Как лечить грипп у детей до года комаровский

Грипп — респираторное заболевание, имеющее вирусное происхождение, и волнообразную распространенность в виде эпидемий. Ежегодно в мире происходит несколько эпидемий гриппа возбудителем, которого является вирус имеющих различный набор белков в ядре, так называемый штамм, определяющий свирепость заболевания.

Грипп у детей симптомы и лечение, которого зависит от штамма, может спровоцировать различные осложнения, поэтому так важно, вовремя провести вакцинацию малышей с ослабленным иммунитетом.

Несмотря на то, что грипп входит в группу ОРЗ, его легко отличить от других респираторных заболеваний, вызванных риновирусном, аденовирусом и т.д. Однако из года в год вирус гриппа поддается мутациям и предстает перед нами в новом обличие, при этом меняются и симптомы гриппа у детей.

Как происходит заражение гриппом

Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем от больного человека при распространении микрочастиц слюны во время кашля или чихания. Вирус, попадая в новый организм, может сразу погибнуть, если его количество недостаточно для закрепления в слизистой или иммунитет человека очень сильный. По этой причине наиболее часто встречается грипп у детей, иммунная система которых еще не сформирована или слаба.

Попадая на слизистую дыхательных путей вирус гриппа, внедряется в слизистую, где продуцирует на клеточном уровне себе подобных. При максимальном количестве вирусов оболочка клетки, в которую внедрен вирус, лопается и инфекция выходит наружу, захватывая все новые территории в организме.

Инкубационный период, при котором количество вируса достигает своего максимума, может длиться от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от силы иммунитета ребенка и его возраста. Под конец инкубационного периода мобилизуется активность иммунитета и ребенок чувствует слабость, появляется чихание, при котором вирус пытается распространиться и внедриться в другой, здоровый организм. Именно на этом этапе развития заболевания грипп наиболее заразен.

Симптомы и проявления гриппа у детей

Первые признаки гриппа у детей, указывающие на его присутствие в детском организме это общая слабость и вялость ребенка, периоды чихания и появление жидкого отделяемого из носа. Именно так организм ребенка пытается избавиться от инфекции – уничтожая ее с помощью муцина (активного белка содержащегося в слизистой носа) и выводя из организма с отработанной слизью.

Когда вирус прошел преграду в виде аденоидов и слизистой носа и горла в организме начинается другая защитная реакция, направленная на снижение репликации вирусов, а именно повышается температура. Повышение температуры может быть незначительным в пределах 37 – 38 градусов, при этом ребенок чувствует себя плохо, а заболевание может прогрессировать. При сильном иммунитете количество антител возрастает, и при борьбе с вирусом они выделяют особое вещество которое, попадая с током крови в отдел мозга, отвечающего за терморегуляцию, разбалансируют его работу. Температура у ребенка начинает стремительно подниматься до показателей 39 – 41 градусов уничтожая тем самым вирусы и замедляя его распространение и размножение.

Сколько держится температура при гриппе у детей? Это зависит от интенсивности, лихорадка в 39 – 40 градусов может продержаться несколько часов, после чего ребенок идет на поправку, субфибральная же температура может держаться несколько дней, при этом сбивать ее нельзя. При средне выраженной температуре вирусы не теряют способность к размножению, поскольку белок в их ядре не разрушен, как это бывает при лихорадке, поэтому периодически происходит выброс новых вирусов из клетки, что и провоцирует поднятие температуры.

Высокая температура способствует выздоровлению, но может вызвать осложнение в работе сердца и сосудов, особенно у детей до 2 лет и имеющих пороки сердца.

Грипп имеет симптомы, которые у детей более выражены, нежели у взрослых, среди них можно перечислить по мере проявления следующие признаки заболевания:

• Общая слабость организма
• Жжение в носу, чихание
• Давление в области глазных яблок
• Насморк, слезотечение
• Высокая температура
• Боль в мышцах вызванная токсинами вируса.

Грипп у детей имеет симптомы схожие с проявлением других инфекционных вирусных заболеваний, по этой причине педиатры, не имея лабораторного подтверждения гриппу, ставят диагноз ОРВИ, что в принципе соответствует действительности и не отражается на способах лечения.

Лечение и уход за ребенком при гриппе

Лечение гриппа у детей заключается в соблюдении постельного режима и предписаний врача и при отсутствии патологий у ребенка может проводиться без госпитализации. При этом специального лекарства от гриппа не существует, а все меры направлены на облегчение состояния ребенка и укрепление его иммунитета, который и борется с инфекцией. Перед тем как лечить грипп у детей, необходимо вызвать педиатра для диагностирования и назначения лечения.

Что может посоветовать врач:

• Прежде всего, необходимо соблюдать постельный режим, поскольку перенесения болезни на ногах чревато осложнениями и более затяжным течением болезни. Это связанно с тем, что всю энергию организм тратит на борьбу с вирусом, что приводит к слабости и сонливости ребенка.
• Вирусы, как известно, выделяют продукты своей жизнедеятельности в организм, что приводит к его интоксикации. Для того чтобы поскорее вывести токсины вместе с потом и мочой, ребенку необходимо потреблять больше жидкости в виде чая, натуральных морсов и отвара шиповника обладающего мочегонным эффектом и содержащего витамин С.
• Для того чтобы поддержать иммунитет в первое время применяют противовирусные препараты, хотя на третий день после первых проявлений, такое лечение считается неэффективным. Более того, ослабевает иммунная система, поскольку при наличье синтетических антител количество вырабатываемых в организм собственных веществ резко уменьшается.
• Чем лечить грипп у ребенка, если специфического лекарства не существует, а противовирусные препараты нельзя применять более 3 дней? Организм сам борется с вирусом, задача же родителей обеспечить ребенку надлежащие условия во время выздоровления, а так же оказывать лечение, направленное на устранения симптомов. Так при температуре выше 38,5 градуса применяют жаропонижающее, для устранения насморка первые дни закапывают сосудосуживающее, а затем антибактериальное средство от ринита.
• Грипп у ребенка при адекватном лечении и хорошем уходе проходит за неделю, и еще некоторое время необходимо на восстановление сил организма потраченных при выздоровлении.

Меры, предотвращающие заражение гриппом

Профилактика гриппа у детей заключается в укреплении организма. Так ежедневные прогулки, сбалансированное питание, занятия спортом укрепляют иммунную систему и весь организм в целом. Кроме того, перед волной эпидемии гриппом, ученными проводиться анализ предыдущих штаммов, и определяется тот, который будет предположительно распространяться. Поэтому, лучшей профилактикой заболевания будет вакцинация против этого штамма.

Доктор Комаровский: у ребенка ГРИПП

Одним из самых пугающих диагнозов для родителей является грипп. На какие меры профилактики только не идут мамы и папы, чтобы ненаглядное чадо случайно не заразилось этой инфекцией! О том, что собой представляет грипп, насколько он опасен, как лечить и заниматься профилактикой, рассказывает авторитетный детский доктор и автор книг о здоровье малышей Евгений Комаровский.

О болезни

Первый вирус был выделен в начале 20 века. Вирус постоянно мутирует, и время от времени новые штаммы вызывают пандемии и эпидемии. Вирусу подвержены все люди независимо от возраста, пола, состояния здоровья, расовой принадлежности.

Инкубационный период обычно длится от 1 до 3 дней. Наиболее распространенные симптомы гриппа таковы:

Самостоятельно разобраться, какой вирус вызвал заболевание, невозможно. Все симптомы гриппа не являются специфическими, а потому установить доподлинно, грипп это или какая-то другая инфекция, можно только после проведения лабораторных исследований (мазки из горла на наличие агента, серологический тест на определение антител к гриппу и т. д.).

Доктор Комаровский о болезни

Значение имеет только то, что чужеродный агент распространяется воздушно-капельным путем, он чрезвычайно заразен, и то, что он поражает дыхательную систему и может вызвать осложнения.

На самом первом этапе вирус гриппа попадает в носоглотку, а оттуда распространяется дальше. Иногда (редко) вирус проникает в организм через слизистую оболочку глаз, тогда заболевание начинается с конъюнктивита.

Лечение по Комаровскому

Ни в коем случае не надо лечить грипп антибиотиками. Они против вируса бессильны, но оказывают на организм ребенка определенное негативное влияние, тем самым увеличивая риск возникновения осложнений.

Что касается противовирусных препаратов, то их эффективность не доказана, а потому покупка этих средств будет пустой тратой денег.

Все остальные случаи гриппа должны лечиться не таблетками, сиропами, компрессами и полосканиями, а созданием наилучших условий для выздоровления. Этим и следует заняться родителям в первую очередь.

Алгоритм действий родителей

Что делать нельзя

• Малыш потерял сознание.
• У ребенка начались судороги.
• У ребенка развивается дыхательная недостаточность (одышка, тяжелое затрудненное хриплое дыхание).
• Чадо жалуется на сильные болевые ощущения в любой точке тела.
• У ребенка боль в горле при полном отсутствии насморка. Это может быть признаком развивающейся ангины.
• У ребенка наблюдается рвота любой интенсивности, особенно на фоне сильной головной боли.
• У малыша развиваются отеки, особенно в области шеи.
• Если температуру выше 39,0 не удается снизить жаропонижающими средствами.
• У ребенка появилась выраженная бледность кожи.

Профилактика

Самая эффективная профилактика от гриппа на сегодняшний день, говорит доктор Комаровский, — вакцинация. Прививки от гриппа делают и в детских садах, и в школах — не отказывайтесь от такой возможности.

Если ребенок в садик не ходит, прививать лучше за свой счет в платной клинике или на дому, поскольку сидение в очереди в государственной поликлинике с несколькими десятками других сопливых и кашляющих малышей — не самый лучший вклад в профилактику гриппа.

Многочисленные народные средства (лук, чеснок, лимон и т. д.) тоже никакого действия на вирус не оказывают, и на вероятность заражения никоим образом не влияют. А потому Комаровский настоятельно советует родителям не штурмовать аптеки, а сберечь деньги и потратить их на свежие фрукты, которые ребенку принесут больше пользы.

В период массовой заболеваемости не стоит бывать с ребенком в местах массового скопления людей, особенно в закрытых помещениях (цирк, театр, спортзал).

Единственный источник инфекции — другой человек, а потому контакты желательно свести к минимуму. С ребенком лучше пройтись пешком, чем проехать на автобусе, в крупных торговых центрах и супермаркетах на пике заболеваемости ребенку вообще делать нечего.

Не стоит шить и кипятить марлевые повязки на лицо, а также скупать их в промышленных объемах в аптеках. Хотя бы потому, что маска нужна больному, а не здоровому. К профилактике она отношение имеет косвенное, лишь незначительно ограничивая попадание вируса от больного в окружающую среду. Здоровому ребенку нет никакой необходимости надевать маску.

В период массовой заболеваемости приучите ребенка носить с собой влажные гигиенические салфетки в небольшой компактной упаковке. Вирус попадает на руки, а оттуда очень быстро находит путь в организм через носоглотку.

Хорошая профилактика — частое мытье рук с мылом, если нет возможности вымыть — протирать их следует влажными салфетками, и чем чаще, тем лучше.

Часто проветривайте помещение. И требуйте того же от воспитателей в садике, от учителей в школе.

Помните, что на улице заразиться гриппом почти невозможно, а вот в магазине или автобусе — очень просто.

Создайте дома такие условия, чтобы риск заболеть у ребенка был минимальным. Подразумевается, что температура воздуха в комнате не должна превышать 18-20 градусов, влажность воздуха - 50-70%.

Дополнительное увлажнение в период всеобщей заболеваемости гриппом не помешает — чаще мойте полы, купите увлажнитель воздуха. Не включайте дополнительные обогреватели, а также желательно поставить на систему отопления в квартире специальные задвижки, которые позволят контролировать интенсивность подачи тепла во избежание пересушивания воздуха.

Слизистые следует увляжнять, регулярно орошая солевым раствором. Для этого не обязательно покупать дорогие средства на основе морской воды, можно приготовить раствор самостоятельно: чайная ложка соли на литр воды — и капли готовы.

Чем опасен этот вирус? Какие существуют разновидности гриппа? Нужно ли от него вакцинировать детей? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

• Симптомы и лечение
• Доктор Комаровский
• Как долго держится температура
• Эффективные препараты
• Антибиотики
• Прививка

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Вызывающие ОРВИ вирусы поражают так называемые эпителиальные клетки — клетки, покрывающие дыхательные пути от носа и горла до легких. Вирусов этих существует превеликое множество, самый известный — грипп, но есть и другие — менее знаменитые, но не менее противные (парагрипп, аденовирус, риновирус ).

Особую грусть вызывает тот факт, что каждый из этих вирусов имеет определенное количество вариантов, поэтому у человека имеется теоретическая, а нередко и реальная практическая возможность болеть ОРВИ весьма часто.

Во внешней среде вирусы гибнут довольно быстро, но от человека к человеку передаются очень легко — воздушно-капельным путем. От момента заражения до появления первых признаков болезни необходимо совсем немного времени — иногда несколько часов, но в большинстве случаев — не более 4 дней.

Вирус гриппа в воздушной среде может существовать максимум 4 часа. В осевших во время кашля и высохших на постельном белье каплях слизи он живет 10−14 дней, а в комнатной пыли — до 5 недель.

Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале недомогание, ну а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют.

Исключение составляет грипп — самое, пожалуй, известное заболевание из всех ОРВИ. В чем же особенности гриппа?

Главная из них — способность к изменчивости. То есть вирус может самым принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью отсутствует иммунитет к данному, новому, не известному ранее варианту вируса гриппа.

Давайте рассмотрим подробнее основные проявления ОРВИ и способы лечения, делая при этом акцент на тактике действия родителей. Но предварительно необходимо отметить следующее.

В подавляющем большинстве случаев организм нормального ребенка, который нормально (естественно) воспитывается, вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с острой респираторной вирусной инфекцией. И главная задача — ему не мешать!

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но увеличивается температура внутренних органов. Это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые физические способы охлаждения: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы

Типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — то есть чем выше температура, тем больше интерферона.

Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры, и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39°, но бывает всего 37,5°, а он чуть ли не теряет сознание.

Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надо ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать. Главное для нас — следующее. При повышении температуры необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло — при испарении пота или при согревании вдыхаемого воздуха.

Обильное питье — чтобы было чем потеть.

Прохладный воздух в комнате (оптимально 16−18°). Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

При помощи насморка организм пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше — в горло, в легкие). Во‑вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь, которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы. Главная задача родителей — не допустить высыхания слизи. Для этого необходим опять-таки чистый прохладный влажный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет, ребенок будет дышать ртом, и тогда начнет сгущаться и засыхать слизь в просвете бронхов, создавая условия для развития бронхитов и пневмоний.

Помочь ребенку можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Пример — физиологический раствор. Это обыкновенная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте 3−4 капли в каждую ноздрю хоть каждые полчаса.

Недопустимо использование при обычном насморке сосудосуживающих капель. Вначале становится очень хорошо — исчезает слизь. А потом очень плохо — начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется так: сопли бежать перестали, однако носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается. А чтобы стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности.

Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять. Организм таким образом очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом.

При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается — надо чистить бронхи и нейтрализовать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством кашля.

Как и в отношении носа, главное — предотвратить высыхание мокроты: все тот же прохладный влажный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача давать лекарственные средства, угнетающие кашель.

Эти препараты хороши только при одной-единственной детской инфекции — коклюше, да и то под постоянным врачебным контролем. Во всех остальных случаях следует, если уж совсем невмоготу, использовать средства, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов.

Действительно больной ребенок постельный режим выберет себе сам. Если же постоянное пребывание в постели сопровождается постоянными криками и воплями в связи с желанием из кровати выбраться, то следует знать, что энергии на крики и вопли тратится не меньше, чем на ходьбу.

Каждый взрослый человек хоть раз испытал отвлекающие процедуры на себе и ближайших родственниках — всем известны знаменитые горчичники (банки, припарки, йодные сеточки, горячие ножные ванны ). Следует сразу отметить — эффективность этих процедур ни доказать, ни опровергнуть нельзя. Болезни, при которых горчичники якобы помогают, благополучно проходят и без горчичников. Серьезные заболевания опять-таки горчичниками не вылечиваются.

Хотите — поставьте ему согревающий компресс на шею. В некоторых книжках написано, что подобное тепловое воздействие благотворно влияет на работу бронхов. На самом деле вам, в лучшем случае, удастся нагреть кожу шеи, но ребенку хуже не станет — это точно.

Люди! Вы представить себе не можете, какое количество детей поплатились жизнью за растирания!

Если уж ребенок пропотел, то температура снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем.

Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден: никогда ничем не растирайте!

Чем выше температура, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении, тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма, после года — компот из сухофруктов. Если ребенок перебирает — это буду, а это не буду, то пусть уж лучше пьет что угодно, чем не пьет вообще.

Когда имеет смысл снижать температуру при помощи лекарств?

Плохая переносимость температуры.

Сопутствующие болезни нервной системы.

Температура тела выше +39°С.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, мексален, доломол, эффералган, тайленол — хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах).

Если эффект от приема отсутствует, сразу же обращайтесь к врачу.

Простуда – очень коварное заболевание. Она всегда приходит к нам в самые неподходящие моменты: праздники, работа, важные мероприятия, семейные дела. Кроме того, болеем мы ею довольно часто, поэтому не только прекрасно знаем надвигающие симптомы, но даже сами умеем лечиться. Кто-то верит в силу народных средств против гриппа, кто-то отдает предпочтение гомеопатии, кто-то принимает все, что дадут в аптеке, лишь бы быстрее выздороветь. Как правило, болеть некогда.

При этом, к сожалению, часто упускаем из виду, что у ОРВИ и гриппа могут быть серьезные осложнения, если их неправильно лечить.

Помните, что нельзя переносить болезнь на ногах, не читать инструкции к лекарствам и быть неразборчивым в их применении.

Несмотря на то, что ОРВИ и грипп – одни из самых распространенных и хорошо изученных заболеваний, многие из нас не знают самых простых и эффективных правил их лечения и профилактики. Поэтому предлагаем ознакомиться и иметь всегда под рукой подробную инструкцию от известного врача-педиатра Евгения Олеговича Комаровского.

Грипп и ОРВИ: простейшая инструкция

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп – это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

Профилактика гриппа

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

Если имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину – прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.

Источник вируса – человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет – мудро!

Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.

Руки больного – источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, – здравствуй, ОРВИ. Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь! Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть. Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия. Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги – источник распространения вирусов.

Воздух. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом. Оптимальные параметры воздуха в помещении – температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

Состояние слизистых оболочек. В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т. н. местного иммунитета – защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают – работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности.

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг – тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы: салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т. д. Главное – не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.

В отношении профилактики это все.

Лечение гриппа

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя – тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска: старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности – это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

Правила лечения гриппа

Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.

Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) – легкое, углеводное, жидкое.

Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить). Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает – это буду, а это нет – пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья – готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

В нос часто солевые растворы.

Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

Гомеопатия – это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач

Всегда. Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:

• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
• повышенная температура тела на седьмой день болезни;
• ухудшение после улучшения;
• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно

• потеря сознания;
• судороги;
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
• интенсивная боль где угодно;
• даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос – это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
• даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
• отечность шеи;
• сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
• температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.