Хронический гепатит лекарственного генеза

Хронический гепатит – воспалительное заболевание, которое приводит к замещению здоровых тканей печени на соединительную. Зачастую выступает осложнением других патологий данного органа или острой формы гепатита различной этиологии. Хроническим гепатит принято считать тогда, когда клиническая картина наблюдается больше шести месяцев.

Хронические гепатиты намного хуже поддаются лечению, в большинстве случаев приём медикаментов и соблюдение диетотерапии должно быть пожизненным. Болезнь не имеет ограничений касательно возраста и пола, однако у мужчин диагностируется чаще. Лечение должно проходить строго под наблюдением врача, после точной постановки диагноза. Самолечение недопустимо, так как есть высокий риск летального исхода.

Этиология

Наиболее часто причиной хронического вирусного гепатита являются перенесённые ранее гепатиты В, С, Д. Гепатит А редко выступает причиной развития хронической формы данного заболевания. Помимо этого, предшествующими факторами для развития данного воспалительного процесса является следующее:

• чрезмерное и длительное по времени употребление спиртных напитков;
• интоксикация организма лекарственными препаратами;
• воздействие на организм тяжёлых металлов и химических соединений;
• тяжёлые инфекционные заболевания;
• нарушенный обмен веществ;
• ослабленная иммунная система;
• нерациональное питание.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития хронического вирусного или другого гепатита, при первых же проявлениях клинической картины следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не проводить самолечение.

Классификация

По причинам возникновения различают такие формы хронических гепатитов:

• В, С, Д, А;
• аутоиммунный;
• криптогенный;
• лекарственный или токсический.

По характеру активности патологического процесса все хронические гепатиты разделяют на две группы:

• хронический активный (агрессивный или прогрессирующий) гепатит;
• хронический персистирующий гепатит (малоактивный).

Согласно стадии развития, используется такая классификация хронических гепатитов:

• нулевая стадия – фиброзные изменения отсутствуют, ярко выраженной клинической картины нет, могут иногда наблюдаться диспепсические расстройства;
• первая стадия – незначительный фиброз, происходит разрастание соединительной ткани вокруг клеток органа и желчных протоков;
• вторая стадия – умеренный фиброз печени;
• третья стадия — выраженный фиброз с порто-портальными септами;
• четвёртая стадия – значительное разрастание соединительной ткани с необратимыми структурными изменениями органа. Имеет место необратимый патологический процесс.

Наиболее благоприятный прогноз может быть на начальных стадиях развития недуга, так как они хорошо поддаются лечению и редко сопровождаются сопутствующими заболеваниями.

Симптоматика

При хроническом персистирующем гепатите клиническая картина слабо выражена. По мере усугубления патологического процесса больного могут беспокоить такие симптомы:

• ощущение тяжести в области правого подреберья;
• цвет кожи не изменён;
• нестабильный стул после употребления жирной или другой тяжёлой пищи.

Диагностируется незначительное увеличение печени, общий анализ крови не изменяется, может быть незначительное повышение билирубина в крови.

Следует отметить, что хронический персистирующий гепатит отличается наиболее благоприятным прогнозом, но если будет своевременно диагностирован. В большинстве случаев, после нормализации питания больного и прохождения медикаментозной терапии, состояние пациента стабилизируется.

Хронический активный гепатит проявляется более ярко выраженной клинической картиной и отличается сравнительно быстрым переходом одной стадии в другую. Симптомы хронического гепатита, в этом случае, следующие:

• тошнота, которая может дополняться рвотой с желчью;
• вздутие живота;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• кровоточивость из носа и дёсен;
• увеличение печени;
• потеря массы тела;
• повышенная утомляемость;
• вялость, снижение работоспособности;
• желтушность кожных покровов;
• зуд по всему телу;
• сосудистые звёздочки.

Следует понимать, что такая симптоматика далеко не всегда может быть проявлением именно хронически активного гепатита. Довольно часто данная клиническая картина указывает на другие патологические процессы в печени или является признаком гастроэнтерологической патологии. В любом случае при наличии признаков хронического гепатита нужно обращаться к врачу.

Диагностика

При наличии вышеуказанной клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью. Своевременное начало терапии позволит купировать развитие недуга и избежать тяжёлых осложнений.

В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр со сбором жалоб, а также выяснение анамнеза заболевания и жизни. В стандартную программу диагностики хронического гепатита могут входить следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• анализ крови на маркеры гепатитов;
• биопсия печени;
• УЗИ органов брюшной полости;
• реогепатография.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от текущей клинической картины и результатов вышеуказанных методов обследования больного. Программа терапии будет зависеть от поставленного диагноза и этиологии данного заболевания.

Лечение

Лечение хронического гепатита, вне зависимости от того, что именно стало провоцирующим фактором для развития данного недуга, только комплексное. Так как речь идёт о хронической форме заболевания, предписания врача должны выполняться постоянно, в том числе и что касается питания. Только таким образом можно предотвратить усугубление патологического процесса и рецидив заболевания.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

• гепатопротекторы;
• поливитамины;
• при длительных запорах — слабительные средства;
• интерфероны;
• иммуномодуляторы;
• глюкокортикоиды.

При тяжёлых стадиях развития заболевания больному могут назначать дезинтоксикационную терапию.

Если медикаментозное лечение не даёт должного результата, или ввиду запущенности хронического вирусного гепатита оно не целесообразно, то проводится операция по пересадке печени.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития данного недуга, обязательно лечение включает соблюдение оптимального рациона, который позволит снять острую симптоматику и снизит нагрузку на печень. Диета при хроническом гепатите подразумевает исключение из рациона следующих напитков и продуктов питания:

• жирная, приправленная, солёная пища;
• продукты с повышенным содержанием холестерина;
• продукты со щавелевой кислотой;
• какао, крепкий чай, кофе;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• алкогольные напитки и суррогаты.

Питание больного при хроническом гепатите должно основываться на следующих рекомендациях:

• пища должна быть лёгкой, но вместе с тем калорийной;
• предпочтительный способ приготовления — на пару, отваривание, запекание в духовке без жира и корки;
• консистенция блюд должна быть жидкой, пюреобразной, перетёртой;
• блюда должны употребляться только в теплом виде;
• частое употребление пищи небольшими порциями (4–5 раз в день) с интервалом между приёмами не менее 2,5 часов.

При обострении заболевания следует в первые 1–2 суток полностью отказаться от пищи. Разрешается пить зелёный некрепкий чай или минеральную воду без газа.

В большинстве случаев, питание при хроническом гепатите основывается на рекомендациях диетического стола №5. Такой рацион позволяет снизить нагрузку на ослабленную пищеварительную систему, снять острую симптоматику и предотвратить рецидив недуга.

Обязательно больному прописывается обильное питье — не менее двух литров жидкости в сутки. Следует отметить, что супы и прочая жидкая пища в этот объем не входят.

Так как речь идёт о хронической форме гепатита, назначения врача следует выполнять постоянно.

Прогноз

Прогноз данного заболевания будет зависеть от стадии и формы развития. В большинстве случаев, наблюдение у врача и выполнение всех его рекомендаций относительно питания и приёма медикаментов, требуется в течение всей жизни. Если адекватная терапия не будет начата своевременно, то существует высокий риск летального исхода из-за развития осложнений.

Профилактика

Профилактика хронического гепатита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• своевременное лечение всех инфекционных и вирусных заболеваний, в этом случае особенно, что касается острой формы гепатита;
• правильное питание;
• приём только предписанных врачом медикаментов;
• исключение чрезмерного употребления спиртных напитков;
• исключение случайных половых контактов без презерватива;
• соблюдение правил личной гигиены.

Кроме этого, следует систематически проходить профилактическое медицинское обследование, так как некоторые формы гепатита могут длительное время протекать без явно выраженной симптоматики.

Лекарственный гепатит представляет собой опасное заболевание, которое нередко сопровождается осложнениями в виде цирроза и печеночной недостаточности. У женщин обнаруживается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Проявляется различными симптомами – тошнотой, рвотой, изменением цвета мочи и кала, ухудшением аппетита и т.д. При несвоевременной диагностике и лечении может привести к летальному исходу.

Что такое лекарственный гепатит?

Медикаментозный гепатит характеризуется реактивным воспалением паренхимы печени, активатором которого являются определенные лекарственные средства, обладающие гепатотоксичным действием. Их прием вызывает интоксикацию и дальнейшую гибель гепатоцитов, в результате чего работа органа нарушается и восстановить ее очень проблематично.

Возникновение данного заболевания ставит многих врачей в замешательство. Ведь при его развитии требуется отказ от препаратов, которые в некоторых случаях являются просто незаменимыми в лечении определенных патологий. Но в то же время они оказывают гепатотоксическое действие и провоцируют дальнейшее прогрессирование гепатита.

Существует несколько форм данной болезни – острая и хроническая. В первом случае гепатит характеризуется выраженной клиникой, протекает в ускоренном темпе и быстро приводит к развитию осложнений. Имеет свои подвиды:

• холестатический – сопровождается деструктивными процессами в желчных протоках, провоцирующих застойные явления;
• цитолитический – вызывает не только гибель клеток печени, но и развитие жирового гепатоза;
• смешанный – вызывает одновременно деструктивные процессы в желчных протоках и жировой гепатоз.

Хронический лекарственный гепатит развивается медленно. При приеме препаратов в организме начинают скапливаться метаболиты. Когда их количество достигает определенного уровня, печень перестает с ними справляться, ее клетки постепенно погибают, а на их месте формируется соединительная или фиброзная ткань.

Причины развития и провоцирующие факторы

Спровоцировать данную патологию могут различные причины. Чаще всего в роли провокаторов выступают:

• длительный прием препаратов, обладающих гепатотоксическим действием;
• неправильная дозировка таблеток;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• печеночные заболевания, требующие повторного прохождения курсов лечения (например, хроническая недостаточность).

Случаи молниеносного развития гепатита, когда он возникает спустя 2-4 часа после приема медикамента, регистрируются редко. Чаще всего, он появляется по истечению нескольких суток (острый) или лет (хронический). Но нужно отметить, что не только прием лекарств провоцирует эту патологию.

Существуют также и заболевания, которые тоже могут являться активаторами воспаления паренхимы печени, например:

• гепатит вирусного происхождения;
• аутоиммунные процессы в организме;
• асцит любого происхождения;
• наркотическая и алкогольная зависимость;
• почечная недостаточность;
• онкология;
• заболевания сердечно-сосудистой и кровяной системы.

Внимание! Лекарственный гепатит также может развиться на фоне постоянных стрессов, беременности, регулярного контакта с вредными химическими веществами (например, при работе в промышленных предприятиях), дефиците белка в рационе, реабилитации после сложных оперативных вмешательств и т.д.

Особо токсичные группы препаратов

На фармацевтическом рынке имеется огромный ассортимент лекарственных средств, которые используются для лечения различных заболеваний. Среди них наиболее выраженным гепатотоксическим действием обладают:

• тетрациклины;
• пенициллины;
• макролиды;
• сульфаниламиды;
• антимикотики;
• 
  диуретики;
• цитостатики;
• антиаритмики;
• противосудорожные средства;
• антибиотики;
• оральные контрацептивы;
• лекарства от туберкулеза;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Помимо этого, у некоторых людей может развиваться гепатит от таблеток, принимающихся для лечения сахарного диабета или купирования неприятных симптомов, возникающих на фоне язвы желудка и 12-перстной кишки.

Важно знать! Существует более 1000 лекарственных средств, обладающих гепатотоксичным действием. И если человек начинает принимать хотя бы 2 препарата одновременно, то риски развития патологии возрастает до 30%, 6 и более – до 80%.

Симптоматическая картина

В зависимости от формы лекарственного гепатита, симптомы могут быть разной интенсивности. При остром течении болезни клиническая картина возникает внезапно, имеет высокую степень выраженности и в 90% случаях приводит к стремительному развитию некроза и жирового гепатоза.

При хронической форме интоксикация гепатоцитов происходит медленно. Этот вариант болезни не является заразным и не передается от одного человека к другому. Имеет симптомы, схожие с иными заболеваниями, поэтому диагностировать его вовремя проблематично. Как правило, развитие лекарственного гепатита проявляется:

• болезненными ощущениями в брюшной полости;
• ухудшением аппетита;
• частым срыгиванием с желчным привкусом;
• тошнотой, которая нередко приводит к открытию рвоты;
• кишечными расстройствами (диареей, запором);
• кожным зудом.

Что касается болевого синдрома, он имеет общий характер. Четких и выраженных болезненных участков не фиксируется. Чаще всего пациенты жалуются на ощущение давления или дискомфорта в области правого бока. Однако, по мере развития патологии, боль нарастает и начинает беспокоить больного практически регулярно. Если она дополняется высокой температурой, требуется немедленно обратиться за помощью к врачу, так как наличие такой симптоматики свидетельствует о возникновении осложнений.

Далее общая клиническая картина токсического гепатита дополняется признаками, характерными для онкологических заболеваний:

• резкое снижение веса;
• снижение работоспособности;
• слабость и быстрая утомляемость.

Данные симптомы возникают в результате потери печенью дезинтоксикационных функций. Токсины, которые она должна выводить из организма, начинают скапливаться в крови, нарушая работу мозговых центров. Также они могут проникать вместе с желчью в кишечник, провоцируя диарею, вздутие живота, колики и т.д.

Возможные осложнения

При развитии лекарственного гепатита лечение необходимо начинать незамедлительно. Ведь оно чревато серьезными осложнениями, среди которых наиболее распространенными являются:

• цирроз;
• некроз;
• абсцесс;
• печеночная недостаточность;
• нарушение углеводного обмена.

Данные состояния несут угрозу для жизни человека и в любой момент могут стать причиной летального исхода. Поэтому затягивать с лечением медикаментозного гепатита ни в коем случае нельзя, и при появлении первых симптомов его развития, нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. В первую очередь, ему потребуется сдать лабораторные анализы:

• ОАМ и ОАК;
• биохимический анализ крови;
• копрограмму;
• коагулограмму;
• биопсию печени.

Что касается компьютерной диагностики, то она является малоинформативной. Применяют ее только для того, чтобы дать более полноценную оценку состояния здоровья пациента. В этом случае чаще всего прибегают к следующим методам:

• рентген;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Благодаря данным методам диагностики, врач может определить степень диффузности печени, уровень ее функциональности и имеющиеся осложнения в виде цирроза, кист, некроза и т.д. Однако, эта информация не дает возможности выявить причину подобных изменений в органе, поэтому основную ответственность возлагают на лабораторные исследования. Они показывают уровень активности трансаминаз (АсАТ и АлАТ), щелочной фосфатазы, билирубина и фракции глобулинов. По этим показателям, а также по результатам осмотра и опроса пациента и осуществляется постановка диагноза.

Лечебная тактика

Лечение лекарственного гепатита в первую очередь требует отмены медикамента, который стал причиной возникновения данной болезни, с последующей заменой его на другой, более щадящий препарат. Самостоятельно принимать решение об отказе приема лекарства или его замены категорически запрещается, так как это может привести к серьезным последствиям.

Чтобы снизить уровень интоксикации организма, применяется дизентоксикационная инфузионная терапия или плазмаферез. В некоторых случаях используется гемодиализ. А для восстановления функциональности печени и ускорения регенерации гепатоцитов назначаются гепатопротекторы, например, адеметионины, метионины или эссенциальные фосфолипиды. Если на фоне медикаментозного гепатита у пациента начали развиваться осложнения, лечение осуществляется в стационаре.

Коррекция питания и народные средства

Соблюдение диеты при лекарственном гепатите является важным условием терапии. Она обеспечивает снижение нагрузки с печени и уменьшает риски возникновения осложнений. Больному необходимо придерживаться дробного и сбалансированного питания. Ежедневное меню должно включать в себя достаточное количество белка, углеводов и витаминов.

Кушать рекомендуется 5-6 раз в день. Переедать на ночь нельзя. Также следует постоянно соблюдать питьевой режим – в сутки необходимо выпивать минимум 1,5 л воды.

При этом диета категорически запрещает употреблять:

• спиртные напитки, в том числе и безалкогольные;
• жареную и жирную пищу;
• соленья;
• копчености.

Как правило, при лекарственном гепатите назначается лечебный стол №5 или №5а. Последний используется при возникновении осложнений. Диета и медикаментозная терапия могут дополняться народными средствами. Однако их применение должно осуществляться только после предварительного согласования с лечащим врачом.

В домашних условиях можно приготовить отвар из расторопши, который обеспечит не только восстановление пищеварительных процессов и выведение токсинов из организма, но и будет способствовать снятию воспаления паренхимы печени и улучшению ее функциональности. Для этого потребуется взять 2 ст.л. семян данной травы, измельчить их до порошкообразного состояния, залить 0,5 л воды и поставить на медленный огонь. Варить до тех пор, пока объем жидкости не уменьшиться в 2 раза. Принимается средство в процеженном виде на протяжении 1-2 месяцев по 1 ст.л. каждый час.

Но лечиться таким отваром разрешается только взрослым. При наличии лекарственного гепатита у ребенка нетрадиционная медицина рекомендует применять масло фенхеля по 5-10 капель 3-6 раз в день. Также можно воспользоваться свежей укропной водой в сочетании с медом. Готовится данное средство по следующей схеме:

• 2 ч.л. семян укропа настаивают в ½ стакане горячей воды и процеживают;
• в полученную жидкость добавляют 1 ст.л. натурального меда и хорошо размешивают.

При лекарственном гепатите лечение таким народным средством предполагает употребление настоя 2-3 раза в день в полном объеме. Пить его нужно медленно, в теплом виде за 30 минут до еды.

Прогноз на выздоровление и профилактические меры

Прогноз при этом заболевании зависит от нескольких факторов – скорости протекания патологического процесса и наличия осложнений. В острой форме лекарственный гепатит часто сопровождается некрозом, циррозом, почечной недостаточностью, печеночной комой, а иногда внезапным летальным исходом. Однако, при своевременном отказе от приема гепатотоксического препарата, риски возникновения данных осложнений снижаются в несколько раз, а в некоторых случаях, при строгом соблюдении врачебных рекомендаций, и вовсе наступает полное выздоровление. Что касается профилактических мер, то здесь важным моментом является:

• 
  строгий контроль приема лекарственных средств;
• мониторинг побочных эффектов, если человеку назначаются медикаменты на длительный срок;
• ограничение воздействия негативных факторов извне (соблюдение мер предосторожности при работе с токсичными веществами, смена места жительства при преобладании плохой экологии и т.д.).

Если человек вынужден постоянно принимать лекарственные препараты, ему необходимо регулярно наблюдать уровень трансаминаз в крови. Сдавать анализы рекомендуется каждые 3-4 месяцев. Это позволит своевременно выявить развитие патологии и предотвратить возникновение на ее фоне осложнений.

Лекарственный гепатит может развиваться как внезапно, так и медленно. Главное, вовремя обнаружить его и приступить к лечению. Если человек будет строго следовать всем рекомендациям врача, у него есть все шансы полностью избавиться от болезни и избежать негативных последствий.

Лекарственный гепатит — самый распространенный побочный эффект, возникающий вследствие приема медикаментов. Поэтому нужно внимательно относиться к дозировке препарата. О проблемах с печенью должно быть известно врачу, чтобы он подобрал наиболее подходящий по составу вариант. Необходимо разобраться, в каких случаях стоит заменить медикамент, чтобы не появились серьезные патологии печени.

Причины развития

Диагноз медикаментозный гепатит означает поражение печени токсическими веществами. Более подвержены этому люди, злоупотребляющие алкоголем и курением, имеющие лишний вес, а также пожилые пациенты. Данная форма гепатита может возникать в результате отравления химическими препаратами. Среди других факторов, провоцирующих болезнь, выделяют:

• нервное перенапряжение;
• чувствительность пациента к медикаменту;
• ухудшение кровообращения печени;
• генетическая предрасположенность;
• проблемы с почками и печенью;
• патологии сердца и сосудов;
• сахарный диабет;
• неправильная комбинация лекарств;
• одновременный прием большого количества медикаментов;
• недостаток в рационе белка.

Сахарный диабет

Патология появляется при употреблении лекарств с гепатотоксическим действием. Такой эффект возникает при приеме гормонов, антибиотиков, диуретиков, противогрибковых средств, цитостатиков, противотуберкулезных и противосудорожных препаратов, а также медикаментов, разжижающих кровь. Любое лекарство может вызвать поражения печени, о чем указывается в инструкции. В некоторых случаях болезнь проявляется в результате бесконтрольного приема и симптомы обнаруживаются через несколько дней терапии.

Фитопрепараты также могут спровоцировать появление болезни, особенно имеющие в составе алкалоид пирролизидин. Данный компонент добавляется в некоторые сорта чая. Присутствует он в таком растении, как крестовник.

Основные проявления

Медики выделяют 2 вида лекарственного гепатита: острый и хронический. Острая форма начинается с аллергических реакций, первые симптомы обнаруживаются через 7 дней после начала терапии гепатотоксическим препаратом. Лечение такой патологии должно быть длительным, растягиваясь в основном на месяц. Хронический медикаментозный гепатит появляется вследствие продолжительного употребления повреждающих печень лекарств. С первого дня лечения до обнаружения признаков патологии может пройти даже год. Такой форме гепатита подвержены диабетики, ВИЧ-инфицированные, пациенты с туберкулезом, онкобольные, а также женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Высыпания на коже

Симптоматика болезни имеет много общего с другими поражениями печени. На первых этапах обнаруживаются высыпания на коже, появляются проблемы со сном. У больных в результате патологии возникает болезненность в правом подреберье, где располагается печень. У них может обнаруживаться желтуха, кожа начинает зудеть. Пациенты, у которых начался лекарственный гепатит, теряют вес, их аппетит ухудшается. Они жалуются на горечь во рту, тошноту, рвоту. Довольно часто отмечаются случаи запоров и диареи, цвет мочи и кала меняется. Частыми становятся отрыжки, сопровождающиеся неприятным запахом изо рта. Проявлением медикаментозного гепатита является лихорадка.

Анализ крови показывает возрастание количества щелочной фосфатазы, билирубина, АЛТ и АСТ. При запущенности гепатита вследствие некроза тканей развивается печеночная недостаточность.

Диагностирование

При подозрении на гепатит нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он пальпирует живот для определения размеров органа, после чего отправляет пациента на общий и биохимический анализ крови и мочи. Диагностировать болезнь помогают коагулограмма и копрограмма.

В процессе диагностики врач должен исключить наличие новообразований в печени, а также убедиться в том, что данная форма гепатита не спровоцирована вирусом. Похожие симптомы имеет также желчнокаменная болезнь. Чтобы точно установить характер патологии, необходимо УЗИ печени. В некоторых случаях пациенту назначают пункцию и анализ на ПЦР, что поможет установить причину, вызвавшую поражение органа.

Анализ на ПЦР

Методы терапии

Заболевание обычно проходит после отмены медицинского препарата, который его спровоцировал. Серьезная терапия требуется, если у пациента развилась желтуха. С таким симптомом 10% больных без медицинской поддержки умирает.

Решение о том, отменять ли препарат, вызвавший такой гепатит, принимает врач с учетом всех рисков для пациента. Иногда назначают дополнительно гепатопротекторы, которые помогут печени восстановиться. Дозировку таких медикаментов подбирают индивидуально с учетом тяжести заболевания. Если этого недостаточно, препарат по возможности заменяют аналогом более мягкого действия.

Если поражение печени вызвано приемом парацетамола, больному вводят N–ацетилцистеин. Он нейтрализует действие данного токсина. Дозировка препарата зависит от концентрации вещества в крови и времени, когда появились первые признаки болезни. При отсутствии проблем с печенью Парацетамол принимать безопасно.

Реамберин

Схема лечения лекарственного гепатита включает дезинтоксикацию с помощью инфузий, очищающих кровь. При желтухе больному вводят раствор Рингера или 5%-й глюкозы, назначают препараты янтарной кислоты, Реамберин, а также медикаменты, включающие гидролизаты крахмала. Очистить организм поможет раствор альбумина в концентрации 5–10%. При тяжелом течении заболевания пациенту проводят гемодиализ.

Если гепатит привел к стеатозу, больному прописывают эссенциальные фосфолипиды. Такие препараты применяются даже для лечения новорожденных.

Пациентам с туберкулезом для снижения токсичности лекарственных препаратов назначают Пирацетам и Рибоксин.

Как и при других поражениях печени, обязательным условием лечения является диета № 5, исключающая употребление алкоголя, копченостей жирных и жареных блюд. Питаться нужно часто, но маленькими порциями. Рекомендуется рацион с большим содержанием белка. На ранних стадиях гепатита такого питания достаточно для восстановления печени. Больной должен выпивать достаточное количество воды, желательно содержащей сульфаты. Полезны также чаи из лечебных трав. Готовят их из ромашки, шиповника, льна.

Прогноз

Прогноз лечения лекарственного гепатита в большинстве случаев благоприятный, если заболевание не сопровождается желтухой. При таком осложнении вылечить болезнь сложно, не обойтись без очистки крови от токсических продуктов.

Расторопша

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие гепатита, рекомендуется принимать гепатопротекторы, особенно в ситуации, когда пациенту требуется длительная терапия. Минимизировать риски появления болезни можно с помощью растительных препаратов с антиоксидантными свойствами, применяемых в народной медицине. С этой целью употребляют расторопшу пятнистую, солянку холмовую.

Во время лечения любыми медицинскими средствами нужно контролировать состояние больного с помощью общего и биохимического анализов крови. В рацион должны входить продукты, обогащенные белком. Его суточная норма на период терапевтических мер должна составлять 60–90 г.

При соблюдении рекомендованных дозировок медикаментов заболевания можно избежать. При появлении первых симптомов поражения печени следует обратиться к врачу, чтобы он заменил препарат, либо снизил его дозировку.

Возможные осложнения

Лекарственный гепатит требует своевременного лечения. При игнорировании клинических признаков болезни возможны серьезные осложнения:

• печеночная недостаточность;
• цирроз;
• печеночная кома;
• смерть больного.

Если у пациента развилась печеночная недостаточность, требуется операция по пересадке печени.

Заключение

Основная рекомендация для предотвращения лекарственного гепатита — соблюдать дозировку и не заниматься самолечением. Комбинации некоторых медикаментов ухудшают работу печени, особенно при одновременном приеме. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы выбрать другую схему лечения. Если не затягивать патологию, избавиться от нее можно довольно быстро, в большинстве случаев достаточно замены препарата.