

Беременные женщины должны уделять максимальное внимание профилактике, особенно в период подъема заболеваемости ОРВИ. Беременным рекомендовано:

• Избегание контактов с больными. Для этого беременным не стоит посещать места скопления людей, по возможности не ездить в общественном транспорте.
• Ношение повязки, прикрывающей нос и рот. Повязку имеет смысл носить дома, если болен кто-то из членов семьи, или надевать ее во время визита в поликлинику.
• Частое мытье рук для профилактики занесения вируса на слизистые.
• Оксолиновая мазь – противовирусное средство. Мазью смазывают слизистую носа перед выходом из дома.
• Эуфорбиум композитум назентропфен С – гомеопатическое средство, повышающее местный иммунитет и препятствующее заражению.

В том случае, если кто-либо из ближайшего окружения беременной заболел гриппом, для профилактики могут быть назначены противовирусные препараты. Например: Арбидол – по 200 мг/день в течение 10 дней. Для профилактики также используются занамивир или осельтамивир.

Прививки от гриппа беременным делать разрешено – не существует доказательств негативного влияния вакцин на эмбрион. Более того, Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинировать беременных в первую очередь, чтобы защитить их от развития осложнений.

Идеальным вариантом будет сделать прививку еще на этапе планирования беременности. Прививки от гриппа во 2-ом и 3-м триместре также абсолютно безопасны. Нет данных и о вреде прививки во время первого триместра, хотя по этому вопросу все еще ведутся споры. Однако в период эпидемии беременным из группы риска (медработники, преподаватели) разрешена вакцинация независимо от срока беременности. При этом решение о необходимости вакцинации беременной принимает врач с учетом риска заражения и вероятности развития осложнений.

Для вакцинации беременных разрешены инактивированные гриппозные вакцины, не содержащие живых вирусов. Рекомендовано отдавать предпочтение вакцинам в виде инъекций, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов – Гриппол, Гриппол плюс.

Опасен ли коронавирус при беременности

- Татьяна Петровна, считаются ли беременные более восприимчивыми к новой инфекции? Риск осложнений у них выше, чем у других?

- Любая вирусная инфекция при беременности - дополнительный риск. Грипп, герпес, ОРВИ, цитомегаловирус крайне нежелательны, особенно на ранних сроках. Во время органогенеза, когда происходит закладка органов и тканей, эмбрион наиболее уязвим для вирусной инфекции. Мы не знаем наверняка, как отразится заболевание на ребенке, но точно знаем, что риск серьезных последствий есть. Всегда беременных предупреждаем: образ жизни можете не менять, главная задача на ранних сроках – избежать любой вирусной инфекции. То же самое относится к коронавирусу: тяжелых последствий не исключаем, но и не видим более высоких рисков, исходя из имеющейся на сегодняшний день информации. Поэтому никаких особенных рекомендаций не даем.

- Какие есть риски?

- Неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды. Но, повторюсь, неблагоприятный исход беременности возможен при любой вирусной инфекции.

Есть ли заболевшие коронавирусом беременные

- По моим сведениям, в России не зарегистрировано ни одного случая заражения COVID-19 среди беременных, - продолжила медик. - В Китае пострадавшими от коронавируса считаются 147 женщин. У 11 из них отмечено тяжелое течение болезни, а одна женщина находилась в критическом состоянии, ей проводили искусственную вентиляцию легких и экстренное кесарево сечение. Впоследствии она выздоровела, все было хорошо. Что стало причиной осложнений, точно не известно. Возможно, имело место сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Или это индивидуальное течение болезни. А, может, и коронавирус. Но то, что за весь период эпидемии не было ни одной смерти среди беременных и рожениц, а тяжело перенесли заболевание единицы, подтверждает: коронавирусная инфекция для будущих мам не опаснее любой другой вирусной инфекции.

- На женских форумах обсуждают случай в Лондоне: якобы на днях женщина, у которой был выявлен коронавирус при беременности, родила малыша с положительным результатом анализа на COVID-19. Правда, неясно, как именно инфекция передалась ребенку – в утробе или во время родов. Вы знаете о таком случае?

- Такой случай мне неизвестен. Думаю, если бы прецедент действительно был, гинекологам бы уже разослали официальные рекомендации по поводу возможности передачи коронавируса ребенку от зараженной мамы. Да и британские ученые в последних заявлениях не упоминали о таком случае. Напротив, отмечали, что дополнительных рисков при коронавирусной инфекции нет ни для беременной, ни для ребенка.

- То есть вертикальная передача коронавируса от матери плоду исключена?

- Сейчас считается, что COVID-19 не передается от матери плоду внутриутробно. Такие выводы делают на основании информации из Китая. Там было девять рожениц с пневмонией, вызванной коронавирусной инфекцией, однако ни в амниотической жидкости, ни в пуповинной крови, ни в грудном молоке вирус не обнаружили. Анализ крови новорожденных на COVID-19 также был отрицательным.

Можно ли защититься беременным от коронавируса

В связи с эпидемией во многих женских консультациях России добавили строгостей. Для посетителей обязательны не только бахилы, но и маска, ведь главный путь заражения – воздушно-капельный. Сопровождающих просят подождать у входа, а внутрь не пускают. Врачам рекомендовали реже назначать беременным плановые приемы, если нет особой необходимости. Росздравнадзор разослал в поликлиники приказы об обязательном разделении потоков здоровых посетителей и посетителей с повышенной температурой и другими признаками вирусной инфекции. Участковые врачи стали чаще выезжать на дом.

Основные рекомендации будущим мамам - не паниковать и соблюдать стандартные меры профилактики:

• часто и тщательно мыть руки и обрабатывать спиртовыми дезинфицирующими средствами (санитайзерами);

• избегать контакта с чихающими и кашляющими людьми;

• не пользоваться общественным транспортом, не ходить в салоны красоты, по магазинам. Продукты может купить муж или заказать онлайн;

• стараться не бывать в людных места, а если приходится идти в поликлинику, аптеку, магазин, надевать маску;

• рационально питаться.

И верить, что все будет хорошо!