Как лечить вялотекущий гепатит

Как проявляется гепатит С у мужчин – это специфические признаки протекания заболевания, характеризующееся поражением печени вирусом HCV, который имеет несколько путей проникновения.

Клинические проявления такой болезни у мужской половины человечества практически ничем не отличаются от симптоматики недуга у женщин. Тем не менее существует небольшой перечень клинических особенностей течения гепатита данной вирусной этиологии.

Согласно утверждениям врачей, организм мужчин несколько иначе реагирует на попавший в него вирус. Из этого следует, что и терапия болезни будет проходить с некоторыми отличиями. Мужской организм, по сравнению с женским, немного хуже справляется с деятельностью возбудителя, отчего восстановление поражённого органа может занять больше времени. Помимо этого, было доказано, что у мужчин болезнь развивается в несколько раз быстрее, нежели у представительниц женского пола.

Именно на фоне таких факторов организм сильной половины не может в полной мере противостоять вирусу, поэтому и симптоматика может выражаться по-другому, а лечение и восстановление займёт больше времени.

Первые симптомы

Очень часто такое заболевание имеет бессимптомное течение, однако под влиянием того, что мужчины больше подвержены тяжёлому физическому труду и алкоголизму, первые признаки гепатита С будут проявляться намного раньше, нежели у женщин. Сколько времени пройдёт с момента заражения до появления начальных симптомов, будет зависеть от нескольких факторов:

• наличие сопутствующих заболеваний;
• возрастной категории пациента;
• пристрастия к вредным привычкам;
• присутствия погрешностей в питании;
• употребления наркотических веществ.

Среди первых признаков, характерных для мужчин, стоит выделить:

• снижение работоспособности;
• упадок сил;
• общее недомогание;
• исчезновение аппетита;
• тошноту, но она будет слабовыраженной;
• суставные и мышечные боли;
• появление дискомфортных ощущений в области печени.

Такая симптоматика неспособна с точностью указать на протекание вирусного поражения печени, но если при её появлении человек пройдёт лабораторную диагностику, то это даёт возможность рано выявить заболевание, что значительно повышает шансы на выздоровление. Кроме этого, происходит предотвращение развития осложнений или специфических только для мужчин симптомов.

Проявления острой формы

Острое течение гепатита С у мужчин может быть нескольких форм, которые будут отличаться в зависимости от преобладающей симптоматики. Таким образом, клиническая картина бывает:

• обычной – с выражением общих симптомов, которые могут указывать на большое количество других патологий, связанных с печенью;
• с выражением признаков желтухи – на первый план будут выходить специфические симптомы, свидетельствующие о том, что ткани печени подвергаются разрушению;
• скрытой – в таких случаях признаки могут отсутствовать вовсе или будут иметь кратковременный характер. Периодически повторяющееся появление одной и той же симптоматики нередко является толчком к консультированию у врача.

У представителей сильного пола с хорошим и крепким иммунитетом болезнь может долгое время протекать в субклинической форме, но зачастую острое течение гепатита С у мужчин характеризуется появлением следующих симптомов:

• лихорадка;
• ощущение болей в крупных суставах и мышцах;
• нарушение стула, при этом каловые массы будут иметь вид диареи;
• ярко выраженная болезненность в проекции поражённого органа – это основной признак, указывающий на наличие проблем с печенью, поскольку её объёмы начинают увеличиваться;
• нарушение сна, при этом будет отмечаться сильная сонливость в светлое время суток и полное отсутствие сна в ночное время;
• утрата аппетита;
• тошнота и вздутие живота;
• постепенное снижение массы тела;
• беспричинное появление кожного зуда.

При дальнейшем развитии недуга могут присоединиться признаки желтухи, среди которых:

• печёночные ладони;
• усиление зуда кожи;
• горькая отрыжка, которой сопровождается каждый приём пищи;
• горьковатый привкус во рту;
• покрытие языка налётом жёлтого оттенка;
• изменение цвета кожного покрова и видимых слизистых оболочек;
• обесцвечивание фекалий;
• потемнение мочи;
• возрастание температуры тела.

Известно три исхода острого гепатита С у мужчин:

• игнорирование такой симптоматики приведёт к прогрессированию болезни и её переходу в хроническую форму. Происходит в 80% случаев;
• озлокачествление, при котором развитие цирроза или онкологии происходит через несколько лет. Такой вариант недуга развивается довольно редко – в 5%;
• клиническое выздоровление – это возможно при своевременном обращении за квалифицированной помощью. Стоит учесть, что перенесённое острое вирусное поражение печени не приводит к формированию иммунитета, отчего не стоит исключать возможность повторного развития заболевания.

Иногда на фоне острого течения гепатита С может возникнуть молниеносная форма, которая в считаные часы приводит к сильному ухудшению состояния человека, формированию осложнений и летальному исходу.

В таких случаях гепатит С у мужчин, помимо вышеуказанной симптоматики, будет дополняться:

• судорожными припадками;
• депрессивным состоянием;
• изменением в поведении – возбудимость будет сменяться апатией;
• тремором рук и ног.

Симптомы вялотекущего гепатита С

Одной из особенностей протекания хронической болезни является то, что её стадия ремиссии может продолжаться десятилетиями.

Первые симптомы хронического протекания зачастую остаются незамеченными, а в это время в организме происходят серьёзные изменения.

Наиболее характерными симптомами будут выступать:

Не стоит забывать об одном важном аспекте – в мужском организме совершенно не вырабатывается гормон эстроген, что оставляет печень без защиты. Именно такой фактор обуславливает возникновение существенного отличия клинической картины подобного недуга у представителей разных полов. Специфические признаки гепатита С у мужчин:

• снижение потенции;
• расстройство семяизвержения.

Такая симптоматика сказывается на самооценке мужчины и приводит к развитию депрессии.

Среди самых редких симптомов хронического гепатита С стоит выделить:

• синдром раздражённого кишечника;
• частые перепады настроения;
• онемение нижних и верхних конечностей;
• одышка не только при физической активности, но и в состоянии покоя;
• отёчность лица;
• насморк;
• галлюцинации;
• нарушение мышления;
• затуманивание сознания.

Крайне редко развивается желтуха.

Поскольку бессимптомное течение или игнорирование симптоматики приведёт к развитию тяжёлых осложнений, лучше всего при появлении первых признаков обратиться за помощью к инфекционисту. Именно этот специалист составит индивидуальную схему терапии недуга, которая может включать в себя:

• приём лекарственных препаратов;
• соблюдение щадящего рациона.

При отсутствии симптомов, единственным способом поставить правильный диагноз будет проведение лабораторно-инструментальных обследований.

Полным выздоровлением заканчивается 25% из всех случаев диагностирования гепатита С у представителей мужского пола.

Обострение гепатита С – это рецидив хронического заболевания печени на фоне повторной активации вируса. Вследствие увеличения активности инфекционного процесса симптоматика становится более выраженной. Человека беспокоят боли в боку справа, желтушность кожи, диспепсия – тошнота, вздутие живота, расстройство пищеварения. Для диагностики обострения болезни назначается ПЦР-анализ, в ходе которого определяется вирусная нагрузка.

Что значит обострение при хроническом течении

Хронический вирусный гепатит С – вялотекущее воспаление печени, которое в большинстве случаев проходит малосимптомно. Чаще диагностируется у молодых людей 20-35 лет. Хронизация воспаления возникает при неадекватном или отсутствующем лечении острой формы болезни в течение 5-6 месяцев.

Вялотекущим гепатит становится на фоне неблагоприятных факторов:

• неправильная терапия;
• иммунодефицитные состояния;
• сопутствующие болезни печени.

В зависимости от активности HCV выделяют 4 степени выраженности инфекционного процесса:

По течению и симптоматике различают 2 формы заболевания:

1. Персистирующий, или малоактивный гепатит. Клинические проявления практически отсутствуют. У 2/3 пациентов протекает в безжелтушной форме. Обострение хронического гепатита сопровождается увеличением вирусной нагрузки. В связи с нарушением функций печени симптоматика становится выраженной.
2. Прогрессирующий, или активный гепатит. Из-за высокой активности инфекционного процесса клиническая картина всегда ярко выражена. Эта форма заболевания труднее поддается терапии, часто осложняется циррозом.

Обострение вирусного гепатита характеризуется повторной активацией HCV. Увеличение количества вирионов ведет к повышению инфекционной нагрузки на организм.

Обострение болезни вызывается:

• иммунодефицитными состояниями;
• приемом цитостатиков;
• беременностью;
• аутоиммунными нарушениями.

Частое рецидивирование инфекции опасно массовой гибелью гепатоцитов (клеток печени), необратимыми изменениями в печеночной паренхиме.

Симптомы острой фазы

Признаки вирусного гепатита в период обострения зависят от многих факторов – генотипа HCV, степени вирусной нагрузки, пола и возраста. У многих больных обнаруживаются 3 синдрома:

1. Диспепсический. Возникает вследствие нарушения функций печени и органов ЖКТ – поджелудочной, 12-перстной и толстой кишки. Синдром проявляется болями в подреберье справа, ухудшением аппетита, вздутием живота, нарушением стула, несварением желудка, отрыжкой.
2. Астеновегетативный. При нарушении дезинтоксикационной функции печени в организме накапливаются токсины. Поэтому обострение вирусного гепатита сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью. Пациентов беспокоит постоянная сонливость, снижение работоспособности.
3. Геморрагический. У половины больных увеличивается склонность к кровоизлияниям, что связано с нарушением выработки факторов свертываемости крови. Кровотечения из носа, подкожные кровоизлияния – основные проявления геморрагического синдрома.

При обострении заболевания симптоматика не отличается от таковой при остром гепатите С.

Характерные признаки рецидива инфекции:

• высыпания на теле;
• желтушность кожи и глазных яблок;
• обесцвечивание кала;
• увеличение печени;
• кожный зуд;
• потемнение мочи;
• дискомфорт в области желудка;
• сосудистые звездочки на лице;
• желтый налет на языке;
• частые запоры.

При обострении гепатита С у мужчин наблюдается угревая сыпь, эмоциональная лабильность, бессонница, гинекомастия. Женщины жалуются на менструальные нарушения, снижение либидо, бесплодие.

Данные лабораторных анализов

Вялотекущий гепатит протекает бессимптомно. Но при обострении воспаления в печени у всех без исключения пациентов проявляется диспепсический синдром. Для выявления причины нарушений в работе печени и ЖКТ назначается лабораторно-инструментальное исследование:

1. Печеночные пробы. Если уровень АЛТ свыше 41 Ед/л, это указывает на поражение печеночной паренхимы. При обострении вирусного гепатита резко возрастает уровень АСТ и щелочной фосфатазы.
2. Анализы крови и мочи. Увеличение количества лейкоцитов, билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы свидетельствует о повреждении гепатоцитов.
3. УЗИ печени. По эхопризнакам определяют размеры и степень повреждения печени. Об обострении вирусного заболевания свидетельствует увеличение эхогенности паренхимы.

При подозрении на обострение вялотекущего гепатита обследование дополняют такими процедурами:

1. Иммуноферментный анализ. Если в венозной крови больного присутствуют антитела к HCV (анти-HCV IgM и IgG), это сигнализирует о контакте организма с возбудителем гепатита С. Но положительный результат еще не говорит о наличии инфекции. В 25-30% случаев происходит самоизлечение, после которого антитела к ВГС остаются в крови еще в течение минимум 7-8 лет.
2. Реал-тайм ПЦР. Наличие в крови вирусной РНК подтверждает положительный результат анализа на антитела к ВГС. Если в биоматериале выявляются частички вируса, это указывает на заражение гепатитом С.

Чтобы оценить интенсивность воспаления при обострении заболевания, назначается количественная ПЦР-диагностика. В ходе обследования определяют вирусную нагрузку (число вирусов на 1 мл крови), генотип HCV. В соответствии с результатами диагностики врач разрабатывает подходящую схему терапии.

Что делать, если гепатит обострился

Лечение гепатита в период обострения проводится комплексно. Нужно соблюдать диету №5 по Певзнеру и принимать медикаменты. Особое внимание уделяют соблюдению режима отдыха и работы. Чрезмерные нагрузки только ускоряют прогрессирование болезни, повышают риск осложнений. При циррозе и печеночном раке рекомендована трансплантация донорской печени. Операция выполняется до наступления необратимых изменений в работе ЦНС и сердечно-сосудистой системе.

Во время обострения вирусного гепатита прибегают к интерфероновой терапии. Основу лечения составляют:

• интерферон – Пегасис, Биоферон, Интробион, Альфарекин, Пегферон;
• рибавирин – Гепавирин, Ребетол, Рибасфер, Триворин, Рибавин.

Продолжительность лечебного курса составляет от 3 до 12 месяцев. Эффективность терапии напрямую зависит от качества медикаментов. По статистике, у 85% пациентов интерферонсодержащие лекарства вызывают побочные реакции. Поэтому в качестве альтернативы все чаще применяют безынтерфероновые схемы. Их основу составляют препараты прямого противовирусного действия (ПППД):

• Софосбувир;
• Велпатасвир;
• Асунапревир;
• Симепревир;
• Даклатасвир;
• Омбитасвир;
• Ледипасвир;
• Боцепревир;
• Дасабувир.

ПППД гораздо реже вызывают нежелательные эффекты. Они лучше борются с хроническим гепатитом 1 генотипа. Результативность 12- или 24-недельного курса достигает 95-100%. В большинстве случаев при обострениях используются комбинации антивирусных средств – Софосбувир/Ледипасвир, Велпатасвир/Софосбувир, Асунапревир/Беклабувир/Даклатасвир и т.д.

При тяжелом течении гепатита применяются симптоматические лекарства – ферменты, гепатопротекторы, пробиотики, антиоксиданты, спазмолитики, желчегонные и противовоспалительные средства.

Стол №5 по Певзнеру – щадящая система питания, нацеленная на поддержание функций печени. В период обострения болезни можно кушать:

• сладкие фрукты;
• тушеные овощи;
• молочные супы;
• сухофрукты;
• отварное мясо;
• крупяные каши;
• кисломолочные продукты;
• овощные салаты;
• фруктовое варенье;
• творожные запеканки;
• черствый хлеб;
• рыбные паровые котлеты.

Из рациона исключают алкоголь, ограничивают жиры и вредные продукты:

• консервы;
• копченое и/или жирное мясо;
• щавель;
• орехи;
• репчатый лук;
• газированные напитки;
• колбасы;
• острые приправы;

• уксус;

• пряности;

• субпродукты;

• сдобную выпечку;

• бобовые.

Рациональное питание предупреждает расстройства пищеварения, холестаз, повышение внутрибрюшного давления.

Гепатологи советуют лечить гепатит комплексно. При обострении инфекции по максимуму ограничивают физические нагрузки. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо:

1. временно отказаться от занятий спортом;
2. делать 15- или 20-минутные перерывы через каждые полчаса работы;
3. спать по 7-8 часов в сутки;
4. избегать стрессовых ситуаций.

При выполнении простых правил уменьшается нагрузка на органы сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.

Чем опасно обострение

В 80% случаев острые вирусные гепатиты протекают в скрытой форме. При длительном воспалении печени (более 5 месяцев) они переходят в хронические, которые труднее поддаются терапии. Из-за этого нередко возникают жизнеугрожающие осложнения – цирроз или рак печени, которые сопровождаются:

• брюшной водянкой;

• холестазом;

• кишечными кровотечениями;

• печеночной энцефалопатией;

• портальной гипертензией;

• психическими расстройствами;

• спонтанным перитонитом;

• спленомегалией (увеличением селезенки).

Несвоевременное купирование обострения опасно коматозным состоянием и летальным исходом.

Хронический гепатит С – вялотекущее заболевание, которое в 5% случаев отягощается гепатоцеллюлярной карциномой и циррозом. Но при своевременном устранении обострения, уничтожении инфекции удается снизить вирусную нагрузку и добиться полного выздоровления. Успешность лечения зависит от своевременности и грамотности терапии.

Опасным заболеванием печени, которое может привести к аутоиммунному поражению других органов, является неактивный гепатит С. Возбудитель попадает в организм через биологические жидкости, чаще всего — кровь. После инфицирования разрушаются гепатоциты. Болезнь проходит без видимых симптомов, поэтому своевременную диагностику и лечение провести сложно. Больным назначается комплексное лечение и меры профилактики, чтобы наладить работу печени.

Этиология и патогенез

Гепатит С передается от инфицированного человека только через биологические жидкости, чаще всего — через кровь. Выявить недуг сразу практически невозможно из-за длительного отсутствия симптоматики. Первые признаки появляются в период от 2 недель до 1 года, и более. В неактивной форме болезнь наступает после таких процессов:

1. Попадание вируса.
2. Активная форма заболевания.
3. Переход в хроническую стадию.

К неблагоприятным факторам, которые содействуют попаданию вируса в организм человека и его негативному воздействию, относят:

• низкие защитные силы организма;
• возможность контакта вируса и крови — инъекции, раны, нарушение целостности кожных покровов;
• незащищенный половой акт;
• злоупотребление наркотическими средствами и спиртными напитками.

Вернуться к оглавлению

Описание и симптомы

Явные симптомы дают о себе знать, когда произошло серьезное поражение печени. Увеличение живота, желтушность кожи и склер глаз, сосудистые узелки на животе — признаки необратимых процессов, цирроза печени.

Неактивная форма проявляется постоянной усталостью, отсутствием аппетита, нарушением сна. Эти проявления не являются специфическими и их легко спутать с обычным переутомлением. Обычно люди не придают значения общему недомоганию. Инфекция поражает не только клетки печени, поэтому больной может замечать следующие симптомы, при наличии которых, следует пройти обследование:

• тошнота;
• боль в боку справа;
• сыпь на коже;
• желтуха;
• гипертермия;
• ломота в суставах;
• изменения цвета мочи и кала.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Основная опасность латентного гепатита заключается в том, что он протекает без симптомов долгое время. При этом патология разрушает печень и негативно воздействует на другие органы. Первые признаки могут появиться при необратимых процессах, когда лечение уже не даст результатов. Если из-за нарушений работы иммунитета, приема алкоголя или наркотиков, действия некоторых медикаментозных средств, гепатит С перейдет в активную фазу, заболевание начнет развиваться быстро и разрушать печень.

Диагностика

При неактивном гепатите показатели анализов изменчивы, поэтому обследование необходимо проходить с определенной периодичностью, которую установит врач. Основные методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови;
• тест на выявление антител к вирусу гепатита С;
• тест по методу ПЦР;
• ультразвуковое исследование печени и селезенки;
• осмотр и анализ жалоб;
• при злокачественных болезнях печени — биопсия.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Неактивная форма гепатита С лечится согласно индивидуальной схеме, которая разрабатывается каждому больному, с учетом таких проявившихся симптомов, степени поражения печени и активности вируса, сопутствующих болезней. Применяют такие препараты:

• Противовирусные препараты. Интерфероны могут снизить показатели вируса в крови, остановить его размножение и убить зараженные клетки.
• Гепатопротекторы. Защищают и восстанавливают гепатоциты (клетки печени).
• Иммуномодуляторы. Помогают иммунитету справляться с вирусом.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Больной является носителем вируса, и может заразить окружающих даже в латентной форме. Поэтому нужно следить за вещами личной гигиены, посещать медицинские и косметологические учреждения, обеспечивающие полную дезинфекцию оборудования.

Больному гепатитом С в неактивной фазе необходимо придерживаться мер профилактики, чтобы не допустить перехода в активную форму. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек. Врач должен назначить лечебную диету. Нужно ограничить нагрузку на организм, больше отдыхать, наладить полноценный сон. Полезны умеренные физические упражнения, прогулки.

Еще относительно недавно лечение хронического неактивного гепатита С, как и любой другой формы поражения этим антропонозным гепатотропным вирусом человеческой печени, считалось бесперспективным мероприятием. Достижения современной гепатологии и вирусологии позволили разработать эффективные лекарственные препараты, оказывающие прямое воздействие на патогенного агента.

Даже изначально высокая стоимость патентованных средств, из-за которой они были недоступны основной массе пациентов, была преодолена благодаря окончанию срока действия патента. Старт выпуска промышленных аналогов, более известных как дженерики, спас жизни сотням тысяч пациентов. Однако основная сложность терапии неактивного гепатита С– отсутствие симптоматики на ранних стадиях, диагностика только случайным образом или при переходе в стадию активизации деятельности агрессора.

Патогенез заболевания

Несмотря на научные исследования, перманентно проводимые с момента выявления РНК-вируса, репликация которого происходит в человеческих гепатоцитах, его патогенез все еще относят к числу малоизученных. Проникая в организм через биологические жидкости, по кровяному руслу патогенный агент транспортируется в печень, где и начинается его репликация.

Постоянно происходящие мутации вызывают опоздание иммунного ответа на специфическом клеточном уровне на месяц и более, а на гуморальном – и на более длительный срок. Отсутствие желтушного синдрома в большинстве случаев приводит к незаметному для пациента развитию острой формы. Примерно в 4 из пяти случаев острый гепатит, вызванный активностью гепатотропного вируса, переходит в хроническую форму:

• Протекание заболевания оказывает двойное разрушительное действие на клетки печени – цитопатическое обусловлено непосредственно действием патогенного агента или вирусоспецифических результатов его жизнедеятельности и аутоиммунным повреждением.
• Последнее обстоятельство вызывается негативными трансформациями гепатоцитов, из-за которых их не распознает и атакует как чужеродные элементы собственная иммунная система.
• Специфика развития вирусного поражения обусловлена несколькими поводами, в первую очередь – состоянием иммунитета пациента и генотипом, который привел к инфицированию. Поэтому в гепатологии все еще нет универсальной классификации, которая позволила бы охватить все принципы разграничения и дифференциации для отображения отдельной клинической картины.

Стандартно различают острую и хроническую формы гепатита С, у которых могут быть разные степени тяжести – от легкой до фульминантной. Распространенное заблуждение в том, что хронический гепатит, как и любое заболевание, перманентно присутствующее в организме, протекает по одному сценарию – с чередованием обострений и ремиссий. Вирусное заболевание, спровоцированное РНК-возбудителем, может присутствовать в организме больного в привычной для понимания активной форме (с чередованиями ремиссий и обострений), и неактивной, когда обострения отсутствуют.

Разновидности ХГС

В околомедицинских публикациях можно встретить не только вариабельные названия для одной из выделенных разновидностей протекания хронического гепатита, но и их описание. Спящий или бессимптомный – названия не очень корректные, потому что воспаление в гепатоцитах не исчезает, оно просто персистирует без особых проявлений.

Иногда можно найти четко обозначенные сроки такого состояния – от двух недель до года, это означает, что автор псевдонаучной публикации путает инкубационный период развития вируса и разновидность хронической формы. ВГС действительно не проявляет видимой симптоматики в период адаптации в организме. Она отсутствует и в некоторых случаях в хронической форме, наступающей уже после прохождения активного всплеска жизнедеятельности и репликации.

Отсутствует единодушие и в вопросе об опасности заражения других людей при неактивной форме гепатита С. Одни источники утверждают, что риск возможного инфицирования представляет только активный процесс, при котором увеличивается концентрация возбудителя в крови. Другие уверенны, что НГС так же опасен из-за присутствия возбудителя в организме и гуморальных жидкостях.

Учитывая парентеральный способ проникновения патогенного агента, приходится признать, что попадание крови и других биологических жидкостей в организм здорового человека способно привести к заражению гепатотропным вирусом, даже при его незначительной активности.

Почему лечение необходимо

Однако есть несколько весомых причин, указывающих на то, что неактивный гепатит С нуждается в немедленном старте комплексной терапии и постоянных обследованиях. Возможно обманчивое благополучное состояние, при этом важно не пропустить некоторые странные проявления:

• несмотря на отсутствие выраженной симптоматики воспалительный процесс все же присутствует, пусть и в вялотекущем состоянии;
• есть два типа деструктивного действия воспаления, как патогенной реакции организма на присутствие возбудителя: непосредственное, от жизнедеятельности вируса и его продуктов, и аутоиммунное;
• оказывает деструктивное действие на гепатоциты, непосредственное, от жизнедеятельности вируса и его продуктов, и аутоиммунное;
• это приобретенная патология, которая является в печени чужеродным и разрушительным элементом;
• любой провоцирующий фактор может вызвать активизацию – начиная от приема лекарств и заканчивая снижением иммунитета от другого заболевания.

Первичная диагностика требует небольшого количества лабораторных анализов, но их проведение необходимо, поскольку по физикальному осмотру, сбору анамнеза и маловероятным вербальным жалобам пациента выявление патологии не представляется возможным. У пациента относительно нормальное самочувствие, видимые проявления воспаления в большинстве случаев отсутствуют.

Для предварительного диагноза достаточно сделать биохимический анализ крови, печеночные пробы и тест на восприимчивость к антителам, чтобы определить, имел ли место контакт с гепатотропным вирусом. Чтобы определить вид патогенного агента, достаточно полимеразной цепной реакции. Забота о собственном здоровье и высокий риск заражения из-за распространенности антропонозного возбудителя – достаточные основания для сдачи анализов. Обнаружение ВГС на любом этапе – весомое основание для начала терапии.

Лечение неактивного процесса

Как и в любом другом случае, лечение хронического неактивного гепатита проводится комплексным методом, основу которого составляет прием медикаментов, рекомендованных гепатологом. В профессиональном понимании это означает назначение базисных мероприятий, направленных на стабилизацию и улучшение состояния микроорганизма и его важных сегментов и борьбу с причиной развития воспалительного процесса – в данном случае, ВГС.

Настраиваться нужно на длительный и многоплановый ход лечения, поскольку золотая таблетка, способная за один прием избавить от опасного возбудителя, современной медициной еще не разработана.

Нет и четко определенных, надежных критериев выздоровления – наблюдение проводится пожизненно, поскольку инфекция обладает выявленной способностью к реактивации, а иммунный ответ на нее не вырабатывается из-за мутаций. Медикаментозное лечение предусматривает следующие назначения:

• Интерферон-альфа как средство этиотропной терапии используется в качестве монопрепарата или для большей эффективности с Рибавирином;
• гепатопротекторы разных групп – для поставки фосфолипидов, как строительного материала гепатоцитам для саморегенерации, препараты с УДХК, экстракты растений и продукты животного происхождения;
• иммуномодуляторы, для предотвращения аутоиммунных поражений;
• симптоматическое лечение – дезинтоксикационная терапия, витамины, слабительные средства при наличии расстройств пищеварения, ферментные средства, витаминотерапия в инъекциях;
• дженерики патентованных средств обладают направленным антивирусным действием, они показали высокую результативность как метод этиотропного лечения и избавления организма от вируса.

Лечение неактивного гепатита, как и других форм хронического воспаления, вызванного патогенным агентом, требует непременного соблюдения диеты для разгрузки печени (лечебный стол №5), отказа от вредных привычек, перемены работы, если для ее выполнения требуются постоянные физические усилия.

Хронический гепатит С в неактивной форме, перейдя в активную стадию, способен быстро привести к опасным осложнениям. Это могут быть первичный или билиарный цирроз, фиброз или стеатоз, гепатоцеллюлярная карцинома. Своевременное лечение дает основания для благоприятного прогноза, нормальной продолжительности жизни.