I ricinus дней вирус кэ

Е.В. Дубинина, к. б. н., Зоологический институт РАН, Санкт-Петербург;
О.В. Волцит, к. б. н., Зоологический музей МГУ, Москва;
А.Н. Алексеев, проф., Зоологический институт РАН, Санкт-Петербург.

Приведены упрощенные таблицы для диагностики двух видов иксодовых клещей — основных переносчиков клещевых инфекций в России. Приведены некоторые сведения о возможном направлении изменений ареалов этих видов в связи с глобальным потеплением климата.

На протяжении последних десятков лет наблюдается столь значительное увеличение числа заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами, что эта категория болезней по частоте и распространенности вышла на одно из первых мест среди других трансмиссивных инфекций. Исследование этого явления и выявление тех изменений процессов развития переносчика (клещей рода Ixodes), которые происходят в связи с увеличивающейся антропогенной нагрузкой на среду, глобализацией и наблюдающимися климатическими изменениями, требуют все большего внимания.

Заселение новых, ставших в связи с потеплением благоприятными для обитания переносчиков территорий происходит и будет происходить прежде всего благодаря птицам, которые служат как резервуарами возбудителей (например, вируса лихорадки Западного Нила), так и носителями зараженных клещей. Важно, что с юга на север перелетные птицы транспортируют более богатую фауну возбудителей, нежели в противоположном направлении (Olsi/in et al., 1995), а в клещах рода Ixodes, снятых с птиц, может быть обнаружено сразу несколько возбудителей (Алексеев и др., 2001). Таким образом, освоение новых благоприятных для клещей-переносчиков территорий будет осуществляться сразу комплексом возбудителей, что исключительно важно в эпидемиологическом отношении.

Предположительный сценарий изменений, касающихся реакции переносчиков — иксодовых клещей и переносимых ими клещевых инфекций на наблюдаемое в настоящее время потепление климата, предложен одним из авторов (Алексеев, 2006). 1. Изменение структуры растительного покрова и увеличение сухости у южных границ ареалов переносчиков — клещей рода Ixodes — приведет к сдвигу южных границ КЭ и боррелиозов на север. 2. Изменение численности и видового состава позвоночных животных — прокормителей клещей — будет способствовать увеличению численности переносчиков. 3. Границы высотного распространения переносчиков КЭ в горных районах сдвинутся вверх, равным образом и очаги КЭ будут обнаруживаться на большей высоте. 4. В зоне симпатрии двух видов — основных переносчиков КЭ — можно ожидать некоторое наступление более теплолюбивого Ixodes ricinus с преобладающими у него видами боррелий, а в результате либо расширение симпатрических территорий, либо постепенное оттеснение I. persulcatus, более опасного переносчика клещевых инфекций, на северо-восток. 5. При росте температур, в том числе почвы, изменении характера растительности и объема древесного опада, увеличится время нападения на человека зараженных клещей.

В России основными переносчиками тяжелых инфекций, поражающих животных и человека, являются два вида рода Ixodes: лесной клещ I. ricinus и таежный — I. persulcatus. Оба вида могут быть носителями таких патогенных микроорганизмов, как клещевой энцефалит (КЭ), иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ), бабезиоз, риккетсиозы и бартонеллез, ареал которых простирается на территории России от Балтики до побережья Тихого океана. Доказана роль этих видов клещей в качестве переносчиков нескольких инфекций одновременно: КЭ и ИКБ или КЭ, ИКБ и эрлихиоза (Alekseev, Dubinina, 2003; Alekseev et al., 2003), КЭ и эрлихиоза (Воробьева и др., 2001), КЭ и бабезиоза (Семенов, Субботин, 2003) и ряда других. Клещевые инфекции в последнее время все чаще стали причиной заболеваемости горожан: по зеленым коридорам клещи проникают в парковые зоны городов, где достаточно и прокормителей клещей (мелких млекопитающих и птиц), и резервуаров инфекций, которыми служат как сами клещи, так и их позвоночные хозяева(птицы,грызуны,бродячие домашние животные) (Kahl et al., 1989; Hub6lek, Halouzka, 1998; Bajbta et al., 1999).

Все большее число специалистов, имеющих отношение к данной проблеме, сталкиваются с необходимостью видового определения встреченных или собранных переносчиков. Далеко не все практические медицинские работники, например, эпидемиологи и вирусологи, знакомы со специальной литературой, а если знакомы, то подчас используют сложные методики изготовления тотальных препаратов для видовой диагностики клещей. К сожалению, изготовление препарата исключает возможность дальнейшего исследования данной особи в качестве носителя той или иной инфекции (или их сочетаний).

Давняя работа Н.О. Оленева (1954), в которой приводится таблица „сравнительных отличий двух видов клещей, переносчиков клещевого энцефалита, найденных в природных очагах", совершенна забыта. А вместе с тем она могла бы сильно облегчить жизнь многим специалистам. Мы берем на себя смелость полностью привести эту таблицу в данной работе.

Далее Оленев приводит экологические различия этих двух видов, которые в современных условиях мало чем могут помочь, т.к. одним из важных следствий потепления климата является большая продолжительность активности клещей в течение сезона. Мониторинг состояния и функционирования санкт-петербургской популяции I. persulcatus, начатый в 1992 г., подтверждает это (Алексеев, 2004; Алексеев, Дубинина, 2004). В связи с обильными осадками и продолжительностью теплого периода осенью, осенний пик активности лесных клещей также становится необычно длинным (Randolph, 2003). Это положение подтверждают и наши наблюдения на Куршской косе (Калининградская область). В 2002 г., несмотря на необычайно засушливое и жаркое лето, численность I. Ricinus. B осенние месяцы не снизилась, а в 2003 г. (весна и осень) и в 2004 г. (весна) значительно превышала среднемноголетнюю за предыдущие годы. В 2007 г. пик весенней и осенней активности I. ricinus сдвинулся на 3 недели раньше по сравнению с 2005 г. Происходящие в настоящее время климатические изменения не только не снижают, но способствуют процветанию существующих очагов клещевых инфекций, а глобальное потепление скажется более ранним началом периода нападения клещей на людей и большей их активностью, что уже наблюдается во всяком случае, в северо-западном регионе России.

*Перепончатый придаток — тонкая пленчатая полоска вдоль задней границы коксы. У живых особей слегка переливается и лучше заметен, чем у фиксированных клещей. Для его обнаружения требуется некоторый навык.

Дополнив таблицу схематичными рисунками, мы предлагаем следующие схемы последовательности действий при различении самок и самцов этих двух видов. (Рисунки даны по: Померанцев (1950) и Филиппова (1977,1985), с изменениями.)

Рис. 1. Последовательность действий при различении самцов Ixodes ricinus от Ixodes persulcatus

Прижизненная диагностика личинок и нимф крайне затруднена. Для определения этих фаз развития необходимо приготовление фиксированных осветленных препаратов для изучения при больших увеличениях микроскопа в проходящем свете, что исключает манипуляции с живыми особями: наблюдения за линькой, питанием на следующих фазах развития и возможностями передачи содержащихся в них возбудителей. Однако при наличии бинокулярного микроскопа типа МБС можно даже в падающем свете попытаться различить предварительно обездвиженных нимф этих двух видов. Основным диагностическим признаком нимф I. persulcatus и I. ricinus является относительная длина щетинок на скутуме и в задней части тела: у I. persulcatus они примерно равной длины, а у I. ricinus щетинки скутума заметно короче щетинок на теле (рис. 3).

Рис. 2. Последовательность действий при различении самок Ixodes ricinus от Ixodes persulcatus

Рис. 3. Различия в хетотаксии спинной стороны идиосомы нимф:

1 - Ixodes ricinus, 2 - Ixodes persulcatus (no: Филиппова, 1977, с изменениями)

Для дифференцированного изучения роли самцов и самок обсуждаемых видов в передаче и хранении возбудителей необходимо не только правильно определять половозрелых клещей, собранных в природных популяциях, но и пытаться определить их пол на стадии нимфы. Как было показано ранее (Волцит, 1986,1987), при наличии массового материала можно с большой долей достоверности определять пол особей и I. persulcatus и

I. ricinus на нимфальной фазе. Напитавшиеся нимфы разного пола хорошо отличаются по общей длине и массе тела: крупные и тяжелые нимфы линяют на самок, а мелкие и легкие — на самцов. Различия в размерах напитавшихся нимф хорошо заметны на глаз, что можно использовать при работе в полевых условиях. Пол голодных нимф можно также определить по размерам некоторых морфологических структур, однако для этого необходимо приготовление фиксированных препаратов. Половой диморфизм нимф, хорошо заметный у напитавшихся особей, можно использовать для определения соотношения полов при сборе клещей с прокормителей и, следовательно, прогнозировать соотношение полов в популяции половозрелых клещей. В тех случаях, когда вид развивается в природе с диапаузой на фазе нимфы, такой прогноз можно осуществлять на год вперед, что важно при разработке противоклещевых мероприятий.

1. Алексеев А.Н. Влияние глобального изменения климата на кровососущих эктопаразитов и передаваемых ими возбудителей болезней // Вестник РАМН. 2006. №3. С. 21-25.

5. Волцит О.В. Половой диморфизм личинок и нимф таежного клеща Ixodes persulcatus (Ixodoidea, Ixodidae). // Паразитология. 1986. Т. 20, вып. 5: 409-413.

6. Волцит О.В. Половой диморфизм у преимагинальных фаз иксодовых клещей. Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Ленинград, 1987. 21 с.

7. Воробьева Н.Н., Коренберг Э.И., Григорян Е.В. Клинико-лабораторная диагностика инфекций, передаваемых клещами, в эндемичном очаге // Клинические перспективы в инфектологии. — Всеросс. науч. конф. 17-18 октября 2001 г. Санкт-Петербург. — Санкт-Петербург: ВМедА, 2001. С. 49.

8. Оленев Н.О. К паразитологии природных очагов клещевого и двухволнового менинго-энцефалита на Северо-западе СССР//Нейровирусные инфекции. Л., 1954. С. 148-162.

9. Померанцев Б.И. Иксодовые клещи (Ixodidae). — Фауна СССР. Паукообразные. Том IV, вып. 2. М.; Л.: Изд-во АН СССР, 1950. 224 с.

11. Филиппова Н.А. (ред.) Таежный клещ Ixodes persulcatus Schulze (Acarina, Ixodidae): Морфология, систематика, экология, медицинское значение. Л. : Наука, 1985. 416с.

12. Филиппова Н.А. Иксодовые клещи подсеем. Ixodinae. — Фауна СССР. Паукообразные. Том IV, вып. 4. Ленинград: Наука, 1977. 396 с.

13. Alekseev A.N., Dubinina H.V. Stability of parasitic systems under conditions of anthropogenic pressure. — Contributions Zool. Inst. RAS. No. 6. — St. Petersburg: Zool. Inst. RAS, 2002. 43 p.

14. Alekseev A.N., Dubinina H.V. Multiple infections of tick-borne pathogens in Ixodes spp. (Acarina, Ixodidae) //Acta Zoologica Lithuania. 2003. Vol. 13, No. 3. P. 311-321.

15. Alekseev A.N., Dubinina H.V., Jushkova O.V. First report on the coexistence and compatibility of seven tick-borne pathogens in unfed adult Ixodes persulcatus Schulze (Acarina: Ixodidae) // Int. J. Med. Microbiol. 2003. Vol. 293, Suppl. 37. P. 104-108.

16. Basta J., Plch J., Hulinska D. Incidence of Borrelia burgdorferi s.l. and its genomospecies in tick (Ixodes ricinus) collected in Prague 1994-1997 // Proc. 3rd Intern. Conf. on Urban Pests / Wm. H. Robinson, F. Rettich and G.W. Rambo (Eds.) Czech Republic: Hronov, 1999. P. 471-475.

17. Bormane A., Ranka R., Duks A. et al. Natural foci of tick-borne diseases (TBD) and epidemiological situation in Latvia during the last decade // IPS-VII. Berlin (Germany), 13-14 March 2003. Programme and Compendium of Abstracts. Berlin, 2003. P. 16.

18. Hub6lekZ., Halouzka J. Prevalence rates of Borrelia burgdorferi sensu lato in host-seeking Ixodes ricinus ticks in Europe//Parasitol. Res. 1998. Vol. 84. P. 167-172.

19. KahlO., Schmidt K., Schonberg A., et al. Prevalence of Borrelia burgdorferi in Ixodes ricinus ticks in Berlin (West.) / /Zbl. Bakt. Hyg. 1989. Bd. 270. S. 434-440.

20. Olsiin В., Jaenson T.G.T., Bergstm S. Prevalence of Borrelia burgdorferi sensu lato-infected ticks on migrating birds//App. Environ. Microbiol. 1995. Vol. 61. P. 3082-3087.

21. Randolph S.E. Evidence that climate change has caused 'emergence' of tick-borne diseases in Europe? // VII Intern. Potsdam Symp. on tick-borne diseases. Berlin (Germany), 13-14 March 2003. Programme and Compendium of Abstracts/J. Sbss, O. Kahl and P. Kimmig (eds.). — Berlin, 2003. P. 13.

22. Sumilo D., Asokliene L., Bormane A. et al. Climate change cannot explain the upsurge of tick-borne encephalitis in the Baltics //PloS ONE. 2007. Vol. 2, No. 6. P. 1-11.

23. Uspensky I., Garruto R.M., Goldfarb L. The taiga tick Ixodes persulcatus (Acari: Ixodidae) in the Sakha Republic (Yakutia) of Russia: Distributional and reproductive ranges // J. Med. Entomol. 2003. Vol. 40, No. 1. P. 119-122.

Simplified method of two Ixodes species definition in vivo in sympatric mixed infections foci

E. V. Dubinina, Cand. Sc. (Biol.), Zoological Institution, RAS, Saint-Petersburg, O.V., Voltcit Cand. Sc. (Biol.), Zoological museum, Moscow State University, Moscow, A. N.Alekseev, professor. Zoological Institution, RAS, Saint-Petersburg

Simplified tables for diagnostic of two Ixodes species, the main carriers of tick infections in Russia, are given. Some information about possible trend of these species natural areas changes due to global climate warming is shown.

Источник: РЭТ-инфо №3, Сентябрь 2007 год

С 30 апреля в Москве и области ожидается пик активности энцефалитных клещей.

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) – вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Основными переносчиками вируса энцефалита в природе являются иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) – в европейской части.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весеннее-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков. В ареале I. Persulcatus заболевание приходится на весну и первую половину лета (май-июнь), когда наиболее высока биологическая активность этого вида клещей. Для клещей вида I. Ricinus отмечается подъем биологической активности дважды за сезон, и в ареале этого клеща характерны 2 пика сезонной заболеваемости клещевым энцефалитом: весной (май-июнь) и в конце лета (август-сентябрь).

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80-120 раз. Кровососание самцов длится обычно несколько часов и может остаться незамеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.

Признаки клещевого энцефалита. Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия (переполнение выше нормы кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела) кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы (частичная потеря мышечной силы) и параличи. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).

При обнаружении симптомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

Лечение больных клещевым энцефалитом проводится по общим принципам, независимо от проводимых ранее профилактических прививок или применения с профилактической целью специфического гамма-глобулина (лекарственный препарат, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела).

В остром периоде болезни, даже при легких формах, больным следует назначать постельный режим до исчезновения симптомов интоксикации. Почти полное ограничение движения, щадящее транспортирование, сведение к минимуму болевых раздражений улучшают прогноз заболевания. Не менее важную роль в лечении имеет рациональное питание больных. Диета назначается с учетом функциональных нарушений желудка, кишечника, печени.

Принимая во внимание наблюдаемые у ряда больных клещевым энцефалитом нарушения витаминного баланса, необходимо назначение витаминов группы В и С. Аскорбиновая кислота, стимулирующая функцию надпочечников, а также улучшающая антитоксическую и пигментную функции печени, должна вводиться в количестве от 300 до 1000 мг в сутки.

Профилактика клещевого энцефалита

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности.

Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины), которые блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина необходимо введение нескольких доз вакцины.

Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита).

Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована: всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту; планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей.

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:
– Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – для детей старше 4 лет и взрослых.
– ЭнцеВир – для детей старше 3 лет и взрослых.
– ФСМЕ-ИММУН Инжект – с 16 лет.
– ФСМЕ-ИММУН Джуниор – для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).
– Энцепур взрослый – с 12 лет.
– Энцепур детский – для детей с 1 года до 11 лет.

Вышеперечисленные вакцины отличаются штаммами вируса, дозой антигена, степенью очистки, дополнительными компонентами. По принципу действия данные вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. Однако в случае острой необходимости (например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита) прививку можно сделать и летом. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21-28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации).

Иммунитет появляется через две недели после введения второй дозы, в независимости от вида вакцины и выбранной схемы. Третья доза вводится для закрепления результата. Экстренные схемы предназначены не для защиты после укуса клеща, а для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены.

К местным побочным реакциям относятся: покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины, крапивница (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% привитых. Длительность эти реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. Частота температурных реакций на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

При посещении мест обитания клещей рекомендуется надевать защитную одежду и пользоваться репеллентами (препараты, убивающие или отпугивающие клещей).

В случае присасывания клеща, его следует немедленно удалить. Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса, проникающего при "укусе" клеща, то есть от времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии. Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

При самостоятельном удалении клеща надо соблюдать следующие рекомендации:

Прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляется обычная заноза.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность - обычно такое исследование можно сделать в инфекционной больнице. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Самойлова Т.И., Цвирко Л.С., Сенковец Т.А., Логинов Д.Н.

Приводятся результаты многолетнего изучения (1985-2013 гг.) зараженности иксодовых клещей I.ricinus и D. reticulatus вирусом клещевого энцефалита, которые достоверно подтверждают циркуляцию возбудителей клещевого энцефалита на территории Белорусского Полесья .

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Самойлова Т.И., Цвирко Л.С., Сенковец Т.А., Логинов Д.Н.

Investigation of Ixodoidea Ticks (Ixodes Ricinus and Dermacentor Reticulatus) Infectiousness by Tick-borne Encephalitis VIrus in Belarussian Polessye

This article presents the results of long-term study (1985-2013 years) of tick-borne I. ricinus and D.reticulatus of tick-borne encephalitis virus that reliably confirms the circulation of the causative agents of tick-borne encephalitis in Belarussian Polessye.

ЗАРАЖЕННОСТЬ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ (IXODES RICINUS И DERMACENTOR RETICULATUS) ВИРУСОМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА В БЕЛОРУССКОМ ПОЛЕСЬЕ

Т.И. САМОЙЛОВА1, Л.С. ЦВИРКО2, Т.А. СЕНЬКОВЕЦ2, Д.Н. ЛОГИНОВ2

В Беларуси клещевой энцефалит (КЭ) начал изучаться с начала 40-х годов прошлого столетия, когда на территории Беловежской пущи были выявлены природные очаги КЭ М.П. Чумаковым и Г.А. Найденовой (1940) и из клещей Ixodes ricinus выделен вирус.

В отличие от очагов восточного клещевого энцефалита, где циркуляция вируса осуществлялась, как минимум, четырьмя видами иксодовых клещей, относящихся к различным родам: Ixodes, Dermacentor, Haemaphysalis (поливекторный тип циркуляции), отличающихся кругом хозяев, длительностью прохождения жизненного цикла, скоростью насыщения, считалось, что циркуляция вируса западного клещевого энцефалита в Беларуси осуществляется одним видом - клещом I. ricinus (моновекторный тип циркуляции), роль второго массового вида, D. reticulatus, оставалась под вопросом.

В пользу моновекторного пути циркуляции вируса западного клещевого энцефалита имелись доказательства, подробно изложенные в работах В. И. Вотякова (1965), Б. П. Савицкого (1972), В. И. Вотякова, И. И. Протаса, В. М. Жданова (1978), на которых мы позволим себе подробно не останавливаться. Укажем только, что до последнего времени не было достаточных вирусологических, эпизоотологических, эпидемиологических, зоолого-паразитологических оснований для сомнения в моновекторном пути циркуляции вируса западного клещевого энцефалита в Беларуси.

В регионе Белорусского Полесья в процессе массового вирусологического исследования иксодовых клещей, проведенного БелИЭМ в 1975-1976 гг., обнаруживались содержащие вирус только клещи I. ricinus (Житковичский район, 1978). Нами от 20 полунапитавшихся самок I. ricinus, собранных в мае 1986 г. с коров в деревне Хлупин (Житковичский район), выделен и идентифицирован штамм вируса клещевого энцефалита (№ 966, БелИЭМ). При постановке перекрестной РСК между этим штаммом и штаммами, выделенными в других очагах Гомельской области (№№ 1126, 1129, 1202, 1218), установлена их идентичность [10]. Попытки выделить вирус клещевого энцефалита из личинок, нимф и имаго D. reticulatus, собранных в Беларуси, заканчивались безуспешно, что в сочетании с данными зоологических и эпидемиологических исследований не давало оснований включать этот вид в число участников циркуляции вируса в республике до середины 80-х годов прошлого столетия.

Впервые вирус КЭ из клещей D. reticulatus был выделен Т.И. Самойловой в Гомельской области в 1985 г. [8]. В 90-е гг. из клещей D. reticulatus вирус КЭ уже выделялся на территории четырех областей - Брестской, Минской, Гродненской и Гомельской. Наиболее высокий показатель инфицированности (15,3%) иксодовых клещей выявлен в южной ландшафтно-климатической зоне (ЛКЗ) - Гомельская и Брестская области. В Гомельской области, где на территории Светлогорского района постоянно регистрируются больные КЭ, инфицированность составила 17,9% [4].

В последние десятилетия в Беларуси почти повсеместно наметилось некоторое увеличение в сборах на флаг, с учетчика и животных клеща D. reticulatus. Наблюдалось некоторое увеличение доли D. reticulatus в сборах с крупного рогатого скота - основного прокормителя имаго обоих распространенных в Беларуси видов пастбищных иксодовых клещей (I. ricinus и D. reticulatus) - и в регионе Полесья.

В некоторых районах Беларуси D. reticulatus являлся доминирующим видом иксодовых клещей. Но в очагах клещевого энцефалита доминировал I. ricinus, составляющий 97,3% от числа клещей, собранных нами за 30 лет в очагах всех природных зон республики.

За период многолетних исследований (1994-2000 гг.) из 6 видов иксодовых клещей, обнаруженных нами в очагах КЭ Беловежской пущи, абсолютно доминирующим продолжал оставаться I. ricinus и составлял в сборах 97,3%, доля другого вида иксодовых клещей - D. reticulatus увеличилась по сравнению с сборами 1957-1963 гг. с 1,25%, до 2,39%. В Житковичском очаге клещевого энцефалита доля - D. reticulatus в сборах на флаг, с учетчика и животных увеличилась с 6,2% до 8,9% от числа собранных клещей.

Значение этого процесса для эпизоотологии и эпидемиологии клещевого энцефалита требовало изучения. Но практически до начала 90-х годов мы, как и в прошлые годы, придерживались мнения о моновекторном характере циркуляции вируса клещевого энцефалита.

Наметившаяся в начале 90-х годов общая тенденция значительной активизации очагов клещевого энцефалита, совпала с увеличением численности активно нападающих клещей в Полесье, особенно Гомельской области, главным образом за счет D. reticulatus. В целом по Республике доля этого вида составляла 38,5% клещей собираемых с крупного рогатого скота, в Гомельской области превысила количество собираемых I. ricinus, составив 74,7% (таблица 1).

Таблица 1 - Соотношение количества I. ricinus и D. reticulatus в сборах с домашних животных из некоторых областей Беларуси (1985 - 1994 гг.)

Области Собрано клещей

I. ricinus D. reticulatus

Витебская 3551 95,2 180 4,8

Минская 4542 65,2 2420 34,8

Брестская 14327 78,2 4005 21,8

Гомельская 3063 25,3 9021 74,7

Всего по Республике 34167 61,5 21421 38,5

Одновременно участились случаи выделения вируса, обнаружения его антигена у клещей I. ricinus и D. reticulatus. Один штамм вируса выделен из гамазовых клещей собранных в птичьих гнездах на берегу Заславского водохранилища (Минская область), где случаи заболеваний, кстати, не отмечались.

В результате широкомасштабных вирусологических исследований Т.И. Самойловой в 19851994 гг. на территории РБ было выделено 244 штамма вируса КЭ из различных источников. Наибольшее количество штаммов вируса КЭ выделено в Гомельской - 36% и Брестской - 18,3% областях.

Таблица 2 - Частота выделения вируса КЭ из иксодовых клещей (1985-1994 гг.)

Переносчики Число биопроб Из них положительных Процент выделения Р (1-2)

I. ricinus 1692 65 3,8 ±0,5 Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Таблица 3 - Частота выделения вируса клещевого энцефалита и обнаружения антигена в клещах I. ricinus и D. reticulatus южной ландшафтно-климатической зоны (Брестская и Гомельская области)

п/п Способы и сроки проведения исследований Виды исследованных клещей

I. ricinus D. reticulatus

Количество исследованных Количество положи-тельных % положи-тельных Количество исследованных Количество положительных % положи-тельных

1. Выделение вируса,

1981-1992гг. 647 31 455 20

2. Обнаружение анти- 4,8+0,8 4,4+1,0

гена (ИФА), 1993- 77 9 449 39

1995гг. 11,7+3,7 8,7+3,1

исследование 159 9 640 22

Примечание - В п. 1 - количество сделанных групповых биопроб и положительных результатов; далее (2,3) количество исследованных особей и особей с антигеном

Среди выделенных штаммов вируса КЭ наибольшее количество составляли среднепатогенные, которые выделялись практически во всех областях республики. Высокопатогенные штаммы выделялись только в южной ландшафтно-климатической зоне - в Гомельской и Брестской областях. Из 9 высокопатогенных штаммов 2 выделены из иксодовых клещей, из них 1 - в Гомельской области из клещей D. reticulatus и в Брестской из клещей - I. ricinus [8].

При исследовании клещей из Гомельской и Брестской областей в 2009-2011 гг. установлено, что процент выявления антигена вируса КЭ в клещах I. ricinus методом ИФА за три года составил: по Брестской области - 22,0, а по Гомельской области - 11,6. В клещах D. reticulatus наибольший процент выявления антигена вируса КЭ по Гомельской области - 20,7 [7, 9].

Среди исследованных методом нМФА клещей, собранных в природных очагах Беларуси в 2011 г., доля выявления антигена вируса КЭ составляла 18,7 - для I. ricinus и 16,95 - для D. reticulatus. Инфицированность клещей вирусом КЭ в Гомельской области составила 19,0%, в Брестской области зараженность клещей достигала 30,0%.

В 2013 году на зараженность возбудителем клещевого энцефалита методом ИФА нами исследовано 12 клещей I. ricinus (сосновый лес Столинского района) из которых у 1 самки выявлен антиген к вирусу КЭ. В биотопах Пинского района (сосняки, ольсы) при исследовании 35 самцов I. ricinus и 35 клещей (15 самок, 20 самцов) I. ricinus Лунинецкого района антиген возбудителя не обнаружен.

Применение метода ПЦР позволило выявить в исследованных клещах Белорусского Полесья нуклеиновую кислоту (РНК) вируса клещевого энцефалита у 3,5% исследованных клещей [11].

На рисунке представлены сравнительные результаты исследования клещей на носительство возбудителей инфекций в разных областях республики с применением метода ПЦР. Из него видно, что зараженность клещей патогенными агентами наиболее высокая в Полесском регионе. Так, зараженность клещей в Брестской области составила 50% (41/82), в Гомельской - 39,7% (118/297), в то время как на севере республики (Витебская обл.) этот показатель был на уровне 10,5% (2/19).

Рисунок - Зараженность патогенными агентами клещей, собранными в различных областях республики (индивидуальное исследование методом ПЦР)

Таким образом, клещевой энцефалит продолжает оставаться приоритетной клещевой инфекцией для региона Полесья. В Белорусском Полесье, как в целом по республике, в последние годы отмечается неуклонный рост численности иксодовых клещей в природных биотопах, повышение уровня их естественной зараженности возбудителями различной природы, расширение ареалов распространения инфицированных переносчиков [3].

Средне-сезонный показатель численности иксодовых клещей на территории Брестской области за период 2008-2011 гг. составил от 4,7 до 7,0 экз./фл.км. (в среднем за эти годы 6,0 экз./фл.км), в сборах с крупного рогатого скота соответственно 1,8-3,2 экз., (в среднем 2,6 экз.) По республике с

2009 г. составила 16,2 экз. /на фл. км. В Гомельской области, начиная с 2005 г., абсолютное большинство (более 60%) в сборах с растительности представлено клещом D. reticulatus, в 2010 г. - 76,5% клещей, в 2011 г. - 89,6%. При обследовании лесных массивов Пинского района Брестской области в 2012 г. из общего числа (722) собранных клещей D. reticulatus составили 84,2%, I. ricinus - 15,8%.

Неуклонно растет показатель бактериофорности иксодовых клещей, собранных на флаг в природе, и в настоящее время по Брестской области составляет 33,1 % (в 2006 г. - 13,6%).

Растет количество лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов клещей. В Брестской области за период 2005-2011 гг. число обратившихся возросло с 147,4 случаев на 100 тыс. населения до 349,6 случаев. В Пинском районе в 4,3 раза. Увеличивается доля D. reticulatus, снятых с людей. В 2011 г. в Гомельской области доля присосавшихся к людям D. reticulatus составила 8,0% в общем сборе, в 2010 г. - 7,3%.

Заболеваемость людей КЭ в Брестской области с 1993 г. возросла в 3,9 раза с 0,72 до 2,78 на 100 тыс. населения. Только за два последних десятилетия (1993-2013 гг.) в Брестской области зарегистрировано 631 заболеваний, что составило 93,5% от всех заболевших за весь период регистрации КЭ в области (1959 -2013 гг.) и 44,8% от числа всех случаев клещевого энцефалита в республике, начиная с 1993 года. В Гомельской области за период с 1953 по 2013 гг. отмечено 266 случаев КЭ. Основная часть переболевших зарегистрирована в Светлогорском (33,4%), Речицком (32,3%) и Житковичском (31,9%) районах.

Кроме того, необходимо учитывать, что иксодовые клещи рода Ixodidea являются хранителями и переносчиками возбудителей не только вирусных, но бактериальных и протозойных инфекций, патогенных для человека, то есть один клещ может быть переносчиком одновременно нескольких возбудителей разных систематических групп [2, 12]. К настоящему времени достоверно доказано, что зараженность клеща 2-3 патогенами - это не исключение, а закономерность [13]. По данным литературы, доля микст-инфекций в структуре клещевых инфекций на эндемичных территориях может достигать до 36,0 % [6]. До 5,0 % иксодовых клещей в своем организме содержат возбудителей Лайм-боррелиоза и клещевого энцефалита [1]. Клинико-серологическими исследованиями установлено, что у людей, отмечавших присасывание клещей, может развиваться КЭ как в виде

моно-, так и смешанных клещевых вирусно-бактериальных заболеваний [2, 5], которые протекают более тяжело, что свидетельствует о необходимости проведения постоянного эпидемиологического надзора за природными очагами инфекции.

1. Генотипирование Borrelia burgdorferi sensu lato, выделенных в Беларуси от клещей Ixodes risinus I Н.М. Трофимов [и др.] II Мед.паразитол. - 199S. - С. 21-22.

2. Зараженность иксодовых клещей патогенными для человека возбудителями инфекций в Минске I Н.П. Мишаева [и др.] II Здравоохранение, 2011.- № 1.- С. 26-29.

3. Изучение роли арбовирусов семейства Bunyaviridae в этиологии сезонных недифференцированных лихорадок в Республике Беларусь I Т.И. Самойлова [и др.] II Современные проблемы инфекционной патологии человека.- Минск, 2010. - Вып.3.- С. 320-325.

4. Изучение циркуляции вируса клещевого энцефалита в различных ландшафтно-климатически зонах Беларуси I Т.И. Самойлова [и др.] II Достижения мед. науки. - В. 4. - Минск i БелЦНМИ, 1999. - С. 61.

5. Клинические варианты микст-инфекций (КЭ+ЛБ) I С.О. Вельгин, С.А. Дракина, В.В. Щерба. И.И. Протас II Журнал эпидемиологии и инфекционных болезней. - 2007. - № 3. - С.38-41.

6. Лобзин, Ю.В. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). - СПб., 2000. - 86 с.

7. Мельникова, О.В. Вирусологический мониторинг природных очагов КЭ в Прибайкалье на основании индивидуального исследования клещей автореф. дис. . канд. биол. наук I О.В. Мельникова. - Томск, 1995. - 25 с.

S. Самойлова, Т.И. Арбовирусы в Республике Беларусь (полевые и экспериментальные исследования) i автореф. дис. . докт. биол. наук I Т.И. Самойлова. - Минск, 2003. - 40 с.

9. Методические рекомендации по выявлению циркуляции арбовирусов II Итоги науки и техники. Сер. вирусол. - М.: ВИНИТИ, 1991. - Т. 25. - 111 с.

10. Цвирко, Л.С. Штаммы вируса клещевого энцефалита, выделенные из иксодовых клещей в Гомельской области (1986) [Текст] I Л.С. Цвирко, Б.П. Савицкий, Т.И. Самойлова II Животный мир Белорусского Полесья, охрана и рациональное использование : тез. докл. 5 обл. итог. науч. конф. - Гомель, 1988. - С. 5455.

11. Цвирко, Л.С. Продноочаговые инфекции белорусского Полесья I Л.С. Цвирко, Т.И. Самойлова, Н.П. Мишаева, И.А. Азарова II Современные проблемы инфекционной патологии человека : сб. науч. трудов -Минск : Нац. мед библиотека, 2012. - вып. 5. - С. 83-SS.

12. Alekseev, A.N. First report on the coexistence and compati-bility of seven tick-borne pathogens in unfed adult Ixodes persulcatus Schulze (Acarina: Ixodidae) / A.N. Alekseev, N.V. Dubinina, O.V. Jushkova // Int. J. Med. Microbiol. - 2004; 293 (Suppl. 37). - P. 104-10S.

13. Korenberg, E.I. Problems in the study and prophylaxis of mixed infections transmitted by ixodid ticks / E.I. Korenberg // Int. J. Med. Microbiol. - 2004; 293 (Suppl. 37). - P. S0-S5.

INVESTIGATION OF IXODOIDEA TICKS (IXODES RICINUS AND DERMACENTOR RETICULATUS) INFECTIOUSNESS BY TICK-BORNE ENCEPHALITIS VIRUS IN BELARUSSIAN POLESSYE

T.I. SAMOILOVA, L.S. TSVIRKO, T.A. SENCOVETS, D.N. LOGINOV

This article presents the results of long-term study (1985-2013 years) of tick-borne I. ricinus and D. reticulatus of tick-borne encephalitis virus that reliably confirms the circulation of the causative agents of tick-borne encephalitis in Belarussian Polessye.