Ингаляции при вирусном кашле

Для лечения кашля, возникшего в результате простуды, врачи часто рекомендуют ингаляции, то есть вдыхание паров лекарственных растворов. Этот способ терапии известен с давних времён. Таким методом всего за несколько сеансов можно вылечить влажный кашель, а также добиться отделения мокроты при сухом. В данной статье мы разберём самые распространённые препараты, а вы решите, какой раствор для ингаляций лучше при кашле того характера, который мучает вас или вашего ребёнка. Также расскажем о специальных приборах, облегчающих проведение ингаляций, – небулайзерах, ведь ни для кого не секрет, что делать ингаляции по методу наших бабушек (поставив миску с отваром картошки и накрывшись колпаком из толстого одеяла) - занятие не из приятных.

Действие ингаляции

Ингаляции являются наиболее щадящим и высокоэффективным способом избавления от всех видов кашля. Кроме того, в результате всего нескольких процедур проходит простудный насморк, так как лекарство всасывается очень быстро. Ингаляции разрешены практически всем (о некоторых случаях противопоказаний мы расскажем в конце статьи). Лекарства, вдыхаемые через носоглотку, обходят основной кровоток, а также не попадают в пищеварительный тракт, поэтому не ослабляют иммунную систему и не разрушают печень, почки и желудок.

В медицинских учреждениях, в кабинетах физиопроцедур, ингаляции проводят при помощи специальных стационарных ингаляторов-нибулайзеров. В настоящее время такие приборы продаются в аптеках и магазинах медицинской техники. Выбор весьма велик. Это видно и из фотографий, представленных в нашей статье.

Для домашних нужд, на случай простуд или ОРВИ, можно приобрести портативный небулайзер. Отзывы тех, кто приобрёл в домашнюю аптечку такой прибор, говорят, что он очень облегчает процесс лечения. Инструкция, сопровождающая прибор, содержит сведения, как делать ингаляции в небулайзере при кашле, какие растворы лучше применять в том или ином случае.

Ингаляция небулайзером

Современный небулайзер хорош тем, что ингаляции с ним можно делать даже при повышенной температуре. Вся процедура занимает для детей – 3 минуты, для взрослых – 5-10 минут, а раствор для ингаляции от кашля, несложно сделать самостоятельно или купить готовый в аптеке. Далее мы расскажем о самых популярных составах для ингаляций.

Отправляясь покупать ингалятор, необходимо ознакомиться с основными сведениями о принципах работы и прочих важных особенностях данных агрегатов.

Небулайзеры делятся по способу подачи лекарственного средства – компрессорный, ультразвуковой и электронно-сетчатый. Все они расщепляют ингаляционные растворы на мельчайшие капли и распыляют их в носоглотке.

Компрессорный действует по методу помпы – распыляет водный раствор по типу аэрозоля. Он считается наиболее надёжным и простым в эксплуатации. По цене компрессорный небулайзер дешевле остальных. К недостаткам можно отнести относительно большие габариты, что не позволяет осуществлять ингаляции лёжа, а также довольно шумную работу прибора. Это важно, когда делается раствор для ингаляций от кашля для детей грудного возраста или лежачим больным.

Ультразвуковой представляет собой генератор, создающий волны высокой частоты, которые разделяют лекарственный препарат на молекулы, создавая мелкодисперсную фракцию. Она орошает носоглотку, проникая глубже, чем при компрессорном распылении. Однако не всякий раствор для ингаляции при кашле небулайзером подходит для данного прибора. Работая по методу ультразвукового расщепления, он способен исказить свойства лекарственных наполнителей. Это не распространяется на фиторастворы, но рискованно при ингаляции химическими лекарственными средствами. Также в ультразвуковой небулайзер нельзя загружать масляные растворы.

Электронно-сетчатые небулайзеры компактны, бесшумны и очень удобны в эксплуатации. Единственный их недостаток – более высокая цена, по сравнению с описанными выше. Принцип работы электронно-сетчатых небулайзеров основан на вибрации металлической сетки, через микроскопические отверстия которой просеивается раствор для ингаляции от кашля затем, помпой, он отправляется наружу – в отверстия носоглотки.

По окончании процедуры ингалятор следует промыть и высушить.

Далее мы познакомим вас с наиболее популярными и эффективными средствами для домашней ингаляции.

Препараты бронхолитического действия

Все указанные препараты подходят как для взрослых, так и для детей и, по отзывам, очень хорошо себя зарекомендовали как средства быстрого действия. Нежелательные побочные проявления отсутствуют.

Препараты, разжижающие мокроту и отхаркивающие

Препараты с противовоспалительным эффектом

Фитопрепараты на основе прополиса следует проверять на аллергические реакции к продуктам пчеловодства. Если таковых не выявлено, то ингаляции с прополисом можно порекомендовать в самых разных случаях респираторных инфекций. Они снимают боль и воспаления в горле, верхних и средних дыхательных путях, возникшие в результате поражения инфекционного или травматического характера, дезинфицируют и заживляют микротравмы и снимают отёки.

Препараты-антигистамины и глюкокортикостероиды

Антибиотики и антисептики

Готовые антибактериальные растворы для ингаляций продаются в аптеках, но их можно приготовить и самостоятельно, например раствор фурацилина, мирамистина, гентамицина или диоксидина.

Из фурацилина раствор для ингаляций от кашля в домашних условиях делают, придерживаясь следующего соотношения: одна таблетка - на 100 мл физраствора. Фурацилин обладает хорошим дезинфицирующим свойством и препятствует проникновению инфекции в нижние отделы лёгких. Достаточно двух ингаляций в день.

Ингаляции с мирамистином помогают при самых разных воспалениях, в том числе и сопровождающихся образованием гнойных язв, как это бывает при фолликулярной ангине.

Препараты, укрепляющие иммунитет

Противоотёчные препараты

Противокашлевые препараты

Лидокаин также останавливает сухой и навязчивый непродуктивный кашель. Раствор для ингаляции при сухом кашле готовится из 1%-ного гидрохлорида лидокаина и физраствора.

Что можно и что нельзя при беременности

Если простуда или ОРВИ диагностирована у беременной женщины, то самолечение категорически противопоказано, однако мы можем посоветовать хорошо зарекомендовавшие себя и не вызывающие возражений у докторов рецепты, подходящие женщинам, находящимся в таком деликатном положении. Ни для кого не секрет, что самые эффективные, быстрые и безопасные способы избавления от простуды и гриппа - это ингаляции в небулайзере.

Даже небольшая заложенность носа снижает поступление кислорода в организм плода, а это чревато патологиями в развитии младенца. Ингаляции минеральной водой и лекарственными травами должны стать частью режима беременной, особенно, если последние триместры приходятся на сырые и холодные месяцы.

Растительным сырьём для ингаляций при ларингите, бронхите и трахеите могут быть ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, мать-и мачеха и лаванда.

При отсутствии аллергии на эфирные масла лайма, розы, пихты, лаванды, мирта, сосны, хорошо добавлять по нескольку капель в горячую воду и дышать 5-7 минут.

По-прежнему пользуются большой популярностью ингаляции над паром от горячей картошки. Они абсолютно безвредны и подходят для всех. Теперь их можно делать в небулайзере – это гораздо удобнее, чем под колпаком из одеяла, и не менее эффективно.

А вот что нельзя беременным женщинам, кормящим мамам и их малышам:

- все лекарства, продающиеся по рецепту;

- препараты, содержащие йод;

- препараты, сделанные на основе спирта;

- фитомасла паслёна, розмарина, хвойных деревьев, базилика, майорана, розмарина и укропа.

Противопоказания

Любой раствор для ингаляции при кашле небулайзером требует соблюдения определённых правил.

Во-первых, прежде чем приступать к процедуре, надо получить разрешение у лечащего врача. Только он, изучив амбулаторную карту и обследовав пациента, может назначить подходящее лекарство и правильное соотношение компонентов раствора. При некоторых заболеваниях сердца и лёгких ингаляции категорически запрещены.

Во-вторых, раствор для ингаляций при влажном кашле должен быть тёплым. Холодный либо не подействует, либо вызовет ухудшение состояния. Его температура должна быть не ниже 36 и не выше 40 градусов. Сразу после горячей ингаляции нельзя выходить на улицу, если там холодная погода. Нужно минут 15 посидеть в помещении, чтобы остыть и не допустить нежелательного контраста воздуха, находящегося в лёгких и поступившего извне (это чревато новой простудой или осложнением уже имеющейся).

В-третьих, некоторые препараты способны вызвать привыкание или спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому, покупая лекарственное средство в аптеке, прежде чем использовать, внимательно прочитайте инструкцию.

Если ингаляция направлена на лечение насморка, то вдыхать лекарство следует носом, а если лечим горло и лёгкие, то – ртом. После ингаляции в течение часа нельзя пить, есть и курить.

Ингаляция – один из способов борьбы с надоевшим кашлем, наравне со спреями и сиропами, но являющийся более эффективным и безвредным для слизистой и дыхательных путей. Конечно же, избрав ингаляцию как вариант лечения и профилактики, необходимо соблюдать определенные рекомендации и о том, как это делать правильно пойдет речь в нашем материале.

Показания к ингаляции при кашле

Перед тем, как подбирать растворы и читать инструкции к применению, стоит выяснить, целесообразно ли делать ингаляцию вообще. Есть два основных вида кашля: сухой и влажный. Никакой диагностики проводить не нужно, вы и так это почувствуете: если не получается откашляться и ощущается сухость в горле – кашель сухой, если при кашле возникает (отхаркивается) мокрота – влажный. Ингаляция помогает в обоих случаях, нужно только правильно подобрать действующие компоненты. Одни помогают разжижать мокроту, другие эффективны при сухости во рту, третьи обладают антисептическими свойствами. Что касается противопоказаний, ингаляции при кашле разрешены в большинстве случаев. Детям эти процедуры не противопоказаны, даже младенцам (разве что придется купить специальный небулайзер). Однако стоит учитывать несколько нюансов.

Ингаляции противопоказаны при отите, бактериальной ангине и кашле с кровавыми отхаркиваниями или выделением гноя. Беременным и кормящим матерям не рекомендуется использовать йодосодержащие, спиртосодержащие растворы и жидкости на основе масла хвойных деревьев. Также следует проконсультироваться с врачом, если у вас есть болезни сердца и легких.

Насчет ингаляций при повышенной температуре единого мнения нет. Поэтому тут решайте сами, и при любых изменениях в негативную сторону тут же прекратите и замените лечение.

Правила применения

Способы применения и дозировки могут незначительно отличаться в зависимости от препарата и небулайзера. Для получения точной информации ознакомьтесь с инструкцией к раствору и к самому небулайзеру.

Есть и общие правила:

Остальное вы можете прочитать в инструкции.

Чем делать ингаляции при кашле разных видов

Сейчас пройдемся по каждому виду кашля и подходящим препаратам для небулайзера.

1. Бронхиальный. При этом виде кашля ингаляция будет эффективнее, чем любой другой способ лечения. В качестве активного вещества подойдут фенотерол, бромид и ипратропиум. Они содержатся в таких препаратах как “Сальгим”, “Беродуал”, “Атровент” и другие.
2. Сухой. Тут помогут натуральные компоненты, такие как тимьян. Из лекарственных препаратов подойдут “Лидокаин” и “Туссамаг”, увлажняющие дыхательные пути и хорошо подходят для сухого кашля.
3. Влажный. Справиться с мокротой помогают средства для медицинских ингаляций “Лазолван” и “Флуимуцил”. Эти препараты упрощают отхаркивание и, как следствие, помогают быстрее избавиться от кашля.
4. В качестве антисептика помогут “Хлорофиллипт” и “Гентамицин”.
5. Отдельно можно вынести противовоспалительные препараты. Сюда входят “Тонзилгон”, “Малавит” и другие.

Некоторые растворы от кашля предназначены для больных конкретной возрастной категории. Например, “Тровента” подходит при сухом кашле для всех возрастов, меняется только дозировка, а вот раствор “Беротек” – от шести лет и старше. Поэтому обязательно читайте инструкцию перед применением.

Подробнее о препаратах и их действии вам расскажет лечащий врач или фармацевт.

Домашние рецепты для паровой ингаляции при кашле

• Ромашка от насморка. На один стакан заварите 1-2 столовых ложки ромашки. Передозировки не будет. Просто размешиваем в воде и дышим. То же самое можно проделать с корой дуба, сосной или можжевельником, а можно даже смешать ингредиенты.
• Ингаляции эвкалипта при сухом кашле. На один стакан заваривается столовая ложка листьев австралийского растения и ложка календулы. Перед началом ингаляции раствор настаивается около пяти минут.
• От бактериального кашля хорошим средством будет тимьян. Пропорцию можете подобрать сами.

Во все паровые настойки для большего эффекта можно добавлять раствор хлорида натрия 0,9%. Его можно найти в аптеке и приобрести по цене в пределах 50 рублей.

Ингаляции минеральной водой при легком кашле

Даже такая банальная вещь как вода может помочь от кашля. Достаточно залить в ингалятор немного минералки и использовать его по назначению. В минеральной воде содержится много полезных компонентов, которые помогут справиться с кашлем. Если небулайзера нет, можно просто разогреть воду в кастрюле.

Не могу остаться в стороне от данной темы. Постараюсь дать информацию в доступной форме.

2. Почему так тяжелы последствия заражения?

3. Механизм заражения.

COVID-19 – респираторный вирус, он поражает клетки дыхательной системы человека, которая имеет два мощных контура защиты: иммунную и неиммунную.

4. Как протекает заболевание?

Выделяют 4 этапа:

• Вирусемия – вирус в большом количестве попадает в кровоток. Длится от 7 до 9 дней. Проявляется симптомами простуды: высокая температура и сильный сухой кашель. Насморк проявляется скорее в виде затрудненного дыхания или его нет совсем. Именно на этом этапе происходит основная борьба между вирусом и иммунитетом человека. Если побеждает ваш иммунитет – вам повезло, вы скорее всего даже не узнаете, что перенесли заражение COVID-19. Если победит вирус - начнется второй этап заболевания.

• Вирусно-бактериальная пневмония. Отключив иммунную защиту, вирус открывает путь в средние и нижние дыхательные пути множеству бактерий, которые живут у нас во рту. Ассоциация вирус/бактерия вызывает воспаление в легких. Кашель усиливается, появляется одышка, становиться трудно дышать. Состояние пациента быстро ухудшается и наступает третий этап заболевания.

• Острый респираторный дистресс-синдром. Происходит некардиогенный отек легких - человек теряет способность дышать самостоятельно. Требуется подключение к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

• Далее этап иммуносупрессии. Собственный иммунитет угнетается сильнейшим образом. Присоединяется синегнойная палочка и патогенные грибы. Исход из этого этапа с большой вероятностью – летальный, чем старше пациент, тем больше эта вероятность. В случае выздоровления высока вероятность развития осложнения в виде легочного фиброза. Ваши легкие уже никогда не будут прежними.

5. Если противовирусный препарат от COVID-19?

Специфического противовирусного препарата с доказанной эффективностью НЕТ.

Убить вирус извне не получится.

Выбор терапии зависит от этапа заболевания. На этапе вирусемии, пока проявились только симптомы простуды, нужно делать ингаляции с флуимуцилом через небулайзер, так мы активируем неимунный контур защиты дыхательной системы, так называемый мукоцилиарный клиренс - помогаем организму избавиться от вируса самостоятельно.

Начинать терапию нужно сразу, как только появился кашель. Пациенты младше 60 лет имеют неплохие шансы справиться с болезнью на этом этапе. Если легче не становится, а кашель усиливается, значит самостоятельный этап лечения закончен и нужно обращаться к врачу, поскольку промедление чревато развитием пневмонии, а ее лечить можно только в условиях стационара. Самостоятельно цефалоспорины четвертого поколения в комбинации с ванкомицином вы использовать не сможете.

7. Что делать для профилактики?

• Часто мыть руки

• Соблюдать режим самоизоляции, насколько это возможно в вашей ситуации

• Увлажнять дыхательные пути с помощью ингаляций с физраствором, активируя тот самый мукоцилиарный клиренс – неимунный контур защиты дыхательной системы

• Не паниковать, сохранять хорошее настроение

8. Что такое мукоцилиарный клиренс или транспорт?

Важнейший механизм, обеспечивающий санацию дыхательных путей. Он осуществляется с помощью цилиарных клеток, каждая из которых содержит около 200 ресничек, совершающих 250 колебательных движений в минуту. Зависит от вязкости бронхиального секрета. Ингаляции с помощью небулайзера помогают поддерживать работу этого механизма и удалять вирус естественным путем.

9. Почему сейчас применяют/предлагают такие жесткие карантинные меры?

Чтобы избежать большого количества пациентов, которым одновременно понадобится аппарат для искусственной вентиляции легких.

Интервью главного пульмонолога РФ академика Чучалина А.Г.

Вирус – это внутриклеточный паразит

Вирус - это паразит.

. да. Сволочь и паразит. Плохой, плохой вирус!

Паразит. Так как живет за счет ресурсов клетки хозяина. После окончания ресурсов и гибели клетки покидает ее и проникает в другую живую клетку.

Блин, придется согласится. Облигатный, но паразит, сука.

Блин, ну вот видно, что человек косноязычный - неужели нельзя речь как-то структурировать.

Нужно просто ответственно отнестись к простым вещам и тогда, все будет в порядке!!)

Первых пациентов с COVID-19 выписали в Москве после переливания плазмы:

Три пациента выздоровели и выписаны из больниц после переливания им плазмы крови с антителами к коронавирусу, сообщили в мэрии

После переливания плазмы крови, содержащей антитела к вирусу SARS-CoV-2, в Москве выздоровели три пациента. Об этом сообщила заммэра Москвы Анастасия Ракова.

Ранее в мэрии сообщали, что в Москве 60 вылечившихся от коронавируса стали донорами плазмы крови для пациентов с COVID-19. Лечить больных коронавирусной инфекцией переливанием плазмы крови от уже переболевших пациентов начали в Институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского и ГКБ № 52. В связи с этим начали искать доноров.

19 апреля мэр Москвы Сергей Собянин установил размер выплат донорам плазмы крови с антителами на коронавирус. Как следует из подписанного им указа, выплаты составят 1250 руб. за каждые 150 мл плазмы COVREC либо 5 тыс. руб. за 600 мл. Отмечается, что объем каждой сдачи, в том числе первичной, должен быть не менее 300 мл и не более 600 мл (+/-10%).

Согласно постановлению правительства Москвы от 2018 года, выплаты обычным донорам плазмы за однократную сдачу составляют 3,6 тыс. руб. за 600 мл, а донорам крови — 4080 руб. за 450 мл.

Функциональные особенности компрессорного устройства

Основная задача небулайзера – превратить жидкость в аэрозоль. Под определенным потоком воздуха препараты, залитые в камеру, разбиваются на капельки разной величины. Крупные оседают на поверхности верхних органов дыхания – нос, горло, мелкие попадают в глубокие отделы системы, доходят до легких, бронхов. Предназначение устройства – транспортировать лекарство в те отделы, куда медикамент не доходит при использовании других методов лечения. Терапевтический эффект намного выше, нежели от паровых устройств, таблеток, сиропов, спреев, микстур.

Можно ли делать ингаляции при ОРВИ

Общее респираторное вирусное заболевание характеризуется такими признаками, как:

• боль, першение в горле;
• осиплость голоса;
• заложенность носа;
• насморк;
• головная боль;
• кашель сухой либо влажный;
• слабость;
• общее недомогание.

Для облегчения, устранения симптоматики показано теплое питье, аэрозоли, спреи для горла, таблетки, леденцы для рассасывания, сиропы, капли. При отсутствии высокой температуры более 37,5 градусов Цельсия рекомендуется проводить ингаляции минеральной водой, содовым раствором, отварами из лекарственных растений, эфирными маслами.

Теплый пар расширяет сосуды, улучшает кровообращение, устраняет застойные процессы, стимулирует введение слизи, увлажняют. Активные компоненты лекарств оказывают противовоспалительное, антисептическое, противоотечное, отхаркивающее, противовирусное, антибактериальное воздействие. Препараты для ингаляции при ОРВИ – эфирные масла, травы, настойки, минеральная вода, содовый раствор.

Небулайзер при ОРВИ

Абсолютно по-другому при вирусной инфекции действует компрессорное устройство. Во-первых, в чашу небулайзера заливают только медикаменты. Использовать отвары растений, настойки, эфирные масла запрещается. Во-вторых, действие прибора направлено на распыление лекарств, с целью доставки их в легкие, бронхи.

Когда при ОРВИ в патологический процесс вовлекаются только верхние органы дыхания применять небулайзер нельзя. В таком случае эффективность лечения будет минимальной, повышается риск распространения инфекции. В нижних отделах дыхательной системы стерильная среда, поэтому ингаляции при болезнях носа, горла приводят к распространению бактерий, появляются осложнения.

Небулайзер для профилактики ОРВИ у детей

Ингаляции при ОРЗ

Простудные заболевания следует лечить классическими методами – таблетки, спреи, аэрозоли, микстуры, леденцы для рассасывания, паровыми ингаляциями при отсутствии высокой температуры. Применение компрессорных устройств в данном случае нецелесообразно. При простуде патологические процессы протекают в верхних дыхательных путях, поэтому и лечить их нужно соответствующим образом. Паровые ингаляции выступают одним из методов терапии, не заменяют таблеток, микстур, спреев.

Ингаляции при ОРВИ детям

Дыхательные процедуры делают только в случае обструкции дыхательных путей. Иными словами, процедуры будут эффективны и необходимы при сложных бронхитах, ларинготрахеитах. Раствор для небулайзера при ОРВИ с осложнениями состоит из основного медикамента, физраствора. Разводят лекарство непосредственно перед применением. Некоторые препараты допускается применять в течение суток, разбавленный раствор хранят в холодильнике.

Уничтожают микробы, увлажняют слизистую, способствуют выздоровлению.

Антибиотики ликвидируют болезнетворные микроорганизмы, вызывающие патологический процесс, устраняют симптомы болезни.

Используются препараты из группы глюкокортикостероидов. Обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим свойством. Дополнительно улучшают дыхательные функции, стимулируют выведение слизи, повышают защитные функции организма.

Снимают спазм, устраняют приступы сильного кашля, удушья, нормализуют дыхание.

Вентолин, Беротек, Сульфат магния, Атровент

Муколитики, отхаркивающие средства

Назначают при бронхитах с затрудненным выведением мокроты, влажном кашле.

Лазолван, Амброксол, Амбробене, Муколван

Применение препаратов с другими свойствами допустимо, но не обязательно. Так, некоторые специалисты рекомендуют делать ингаляции минеральной водой, иммуностимулирующими растворами. К ним относятся гомеопатические препараты по типу Иммунале, Синупрет, Интерферон.

Отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ингаляции при кашле – классификация, общая характеристика, показания и противопоказания

Ингаляции в зависимости от температуры поступающих веществ подразделяются на холодные и горячие. Холодными считаются ингаляции, в ходе которых человек вдыхает лекарственное вещество комнатной температуры, не подогреваемое какими-либо методами. Горячими считают ингаляции, при которых происходит вдыхание подогретых паров лекарственного вещества. Если температура вдыхаемого лекарства составляет 30 o С или выше, то она считается горячей.

По механизму образования аэрозоли или взвеси лекарственного вещества ингаляции подразделяются на паровые (сухие и влажные) и приборные. Соответственно, в ходе паровой ингаляции лекарственное вещество помещается в воду, и испаряясь с ее поверхности вместе с клубами пара образует взвесь, которую и необходимо вдыхать. Приборные ингаляции осуществляются при помощи какого-либо специального приспособления (ингалятора, небулайзера и др.), разбивающего лекарственное вещество на мелкие частицы и выдувающего их в форме небольшого облака, которое и вдыхает человек.

Сегодня наиболее распространенными и популярными являются влажнопаровые и небулайзерные ингаляции. Влажнопаровая ингаляция – это известная практически каждому человеку с детства кастрюля с кипящей водой, в которой растворено лекарство. При этом дышать нужно паром, поднимающимся над кастрюлей или чайником. Небулайзерная ингаляция проводится при помощи прибора, который называется небулайзером. Суть работы небулайзера состоит в том, что он разбивает лекарство на мелкие частицы и выдувает их в виде облака наружу, образуя концентрированное поле в небольшом объеме воздуха. Чтобы частицы лекарства не разлетались в воздухе комнаты, в небулайзерах используются насадки в виде мундштуков или масок, в которых и оказывается облако препарата. Человек, производящий ингаляцию, просто надевает на лицо маску или берет в рот или нос мундштук, вдыхая через них большое количество мелких частиц лекарственного вещества, которые очень быстро оказываются на слизистых оболочках респираторного тракта.

Небулайзерная ингаляция лучше влажнопаровой, поскольку позволяет точно дозировать лекарственный препарат и обеспечивает поступление частиц нужного размера, осаживающихся на тех участках респираторного тракта, на которых это необходимо, например, в мелких бронхах, альвеолах легких или трахее. Кроме того, небулайзерная ингаляция – холодная, а это означает, что для ее проведения можно использовать разные лекарственные средства, в том числе и те, которые нельзя нагревать, поскольку они при этом разрушаются. Также небулайзерная ингаляция не связана с риском ожога дыхательных путей.

Небулайзер позволяет разбивать лекарство на частицы разного диаметра – от 10 до 0,5 мкм (микрометров). Частицы лекарства диаметром 5 – 10 мкм осаждаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей – глотке, трахее и гортани, не достигая нижележащих отделов респираторного тракта. Частицы лекарства диаметром 2 – 5 мкм достигают и осаждаются нижних дыхательных путей – бронхов и бронхиол. А самые мелкие частицы диаметром 0,5 – 2 мкм проникают в легочные альвеолы. Таким образом, поступление лекарства именно на пораженные участки респираторного тракта можно регулировать не попытками очень глубокого дыхания, а простой настройкой небулайзера на необходимый размер частиц.

Сегодня существует два основных типа небулайзеров – это ультразвуковые и компрессионные. Ультразвуковые (mesh) небулайзеры образуют частицы лекарства за счет колебаний и вибрации пьезоэлемента. Основными преимуществами данного типа небулайзеров является бесшумная работа и маленький размер, позволяющий носить прибор с собой в сумочке или кармане. Однако вместе с данными преимуществами у ультразвукового небулайзера имеются и существенные недостатки, весьма сильно ограничивающие сферы его применения. Так, при образовании частиц лекарства происходит нагревание раствора, что приводит к разрушению большинства медикаментов, как при влажнопаровой ингаляции с кастрюлей воды. Кроме того, ультразвуковой небулайзер не может образовывать взвесь из тягучих жидкостей, таких, как масла или суспензии, а также настои трав, поэтому при помощи прибора нельзя ингалироваться данными средствами. По сути, ультразвуковой небулайзер можно применять только для увлажнения слизистых оболочек органов респираторного тракта.

Компрессорный небулайзер является наиболее распространенным и популярным типом приборов, поскольку его можно использовать для ингаляции любых лекарственных веществ, необходимых для лечения заболеваний респираторного тракта, например, антибиотиков, муколитиков, противокашлевых, фитопрепаратов, иммуностимуляторов, ферментов, минеральных вод и т.д. В компрессорных небулайзерах частицы лекарства образуются за счет воздушного потока, подаваемого с особую камеру под давлением. Компрессорные небулайзеры являются золотым стандартом для проведения эффективных ингаляций и их можно использовать, как дома, так и в больницах.

При использовании небулайзера все лекарственные вещества растворяются в физиологическом растворе. Причем в специальную камеру заливается сначала физиологический раствор, а затем добавляется необходимое количество лекарства. Заполнять камеру небулайзера следует на 2 – 4 мл, помня о том, что существует объем в 0,5 – 1 мл, который никогда не будет использован для создания частиц лекарства, поскольку он необходим для работы прибора. Этот остаточный объем следует учитывать при заполнении камеры раствором лекарства, необходимым для процедуры.

Паровые ингаляции при кашле являются наиболее простыми и доступными любому человеку, поскольку для их производства необходима только кастрюля или чайник с кипящей водой. В этом случае основным действующим веществом является водяной пар и довольно крупные частицы того вещества, которое добавлено в кипящую воду. При это размер частиц, на которые разбивается лекарство, довольно большой – не менее 20 мкм, поэтому они могут проникать только в верхние части дыхательных путей, такие, как глотка, трахея или носоглотка. В бронхи и бронхиолы частицы лекарства и пара, образующиеся при влажнопаровой ингаляции, не проникают, поэтому данный метод бесполезен для лечения бронхитов, бронхоэктазов, бронхиолитов, воспаления легких и др. А поскольку большинство лекарств разрушаются при нагревании, то использовать для паровой ингаляции можно ограниченное число веществ, например, соль, соду, лекарственные травы или эфирные масла.

Поскольку в процессе влажнопаровой ингаляции человек вдыхает горячие пары, усиливающие кровообращение и расширяющие кровеносные сосуды в слизистой оболочке дыхательных органов, то это оказывает умеренное болеутоляющее и увлажняющее действие, которые подавляют кашель на некоторый промежуток времени. Однако паровые ингаляции можно проводить только с чистой водой, солью, содой, лекарственными травами или эфирными маслами. Кроме того, их можно применять исключительно для симптоматического лечения верхних дыхательных путей (ларингитов, фарингитов, синуситов, ринитов и т.д.) и для увлажнения слизистых оболочек.

Как сделать ингаляцию при кашле – общие правила проведения процедуры

9. При лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (бронхитами, бронхиолитами, пневмониями), необходимо глубоко вдыхать ртом, задерживая воздух в грудной клетке на 1 – 2 секунды, после чего равномерно выдыхать через нос;
10. При заболеваниях носовых пазух и носоглотки необходимо вдыхать носом спокойно и поверхностно, без напряжения;
11. Ингаляцию необходимо проводить в течение 5 – 10 минут;
12. Ингаляцию необходимо делать не ранее, чем через 1 – 1,5 часа после еды или физических упражнений;
13. После ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот, нос и лицо чистой водой. Нельзя полоскать рот и нос растворами антисептиков;
14. После ингаляции нельзя курить минимум 1 час;
15. После ингаляции нельзя пить и принимать пищу минимум 30 минут;
16. Если применяется ингаляция различных лекарственных средств, то их следует производить в определенной последовательности – сначала бронхолитики (бронхорасширяющие средства), затем через 15 – 20 минут – отхаркивающие или муколитические препараты, а после отхождения мокроты с кашлем – антисептики и противовоспалительные средства.

Вышеперечисленные правила необходимо выполнять при любом виде ингаляций (паровых или небулайзерных).

При использовании небулайзера для ингаляций необходимо соблюдать правила эксплуатации, описанные в инструкции к прибору. Особенно это касается мытья прибора и удаления остатков лекарства из камеры.

При паровых ингаляциях нельзя дышать над кипящей водой, поскольку это приведет к ожогу слизистой оболочки дыхательных путей, отмиранию тканей и присоединению бактериальной инфекции к имеющемуся воспалительному процессу. При паровых ингаляциях температура воды не должна превышать 55 – 60 o С. Наиболее эффективным способом паровой ингаляции является следующий – на носик чайника с горячей водой или раствором лекарственного средства надеть свернутую конусом бумажку длиной не менее 5 – 6 см и вдыхать пар через нее ртом или носом.

Ингаляции при кашле у детей

Как проводить паровые ингаляции ребёнку - видео

Ингаляции при беременности от кашля

При каком кашле делают ингаляции

В принципе, ингаляции делают практически при любом виде кашля, просто для процедуры используются разные лекарственные препараты, обладающие необходимыми для конкретной клинической ситуации эффектами. Не делают ингаляции только при кашле с гнойной мокротой или на фоне температуры тела выше 37,5 o С. Запрет на ингаляции при кашле с гнойной мокротой обусловлен тем, что тепловая процедура расширит кровеносные сосуды, спровоцирует расширение очага поражения и утяжеление течения заболевания.

Ниже приведены схемы и правила выбора лекарственных препаратов для ингаляций при различных видах кашля. Все данные препараты можно ингалировать только с помощью небулайзера. Паровые ингаляции с указанными веществами сделать нельзя, поскольку лекарства при нагревании распадаются и их активность теряется.

Ингаляции абсолютно показаны при сухом кашле, развившемся при ларингите, фарингите, трахеите, бронхите, бронхиолите, ОРЗ или на завершающей стадии пневмонии. Ингаляция при сухом кашле устраняет отек слизистых оболочек, увлажняет их и ускоряет образование мокроты, превращая кашель в продуктивный. Кроме того, ингаляция устраняет сужение гортани, которое потенциально опасно полной закупоркой дыхательных путей.

При сухом кашле показана ингаляция бронхолитиками, муколитиками, антисептиками или увлажнителями слизистой оболочки дыхательных органов. Бронхолитики (например, Беродуал, Атровент и др.) снимают спазм бронхов, что особенно важно при обструктивном бронхите, ларингите или трахеите. Муколитики (АЦЦ, Лазолван, Амбробене и др.) разжижают мокроту и облегчают ее выделение. А увлажнители слизистой оболочки (физиологический раствор, соленая вода, минеральная вода) смягчают ее и улучшают общее состояние. Антисептики уничтожают патогенные микроорганизмы, имеющиеся на слизистой оболочке дыхательных органов. При этом следует соблюдать последовательность ингалируемых препаратов – сначала бронхолитики, через 15 минут муколитики, а после кашля с отхождением мокроты – антисептики. Увлажняющие средства можно ингалировать в любой момент времени.

Ингаляция взрослым показана при влажном, продуктивном кашле, при котором отходит небольшое количество густой, вязкой и плотной мокроты. В этом случае рекомендуется использовать муколитики и противовоспалительные средства. Причем сначала ингалируют муколитики, и только после кашля с отхождением мокроты – противовоспалительные средства, например, Кромогексал. В сочетании с противовоспалительными средствами можно применять антисептики (Диоксидин, Фурацилин, Хлорофиллипт и т.д.) или антибиотики (Флуимуцил-антибиотик ИТ, Гентамицин и др.).

Детям можно проводить ингаляции при влажном кашле с любым количеством мокроты. При этом всем детям и подросткам младше 18 лет обязательно следует ингалировать бронхолитики, поскольку это необходимо для увеличения просвета дыхательных путей, который у них при кашле с мокротой всегда резко суживается. Помимо бронхолитиков, необходимо ингалировать муколитики, противовоспалительные средства, антисептики или антибиотики. Причем сначала рекомендуется сделать ингаляцию бронхолитиками, затем подождать 15 – 20 минут и провести очередную процедуру с муколитиком. После этого дождаться кашля с отхождением мокроты, после чего сделать третью ингаляцию с антисептиком или противовоспалительным средством.

Чем делать ингаляции при кашле

При различных видах кашля для ингаляций используются следующие лекарственные препараты и средства:
1.Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи, трахею и гортань):

• Вентолин;
• Беротек;
• Атровент;
• Беродуал.

2.Муколитики (препараты, разжижающие и облегчающие отхождение мокроты):

• Ацетилцистеин;
• Амбробене;
• Лазолван;
• Бронхипрет;
• Мукалтин;
• Пертуссин.

3.Противовоспалительные средства:

• Кромогексал;
• Будесонид;
• Ротокан;
• Прополис;
• Тонзилгон Н;
• Календула;
• Пульмикорт.

4.Противокашлевые препараты:

• Лидокаин;
• Туссамаг.

5.Антисептические препараты:

• Диоксидин;
• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Хлорофиллипт.

6.Антибиотики:

• Флуимуцил-антибиотик ИТ;
• Изониазид;
• Гентамицин.

7.Иммуностимуляторы:

• Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой;
• Дезоксирибонуклеинат натрия.

8.Увлажнители слизистой оболочки желудка:

• Физиологический раствор;
• Щелочные минеральные воды;
• Раствор натрия гидрокарбоната (соды пищевой).

9.Ферменты:

• Трипсин;
• Химотрипсин;
• Рибонуклеаза;
• Дезоксирибонуклеаза.

Лекарственные средства можно применять для ингаляций при различных видах кашля с целью устранения каких-либо определенных характеристик симптома и, соответственно, облегчения течения заболевания и скорейшего выздоровления.

Так, бронхолитики необходимо использовать при любом кашле с целью устранения спазма дыхательных путей, расширения их просвета и, следовательно, освобождения пути для эвакуации мокроты. При сухом, изнуряющем кашле необходимо короткое время (1 – 2 суток) применять противокашлевые средства в сочетании с увлажняющими растворами, а затем муколитические и антисептические или антибактериальные препараты. После ингаляции и отхождения мокроты можно использовать противовоспалительные средства.

При влажном кашле с отхождением мокроты после бронхолитиков необходимо ингалировать увлажняющие растворы, муколитики, антисептики или антибиотики. Иммуномодуляторы рекомендуется ингалировать только при длительно непроходящем кашле (более трех недель).

То есть, при лечении кашля при изменении его характера необходимо переходить на использование других препаратов для ингаляций, показанных в данной ситуации. Например, в начале заболевания, когда кашель сухой можно сделать увлажняющую ингаляцию, затем использовать бронхолитики и противокашлевые средства. Когда кашель немного утихнет, следует перейти на муколитические средства, оставив при этом увлажняющие растворы. После начала отхождения мокроты ингаляции делают так:
1. Ингалируют муколитики;
2. После ингаляции ждут кашля с отхождением мокроты;
3. После отхождения мокроты ингалируются еще раз антисептиками или антибиотиками и через 15 минут противовоспалительными средствами.

Такие ингаляции продолжают вплоть до выздоровления и полного прекращения кашля. Если кашель долго не проходит (более 3 недель), то ингалируются противовоспалительными средствами и иммуностимуляторами.

Настои лекарственных трав и эфирные масла можно использовать только при помощи паровой ингаляции, в небулайзер их заливать нельзя, поскольку это приведет к поломке прибора. Травы можно применять при любом кашле. А эфирные масла лучше использовать при сухом кашле, спровоцированном воспалением верхних дыхательных путей (ларингитом, трахеитом или фарингитом), поскольку они обладают свойством обволакивать слизистую оболочку, смягчать и увлажнять ее, прекращая мучительный симптом на некоторое время.

Таковы общие рекомендации по использованию препаратов для ингаляций при кашле. Однако лекарственные препараты должен подбирать врач в каждом конкретном случае. Самостоятельно можно делать ингаляции увлажняющими жидкостями (физиологический раствор, минеральная вода, содовый раствор), которые смягчают сухой кашель, устраняют дискомфорт, улучшают общее состояние и укорачивают длительность заболевания.

Препараты для ингаляций при кашле – показания, дозировки и длительность применения

Ингаляции при кашле с Лазолваном применяется при бронхитах для разжижения и улучшения отхаркивания мокроты у детей и взрослых. Дозировка Лазолвана на одну ингаляцию зависит от возраста:

• Дети до года – 1 мл Лазолвана на одну ингаляцию;
• Дети 2 – 6 лет – 2 мл Лазолвана;
• Дети старше 6 лет и взрослые люди – 3 мл Лазолвана.

Для приготовления раствора для ингаляции необходимо развести необходимо количество Лазолвана физраствором в соотношении 1:1 и внести смесь в небулайзер. Курс лечения длится 5 дней по 1 – 2 ингаляции в сутки.

Лазолван нельзя применять одновременно с противокашлевыми препаратами, например, Кодеином, Либексином, Синекодом и т.д.
Подробнее о препарате Лазолван