Ифа отрицательный при гепатите с что это значит

Нередко ВГС обнаруживается только в процессе сдачи анализов. Но если антитела к ВГС обнаружены — что это значит? Означает ли это, что инфицирование произошло? Бывают ли ложные положительные антитела на гепатит С? Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Что такое антитела к гепатиту С?

После того, как в организм человека проникают инородные микроорганизмы и вирусы, иммунная система начинает вырабатывать особые белковые ферменты – иммуноглобулины. Появление специфических фракций белка свидетельствует об ответе иммунитета на сторонние раздражители. Именно эти фракции и являются антагонистами по отношению к антигенам патогена. Их наличие является маркером заражения определенным вирусом.

Но антитела гепатита С — что это такое? Это – иммуноглобулины, противостоящие именно антигенам ВГС. Антитела гепатита (АТ к ВГС) присутствуют в крови пациента. Именно поэтому основным методом диагностики гепатовируса является сдача образцов крови на специфическое обследование. Результаты анализов расшифровывают работники медицинских лабораторий и лечащий врач-гепатолог.

О чем говорят положительные антитела на гепатит С?

Положительный анализ на антитела гепатит С у многих пациентов вызывает панику. Им кажется, что страшный диагноз уже подтвержден, и впереди их ожидает длительное лечение сильнодействующими препаратами. Однако это не всегда так.

Если результат анализа на антитела на гепатит С положительный — что это значит? Результат расшифровки зависит от того, какие именно группы иммуноглобулинов удалось обнаружить:

• Anti—HVC IgG – проявляются одними из первых при заражении гепатовирусом. Фракции белков, говорящие об инфицировании пациента;
• Anti—HCV core IgM – второй тип антител гепатита С, свидетельствующий о заражении организма на ранних стадиях. Сохраняется в крови до полного выздоровления пациента;
• Белок NS3 – АТ к ВГС, наличие которого в плазме основной жидкости человеческого организма говорит о возможном переходе острой формы заболевания в хроническую;
• Белковые фракции NS4 и NS5 – соединения, свидетельствующие о развитии тяжелых осложнений текущего заболевания. Таковыми может быть фиброз, цирроз печени и даже онкологическая опухоль.

Если анализ на гепатит С антитела положительный, это еще не приговор. Обычно для однозначной постановки диагноза проводятся дополнительные обследования.

В противоположном случае возникает вопрос – если антитела к вирусу гепатита С не обнаружены, что это значит? К сожалению, это не является гарантией отсутствия гепатовируса в крови. Возможно, концентрация патогена настолько мала, что в настоящий момент его попросту невозможно выявить.

Что делать, если антитела к гепатиту С положительные?

Вероятнее всего, гепатолог даст направления на дополнительные обследования. Таковыми являются:

• Дополнительный анализ венозной крови пациента на определение генотипа вируса;
• Ультразвуковое обследование (УЗИ) поврежденного заболеванием органа с целью получения максимально подробной картины о масштабах поражения печени вирусом.

Все эти обследования необходимы для разработки будущего механизма лечения гепатовируса и подходящей терапевтической схемы. Также от результатов тестирований напрямую зависит длительность курса лечения и то, какие именно лекарства будут при этом использоваться.

Схемы лечения гепатовируса

Если в наличии такого диагноза, как ВГС, не возникает сомнений, больному назначается определенная схема лечения, которая зависит от следующих факторов:

• Возраст больного (к примеру, противовирусные препараты не рекомендуются детям до 12 лет);
• Общее состояние организма пациента, наличие других хронических болезней;
• Течение заболевания, наличие осложнений.

До недавнего времени использовалась только одна схема лечения гепатовируса – Рибавирин в совокупности с Интерфероном-альфа. У этого метода есть масса недостатков, в числе которых – множество серьезных побочных эффектов и слабая эффективность. Кроме того, из-за длительности терапии может возникнуть почечная недостаточность, а само сочетание лекарственных средств негативно сказывается на биохимии крови. Если резко повышается уровень лейкоцитов, лечение следует прекратить.

Схема Интерферон + Рибавирин значительно устарела, и используется только в тех случаях, когда лечение другими препаратами не допускается. Чаще всего при лечении вирусного заболевания рассматриваемого типа используются инновационные антивирусные лекарственные препараты индийского производства на основе оригинальной американской рецептуры.

В современных антивирусных схемах лечения обязательно присутствует Софосбувир – ингибитор вирусной РНК-полимеразы, и вещество, ингибирующее патогенный белок NS5A, в зависимости от генотипа ВГС:

• Ледипасвир – при 1, 4, 5 и 6 генотипах гепатовируса;
• Даклатасвир – применяется при 1, 2, 3 и 4 генотипах. Наиболее эффективен при терапии gen 3;
• Велпатасвир – универсальное вещество, которое применяется при лечении абсолютно всех генотипов патогена.

Курс лечения зависит от тяжести заболевания. Если течение болезни стандартное, терапевтический курс длится не более 12 недель. При повторной терапии, а также при наличии тяжелых осложнений, может назначаться 24-недельная терапевтическая схема. В этом случае к основным лекарствам могут прибавиться Рибавирин и различные гепатопротекторы.

Бывают ли ложноположительные результаты?

При получении положительного результата анализа на иммуноглобулины также следует учесть, что результат может быть ложноположительным. Подобное явление наблюдается в следующих случаях:

• Беременность на любом сроке из-за иммунных сбоев, характерных для данного периода жизни женщины;
• Формирование злокачественных и доброкачественных новообразований в печени и других органах пациента;
• Угнетение функций печени со значительным понижением АсТ и АлТ;
• Наличие других вирусно-инфекционных заболеваний (например, инфекции ВИЧ);
• Лечение препаратами из групп интерферонов и иммунодепрессантов;
• Неверная подготовка к сдаче анализов на обнаружение в крови антител гепатита С.

Таким образом, если белковые маркеры к ВГС положительные, это не всегда означает, что человек болен ВГС. Для подтверждения диагноза следует пройти ряд дополнительных обследований.

Какой анализ нужно сдавать на антитела гепатита?

• Качественный – позволяет выявить наличие или отсутствие иммуноглобулинов различных типов. В этом случае, если антитела ВГС обнаружены, в большинстве случаев можно говорить о заражении данного человека гепатовирусом;
• Количественный – тест, позволяющий выяснить уровень вирусной нагрузки на организм больного. Это тестирование проводится в том случае, если патоген ранее уже был обнаружен.

Анализ на белковые маркеры гепатовируса требует соблюдения особых нюансов, в частности:

• Полного отказа от жирной и перегружающей печень еды за 24 часа до обследования;
• Воздержание от употребления алкоголя и табакокурения за сутки до сдачи анализа;
• За 8 часов до явки в лабораторию не следует принимать пищу;
• Лучшее время для сдачи образцов крови – 8 часов утра.

Недостатком анализа ПЦР на АТ к ВГС является невозможность определения иммуноглобулинов при слишком низкой вирусной нагрузке. Но если антитела к вирусу гепатита С не обнаружены — что это значит? Это может означать, что человек полностью здоров. Однако отсутствие результата обследования на белковые маркеры ВГС положительного еще не говорит об отсутствии патогена в организме. Возможно, его концентрация слишком мала, что нередко наблюдается на начальных стадиях заболевания, либо при хроническом течении недуга.

Обнаруживаются ли маркеры ВГС после терапии?

Современные методы лечения ВГС являются весьма действенными. Но если после полноценного курса терапии обнаруживаются антитела гепатита С в крови — что это может обозначать? Далеко не всегда наличие иммуноглобулинов говорит о тщетности проведенных терапевтических манипуляций.

После медикаментозного курса у пациента в крови антитела гепатита С типа IgG являются нормой. Эти маркеры заболевания могут оставаться в организме пациента еще несколько лет. При чем, каждый случай индивидуален. Пациенту следует регулярно сдавать анализ крови и следить за количеством иммуноглобулинов. Если не появятся Anti—HCV core IgM, а уровень Anti—HCV core IgG начнет постепенно снижаться, болезнь можно считать побежденной.

Но если со временем терапии прошло достаточно много времени, а результат анализа на антитела на гепатит С положительный, что это значит? В этом случае велика вероятность рецидивного возвращения недуга.

Вирусом гепатита С заражено около 170 миллионов человек по всему миру. Болезнь коварная – при смазанной симптоматике начала заболевания ее дебют проходит незамеченным. Часто развиваются хронические формы, которые приводят к разрушению клеток печени.

Исходом гепатита С становятся цирроз или рак печени. Для выявления маркеров заболевания в первую очередь назначают иммуноферментный анализ – ИФА на гепатит С.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое ИФА?

Именно присутствие антител определяется при ИФА. Появляются они в срок от нескольких дней до нескольких недель после заражения гепатитом С.

ИФА выявляет циркулирующие иммуноглобулины даже в малой концентрации. По их типу можно судить о давности заболевания. В острый период, когда вирус гепатита активно размножается, определяют иммуноглобулины класса М.

В хронической стадии (спустя 6 мес. от начала заболевания) при ИФА обнаруживают иммуноглобулины класса G. Последний тип также может свидетельствовать не о хронизации процесса, а о самом факте столкновения иммунной системы с вирусом гепатита С в прошлом.

Показания к ИФА на гепатит С

Обследование на маркеры гепатита С, к которым относятся антитела – иммуноглобулины, давно стала рутинной процедурой. ИФА назначают при:

• острых и хронических заболеваниях печени;

• желтухе неясного генеза;

• обследовании перед хирургическими вмешательствами;

• стандартном обследовании доноров крови;

• постановке на учет в женской консультации при беременности. Повторно анализ сдают за 2-4 недели до предполагаемой даты родов;

• прохождении гемодиализа;

• профилактических осмотрах медработникам, контактирующим с компонентами крови и другими биологическими жидкостями;

• незащищенном сомнительном половом контакте;

• рождении детей от инфицированных матерей.

В порядке рекомендаций анализ на гепатит С назначают родственникам больного, близко с ним контактирующим. В 50% случаев парентеральный источник заражения выявить не удается. Инфекционисты предполагают бытовой путь передачи, когда зараженная кровь может попадать в кровоток здорового человека через кожные ранки и трещины. У этой версии много противников.

Как проводится анализ?

За 48 часов до ИФА исключают из пищи алкоголь, жареное, жирное и соленое. За 12 часов до забора крови из вены пациенту необходимо воздержаться от приема каких-либо лекарств. Анализ сдают утром натощак.

Вне зависимости от разновидности ИФА, в его проведении существует строгая этапность:

Виды ИФА

Вариантов выполнения анализа достаточно много. Их классифицируют:

• По типу реагентов, используемых на первом этапе ИФА:
  a) конкурентный;
  b) неконкурентный;

• По степени однородности среды, в которой происходят реакции ИФА:
  a) гомогенные;
  b) гетерогенные;

• 3) По принципу определения исследуемого вещества:
  a) прямой;
  b) непрямой. Именно непрямой метод ИФА используется при выявлении маркеров гепатита С.

При этом методе используют стандартные антитела к вирусу гепатита С, помеченные меткой – ферментом.

1. В лунки лабораторного планшета (если выбрали именно его в качестве твердой фазы) помещают сыворотку крови пациента. Выдерживают 20 минут, чтобы антигены (белки вируса гепатита С) успели прикрепиться к стенкам.
2. Добавляют стандартные помеченные ферментом антитела к гепатиту С. Выдерживают еще несколько часов – за это время образуются иммунные комплексы антиген-антитело с меткой. Чем больше антигенов в исследуемой сыворотке, тем больше таких комплексов образуется.
3. Содержимое лунок промывается от несвязанных белков. Затем добавляют субстрат. Это вещество при реакции с ферментом-меткой меняет цвет. Чем больше комплексов при ИФА образовалось, тем большее количество фермента может воздействовать на субстрат и тем ярче хроматографическая реакция. Она считывается ИФА-ридером и оценивается количественно.

При этом методе ИФА стандартный антиген связывается с антителами сыворотки пациента. К образовавшемуся иммунному комплексу добавляют меченые ферментом стандартные антитела к иммуноглобулинам.

1. В лунки лабораторного планшета помещают стандартный антиген гепатита С (частички вируса). Антиген прикрепляется к стенке, незакрепленные белки вымываются лаборантом.
2. В подготовленные таким образом лунки помещают исследуемый материал (сыворотку крови), инкубируют. Есть обязательные контрольные лунки со стандартными реагентами. За время инкубации образуются комплексы антиген-антитело. Непрореагировавшие компоненты опять вымывают.
3. В лунки добавляют меченые ферментом антитела к иммуноглобулинам М и G. Эти белки прореагируют с образовавшимся ранее комплексом, только если в исследуемом образце есть антитела к гепатиту С. Промывают.
4. Добавляют еще один компонент – субстрат. Это химическое соединение разрушается ферментом из комплекса антиген-антитело. При этом образуется окрашенное вещество, количество которого фиксируют специальным прибором – ИФА-ридером. Чем больше фермента, тем сильнее он прореагирует с субстратом и тем ярче будет цветовой сигнал.

Расшифровка результатов

Высокая чувствительность ИФА иногда играет с пациентом злую шутку. Не каждый положительный результат означает заболевание и не каждый отрицательный – гарантия свободы от вируса.

При положительном ИФА определяют генотип вируса и определяют количество циркулирующих в крови вирусов с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции).

При ИФА выявляют маркеры острой фазы заболевания (иммуноглобулины класса М (IgM)) и иммуноглобулины класса G (IgG). Последние могут означать, что у пациента хронический гепатит С или то, что иммунная система хотя бы раз в прошлом сталкивалась с этим вирусом и выработался иммунитет.

Выявление одновременно двух типов иммуноглобулинов при ИФА говорит об обострении хронического гепатита С.

Самый вероятный вариант – пациент не болен и его иммунная система никогда не сталкивалась с вирусом.

Наконец, нельзя полностью исключить ошибку лаборатории.

ИФА реже дает погрешности по сравнению с ПЦР. Тем не менее, исследуемые вещества – белки. Реагент может связаться с неспецифическим белком сыворотки крови. Ложноположительный ИФА на гепатит С нередок в случаях:

• выполненной накануне вакцинации;

• при аутоиммунных патологиях или туберкулезе, рассеянном склерозе, склеродермии;

• опухолевом процессе;

• инфекциях, протекающих с гипертермией (грипп, ОРЗ и пр.).

Грешат ложноположительными результатами исследования на маркеры гепатита С у беременных. Довольно часто ИФА дает ложное заключение о наличии антител пациентам со II группой крови.

ИФА положительный, а ПЦР отрицательный: что это значит?

Вариантов, при которых у пациентов с гепатитом С ПЦР отрицательный, а ИФА – положительный, два. Самый вероятный – сформировался иммунитет к вирусу, а сам он уничтожен иммунной системой или лекарствами.

Второй: нельзя исключить ошибку лаборатории при проведении ПЦР.

Диагностикой заболеваний должен заниматься врач. Он учитывает все нюансы обследования. А лабораторная диагностика, в том числе ИФА – только вспомогательный метод, не лишенный погрешностей.

Гепатит С: отрицательный результат

Гепатит С представляет собой инфекционное заболевание, которое попадает в организм через зараженную кровь. Вирус является довольно устойчивым к внешней среде, а также его достаточно трудно обнаружить. Это связано с тем, что он мутирует в разные формы, болезнь протекает без очевидных симптомов. Человек может обнаружить болезнь внезапно для себя. Некоторые женщины узнавали о тяжелом заболевании во время диагностики беременности.

Диагностика заболевания проводится двумя способами:

Количественный дает более подробную картину заболевания. Однако выявить его наличие можно, используя качественный анализ. Он покажет, находится ли вирус в крови человека или нет. Итогами анализа могут быть два исхода. Он может показать положительный результат, который будет говорить о том, что пациент заражен, а может показать отрицательный.

Отрицательный результат говорит о том, что вирус в организме человека отсутствует. Однако, безусловно, нельзя быть уверенным в этом на все 100%. После заражения проходит около полугода, в течение которых вирус в крови выявить не получится, а, следовательно, необходимо следить за состоянием больного. Повторный анализ может быть проведен, спустя 6 месяцев после первого. Если отрицательный результат подтвердится, то человек здоров. Отрицательный гепатит С говорит о том, что в ходе обследования не были обнаружены признаки заболевания. Для убеждения в том, что диагностика правдивая необходимо сделать дополнительные тесты и анализы, касательно выявления отрицательного итога.

Качественный анализ с отрицательным итогом говорит о том, что пациент полностью здоров. Отсутствие болезни подтверждают такие методы анализа, как ПЦР. Кроме него, опровергнуть наличие вируса в крови поможет анализ ИФА, который направлен на выявление в крове антигенов. Если антигенов не обнаружено, то результат теста отрицательный. Также проводят иммунологические диагностики. Если итогом диагностики стала надпись о том, что концентрация ниже нормы, то такое заявление можно считать отрицательным результатом. В случае отсутствия антигенов, но наличия антител, следует вывод о том, что человек уже был болен данным видом гепатита или недавно сделал вакцинацию.

Стоит помнить, что любая диагностика влечет за собой ошибки в определении результата. Ни один тест не гарантирует 100% точность. Поэтому при проведении исследования результат может быть не только ложноположительным, но и ложноотрицательным. Такой результат не связан с ошибками медицинских работников, поскольку анализом серьезного заболевания занимаются только квалифицированные специалисты. Ложноотрицательные результаты могут получиться, если диагностика проходит в течение первых двух недель заражения. В данный период маркеры, отвечающие за определение вируса, еще не сформировались. Именно поэтому, всегда требуется проходить повторный анализ через некоторое время. Также необходимо провести не только качественный, но и количественный анализ, чтобы выявить все более подробно. Гепатит С достаточно серьезное заболевание, которое приводит к нарушению функционирования печени. Именно поэтому, необходимо знать о точности результатов диагностики.

Случаются такие события, когда пациенты после прохождения анализов получают результаты ложноположительные. Сиюминутно опровергнуть или подтвердить диагноз невозможно, необходимо пройти дополнительные процедуры. Зачастую такая ситуация происходит при обследовании вируса гепатита С, который по своей особенности считается серьезным недугом. Из-за отсутствия лечения он может довести до летального исхода.

Как правило, существует несколько причин ложноположительного результата гепатита С:
• Изменения на гормональном фоне.
• Аутоиммунные заболевания.
• Инфекция.
• Раковые и доброкачественные образования.

Происходит это из-за реагирования схожих по строению белковых частиц, их выработка осуществляется иммунной системой на проникновение опасных веществ, которые поступают в организм беременной женщины. В таком случае, когда результат анализа положительный, важно пройти дополнительные обследования:

• Уточнение вируса по генотипу.

• Сдать анализ ПЦР.

• УЗИ брюшной полости.

Это необходимо для исключения или подтверждения диагноза гепатит С при беременности. Ложноположительный результат, как правило, приходит достаточно часто.

Когда женщина узнает о беременности, она встает на учет к участковому врачу и ей предстоит сдать множество анализов, которые помогают трезво оценить общее состояние здоровья. Помимо этого, необходимо выявить наличие возможных заболеваний на раннем сроке беременности, так как некоторые из них могут нанести вред не только женщине, но и плоду. Анализ на гепатит сдается в начале беременности и спустя 30 недель вынашивания ребенка.

Результат анализа бывает ложноположительный на гепатит С при беременности даже из-за обычной простуды или гриппа. Также, инфицирование, неправильная работа обменных процессов, гормональный сбой и развивающиеся аутоиммунные заболевания могут выдать неправильный результат анализа. Следовательно, женщине предстоит повторная процедура проверки.

Для исключения неправильного диагноза, беременной прописывают диагностические процедуры (обследование РИБА и ПЦР). Диагностику разрешается проводить в любом триместре, в случае, когда женщина заметила симптоматику гепатита С. Проверив кровь пациентки, врач уточняет уровень билирубина. При высокой или низкой отметке, можно выяснить наличие антител против вируса. Чтобы проверить форменное состояние, а также исключить патологию печени, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости.

Точных советов для проведения лабораторных работ при проверке анализов на гепатит не существует. Если есть возможность, то в идеале нужно сдавать анализ крови в нескольких учреждениях. Сдается анализ, если беременная не болеет простудными заболеваниями или гриппом. При хорошем финансовом положении, есть вариант провести обследование на наличие вируса в крови РНК и ДНК.
Не будет лишним проконтролировать, что забор крови осуществляется стерильными инструментами.

Гепатит С представляет собой вирус, который размножается в крови и вызывает поражение органов человека. Заболевание снижает иммунитет человека, так как вирус постоянно мутирует, образуя новые генотипы. При интенсивном лечении и правильном определении вида генотипа можно вылечить человека. Главной опасностью заболевания является то, что оно протекает практически без симптомов, поэтому многие не догадываются о наличии болезни долгое время. Нормой гепатита С является 40-60 нм, что говорит о поражениях печени, а также о том, что болезнь принимает острую или хроническую форму. Выявить структуру вирусы и провести исследование позволяет количественный анализ. С помощью него, возможно, определить заболевание и его генотип. Во время анализов выделяют три уровня болезни вирусом РНК.

Количественный анализ по-другому называют анализом вирусной нагрузки. Он говорит о том, какая концентрация вируса находится в крови, а также позволяет получить информацию о тяжести болезни. Определить вирусную РНК, которая находится в крови можно с помощью расчета 1 мл х 1 см3. После проведения анализа и установления вирусной нагрузки, есть шанс говорить и о том, какая степень заражения у инфицированного человека. Количественный анализ отличается от качественного тем, что его прохождение не требуется всем больным. Если с помощью качественного можно определить только наличие вируса, то количественный дает более ясную картину. С его помощью можно подтвердить наличие вируса, сделать прогноз на то, как будет протекать болезнь, а также установить схему лечения. Эффективность лечения определяют благодаря числу РНК в разные периоды лечения. Также анализ позволяет сделать заключение о дозировке препарата.

С помощью данной расшифровки количественного анализа гепатита С можно определить уровень опасности и методы его распространения. Чем больше концентрация вируса, тем больше вероятности заразить других людей.

Инфекционная болезнь, когда поражается печень, носит название гепатит. Если болезнь своевременно выявить, полное выздоровление возможно. Однако симптоматика вида С слабо выражена, поэтому, как правило, обнаруживается на более запущенных стадиях. У больного пропадает аппетит, снижается вес, он постоянно устает и чувствует слабость в теле. Выявить заболевание можно только при помощи специальной диагностики.

Возможно выявить гепатит С в домашних условиях, когда симптомы выражены. Обращаться к врачу нужно при возникновении подозрений на болезнь сразу.

Тест на гепатит С в домашних условиях позволяет провести домашнюю диагностику болезни.

Наличие у человека таких симптомов может указывать на гепатит С:

• болезненные ощущения в суставах;
• ухудшение иммунитета (частые простуды, обострение хронических болезней, аллергические реакции, нагноение и не заживание ран в течение длительного времени);
• болезненность в области печени;
• снижается переносимость физических нагрузок;
• плохо переносится алкоголь;
• нарушается пищеварение;
• тошнота.

Часто люди игнорируют эти симптомы и не обращаются к врачу.

Самостоятельно обнаружить болезнь дома невозможно. Сделать это сможет только врач, имея на руках результаты обследования. Выявит ли заболевание экспресс тест на гепатит?

Даже самый дорогой тест не сможет поставить 100% диагноз, что очень важно для выбора грамотной схемы лечения. Принцип работы теста такой же, как и теста на беременность, но для исследования требуется кровь, а не моча.

Если тест покажет положительный результат, это еще не говорит о том, что у человека гепатит С, нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью и пройти обследование.

Экспресс тесты для домашнего выявления вируса в организме, которые сегодня продаются в аптеках, включают:

• полоску-индикатор;
• пипетку, в которую берется образец;
• пробирку с раствором;
• ланцету;
• спиртовую салфетку.

Для проведения тестирования подходит как цельная кровь, так и кровяная сыворотка. При взятии материала на исследование, важно, чтобы четко соблюдались все меры по безопасности, потому что существует вероятность, что он инфицирован.

Тестирование провести несложно, ведь имеется инструкция, где указано последовательность действий.

Ряд факторов могут оказать влияние на достоверность результатов:

• кто-то ел или пил около того места, где лежал материал для тестирования либо вскрытый тест;
• когда срок годности теста закончился, результаты могут быть недостоверными;
• повышенная влажность и температура в помещении, где проводится тест.

Домашний экспресс тест на гепатит не может показать картину в полной мере, не может дать важные сведения, которые необходимы для подбора лечения. А именно от правильного лечения зависит выздоровление, поэтому проводить обследование и назначать лечение должен только врач.

Иммуноферментный анализ – это метод диагностики вирусных заболеваний. ИФА на гепатит С показывает реакцию иммунной системы на действие патогенных микроорганизмов. Для процедуры используют венозную кровь и ищут в ней антитела к вирусу гепатита. Иммуноферментный анализ недорогой, выполняется быстро, но требует подтверждения повторным ИФА или более дорогим ПЦР.

Сущность и достоверность метода

Метод основан на способности антител (клеток иммунной системы) образовывать комплексы с частицами вируса гепатита (антигенами). Для определения этих комплексов пользуются специальными маркерными ферментами. Анализ дает возможность выявить количество антител к вирусу в первые 6-12 недель болезни.

Подготовка к ИФА включает:

• исключение физических нагрузок за сутки до исследования;
• запрет на употребление алкогольных напитков, табачных изделий и жирной пищи;
• временное прекращение приема лекарственных препаратов и оральных контрацептивов.

Кровь для иммуноферментного анализа на гепатит берут утром натощак. Достоверность данного метода повышается при повторном проведении ИФА спустя 2 недели после процедуры.

Результат анализа показывает:

1. уровень эффективности работы иммунной системы при борьбе с вирусом;
2. стадию заболевания;
3. течение – острый или хронический гепатит.

Женщинам в период беременности необходимо сдать кровь на ИФА минимум два раза:

• на ранних сроках (4-5 недель);
• перед родами;

Преимущества ИФА заключаются в:

• доступной стоимости анализа для всего населения;

• полной автоматизации процесса, исключающей ошибку человека;

• быстром получении результата анализа;

• возможности выявить инфекционное заболевание на ранних этапах;

• высокой точности.

Показания к ИФА на гепатит С

Гепатит С – опасное вирусное заболевание, которое передается через кровь и разрушает клетки печени.

Показания к анализу крови на ВГС:

• наличие ВИЧ-инфекции;
• симптомы острого гепатита: рвота, вялость, чувство горечи во рту, отсутствие аппетита, желтушный цвет кожных покровов и др.;
• хронический гепатит;
• наличие в биохимическом анализе крови повышенного билирубина и изменение коэффициента де Ритиса (указывают на нарушения работы печени);
• принадлежность к группе риска (врачи, медсестры, наркозависимые);
• наркотическая и алкогольная зависимость.

Проверку на гепатит С обязаны проходить военные, сотрудники правоохранительных органов, работники общепита и социальных служб.

Какие антитела обнаруживает тест

Анализ на гепатит С, проведенный методом ИФА, способен обнаружить антитела двух типов:

IgM – иммуноглобулин, имеющий самую крупную молекулярную массу и неспособный проникать через плацентарный барьер. Антитела класса IgM вырабатываются в организме первыми – спустя 6 недель после заражения. Через полгода уровень иммуноглобулинов типа М снижается и остается таким до следующего рецидива болезни (при хроническом гепатите). Иммуноглобулины M являются основой первичного иммунного ответа зараженного организма.

IgG – основной иммуноглобулин сыворотки крови, является вторичным иммунным ответом. Обеспечивает иммунитет ребенка, рожденного от инфицированной матери. Иммуноглобулины G вырабатываются спустя 3 месяца после возникновения заболевания, достигают максимальной концентрации на пятом месяце и остаются в этом количестве на протяжении многих лет.

В периоде острого вирусного гепатита есть две стадии. На первой происходит активация и выделение IgM, на второй – IgG. В острой фазе болезни IgM и IgG образуются к нуклеокапсидному белку вируса Core. При латентном (скрытом) течении вырабатываются IgG к белку core и неструктурному белку NS.

Способы проведения

Диагностика гепатита включает два способа проведения ИФА – прямой и непрямой.

Прямой метод ИФА на антитела к гепатиту С основан на образовании комплексов антиген-антитело.

1. В специальную таблицу с лунками заносят биологический материал пациента (кровь) и оставляют на 30 минут. Важные элементы приклеиваются ко дну лунок.
2. Добавляют специальные меченые антитела. Они прикрепляются к антителам исследуемой крови (если такие есть). Здесь выжидают несколько часов.
3. Содержимое лунок сливают и промывают от лишних веществ.
4. В каждую лунку добавляют ферменты, которые распознают добавленные ранее антитела. Ферменты связаны со специальным маркером.
5. При положительной реакции маркерное вещество становится окрашенным.

Эта методика включает несколько простых шагов и обеспечивает достоверный результат.

Непрямой метод ИФА отличается тем, что в системе участвуют не два, а три компонента.

Он включает два варианта:

Расшифровка анализа

Существует четыре варианта расшифровки анализа:

1. Положительный результат. В исследуемом материале обнаружены IgM и IgG к вирусу гепатита – означает, что человек заражен давно (более 3 месяцев назад). Если обнаружены только IgM, то инфекция попала в кровь месяц назад, если только IgG – произошло выздоровление или хронизация гепатита.
2. Отрицательный результат. Иммуноглобулинов в исследуемой крови не обнаружено. Человек полностью здоров.
3. Ложноположительный результат. ИФА всегда нужно проверять полимеразной цепной реакцией (выявляет сам вирус в крови или печеночной ткани). Если ПЦР дает отрицательный результат, то ИФА следует провести заново.
4. Сомнительный результат. Если прошло очень мало времени после рискованной ситуации, ИФА может не выявить наличия антител. Для подтверждения результата необходимо провести повторный анализ через две недели.

Ложноположительный и ложноотрицательный результаты ИФА могут возникнуть вследствие ошибки в лаборатории или неправильной подготовке к анализу. У беременных ложные результаты встречаются чаще, чем у остальных людей.

Почему ИФА положительный, а ПЦР отрицательная

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – дополнительный метод диагностики вирусных заболеваний. Выявляет РНК вируса, то есть его генетическую информацию, применяется для подтверждения диагноза. В некоторых случаях ПЦР дает отрицательный результат при положительном показателе ИФА.

Почему так происходит:

• Выздоровление: ПЦР реагирует только на РНК вируса гепатита, а ИФА может дать положительный результат и после выздоровления, ведь он выявляет клетки иммунной системы, которые сохраняются в крови на несколько лет.
• Разный исследуемый материал: при заборе из разной локализации может возникнуть несоответствие результатов. Так, для ПЦР берут не только кровь, но и кусочек ткани печени.
• Разные тестовые системы.

Что покажет ИФА после лечения гепатита

После пройденной терапии против гепатита С необходимо еще раз сдать кровь на ИФА.

Иммуноглобулины G сохраняются в организме несколько лет после выздоровления, поэтому повторный анализ на гепатит может быть положительным. В этом случае необходимо дополнительно сдать кровь на ПЦР. Отрицательный результат ПЦР на гепатит будет свидетельством того, что человек здоров, а положительный – подтвердит ИФА и укажет на некачественное лечение.

Отрицательный результат повторного ИФА является подтверждением выздоровления.

ИФА относится к лабораторным методам высокой точности и позволяет выявить заболевание на ранних сроках. При первых симптомах гепатита нужно срочно обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы для подтверждения диагноза.

Если у вас так же обнаружен РНК гепатита С в крови (вирусная нагрузка), рекомендуем ознакомиться с материалом по расшифровке анализов при гепатите С.