Как определить ларинготрахеит вирусный или бактериальный

Вирусный ларингит является достаточно распространенным заболеванием в холодный период, особенно среди детей. Они больше склонны к патологии вследствие гораздо меньшего просвета в гортани, из-за чего даже небольшое воспаление может спровоцировать ларингит.

Особенности заболевания

При ларингите отмечается увеличение лимфатических узлов на шее. Оно случается из-за того, что через них проходит лимфа, оттекающая от воспаленного горла. Поэтому данного явления при ларингите опасаться не нужно.

Патология провоцирует преобразования в слизистых оболочках гортани, надгортанника и в голосовых связках.

Слизистые отекают, провоцируют увеличение и покраснение связок. На слизистых начинается скопление бесцветной слизи, которая опускается вниз, попадая на голосовые связки и вызывая сухой кашель. Может произойти изменение голоса больного, он погрубеет либо вообще пропадет.

Если терапию не начать сразу, то на воспаленные слизистые начинают попадать различные бактерии, в результате чего вирусный ларингит преобразуется во вторичный бактериальный.

Ларингитом можно заболеть в любом возрасте, но больше подвержены ему дети в период до 6 лет.

В силу того, что у детей иммунитет более слабый, болезнь намного быстрее проникает из носоглотки в гортань. Из-за специфики устройства гортани в детстве ее подслизистый слой сильно распухает, что может стать причиной ложного крупа.

Взрослое население, в основном, заболевает вирусным ларингитом из-за распространения бактерий и вирусов. На протяжении первых 10 дней болезнь находится в острой стадии. Если не торопиться с лечением, и признаки патологии не пропадают, то появляется большая вероятность преобразования в хроническое заболевание. Проявления патологии у взрослых и детей не различаются.

Причины патологии

В подавляющем количестве ситуаций ларингит вирусного происхождения развивается совместно с другими патологиями дыхательной системы из-за проникновения в организм респираторных вирусов (грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп).

Также ларингит может быть следствием инфекции бактериальной природы (например, стафилококковой или стрептококковой). Развивается данное заболевание из-за повторного заражения глотки, на фоне ослабленного заболеванием иммунитета.

Развитию ларингита могут способствовать следующие факторы:

• частое курение;
• воздух с частицами пыли, газа или пара;
• перегруженность голосовых связок;
• раздражители извне (горячие либо ледяные напитки и еда);
• аллергия.

В исключительных ситуациях развитию ларингита будет способствовать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Кислота из ЖКТ проникает на слизистую гортани и оказывает на нее раздражающее воздействие.

Симптоматика болезни

Ларингит проявляется следующими симптомами:

• сухой кашель;
• наличие хрипотцы в голосе;
• болевые ощущения во время глотания;
• общая слабость;
• чувство жжения в горле;
• увеличение температуры тела;
• лейкоциты крови резко увеличиваются.

Продолжительность болезни может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Спустя пару суток температура нормализуется, самочувствие больного улучшается. Голос начинает восстанавливаться, кашель преобразуется в отхаркивающий и пропадает совсем.

Острая фаза патологии занимает от 7 до 10 суток. Далее больному диагностируется хронический ларингит.

Острый ларингит, явившийся осложнением после респираторного заболевания, характеризуется довольно резкими первичными проявлениями. У заболевшего проявляется следующая симптоматика:

Симптоматика хронической фазы патологии будет зависеть от ее формы, но общими чертами являются:

• першение в горле;
• кашель;
• осиплый голос;
• сухость во рту;
• ослабление либо отсутствие голоса в вечернее время.

Вирусный и бактериальный ларингит – в чем отличия?

Эти два вида одной патологии различаются как симптоматикой, так и диагностикой, терапией:

1. Ларингит вирусного происхождения излечивается при наличии терапии через пару суток, бактериальный же – через 5-7 суток.
2. В обоих случаях наблюдается увеличение температуры тела у больного. Но при бактериальном ларингите она поднимается до 38 ⁰С, а при вирусном – от 37 до 37,9 ⁰С.
3. Бактериальный ларингит требует безусловного употребления антибиотиков для излечения, а для терапии вирусного заболевания достаточно употребления противовирусных средств и ингаляций.
4. Для диагностики бактериальной инфекции берут бакпосев для выявления патогенных микроорганизмов. Диагностирование вирусного ларингита предполагает сдачу общих анализов крови и мочи.

Но, как уже упоминалось выше, бактериальный ларингит может быть следствием вирусного.

Методы диагностики

Методика диагностирования вирусного ларингита одинакова для детей и взрослых и содержит в себе целый комплекс процедур, которые необходимы для определения правильного диагноза. Их перечень приведен в таблице.

Процедура	Описание процедуры
Фарингоскопия	Подразумевает осуществление врачом осмотра слизистой горла, но для диагностирования ларингита процедуры недостаточно.
Ларингоскопия	Проводится только в ситуации, если у пациента практически пропал голос, имеются жалобы на боль в районе голосовых связок и неприятные ощущения при глотании в нижней части гортани. Процедура проводится специальным инструментом, вызывает неприятные чувства, но в определенных обстоятельствах она необходима.
Общие анализы мочи и крови	Врач выписывает пациенту направления на специальных бланках
Обследование крови вирусологического характера	Данный анализ назначается крайне редко, так как необходим для определения вируса-возбудителя патологии, если она появилась по неизвестной причине. Но такая ситуация возникает очень редко.

Способы лечения

Больного потребуется изолировать для исключения случаев заражения. Нужно избегать какого-либо общения для разгрузки голосовых связок. Невыполнение условия способно привести к преобразованию голоса до конца жизни.

Назначается прием различных лекарств для снятия воспаления и избавления от вирусов. Данные препараты будут составлять основу терапии.

В помещении, где присутствует заболевший, потребуется обеспечить наиболее благоприятные условия. Нужно часто осуществлять влажную уборку, проветривать помещение. Для скорейшего избавления от ларингита нужно в помещении, где присутствует больной, постоянно увлажнять воздух. Можно купить увлажнитель либо просто положить рядом с больным чистую смоченную в воде ткань.

Во время лечения ларингита вирусного происхождения стоит иметь в виду, что антибиотики против него бессильны. Их применение может нанести организму вред в виде дисбактериоза и аллергии.

Первым делом необходимо начать прием противовирусных лекарств. Они назначаются врачом. Зачастую ларингит лечат следующими их них:

1. Лекарственные средства с интерфероном либо способствующие его образованию. Лекарства назначены к применению для взрослых и детей и выпускаются в различных формах: свечи, капли, таблетки. Примерами лекарств являются: Анаферон, Виферон, Лаферобион, Назоферон и прочие.
2. Иммуномодулирующие препараты, способствующие распаду мембран вирусных клеток. Наиболее часто назначаемыми являются: Рибомунил, Бронхомунал, Гропринозин.
3. Лекарства на растительной основе, такие как Оциллококцинум, Афлубин, Эсберитоксом, Резистол и прочие. Эти препараты активизируют защитные функции организма и пагубно влияют на возбудителей болезни.

Наряду с вышеназванными препаратами, назначают противоаллергенные средства. Они способствуют скорейшему снятию воспалительного процесса со слизистой, что уменьшит чувство боли в горле. Но главной причиной применения средств является наличие аллергической составляющей в ларингите. Взрослым рекомендовано употребление лекарства в форме таблеток: Цетрин, L-цет, детям можно принимать такие же препараты в форме сиропов, а малышам – Супрастин.

Для лечения кашля врачи назначают такие средства, как Синекод, Стоптуссин, пастилки для рассасывания (Лисобакт, Стрепсилс и прочие). Рекомендовано применение аэрозольной и ингаляционной терапии (Ингалипт, Ангилекс и прочие). Когда мокрота начнет отходить, следует начать прием таблеток от кашля: АЦЦ, Мукалтин.

Лекарственные средства против увеличенной температуры (Аспирин, Парацетамол, Нурофен) следует применять только в случае сильного жара (свыше 39 ⁰С). Более низкую температуру сбивать не стоит, так как это свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. Для скорейшего избавления от патологии лучше начать принимать витамины (витамин С).

Заболевшему ларингитом следует много пить. Методы народной медицины в данной ситуации могут предложить различные ягодные чаи (с черной смородиной, малиной, калиной).

Для снятия раздражения с горла больному следует дать молоко с добавлением соды и меда либо минеральной воды со щелочной составляющей.

Применение физиопроцедур зависит от фазы патологии:

1. На начальных этапах целесообразно сухое тепло для горла, УВЧ. Дома нужно делать горчичные ванночки и прикладывать горчичники к подошвам и на икры.
2. Следующий этап патологии требует ингаляций с раствором соды либо минеральными водами Поляна Квасова, Ессентуки №4, Боржоми.
3. В завершение курса, для возобновления работоспособности связок рекомендован электрофорез с кальцием и вибромассаж гортани.

Особенности лечения у детей и беременных

Терапия вирусного ларингита у беременных и маленьких детей подразумевает применение щадящей терапии. Подразумевается возможное использование следующих лекарственных средств:

• противовирусные средства (Оциллококцинум, Виферон, Афлубин);
• противоаллергические лекарства (Кларитин, Зиртек, Цетиризин) назначаются беременным в крайнем случае, после оценки риска для плода;
• спреи (Ингалипт, Мирамистин);
• рассасывающиеся таблетки (Лизобакт).

Данные лекарства будут оказывать наименьшее воздействие на организм данных категорий больных.

Из средств народной медицины доступными являются:

• чай с имбирем и медом для увлажнения слизистой;
• для выхода мокроты лучше пить подогретое молоко с добавлением Боржоми и меда.

Возможные осложнения

Если заболевание будет запущено, и инфекция распространится на все отделы системы дыхания, возможно появление следующих болезней в качестве осложнений:

• афония;
• бронхит;
• ложный круп;
• медиастинит;
• ларингоспазмы;
• обструкция дыхательной системы;
• паралич голосовых связок;
• флегмона шеи;
• гнойный ларингит.

Профилактика заболевания

Первичные профилактические меры от ларингита заключаются в предостережении случаев возникновения болезни. К данным мерам относят:

• полный отказ от сигарет;
• отсутствие взаимодействия с болеющими;
• терапия хронических заболеваний;
• разумные нагрузки на голосовой аппарат;
• предотвращение внешних повреждений горла.

Вторичные профилактические меры подразумевают благовременную терапию острой фазы заболевания для предупреждения ее перехода в хроническую форму.

Прогноз

Если больной вовремя обратится к врачу и начнет лечение ларингита, то прогноз будет благоприятным. Но случаются ситуации, когда недуг перетекает в хроническую фазу.

За капризностью ребенка, особенно когда он активно посещает дошкольные учебные заведения в некоторых случаях скрывается начало воспалительного процесса в дыхательных путях. Многие люди знакомы с ангиной, фарингитом, бронхитом и прочими известными обществу болезнями. Однако есть более редкие болезни, и одна из них – ларинготрахеит. Рассмотрим ее более подробно.

Ларинготрахеит – что это за болезнь

Ларинготрахеит – заболевание дыхательных путей, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки гортани и трахеи. Собственно, ларинготрахеит состоит из сочетания двух болезней – ларингит (воспаление гортани) и трахеит (воспаление трахеи). Все три входят в группу ОРЗ (острые респираторные заболевания).

Главные причины поражения слизистых – вирусная, бактериальная и другие инфекции, которые проникая в дыхательные пути вызывают на себя атаку иммунных комплексов, которые в свою очередь вызывают воспалительный процесс. Неблагоприятными факторами к развитию болезни является переохлаждение организма, наличие хронических очагов инфекции, отравления, гиповитаминозы.

Основные признаки ларинготрахеита – мучительный кашель, боль в горле, ухудшение голосовой функции, увеличение регионарных лимфоузлов и лихорадка.

Как правило, ларинготрахеит у детей встречается чаще, нежели у взрослых, что обусловлено еще не до конца развитым иммунитетом. Более того, как отмечают педиатры, в большинстве случаев чем меньше ребенок, тем сложнее протекает болезнь, поэтому родителям нужно быть особенно внимательными к своему чаду.

Опасное для жизни ребенка осложнение ларинготрахеита – ложный круп, при котором отечность может перекрыть дыхательные пути и вызвать его удушье (асфиксию).

Пару слов об анатомии. Гортань является частью дыхательной системы – верхние дыхательные пути, которая расположена в верхней части горла, идет в виде ответвления от глотки. За гортанью следует трахея, которая в самом низу разветвляется на две стороны правые и левые бронхи, после которых следуют легкие.

Если говорить о локализации болезни с внешней стороны, то воспаление находится – от верхней части шеи до верхней части грудной клетки.

Проблема начинается в случае сильного воспаления и отечности, которые способствуют сужению просвета дыхательных путей, что может привести к удушью человека. Чаще всего это происходит у детей.

У детей чаще всего диагностируется острая форма ларинготрахеита, в то время как у взрослых преобладает хроническая форма.

Наиболее уязвимыми, согласно статистике врачей, являются дети возрастом 2-3 лет, чье количество составляет примерно 50% от всех случаев острого ларинготрахеита.

По временам года заболевание обычно распространено в осенне-зимний период, примерно на рубеже этих сезонов.

Летальность среди интубированных больных составляет около 0,5%.

МКБ-10: J04.2, J37.1

Симптомы

Выраженность клинических проявлений болезни зависит от ее формы и состояния здоровья пациента.

• Дискомфорт и першение в горле, приводящие к покашливанию;
• Осиплость голоса;
• Резкое повышение температуры тела;
• Увеличение регионарных лимфоузлов;
• У детей младшего возраста наблюдается капризность, отсутствие спокойствия.

• Боль в горле по всей высоте шеи, а также боль в верхней части груди, саднение за грудиной, а иногда ощущение зуда;
• Ухудшение голосовой функции, сиплый и хриплый голос, вплоть до его потери (афония);
• Сильный сухой мучительный кашель с усилением боли в горле, усиливающийся при вдохе холодного или пыльного воздуха, глубоких вдохах, который со временем становится влажным с выделением серозной, а после гнойной мокроты;
• Повышенная и высокая температура тела;
• Увеличенные и болезненные на ощупь регионарные лимфатические узлы;
• При глубоких вдохах слышны похрипывания (стенотическое дыхание).

Осложнения

Основными осложнениями болезни являются:

• Вовлечение в воспалительный процесс других участков дыхательной системы – бронхов (бронхоларинготрахеит), глотки (фаринголаринготрахеит), бронхиолит, пневмония;
• Круп, ложный круп;
• Доброкачественная опухоль в гортани и трахее;
• Злокачественная опухоль (рак) гортани;
• Удушье.

Ларинготрахеит – причины

Основные причины ларинготрахеита:

• Проникновение в организм инфекции – вирусов (гриппа, парагриппа, аденовируса, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), риновирусы, герпесвирусы), бактерий (пневмококков и других стрептококков, стафилококков, палочки Коха, хламидии), микоплазмы и другие;
• Наличие хронических очагов инфекции – туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция;
• Раздражение слизистой органов дыхания химическими испарениями;
• Аллергическая реакция;
• Наличие заболеваний в органах дыхания – пневмосклероз, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь.

• Перенапряжение голосовых связок – пение, крик, громкие и длительный разговор;
• Переохлаждение организма;
• Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;
• Неблагоприятная экологическая обстановка – запыленность или загазованность воздуха;
• Переохлаждение организма, особенно перемерзание ног;
• Дефицит витаминов и макро- микроэлементов;
• Наличие различных заболеваний, которые понижают защитные свойства организма – гастрит, энтерит, колит, ОРЗ, изменение гормонального фона и различные эндокринные болезни (сахарный диабет).

Виды ларинготрахеита

Классификация ларинготрахеита производится следующим образом:

Острый, который подразделяется по образованию на – первичный и рецидивирующий. Чаще всего диагностируется у детей.

Хронический – обычно вызван профессиональной деятельностью, связанной с напряжением голосовых связок или же из-за неправильной схемы лечения острой формы болезни. Чаще всего диагностируется у взрослых.

Первичный острый ларинготрахеит подразделяется на:

• Внезапный – без проявлений ОРЗ;
• С острым развитие – на фоне ОРЗ;
• Постепенно развивающийся, например, в следствие простудных заболеваний.

• Непрерывный;
• Волнообразный.

• Катаральный – характеризуется гиперемией и не выраженным воспалением с небольшой отечностью в дыхательных путях;
• Атрофический – характеризуется атрофическими изменениями в дыхательных путях, обычно развивающихся в следствие курения, работе на шахтах и прочих экологически неблагоприятных местах;
• Гиперпластический – характеризуется разрастанием тканей в дыхательных путях, что приводит к нарушению голосовой и дыхательной функции.

Диагностика ларинготрахеита

Диагностика болезни включает в себя следующие методы обследования:

• Визуальный осмотр, сбор жалоб, прослушивание работы дыхательной системы с помощью стетоскопа;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Бактериологическое исследование выделяемой при кашле мокроты на предмет инфицирования бактериями;
• Серологические исследования биоматериалов на предмет вирусных инфекций с помощью ИФА, РИФ, ПЦР;
• Рентгенография;
• Компьютерная томография (КТ);
• Микроларингоскопия и трахеоскопия – исследование с помощью специального приспособления голосовых связок дыхательных путей;
• Биопсия дыхательных путей – при показаниях и длительном хроническом течении болезни, чтобы исключить наличие злокачественных опухолей.

Ларинготрахеит необходимо дифференцировать от других болезней со схожими признаками – дифтерии, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, пневмонии, бронхиальной астмы, онкологии, наличия инородных предметов.

Ларинготрахеит – лечение

Как и чем лечить ларинготрахеит? Легкое течение лечится на амбулаторных условиях, тяжелое, особенно дети – в стационаре.

В целом, схема лечения ларинготрахеита включает в себя:

1. Общие рекомендации.
2. Медикаментозную терапию.
3. Физиотерапию.
4. Хирургическое лечение (по показаниям).

Подбор лекарственных препаратов конечно же делает врач на основании обследования.

Для более быстро выздоровления при данном заболевании рекомендует соблюдать следующие рекомендации:

Больше пейте, что поможет при сухом кашле быстрее перейти во влажную форму с возможностью откашляться. Для питья хорошо подходят чаи с малиной, калиной, отвары шиповника, ромашки, календулы, особенно с добавлением имбиря и лимона. Очень полезны и грудные сборы.

Избегайте стрессов и физического переутомления, чтобы силы расходовались прежде всего на борьбу с болезнью.

Сделайте в помещении микроклимат, при котором легче дышать – увлажненный, слегка прохладный воздух, с чем хорошо справляются увлажнители воздуха. И не забудьте чаще проветривать помещение и делать в нем 2-3 раза в неделю влажную уборку.

В случае обильного пропотевания, если у пациента высокая температура, меняйте влажную одежду на чистую, сухую. А вот стирку делайте не менее чем на 60 градусов воды, чтобы на одежде не смогли выжить микробы.

В еде делайте акцент на легкую пищу, богатую на витамины и минералы, т.к. эти вещества не только стимулируют работу иммунитета, но и поддерживают функционирование всех органов и систем. Пища не должна раздражать слизистые ротоглотки, т.е. не быть сильно горячей, холодной, соленой, пряной.

Ни в коем случае во время болезни нельзя курить и употреблять алкогольные напитки. Да и вообще, злоупотребление алкоголем и курение, как бы это банально не звучало, помимо вреда своему здоровью, наносит вред и окружающим людям.

Целью является купирование первопричины болезни – инфекции, или аллергической реакции. Но и даже здесь, очень важно определить какую природу имеет заболевание – вирусную или бактериальную. Вирусные инфекции лечатся симптоматически, и лишь в случае длительного течения, если организм не может в течение нескольких дней пойти на поправку, применяются противовирусные препараты, обычно, в состав которых входит интерферон, обладающий стимулировать реактивность иммунной системы.

В случае подозрения или определения на бактериальные инфекции, назначаются антибиотики.

Перекрестно эти две группы лекарств не работают. Это означает, что при вирусах антибиотики не помогут, однако могут лишь усилить течение болезни, т.к. они вместе с патогенной микрофлорой, обладают свойством поражать и полезную микрофлору кишечника, занимающую не последнюю роль в поддержании функционирования иммунной системы. Точно также в случае бактериальной инфекции противовирусные препараты особо не помогут.

В случае аллергической природы болезни, осложнившейся отечностью и воспалением дыхательных путей в гортани, трахее и других местах, а также в качестве симптоматического средства против отечности назначаются антигистаминные препараты, блокирующие основной фактор, способствующий отекам – гистамина.

Следующие группы препаратов направлены на подавление симптомов болезни и улучшение самочувствия пациента.

Для нормализации температуры тела, снятия воспалительного процесса, обезболивания и уменьшение риска развития осложнения болезни назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Однако стоит помнить, что повышение температуры тела является иммунным ответом организма на инфекцию, т.к. в микробах присутствует белок, которые при повышении температуры сворачивается, тем самым предотвращает репликация инфекции и процесс ее жизнедеятельности. Пример можно посмотреть, когда куриное яйцо разбивают на раскаленную сковороду, это если грубо говорить. Сбивать температуру рекомендуется если она превышает отметку 38,5-39 °С и продолжает расти, или же не спадает в течение 5 дней (для детей это 38,0 °С).

Детям лучше делать компрессы на водно-уксусной основе.

Для купирования кашля назначаются противокашлевые средства. Если кашель сухой, назначается обильное теплое питье в виде молока с содой, щелочные минеральные воды, чаи, обладающие свойством смягчать кашель и переводить его во влажную, продуктивную форму.

Если кашель влажный, но человек не может откашляться, т.к. в дыхательных путях присутствует гнойная вязкая мокрота, назначаются муколитические препараты (муколитики), которые обладают свойством разжижать мокроту. Тем самым организму легче очиститься.

Для снятия отечности в дыхательных путях, что особенно актуально для предотвращения или лечения крупа, ложного крупа, удушья человека назначаются гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов (ГК).

Также очень полезны ингаляции при ларинготрахеите, для чего отлично подходит небулайзер или же в случае отсутствия возможности его приобрести, подойдет скрученная в трубочку листик бумаги, который одевается на носик небольшого чайничка с заваренным средством. В качестве средства для ингаляций хорошо зарекомендовали себя ромашка аптечная, шалфей лекарственный, эвкалипт и прочие средства.

Физиотерапия направлена на снятие воспалительного процесса, поддержку организма и ускоренное выздоровление.

Среди методов физиотерапевтического лечения можно выделить – электрофорез на гортань и трахею различных лекарств, что особенно важно при кашле и местного воздействия на воспаление в дыхательных путях, а также лазеротерапия, УВЧ-терапия, лечение токами.

Операция при ларинготрахеите назначается врачом по показаниям, преимущественно при сильной отечности и риске удушья, наличии опухоли или же если консервативная терапия не привело к необходимому результату. Также к проведению хирургического лечения могут быть некоторые форма болезни, например – гипертрофический ларинготрахеит в хронической стадии.

По выбору методов операции преобладают микрохирургические, с помощью эндоскопа при местной анестезии, обладающие минимальной травматичностью.

Прогноз

Прогноз при ларинготрахеите весьма благоприятный, однако при осложнении болезни некоторые люди, работа которых заключается в постоянной нагрузке на голосовые связки могут стать профнепригодными.

Лечение ларинготрахеита народными средствами

Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Имбирь. Измельчите с помощью блендера или терки около 50 г имбирного корня, смешайте его со 100 г натурального мёда и поставьте на маленький огонь, проваривая смесь 5 минут. После дайте средству настояться и принимайте его по 1 ч. ложке за 15-20 минут до еды, 3 раза в день.

Лук. Полезен и лук, особенно если вдыхать при различных заболеваниях дыхательных путей его испарения после нарезки. Измельчите среднюю луковицу, накройте голову полотенцем и вдыхайте испарения до 5-10 минут. Это хорошее антисептическое средство.

Чеснок, мята, эвкалипт. Это средство также обладает противомикробным действием, а также снижает болевой синдром с горла, убирает выраженность симптоматики болезни. Для приготовления смешайте между собой 2 зубчика измельченного чеснока и по 2 ч. ложки мяты перечной и эвкалипта. Залейте средство 500 мл кипятка и используйте в качестве ингаляции в течение 10-15 минут.

Ромашка, мать-и-мачеха. Следующее средство обладает хорошим антисептическим свойством, а также помогает в борьбе с сухим кашлем и различными воспалениями. Смешайте между собой по 1 ч. ложке ромашку аптечную и мать-и-мачехи, который залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и настойте около 45 минут, как раз оно и остынет. Процедите настой и выпейте его равными пропорциями в течение дня за 3-4 раза.

Сбор. Данное средство хорошо помогает при кашле. Смешайте между собой равными частями измельченные плоды фенхеля, корень солодки, алтей и мать-и-мачеху. Все перемешайте и 1 ч. ложку сбора залейте 300 мл кипятка, накройте и настойте средство 1 час, после процедите. Принимают по 70 мл 4 раза в день, через 15-20 минут после еды.

Профилактика ларинготрахеита

Профилактика болезни включает в себя следующие рекомендации:

• Избегайте переохлаждения организма, особенно нижних конечностей;
• При появлении симптомов простудных болезней обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений болезни и ее хронизации;
• Регулярно проветривайте помещение, где Вы проживаете или работаете, а также делайте 2-3 раза в неделю влажную уборку;
• Соблюдайте правила личной гигиены;
• В период ОРЗ избегайте мест большого скопления людей;
• В зимний период принимайте дополнительно витаминно-минеральные комплексы;
• При появлении первых признаков болезни у детей постарайтесь быстрее попасть на прием к врачу, чтобы избежать ее осложнений;
• Высыпайтесь, избегайте стресса, соблюдайте трудовой рабочий день, полноценно питайтесь.

К какому врачу обратится?

Видео

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеитом называют воспалительный процессс типичными признаками острой респираторной инфекции, который поражает гортань и трахею. Патогенез заболевания обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. При несвоевременной терапии или слабом иммунитете воспаление постепенно охватывает нижние отделы дыхательных путей, перерастая в пневмонию, бронхит, бронхиолит.

Ларинготрахеит у взрослых вызывает интенсивный кашель и нарушения дыхания. В детском возрасте воспаление трахеи может приводить к блокированию дыхательных путей и удушью (ложному крупу).

Механизм развития ларинготрахеита

Трахея – это связующее звено между бронхами и гортанью. Трубчатая полая трахея является не только воздухопроводящим каналом, а также выполняет функцию резонатора для голосовых связок. При воспалительном процессе в дыхательных путях эпителий слизистой оболочки трахеи становится вязким и увеличивается в объёме, что приводит к отеку и нарушению циркуляции воздуха. Такой физиологический процесс сужения дыхательных путей вызывает дискомфорт за грудиной и непрерывный спазматический кашель при вдохах.

Пораженные голосовые связки также реагируют отеком, араздраженная околосвязочная клетчатка начинает давить на область гортани. Поэтому в результате ларинготрахеита появляется осиплость и хрипы в голосе.

Причины ларинготрахеита

Воспаление гортани и трахеи может возникнуть на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, гастрит, туберкулез, гепатит), застойных процессов в органах дыхания, как осложнение острой инфекции.

Причины ларинготрахеитов и трахеитов:

• Аллергия.
• Гайморит.
• Атрезия хоан.
• Химические агенты.
• Герпесные поражения.
• Бактериальные поражения.
• Микоплазменные поражения.
• Искривление носовой перегородки.
• Респираторно-вирусные поражения.

Дети чаще болеют трахеитами и ларинготрахеитами, чем взрослые. В большинстве случаев природа ларинготрахеита инфекционная.

Развитие вирусного ларинготрахеита могут вызывать:

Основные причины бактериального воспаления трахеи:

• Пневмококки.
• Стафилококки.
• Бледная трепонема.
• Хламидийная инфекция.
• Микобактерии туберкулеза.
• Бета-гемолитический стрептококк.

Провоцирующими факторами для ослабления связок и трахеи также могут выступать: синуситы, курение, алкоголь,переохлаждение, вдыхание загазованного воздуха.

Симптомы ларинготрахеита

Характерными симптомами ларинготрахеита являются: сильный лающий кашель, отделение мокроты, дискомфорт в гортани, давящее чувство за грудиной, осиплость.

Заболевание может иметь нетипичную побочную симптоматику:

• Неврозы.
• Прерывистый сон.
• Нарушения голоса.

Проявлениями острого ларинготрахеита являются:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика ларинготрахеитов

Для постановки диагноза и подбора схемы терапевтического воздействия проводят:

• Первичный осмотр у врача.
• Перкуссию (анализ звуковых явлений).
• Ларинго- или трахеоскопию (осмотр с ларингоскопом гортани, связок).
• Аускультацию легкихстетоскопом или фонендоскопом.
• Бактериологический посев.
• КТ-диагностику.
• Рентген.

Симптоматика острых ларинготрахеитов схожа с папилломатозом гортани (доброкачественной опухолью), дифтерией, заглоточными абсцессами. Для подтверждения диагноза специалист может назначить дополнительные исследования: общий анализ мочи, анализ крови, серологические исследования (выявление вирусов респираторных инфекций).

Чтобы выявить возбудителей и провоцирующие факторы затяжного хронического ларинготрахеита, требуется диагностика всех систем организма и забор тканей на биопсию.

Классификация ларинготрахеитов

Все ларинготрахеиты подразделяются на:

1. Первичные. При правильно подобранной схеме лечения первичные воспалительные процессы проходят быстро, без осложнений.
2. Рецидивирующие. Повторные воспаления требуют проведения дополнительныхлабораторных и рентгенологических исследований органов дыхания. Как правило, назначается базовое медикаментозное лечение, курс физиотерапевтических процедур и комплексный прием иммуномодуляторов.

Диагностируют хронический и острый ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит может возникать внезапно от сильного переохлаждения или на фоне ОРЗ. Хронический ларинготрахеит является результатом профессиональной деятельности или развивается вследствие несвоевременного лечения острого.

Различают следующие формы хронического заболевания:

• Гиперпластическая – разрастание слизистой оболочки гортани и трахеи, от чего пропадает голос и страдает дыхательная функция.
• Катаральная – появляется краснота и отечность трахеи, голосовых связок.
• Атрофическая – слизистая атрофируется и теряет защитные свойства. Данная форма характерна для курильщиков, шахтеров, работников химических предприятий.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит – это острое воспаление слизистой гортани и трахеи, которое сопровождается осиплостью, лающим кашлем, нарушением дыхания, спазмом гортани и отеком. Заражение может происходить воздушно-капельным или бытовым путем.

Для детей острый стенозирующий ларинготрахеит опасен неблагоприятными патологиями: стенозом гортани, развитием ложного крупа (удушья).

Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита:

• Проявляется на 2-3 день после ОРВИ.
• Посинение носогубного треугольника.
• Западает яремная ямка при вдохе.
• Увеличение лимфоузлов.
• Покраснение слизистых.
• Температура до 39° С.
• Дыхание со свистом.
• Осиплость голоса.
• Одышка.

В зависимости от иммунитета, имеющихся патологий дыхательной системы и причины возникновения, острый ларинготрахеит протекает волнообразно (с обструкцией и спадами) или с непрерывной нарастающей интенсивностью. При подобных симптомах следует вызвать лора на дом.

Лечение ларинготрахеитов

Как правило, лечение ларинготрахеита не требует госпитализации и осуществляется дома. Следует позаботиться об увлажнении комнаты больного, теплом обильном питье (чаи, компоты, грудные сборы) и не напрягать голосовые связки.

При вирусных ларинготрахеитах проводится этиотропное лечение:

• Ингаляции (масляные и щелочные).
• Жаропонижающие препараты.
• Противовирусныепрепараты.
• Антибактериальная терапия.
• Муколитические средства.
• Электрофорез.

При хроническом ларинготрахеите профильный специалист дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Для детей с тяжелой формой заболевания, перерождающейся в ложный круп, необходима срочная госпитализация.

В редких случаях при ларинготрахеите показана хирургическая коррекция с применением эндоскопической методики: удалениекист,пролапса желудочка, избыточной ткани слизистой.

При инфекциях дыхательных путей назначаются препараты:

• Макролиды (Клацид, Сумамед).
• Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).
• Если развиваются осложнения,принимают цефалоспорины (Цефтриаксон).

Лечение ларинготрахеитов по Комаровскому

Для ларинготрахеита характерна высокая температура (до 39-40°С) и интенсивные ночные приступы кашля. Известный педиатр доктор Комаровский советует при первых признаках воспаления дыхательных путей незамедлительно вызывать врача педиатра или лора для ребенка на дом. Специалист сможет оперативно оценить состояние пациента, характер хрипов и назначить эффективную схему терапии.

Если ребенок заболел ларинготрахеитом, необходимо:

• Обеспечить прохладный (17-18°С) и влажный воздух в помещении – это облегчит ларингоспазмы.
• Ингаляции с небулайзером. Отек слизистой у детей эффективно снимают ингаляции с суспензией Пульмикорт, Лазолван, щелочные растворы.
• Если нет температуры,можно делать теплые ванночки для ног.
• Обеспечить обильное теплое питье: молоко с щепоткой соды, морсы, отвар шиповника, травяные чаи, компоты.

Опасность и осложнения ларинготрахеита

У пациентов со слабым иммунитетом и патологиями дыхательной системы высокий риск развития обструкции, ложного крупа и асфиксии. Ларинготрахеит может привести к росту доброкачественного новообразования, а гипертрофическая форма опасна зарождением онкологических клеток в слизистой.

Профилактика заболевания

В большинстве случаев ларинготрахеит возникает вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

Основные правила профилактики ларингитов:

• Гигиена.
• Закаливание.
• Рациональное питание.
• Здоровый образ жизни.
• Своевременное лечение ОРВИ.

Текст утверждён врачом-отоларингологом Уразаева Жамиля Кодировна