Как поднять тромбоциты в крови при гепатите с лечение

Одно из ведущих мест в структуре этиологических причин поражения печени занимает хронический гепатит С. Часто именно у пациентов с хроническим гепатитом С наблюдается тромбоцитопения.

Клиническое значение тромбоцитопении при хроническом гепатите С определяется повышенным риском развития кровотечений при проведении инвазивных диагностических и лечебных манипуляций (пункционная биопсия печени, эндоскопия, трансплантация печени). Даже при тромбоцитопении менее 50х103/мкл спонтанные кровотечения и кровоточивость встречаются крайне редко. Однако у пациентов со сформированным циррозом печени в исходе гепатита С риск кровотечений при тяжелой тромбоцитопении выше, чем у пациентов с небольшим уровнем фиброза. Уровень тромбоцитов оценивается врачом для решения вопроса о назначении интерферонотерапии.

Тромбоцитопения у пациентов с хроническим гепатитом С возникает вследствие нарушенной продукции и повышенного разрушения тромбоцитов. При гиперспленизме происходит избыточный распад тромбоцитов в гипертрофированной селезенке. Аутоиммунный процесс поломки тромбоцитов связан с образованием антитромбоцитарных антител, которые связывают поверхностные антигены тромбоцитов и образованные иммунные комплексы разрушаются в печени и селезенке. Нарушение выработки тромбоцитов вызвано подавлением костномозгового кроветворения вследствие прямого цитотоксического действия. Кроме того, печень является основным органом, в котором происходит синтез тромбопоэтина, который регулирует созревание и дифференцировку мегакариоцитов в тромбоциты в костном мозге. С развитием фиброза в печени снижается выработка тромбопоэтина. Также нарушается синтез тромбоцитов вследствие действия на процесс кроветворения интерферона-α - основного препарата, который в комбинации с рибавирином используется для лечения вирусного гепатита С. Снижение уровня тромбоцитов происходит у 20-30% пациентов, получающих комбинированную противовирусную терапию. Обычно тромбоциты снижаются на 10-50% от исходного уровня.

Пороговым безопасным исходным значением уровня тромбоцитов для комбинированной противовирусной терапии пегилированными интерферонами и рибавирином является уровень тромбоцитов более 90х103/мкл для Пег-интерферонов более 100х103/мкл. На практике такая выраженная исходная тромбоцитопения встречается преимущественно у пациентов с декомпенсированным циррозом печени (класс С по системе Чайлда-Таркотта-Пью), при котором нельзя проводить противовирусную терапию в связи с риском осложнений.

Инфузии тромбомассы не приводят к желаемому уровню тромбоцитов, имеют высокую стоимость, в связи с чем их введение не используется для подготовки пациентов к противовирусной терапии.

Около 3-6% пациентов требуется модификация терапии пегилированным интерфероном. В соответствии с инструкциями к лекарственным препаратам (Пег-интерферон-α 2а и Пег-интерферон-α 2b) рекомендуется снижение дозы интерферона до половины терапевтической, если число тромбоцитов менее 50х103/мкл и прекращение приема интерферона, если число тромбоцитов менее 25х10з/мкл. Есть данные о том, что такое снижение дозы сопровождается снижением вероятности излечения гепатита С.

Для коррекции начальной и интерферон-индуцированной тромбоцитопении у пациентов с гепатитом С для проведения противовирусной терапии Федеральным агентством по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США одобрено применение фактора роста тромбоцитов - элтромбопага, который стимулирует пролиферацию и дифференцировку мегакариоцитов. Начальная дозировка элтромбопага - 25 мг перорально ежедневно, максимальная дозировка - 100 мг/сут. Рекомендуемый уровень тромбоцитов на фоне терапии элтромбопагом - (50-150)х10з/мкл. Прием препарата прекращается при прекращении противовирусной терапии.

ТРОМБОЗЫ СОСУДОВ ПЕЧЕНИ

Анатомия сосудов печени

Печень снабжается кровью из двух сосудов: венозного - воротной вены и артериального - печеночной артерии. Воротная (или портальная) вена несет кровь от селезенки, желудка, поджелудочной железы, кишечника. Печеночная артерия ответвляется от чревного ствола, который является одной из основных ветвей аорты. Эти сосуды входят в печень в области ее ворот, где оба сосуда дают ветви к левой и правой долям печени. Венозная кровь от печени оттекает по печеночным венам от левой и правой долей печени, печеночные вены впадают в нижнюю полую вену (рис. 11).

Тромбозы при декомпенсированных заболеваниях печени

У пациентов с декомпенсированным циррозом печени и гепатоцеллюлярной карциномой склонность к венозным тромбозам повышена по сравнению со здоровыми пациентами. Однако в структуре венозных тромбозов непосредственно сосудов печени (воротной вены и печеночных вен) цирроз печени занимает всего 5%, тогда как при гепатоцеллюлярной карциноме тромбоз вен печени происходит в 30% случаев.

Артериальные тромбозы для пациентов с циррозом печени не характерны. Исключение составляют пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени, у которых высок риск артериальных тромбозов в рамках метаболического синдрома (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения). Тромбоз печеночной артерии может являться осложнением оперативных вмешательств на печени.

При декомпенсированных заболеваниях печени микроскопически часто выявляют тромбозы мелких сосудов печени. Микротромбозы паренхимы печени являются фактором, усугубляющим процесс фиброзирования путем местной ишемии.

Не разработаны эффективные рекомендации по ведению пациентов с тромбозами при декомпенсированных заболеваниях печени.

Тромбоз воротной вены

Тромбоз воротной вены возникает вследствие:

• спленэктомии и других хирургических вмешательств;

• гепатоцеллюлярной карциномы, реже - цирроза печени;

• беременности, длительного приема оральных контрацептивов.

Диагностику тромбоза воротной вены проводят с помощью ультразвукового исследования, которое выявляет в просвете воротной вены тромб, ультразвуковое исследование с допплером оценивает нарушение кровотока. Визуализацию тромба можно проводить с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии печени с контрастированием, также в воротах печени выявляется сеть расширенных мелких вен. Ангиография выявляет дефект наполнения воротной вены.

В результате гиперспленизма развиваются лейкопения и тромбоцитопения, анемия не развивается (если не происходит кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода). Функциональные печеночные пробы (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, γ-глютамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза, билирубин, протромбиновый индекс, альбумин) обычно долго остаются в пределах нормы (кроме случаев тромбоза воротной вены на фоне заболевания печени). При выполнении коагулограммы повышены фибриноген и протромбиновый индекс.

При остром тромбозе портальной вены возможно проведение тромболизиса урокиназой, стрептокиназой в воротную вену или верхнюю брыжеечную артерию.

Всем пациентам должна проводиться антикоагулянтная терапия с целью предотвращения распространения тромбоза и, по возможности, восстановления кровотока в воротной вене. Раннее применение антикоагулянтов способствует реканализации воротной вены.

Антикоагулянтную терапию начинают с внутривенного введения нефракционированного гепарина в течение 2-3 нед под контролем АЧТВ.

Можно назначать НМГ (далтепарин, эноксапарин, надропарин), которые так же эффективны и более удобны в применении.

При стабилизации состояния пациента назначается непрямой антикоагулянт - антагонист витамина K - варфарин, доза которого подбирается индивидуально под строгим контролем и поддержанием МНО в пределах 2-3.

Нельзя начинать антикоагулянтную терапию у пациентов с хроническим тромбозом воротной вены, не проведя профилактику кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода.

При циррозах печени с тромбозом портальной вены гепарин или варфарин могут оказать непредсказуемое действие. Ввиду высокого риска кровотечения эти препараты не назначаются у этой группы пациентов. Кроме того, контролировать их дозировку невозможно: АЧТВ у пациентов с циррозом печени зачастую удлиняется, МНО при развитии печеночной недостаточности повышено вследствие низкого синтеза протромбина.

При оперативном лечении имеется большой риск осложнений, в связи с этим хирургическое шунтирование воротной вены выполняется только при продолжающихся кровотечениях из вен пищевода и неэффективности консервативной терапии.

Прогноз определяется основным заболеванием.

Тромбоз печеночной артерии

Тромбоз печеночной артерии встречается крайне редко. Возможные причины тромбоза печеночной артерии:

• осложнение хирургических вмешательств на печени.

Диагноз редко ставится при жизни больного. Работ с описанием клинической картины тромбоза печеночной артерии очень мало. Боль в эпигастрии сопровождается шоковым состоянием, лихорадкой. В результате инфаркта печени быстро нарастает желтуха, повышаются трансаминазы, наблюдается лейкоцитоз. Резко снижается протромбиновый индекс, появляется кровоточивость. При тромбозе крупных ветвей печеночной артерии пациент погибает в течение нескольких суток. Легкое течение тромбоза печеночной артерии, сопровождающееся несильной болью в правом подреберье, может остаться недиагностированным и случайно выявляется при патологоанатомическом вскрытии.

Рутинные исследования показывают гипокоагуляцию. Изменения системы гемостаза, связанные с активацией свертывающих механизмов, можно выявить только с помощью специальных методик, например откалиброванной автоматической тромбинографии.

При ультразвуковом исследовании можно визуализировать гипоэхогенные инфарктные очаги. Также инфаркт печени можно выявить при компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Необходимо проведение печеночной артериографии.

Есть скудные данные о применении аспирина для профилактики тромбоза печеночной артерии.

Основной целью является терапия печеночной недостаточности.

Синдром Бадда-Киари - это заболевание, характеризующееся нарушением оттока венозной крови от печени. Основная причина синдрома Бадда-Киари - тромбоз печеночных вен, а также печеночного отдела нижней полой вены.

Причинами синдрома Бадда-Киари могут служить:

• гематологические заболевания (истинная полицитемия, миело-пролиферативные заболевания, АФС);

• использование больших доз эстрогенов;

• гепатоцеллюлярная карцинома, редко - цирроз печени;

• метастатические поражения печени;

• инфекционные болезни печени (туберкулез, амебиаз, аспергиллез);

Клинически синдром Бадда-Киари проявляется надпеченочной портальной гипертензией: гепатомегалией, диуретико-резистентным асцитом, позже присоединяются спленомегалия и варикозное расширение вен пищевода. Поэтому кровотечения из вен пищевода - редкое осложнение синдрома Бадда-Киари. Как правило, гепатомегалия и асцит появляются быстро. Характерен полицитоз, высокий уровень гемоглобина из-за перемещения жидкой части крови в брюшную полость. Быстро прогрессирует печеночная недостаточность, и вследствие этого пациенты погибают. При появлении отеков на ногах следует искать тромбоз нижней полой вены.

Обычно дифференциальная диагностика проводится с печеночной формой портальной гипертензии.

Специфических гематологических тестов не существует. Для диагностики используются допплеровское ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография с контрастированием, золотым стандартом диагностики является печеночная венография. Биопсия печени, использующаяся для дифференциальной диагностики и оценки стадии фиброза печени в случае длительного тромбоза, показывает венозный застой, атрофию печеночных клеток, редко - микротромбозы печеночных венул.

Медикаментозная терапия, направленная на лечение портальной гипертензии и отечно-асцитического синдрома, малоэффективна. Незначительный эффект показали антикоагулянтная (НМГ с переводом на варфарин) и тромболитическая терапия.

Основным методом лечения является хирургическое лечение - проводится портосистемное шунтирование. Некоторым пациентам выполняют трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование. Также проводится трансплантация печени.

Дата добавления: 2018-05-02 ; просмотров: 1264 ;

Общий анализ крови при гепатите С входит в перечень обязательных исследований, так как является доступным, быстрым и показательным. Вирусы не способны к репликации вне клетки, поэтому инфекция проникает через клеточные мембраны внутрь, встраивая свой генетический материал в ядро инфицированного организм.

Форменные элементы имеют клеточную структуру и могут поражаться при вирусном процессе, поэтому правильно расшифрованный клинический анализ способствует первичной диагностике заболеваемости и контролю эффективной терапии.

Изменение ОАК при гепатите С типично для вирусного поражения, однако есть некоторые особенности в результатах, особенно в количественном анализе.

Может ли ОАК диагностировать вирус

Гемограмма не относится к скрининговым методам при гепатите С, поскольку не способна определить титр антител к HCV либо обнаружить генетический материал вируса.

Изменение показателей крови включает в себя достаточно составляющих, вариабельность которых поможет заподозрить заболевание и назначить более информативные анализы.

1. Показатели красной крови (эритроциты, гемоглобин и цветовой показатель). Снижение количества эритроцитов и Hb при hcv свидетельствует о гемолитической анемии вследствие диффузных дистрофических изменений в печени. Поскольку орган не в полной мере выполняет функцию детоксикации, эритроциты погибают из-за циркуляции токсинов. Цветовой показатель в данном случае остается в норме. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Эритроцитоз при расшифровке может быть обусловлен гемохроматозом, ген которого распространен среди 10–15% больных хроническим гепатитом С.
2. Показатели белой крови (лейкоциты и их фракции). В зависимости от стадии процесса, лейкоциты могут оставаться в норме или незначительно снижаться. При вирусном гепатите С клетками-мишенями являются лимфоциты и моноциты. Относительная лимфоцитоз, моноцитоз и нейтропения свидетельствует о хроническом вирусном процессе. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 Г/л и нейтропении ниже 0,75 Г/л противопоказана противовирусная схема.
3. Пластинки крови (тромбоциты). Снижение тромбоцитов определяет дисфункцию печени, поскольку факторы свертываемости, необходимые для гемостаза, выделяются органом в меньших количествах, поэтому увеличивается скорость разрушения тромбоцитов. Тромбоцитопения наблюдается при всех расстройствах печени, но при инфицировании HCV 1 генотипа определяется значительное снижение клеток. Число кровяных телец ниже 50 Г/л – противопоказание для проведения ПВТ.
4. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая реакция оседания обусловлена инфекционно-воспалительным процессом, в данном случае протекающим в печени.

Таким образом, для заболеваемости вирусным гепатитом С характерен панцитопенический синдром со снижением количества всех форменных элементов.

Лейкоцитарная формула при гепатите С

Всегда ли повышены лейкоциты? Процентное соотношение фракций лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов) описывает лейкоцитограмма. Лейкоцитарная формула при гепатите С в острой фазе характеризуется лейкоцитозом со сдвигом вправо (за счет лимфоцитоза).

При хроническом процессе количество лейкоцитов может оставаться в норме и быть сниженным за счет истощения запасов. Патологический процесс сопровождается абсолютной нейтропенией при относительном лимфоцитозе. Вирусная инфекция способствует быстрому разрушению нейтрофилов, на фоне такой картины крови процентное число лимфоцитов увеличивается.

Изменение показателей крови при лечении вируса

Противовирусный курс в процессе лечения изменяет клиническую картину крови. Повышение лимфоцитов при лечении гепатита Ц указывает на активную борьбу с заболеванием. Если упали показатели нейтрофилов при терапии, в процессе задействованы антитела к нейтрофилам, вырабатывающиеся при лечении интерферонами и рибавирином.

Снижение числа нейтрофилов в крови может способствовать развитию вторичного бактериального инфицирования за счет отсутствия иммунного ответа. Поэтому лечение противовирусными средствами должна осуществляться под строгим наблюдением динамики заболевания.

Анемия, инфекция, воспалительное заболевание или онкологические болезни способны вызвать понижение тромбоцитов. Можно ли в домашних условиях повысить уровень тромбоцитов в крови, как поднять показатели теста быстро, чем питаться в этот период, рассказывается в статье.

Причины понижения тромбоцитов

При падении тромбоцитов ниже 150*10 9 /л развивается тромбоцитопения. Если понижение тромбоцитов незначительное и возникло, как реакция на негативное влияние болезни, то диетой и народными средствами в большинстве случаев удается быстро улучшить состояние кроветворения и поднять уровень кровяных пластинок в крови.

При выраженной тромбоцитопении, когда показатели падают ниже 50 *10 9 /л, а само явление вызвано, например, химиотерапией или другой серьезной причиной, то повысить показатели анализа удастся лекарственными препаратами.

Когда понижение тромбоцитов в крови менее чем 25 -30 *10 9 /л, поднять их помогает переливание донорских тромбоцитов больному. Могут потребоваться инъекции гормона тромбопоэтина, отвечающего за продукцию тромбоцитов в крови, и даже частичное удаление селезенки, чтобы повысить количество кровяных пластинок.

Положительный эффект даже при тяжелой тромбоцитопении оказывает диетическое питание, с его помощью удается повысить тромбоциты и удерживать показатели крови в норме стабильно.

Питание при тромбоцитопении

Увеличить количество тромбоцитов с использованием диеты и народных средств лечения удастся даже при их низком уровне в крови, если компенсировать нехватку таких нутриентов в организме, как витамины С, К, В9, минералы кальций, железо, цинк.

Причиной падения тромбоцитов может быть не только нехватка нутриентов для синтеза новых клеток, но и нарушение всасывания витаминов и минералов в тонком кишечнике.

Понижение тромбоцитов вызывается нехваткой витамина C. Восполнить дефицит помогут 300 – 400 г свежей зелени и фруктов ежедневно. Количественно это соответствует двум мандаринам, апельсину, двум порциям салата из помидоров, огурцов, зелени.

Гречка, спаржа, шпинат, зеленый лук, помидоры, свекла, помогут повысить запасы витамина В9 в организме. Фолиевая кислота является стимулятором тромбопоэза – продукции тромбоцитов.

Этот витамин является одним из самых важных для продукции новых кровяных пластинок. Только нужно помнить, что фолиевая кислота разрушается при термической обработке.

Повысить количество тромбоцитов в крови помогает витамин К, известный как противогеморрагический. Это соединение участвует в свертывании крови, при его недостатке удлиняется протромбиновое время – показатель свертываемости крови.

Антигеморрагический витамин синтезируется микрофлорой кишечника, поступает с пищей, но его всасывание в кишечнике может ухудшиться из-за воспаления желчного пузыря. На обеденном столе должны присутствовать капуста, шпинат, яйца, печень, брокколи, ламинария и другие продукты, содержащие витамин К.

Для продукции тромбоцитов необходим кальций. Этот макроэлемент в достаточном количестве содержится в молочных продуктах.

По поводу использования молочных продуктов для повышения тромбоцитов в крови при тромбоцитопении существуют противоречивые мнения. Есть данные, что молочные продукты могут повысить скорость аутоиммунных процессов. Это означает, что при аутоиммунной тромбоцитопении молочные продукты используют с осторожностью.

Для кроветворения необходимо в достаточном количестве получать с пищей железа. Этот минерал содержится в мясо, субпродуктах, сухих грибах, тыквенных семечках, желтке куриного яйца, пивных дрожжах, какао.

В питании должна присутствовать омега-3 кислота, которой много в жирных видах рыбы, яйцах, льняном масле. Но в этом плане важно не переусердствовать. Избыток омега-3 препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов, из-за чего повышается кровоточивость и риск внутреннего кровотечения.

В питании должны присутствовать продукты, повышающие тромбоциты в крови:

• мясо кролика, индюка, говядина;
• субпродукты — печень, почки;
• белая рыба;
• гречка;
• цельное зерно;
• бобовые – арахис, фасоль;
• орехи – фундук, грецкие, миндаль, кедровые орешки.

В питании должны быть источники витамина С, которого много в листовой зелени, фруктах, овощах. Полезна морковь, зеленые яблоки, ягоды брусники. Полезно для подъема тромбоцитов пить зеленый чай.

Употребление 2 плодов киви ежедневно помогут повысить количество кровяных пластинок при таких состояниях, как анемия, инфекция, дефицит витаминов В.

При лихорадке денге жители Юго-Восточной Азии, Африки, пострадавшие от этого вирусного заболевания, для того, чтобы повысить тромбоциты, прибегают к употреблению плодов питайя.

Какие продукты повышают тромбоциты в крови и их использование безвредно для здоровья?

• Ягоды черноплодной рябины употребляют ежедневно 3 недели в количестве 50 штук.
• Смесь лимона и меда укрепляет кровеносные сосуды и положительно в целом влияет на кроветворение, так как содержит большое количество витаминам С (лимон), фруктозы, как поставщика энергии.
• Ежедневно можно пить гранатовый сок, а чтобы не навредить желудку, его разбавляют водой в соотношении 2:1.

Что исключают из рациона при тромбоцитопении

Полностью исключить из рациона следует алкоголь, газированные напитки. Ограничивают также употребление продуктов, способствующих разжижению крови.

Уменьшить нужно использование чеснока, лука, корицы, имбиря. Желательно снизить потребление животных жиров, сала, копченостей, жареных блюд.

С употреблением мяса следует быт осторожнее. Хотя мясо полезно и способствует повышению тромбоцитов, но нередко в нем слишком много жира, а также гормонов и антибиотиков, которые добавляются животным для ускорения роста.

В случае низких тромбоцитов обязательно следует пройти диагностику пищеварительной системы. При нарушении процессов всасывания в кишечнике самое строгое соблюдение диеты окажется бесполезным до тех пор, пока не будут восстановлены функции пищеварения.

Негативно сказывается на выработку тромбоцитов целиакия — болезнь, выражающаяся в повышенной чувствительности к глютену. Это соединение содержится в пшенице, ржи, овсе, ячмене.

Если при целиакии исключить из рациона все продукты, содержащие глютен, количество тромбоцитов в крови удается быстро повысить без лекарств или народных средств лечения, так как восстанавливаются процессы всасывания в кишечнике. Причем, для больных целиакией это справедливо даже в пожилом возрасте.

Следует ограничить в рационе виноград темных сортов, употребление помидоров, черники. Растительное масло желательно использовать только холодного отжима, причем, не жарить на нем, а добавлять в приготовленные блюда.

Лекарства

Повысить тромбоциты удается при лечении гормоном, стимулирующим синтез тромбоцитов, тромбопоэтином. К стимуляторам тромбопоэза относятся лекарственные средства Револейд, Энплейт.

Врач по результатам обследования может назначить препараты для повышения в крови тромбоцитов:

• Содекор;
• Деринат;
• Гормональные средства – преднизолон;
• Этамзилат;
• Азатиоприн;
• Аминокапроновая кислота + Викасол – комплексная терапия.

Повысить тромбоциты помогут витамины и средства, способствующие укреплению иммунитета:

• Панавир;
• фолиевая кислота;
• Аскорутин;
• аскорбиновую кислоту;
• иммуноглобулин.

Народные способы

Народная медицина предлагает использовать для повышения тромбоцитов цветы гречихи, плоды шиповника, корни одуванчика, зверобой, спорыш.

Лечение народными средствами длительное. Может потребоваться не один месяц, чтобы повысить тромбоциты в крови с помощью лекарственных трав. Лечение должно сочетаться с соблюдением диеты.

Рецепт 1

Помогают повысить тромбоциты лекарственные травы, как крапива, шиповник, вербена, тысячелистник, листья земляники. Эти травы удобно заваривать в термосе.

Для приготовления настоя 3 столов. ложки любой из трав или смеси этих растений засыпают в термос, а затем вливают кипяток (0,5 л). Через 30 мин. процеживают и пьют по половинке стакана 3 раза в день. Длительность лечения – неделя.

Рецепт 2

• Берут 4,5 стол. л. цветков ромашки, по 9 стол. л. мяты перечной и пастушьей сумки;
• для приготовления порции на 1 прием достаточно взять 1 столовую л. сбора, залить кипятком, нагревать 15 минут на водяной бане;
• пьют 2 р. в день по 1 стакану.

Рецепт 3

Кунжутное масло принимают по 1 чайной ложке утром натощак и по ложке перед каждой едой. Кунжутное масло можно добавлять в салаты.

Повышает тромбоциты в крови употребление семян кунжута, которые можно истолочь и добавлять в салаты, вторые блюда.

Рецепт 4

Повысить показатели теста удастся с помощью препаратов из крапивы. Из листьев и стеблей молодой майской крапивы выжимают сок, готовят отвары, настои.

В аптеке есть в продаже пакетированная сухая крапива. Ее можно заваривать, как написано в инструкции, это также поможет увеличить тромбоциты.

Сок крапивы

Для каждого приема готовят свежее средство из молодой крапивы:

• отжимают 50 мл сока;
• добавляют столько же молока;
• принимают в течение 2 недель 3 раза в день до еды по стол. ложке.

Настой крапивы

Лекарство готовят с утра, выпивают в 3 приема:

• в термосе запаривают стаканом кипятка 10 г сухой крапивы;
• настаивают 20 минут;
• процеживают.

Рецепт 5

Чтобы повысить количество тромбоцитов в крови удобнее всего пользоваться ходовыми продуктами, которые всегда есть в домашних условиях на кухне, такими, как свекла, лимон, гранат.

Сок свеклы отжимают, добавляют по вкусу сахар, принимают до еды. Курс лечения — несколько месяцев. За один прием принимают 1 столов. ложку.

Рецепт 6

• Вечером отваривают 15 минут 3 столов. лож. неочищенного овса в 0,5 л кипятка;
• выдерживают в теплом месте до утра;
• утром процеживают, выпивают в течение дня в несколько приемов.

Листья папайи содержат вещества, способствующие повышению уровня тромбоцитов в крови. Свежие или сухие листья отваривают в течение 15 минут, пьют этот настой 2 р. в день.

Заключение

Поднять тромбоциты удастся быстрее, если соблюдать режим работы и отдыха, не забывать о двигательной активности, закаливании и укреплении иммунитета. Любое народное средство не применяют без рекомендации врача, выполняют все предписания доктора.

Опасность тромбоцитопении, особенно при показателях ниже 50*10 9 /л, заключается в риске внутреннего кровоизлияния, травмы с длительным кровотечениям, что накладывает запрет на травмоопасные виды спорта.

Из этой статьи вы узнаете, как повысить тромбоциты в крови различными эффективными методами. Однако необходимо помнить, что все нарушения гемостаза должны лечиться только гематологом.

Тромбоцитарные клетки крови отвечают за свертываемость крови и своевременную остановку кровотечения. Изменение уровня тромбоцитов в крови чревато развитием серьезных нарушений гемостаза.

При повышении уровня тромбоцитов выше верхней границы нормы, в сосудах пациента начинают образовываться микротромбы, а при понижении уровня тромбоцитов у пациента отмечаются нарушения свертываемости крови и склонность к кровоточивости.

Повышение тромбоцитов в крови должно проводиться под контролем анализов. Схемы лечения назначаются индивидуально и зависят от основного диагноза пациента (причины снижения уровня тромбоцитов).

Самолечение недопустимо и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Что это значит, если в крови мало тромбоцитов?

При снижении уровня тромбоцитов в крови нарушается процесс образования первичного тромбоцитарного сгустка (тромба). Поскольку процесс гемостаза запускается последовательно, нарушение его первого звена приводит к нарушению всех последующих звеньев гемостаза.

Нарушение свертываемости крови у пациента проявляется повышенной склонностью к кровоточивости. Клинически это проявляется:

• удлинением времени кровотечения из мелких и крупных ран;
• появлением десневых, носовых и т.д. кровотечений;
• удлинением времени менструальных кровотечений и увеличением их обильности;
• появлением геморрагических высыпаний;
• легким появлением синяков (гематом) на коже и т.д.

Как повысить тромбоциты в крови быстро?

Быстро повысить тромбоциты в крови можно только при помощи переливания тромбоцитарной массы крови.

Переливание тромбоцитарной массы и/или факторов свертывания крови проводится строго по показаниям, при наличии генетически обусловленных коагулопатий, выраженного дефицита тромбоцитов после химиотерапии и т.д.

Как повысить тромбоциты в крови в домашних условиях?

При незначительном снижении уровня тромбоцитов, связанным с вегетарианской диетой, физиологически обильными менструациями и т.д. может назначаться витаминотерапия и диета. Однако, необходимо понимать, что выраженное снижение уровня тромбоцитов диетой не лечится. В таком случае требуется назначение стимуляторов тромбоцитопоэза.

При этом, такие травяные препараты как: экстракт пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника, водяного перца и т.д. не стимулируют созревание тромбоцитов в костном мозге.

Данные растительные экстракты содержат витамин К, необходимый для синтезирования протромбина, также участвующего в процессе свертывания крови.

Также они способны усиливать способность тромбоцитов к образованию тромбоцитарного тромба.

Продукты, повышающие тромбоциты в крови, также не могут использоваться в качестве основного метода лечения при восстановлении уровня тромбоцитов в крови после химиотерапии, радиационного поражения костного мозга, системных аутоиммунных патологий и т.д.

Диета при тромбоцитозе направлена на обеспечение организма необходимыми витаминами, микроэлементами, достаточным количеством белка и т.д. Однако, она не может рассматриваться как стимулятор выработки тромбоцитов в костном мозге. Полноценное питание способствует восстановлению уровня гемоглобина, снижению выраженности симптомов анемии, нормализации проницаемости сосудов и т.д.

Питание пациента должно быть сбалансированным, легкоусвояемым и питательным. Употребление животного белка является строго обязательным. Вегетарианская диета является одним из факторов риска развития тромбоцитоза.

Рекомендовано увеличить потребление отварной рыбы, курицы, перепелов, крольчатины, индюшатины, печени, почек, яиц, морепродуктов, твердых сортов сыров и т.д.

Также следует увеличить употребление гречневой и рисовой крупы, бобовых, свежей зелени, овощей и фруктов, гранатов, инжира, орехов и т.д.

Дополнительно рекомендовано прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В, цинк, железо, аскорбиновую кислоту, витамин А и т.д.

Пациентам следует отказаться от употребления спиртных напитков, курения, а также ограничить употребление крепкого чая, кофе, сладостей, жирного, жаренного, острого, соленого и копченого.

Также пациентам показаны дозированные физические нагрузки (ходьба), пребывание на свежем воздухе, полноценный отдых и т.д.

Как поднять тромбоциты в крови после химиотерапии?

Вся медикаментозная терапия назначается строго индивидуально. Схемы лечения, дозировки, препараты и длительность лечения подбираются на основании тяжести состояния больного, его основного диагноза и показателей анализов.

По показаниям, могут применяться гемостатические средства (препараты, способствующие остановке кровотечения):

Также, могут использоваться стимуляторы образования тромбоцитов в костном мозге:

Данный препарат относится к группе активаторов синтеза тромбопластина. Препарат обладает мощным ангиопротекторным действием, а также способствует усилению способности тромбоцитарных клеток к агрегации.

Этамзилат ® спосбен нормализировать сосудистую проницаемость, улучшать микроциркуляцию, активировать тромбопластин и способствовать остановке кровотечения.

При этом, препарат не способствует образованию тромбов в сосудах и не приводит к гиперкоагуляции (при условии целевого и адекватного использования средства).

Препарат не принимают одновременно с антибактериальными средствами, антикоагулянтными препаратами, при наличии у пациента сосудистого тромбоза и т.д.

Викасол ® относится к синтетическим аналогам витамина К. Данный витамин участвует в образовании протромбина и играет важную роль в процессе остановки кровотечения.

При дефиците витамина К в организме отмечается высокая склонность к кровотечениям.

Препарат может применяться в составе комплексной терапии кровотечений различного генеза, геморрагических заболеваний, последствий лучевой болезни, дисфункциональных маточных кровотечений, тромбоцитопенических пурпур и т.д.

Противопоказаниями к назначению Викасола ® является наличие у пациента повышенной свертываемости крови, тромбоза или склонности к сосудистому тромбозу.

Деринат ® относится к группе иммуномодуляторов. В инъекционной форме данное средство может использоваться для стимуляции гуморальных и клеточных звеньев иммунитета, стимулирования иммунного ответа, а также активации процессов гемопоэза в костном мозге.

Также данное средство способно снижать чувствительность здоровых клеток организма к воздействию лучевой терапии и химиотерапии.

Деринат ® может использоваться в составе комплексной терапии ишемических заболеваний, последствий лучевой болезни, при миелодепрессиях и т.д.

Препарат противопоказан беременным и кормящим грудью, а также пациентам с индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Также, с повышенной осторожностью средство должно назначаться для лечения пациентов с сахарным диабетом.

Данный препарат относится к эффективным стимуляторам синтеза тромбоцитов в костном мозге.

Ромиплостим получают при помощи рекомбинантных технологий из штаммов эшерихии коли.

Эффект от применения препарата достигается, как правило, к десятому — четырнадцатому дню лечения. Препарат применяется один раз в неделю.

Препарат может применяться для лечения пациентов с хроническими идиопатическими иммунными тромбоцитопеническими пурпурами, при дефиците тромбоцитарных клеток после химиотерапии и т.д.

Противопоказаниями к назначению препарата является индивидуальная непереносимость компонентов средства. Данные о безопасности применения препарата во время беременности и кормления грудью отсутствуют, поэтому применение средства не рекомендовано.

Револейд ® относится к высокоэффективным стимуляторам гемопоэза (и в частности, тромбопоэза).

Препарат содержит элтромбопаг оламин, взаимодействующий с рецепторами тромбопоэтина и запускающий процесс стимуляции пролиферации и дифференцирования мегакариоцитов.

Револейд ® эффективен при тромбоцитопенических состояниях, связанных с:

• вирусными гепатитами (в составе комплексной терапии);
• химиотерапией и лучевой терапией;
• хроническими иммунными тромбоцитопеническими пурпурами и т.д.

Препарат с осторожностью следует назначать лицам с тяжелыми заболеваниями почек и печени, высоким риском тромбоэмболий. А также в период беременности и кормления грудью.