История как победить гепатит в

P < margin-bottom: 0.21cm; direction: ltr; color: rgb(0, 0, 0); >P.western < font-family: "Geneva CY","Times New Roman"; font-size: 12pt; >P.cjk < font-family: "Liberation Sans","Arial"; font-size: 12pt; >P.ctl < font-family: "Helvetica","Arial",sans-serif; font-size: 12pt; >На важные вопросы о гепатите С отвечает д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета, член Европейской ассоциации изучения печени, главный врач ПолиКлиники ЭКСПЕРТ (г. Санкт-Петербург) Сабир Мехтиев:

ГЕПАТИТ С БЫЛ, А ДИАГНОЗА НЕ БЫЛО

- На западе ВИЧ так и не вышел за рамки определенных социальных групп, у нас пошел по многовекторному распространению, то есть может обнаружиться практически у каждого. А как обстоят дела с гепатитом С?

- В целом ситуация очень похожая. Болеть гепатитом С может фактически любой взрослый человек. Это связано с тем, что эпидемиологии гепатита С до 1992 года у нас в стране не было. То есть не было диагностических тест-систем для выявления этой болезни. Гепатит С был, но узнать о том, заражен ли человек, было невозможно. И человек мог получить вирус через любой многоразовый медицинский или косметологический инструментарий, через донорскую кровь при прямых переливаниях, потому что доноров тоже не тестировали на этот вирус.

Но проблема связана не только с этим. Даже сегодня, если на прием к доктору приходит десять человек с гепатитом С, то четверо-пятеро из них точно не знают, как они заразились, и даже предположить не могут. И не имеет смысла их мучить, потому что причину вы не найдете. Ею может оказаться все, что угодно, например, удаление зуба в детстве или операция в какой-нибудь сельской больнице.

Человек живет нормальной жизнью, ест, пьет, не имея никаких выраженных жалоб. Болезнь тем временем прогрессирует и потихоньку разрушает печень. И в один момент появляется жидкость в брюшной полости (асцит), или кровотечение из вен пищевода, или снижение эритроцитов и лимфоцитов в крови, как следствие увеличения селезенки.

Все эти признаки означают, что гепатит перешел в стадию цирроза. А это уже качественно другое и крайне опасное для жизни состояние. При циррозе меняется строение печени, в ней образуются узлы из соединительной ткани, и кровь двигается в обход этих узлов. То есть появляются большие участки печени, через которые кровь не проходит и которые не работают. Поэтому орган не может полноценно выполнять свою роль природного фильтра.

В результате необработанная, неочищенная кровь попадает в организм, вызывая интоксикацию в самых разных ее проявлениях. Человек начинает жить в состоянии непрерывного отравления и гипоксии, то есть недостатка кислорода. От этого быстро ухудшается состояние всего организма. Развиваются тяжелые поражения тканей, которые могут привести к летальному исходу.

ВИРУС ПОБЕЖДЕН. НО ЭТО ДОРОГОГО СТОИТ

- История лечения гепатита С прошла три основных витка. Сначала появились стандартные интерфероны. Лечение ими давало низкую эффективность - всего 10-12%. Рецидивы болезни после этой терапии были достаточно частыми. Лечиться нужно было от 6 до 12 месяцев, интерферон требовалось вводить либо ежедневно, либо три раза в неделю в виде уколов. Впоследствии появилась комбинация интерферонов с таблетками - рибавирином. Эффективность терапии гепатита выросла до 40%.

В 2000 году появились так называемые пегилированные интерфероны, которые в отличие от стандартных были способны циркулировать в крови до недели. Соответственно, лечение требовало укола 1 раз в 7 дней. Эффективность лечения ими вместе с рибавирином повысилась до 50-70%, но продолжительность курса все равно достигала 1 года, сохранялось большое количество побочных эффектов. Эти варианты противовирусной терапии были направлены на подавление процессов размножения (репликации) вируса гепатита С.

К декабрю 2013 года было синтезировано и введено через множество исследований в клиническую практику вещество софосбувир и лекарства на его основе. Они позволили оказывать более системное воздействие на вирус гепатита С. Эффективность лечения, в свою очередь, повысилась до 75-80%. Продолжительность лечения сократилась с 12-ти месяцев до 3-х. Это был научный прорыв. Процент рецидивов (возвратов болезни) стал менее 10-20%. В последние два года стали появляться другие новые средства, оказывающие прямое подавляющее действие на вирус, например, ледипасвир и даклатасвир. Лечение с комбинацией софосбувира и ледипасвира или даклатасвира, позволило достигнуть 95-98-процентного эффекта.

По статистическим данным, в России гепатитом С страдают не менее 3 миллионов человек. Причем это те, кто имеет официально подтвержденный диагноз. Цифры немалые, но на деле ситуация еще хуже. Ведь, как мы уже говорили, гепатит С выявляется чаще всего случайно, например, при обследовании или подготовке к операции. Потому в отношении этого вируса очень важно развивать систему массовых скринингов. Последние 10 лет в нашей стране обязательно тестируют на гепатит С призывников в армию, но в общую систему диспансеризации этот анализ, к сожалению, пока не входит.

УМИРАЮТ НЕ ОТ ГЕПАТИТА, А ОТ ЦИРРОЗА

- Какой период проходит от заражения гепатитом С до клинических проявлений?

- Зависит от состояния организма и образа жизни. Чем в более старшем возрасте происходит заражение, тем быстрее прогрессирует фиброз печени, и короче путь до цирроза. В среднем, при нормальном образе жизни это примерно 20-25 лет.

При употреблении наркотиков или злоупотреблении алкоголем и других факторах, которые оказывают повреждающее действие на печень (к таким относится, например, и частый прием нестероидных противовоспалительных средств) дистанция между заражением вирусом гепатитом С и развитием цирроза сокращается до 7-10 лет.

Состояние иммунитета человека и активность прогрессирования этого вируса связаны напрямую. Благоприятные факторы, при которых развитие болезни происходит несколько медленнее – это женский пол, нормальная масса тела, молодой возраст, отсутствие других вирусов, человек не злоупотребляет алкоголем и некоторыми лекарственными препаратами.

- Допустим, пациент лечился самыми современными средствами, вирус побежден. Но ведь остается другая проблема – фиброз, то есть печень-то уже повреждена. Это обратимо?

- Вопрос очень важный. Если человек прошел лечение от вируса гепатита С только у инфекциониста, то остаются органические изменения в виде разрастания соединительной ткани печени. В лучшем случае это фиброз, в худшем - уже цирроз. Потому очень важно продолжать лечение у гепатолога или гастроэнтеролога. Существуют препараты, например, на основе глицирризиновой кислоты, которые помогают успешно лечить фиброз, приостановить развитие цирроза и избежать осложнений.

Есть еще одна проблема: при гепатите С прогрессирование фиброза (замены участков печени соединительной тканью) связано с развитием портальной гипертензии (повышением давления в сосудах печени и органов брюшной полости). Она имеет три основных проявления: варикозное расширение вен, увеличение селезенки и скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Асцит - это вообще очень плохой прогностический признак. Так что лучше приложить максимум усилий, чтобы этого не допустить.

ВАЖНО!

Как заражаются гепатитом С?

Основной способ заражения - через кровь.

При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.

Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции.

Возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (причиной будет попавшая на них инфицированная кровь).

Как узнать, что у вас нет вируса гепатита С?

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать, – это тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Но иногда этот тест может давать ложно-положительный или ложно-отрицательный результат. Для уточняющей диагностики требуются дополнительные исследования, которые должен назначить врач.

Заболевание, связанное с инфицированием вирусом гепатита В, является проблемой современной медицины. Около двух миллиардов населения нашей планеты были поражены этим вирусом, а около 400 миллионов болеют и являютсяносителями этого заболевания.

Возбудитель уничтожает клетки печени и проявляет устойчивость к воздействию физических и химических факторов. Долгое время может сохранять свои свойства: в сухой плазме крови остается в неизменном виде 25 лет. Выдерживает действие низких и высоких температур (-20, +30 градусов по Цельсию) и сохраняет жизнеспособность во внешней среде 15 лет. Как вылечить гепатит В навсегда, возможно ли излечение в домашних условиях?

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит В?

Возбудитель болезни принадлежит к ДНК содержащим вирусам и не во всех случаях вызывает болезнь. Поражает ткани печени и протекает в острой и хронической форме. Наибольшее количество вируса сосредоточено в кровяном русле, семенной жидкости и в слюнном секрете. Вызывая хроническую инфекцию, ведет к циррозу и раку органа. В 1982 году разработана вакцина, которая эффективна в 95 % предупреждения инфекции этого заболевания. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче его вылечить и больше шансов избавиться от инфекции навсегда. К группе риска инфицирования принадлежат;

гомосексуалисты;
наркозависимые;
заключенные;
люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
близкие родственники больных с хроническим недугом;
те, кто делает тату или пирсинг;
медработники;
нуждающиеся в инъекциях, очистке крови и ее переливании.

Опасность заражения возникает при использовании чужих предметов (маникюрных принадлежностей, бритвенных станков, расчесок), при посещении стоматологических клиник, при укусах москитов.Передается младенцам при внутриутробном развитии от инфицированной женщины.

Вирусом нельзя заразиться при разговоре и через посуду. Для профилактики заболевания младенцам в роддомах предлагают сделать вакцинацию.Взрослым тоже делают прививки. Особенно показана она для тех, кто входит в группу риска и для путешественников.

Способы лечения гепатита В

Вылечить гепатит навсегда возможно, хорошо поддается недуг на ранних этапах развития.

Инкубационный период длится полгода. Симптомы появляются поздно:

хроническая усталость;
тошнота;
боль в правом подреберье;
пожелтение кожи и белков глаз;
зуд;
осветление цвета стула;
потемнение мочи.

Иногда болезнь протекает без симптомов. Это объясняется усиленной выработкой антител, которые определяются на основе анализа крови и дополнительного обследования больного органа. В своем развитии проходит 4 периода:

инкубационный (1,5-6 мес.);
преджелтушный (4 дня-1 мес.);
желтушный (0,5-1,5 мес.);
затухающий (2-12 мес.).

Острое инфекционное течение недуга при надлежащем лечении заканчивается полным выздоровлением. Острые формы можно вылечить навсегда. На основании диагностики и полного анамнеза определяется способ излечения. Назначаются физрастворы, витаминные препараты и лекарственные средства. Действие препаратов направлено на вывод токсинов и поддержание клеток пораженного органа. Выздоровление наступает через полгода. Если недуг запущен, он постепенно перерастает в хроническую болезнь.

Пациент находится в стационаре. Ему делают комплексное обследование:

делают биохимический анализ крови;
определяют наличие маркеров;
для уточнения используют метод ПЦР;
проводят ультразвуковое исследование органа с доплерографией.

Для излечения применяется специальная диета. Из рациона исключаются жареные, маринованные и копченые продукты. Ограничивается потребление соли. Блюда запекают или отваривают.

Запрещено	Ограничено	Рекомендовано
Алкогольные напитки	Слабые мясные супы	Молоко и молочные продукты
Кетчуп	Сливочное масло	Курица, индейка, телятина
Маринады	Яйца	Нежирная рыба
Острые приправы	Сыр пониженной жирности	Каши
Копчености	Вареная колбаса	Овощные супы
Жирное мясо	Икра	Квашеная капуста
Шоколад и сладости	Помидоры	Овощи
Кофе	Сосиски	Фрукты
Колбасные копченые изделия	Слабосоленая селедка

Полезно пить минеральную воду и свежевыжатые соки. Пища употребляется через три часа дробными порциями по 300 килокалорий.

Для эффективности лечения гепатита врачи рекомендуют пить чистую воду. Она выводит продукты распада из организма.

Наряду с медикаментами применяют народные средства, которые способствуют скорейшему выздоровлению. Вылечить болезнь навсегда помогут настойки из трав, мёдотерапия, мумие.

Мёдотерапия. Ингредиенты меда восстанавливают клетки печени. Он активизирует вывод желчи из протоков.
Расторопша. Семена, корни и листья растения лечат инфекцию. Из них делают настойки.Пьют снадобье после еды. В рекомендациях при лечении гепатита лекарственными растениями оно занимает первое место. Его результативность подтверждена при терапии хронических форм. Порошок расторопши разводят водой и принимают за полчаса до еды. Курс длится 30-60 дней.
Сборы трав. Цветки календулы и ромашки, корень аира, трава зверобоя, бессмертник, иван-чай применяют в различных комбинациях, и делают ароматные чаи. Вместе с диетическим питанием дают прекрасные результаты.
Мумие. Компоненты бальзама оздоравливают поврежденные ткани и способствуют их регенерации.

Можно ли навсегда вылечить гепатит В?

Он излечивается, если с самого начала изменить образ жизни. При раннем выявлении болезнь можно вылечить навсегда. Специалисту легче подобрать лечение и не допустить, чтобы недуг перерос в хроническое заболевание. Наряду с нетрадиционной медициной, правильным питанием и полноценным отдыхом болезнь можно вылечить навсегда. Противовирусная терапия проходит успешно, и осложнения не наступают.

После выписки больной должен наблюдаться у врача. На первый осмотр пациент должен прийти спустя месяц, затем – через три, шесть месяцев и год. При хороших анализах и отсутствии жалоб, его снимают с учета, разрешают заниматься спортом и убирают ограничения в еде. Если болезнь возвращается, требуется повторная госпитализация.

Лечение гепатита В в домашних условиях

После стационара на 30 день от начала госпитализации пациента выписывают домой. Врач дает рекомендации по диетическому питанию и образу жизни. Для поддержания жизнедеятельности органа в домашних условиях можно воспользоваться рецептами народной медицины. Врачи советуют:

исключить алкоголь;
не переедать;
придерживаться диеты;
побольше бывать на воздухе;
соблюдать гигиену;
принимать расслабляющие ванные процедуры;
ограничить физический труд.

Осложнения и прогноз

Острая форма успешно лечится, и ее можно вылечить навсегда. После курса терапии, с помощью лекарственных трав и соблюдения всех установок специалистов шансы вылечиться возрастают до 90 процентов. В остальных случаях заболевание перерастает в хроническую форму.

Такая форма болезни поддается излечению у 50 % при интенсивной противовирусной терапии. В такой стадии основной задачей является сдерживание распространения вируса и поддержание работы печени. Вылечить гепатит В навсегда можно и дома, об этом свидетельствуют отзывы больных и родственников.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит В?

гомосексуалисты;
наркозависимые;
заключенные;
люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
близкие родственники больных с хроническим недугом;
те, кто делает тату или пирсинг;
медработники;
нуждающиеся в инъекциях, очистке крови и ее переливании.

Способы лечения гепатита В

Вылечить гепатит навсегда возможно, хорошо поддается недуг на ранних этапах развития.

Инкубационный период длится полгода. Симптомы появляются поздно:

хроническая усталость;
тошнота;
боль в правом подреберье;
пожелтение кожи и белков глаз;
зуд;
осветление цвета стула;
потемнение мочи.

инкубационный (1,5-6 мес.);
преджелтушный (4 дня-1 мес.);
желтушный (0,5-1,5 мес.);
затухающий (2-12 мес.).

Пациент находится в стационаре. Ему делают комплексное обследование:

делают биохимический анализ крови;
определяют наличие маркеров;
для уточнения используют метод ПЦР;
проводят ультразвуковое исследование органа с доплерографией.

Запрещено	Ограничено	Рекомендовано
Алкогольные напитки	Слабые мясные супы	Молоко и молочные продукты
Кетчуп	Сливочное масло	Курица, индейка, телятина
Маринады	Яйца	Нежирная рыба
Острые приправы	Сыр пониженной жирности	Каши
Копчености	Вареная колбаса	Овощные супы
Жирное мясо	Икра	Квашеная капуста
Шоколад и сладости	Помидоры	Овощи
Кофе	Сосиски	Фрукты
Колбасные копченые изделия	Слабосоленая селедка

Мёдотерапия. Ингредиенты меда восстанавливают клетки печени. Он активизирует вывод желчи из протоков.
Расторопша. Семена, корни и листья растения лечат инфекцию. Из них делают настойки.Пьют снадобье после еды. В рекомендациях при лечении гепатита лекарственными растениями оно занимает первое место. Его результативность подтверждена при терапии хронических форм. Порошок расторопши разводят водой и принимают за полчаса до еды. Курс длится 30-60 дней.
Сборы трав. Цветки календулы и ромашки, корень аира, трава зверобоя, бессмертник, иван-чай применяют в различных комбинациях, и делают ароматные чаи. Вместе с диетическим питанием дают прекрасные результаты.
Мумие. Компоненты бальзама оздоравливают поврежденные ткани и способствуют их регенерации.

Можно ли навсегда вылечить гепатит В?

Лечение гепатита В в домашних условиях

исключить алкоголь;
не переедать;
придерживаться диеты;
побольше бывать на воздухе;
соблюдать гигиену;
принимать расслабляющие ванные процедуры;
ограничить физический труд.

Осложнения и прогноз

В любой ситуации опустить руки — последнее дело, как выясняется, с гепатитами всё не так безнадёжно, как привыкли считать. Конечно, лучше бы не заражаться, и так сделать вполне возможно, ведь есть очень эффективные вакцины от гепатита, А и гепатита В, и комбинированная от, А и В сразу. Но от гепатита С вакцины пока не сделали, очень увёртливый от манипуляций с ним вирус — нестойкий, легко погибает.

Но пока ещё остаётся действенной неспецифическая профилактика инфицирования. Для передающихся фекально-орально вирусов гепатитов, А и Е — это обычное мытьё рук и обработка продуктов, которые могут быть загрязнены фекалиями, достаточно не употреблять воду из сомнительных источников или кипятить её.

От вируса гепатита В прививают в первые сутки жизни, любой взрослый может прийти в обычную районную поликлинику и совершено бесплатно сдать анализы на вирусоносительство и после этого сделать прививку или ревакцинацию. Конечно, подстелить соломки с парентерально передающихся вирусом С много сложнее, но поберечься необходимо: не ходить в антисанитарные и сомнительные тату-салоны и парикмахерские, где не озабочены обработкой инструментария.

Победа над гепатитом А — реальность

Передающийся фекально-оральным путём гепатит А не имеет хронической формы. Всем давно известная болезнь Боткина — острое вирусное заболевание, которое всегда излечивается, как бы тяжело не протекало. Причём лёгкое течение заболевания не является даже показанием к госпитализации. При тяжело текущей болезни с выраженными симптомами госпитализируют. Специфического противовирусного лечения нет, но активная симптоматическая терапия помогает снизить интенсивность клинических проявлений, помочь поскорее вывести продукты распада повреждённых тканей и жизнедеятельности вирусов, начать восстановление порушенного здоровья и утраченных клеток печени.

Главная опасность — развитие молниеносного тяжёлого или фульминантного гепатита. Этот вариант может привести к печёночной коме вследствие гибели большей части печени. Еле-еле выживающая под натиском вируса, печень не способна выполнять свои функции по дезинтоксикации, поэтому продукты распада начинают накапливаться и повреждать другие системы органов. Печень не способна к сотворению факторов свёртывания крови, что приводит к повышенной кровоточивости и кровотечениям. Печально, но всё это может завершить земное пребывание.

Излечение от гепатита Е

Про победу над гепатитом Е говорить непросто, потому что заболевание это пока обитает преимущественно в населении юго-восточной Азии, у россиян редко встречается, но потепление климата может готовить сюрпризы, как стало с распространением клещей по нетипичным ареалам средней России. Гепатит Е тоже от грязных рук и может передаваться не только от человека к человеку, как все остальные, но и от больного животного. Вирусный гепатит Е излечивается у большинства, но для беременных он страшен неимоверно и невозможностью сохранения плода и даже жизни женщины.

Гепатит В - не непобедимый враг

Победа над вирусным гепатитом В закладывается в первые сутки жизни человека, всем новорожденным в обязательном порядке делается прививка, которую повторяют в определённые сроки. Группы риска по гепатиту В многочисленны и никому не воспрещается сделать бесплатную прививку в районной поликлинике или специальном государственном центре профилактики. Нет отвода от вакцинации у хронических больных, пожилых людей, ослабленных злокачественными опухолями пациентов. Если уж младенец нескольких часов от роду способен перенести прививку без тягостных последствий, то взрослый и подавно.

Тех, кто уже перенёс острый гепатит В и вынужден страдать хронической его формой немало, некоторые имеют параллельно и суперинфекцию D-вируса. Надо отметить, что и этот вариант лечится, лечится долго и трудно, но лечится. Недавно в США и Евросоюзе зарегистрировали новые препараты, обладающие очень высокой эффективностью, стандартная терапия двумя препаратами тоже даёт хороший результат. Если так сложилось, что с профилактикой запоздал, то надо искать и находить возможности для лечения.

Гепатит В принципиально излечим, и даже когда вирус показывает чудеса устойчивости к терапии есть возможность максимального подавления его активности. Требуется большое упорство, но победа без труда невозможна, тем более с таким врагом, как вирус В. Со временем россиянам станет доступна трёхкомпонентная терапия, основное препятствие в неимоверно раздутой стоимости инновационных препаратов. Но опыт показывает, что рано или поздно либо цена пойдёт на спад, либо создадут новое лекарство, и всё благополучно разрешится.

Хронический гепатит В не сразу приводит к циррозу печени и раку, на эту дорогу уходит несколько десятилетий, за которые очень много может и должно измениться. Потому и не надо впадать в печаль, надо работать с собой и над собой, тем паче, что возможность вылечиться есть.

Гепатит С ласковый, но не всегда убийца

Казалось бы, гепатит С совершенно бесконтролен: заражение подстерегает в самых неожиданных местах, нет вакцины, нет таких инновационных препаратов, как для гепатита В. Как будто в отместку течёт он много легче того же гепатита В, и даже легче болезни Боткина — острого гепатита А.

Но пассивную профилактику никто не отменял, достаточно беречься острых предметов, которые побывали в организме неизвестных людей или в принципе могли там побывать. В медицинских учреждениях предотвращение парентерального заражения — наиглавнейшая задача и нарушение санитарно-гигиенического режима, даже без последствий для пациентов, обходится такими штрафами и наказаниями, что медработники берегутся этого, как огня. Нет, конечно, бывают случаи заражения по вине дикого головотяпства и реально преступного небрежения медицинского персонала, но, слава Богу, они единичны и не остаются скрытыми от общественности.

При необходимости комбинированную терапию дополняют третьим препаратом, пусть он тоже с побочными эффектами, но без лечения будет гораздо хуже. Опять же, терапия позволяет на десятилетия отодвинуть развитие осложнений в виде цирроза и гепатоцеллюлярного рака. Это разве не победа? При адекватном лечении и регулярном наблюдении до осложнений можно просто не дожить, умерев от старости или инсульта. Конечно, если нормальные с непростой переносимостью лекарственные препараты заменить на травки и пищевые добавки, о подавлении вируса можно забыть, но на такую глупость идут немногие и до поры активизации болезни.
Победа будет за теми, кто всеми силами к ней стремится.

Читайте также: