Как не заразиться гепатитом а желтухой

В медицинской литературе гепатит А также называется болезнью Боткина. Важно понимать, как передается желтуха (например, через немытые руки, общую посуду, поцелуи, слюну) и какой терапии она поддается. Следует учитывать, что чем старше возраст, тем труднее переносить это заболевание и тем больше шансов получить осложнения.

Механизмы возникновения

Желтуха – это не отдельное заболевание, а скорее состояние организма, которое сигнализирует о росте уровня билирубина в крови. Часто можно встретить и другие названия этой патологии: гипербилирубинемия, гепатит, болезнь Боткина. Когда билирубин смешивается с белком, они образуют желтоватые соединения, которые и придают коже и глазам типичный желтушный оттенок. Обычно первыми страдают глаза, и только затем желтый цвет проявляется на коже.

Для правильного газообмена в крови содержится гемоглобин, который состоит из двух частей: глобина и гема. Именно этот белок отвечает за транспортировку кислорода от легких в ткани и углекислого газа от тканей в легкие. Этот процесс возможен благодаря железу, которое присутствует в составе гема.

Гемоглобин находится в эритроцитах, которые также известны как красные тельца. Продолжительность жизни эритроцитов составляет примерно три месяца, после чего селезенка их утилизирует, что сопровождается разделением гемоглобина на его составляющие (гем и глобин). Глобин в свою очередь расщепляется на аминокислоты, а гем сначала распадается на билевирдин, а затем непрямой (несвязанный) билирубин. Далее он отправляется в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой и выводиться вместе с желчью (процесс конъюгации). После печеночного этапа метаболизма появляется прямой (связанный) билирубин, который в составе желчи попадает в кишечник, где происходит расщепление жиров. После этого он частично преображается в уробилиноген (под воздействием микрофлоры кишечника) и в стекобилиоген. Этот этап называется подпечёночным метаболизмом.

Важно знать! Когда последовательность вышеперечисленных трансформаций меняется или имеет место сбой, то происходит увеличение уровня билирубина в крови, что и вызывает болезненное состояние.

Какие патологии могут проявляться желтухой

Патологии могут варьироваться в зависимости от вида желтухи, причины ее возникновения, возраста пациента и состояния организма.

Гепатиты – это инфекции печени, которые вызывают ее воспаление. Всего их насчитывается порядка двух десятков, включая подвиды. Вирусные (инфекционные) гепатиты маркируются латинскими буквами от А до G. Самой распространённой формой считается гепатит А.

Основные вопросы, которые тревожат людей, это заразна ли желтуха и передается ли желтуха воздушно-капельным путем. Сводная таблица, как могут передаваться вирусные гепатиты:

Инфекционный гепатит	Как передается
A	Орально-фекальным путем: употребление грязных продуктов, через немытые руки, при контактах с инфицированным больным, по причине использования сточных вод.
B	Половым путем, инъекциями нестерильными шприцами, при родах.
C	Когда переливают кровь, при использовании грязных шприцов (особенно у наркоманов), половым путем, от матери новорожденному.
D	Возникает как осложнение гепатита В.
E	Через загрязненные воды, при антисанитарии.
G	При незащищенных половых контактах, от матери ребенку при прохождении по родовым путям, через кровь.

Выделим основные способы, как передается желтуха от человека к человеку:

орально-фекальный способ передачи;
половой;
через кровь;
при родах.

Легко заметить, что воздушно-капельный способ заражения не свойственен болезни Боткина. Желтуха не передается через молоко матери, но в то же время ею легко инфицируются через обычный поцелуй.

Существует огромное количество и других способов, как можно заразиться желтухой: слюна, попавшая в пищу от больного, грязная посуда и постельное белье, где остался пот человека, многоразовое использование шприцов, бритва с остатками крови после порезов, половой акт, во время которого не применялся презерватив, укус и многие другие.

Инфекция, попадая в окружающую среду от больного человека, может оказаться на грязной посуде, в пище, на полотенцах, платках и постели. Такой механический способ передачи также называется контактно-пищевым.

Человек инфицируется вирусом, который попадает в желудок, где минует кислотоустойчивую оболочку и через кишечник оказывается в печени, всасываясь в гепатоциты. Далее вирус отправляется снова в кишечник через желчные пути и выводится из организма с калом. Во время этого цикла иммунные клетки пытаются бороться с гепатитом (т-лимфоциты нейтрализуют пораженные гепатоциты), развивается воспалительный процесс и печень становится неспособной справляться с нагрузками.

Совет! Часто родственники инфицированного задаются вопросом, желтуха заразная или нет. Следует знать, что на воздухе, в газированных водах и в алкоголе вирус не выживает, потому, например, не нужно сомневаться передается ли желтуха при обычном разговоре (через воздух).

Факторы и группы риска

Новорожденный находится в особой группе риска, так как велика вероятность, что заражение произойдет от больной матери или будет спровоцировано незрелостью детского организма. У детей встречается два вида болезни Боткина, и есть несколько способов, как передается эта патология:

Физиологическая желтуха: естественное состояние, когда билирубин откладывается в мягкие ткани. Заболеть этим видом гепатита дети могут в послеродовой период: уже на 3-4 день. Проходит самостоятельно при надлежащем уходе, который оказывает взрослый (медицинская сестра). Это не заразный вид желтухи и окружающие не могут инфицироваться от новорожденного с такой формой гепатита.
Патологическая желтуха: вызываемая сопутствующими инфекциями и заболеваниями. Требует немедленного лечения. Часто инфицирование ребенка происходит сначала в утробе у матери еще в беременный период, а позже проявляется в грудном возрасте.

Отметим, что в группах риска находятся также люди преклонного возраста и асоциальные элементы. Первые по причине изнашивания организма и снижения иммунитета, вторые из-за отсутствия гигиены и подорванного здоровья.

Откуда возникает желтуха новорожденных

У большей половины всех новорожденных встречается физиологическая желтуха. Это происходит из-за того, что в утробе матери плод получал кислород через пуповину, а при появлении на свет он начал принимать его через собственные легкие. За счет этого начинается выработка взрослого гемоглобина, а прежний (фетальный) разрушается и дает желтую окраску коже и белкам глаз. Чаще всего такой вид желтухи проходит сам собой, но нужно внимательно следить за уровнем билирубина, чтобы не пропустить усугубление болезни и ее перехода в более опасный недуг.

Иными гепатитами ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути или мать заражает его еще в утробе, если является носителем. Отметим, что недоношенные дети подвержены заболеваниям намного сильнее, чем доношенные.

Основные симптомы

Инкубационный период Боткина – от 14 до 28 дней. Основной и явный симптом патологии: желтый цвет кожных покровов и белков глаз. Но существуют и другие признаки:

острая интоксикация организма;
характерный цвет кожи и глаз;
увеличенная печень;
боли в правом подреберье;
изменения окраски кала и мочи;
зуд.

Важно знать! Желтуха может выступать и как симптом других заболеваний, например, алкогольного отравления, врожденных гемолитических анемий, синдрома Дабина-Джонсона.

Профилактические меры

Для профилактики желтухи следует проанализировать, как можно ею заразиться. Исходя из этого, есть ряд советов и рекомендаций по предотвращению заболевания:

соблюдать личную гигиену;
не есть в непроверенных местах;
тщательно мыть пищевые продукты;
термически обрабатывать одежду, постель, полотенца;
полноценно и правильно питаться;
отказаться от потребления некипяченой воды и контакта с биологическими отходами других людей;
использование одноразовых медицинских и косметологических инструментов, (те, которые предназначены для многоразового применения, необходимо тщательно дезинфицировать);
использовать презерватив при половых актах;
запрещено делать татуировки и пирсинги в условиях антисанитарии;
тщательно выбирать роддом, где соблюдаются все правила гигиены.

Существуют вакцины от гепатитов. Чаще всего такие прививки делают новорожденным. Но, тем не менее, нужно понимать, что лучшей защитой от болезни Боткина является строгое соблюдение правил чистоты и гигиены.

Обычно иммунитет формируется только от одного вида гепатита, что снижает вероятность инфицирования им повторно. То есть можно переболеть типом А, но с легкостью заразиться позже типом С.

Большую часть разновидностей желтухи можно вылечить, но некоторые инфекции, например, гепатит С, крайне сложно поддаются терапии или не поддаются вообще. Потому важно уметь выявить на ранних стадиях желтуху у взрослых и знать, как передается это заболевание. Не менее полезна профилактика и лечение патологии у младенцев и детей младшего возраста, так как детский садик и школа – это благоприятные места для распространения инфекций.

Болезнь, основным признаком которой, является желтый оттенок кожного покрова и белков глаз — желтуха. Подобный цвет появляется в результате переизбытка в крови пигмента — билирубина, который состоит из погибших эритроцитов. Он не успевает перерабатываться печенью, вследствие чего и возникает заболевание. Основным способом передачи желтухи является инфекция, которая проникает в орган из внешней среды.

Возбудитель болезни

На вопрос, заразна ли желтуха у взрослых, нет точного ответа. Это обусловлено тем, что встречаются разные виды заболевания, которые отличаются способами передачи:

Печеночная (паренхиматозная) — передается желтуха из-за инфекции или поражения тканей паразитами, хронического алкоголизма или принятия некоторых лекарственных средств. В результате этого орган не в состоянии превращать билирубин в желчь и выводить вещество из организма.
Надпеченочная (гемолитическая) — формируется из-за хаотического и неконтролируемого распада эритроцитов. Тогда печень не справляется с выводом билирубина и он всасывается обратно в кровь. Способы заражения — бактериями и вирусами из-за неприемлемых условий при переливании, интоксикации организма мышьяком.
Подпеченочная (механическая) — возникает из-за проблем с переработкой желчи в организме. Нормальный ток вещества нарушается вследствие образования злокачественной опухоли или камней в проходах. Этот вид могут сопровождать заболевания желчного и мочевого пузыря. Главным признаком болезни является зеленый цвет кожного покрова и склер.
Неонатальная — проявляется у новорожденных детей. Это происходит потому, что органы малышей не до конца сформированные, происходит распад эритроцитов. Из-за этого печень не успевает перерабатывать билирубин и он возвращается обратно в кровь. Это и вызывает желтуху.

Желтый цвет кожи не всегда указывает на болезнь. Это может происходить из-за употребления некоторых продуктов, например, моркови.

Способы передачи

Желтуха не передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Инфицировать болезнью окружающих возможно тогда, когда возбудителями являются вирусы гепатита А, С и В. В других ситуациях заразиться желтухой можно в таких случаях:

при переливании крови;
при родах ребенка (в этом случае болезнь возникает у новорожденного и матери);
фекально-оральным способом, то есть инфицированными продуктами питания и водой;
при активной половой жизни с разными партнерами;
парентеральным способом — при коллективном использовании одного шприца — возбудитель гепатит С.

Многих интересует, какие пути передачи желтухи от новорожденных. Но следует отметить, что физиологическая желтуха не передается. Дело в том, что процесс имеет невирусную природу, а основан на особенностях кроветворной системы младенцев. Избыток эритроцитов с фетальным гемоглобином распадается с формированием свободного билирубина. На фоне незрелости ферментов печени и кишечника не происходит его связывание и выведение с каловыми массами и мочой, что и приводит к отложению вещества в подкожно-жировой клетчатке с пожелтением кожи и слизистых. Поэтому заразиться желтухой от малыша невозможно

Инкубационный период и первые признаки

Желтуха — заболевание, при котором нарушается выработка билирубина — вещества с желтым пигментом. Это может быть спровоцировано гепатитом. Инкубационный период зависит от вида инфекции:

Гепатит А — можно заразиться фекально-оральным путем, развивается очень быстро и в основном циклично — от 10 до 50 дней.
Гепатит В — передается через кровь, инкубационный период длится от 5 недель до 6 месяцев, может переходить в хроническую форму.
Гепатит С — возникает из-за пользования нестерильным шприцом, может спровоцировать цирроз печени, развитие — от 6 до 30 дней.

Желтуха — опасное заболевание. Это обусловлено тем, что желтый пигмент билирубин способен оседать на стенках тканей органов, тем самым препятствуя их работе. Важно распознать симптомы, которые указывают на развитие болезни, и вовремя начать лечение. Выделяют:

По мере инфицирования моча становится более темной и мутной.

изменение цвета кожного покрова в зелено-желтый;
образование сосудистой сетки;
окрашивание мочи в темно-коричневый оттенок;
частичная или полная пропажа аппетита;
раздражение слизистых оболочек;
покраснение и зуд кожи;
стремительная потеря массы тела;
частые приступы тошноты и рвоты;
сильная усталость при малых физнагрузках.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

После обнаружения первых симптомов необходимо обратиться к специалистам и пройти тщательную диагностику. Это нужно сделать для того, чтобы точно определить вид желтухи и назначить правильное эффективное лечение. Для начала пациенту нужно сдать такие анализы:

крови — показывает степень поражения печени, билирубин в крови;
мочи — помогает определить суточное количество уробилигенов (нормальные показатели — 4 миллиграмма);
кала — устанавливают, сколько стеркобилина выделяет организм (приемлемое количество — 350 миллиграммов);
биопсию печени — можно получить образцы тканей органа для дальнейших исследований.

Препарат способствуя регенерации клеток печени.

После сдачи анализов приступают к лечению. Если желтуха вызвана нарушениями деятельности печени или анемией, врачи рекомендуют такие препараты:

Если же заболевание вызвано гепатитом А, B или С, врачи могут назначить так называемые БАДы. Такие вещества способны нормализовать обмен веществ в человеческом организме. Кроме этого, рекомендуется фитотерапия. Такую процедуру делают в том числе и навороженным. С ее помощью можно быстро вывести излишний билирубин из крови.

Не последнюю роль при лечении такого заболевания, как желтуха, играет правильно составленный рацион. Себя нужно ограничить от жирной, острой пищи, потребления алкогольных напитков и бросить курить (если такая привычка существует). Вместо этого, можно кушать такие продукты:

Нежирное мясо — филе индейки, курицы, кролика, молодую телятину.
Рыбу (в маленьких порциях) — лосось, форель, минтай.
Приготовленные на пару овощи — пекинская капуста, брокколи, кабачки.
Обезжиренную молочную продукцию — кефир, йогурт, творог, молоко.
Каши — гречневую, тыквенную, овсяную.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие желтухи, необходимо следовать таким правилам:

Обязательно сделать вакцинацию от вирусов гепатита.
Проводить термическую обработку продуктов, это позволит обезопасить себя от токсинов, что ведут к заболеванию.
Соблюдать элементарные правила гигиены, особенно если в доме есть больной желтухой.
Не вступать в половой контакт без контрацепции.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Желтуха — болезнь, которая не передается воздушно-капельным путем. Основной путь передачи заболевания — фекально-оральный. Чтобы этого не случилось, нужно всегда придерживаться правил личной гигиены, всегда мыть продукты или обрабатывать их термически. Также важно следовать здоровому образу жизни и не вступать в беспорядочные интимные связи.

Желтухой называют состояние, при котором кожа, слизистые оболочки, склеры меняют свой натуральный цвет на желтый. Это не отдельное заболевание, а синдром, характерный для ряда болезней. Его рассматривают только совместно с данными анамнеза пациента, объективного, инструментального и лабораторного обследований. Чтобы выяснить, как можно заразиться желтухой, рассмотрим подробнее ее виды.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Виды желтух

Условно можно выделить два вида желтух:

Причиной истинной является нарушение работы печени и желчевыводящих путей, что ведет к увеличению уровня желчного пигмента билирубина в крови и накоплению его в тканях. Истинная желтуха требует серьезного врачебного подхода, комплексного обследования и лечения. Ложная возникает при злоупотреблении продуктами питания богатыми каротином (тыква, морковь, цитрусовые). Достаточно ограничить эти продукты в рационе и желтуха постепенно исчезнет.

Опасные виды желтух

Все виды истинных желтух опасны для жизни и здоровья человека.

В зависимости от того, в какой области гепатобилиарной системы произошел сбой работы, желтухи классифицируются на:

Надпеченочная желтуха, или гемолитическая, возникает в результате гемолиза. Причинами разрушения эритроцитов могут быть отравления алкоголем и его суррогатами, медикаментами, генетические факторы, различные бактериальные или вирусные инфекции, онкологические заболевания. А также конфликт по группе или резус-фактору при переливании крови.

Печеночная (паренхиматозная) желтуха связана с поражением непосредственно печени. Воздействие вирусов (гепатиты А, В, С, Д, Е), бактерий (инфекционный мононуклеоз, лептоспироз), токсических веществ, алкоголя при хронической зависимости, медикаментов, вызывает разрушение гепатоцитов и увеличение уровня билирубина.

При нарушении проходимости желчевыводящих путей развивается холестаз, ведущий к возникновению подпеченочной (обтурационной или механической) желтухи. Это происходит вследствие обтурации желчным камнем протока, сдавления протока извне опухолью, паразитарных инфекций, воспаления желчевыводящих путей.

Можно ли заразиться желтухой?

Если появление желтушного синдрома обусловлено вирусным или бактериальным поражением печени, то конечно заразиться можно. К опасным вирусам относят гепатиты А, В, С, Д, Е.

Вирусы гепатитов страшны тем, что имеют длительный инкубационный период, в течение которого человек может заразить другого человека, но симптомов заболевания нет. Либо инфекция может протекать в скрытой форме, и человек активно передает вирус не догадываясь о наличии у него болезни.

Пути и способы заражения

Для вирусных гепатитов характерны фекально-оральный и парентеральный способы передачи заболевания. Рассмотрим подробнее: фекально-оральным путем передаются гепатиты А и Е. Возможно заразиться вирусом при попадании его в желудочно-кишечный тракт. Это может быть с не кипяченной водой, при употреблении зараженных продуктов питания, при некачественном мытье рук, либо через предметы гигиены и быта.

Заболевание начинается остро, носит массовый характер. Вспышки возникают в детских садах, школах, воинских частях. Гепатит А протекает доброкачественно, полностью излечивается и после заболевания формируется стойкий иммунитет. Для гепатита Е характерно тяжелое течение, особенно опасен для беременных, летальность достигает 10-20%.

Гепатиты В, С, Д распространяются парентеральным путем. Высок риск заболеть при соприкосновении с биологическими жидкостями больного или носителя вируса. В большинстве случаев вирус передается при контакте с зараженной кровью. Это может быть нестерильный медицинский инструмент в лечебных учреждениях, кабинете стоматолога; при посещении маникюра, парикмахерской, салона красоты, тату салона, через индивидуальные предметы гигиены (бритвенные станки, зубные щетки), при многоразовом использовании игл для приема наркотиков. В том числе заразиться гепатитом возможно при незащищенном половом контакте и вертикальным способом: от матери к плоду при прохождении через родовые пути.

Гепатиты В, С, Д имеют длительные инкубационные периоды: от 40 дней до 6 месяцев при гепатите С. Они отличаются постепенным развитием, бессимптомным течением на начальных стадиях. Часто переходят в хронические формы и оставляют необратимые деструктивные изменения в печени.

Инфекционным мононуклеозом можно заразиться воздушно-капельным путем, причем носители бактерий не имеют никаких симптомов заболевания. По статистике до 10% инфекционных желтух обусловлено инфекционным мононуклеозом. Лептоспироз является зоонозной инфекцией и заболевание от больного человека невозможно. Заразиться можно во время купания в пресных стоячих водоемах. Заболевание протекает с патогномоничными клиническими признаками, в тяжелых формах и нередко заканчивается летальным исходом.

Профилактика заражения

Рассмотрим главные принципы профилактики желтухи:

Регулярное мытье рук с мылом, или обработка специальными дезинфицирующими средствами.

Уборка, проветривание помещений с массовым скоплением людей. Санитарная обработка мест общего пользования дезинфицирующими растворами.

Употребление в пищу термически обработанных продуктов, качественно вымытых овощей и фруктов. Вода только в кипяченном виде, либо бутилированная.

Использование одноразовых расходных материалов и стерильных инструментов в медицинских учреждениях.

Выбирать проверенные маникюрные салоны, парикмахерские, тату салоны, где гарантируют стерильность инструментов и расходных материалов.

Не использовать чужие принадлежности для расчесывания волос, бритвенные станки, зубные щетки, мочалки.

Применение барьерных средств контрацепции.

При выявлении у беременной женщины гепатита В или С, роды проходят путем кесарева сечения. Это спасет ребенка от заражения опасным вирусом.

Защититься от гепатита В поможет вакцинация. Каждый желающий может сделать себе прививку. Группы населения подверженные повышенному риску заражения, например медицинские работники, проходят вакцинацию от гепатита В в обязательном порядке.

Во избежание заражения лептоспирозом ограничить купание в пресных стоячих водоемах.

Итак, можно ли заразиться желтухой, соблюдая профилактические меры? Можно.

Каждый человек подвержен риску встретиться с вирусными или бактериальными агентами. Соблюдение профилактики не защитит полностью, но позволит свести вероятность заразиться к минимуму. И если уберечься от желтухи не удалось, надо незамедлительно выяснить ее причину и приступить к лечению.

Серьёзное заболевание печени, которое сопровождается общим отравлением организма и разрушением гепатоцитов (клетки печени), называют гепатит А. Эта болезнь имеет ещё несколько названий – болезнь Боткина или желтуха. Вирус гепатита А (ВГА или HAV), который относится к энтеровирусам, достаточно устойчив к воздействию внешней среды.

Ежегодно гепатит А фиксируют у 1.5 млн. больных, однако это далеко не все инфицированные. Заразиться можно от больного на ранней стадии заболевания (инкубационный период гепатита А и первая фаза желтухи), когда симптомы ещё отсутствуют или мало выражены. Болезнь диагностируют у пациентов разного возраста, но наиболее ему подвержены дети от 3 до 10 лет.

Гепатит А: основные сведения

ВГА проникает в организм следующими путями:

Слизистая оболочка рта.
Глотка.
Внутренняя оболочка тощей кишки.

Возбудитель проникает в кровоток и направляется к печени. HAV поражает гепатоциты, как и вирусы других форм гепатита.

Симптомы болезни, когда ВГА проник в организм через дыхательные пути: воспаление глотки, сильный кашель, расстройства дыхания.

Возбудитель, который передался через пищеварительный тракт, провоцирует воспаление кишечника. При этом симптомы желтухи у взрослых и детей не отличаются: резкая боль в животе, тошнота, извержение рвотных масс, понос.

Иногда вирус проникает одновременно через воздухоносные пути и желудочно-кишечный тракт, тогда у пациента при гепатите повышается температура. То есть, первые признаки заболевания очень напоминают простуду.

Как утверждают медики, длительность фазы инкубации составляет 28 дней и более. Вирус активируется около 7 дней.

Продолжительность желтухи в днях – от 14 до 21. После разгара болезни количество компонентов вируса уменьшается, а потом полностью исчезают.

У взрослых при вирусном заболевании чаще проявляются характерные симптомы (желтуха, боль в правом подреберье и т. д.). У 50% больных симптомы слабо выражены.

Пути передачи желтухи

Многие пациенты интересуются вопросом о том, как можно заразиться желтухой. Инфекцию переносит человек, болеющий гепатитом А, он выделяет экскременты, содержащие вирус. Патогенные микроорганизмы передаются через воду и продукты (особенно опасны морепродукты, которые не прошли качественную термическую обработку). Возбудитель проникает в пищеварительный тракт, всасывается в кровь, достигает печени и внедряется в печёночные клетки.

Компоненты вируса размножаются в гепатоцитах, выходят из клеток, проникают в желчевыводящие протоки и выделяются с печёночным секретом в кишечник.

Т-лимфоциты (клетки иммунитета) обнаруживают заражённые клетки печени и атакуют их. Как следствие, поражённые вирусом гепатоциты погибают, в печени развивается воспаление, нарушается функциональность органа.

Таким образом, заразная болезнь передаётся 3 путями:

Алиментарный – через продукты питания или при нарушении правил гигиены.
Фекальный – ВГА существует в испражнениях больного человека.
Парентеральный – через инфицированную кровь.

Чаще всего желтуха у взрослых и детей возникает после употребления или случайного проглатывания воды из колодцев или открытых водоёмов (родники, реки, озёра и т. д.). Если отсутствует центральная канализация или оборудование для очистки, вирус проникает в питьевую воду. Поэтому при вспышках болезни Боткина исследуют сточные воды и всю систему водоснабжения на наличие ВГ (вирус гепатита).

Гепатит А – это одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний. Чаще всего заболевают люди из стран, где тёплый климат и плохие санитарные условия. Например, в Азии, Африке пациенты младшей возрастной категории болеют гепатитом до 10 лет. В США иммунитет к гепатиту имеют в среднем 30% населения.

Источники инфекции

Передаётся желтуха от человека к человеку при субклиническом течении и на ранних фазах заболевания. Многих людей интересует вопрос о том, заразна ли желтуха после окрашивания белков глаз и кожных покровов. После проявления признаков желтушности вероятность инфицирования снижается. На 3 неделе развития заболевания HAV выделяют 5% заражённых.

Период, когда гепатит А может передаваться, длится примерно 4 недели, а иногда около 6 недель. В него входит инкубационный период желтухи, когда заболевание не проявляется симптомами, но больной уже выделяет вирус.

Способы распространения ВГА:

Фекалии, моча, слизь из носа и глотки. Как упоминалось ранее, вирусный гепатит передаётся фекально-оральным методом. Как правило, это происходит после контактирования здорового человека с больным.
Контакт с больным. Люди заражаются после тесного контакта с инфицированным по профессии (медицинские работники). Также повышается вероятность распространения инфекции среди людей, у которых плохо развиты гигиенические навыки. Часто заражение происходит в дошкольных, школьных учреждениях, домах для престарелых и т. д.
Обсемененные продукты питания. Установить, от какого продукта был передан вирус, почти невозможно из-за длительной инкубационной фазы. Но медики выделяют продукты, которые чаще всего провоцируют распространение инфекции. ВГА передаётся людям при употреблении продуктов с плохой термической обработкой или без неё. Повышается риск заражения при употреблении продуктов после хранения (салаты, холодные закуски, фрукты и ягоды после вяления, особенно из таких регионов, как Казахстан или Средняя Азия). Ягоды, выращенные на участке в свежем или замороженном виде. Особенно это касается растений, возле которых находят слизней или их обрабатывают удобрениями из человеческих экскрементов. Также опасны морепродукты, которые не подвергают длительной высокотемпературной обработке.
Вода. Этот способ передачи вируса типичен для регионов, где недостаточно развита коммунальная инфраструктура, плохо организовано водоснабжение. Вероятность заражения повышается во время чрезвычайных происшествий (аварии, стихийные бедствия).
Аэрозольный. Существует угроза инфицирования воздушно-капельным путём (хотя некоторые медики отвергают этот способ передачи). Вирус распространяется во время эпидемий простудных заболеваний в коллективах с ослабленным иммунитетом. HAV передаётся во время кашля, чихания вместе со слизью из носа и глотки.
Половой. При незащищённом сексуальном контакте или анально-оральном сексе тоже повышается вероятность заражения.
Трансмиссивный. Гепатит А могут переносить мухи, однако у этой гипотезы нет доказательств.
Парентеральный. ВГА передаётся во время переливания крови инфицированного донора, при внутривенном введении растворов нестерильным шприцем.

Кроме того, существует вероятность вертикального инфицирования, когда вирус передаётся от больной матери ребёнку. Чтобы предотвратить развитие заболевания, маленькому пациенту вводят вакцину.

Устойчивость ВГА

Вирус гепатита покрыт специальной оболочкой, благодаря которой он проходит кислый барьер желудка вместе с заражённой пищей или водой. Патогенный микроорганизм проявляет устойчивость в окружающей среде.

Увидеть, насколько стабилен вирус, можно по следующей таблице:

Условия окружающей среды	Срок сохранения HAV
Проточные и непроточные воды	Около 12 месяцев
Хлорированная водопроводная вода	От 1 часа и более
После дезинфекции хлорсодержащими средствами	Не более 60 минут
После кипячения	Не дольше 5 минут
Под воздействием ультрафиолетовых лучей	Около 60 секунд
В закрытом помещении	Несколько недель
Температура +10°	Несколько месяцев
Отрицательная температура	Несколько лет

По той причине, что патогенный микроорганизм устойчив к негативному влиянию окружающей среды, он легко кочует от сточной до водопроводной воды и длительное время хранится на бытовых предметах.

Таким образом, выделяют основные источники заражения гепатитом А:

Водоёмы.
Грязные руки (при нарушении правил гигиены).
Плохо вымытые продукты.
Морские продукты без длительной высокотемпературной обработки.
Общественные туалеты.

Чтобы избежать вирусного гепатита, нужно соблюдать гигиену, подвергать тщательной высокотемпературной обработке продукты питания и воду, стараться избегать общественных туалетов.

Группа риска по гепатиту А

Как упоминалось ранее, часто гепатит типа А диагностируют в странах с низким развитием. В Азии и Африке у детей формируется иммунитет к заболеванию до 10 лет. А в Восточной Европе заболеваемость составляет 250 на 100000 населения за год.

Как это ни странно, риск инфицирования высок у жителей развитых стран. Из-за высокоразвитой культуры, отлично организованной работы коммунальных организаций среди них мало людей с иммунитетом к гепатиту. А поэтому даже после разового контакта с больным риск заражения высокий. В большинстве случаев это происходит во время путешествия в страны с жарким климатом (Африка, Азия).

Категорически не рекомендуется покупать продукты на рынках Египта, Туниса, Турции, Индии и т. д. Но даже если вы решились на это, то перед употреблением рекомендуется тщательно промыть и при необходимости провести термическую обработку продукции. Особенно это касается морепродуктов, заразность которых достаточно высока.

Таким образом, можно выделить пациентов, которые особо подвержены заражению гепатитом типа А:

Лица, которые собираются в эпидемически неблагоприятные регионы.
Пациенты, которые употребляют наркотические вещества внутривенным способом.
Любители нетрадиционных сексуальных связей.
Медицинские работники.
Родственники и близкие больных людей.

После тесного контакта с заражённым человеком или применения воды после прорыва канализации рекомендуется провести вакцинацию. Но эффективной вакцина будет только на протяжении 2-х недель после события.

Степень риска инфицирования

Чтобы выяснить, насколько вы подвержены заболеванию, необходимо сдать анализ крови, которую будут исследовать на наличие антител к HAV (anti-HAV IgG). Если иммуноглобулины присутствуют в крови, то это свидетельствует о том, что иммунитет к гепатиту А выработался. То есть вероятность заражения равна нулю и вводить вакцину не нужно. Если антитела отсутствуют, то пациент может заразиться, поэтому прививка рекомендована.

Медики выделяют следующую группу лиц, которые более других подвержены инфицированию:

родственники больного;
лица, которые имели сексуальный контакт с заражённым;
взрослые и дети, которые проживают в эпидемически неблагоприятных странах;
пациенты, которые собираются в регионы, где распространена инфекция;
люди, которые практикуют нетрадиционные сексуальные отношения;
лица, употребляющие инъекционные наркотические средства.

Риск заражения после контакта с больным

Многих интересует вопрос о том, можно ли общаться с человеком, если он заразен. Медики утверждают, что это допустимо, главное, соблюдать правила гигиены. Во избежание инфицирования гепатитом А детей рекомендуется изолировать от больного.

Человек не заболеет желтухой, если он ранее перенёс заболевание и в его организме присутствуют антитела. В таком случае даже если вирус проникнет в кровь, иммуноглобулины его уничтожат. Если антитела к ВГА отсутствуют, а микроорганизм уже в кровяном русле, то желтухи не избежать.

После предполагаемого заражения рекомендуется провести вакцинацию не позже чем через 2 недели. Так пациент защитит себя от заражения или от развития заболевания при инфицировании HAV.

Повторно заразиться гепатитом типа А невозможно.

Профилактические меры

Защитить себя и родных от гепатита А не так уж и сложно, для этого необходимо соблюдать следующие правила:

Питьевую воду перед употреблением обязательно кипятите.
Не мойтесь в местах, где отсутствует центральная канализация.
Мойте руки после посещения туалета, после улицы, перед каждым приёмом пищи или её приготовлением.
Тщательно очищайте продукты питания.
Подвергайте высокотемпературной обработке морепродукты не менее 10 минут.

Теперь вы знаете, передается ли желтуха, и как это происходит. Гепатит А – это распространённый недуг, который чаще всего возникает по вине самих людей. Чтобы избежать опасного заболевания, соблюдайте вышеописанные правила и приучайте к этому своих детей. После предполагаемого инфицирования рекомендуется сделать прививку, но не позже, чем через 14 суток после случая.

Читайте также: