Йога для лечения гепатита с

Инструктор по Хатха Йоге Групповые и индивидуальные занятия в Москве.

Печень — важный орган в нашем организме. Заботиться о ней не сложно. Есть простой и эффективный способ это делать. Например практикуя йогу;) Я познакомлю вас с последовательностью, которая улучшает работоспособность печени.

1. Капалабхати Пранаяма:

Пранаяма это дыхательные упражнения, которые, повышают работоспособность всего организма. Она работает при циррозе печени, желтухе, гепатите и других заболеваниях. Выполнение пранаямы повышает функциональность селезенки.

Сядьте со скрещенными ногами. Прикройте глаза, опустите плечи. Глубоко вдохните и с силой выдохните через нос.Все внимание на выдох. Чтобы пранаяма привела к положительному результату, делайте ее каждый день, в течении 15 минут.

2. Ардха Матсиендрасана (Поза мудреца)

Эта поза стимулирует и укрепляет печень, которая повреждена, снимает воспаление и стресс. Регулярная практика этой асаны предупреждает увеличение предстательной железы и воспаление мочевого пузыря.

Сядьте на пол, вытяните ноги перед собой. Поставьте правую стопу у внешней части левого бедра. Разверните корпус вправо, на 90 градусов, так чтобы левая подмышка касалась правой ноги. Заведите подмышку за ногу, а левой рукой оплетите колено. Захватите правую руку за спиной. Выровняйте позвоночник. Постепенно, вы сможете захватить ладонь, а затем и запястье.

3. Дханурасана (Поза лука)

Эта асана творит чудеса для людей, которые страдают ожирением печени. Она стимулирует, укрепляет и растягивает печень, а жировые отложения используются в качестве источника энергии для организма.

Лягте на живот и поднимите одновременно ноги и туловище.
Затем, удерживая ноги руками, вытягивайте тело как лук. Оставайтесь в позе столько, сколько можете. Вернитесь в исходное положение и повторите столько, сколько сможете раз.

4. Гомукхасана (Поза коровьей головы)

Ударная асана для лечения цирроза печени. Позволяет печени удалить токсины и болезнетворные бактерии и ускоряет метаболизм жиров. Практикуя эту асану, увеличивается приток крови к печени и другим внутренним органам.

Сядьте на пол, закинув правую ногу поверх левой. Правая стопа оказывается у левого бедра, а левая стопа у правого. Распрямите спину,голову держите прямо. Отведите левую руку за голову, а правую руку за спину. Соедините руки в замок. Дышите ровно. Поменяйте сторону и сцепите замок с правой рукой за головой.

5. Парипурна навасана(поза лодки)

Поза лодки, и это простой, но эффективный асана за помощь рака печени лечения. Выполняя это упражнение, вы помочь в стимуляции и укрепления печени, что позволяет ему очистить все вредные токсины в вашем теле.

Эту асану можно выполнить лежа на спине.
Поднимите верхнюю и нижнюю часть тела одновременно, расположившись на ягодицах.
Оставайтесь в позе насколько можете долго.
Вернитесь в положение покоя, и повторить ее.

• Меру Вакрасана- Поза поворота спины
• Бхунаманасана- Поза поворота спины
• Утхита Хаста Mерудандасана- поза прямого позвоночника с поднятыми руками
• Мерудандасана- Поза позвоночного столба
• Ардха Матсиендрасана — Половинная поза царя рыб Матсиендры
• Бхуджангасана- Поза кобры
• Супта Матсиендрасана- Поза скрутки лежа
• Падангуштхасана — Захват больших пальцев ног

Что нужно помнить:

Практикуя йогу, улучшится работа печени и сохранится ее функциональность. Йога превосходно стимулирует и оживляет ее. Когда практикуете упражнения йоги, для печени, не забывайте о дыхании. Сосредоточьтесь на нем даже больше, чем на самой асане. Во время и после практики, пейте много воды, чтобы вывести примеси из организма.Помимо выполнения упражнений, нужна здоровая, сбалансированная диета. Вот пункты диеты, для пользы печени:

• Избегайте алкоголя.
• Избегайте напитков, как чай и кофе.
• Избегайте жареной жирной пищи.
• Избегайте сахара,джемов, искусственных подсластителей и т.д.
• Чаще используйте фенхель, тмин, лавровые листья и имбирь в блюда, которые готовите.
• Ешьте больше лимонов, гранат, инжира и слив.
• Выпивайте 8 стаканов воды в день, между приемами пищи.
• Не ешьте, если не голодны.
• Всегда употребляйте свежеприготовленную пищу.
• Увеличьте потребление витамина С, поскольку это антиоксидант, который помогает печени и снижает ущерб от токсинов в клетках печени.

Общая информация

Чувствительность к гепатиту могут повысить ранее испытанные инфекционные болезни, такие как герпес или мононуклеоз, равно как и психологические проблемы, к которым относятся состояние гневливости, обидчивости, депрессия либо подавление эмоций.

Гепатитом С можно заразиться следующим образом:

• использование инструментов в салонах маникюра или тату, медицинских учреждениях, которые являются переносчиками вируса;
• совместное употребление предметов, которые контактируют с кровью, а именно — инъекционные иглы, зубные щетки, станки для бритья и прочее;
• незащищенная половая связь (несмотря на возможность заражения в 3—5% случаев риск есть);
• вирус передается в период беременности или при рождении ребенка от матери.

Вирусное заболевание, гепатит С, проявляет себя в снижением аппетита.

Гепатит С как вирусное заболевание эволюционирует в человеческом организме быстро, отчего и считается крайне опасным. Болезнь проявляет себя в форме лихорадочного состояния, снижения аппетита, тошноты, болезненными ощущениями возле печени, поносом и ослабленностью. При значительном поражении печени проявляется желтуха, затрагивающие кожные покровы и слизистые.

Проявление первых сигналов происходит не сразу. Они могут появляться только через 2—12 месяцев. В целом гепатит разделяют на острый, возникающий молниеносно с отягощенным протеканием, и замедленный, то есть с затяжным развитием заболевания. Во время острой фазы заболевания больной чувствует и наблюдает:

• потерю аппетита;
• боли в животе;
• мочу темного цвета;
• экскременты светлых оттенков;
• кожу желтого цвета.

Во время замедленной формы заболевания симптомы могут такими:

• боли, вздутие и неприятные ощущения в печени;
• лихорадочное состояние;
• боли в мышцах, суставах;
• быстрое утомление;
• желтуха и проявления сосудов на коже.

По результатам исследований доктор устанавливает состояние заболевшего на конкретном этапе болезни и степень ее развития. На основанные данных доктор прописывает лекарства, которые будут продуктивными для лечения гепатита. Если проявляется острая фаза гепатита С, то больного госпитализируют. А при замедленной форме болезни назначается цикл объединенного лечения против вируса в индивидуальном порядке.

Принципы лечения по Аюрведе

В Аюрведе говорится, что определенный рацион или жизненное поведение, которые обостряют Питту, становятся основанием для развития гепатита. Поэтому, когда лечишься от этой болезни, необходимо включать в рацион такие продукты:

• сладкий и горький вид овощей;
• только спелые фрукты;
• маш дал и чечевицу в качестве компонентов, богатых на растительные белки;
• зерновые продукты в виде овса, риса басмати, ячменя;
• молочное.

Разрешается употребление чистого белка для очищения от пагубных компонентов, образующих газы в кишечнике. Во время лечения от болезни запрещается:

• злоупотреблять алкоголем;
• переедать красное мясо;
• кушать горячую пищу;
• питаться острой, жирной, тяжелой пищей;
• недосыпать;
• принимать длительные солнечные ванны;
• курить.

Люди склонные к расстройствам печени должны оберегать пупочный центр от застойных явлений.

Перечисленные средства содержат комплекс тройного влияния в организме. Первое влияние сочетает в себе иммуноподдерживающий эффект для выведения вируса из крови и клеток печени. Под вторым влиянием подразумевается защитные компоненты для печени. К третьему влиянию относят обезвреживание различных токсических веществ в печени.

Согласно Аюрведе при гепатите больному для восстановления сил советуется заниматься йогой, которая будет помогать управлять внутренними эмоциями, и способствовать возобновлению физиологических процессов организма. Для занятий йогой рекомендуются следующие позы:

• Ваджрасана или Алмазная поза.
• Шалабхасана или Поза саранчи (кузнечика).
• Халасана или Поза плуга.
• Падахастасана или наклон с захватом ступней.
• Шавасана или Поза мертвого.

При лечении органов гепатобилиарной системы – желчного пузыря и желчевыводящих путей, печени назначают лекарственные средства, диету и оптимальную двигательную активность. Ни дорогие лекарства, ни правильное питание не приведут к длительной ремиссии, если имеются проблемы с кровообращением, связанные с гиподинамией.

Упражнения для печени – важная часть комплексного лечения, позволяющая улучшить функциональность органа. Терапевтическая эффективность высокая, сокращается период восстановления, если правильно подобрать тренировки для исполнения в домашних условиях.

Как выполняется гимнастика для печени и желчного пузыря, ЛФК для улучшения работы внутренних органов и дыхательные занятия дома – рассмотрим далее.

Как правильно делать упражнения?

Оздоровление печени и организма в целом без спорта невозможно. Так считают Маматов – целитель, разработавший собственную программу по восстановлению железы, и Макеев – рекомендует заниматься йогой для быстрой регенерации гепатоцитов.

Аналогичного мнения придерживается Норбеков, однако в его тренировках упор делается больше на сознание человека, поскольку целитель считает, что запускать очистительные и оздоровительные механизмы нужно изнутри.

Степень физической нагрузки для каждого пациента подбирается индивидуально, она обусловлена выраженностью патологического процесса, скоростью прогрессирования. На начальной стадии можно прибегать к интенсивным тренировкам. Так, разрешено плавать, заниматься современными танцами, играть в теннис, бегать.

При жировом гепатозе, циррозе можно выполнять спортивные упражнения, но в облегченном варианте. То есть все движения плавные, отсутствуют резкие рывки, темп умеренный. Нельзя делать глубокие скрутки тела, прыгать и бегать, это чревато усугублением клиники.

Нельзя заниматься спортом, если в анамнезе острая форма гепатита либо обострение хронической патологии. При таких болезнях разрешается лечебный массаж, который выполняет медицинский специалист, дыхательные упражнения.

1. Основной акцент не на интенсивности, а на длительность.
2. Регулярность занятий.
3. При появлении неприятной симптоматики тренироваться прекращают.
4. Зарядка для печени и желчного пузыря проводится через 30 минут после пробуждения, на пустой желудок.

При прогрессировании болезни, в реабилитационный период после вмешательства все тренировки только с одобрения лечащего врача.

Тренировка для регенерации гепатоцитов

Заболевания печени развиваются по многим причинам, поэтому в ходе терапии нужно искоренить источник проблемы. Процесс восстановления по времени варьируется, так как зависит от тяжести поражения железы.

В гимнастические комплексы включают упражнения нескольких разновидностей – повороты туловища, натяжение мышц живота на фоне прогибов назад, проработка мышц брюшного пресса, дыхательные тренировки и пр.

Запрещено выполнять упражнения, если у пациента калькулезная форма холецистита; присутствуют симптомы – желтизна кожи, тошнота, рвота, при надавливании на область печени начинает болеть. Для тренировок у пациента должно быть относительно удовлетворительное состояние.

• Брюшной пресс. Пациент ложится на ровную поверхность, далее на вдохе поднимает правую руку и сгибает левую ногу, а на выдохе возвращается в первоначальное положение. Более трудный вариант – выполнение упражнения в стоячем положении.
• Натяжение брюшной стенки. Человек становится на четвереньки, на вдохе спину прогнуть, голову запрокинуть. На выдохе выгнуться спиной в обратную сторону, а голову опустить.

На фоне болезней печени рекомендована китайская гимнастика Цигун, за исключением всех занятий, которые подразумевают сильные изгибы, скручивания тела.

Польза ЛФК для больной печени

К отмиранию клеток печени приводит алкоголь, химические вещества, вирусные поражения, нарушения обменных процессов. Спровоцировать некротические изменения могут внешние факторы – гиподинамия, неправильное питание.

При малой двигательной активности возрастают риски развития холестаза – застоя желчи, что приводит к воспалительному процессу в желчном пузыре, печени. Сердечная недостаточность из-за гиподинамии провоцирует гепатомегалию (увеличение печени в размерах). Нарушение кровообращения сказывается на работе железы, поскольку она получает меньшее количество кислорода, питательных компонентов.

• Улучшается отхождение желчи по каналам.
• Восстанавливается полноценный тонус мышц брюшного пресса.
• Активизируется дыхание по диафрагмальному виду.
• Нормализуется работа пищеварительной системы.
• Улучшаются обменные процессы.
• Повышается активность иммунной системы.

Физические нагрузки после операции

После хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря либо иссечения части печени, например, по причине кистозных образований, 2 месяца рекомендуется полный покой, исключение физической активности. По разрешению доктора приступают к тренировкам.

Начинают с отдельных движений, имеющих ограниченную амплитуду, усиление мышц. Каждый день нагрузку повышают. Со временем разрешаются упражнения аэробного вида, то есть длительные тренировки на фоне незначительных усилий. Такие занятия не принесут вреда, наоборот ускорят процесс восстановления.

Дыхательная гимнастика при болезнях железы

Выполнять дыхательную гимнастику рекомендуется через 2 часа после приема пищи.

1. Стать ровно, руки расположить на бедрах. Далее сделать медленный, но глубокий вдох, втянуть живот. Зафиксироваться в таком положении на 10-15 секунд, быстро и резко выдохнуть.
2. Первоначальное положение прежнее. Пациент делает сильный глубокий вдох, максимально втягивает живот, задержав дыхание на 15-20 секунд. Выдох медленный и плавный.
3. Сесть на пол, поджать ноги, спина прямая, руки располагаются на коленях. Голову нужно опустить, глаза закрыть. Положение – расслабленное. Надо сделать медленный вдох умеренной глубины, задержать дыхание на 2-3 секунды, выдохнуть. Повторить несколько раз.

Оптимальные ежедневные физические нагрузки ускоряют регенерационные процессы в печени, при этом выступают хорошей профилактикой патологий железы и др. внутренних органов.

При болезнях печени занятия должны проводиться под руководством специалиста.

Практика хатха-йоги, являясь мощным инструментом воздействия на физическое тело, способна оказывать существенное оздоровительное воздействие при целом ряде заболеваний. Однако, применяемые без учета противопоказаний, техники йоги могут нанести организму сокрушительный урон, порой на грани смертельного риска.

Понимание механизмов развития заболевания и их узловых звеньев, на которые воздействуют йогические техники, помогут правильному и безопасному построению практики. В немалой степени это касается заболеваний печени.

Печень представляет собой непарный паренхиматозный (то есть плотный, состоящий из сплошной ткани) орган. Печень является полифункциональным органом, принимающим участие во многих физиологических и метаболических процессах. Печень выполняет широкий ряд функций. Перечислим некоторые из них:

Все перечисленные выше и ряд других, не упомянутых здесь функций, могут страдать при различных заболеваниях печени. Состояние, при котором вследствие патогенных причин развивается снижение активности печени по выполнению её функций, называется печеночной недостаточностью. Как правило, данное состояние развивается на фоне диффузных заболеваний печени (то есть тех патологических процессов, которые затрагивают всю ткань органа).

Самыми распространёнными причинами гепатитов являются:

1. Вирусы, тропные к клеткам печени (гепатоцитам). Выделяют вирус гепатита А (распространяемый пероральным (то есть через рот, с пищей) путём, протекающий остро и не оставляющий последствий в виде хронизации. Порой наблюдаемый в виде эпидемических вспышек в пунктах общественного питания, детских садах и т.п., гепатит А является наиболее благоприятным вариантом вирусного гепатита. Вирусы типа В и С передаются с биологическими жидкостями (кровью, спермой, слизью, материнским молоком, ушной серой), и этим определяется эпидемиология данных заболеваний: гепатитом В и С могут заражаться при половых контактах, инъекциях многоразовыми шприцами, при гемотрансфузиях; риск заражения повышен у лиц, в силу профессионального долга имеющих контакт с кровью и другими биологическими жидкостями. Некоторые типы вирусов гепатита (D, E, F) не могут самостоятельно вызывать заболевание, но усиливают патогенную деятельность других гепатотропных вирусов в их присутствии. Гепатит может быть вызван рядом других инфекционных агентов.
2. Токсические агенты. Самое распространённое гепатотоксическое вещество — этиловый спирт, поэтому частым компонентом алкогольной болезни является хронический токсический гепатит. Кроме этанола, токсические воздействия на печень может оказывать перечень лекарственных веществ (в основном при несоблюдении дозировки или в случае индивидуальной непереносимости препарата).
3. Аутоиммунное поражение, приводящее к формированию хронического воспалительного процесса паренхимы печени.
4. Лучевая болезнь и другие причины.
5. Смешанные варианты, развивающиеся вследствие комбинации перечисленных выше факторов.

Развитие воспалительного процесса в ткани печени приводит к разрушению клеточных мембран гепатоцитов и проникновению в кровь химических компонентов, которые в норме являются внутриклеточными – например, ферменты аминотрансферазы (трансаминазы). Повышение уровня трансаминаз определяется лабораторно и является свидетельством активного воспалительного процесса. При воспалении и разрушении гепатоцитов в кровоток поступает также избыточное количество желчных пигментов (в первую очередь билирубина — продукта распада гемоглобина, который проходит в печени биохимическую трансформацию, в том числе для синтеза желчи); повышение уровня билирубина в крови ведёт к желтому прокрашиванию кожи и слизистых, тем самым формируя клиническую картину желтухи. Следует подчеркнуть, что желтуха может развиваться не только вследствие гепатита (печеночная желтуха), но и по другим причинам – массированный распад эритроцитов (гемолитическая желтуха) и и по причине нарушения оттока желчи из желчного пузыря (механическая желтуха).

По характеру течения выделяют острый и хронический гепатит. Некоторые варианты гепатита протекают только остро (гепатит А), завершаясь полным изгнанием вируса из организма и излечением, другие варианты склонны к переходу в хроническую стадию. Вирусный гепатит В может протекать остро и при благоприятных условиях (активный ответ иммунной системы, отсутствие дополнительных отягощающих факторов – например, алкоголизма) также завершается излечением. Гепатит С, напротив, более склонен протекать хронически, без явной манифестации в виде острой стадии и зачастую обнаруживается случайно, при плановом обследовании, либо при прогрессирующих явлениях уже хронического воспалительного процесса.

В период острого гепатита (как и при обострении хронического) практика йоги противопоказана, за исключением техник релаксации.

Хронический гепатит (ХГ) — стойкий диффузный воспалительный процесс в печени, продолжающийся без улучшения не менее 6 месяцев (Рахманова А.Г., 1995). Принято разделять ХГ на персистирующий и активный. Персистирующий ХГ имеет доброкачественное течение, долгие годы протекает бессимптомно или под маской хронического холецистита, дискинезии желчевыводящих путей и т.п. Активный ХГ характеризуется прежде всего более высокой активностью вируса-возбудителя, более выраженной симптоматикой, агрессивным течением воспалительного процесса, в конечном итоге приводящем к снижению функциональной активности печени, к печеночной недостаточности, формированию цирроза печени.

Практика йоги при хроническом гепатите зависит от характера течения заболевания. При персистирующем варианте без клинических проявлений практика может никак не ограничиваться. Напротив, корректное выполнение скручивающих элементов (ардха матсиендрасана, паривритта триконасана, джатхара паривартанасана и т.д.), боковых наклонов (паригхасана, тирьяка тадасана), брюшных манипуляций (уддияна бандха, агнисара-дхаути, наули), перевернутых асан и шаткармы будет способствовать улучшению моторики желчевыводящей системы, слаженной работе всего пищеварительного тракта.

Хронический активный гепатит (ХАГ) требует внимательного отношения прежде всего к выполнению шаткармы – тех очистительных процедур, которые обладают желчегонным эффектом. Такие техники, как вамана-дхаути и шанк-пракшалана, оказывающие значительное желчегонное действие, способны дестабилизировать ситуацию и спровоцировать обострение гепатита. Поэтому они должны исключаться из практики. Отдельно решается вопрос о применении интенсивных механических воздействий на область печени (майюрасана, глубокие скручивания). Относительным противопоказанием будет ХАГ и для перевернутых асан, которые способны интенсифицировать печеночный кровоток (прежде всего халасана); вопрос об их использовании решается индивидуально в каждом конкретном случае.

ЦП – хроническое диффузное заболевание печени, сопровождающееся: 1 — нарушением цитоархитектоники печени, 2 — портальной гипертензией и 3 — печеночной недостаточностью.

Для понимания того, как строить безопасно строить практику йоги при циррозе печени, следует понимать основные механизмы развития этого заболевания. В приведённом выше определении упомянуты три важнейшие компонента этого заболевания. Рассмотрим их смысл и содержание.

Анатомия печени имеет уникальную структуру. Печеночные клетки гепатоциты, группируясь в строго определенном порядке, образуют дольки, каждая из которых имеет свою систему желчных капилляров, венозных и артериальных сосудов.

При хроническом воспалительном процессе в ткани печени развивается гипоксия и тканевое закисление среды (ацидоз) – которые, в свою очередь, стимулируют избыточный рост соединительной ткани. Этот процесс (чрезмерная пролиферация соединительной ткани) происходит в любом органе, если в нем имеет место хроническое воспаление. Таковы патофизиологические законы; вследствие этого в каждом хронически воспалённом органе развивается фиброз – избыточное разрастание соединительной ткани, ведущее к вытеснению нормальной, функциональной ткани органа. В печени происходит тот же самый процесс – вследствие хронического течения активного гепатита развивается фиброз печени; но разрастающаяся соединительная ткань нарушает стройную внутреннюю структуру печеночных долек, это и называется нарушением цитоархитектоники печени. Поэтому в отношении фиброза печени применяется особый термин – цирроз.

Нарушение внутренней структуры печеночной ткани приводит к сдавлению мелких ветвей портальной вены (которая, напомним, входит в печень, принося венозную кровь от всего ЖКТ). Следствием этого является стойкое повышение давления в системе портальной вены – портальная гипертензия (ПГ).

При ПГ повышается давления во всей венозной системе, осуществляющей отток от органов пищеварения (а также от селезенки, так как селезёночная вена тоже впадает в портальную вену). Вследствие этого развивается характерный симптомокомплекс:

Избыточное образование соединительной ткани ведёт к уменьшению нормального количества гепатоцитов и снижению функций печени – то есть к развитию печеночной недостаточности. Печень перестаёт в должном объёме выполнять свои функции, а именно:

• снижается белковообразующая функция печени: возникает дефицит белков крови, в том числе белков свертывающей системы крови, что приводит к нарушениям системы гемостаза и патологической склонности к кровотечениям;
• нарушается детоксикационная способность печени, что влечёт за собой накопление в организме экзо- и эндогенных токсинов. Под влиянием токсических и не обезвреженных продуктов обмена веществ развивается хроническое токсическое влияние на внутренние органы, что нарушает их работу (как пример, аммиак оказывает токсическое действие на центральную нервную систему);
• снижение функциональной активности печени приводит к нарушению дезактивации гормонов; в результате чего может патологически повышаться количество эстрогенов, а также других гормонов. У мужчин гиперэстрогения проявляется перераспределением жировой ткани по женскому типу, изменениями голоса, гинекомастией (увеличением молочных желёз);
• снижение желчеобразующей функции печени ведёт к нарушению переваривания жиров и дизрегуляционным расстройствам ЖКТ.

На начальных стадиях цирроз печени может никак не проявляться. Но по мере прогрессирования портальной гипертензии и печеночной недостаточности будет нарастать и симтоматика. Часто в клинической картине отмечается общая слабость, боли в животе, вздутие живота и увеличение его в объёме (как за счет нарушений пищеварения, так и за счет увеличения селезенки и асцита), снижение памяти, интеллекта, кровоточивость дёсен, носовые, геморроидальные и пищеводные кровотечения, желтуха, нарушения гормонального фона и репродуктивной функции.

Цирроз печени – заболевание, требующее серьёзного лечения под руководством врачей-специалистов. Единственным радикальным методом лечения на сегодня является трансплантация печени, однако применение данного метода связано с целым рядом сопутствующих проблем. При этом выявление цирроза на максимально ранней стадии, ликвидация или подавление причин цирроза (исключение токсических воздействий на печень, эффективное лечение вирусной инфекции и т.д.), сбалансированное питание, корректная медикаментозная поддержка могут затормозить прогрессирование заболевания, существенно продлив жизнь пациента.

Практика йогатерапии при циррозе печени является вспомогательным методом, ориентированным на улучшение психофизиологического тонуса, повышение общих адаптационных резервов организма и строится по принципу исключения. То есть при циррозе печени практика йоги должна быть тщательным образом проанализирована на предмет потенциально опасных техник, способных спровоцировать осложнения.

Одним из наиболее серьезных и частых осложнений цирроза печени (а также одной из причин смерти) является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Одна из стратегических задач при циррозе печени – профилактика первого кровотечения (Силивончик Н.Н., 2000 г.).

Практика йоги должна строиться так, чтобы прежде всего исключить провокацию разрыва варикозно расширенных вен пищевода и последующего кровотечения (которое может стать причиной летального исхода).

По этой причине при циррозе печени абсолютно противопоказаны любые перевернутые асаны, которые способны вызвать повышение давления в венах пищевода и разрыв их варикозно деформированных сосудистых стенок.

Из этих же соображений будут противопоказаны техники, волнообразно меняющие давление в грудной клетке и брюшной полости – агнисара-дхаути-крийя, бхастрика и капалабхати. Исключаются интенсивные механические воздействия на органы брюшной полости: глубокие скручивания, майюрасана, уддияна-бандха, наули. Абсолютно противопоказаны вамана-дхаути и шанк-пракшалана. Неблагоприятным эффектом могут обладать все асаны, повышающие давление в брюшной полости – варианты навасаны, прогибы из положения лёжа на животе (в первую очередь дханурасана и её аналоги).

В дальнейшем занятия йогой были приостановлены в связи с ухудшающимся состоянием. В 2012 году перенесла успешную операцию по трансплантации печени. В позднем послеоперационном периоде вернулась к занятиям йогой.

Таким образом, при циррозе печени в практику могут включаться мягкие вьяямы на основные группы суставов и все отделы позвоночника, стоячие асаны в доступных вариантах, цикл марджариасаны, мягкие скручивания из положения лёжа, полное дыхание, асимметричные типы дыхания (нади-шодхана, сурья- и чандра-бхедана в соответствии с требованиями текущей ситуации), тратака, шавасана и йога-нидра.

Успешно проведенная трансплантация печени позволяет добиться регресса печеночной недостаточности и портальной гипертензии, вследствие чего снижается давление в венозной системе ЖКТ и риск кровотечений значительно уменьшается. Практические наблюдения говорят о том, что в некоторых случаях пациенты, перенесшие трансплантацию печени, значительно расширяют диапазон своих занятий и выполняют перевернутые асаны в адаптированных вариантах без ущерба для своего здоровья. Однако в интересах безопасности больного и преподавателя при построении практики йоги следует придерживаться описанных выше ограничений.