Хирургические перчатки при гепатите

Н.А. Зубарева, В.А. Самарцев

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера

Инфекции, вызываемые вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и парентеральные вирусные гепатиты являются одной из актуальных проблем современной клинической медицины и эпидемиологии (7). С точки зрения инфекционной патологии они не являются необычными заболеваниями - возбудитель передается половым путем и при парентеральном попадании инфицированной крови. В настоящее время число ВИЧ-инфицированных в России составляет более 400 тысяч человек. Количество больных хроническими гепатитами и носителей НВ-вируса составляет в стране около 5 млн. человек. В то же время полагают, что реальное количество больных и инфицированных превышает показатели официальной статистики в 4-6 раз.

Для того, чтобы произошла передача, ВИЧ должен находиться в биологических жидкостях организма человека, с которым произошел контакт, в количестве, необходимом для заражения. Наиболее опасны не порезы, поскольку при этом происходит вымывание вируса кровью, а уколы. До тех пор, пока не будет решен окончательно вопрос о вакцинопрофилактике данных заболеваний, основная защита от этих инфекций – барьерные методы (7). Использование одиночных или двойных перчаток определяется личным предпочтением персонала.

Особую группу в плане риска заражения вирусами парентеральных гепатитов и ВИЧ составляют хирурги и операционные сестры. Функция хирургических перчаток, связанная с защитой хирургического персонала привлекала мало внимания, пока не был открыт синдром приобретенного иммунодефицита. В ходе операции хирургические перчатки играют роль барьера, который снижает вероятность передачи инфекции через кровь от пациента к хирургу и наоборот. Только в США установлено 51 случай явной и 100 случаев вероятной передачи ВИЧ в ходе операции (3). Возможность нарушения целостности хирургических перчаток и факторы, приводящие к образованию проколов, детально исследуются в различных областях хирургии, при этом уровень возникновения дефектов варьирует от 1,0-3,0 (4,5) до 79,0% (3). Риск прокола перчаток увеличивается пропорционально с продолжительностью операции и необходимостью длительной работы с шовным материалом (1,6)

Применение латексных перчаток нередко сопровождается развитием аллергических реакций на протеин, содержащийся в натуральном латексе и пудру, которая используется для облегчения надевания перчаток (2). Это способствовало развитию производства латексных неопудренных и перчаток, не содержащих латекс. Эти изделия не отличаются по прочности от обычных латексных перчаток, сохраняют при этом высокую тактильную чувствительность и снижают риск аллергических реакций. С учетом данных характеристик наиболее оптимальными представляются перчатки Derma Prene Ultra фирмы Ansell.

Исследования, посвященные оценке использования различных типов перчаток при оперативных вмешательствах у пациентов – носителей инфекций, передающихся парентеральным путем, основано на изучении частоты их перфораций (4,5). В то же время представляется важным аспект субъективной оценки комфортности и уровня безопасности непосредственных участников операций.

Материалы и методы исследований

Проведено анонимное анкетирование сотрудников хирургических отделений ГКБ № 6 и ГКБ № 4, участвующих в оказании плановой и экстренной хирургической помощи 40 пациентам группы высокого риска парентерального инфицирования медицинского персонала. Среди оперированных было 12 (30,0%) пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей, 20 (50,0 %) – с экстренными заболеваниями и травмами органов брюшной полости и 8 (20,0%) –с хроническим калькулезным холециститом и вентральными грыжами. 17 (42,5%) человек были ВИЧ-инфицированными, 23 (57,5%) – являлись носителями вирусных гепатитов В и С. 38 (95,0%) операций было выполнено под общим обезболиванием, в 2 (5,0%) случаях использовали местную инфильтрационную анестезию. Средняя продолжительность операций составила 1,2±0,7 часа. Оперативные вмешательства выполняли бригады в составе 2-3 врачей и операционной медицинской сестры, которые использовали при работе двойные перчатки (нижняя - Derma Prene Ultra, верхняя – латексная).

Результаты и обсуждение. Всего было получено 116 анкет, 36 из которых были заполнены оперирующими хирургами, 40 – ассистентами и 40 – операционными медицинскими сестрами.

Выводы

Использование двойных перчаток (Derma Prene Ultra + латексная) представляется комфортным и безопасным при оказании плановой и экстренной помощи хирургической помощи ВИЧ-инфицированным больным и носителям парентеральных вирусных гепатитов.

1. Лопатин А.В., Ясонов С.А. Риск перфорации хирургических перчаток при проведении мягкотканых и костных реконструкций черепно-лицевой области у детей\\ Детская больница, 2005, 2, 58-61.

3. Al-Habdan I, Sadat-Ali M. Glove perforation in pediatric orthopedic practice\\ J.Pediatr. Orthop.,2003,23,791-793

4. Barbosa M.V., Nahas F.X., Ferreira L.M., Farah A.B., Ayaviri N.A., Bariani R.L. Risk of glove perforation in minor and major plastic surgery procedures\\Aesthetic. Plast. Surg.,2003,27 (6); 481-4.

5. Dirschka T., Winter K., Kralj N., Hofmann F. Glove perforation in outpatient dermatologic surgery\\Dermatol.Surg. 2004,30 (9);1210-2; discussion 1212-3.

6. Laine T., Aarnio P. Glove perforation in orthopaedicand trauma surgery. A comperison between single, double indicator gloving and double gloving with two regular gloves// J. Bone Joint Surg.Br.,2004; 86(6):898-900.

7. Wastell C, Cerless D, Keeling N. Surgery and human immunodeficiency virus-1 infection. Am J Surg 1996;172:89-92.

Хирургические трёхслойные перчатки с текстурированной поверхностью предназначены для надёжной защиты кистей рук врача от инфицирования при оперировании или первоначальном осмотре пациента, больным ВИЧ, СПИДом, гепатитом B и C. Благодаря структуре материала, из которого они состоят, снижается риск заражения врача вирусами через случайные порезы кожи медицинскими инструментами. Но на нашем сайте Вы можете найти специальные перчатки, которые предназначены исключительно для проведения операций с вышеперечисленными болезнями.

Сфера применения. Хирургические трёхслойные перчатки активно используются в хирургии при обследовании открытых и кровавых ран ВИЧ-инфицированных и заражённых гепатитом пациентов и оказании им амбулаторного и стационарного лечения. Такие перчатки являются неотъемлемым средством защиты рук медицинского работника при осуществлении кровавой, сложной и длительной операции такому больному.

Технические характеристики. Изготавливаются такие защитные перчатки из термопластичного эластомера вместе с дезинфицирующей жидкостью. В их составе полностью отсутствует природный каучук, латекс, свободный порошок. Состоят из 3х слоёв. Первый, внешний слой толщиной 100 мкм, состоит из эластомера. Под ним имеется второй, промежуточный слой толщиной 250 мкм, состоящий из 8-миллилитровой дезинфицирующей жидкости (четвертичный аммоний и хлоргексидин) в форме микрокапель. В самом низу перчатки имеется третий, внутренний слой толщиной 150 мкм с эластомером и инертным покрытием, облегчающим надевание перчаток на руку.

Уточните у менеджера

Параметры изделия

Размер	XS	S	M	L	XL	XXL	XXXL
Длина перчатки, мм	280	285	290	295	300
Ширина перчатки, мм	70	80	90	100	110
Длина окружности манжеты, мм	229	230	231	232	233
Толщина стенок манжеты, мм	0.3	0.3	0.3	0.3	0.3
Толщина стенок ладони, мм	0.4	0.4	0.4	0.4	0.4
Толщина стенок пальцев, мм	0.5	0.5	0.5	0.5	0.5
Вес, грамм	8	8.2	8.5	8.7	9

Медицина и здравоохранение:
- осмотр и диагностирование пациентов

Автомобильная промышленность:
- предприятия по производству автомобилей

Лакокрасочная промышленность:
- изготовление средств и их использовании

Химическая промышленность:
- изготовление химических составов, тестировании реагентов, окраске продуктов

Косметология и индустрия красоты:
- лазерное удаление волос, нанесение масок и скрабов, окрашивание, массаж

Криминалистика и бюро судебно-медицинских экспертиз:
- вскрытия, работа на месте преступления, гистологические исследования

Научно-исследовательская деятельность:
- препарирование, работа в лабораториях медицинских вузов и НИИ

свойства изделия

Эластичность
(процент удлинения изделия при растяжении – 500%)

Устойчивость к механическим воздействиям
(выдерживаемое натяжение – до 18 МПа)
(выдерживаемая сила – до 8 Ньютон)

Гипоаллергенность
(максимальное содержание протеинов – 20 мг/дм²)
(максимальное содержание пудры - 10 мг/дм²)

Широкий температурный диапазон
(сохраняют целостность при температуре от 25 до -25 градусов по Цельсию)

Характеристики

Перчатки
Тип	Хирургические Используются для проведения хирургический операций и процедур. Могут быть как стерильные (при контакте с открытыми ранами), так и нестерильные.
Материал	Латекс Материал получают из природного и синтетического каучука. Такие перчатки дают полную защиту от бактерий и инфекций. Они эластичные, упругие, мягкие на ощупь и легко впитывают пот.
Размер	XS, S, M, L, XL Чтобы подобрать размер перчатки, нужно измерить обхват ладони. Вот таблица размеров и соответствующие обхваты: XS – 16.5 см, S – 17.8 см, M – 19 см, L – 20.3 см, XL – 21.6 см.
Опудривание	Есть Присутствие пудры позволяет с удобством надевать и снимать перчатки.
Стерильность	Нет Такие перчатки предназначены для процедур и операций, во время которых отсутствует контакт с кровью.
Форма	Анатомические Такие перчатки имеют чёткое разделение на правую и левую руку.
Валик	Нет Отсутствие валика затрудняет процесс надевания и снятия перчаток. Курьер - 500 рублей в пределах кольцевых дорог Москвы, Санкт-Петербурга и Нижнего Новгорода. Авто - 800 рублей в пределах кольцевых дорог Москвы, Санкт-Петербурга и Нижнего Новгорода. Газель - 1000 рублей в пределах кольцевых дорог Москвы, Санкт-Петербурга и Нижнего Новгорода. По России – доставка с помощью транспортной компании во все города России. По выходным и праздникам работает дежурный менеджер. Время доставки - с 10:00 до 18:00 по будням. Безналичный расчёт - выставляется счёт на Ваше юридическое лицо, который подлежит оплате в течении 3-х банковских дней. В счёт может быть включена доставка товара. Размер итоговой суммы не зависит от способа платежа. Для товара, требующего изготовления, необходима 100 % предоплата. Область применения Основная роль данных изделий в защите оперирующего персонала от инфицирования со стороны пациента, а также в защите пациента от контаминирования со стороны рук хирурга. Стерильные хирургические перчатки применяются при проведении оперативных вмешательств, а также процедур требующих применение стерилизованных изделий. К таким вмешательствам относятся: 1. Обработка новорожденных в первые часы жизни. 2. При контакте с интактными слизистыми. 3. Наложение повязки. 4. Проникновение под слизистые 5. Введение устройства либо его элемента в стерильные биологические жидкости организма. 6. Постановка центрального катетера. ПЕРЧАТКИ В НАЛИЧИИ, ПО СТОИМОСТИ ОБРАЩАЙТЕСЬ К МЕНЕДЖЕРУ email: [email protected] Отличительные особенности. Если сравнивать со смотровыми, в хирургических перчатках медицинский персонал вынужден проводить часы, при этом контактируя с кровью в операционной полости. Это накладывает повышенные требования к качеству данных изделий. 1. Форма . В сегда анатомической формы. Ряд производителей создают изделия, имеющие слегка согнутые пальцы для максимального комфорта рук при проведении многочасовых оперативных вмешательств. 3. Материал . М атериал изделия должен быть эластичным, обеспечивать комфорт работы в течении всей операции. Традиционно производят из натурального латекса, нитрил, неопрен и полиизопрен значительно менее популярные материалы. 5. М анжета . Манжета перчатки может заканчиваться венчиком (валиком) или может быть без венчика (манжета обрезана). По функционалу оба вида манжеты идентичны. В верхней части манжеты может находиться адгезивная (клейкая) полоса - это участок латекса без покрытия полимерного слоя, адгезивная полоса обеспечивает фиксацию на рукаве халата. 7. Упаковка . Упакованы попарно в стерилизованной упаковке, но бывает в одной упаковке две пары. Каждая упаковка имеет внутри спец иальный вкладыш, позволяющий разделить левую и правую пары. 9. Длина . Длина не менее 270см. Повышенная длина достигается за счет удлинения манжеты. Для сравнения у смотровых перчаток длина от 240см, повышенная длина необходима для возможности фиксации на рукаве халата хирурга. В настоящее время существуют специализированные изделия с длиной более 470мм для операций глубокого доступа. По вопросу ГОСТов на хирургические перчатки, на нашем портале размещена подробная тематическая статья . Там же вы можете скачать ГОСТ на данные изделия . В данной статье классификация приведена в соответствии с МР 3.5.1.0113-16. Эти методические рекомендации по настоящее время являются единственным официальным документом, в котором описана классификация изделий Различают два вида изделий базовые и специализированные. Базовые предназначены для проведения краткосрочных хирургических вмешательств и для проведения манипуляций требующих применение стерильных изделий. Они производятся из латекса, не имеют каких-либо специфических характеристик, к нем не предъявляются повышенные требования к прочности, толщине, качеству, покрытий и прочего. В соответствии с МР 3.5.1.0113-16 рекомендуется применять неопудренные изделия. Пудра наносится на перчатку в условиях завода и облегчает надевание на руку. В качестве пудры в настоящее время используют кукурузный крахмал, который обладает высокими абсорбционными свойствами. - вызывает раздражение кожи рук хирурга; - может вызвать развитие спаек и гранулем; - способствует распространению внутрибольничной инфекции; - способствует распространению латексной аллергии; - может искажать результаты анализов. В настоящее время перчатки обрабатывают полимером с целью избежать применение пудры. Неопудренная пара стоит дороже опудренной. Купить базовые хирургические стерильные перчатки можно купить до 20 рублей, при том что специализированные аналоги значительно дороже. а) Двойные . Одеваются 2 пары, снижается риск сквозного прокола, объем биологической жидкости также уменьшается. б) с индикацией прокола . Применяются две пары как в предыдущем случае. Одна пара одевается контрастного цвета. В случае прокола образуется эффективная индикация прокола. в) Кольчужные. Тканные изделия, защищают от порезов, при этом не эффективны в отношении проколов. г) с антисептиком. На внутреннем покрытии изделия размещен антисептик, который инактивирует микроорганизмы в случае их проникновения под перчатки. - с увлажняющем компонентом . На внутренней поверхности изделия нанесен увлажняющий состав. Актуальны для специалистов с раздражением кожи. - с защитой от радиации - для работы с цитостатиками . Производятся из неопрена. Основные производители хирургических перчаток Большинство производителей стерильных хирургических перчаток размещены в тех странах где произрастает Гевея из которой производят латекс. Даже если изделия производятся из синтетического латекса, они создаются на тех же заводах что и изделия из натурального латекса. Эти заводы находятся в Малайзии, Китае, Таиланде, Индии. Цена хирургических стерильных перчаток. Можно купить от 20 рублей за пару. - веса , т.е. сколько латекса на нее было потрачено; - показателя AQL , чем он ниже тем цена выше; - упаковки. Бумажная упаковка дешевле полимерной; - фасовки; Чем больше пар в упаковке тем она дешевле - наличие внутренних покрытий; - специализированные всегда дороже базовых; Как выбрать подходящие хирургические перчатки. Для специалиста в области закупок мир хирургических перчаток огромен. Только на нашем сайте стерильных хирургических перчаток представлено более 20 моделей. Для быстрого выбора подходящей модели воспользуйтесь Общая хирургия . Сюда же можно отнести малые операции и манипуляции при которых можно применять смотровые стерильные перчатки. В этом случае применяются самые обычные изделия, соответственно самые дешевые. Ортопедия и травматология. Традиционно данные хирургические перчатки являются повышенной толщины, они предназначены чтобы выдерживать повышенную механическую нагрузку при травматологии (наиболее частый разрыв стандартных изделий о отломки костей), при эндопротезировании, когда ортопеду приходится применять специфические ортопедические инструменты, такие как дрель и молоток. Безусловно в этом случае тактильная чувствительность отходит на второй и третий планы. Акушерство . В этом случае рекомендуется применять изделия с длинной крагой, минимум до локтя или выше. Связано это с требованиям асептики. Кесарево сечение относится к операциям глубокого доступа, поэтому необходимо использовать удлиненные хирургические перчатки. Также данные изделия востребованы в торакальной хирургии и абдоминальной хирургии. Гемоконтактная инфекция. Сюда относятся хирургические перчатки, которые необходимы для операций на пациентах с повышенным риском инфицирования. Это двойные перчатки с индикацией прокола и кольчужные перчатки Критерий 2. Материал Хирургические перчатки производят из латекса, неопрена, полиизопрена или тканного материала. Подробнее о свойствах материала в данной статье. Критерий 3. Наличие пудры. Сейчас все больше частных клиник переходит на неопудренные изделия, несмотря на то что с пудрой перчатки дешевле. Связано это с тем что неопудренные хирургические перчатки значительно удобнее и безопаснее, особенно при длительных операциях. Критерий 4. Цвет Цвет для данного вида изделия имеет ряд функций. Коричневый. Данного цвета изделия применяются в офтальмохирургии, нейрохирургии считается что такой цвет снижает блики в случае применения микроскопа. Зеленый или Синий. Рассмотри два этих цвета в месте. Традиционно данные цвета применяются в перчатках с повышенным риском инфицирования. Это связано с тем что зеленый как и синий цвет обеспечивают яркость индикации благодаря своей контрастности к крови. Область применения Стерильные хирургические перчатки созданы для оперативных вмешательств, а также процедур требующих применение стерилизованных изделий. 1. Обработка новорожденных в первые часы жизни. 2. Наложение повязки. 3. Проникновение под слизистые оболочки. 4. Введение устройства либо его элемента в стерильные биологические жидкости организма. 5. Постановка центрального катетера. 6. При контакте с интактными слизистыми. Отличительные особенности. Если сравнивать со смотровыми, в хирургических перчатках медицинский персонал вынужден проводить часы, при этом контактируя с кровью в операционной полости. Это накладывает повышенные требования к качеству данных изделий. Медицинские перчатки являются эффективным средством защиты и профилактики инфекций связанных с оказанием медицинской помощи для специалистов и пациентов. Кроме того, они защищают руки медперсонала от негативного воздействия химически агрессивных веществ и растворов антисептиков. Наш магазин располагает широким ассортиментом продукции и предлагает медицинские перчатки оптом. Подробнее Классификация по области применения По сфере применения медицинские перчатки делятся на: Хирургические, используемые для визуального обследования открытых ран и осуществления операций разной сложности. По длине перчатки могут доходить до предплечья. На кончиках пальцев материал тоньше, чем на манжетах. Для надежного удержания инструмента сторона ладони оснащена ребристой текстурой. Относятся к анатомическим изделиям, ложатся точно по руке. Размерный ряд – от 5,5 до 9. Смотровые перчатки предназначены для проведения осмотра пациента, процедур, обследований слизистых и поверхностных ран. Изделия универсальны по форме и подходят для обеих рук. По длине короче хирургических моделей. Размерный ряд определяется буквенной маркировкой (XS, S, M, L, XL). Для прочного удержания по всей длине руки перчатки оснащены валиком, расположенным на манжете. Материалы медицинских перчаток Для производства медицинских перчаток используются следующие материалы: Латекс – натуральный материал, получаемый из сока каучуковых растений. Облает высокой растяжимостью, прочен и эластичен, сохраняет тактильную чувствительность. Абсорбирует пот, создавая комфортные условия носки. Винил – недорогой синтетический материал, используемый в производстве одноразовых перчаток для проведения безопасных непродолжительных манипуляций. Не допускается применения изделий из винила при контакте с органическими жидкостями, кровью и химическими средствами. Нитрил – высокопрочный материал, с повышенной устойчивостью к проколам и защитой от агрессивных соединений и кислот. Не вызывает аллергических проявлений. Неопрен или хлоропреновый каучук – синтетический материал с повышенной эластичностью. Обеспечивает высший уровень защиты для рук. Нитрил TurboFLEX – инновационный материал с идеальной эластичностью. Подходит для проведения продолжительных операций и других медицинских действий. Полностью сохраняет тактильные ощущения и отлично защищает от инфицирования. Опудренные и неопудренные Большинство латексных перчаток, используемых в отечественных медицинских учреждениях, относятся к опудренным видам. Внутренняя сторона изделий присыпается кукурузным крахмалом для облегчения надевания перчаток. Однако в медицинском сообществе растет тенденция к переходу на неопудренные виды перчаток. Многолетние исследования показали, что пудра, являясь абразивным материалом, создает условия для появления аллергических реакций. Кроме того, она служит агрессивным фактором при проникновении в хирургические надрезы. В неопудренных моделях медицинских перчаток внутренняя поверхность покрывается специальным полимерным составом или силиконом, которые не только облегчают их надевание, но и создают дополнительную защиту. Перчатки для повышенной защиты Среди смотровых перчаток лидером в защищенности является перчатка DERMAGRIP® High Risk, которая широко используется для работ с повышенным риском, среди которых патанатомия, обработка использованного инструментария, разведение дезрастворов и т.пр. Для работы с пациентами, у которых диагностированы ВИЧ, СПИД, гепатит рекомендуется использование перчаток с высокой степенью защиты. К таким изделиям относятся кольчужные модели, изготавливающиеся из особых синтетических материалов. Они предохраняют руки врача от порезов, но слабо защищены от проколов. В нашем магазине установлена максимально выгодная цена на медицинские перчатки кольчужного типа. В каталоге представлены двойные перчатки с индикацией прокола. Они представляют собой две пары перчаток, при этом, та, что надевается внутрь, окрашена в контрастный цвет. Как правило, применяется синий или зеленый оттенок, что обеспечивает яркую индикацию произошедшего прокола. Удлиненные модели перчаток созданы специально для проведения различных врачебных манипуляций в урологии, акушерстве и гинекологии. Увеличенная длина позволяет закрывать руку до предплечья и обезопасить медперсонал от проникновения жидкости и инфекции. Перчатки изготавливают из латекса, им придана анатомическая форма, они обладают гладкой поверхностью. Для плотной фиксации на руке изделия оснащены плотным венчиком. Специальная отмывка снижает содержание в материале аллергенных протеинов и предупреждает раздражение кожных покровов. Перчатки с текстурой Текстурирование материала перчатки со стороны ладони применяется для того, чтобы предупредить скольжения хирургического инструмента. Для получения необходимой текстуры используются специальные формователи или растворы химических веществ, которые наносятся на материал перчатки непосредственно при их производстве. Модели с микрошероховатой поверхностью почти не отличаются по своим свойствам от гладких моделей, и представляют собой средний вариант между обычными и текстурированными изделиями. В России приняты ГОСТы, по которым для смотровых перчаток с гладкой поверхностью толщина материала равна 0,08 мм, а для текстурированных – 0,11 мм. Для моделей, используемых в хирургии, эти показатели равны 0,10 и 0,13 мм соответственно. Перчатки выпускаются в двух формах: плоской и анатомической. Модели с плоской формой предназначены для работы в лаборатории, амбулаторных приемов, проведения внешних осмотров, забора анализов. Для них нет определения правой и левой руки, их можно надеть на любую руку. Анатомическая форма придается перчаткам, используемым в хирургии для проведения сложных и продолжительных операций, когда врачу требуется особая маневренность рук. В определении размера изделий применяется обозначение в цифрах (от 5,5 до 9). Для внутреннего покрытия перчаток используются три технологии: хлорирование, при котором обработка изделий проводится во время производственного цикла; опудривание, для которого применяют тальк или кукурузный крахмал; полимеризация или нанесение полимерного покрытия. Все три вида покрытия препятствуют склеиванию стенок изделий и облегчают процесс надевания. Сегодня производители предлагают инновационное покрытие Gammex AMT, которое состоит из уникального антимикробного вещества (хлоргексидина). Таким образом, обеспечивается непрерывная защита кожных покровов рук от проникновения инфекции и возникновения воспалительных процессов. Кроме того, в состав покрытия включены регенерирующие и смягчающие компоненты. Манжеты и их особенности Большинство моделей перчаток оснащены валиками, предназначенными для фиксации изделия на руке. Валик должен скручиваться вовнутрь перчатки. Если у перчатки нет валика, то обязательной деталью становится манжета с адгезивной полосой. Встречаются модели с валиком и адгезивной полосой. У нас вы можете купить медицинские перчатки лучших производителей. В нашем каталоге представлены изделия австралийской компания Ansell, признанного мирового лидера в производстве хирургических перчаток, и занимающего второе место в рейтинге изготовителей перчаток для медицинских обследований. Есть в ассортименте и модели перчаток от австрийской марки Heliomed, отличающиеся высоким качеством материала. Кроме того, у нас можно заказать недорогие изделия таких известных компаний, как малазийская Top glove, американо-китайская Shen wei и малазийская WRP. Читайте также: 100 вирусных частиц это Лекарство от гриппа ролик Бросил курить когда заболел гриппом Передается ли вирус герпеса при оральном сексе Какой вирус в бразилии Контакты Политика конфиденциальности

Область применения

Отличительные особенности.

Основные производители хирургических перчаток

Цена хирургических стерильных перчаток.

Как выбрать подходящие хирургические перчатки.

Область применения

Отличительные особенности.