Как применят свечи виферон при гепатите в
Под хроническим гепатитом понимают группу болезней печени, вызываемых различными причинами, характеризующихся различной степенью выраженности гепато-целлюлярного некроза и воспаления. Некротические изменения представлены очаговыми некрозами паренхимы, перипортальными и перисептальными ступенчатыми некрозами, обширными лобулярными некрозами с образованием мостовидных связей или без них.
Таким образом, под хроническим гепатитом понимают диффузное воспалительно-дистрофическое поражение печени, продолжительностью не менее 6 мес.
Хронический вирусный гепатит обычно вызывается вирусами гепатита В (HBV), С (HCV) и D (HDV). Вирусный гепатит D протекает в виде ко- или суперинфекции с гепатитом В. Четвертым видом, выделяемым в классификации, является гепатит, вызываемый неспецифическими (негепатотропным) или неизвестными вирусом — хронический вирусный неопределенный (?) гепатит.
Существуют довольно много вирусов, поражающих печень, однако при этом печеночная ткань не является местом первичной репликации вируса и поражения гепатоцитов. К таким вирусам относятся: цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра (Epstein-Barr) и многие флавивирусы, переносимые членистоногими (например, вирус, вызывающий лихорадку денге и желтую лихорадку).
К числу наиболее вероятных источников инфицирования гепатитами передающимися парентерально и соответственно повышенного риска инфицирования относят следующие контингенты:
- Инъекционные наркоманы
- Сексуальные меньшинства, проститутки и лица, ведущие беспорядочную половую жизнь
- Гематологические и другие больные, нуждающиеся в повторных гемотрансфузиях (например дети больные гемофилией получавшие криопреципитат)
- Медицинские работники
- Дети, родившиеся от матерей, носителей поверхностного антигена вируса
Риск перехода гепатита В в хроническую форму в немалой степени зависит от возраста больного и его иммунологического и иммуногенетического статуса. Так, у новорожденных гепатит В трансформируется в хроническую форму почти в 100% случаев. У детей раннего возраста этот показатель снижается до 70%. У здоровых молодых людей трансформация острой формы в хроническую наблюдается менее чем в 1 % случаев.
Хронический гепатит С развивается у 85 % больных с острой формой инфекции. В процессе развития заболевания вполне вероятна цепочка острый вирусный гепатит ?хронический гепатит?цирроз печени? гепатоцеллюлярный рак.
Очевидно, что хронический вирусный гепатит предваряет острая вирусная инфекция той или иной степени выраженности.
В случае инфицирования индивидуума гепатотропными вирусами В и С источником инфекции является человек. Основные факторы передачи: заражённая кровь, слюна, вагинальный секрет. Заражение осуществляется во время переливаний крови, через плохо дезинфицированный медицинский инструментарий многоразового использования, стрижке и бритье. У детей особое значение имеет перинатальный путь заражения от инфицированных матерей.
Принципы лечения хронических вирусных гепатитов В,С и D
В основе лечения этой группы заболеваний лежит противовирусная терапия:
Применяют:
- Препараты альфа интерферона
- Противовирусные препараты
- Комбинированные схемы — пегилированные (пролонгированные) интерфероны в сочетании с противовирусными препаратами (рибавирин, ламивудин)
Показания к проведению интерферонотерапии:
- наличие маркеров репликации HBV (HBeAg и HBV-ДНК) и НСV (анти-HCV IgM и РНК- HCV)
- повышение уровня сывороточных аминотрансфераз более чем в два раза
- гистологические признаки активности воспалительного процесса в печени
Уровень виремии это не критерий назначения противовирусной терапии, но больные с высоким уровнем виремии (>2 млн. копий РНК в мл) имеют меньшую вероятность позитивно ответа на терапию. Больные с ХГС и нормальным уровнем трансаминаз не подлежат лечению, но должны обследоваться каждые полгода.Целями противовирусной терапии хронического вирусного гепатита являются:
- элиминация или прекращение репликации вируса
- купирование или уменьшение степени активности воспаления
- предупреждение прогрессирования хронического гепатита (цирроз и гепатоклеточная карцинома).
Для лечения хронических вирусных гепатитов В, С и Д, а также острого гепатита С у детей используются:
- человеческий лимфобластоидный интерферон альфа-n1 (lns) — (Веллферон)
- рекомбинантные интерфероны: альфа-2а (Роферон) и альфа-2б (Интрон А, Виферон)
- пегилированные интерфероны (пегинтрон, пегасис)
Веллферон, реаферон и др. — препарат природного a-интерферона из культуры человеческих лимфобластных клеток, содержащий 9 подтипов альфа-интерферона.
Интрон-А, роферон, виферон, реаферон, реальдирон и др- препараты генно-инженерного способа производства получены путем клонирования одного из 16 генов альфа интерферонов в бактериальной клетке.
Пегинтрон, пегасус — препараты, полученные путем соединения интерферона с молекулой полиэтиленгликоля, для удлинения периода полувыведения.
Механизмы противовирусного действия альфа интерферона недостаточно изучены. Предполагается, что последний ингибирует синтез специфических макромолекул, участвующих в репликации компонентов вируса и в сборе полного вириона. Кроме того, он оказывает иммуномодулирующее действие: повышает цитотоксический эффект Т-киллеров, активность НК-клеток и макрофагов, влияет на гуморальные факторы иммунитета.
Противопоказания к назначению альфа – интерферонов
Большую осторожность при лечении альфа интерферонами необходимо соблюдать при наличии у больных сопутствующих заболеваний почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, психических расстройств, аутоиммунных заболеваний, бронхиальной астмы.
Кроме того подчеркнем, что в отсутствии развитой системы медицинского страхования, особую роль приобретают фармакоэкономические аспекты современной интерферонотерапии. Т.к. длительные курсы лечения требуют значительных экономических затрат, не гарантируя позитивного эффекта.
Принять такое ответственное решение помогает учет ниже перечисленных прогностических факторов позволяющий расчитывать на высокую эффективности интерферонотерапии при ХГВ у детей и перечень абсолютных и относительных противопоказаний для интерферонотерапии:
Факторы позволяющие расчитывать на позитивный ответ интерферонотерапии:
Основные относительные противопоказания для назначения aльфа — интерферона у детей
- Острый вирусный гепатит В
- Аутоиммунный гепатит
- Другие аутоиммунные заболевания
- Декомпенсированный цирроз печени
- Декомпенсированные легочно-сердечные заболевания
- Лейкопения, тромбоцитопения
- ВИЧ — инфекция
- Дети ( Интересная статья? Расскажи друзьям!
Каким образом можно повысить эффективность этиотропной терапии и одновременно добиться снижения побочных эффектов, проявляющихся в ходе ее применения? Как можно повысить функциональную активность собственной иммунной системы и ускорить восстановление
Роль иммунной системы в противоинфекционной защите организма доказана. Появляется все больше данных о прямой и обратной связи иммунной системы с системой интерферона. Состояние и активность этих систем во многом определяет исход заболевания, характер его течения.
| Рекомендуемое количество курсов виферона-1 при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у новорожденных детей, в том числе недоношенных |
|
Уместно заметить, что в последние годы отмечается рост аутоиммунных заболеваний (реактивные артриты, гломерулонефриты, рассеянный склероз и др.), одной из причин которых является вирусное инфицирование. Терапия данных заболеваний также требует коррекции иммунной и интерфероновой систем.
В настоящее время в арсенале практической медицины достойное место занимают препараты интерферонов. И это неудивительно. Интерфероны как естественные факторы неспецифической защиты организма и медиаторы иммунитета обладают самым широким спектром действия.
Сначала это были препараты лейкоцитарного интерферона (ИФН) человека, которые впоследствии вытеснились препаратами рекомбинантных ИФН.
Изначально препараты ИФН применялись для лечения только вирусных заболеваний (грипп, вирусные гепатиты, герпес, клещевой энцефалит и др.). Благодаря выраженному иммуномодулирующему действию ИФН была доказана их клиническая эффективность при лечении многих бактериальных и протозойных инфекций (бактериальные и грибковые менингиты, сепсис, хламидиоз, уреаплазмоз и др.), различных аллергозов, аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, гломерулонефриты и др.), онкологической патологии (лейкозы, лимфосаркомы, лимфомы и др.).
В настоящее время существует довольно много препаратов рекомбинантных ИФН: реаферон, реальдирон, интрон-А, роферон, велферон. Большинство из них обладает высокой эффективностью, но при их применении часто возникают значительные трудности. Данные препараты вводятся в организм больного, как правило, в высоких дозах (3-10 млн. МЕ в сутки) и парентеральным путем (внутривенно, внутримышечно, подкожно), что вызывает существенные побочные эффекты: повышение температуры, гриппоподобный синдром, артралгии, депрессивное состояние, диарею.
- Лекарственная форма препарата виферон и его компоненты
Выбранная лекарственная форма — суппозитории — обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения.
| Для лечения беременных женщин с инфекционно-воспалительной патологией | ||||||
| В комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, герпетической и цитомегаловирусной инфекциями, рекомендуется использовать виферон |
| ежедневно по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, далее в течение недели — через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом, затем в течение недели — через день по 1 свече на ночь, после чего — по 1 свече на ночь 2 раза в неделю в течение 6-7 недель, и далее — 3 недели по 1 свече на ночь 1 раз в неделю. Общий курс составляет 3 месяца. |
| При пиелонефрите виферон назначается |
| ежедневно по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 7 дней, далее 2 раза в неделю по 2 свечи в сутки в течение 4 недель. При тяжелом течении курс составляет не менее 6-8 недель. |
- Терапевтическое действие препарата виферон
Комплексным составом виферона обусловлен ряд его преимуществ: в сочетании с антиоксидантами противовирусная активность рекомбинантного интерферона возрастает в 10-14 раз, усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона. Установлено, что при длительном применении виферона в течение двух лет не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2.
Взаимодействие компонентов виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов антибиотико- и гормонотерапии.
- Клиническая эффективность виферона
Виферон является единственным зарегистрированным в России препаратом, принадлежащим к классу рекомбинантных интерферонов, разрешенным Государственным фармакологическим комитетом МЗ РФ для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей, в том числе и недоношенных, а также для терапии хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей и беременных женщин с урогенитальной инфекцией.
Виферон положительно зарекомендовал себя при лечении вирусных и бактериальных инфекций у новорожденных: ОРВИ, сепсис, пневмония, менингит, специфическая внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегалия, уреаплазмоз).
Базовое лечение + виферон  |
Базовое лечение  |
| Рисунок 1. Динамика и исчезновение хламидийного АГ из крови и верхних дыхательных путей (ВДП) у новорожденных детей |
Необходимо подчеркнуть, что препарат высоко эффективен при лечении пневмоний хламидийной этиологии (рис. 1).
Клиническая эффективность виферона заключается в уменьшении длительности инфекционного токсикоза, ускорении разрешения патологического очага (сокращение длительности кашля, одышки, более быстрая нормализация показателей КОС). Включение виферона способствовало сокращению антибактериальной терапии на 10 дней и снижению общей продолжительности заболевания в среднем на 8 дней (табл. 1).
При включении виферона в курс терапии менингитов различной этиологии у новорожденных детей цитоз в ликворе нормализовался на 2 недели раньше, чем в группе сравнения. Одновременно отмечалось значительно меньшее количество гнойных и неврологических осложнений.
Новорожденным детям (в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель) показан виферон-1. Препарат применяют по 1 свече 2 раза в сутки через 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней.
Недоношенным детям с гестационным возрастом менее 34 недель виферон-1 назначают по 1 свече 3 раза в сутки через 8 часов. Курс лечения составляет 5 дней.
Включение виферона в комплексную терапию хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей способствовало уменьшению патологического процесса в печени, снижению активности АСТ и АЛТ, снижению титров HBsAg, исчезновению или сероконверсии HBeAg на анти-HBe. Происходило усиление функции макрофагов. Это
выражалось в увеличении процента макрофагов, способных к хемосинтезу. При длительном 6-месячном курсе виферонотерапии у больных хроническим вирусным гепатитом минимальной степени активности ремиссия наблюдалась в 62% случаев, в то время как в группе больных, не получавших виферон, ремиссии не наступало. У 71% больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени, находящихся на глюкокортикоидной терапии, включение виферона в схему лечения позволяло снизить дозу преднизолона в 3,5 раза (Рейзис А.Р., Дрондина А. Н., 1992), а у 28% больных — отменить гормоны полностью (Чистова Л. В. и др., 1995). Интересно отметить, что в группе детей с хроническим вирусным гепатитом С у 83% детей отмечено наступление ремиссии сразу после отмены виферонотерапии, а у остальных стойкое улучшение
| Гепатиты D, C, D | 46% |
| Хламидиоз | 85% |
| Герпес | 88% |
| Пневмония | 86% |
| Сепсис | 42% |
| Менингит | 50% |
| Микоплазмоз | 81% |
| Висцеральный кандидоз | 82% |
| Цитомегалия | 86% |
| Ревматоидный артрит | 72% |
| Вирусассоциированный гломерулонефрит | 87% |
Необходимо подчеркнуть, что антител, нейтрализующих антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2, в крови больных, получавших длительный курс виферонотерапии, не обнаружено (Чистова Л. В. и др., 1995).
Отмечено успешное использование виферона вкупе с применением экстракорпоральных методов лечения: плазмафереза и гемосорбции в комплексном лечении детей, больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени. Проведение 14-дневного курса виферонотерапии перед плазмаферезом и/или гемосорбцией предупреждало развитие ОРВИ и обострение герпетических заболеваний. В группе сравнения присоединение интеркуррентных заболеваний наблюдалось в 100% случаев (Кладова О. В., 1995).
В комплексной терапии острых и хронических вирусных гепатитов В, С, D детям до 7 лет назначается виферон-2, старше 7 лет — виферон-3. Препарат назначается по 2 свечи в сутки ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 10 дней. Далее 3 раза в неделю через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 1 месяца при остром гепатите и 6-12 месяцев при хроническом гепатите. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико-лабораторных показателей.
Больным хроническим гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение виферона-1 или виферона-2 (в зависимости от возраста) в течение 14 дней по 2 свечи ежедневно с 12-часовым интервалом.
В последние годы виферон успешно и эффективно применяется в акушерской практике. Виферон разрешен к применению у беременных женщин (начиная с 28 недели беременности) с вирусно-бактериальными урогенитальными инфекциями (вирус простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз). В процессе виферонотерапии отмечалось достоверное повышение уровня специфических противовирусных иммуноглобулинов класса G, а также нормализация относительных показателей субпопуляции лимфоцитов (CD3, CD4, CD4/CD8).
На фоне применения препарата у беременных выявлено снижение колонизации родовых путей условно патогенными микроорганизмами, уменьшение обсеменности эндоцервикса хламидиями, уреаплазмами, генитальным герпесом. Элиминация возбудителей происходила у каждой второй-третьей больной. У каждой шестой пациентки происходило восстановление микробиоциноза влагалища без дополнительного применения эубиотиков. Противовирусный характер действия препарата состоял в сокращении длительности рецидивов и увеличении межрецидивных промежутков. Включение в курс терапии беременных с аутоиммунными заболеваниями позволило отказаться от назначения глюкокортикоидов.
Высокая эффективность виферона состояла в выраженном снижении частоты генерализованных форм внутриутробной инфекции с 25,6% до 4,7% (Тареева Т. Г. и др., 1996).
Завершены клинические испытания виферона в комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекций.
Отмечено, что применение виферона способствует ускоренной ликвидации симптомов интоксикации, клинических признаков пиелонефрита и бактериурии. Катамнестическое наблюдение за детьми, получавшими лечение вифероном, свидетельствует о сохранении стойкой клинико-лабораторной ремиссии в течение 6-12 месяцев у большинства больных.
В последние годы у больных с инфекцией мочевой системы нередко выявляется хламидиоз, при котором течение болезни носит торпидный характер с частым рецидивированием. Это позволило включить в комплексную терапию наряду с антибактериальными препаратами, действующими на хламидии (макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда), виферон в качестве иммунокорректора. При гломерулонефрите виферон назначался как в активную фазу, так и в периоде стихания процесса. У детей с нефротической формой гломерулонефрита выявлено более раннее наступление ремиссии. Более того, получена стойкая клинико-лабораторная ремиссия у отдельных детей с нефротической формой на фоне HВs-антигенемии, которой не удавалось добиться до назначения виферона. Доказана высокая эффективность виферона для профилактики гнойно-септических послеоперационных осложнений. Препарат назначается ежедневно по 2 свечи с 12-часовым интервалом в течение 5 дней.
Выявлен хороший эффект виферона при комплексном лечении дисбактериоза кишечника у детей. Виферон назначался ежедневно по 2 свечи в день с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, затем поддерживающая доза — по 2 свечи в неделю до 1 месяца. После проведенного курса виферонотерапии отмечено восстановление или тенденция к нормализации микрофлоры кишечника. На рис. 2 приведена клиническая эффективность виферона при различных заболеваниях.
- Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Виферон совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, традиционно применяемыми при лечении указанных ниже заболеваний (антибиотики, химиопрепараты, глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, индукторы интерферона).
Назначение виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и длительность применения антибиотиков, глюкокортикоидов, а также уменьшить токсический эффект при применении иммуносупрессивных препаратов. Виферон хорошо переносится больными, не дает побочных эффектов и аллергических реакций.
Гепатиты по своей этиологии относятся к вирусным инфекционным заболеваниям. Гепатиты В, С и довольно редкий вид D поражают печень и нередко приводят к хроническому течению болезни. Без должного лечения эти патологии ведут к циррозу или раку печени.
Однако современная медицина и фармацевтика располагают эффективными средствами для лечения этих заболеваний, благодаря которым пациенты имеют благоприятный прогноз. Применение свечей Виферон при гепатите помогает добиться стойкой ремиссии и может привести к излечению пациента.
Состав и формы выпуска
Препарат выпускают в форме геля или мази для наружного применения, а также в форме суппозиториев для ректального введения.
В форме суппозиториев препарат может применяться для лечения гепатитов В и С.
Состав свечей Виферон:
- Активным компонентом лекарства является рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b. Его в свечах может быть 150/500 тысяч МЕ либо 1/3 миллиона МЕ.
- В качестве вспомогательных компонентов используют витамин С, аскорбат натрия, витамин Е, динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, полисорбат 80, масло какао, кондитерский жир или заменитель какао-масла.
Дозировки 150000 МЕ и 500000 МЕ в большинстве случаев применяют у детей. Для взрослых предназначены дозы 1000000 МЕ и 3000000 МЕ.
Механизм действия
Ректальное введение Виферона имеет особое значение при лечении гепатитов, поскольку действующее вещество в неизменном виде быстро проникает в системный кровоток.
Активный компонент препарата – это природное биоактивное соединение, которое вырабатывает организм для борьбы с вирусами, некоторыми бактериями и опухолевыми клетками. Противовирусное действие интерферона основано на блокировке размножения ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Под действием препарата инфицированные клетки перестают продуцировать белки, необходимые для репликации вирусных частиц.
Кроме того, интерферон стимулирует собственный иммунитет. Он способствует активации фагоцитарной функции макрофагов и повышению цитотоксичности лимфоцитов. Благодаря этому организм быстрее уничтожает чужеродные вирусные частицы и очищает пораженные клетки.
Ряд вспомогательных веществ, входящих в состав суппозиториев (такие как витамин С, витамин Е), усиливает неспецифическое иммуномодулирующее действие Виферона. Дополнительно они оказывают антиоксидантное, противовоспалительное, мембраностабилизирующее и регенерирующее действие. Это позволяет тканям печени быстрее восстановить нормальную структуру и стабилизировать работоспособность.
Масло какао существенно облегчает усвоение интерферона и позволяет не использовать токсичные синтетические эмульгаторы, которые могут оказать негативное влияние на гепатоциты.
В результате лечения наблюдается увеличение концентрации секреторного IgA, также повышается уровень IgE, усиливается выработка собственного интерферона. Эти биологически активные вещества способствуют замедлению экспансии вируса на другие клетки, полностью останавливают деление вируса и приводят к уничтожению самих вирусных частиц.
Важно отметить, что при ректальном введении препарата отсутствуют побочные эффекты, которые наблюдаются при парентеральном пути введения интерферона.
К тому же при использовании свечей Виферон не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона-альфа.
Показания к применению свечей
- В комплексном лечении гриппа, ОРВИ и других респираторных вирусных инфекций, в том числе осложненных пневмонией.
- В комплексной терапии хронических вирусных гепатитов В, С и D.
- В комплексной терапии менингита, сепсиса у новорожденных детей.
- В комбинации с другими лекарственными средствами при внутриутробных инфекциях.
- Лечение хламидиоза, цитомегаловирусной и энтеровирусной инфекции.
- Лечение лабиального или генитального герпеса.
- Лечение микоплазменной инфекции, уреаплазмоза, гарднереллеза, трихомониаза, микоплазмоза.
- Лечение папилломавирусной инфекции.
- Терапия инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Инструкция по применению при гепатитах
В лечении вирусных гепатитов крайне важна своевременная постановка диагноза, особенно при гепатите C. Поскольку чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. В зависимости от тяжести и характера течения гепатита Виферон может применяться как единственное средство лечения, либо в сочетании с другими лекарствами, плазмаферезом или гемосорбцией.
При гепатите В и D препараты интерферона помогают организму быстрее справиться с вирусом. Параллельно снижается риск развития цирроза или рака печени.
При гепатите С в большинстве случаев используют комбинированные схемы лечения. При этом в качестве основного компонента используют препараты интерферона-альфа и специфические противовирусные средства. Виферон при лечении гепатита позволяет остановить размножение и экспансию вируса, усиливает резистентность организма к вирусной инфекции и существенно улучшает прогноз течения заболевания.
Взрослым назначают Виферон 3000000 МЕ по 1 свече каждые 12 часов на протяжении 10 суток. После этого переходят на поддерживающее лечение. Для этого свечи вводят 1 раз в 2 суток. Длительность этого этапа лечения составляет от полугода до года. Лечение необходимо проводить под контролем лабораторных показателей и клинической картины.
Лечебная схема для детей идентична схеме лечения взрослых. Отличны только дозировки, которые подбираются исходя из возраста пациента:
- Детям до полугода назначают по 300-500 тысяч МЕ в сутки.
- Детям от полугода до года – 500 тысяч МЕ в сутки.
- Дети 1-7 лет должны получать по 3 миллиона МЕ/м²/сутки.
- Дети старше 7 лет – по 5 миллионов МЕ/м²/сутки.
Расчет площади поверхности тела осуществляют по номограммам Гарфорда, Терри и Рурка исходя из высоты и массы ребенка.
Суточную дозу для детей делят на 2 приема, округляя полученное значение до дозировки суппозитория в большую сторону.
Для терапии хронического гепатита с яркой клинической картиной или при циррозе печени Виферон назначают перед плазмаферезом и/или гемосорбцией. В этом случае детям младше 7 лет назначают 150 тысяч МЕ, пациентам старше 7 лет – 500 тысяч МЕ. Свечи вводят по 1 каждые 12 часов на протяжении 2 недель.
Суппозитории Виферон можно использовать с 14 недели беременности.
В период грудного вскармливания какие-либо ограничения отсутствуют.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, аллергические реакции на вспомогательные компоненты свечей.
Побочные действия
Крайне редко возможно появление аллергических кожных реакций, например, сыпи или зуда. Эти явления слабо выражены как у детей, так и у взрослых. Они самостоятельно исчезают в течение 2-3 суток после прекращения введения свечей.
Цена и аналоги Виферона
Средняя стоимость препарата зависит от его дозировки:
- 150000 МЕ – 280 рублей;
- 500000 МЕ – 380 рублей;
- 1000000 МЕ – 550 рублей;
- 3000000 МЕ – 950 рублей.
- Генферон. Помимо интерферона, дополнительно содержат таурин (антиоксидант, метаболическое соединение) и бензокаин (обезболивающее). Средняя цена – 610-700 рублей.
- Генферон лайт. Отличается меньшей концентрацией активного вещества. Стоимость – 270-400 рублей.
- Интераль-П. Препарат интерферона для внутримышечного или внутривенного введения. Средняя цена – 190-380 рублей.
- Альтевир. Инъекционное лекарство для лечения гепатита В и С, рака крови. Цена – 630-1900 рублей.
- Гиаферон. Содержит интерферон и натрия гиалуронат. Стоимость – 280-430 рублей.
- Интерферон человеческий лейкоцитарный для интраназального введения. Стоимость – 150-200 рублей.
Отзывы пациентов и врачей
Читайте также: