Как лечить желудочный гепатит

Эзофагит, гастрит, панкреатит, гепатит. Человек знает много способов навредить здоровью желудочно-кишечного тракта. Ответы на самые актуальные вопросы, связанные с сохранением здоровья органов от пищевода до кишечника предлагает доцент 2-й кафедры внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории Николай Капралов.

Вообще изжога бывает и у здоровых людей — при чрезмерном употреблении пищи, переедании. Симптом продолжается тогда всего несколько минут. Патологическая же изжога — длительная, и время от времени она повторяется. Усиливается в положении лежа, сопровождается кислой отрыжкой, кислым привкусом во рту, болью в пищеводе. Эта боль уже свидетельствует о формировании эзофагита — воспалительного процесса в слизистой пищевода. Он может быть сначала поверхностным, однако при отсутствии лечения сформируется эрозия, а затем — язва. Пациентов с язвенным поражением пищевода не так и много, но наблюдается оно в любом возрасте. Постоянные забросы кислого содержимого формируют пищевод Барретта, а это состояние уже способно привести к онкологической проблеме.

Появление длительной изжоги без переедания указывает на необходимость обращения к врачу. Такому пациенту будет проведено эндоскопическое исследование, поскольку оно позволяет хорошо видеть нарушение функции сфинктера, кардиального жома. Используется для диагностики и суточная желудочная рН-метрия, когда через нос в желудок вводится специальный зонд с капсулой, которая устанавливается над пищеводным сфинктером и ловит каждую волну заброса.

— Когда-то мы действительно сталкивались с проблемой нарушения дезинфицирующей обработки эндоскопических зондов. От пациентов действительно поступали жалобы. Риск, хоть и минимальный, занесения инфекции подобным образом действительно существует. Однако сейчас применяется очень совершенная дезинфекция. Этому вопросу уделяется большое внимание.

— Обязательно ли из гастрита разовьется язва?

Эрозия — это поверхностное повреждение слизистой оболочки желудка, оно хорошо видно в эндоскоп и, как правило, связано с наличием хеликобактерной инфекции. Значит, можно спрогнозировать, что следующим этапом заболевания будет язва. Вообще надо понимать, что эта бактерия — хеликобактер пилори — поселяется в подслизистом слое тела желудка. Однако вместе с пищей микроб способен переместиться в двенадцатиперстную кишку, где также провоцирует язвенное повреждение.

— Эндоскопическое исследование может не выявить хеликобактерную инфекцию?

— Обычно во время такого исследования обязательно берется два или три биоптата из тела желудка и двенадцатиперстной кишки (в европейских клиниках — пять). Этого достаточно, чтобы обнаружить хеликобактерную инфекцию, которая заселяет весь желудок. Если же больному сказали, что бактерия обнаружена в двенадцатиперстной кишке, то надо понимать, что есть она и в желудке. Благодаря взятому биоптату становится возможным проведение морфологического исследования и постановки точного диагноза относительно того же гастрита. Можно выяснить, какой именно гастрит имеет место — с атрофией, гипертрофией или метаплазией.

За рубежом такое исследование проводится только под анестезией — 20-минутным наркозом. У нас же препараты для краткосрочного сна пока не зарегистрированы. В некоторых больницах и платных клиниках предлагается, разве что, более длительный наркоз. В массовой же практике для анестезии ротоглотки используют раствор лидокаина. Переносимость инвазивных вмешательств, к которым относится и эндоскопия, зависит от индивидуальных особенностей человека.

— Желчекаменная болезнь — это только образ питания или наследственная предрасположенность?

— В первую очередь — характер питания. Распространенность такой патологии, как желчекаменная болезнь, в нашей стране очень высокая, поскольку многие злоупотребляют жирной пищей. Речь в этом случае идет о холестериновых камнях. В желчном пузыре накапливаются растворимые жирные желчные кислоты, которые выпадают в осадок. Чем больше жира человек получает, тем выше риск развития желчекаменной болезни. Есть и генетическая предрасположенность, но это вторичный момент.

Интересно, что жирной пищей чаще злоупотребляют мужчины, однако заболевание более распространено среди женщин. Так, на одного больного мужчину приходится 4-6 женщин с такой патологией. Это потому, что прекрасный пол имеет дефицит движения.

Научно обоснованный метод лечения желчекаменной болезни — раннее удаление желчного пузыря. Именно раннее, потому что тот, кто затягивает с подобным вмешательством, жертвует печенью. Камни, которые накапливаются в желчном пузыре, затрудняют отток желчи из печени. Ее избыток застаивается во внутрипеченочных протоках и начинает разрушать печеночные клетки. Развивается холестерический гепатит, который протекает очень агрессивно.

Каждый здоровый должен следить за тем, чтобы питаться сбалансировано. Обязательно ежедневно нужно употреблять 500-600 г овощей и фруктов. Жареное, жирное стоит существенно ограничивать.

— Что является разрушительным для поджелудочной железы?

— Первый враг этого органа — алкоголь. Формирование панкреатита в абсолютном большинстве случаев у тех же мужчин связано именно со злоупотреблением алкоголем. Повреждение в этом случае происходит опосредованно. Алкоголь стимулирует образование соляной кислоты в желудке. Большое количество этой кислоты активизирует работу поджелудочной железы, где начинает вырабатываться большое количество пищеварительных ферментов, необходимых нам для переваривания пищи. Однако столько липазы, амилазы и трипсина организму не нужно. Значит, часть остается в самой железе неиспользованной. Если же человек только поднимает бокал и вообще не закусывает, то этих ферментов вырабатывается чрезвычайно много. В результате этот избыток начинает переваривать сам орган и тем самым просто уничтожает железу. Вот так развивается панкреатит — воспалительный процесс.

Третья причина — курение. Доказано, что продукты табачного дыма могут привести к хроническому панкреатиту. Механизм похож на тот, который имеет место при употреблении алкоголя. Кроме того, никотин вызывает спазм протоков поджелудочной железы, а любая помеха в протоковой системе замедляет отток ферментов и провоцирует самопереваривания органа.

Свой пагубный вклад имеет и тупая травма живота в области железы. Сильный удар может сформировать деформацию протока, отчего сначала возникнет ее воспаление, а потом и сужение.

— Есть ли эффективные способы восстановления печени?

Главный враг печени — алкоголь. В структуре причин, вызывающих повреждения печени, 60 процентов приходится на алкогольные гепатиты. Сейчас много говорят о допустимых дозах алкоголя. Всемирная организация здравоохранения рекомендует не употреблять мужчинам свыше 40-60 г этанола в сутки, женщинам — свыше 20-30 г. Наше население игнорирует эту рекомендацию. Тем не менее, алкоголь, употребленный сверх этой допустимой нормы, становится ядом для печеночной клетки. Алкоголь перерабатывается именно печенью. Та же поджелудочная железа страдает от спирта, как мы говорили, опосредованно, а вот печень — непосредственно. Что происходит с печеночными клетками, перерабатывающими алкоголь? Они погибают. Этот процесс называется некрозом, а некроз и есть гепатит.

Второй враг печени — вирусы. Известно семь видов вирусных гепатитов — А, B, C, D, E, F, G. Особенно опасны передающиеся через кровь, — В, С, D. Наиболее распространены первые два вида. Можно быть просто носителем этих вирусов, но при этом заражать других. Если под воздействием каких-то факторов — скажем, простуды, нерационального питания, воздействия алкоголя — иммунитет ослабнет, то можно и заболеть. Заболевание заявляет о себе тогда, когда вирус начинает активно размножаться. Проявляется это общей слабостью, периодическим повышением температуры тела, снижением веса, нарушением сна, тяжестью в правом подреберье, а также пожелтением склер глаз, кожи. Но последний признак не обязательный.

Врач-терапевт может заподозрить гепатит по общему анализу. Лечение гепатитов длительное, довольно тяжелое и не дает стопроцентного выведения вируса из организма. Гепатиты опасны прежде всего формированием цирроза — процесса, когда вместо погибших печеночных клеток появляется грубая соединительная ткань. Это, в свою очередь, приводит к формированию портальной гипертензии, поскольку фиброзная ткань сжимает печеночные сосуды, а по ним венозная кровь оттекает к сердцу. Из-за того, что кровь блокируется, развивается портальная гипертензия, а дальше — асцит, или водянка.

Существуют и гепатиты, не связанные с употреблением алкоголя или наличием вирусов. Причина их развития может быть связана с ожирением (когда избыток холестерина низкой плотности закупоривает печеночные клетки), сахарным диабетом, быстрой потерей массы тела при анорексии.

Есть заболевания, о которых нужно знать как можно больше.

Каждый из нас, конечно, не раз читал или слышал об опасности заражения вирусными гепатитами. А что мы о них знаем? Как они протекают, чем опасны для здоровья человека?

В чем проблема?

Проблему вирусных гепатитов относят к числу одной из самых актуальных в медицине на протяжении последних 20 лет. В нашей стране её даже рассматривают как угрозу национальной безопасности. По частоте заболевания вирусные гепатиты уступают только ОРЗ и острым кишечным инфекциям. Считается, что в нашей стране 7 млн. человек инфицированы гепатитами В и С. Среди них — не менее 1 млн. детей до 14 лет и 2 млн. — от 14 до 18 лет.

Среди всех гепатитов выделяются два — более лёгких по течению и протекающих только в острой форме (переболел и забыл). К ним относятся гепатит A и редко встречающийся гепатит E (энтеральные гепатиты). Вирусы, вызывающие эти гепатиты, попадают в организм человека исключительно через рот (оральным путем). Наиболее восприимчивы к вирусам энтеральных гепатитов дети. Заболевание проявляется не сразу, а через недель после попадания вируса в желудочно-кишечный тракт. Именно поэтому пик заболеваемости детей приходится на осенние месяцы. Ребенок «подхватывает" вирус летом, а заболевает осенью, заражая других детей.

По статистике в год наблюдается более 1 млн. случаев заболевания гепатитом А и около 15 тыс. смертельных исходов (1,5 % среди людей старше 50 лет). Наиболее высока вероятность заболевания в детском возрасте, у многих детей эта инфекция проходит незаметно и может быть не выявлена. Гепатит А передаётся, как правило, через инфицированную, загрязнённую экскрементами воду и все продукты и посуду, которые мылись этой водой. Раньше этот гепатит называли "желтухой", но теперь известно, что кожа желтеет не всегда. Дети до почти не желтеют, от 6 до 14 лет желтуха бывает у 50% больных, а после 14 лет — проявляется в случаев.

Гепатит или "просто расстройство желудка"?

Отличить острую форму гепатита от других инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта не представляет труда. При гепатитах никогда не бывает жидкого стула. Больной жалуется на плохое самочувствие, отсутствие аппетита, сильную слабость, всё время норовит прилечь. Обычно у него на дня повышается температура до 38-39оС, но признаков простуды нет никаких: вирусы гепатита поражают исключительно печень, не затрагивая слизистые оболочки рта и носоглотки. Склеры глаз, уздечка языка и внутренние поверхности ладошек могут стать желтоватого цвета. Затем возникает тошнота, а иногда и однократная рвота, возможно потемнение мочи и появление светлого кала.

Все эти изменения позволяют заподозрить острый вирусный гепатит А и госпитализировать больного. В России стационары для таких пациентов есть в каждом небольшом городе или поселковой больнице. В стационаре больного тщательно обследуют: проведут биохимическое исследование крови и серологический анализ, с помощью которого установят разновидность вируса гепатита.

Единственным мероприятием по лечению сейчас считают ограничение физической нагрузки. Гепатит А легко переносится и не представляет в дальнейшем никакой угрозы для здоровья. Но, несмотря на высокий процент выздоровления, у некоторых взрослых пациентов наблюдается тяжелое течение болезни. У таких больных начинается массовая гибель клеток печеночной ткани. Участок печени, подвергшийся гибели, уже не восстанавливается. Если пациент все же выздоравливает (а смертность при злокачественном гепатите достигает то на его печени остаются рубцы из отмершей ткани (цирроз) и печень перестаёт выполнять свои функции. К счастью, у детей злокачественной формы гепатита А не бывает.

Заболеть этой формой гепатита можно один раз в жизни, а чтобы не заболеть, достаточно соблюдать правила личной гигиены. Например, регулярно и тщательно мыть руки после всех процедур, при которых возможен контакт с калом или предметами, загрязнёнными им.

Если вы путешествуете по странам, где налицо плохие санитарно-гигиенические условия жизни (Азия, Африка, Ближний Восток, Северная и Южная Америка), то очень щепетильно отнеситесь к приготовлению пищи, не употребляйте сырые и плохо проваренные блюда и напитки. А для того, чтобы наверняка не заболеть — сделайте прививку, вакцина достаточно безопасна и действенна.

Вакцинацию проводят два раза с промежутком в защита действует Лишь благодаря вакцинации доля гепатита А среди всех гепатитов составляет сейчас не более 2 % в год, а ведь лет назад этот вид гепатита был одним из самых распространенных инфекционных заболеваний.

Гепатит Е

В развивающихся странах часто встречается гепатит Е. Наиболее часто им заболевают дети и подростки в возрасте 10 — 20 лет и беременные женщины, у которых заболевание протекает особенно тяжело. Передаётся этот гепатит в основном через воду и пищу, загрязнённые заражёнными испражнениями, поэтому основные меры профилактики связаны с соблюдением правил личной гигиены и тепловой обработкой пищи и воды. Показатели смертности составляют менее 1%, но на фоне беременности возрастают до 25%. Особенно часто вспышки гепатита Е регистрируются в Африке, Мексике, Южной и Центральной Азии, Среднем Востоке. Из этих регионов вирус может быть ввезён и в нашу страну. Метод вакцинации от вируса гепатита Е пока не разработан.

Как правило, гепатиты A и E заканчиваются полным выздоровлением. Но само заболевание длится долго — от полутора до трех месяцев. Это не означает, что все это время человек должен находиться в больнице. Острый гепатит заразен только в течение недели до проявления симптомов и дней после начала болезни. Поэтому, как только самочувствие улучшится, больного могут выписать под наблюдение врача в поликлинике. Но человек считается окончательно выздоровевшим лишь тогда, когда нормализуются биохимические показатели крови, исчезает вирус в крови и нормализуются размеры печени.

Гепатиты В, D и С

Вторая группа гепатитов — это гепатиты В, D и С, которые могут протекать как в острой, так и в хронической форме, нанося непоправимый ущерб здоровью В отличие от А и Е, в случае вирусов гепатитов В, D и С часто наблюдается состояние вирусоносительства — когда вирус циркулирует в крови, вообще никак себя не проявляя, но представляя опасность для окружающих. Поэтому, перед каждой госпитализацией, операцией и во время беременности обязательно исследование крови на HBsAg и HCV.

HBsAg (австралийский антиген) — это показатель того, есть или нет в крови вирус гепатита В. До 50% мирового населения уже перенесли инфекцию вирусного гепатита В и 400 млн. человек хронически инфицированы этим вирусом. От заболеваний печени, вызванных гепатитом В, в мире ежегодно умирает от 1 до 2 миллионов человек. В России около 5 млн. человек хронически инфицированных, причём заболеваемость за последние 10 лет выросла вдвое (с 18 до 35 человек на 100 тысяч населения). Несмотря на то, что наша страна относится к странам с умеренным показателем заражённости гепатитом В, риск заразиться на протяжении жизни этим вирусом для каждого из нас составляет

Кто рискует?

К особым группам риска относятся наркоманы, гомосексуалисты, медработники, контактирующие с кровью. Также представляют опасность бытовые контакты с инфицированными, гемодиализ, татуировки и пирсинг, исскуственное оплодотворение, переливание крови, трансплантация, медицинские и стоматологические вмешательства, есть риск заражения при проведении маникюра и педикюра. Ребёнок может получить вирус гепатита В от инфицированной матери во время родов. Передача вируса гепатита от матери к плоду внутриутробно случается редко.

У новорожденных и детей гепатит В протекает чаще всего незаметно, переходя в форму вирусоносительства. У взрослых пациентов острый гепатит более чем в 90% случаев излечивается, у остальных переходит в хроническую форму, у пятой части хронических больных развивается цирроз печени с высоким риском развития рака.

О хронической инфекции говорят, если HBsAg определяется в крови дольше 6 месяцев. Иногда болезнь сразу начинается в хронической форме, которую распознать не так-то просто. Как уже говорилось выше, хронические гепатиты могут довольно долго протекать без каких-либо проявлений. После окончания инкубационного периода (промежуток времени, когда человек уже болен, но ещё этого не чувствует) особого всплеска недомогания не наблюдается — симптомы заболевания сглажены. Так (без острой фазы) обычно возникают хронические формы гепатитов В и С. Ребенок или взрослый жалуется на хроническую усталость, разбитость, потерю аппетита. Увеличивается печень. Иногда происходит потеря веса. При физической нагрузке болит правый бок.

Лечение острого гепатита В направленно в основном на поддержание и восстановление нормальной работы печени. Противовирусная терапия обычно не проводится, так как у 95% взрослых происходит самоизлечение.

Чем опасен гепатит В?

Человек, подхвативший вирус гепатита В, становится беззащитным перед наиболее тяжелым из всех парентеральных гепатитов — гепатитом D. Для того чтобы вирус гепатита D смог проникнуть и размножиться в организме человека, ему необходимо наличие вируса гепатита В. Заражение происходит как одновременно с гепатитом В (коинфекция), так и на фоне хронического инфицирования вирусом гепатита В (суперинфекция). Передача вируса чаще всего происходит через кровь, реже половым путём, через слёзную жидкость, слюну и грудное молоко. Если поначалу гепатит D считался исключительно тяжёлым и прогрессирующим заболеванием, то недавние исследования показали, что острая инфекция может проявляться по-разному — от очень тяжёлого течения до вирусоносительства, которое внешне себя никак не проявляет. Жалобы такие же, как и при других гепатитах.

Переход острого гепатита D в хроническую форму при одновременном заражении с гепатитом В происходит редко, а вот последовательное заражение этими гепатитами в 70 — 90% случаев трансформируется в хронический гепатит. Хронический гепатит D протекает намного тяжелее гепатита В, часто бывают периоды обострения. Цирроз печени развивается у больных и намного раньше, чем у больных только гепатитом В. Дети также тяжело переносят гепатит D, как и взрослые, с теми же последствиями.

Вероятность полного выздоровления от хронического гепатита В очень невысока — около 10%. Но состояние относительного здоровья (ремиссии), при котором вирус больного практически не беспокоит, может быть достигнуто в более чем 80% случаев. Общепринятый метод лечения хронических гепатитов — противовирусная терапия. Для лечения хронического гепатита В применяются интерферон — альфа, ламивудин, адефовир, энтекавир. Гепатит D лечить трудно, эффект от лечения противовирусными препаратами небольшой и непродолжительный. Пациенты с хроническими гепатитами состоят на учёте в медицинских учреждениях и периодически проходят обследование.

Поможет вакцина

В качестве эффективной профилактики гепатитов В и D показана вакцинация. Вакцинацию от гепатита В во многих странах делают давно. В России, начиная с 2002 года, ребенку в первые часы его жизни вводят вакцину против гепатита В. Повторно вакцинируют в возрасте одного и шести месяцев жизни. Детям, родившимся до 2002 года, делают обязательную бесплатную прививку в возрасте 11 лет в школе. Вакцинация против гепатита В целесообразна в любом возрасте, ведь вирус гепатита В зачастую передаётся от одного человека другому через мельчайшие порезы на коже и слизистой оболочке. Поэтому источниками инфекции в принципе могут быть чужая зубная щетка, маникюрные ножницы, расческа, стоматологические инструменты и другие предметы обихода. Причем хозяин расчески или бритвы может и не знать о вирусе гепатита, циркулирующем у него в крови. Очень редко встречаются мутантные разновидности вируса гепатита В, "ускользающие от вакцинации".

Специальной вакцины от гепатита D нет, но антитела к гепатиту В защищают переболевших и вакцинированных и от заражения гепатитом D (главное условие — отсутствие HBsAg и наличие антител к вирусу гепатита В).

По данным Всемирной организации здравоохранения, гепатитом С заражено по меньшей мере 170 млн. человек, или населения планеты. Наиболее высокая распространённость заболевания приходится на возраст независимо от пола.

Кто находится в группе риска?

Первоначально быстрому распространению инфекции способствовало переливание продуктов крови. С годов вся переливаемая кровь тщательно исследуется на вирусы гепатитов, поэтому риск заражения очень мал. Наибольший риск имеется при пользовании одной иглой наркоманами. Передача половым путём в моногамных парах достаточно мала, так как вирус гепатита С редко обнаруживается в вагинальном секрете и сперме. Риск заражения женщины от мужчины в раза выше, чем наоборот, и может возрастать, если у одного из партнёров есть сопутствующие факторы риска:

• употребление наркотиков;
• вирус гепатита В или ВИЧ;
• менструация;
• кровотечение;
• язвы в области половых органов.

Наличие этой инфекции не является показанием к прерыванию беременности, а в некоторых странах исследование на гепатит С для беременных не проводят вовсе. Связано это в первую очередь с тем, что во время беременности его всё равно никто не лечит. Передача гепатита С от инфицированной матери ребёнку во время беременности составляет около 5%, независимо от того, были это естественные роды или кесарево сечение. При отсутствии повреждений в области соска грудное вскармливание разрешается.

Течение острой инфекции гепатита С, как правило, жизни не угрожает, однако 85% переходит в хроническую форму. При явных проявлениях острой инфекции, например желтухи, в половине случаев происходит спонтанное выздоровление. Хроническая форма гепатита может не являться продолжением острого варианта болезни, а с самого начала никак себя не показывает, тянется долго и проявляет себя совершенно неожиданно.

На тяжесть хронического процесса и его исход влияет не столько характеристики вируса, сколько особенности самого больного. Признаки неблагоприятного течения хронического гепатита С:

• инфицирование в возрасте 40 лет и старше;
• мужской пол;
• ожирение;
• алкоголизм и наркомания;
• наличие гепатита В или ВИЧ.

Гепатит С по внешним проявлениям похож на гепатит В, но более "тихий" и "мягкий", не дает бурных всплесков. И при этом он отличается "упорством": протекает длительно, и никогда нельзя предвидеть обострение. Пока случаи излечения от этого "тихого" гепатита неизвестны. У многих больных жалобы на изменение состоянии здоровья отсутствуют или неспецифические: чувство распирания в надчревной области, чувство переполнения желудка, потеря аппетита, слабость, апатия, расстройства сна. При обследовании положительный результат анализа на HCV говорит о присутствии вируса гепатита С в организме. Носительство вируса гепатита С может неожиданно проявиться в виде хронического гепатита. И предсказать, случится это или нет, врачи пока не могут. Если хроническую форму гепатита у пациента все-таки обнаружили, его ставят на учет в специализированном центре. За здоровьем больного в дальнейшем следит врач-специалист, назначающий лечение.

Имеется очень мало данных о гепатите С среди детей и подростков. Если в первые 2 года не наступает выздоровления, то инфекция, так же как и у взрослых, чаще всего становиться хронической. В отношении посещения детских садов и школ для этих детей нет никаких ограничений. Инфицированные гепатитом С дети должны быть вакцинированы от гепатитов А и В.

Вакцины против гепатита С нет, и, видимо, появится она нескоро из-за высокого числа различных вариантов вируса. Если сравнить уровень заболеваемости гепатитами В и С в странах Европы и в России, то окажется, что перед гепатитом С все равны или, вернее, одинаково бессильны. Диета при всех формах хронических вирусных гепатитов должна способствовать уменьшению нагрузки на печень, снижению общей интоксикации.

Чаще всего для лечения гепатита С используется интерферон — альфа, в виде инъекций и рибавирин, принимаемый внутрь. В педиатрической практике применяется интерферон — альфа в виде ректальных свечей "Виферон".

Успех противовирусной терапии во многом зависит от регулярности приёма медикаментов, а значит, от дисциплинированности самого пациента и его желания выздороветь. Нужно понимать, что лечение хронических вирусных гепатитов — дело пожизненное и требует определённой выдержки и терпения как от лечащего врача, так и от пациента.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Гепатит — это воспалительное заболевание печени, спровоцированное, чаще всего, вирусами. Выделяют семь видов вирусов (от А до G), которые делятся на подтипы. В печени воспалительный процесс может начаться и в результате воздействия алкоголя, лекарств, аутоиммунной реакции организма.

Одним из наиболее опасных в плане развития осложнений является гепатит С, который быстро переходит в хроническую форму, а затем разрушает печень и человек умирает от цирроза или рака. Кроме того, у болезни длительный инкубационный период, в течение которого невозможно обнаружить антитела к вирусу, поэтому заболевание может передаваться при переливании донорской крови.

Еще один фактор, который способствует распространению гепатита С, это отсутствие выраженных симптомов. Человек годами и десятилетиями может являться носителем вируса и заражать других (половым путем, через кровь) при этом даже не подозревать о присутствии заболевания.

Считается, что 15–45% заразившихся людей выздоравливают в течение полугода без терапии, то есть иммунитет справляется с болезнью самостоятельно. У остальных же патология переходит в хроническую форму, и у 15–30% из них в течение 20 лет развивается цирроз печени.

Как лечить заболевание?

Сегодня 95% больных можно вылечить от гепатита С при помощи противовирусных препаратов прямого действия. Длительность терапевтического курса составляет приблизительно 12 недель. Курс оригинальными препаратами дорогостоящий (цена в США около 70 тыс. долларов, в России примерно полмиллиона рублей).

Стоимость лечения, его продолжительность и шанс на полное излечение зависит от возраста больного, продолжительности заболевания, степени повреждения печени и сопутствующих патологий, таких как ожирение, сахарный диабет, цирроз.

Поскольку у пациентов иногда организм самостоятельно справляется с вирусом, то врачи не назначают сразу же после выявления болезни противовирусные препараты прямого действия, а в течение некоторого времени следят за показателями крови. Но это не значит, что больной может вести прежний образ жизни.

Печень выполняет множество функций, и одна из самых важных это барьерная. Железа подобно фильтру пропускает через себя всю кровь и отчищает ее от экзогенных и эндогенных токсинов. Чем больше поступает в организм ядовитых веществ, тем сложнее печени их удалить и противостоять вирусу.

Поэтому больной должен знать, как лечить гепатит С в домашних условиях, чтоб ускорить процесс восстановления или же не допустить развития хронической формы патологии.

Чтобы снизить нагрузку на воспаленную железу необходимо придерживаться правил:

• соблюдать щадящую диету;
• сделать прививку от гепатита А и В (если в организме присутствует два вируса гепатита, то это повышает риск быстрого развития осложнений);
• принимать любые медикаменты только по согласованию с лечащим врачом;
• следить, чтоб опорожнение кишечника было регулярным;
• за день выпивать 2–3 литра чистой воды;
• пить лекарства, улучшающие работу печени и очищающие кишечник от токсинов;
• посещать врача, как только появились признаки ухудшения (пожелтение кожи и склер, зуд, вялость, снижение работоспособности, субфебрилитет).

Бывают ситуации, когда медикаментозная терапия препаратами прямого действия не может быть проведена, например, из-за беременности, аллергических реакций, непереносимости лекарства, раннего возраста, сопутствующих заболеваний. Тогда больному рекомендуют принимать гепатопротекторы (средства улучшающие состояния и функцию клеток печени) и использовать народные способы лечения.

Народные методы лечения гепатита

Лечение гепатита С предполагает устранение вируса, уменьшение воспалительного процесса и тем самым предотвращение образования опухоли и замещение нормальной ткани на фиброзную.

В домашних условиях устранить вирус невозможно, но можно снизить нагрузку на печень, принимая средства, способствующие снятию воспаления и восстановлению функций железы

Рекомендуется принимать средства народной медицины, которые повышают сопротивляемость организма и тем самым помогают бороться с вирусом, предотвращают поражение здоровых гепатоцитов, улучшают работу печени, снимают симптомы заболевания.

Народная медицина знает множество средств, способствующих улучшению работы печени, например:

• мед помогает очищению печени от желчи и оказывает противовоспалительное действие;
• чеснок обладает гепатопротекторным, противовоспалительным и иммуномодулирующим свойством;
• тысячелистник оказывает противовоспалительное и сосудорасширяющее действие, его цветы и листья применяются для очищения почек и печени;
• бессмертник обладает мочегонным, обезболивающим и желчегонным свойством. Он применяется при лечении болезней печени, почек, желчного пузыря, уменьшает желтушность кожи;
• одуванчик очищает сосуды печени;
• женьшень способствует улучшению иммунной функции организма и обладает общеукрепляющим действием;
• неочищенный овес помогает улучшить работу пищеварительной системы, снижает нагрузку на печень, поскольку выводит из организма токсины;
• шиповник имеет иммуномодулирующее действие;
• расторопша одно из самых эффективных растений, которое восстанавливает гепатоциты и способствует их делению;
• анис и мята обладают желчегонным действием, а также помогают устранить боль и снимают тошноту;
• витамин А ускоряет регенерацию тканей, в том числе и клеток печени;
• кукурузные рыльца снимают симптомы заболевания.

В аптеке продают уже готовые сборы, которые можно пить вместо чая на протяжении указанного в инструкции времени, а затем делать перерыв в 20 дней

Рецепты для поддержания работы печени:

• Взятые 300 грамм неочищенного овса залить 3 литрами воды и кипятить полчаса, затем оставить настояться. Принимать по стакану трижды в день на протяжении трех месяцев. Подсластить отвар можно медом.
• Большую ложку чистотела залить 200 мл кипятка и оставить под крышкой до остывания. Пить отвар за полчаса до приема пищи по одной трети стакана в течение месяца.
• Сделать сбор из травы аниса и мяты (в пропорции 1:1). Ложку сбора ошпарить двумя кружками кипятка и оставить настаиваться на полчаса. Пить по пару глотков в течение дня.
• Столовую ложку кукурузных рылец залить 200 мл кипятка, дать отстояться, а после процедить. Пить по половине стакана четырежды в день.
• Сок половинки лимона разбавить в стакане минеральной воды и подсластить ложкой меда. Пить средство до первого приема пищи.
• Большую ложку измельченного корня женьшеня залить 500 мл кипятка и держать на водяной бане в течение трех часов. Отвар выпить за три дня.
• Взять 5 грамм мумие и размешать в кружке теплого молока, добавить ложку меда и столько же виноградного сока. Пить получившееся средство дважды в сутки (натощак и перед сном).
• Приготовить сбор из 3 стаканов травы бессмертника, 2 стаканов кукурузных рылец и одного стакана льнянки и золототысячника. Ложку сбора залить 200 мл кипятка. Пить вместо чая трижды в день на протяжении 2 месяцев.

Шесть головок чеснока размять до кашицы и залить литром подсолнечного масла. Настаивать в стеклянной посуде в течение двух недель. Пить по одной столовой ложке трижды в сутки. В 5 ложках молока размешать натертый на терке корень хрена и довести до кипения, дать остыть, а затем процедить. Курс терапии 7 дней.

В стакан воды насыпать 4 ложки измельченного корня хрена и подогреть, но не доводить до 100 С. Выпить отвар за день в 5–6 приемов. В ложку меда добавить 10 капель яблочного уксуса (смесь оказывает противовирусный и противомикробный эффект).

В равных пропорциях смешать тысячелистник, крушину, перечную мяту, ромашку. Ложку сбора залить двумя стаканами кипятка и оставить остывать. Пить по 200 мл с утра натощак. Три средние луковицы натереть на терке, в получившуюся кашицу добавить 2 ложки измельченной полыни, полстакана меда и 500 мл белого натурального вина. Средство должно настояться на холоде 15 дней, его необходимо периодически взбалтывать. Пить настойку до еды по 2 столовые ложки.

Ложку семян расторопши залить стаканом кипятка дать остыть. Выпить натощак. Продолжительность терапии 30 дней. Смешать 30 г корня солодки, 20 г фенхеля и 50 г мелиссы. Ложку сбора залить стаканом кипятка, настаивать треть часа. Выпить за 30 минут до еды. Средство нужно принимать 3 раза в день в течение месяца.

Перед началом применения средств, рекомендованных народной медициной, необходимо проконсультироваться с лечащим гепатологом

И хотя рецепты имеют исключительно натуральные ингредиенты, но они все же могут вызывать аллергические реакции или быть противопоказаны при наличии некоторых соматических заболеваний, например, при желчнокаменной болезни или при атеросклерозе.

Диета при заболевании печени

Чтобы не допустить развитие осложнений важно соблюдать диету и не употреблять продукты, которые негативным образом влияют на печень и заставляют ее усиленно работать. Если больной продолжает пить алкоголь, есть жирную, острую, копченую пищу, то все лечение гепатита С народными средствами сойдет на нет.

Лечение гепатита С 1 генотипа

Основные требования, предъявляемые к питанию:

• в день организм должен получать не более 3000 Ккал;
• приемы пищи желательны в одно и то же время и с одинаковыми интервалами (каждые 4 или 5 часов);
• еда не должна быть слишком горячей или холодной, грубой или тяжелой;
• ограничить употребление соли и сахара;
• пища приготавливается на пару, запекается или тушится;
• рекомендована диета No5.

При заболевании печени из рациона необходимо исключить кислые овощи и фрукты, цитрусовые, магазинные соки, газированные напитки, растительные жиры, томаты и соки из них, специи и приправы, хлебобулочные изделия, шоколад, бобовые. Не рекомендуется также употреблять крепкий чай и кофе, молоко и кисломолочные продукты с высоким содержанием жира.

Особенно вреден для печени алкоголь, поскольку он окисляется до ацетальдегида, который негативно влияет на гепатоциты, заставляя их увеличиваться. В результате нарушается отток желчи, замедляется утилизация жиров. Приводит это к тому, что ткани железы заменяются на соединительную (цирроз). Продукты распада этилового спирта влияют и на синтез белков печеночных клеток.

При заболевании печени важно соблюдать диету

Полезными продуктами для печени являются:

• нежирные сорта мяса (говядина, индейка, кролик, курица);
• мед;
• овощи (кабачки, тыква, свёкла, цветная капуста, морковь, картофель);
• нежирные сорта рыбы (треска, минтай, путассу);
• сладкие фрукты и ягоды (кроме хурмы и винограда);
• сливочное и растительное масло;
• подсушенный хлеб, затяжное печенье;
• куриные яйца.

Поскольку есть определенные ограничения в меню, организм нуждается в дополнительном приеме витаминов и микроэлементов. Витамины при гепатите С способствуют восстановлению функций печени, ускоряют клеточную регенерацию, улучшают метаболизм. Наиболее важны для печени фолиевая кислота, витамины группы В, а также С, А, Е и микроэлементы цинк и селен.

Гепатит С не приговор. Сегодня есть медикаменты, которые полностью подавляют развитие вируса. Чтобы снизить нагрузку на печень необходимо следить за питанием, применять средства, способствующие улучшению работы железы, избегать физических и эмоциональных чрезмерных нагрузок, повышать иммунитет, воздержаться от приема лекарств.

Все это поможет сократить продолжительность медикаментозной терапии и избежать развития осложнений. Данных рекомендаций следует придерживаться от момента подозрения на присутствие в организме вируса гепатита до полного выздоровления. Следует помнить, что вылечить самостоятельно гепатит С народными средствами невозможно, они лишь улучшают состояние печени и здоровья в целом на время терапии.