Как принимать изопринозин при профилактике гриппа

Когда мы заболеваем, неважно, будь это обычная простуда или грипп с осложнениями, встает главный вопрос: чем лечиться? Кто-то начинает заниматься самолечением с помощью Интернета, но те, кто поумнее, все же обращаются к врачу. В таких случаях медики часто прописывают так называемые антивирусные препараты — я тоже не так давно был в поликлинике и получил список с рекомендованными лекарствами, среди которых оказался Изопринозин. В стимулирование иммунитета подобными препаратами уже вроде бы никто не верит, но способно ли лекарство вроде Изопринозина побороть вирусы?

Несмотря на 40-летнее существование, эффективность Изопринозина до сих пор под вопросом

Состав Изопринозина

По сути Изопринозин борется с вирусами их же оружием

Главный вопрос, который специалисты задают производителям Изопринозина, если препарат действительно подавляет вирусную ДНК, то как не затрагивает клеточный наследственный материал? Ученые из США доказали, что инозин может воздействовать на бензодиазепиновый рецептор, но к антивирусному действию это никак относится.

Бензодиазепины - вещества, которые применяют для лечения и снятия симптомов психических расстройств, бессонницы и мышечных болей.

Эффективность Изопринозина

В инструкции к препарату производитель заявляет, что Изопринозин способствует борьбе с целым рядом вирусов. Тем не менее есть рекомендация назначать его в основном при борьбе с вирусами семейства Herpesviridae: это вирусы кори, папилломы человека, герпес — в общем, все те, которые так или иначе видимы глазу, в основном это кожные заболевания.

Исследований по доказанной эффективности препарата нет. Большинство из них касаются соответствия дозировки лекарства его действию, изучения формы препарата, а также сравнения российского Изопринозина и препарата других производителей. При этом медики до сих пор пытаются доказать, что инозин на самом деле работает, однако ни одной публикации на эту тему найти не удалось.

Многие могут сказать, что раз препарат попал в классификацию ATC Всемирной организации здравоохранения, значит он правильный и эффективный. Но этот факт ничего не значит — просто ВОЗ знает, что такое лекарство существует, только и всего.

Венгерские ученые пробовали доказать эффективность Изопринозина, для этого они изучали скорость излечения от гриппа у группы людей в зависимости от приема этого препарата. Исследование показало, что при приеме Изопринозина люди выздоравливали чуть быстрее, но разница оказалась настолько незначительной, что ее можно списать на погрешность. К тому же выздоровление с помощью плацебо по темпу оказалось таким же.

При приеме Изопринозина выздоровление наступало чуть быстрее

Плацебо — некое вещество, обычно без каких-либо особенных свойств, которое используется в исследованиях, направленных на изучение влияния разума на человеческое тело. Вера пациента в действенность препарата каким-то образом приводит к улучшению самочувствия больного.

Можно ли давать Изопринозин детям

В инструкции к препарату сказано, что он эффективен как для взрослых, так и для детей. Однако ученые из Чехии проводили исследование среди детей и пришли к выводу, что препарат оказывает такое же влияние, как на взрослых. Да, количество лимфоцитов у детей несколько выросло за 6 недель, пока им давали препарат, но на частоту заболеваемости это никак не влияло. Продолжительность ОРВИ у детей тоже не стала короче. На количество дней проявления симптомов (температуры, кашля, фарингита, насморка) Изопринозин никак не повлиял.

Изопринозин и Ацикловир

Изопринозин против других болезней

Изопринозин точно бесполезен при простуде

При том, что эффективность Изопринозина еще не доказана, препарат пробуют использовать не только для лечения вирусов герпеса. При приеме этого лекарства повышается уровень мочевой кислоты, что делает Изопринозин потенциальным лекарством против болезни Паркинсона. Тем не менее испытания еще проводятся.

Что касается лечения рассеянного склероза, здесь инозин оказался неэффективен. Медики пытались лечить 52 пациентов с этой болезнью при помощи Изопринозина, но пришли к выводу, что выявить эффект от приема препарата им не удалось.

Эффективность Изопринозина против коронавируса не исследовалась. Сейчас ученые пытаются создать вакцину против коронавируса.

Против инсульта инозин также лучше не принимать, но дело здесь не только в самом препарате. Просто во время ишемического инсульта нарушается доставка питания к пораженному участку мозга, так что полезные вещества и лекарства цели не достигают.

Побочные действия Изопринозина

При передозировке инозина побочные действия такие же, как у большинства других препаратов — повышение температуры, проблема с желудочно-кишечным трактом и общее ухудшение состояния. Что специфично именно для Изопринозина — так это повышении уровня уратов (солей мочевой кислоты) в крови. Этот побочный эффект упоминали практически во всех статьях о клинических испытаниях, и именно поэтому инозин принял участие в исследованиях препаратов против болезни Паркинсона. Однако повышение уратов может также вызывать приступы подагры, так что если у вас проблемы с суставами, осторожность не помешает.

Стоит ли принимать Изопринозин?

Твердых и убедительных доказательств эффективности препарата против чего бы то ни было мы не нашли. Многочисленные исследования показывают, что при приеме Изопринозина количество лимфоцитов и правда может увеличиваться, но нет доказательств, что изменение их числа влияет на устойчивость к вирусам. Собственно, так обстоят дела почти с любыми иммуномодуляторами, эффективность которых доказать почти невозможно.

При этом нельзя отрицать, что Изопринозин может помочь благодаря эффекту плацебо или действовать особенно на конкретных людей. Мне уже прописывали этот препарат при герпесе на губах, и спустя неделю приема вирус действительно стал неактивен. Связано ли это с приемом Изопринозина, непонятно.

Латинское название: Isoprinosine
Код АТХ: J05AX05
Действующее вещество: Инозин пранобекс
Производитель: Тева, Израиль
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 284 до 1920 руб.

Показания к применению

• Вирусные инфекции, а также грипп
• Недуги инфекционного генеза, спровоцированные герпевирусом 1-5 типа (возможно лечение герпевируса 6, 7 и 8 типа), а также кератита герпетической природы
• Ветрянка, лишай опоясывающий
• Обострение симптомов кори
• При мононуклеозе, вызванном специфическими вирусами
• Цитомегаловирусная инфекция, которая вызвана герпевирусом пятого типа
• Папилломавирус или так называемый ВПЧ, которая проявляется фиброзными папилломами гортани
• Полипы цервикального канала
• ВПЧ внешних и внутренних половых органов как у женщин, так и у мужчин, лечебная терапия по избавлению от бородавок.

Состав

Лечебные свойства

Противовирусное действие лекарственного препарата обусловлено угнетающим воздействием на РНК самого вируса, а также фермента дигидроптероатсинтетазы, что принимает участие в синтезе ряда микроорганизмов. Наряду с губительным воздействием на РНК патогенного вируса, повышается выработка интерферонов (α и γ), которые оказывают выраженное противовирусное действие.

Основной действующий компонент лекарства достаточно быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ.

Наибольшая концентрация основного действующего вещества — инозина пранобекса в плазме наблюдается спустя 1-2 часа после перорального применения.

Метаболизм проходит с выделением мочевой кислоты, процесс выведения метаболитов осуществляется почками на протяжении 48 часов после осуществления приема.

Средняя цена от 300 до 1900 руб.

Формы выпуска

Способ применения

Во время лечения, а также профилактики острых недугов (при ОРВИ, простуде, гриппе) курс терапии для больных всех возрастов составляет 5-14 суток. После полного исчезновения признаков ОРВИ и гриппа рекомендуется продолжить терапию взрослым и детям примерно на пару суток. Курс лечения при ОРВИ и гриппе (свином) для детей и взрослых можно продлить, если состояние больного будет контролироваться лечащим врачом. Во время терапии может назначаться антибиотик.

В случае профилактики хронических недугов (в частности тонзиллит) с частыми рецидивами назначают нескольких курсов лечения продолжительностью от 5 до 10 дней, каждый последующий курс лучше всего проходить с промежутком не менее 8 дней.

Поддерживающая лечебная терапия хронических заболеваний, включая тонзиллит, может проводиться с применением сниженной суточной дозировки (500 мг или же 1000 мг, что соответствует 1 или 2 таблеткам). Курс лечения составляет 30 суток.

Об опасности развития ВПЧ и о других методах лечения данного заболевания, читайте в статье: Бородавки в интимных местах: причины возникновения и лечение.

Необходимо отметить, что данное лекарство эффективно лечит гинекологические заболевания. Во время леченой терапии при патологических изменениях шейки матки, а также при полипах цервикального канала, что вызваны ВПЧ, назначают суточную дозировку 6 таблеток, пить трижды (единоразовая доза — 2 таблетки). Длительность лечебной терапии при полипах составляет 10 дней. После чего назначают проведение 2 или 3 таких же лечебных курсов для профилактики, каждый курс с перерывом от 10 до 14 дней. После проведения лечения возможно планирование беременности.

Противопоказания

Других противопоказаний к применению описанного препарата нет.

Меры предосторожности

После того как будет проведен двухнедельный курс лечения лекарством, есть необходимость проведения лабораторного исследования мочи и крови на определение уровня мочевой кислоты.

В случае продолжительного курса лечения (свыше 4 недель) рекомендовано ежемесячно осуществлять контроль работы почек, а также печени по основным лабораторным критериям.

Лекарство рекомендовано для детей, начиная с четвертого года жизни (масса ребенка свыше 20 кг).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Побочные эффекты

При приеме препарата возможно проявление множественных негативных проявлений, довольно часто диагностируются:

• ЦНС: быстрая утомляемость, вялость, головные боли, перевозбуждение, головокружение, ухудшение сна
• ЖКТ: утрата интереса к пище, боли в эпигастральной области, тошнота, позывы к рвоте, нарушение работы кишечника
• Гепатобиларная система: повышення активность ферментов печени
• Мочеполовая система: полиурия
• Аллергия: крапивница, наличие сыпи пятнисто-папулезного типа, отечность
• Костно-мышечная система: болезненные ощущения в околосуставной области, обостренное протекание подагры.

Наряду с перечисленными выше симптомами, возможно повышение уровня азота мочевины в крови. Также может подняться температура тела, что объясняется реакцией иммунной системы на вирусы. Спустя несколько дней температура тела снижается и приходит в норму. Если у ребенка температура выше 38 С, показано использование жаропонижающих лекарственных средств.

Передозировка

Условия и сроки хранения

Аналоги

Гедеон Рихтер, Польша
Цена от 483 до 1634 руб.

Плюсы

• Эффективный препарат для лечения папилломавирусной инфекции (бородавок, вируса герпеса, кондилом), ОРВИ, включая тонзиллит
• Можно давать ребенку старше 3 лет
• Минимальная вероятность возникновения побочных реакций

Минусы

БиоМедИнвест, Россия
Цена от 1195 до 2776 руб.

Плюсы

• Высокоэффективный препарат в лечении гинекологических заболеваний, вируса папилломы человека, при полипах, ОРВИ и тонзиллите
• Редко возникают побочные реакции

Минусы

ПОЛИСАН, Россия
Цена от 124 до 870 руб.

Плюсы

Минусы

Ферон, Россия
Цена от 153 до 958 руб.

Плюсы

Минусы

Albina Glisic/Getty Images/Life Stic/Flickr/Indicator.Ru

Из чего же, из чего

В основе Изопринозина – молекулы инозина и димепранолацедобена. Эти вещества, по мнению производителей, должны либо действовать в направлении стимулирования иммунитета, призывая наши лимфоциты работать сверхурочно, либо мешать воспроизводству вирусных частиц, взявших наши клетки на абордаж.

Авторы обзора 1986 года в журнале Drugs предположили, что противовирусного эффекта у препарата нет, но зато есть иммуностимулирующее. Механизм этого действия, согласно тому же обзору, неизвестен, а большинство экспериментальных и клинических испытаний предварительные, да еще и дизайн их оставляет желать лучшего.

Добавилась новая информация по сайтам связывания: например, в статье фармакологов из США и Тайваня, опубликованной на страницах Journal of Biomedical Science, высказано предположение, что инозин может воздействовать на бензодиазепиновый рецептор, но к антивирусному действию это вряд ли как-то относится.

Как обстоит дело с клиническими исследованиями, разрешениями и одобрением ведущих организаций в сфере здравоохранения?

В списках (не) значился

На портале Госреестра лекарственных средств большинство зарегистрированных исследований касаются биоэквивалетности (сопоставления дозировки, при которых вещество равны по действию) разных форм препарата, а также русских таблеток и зарубежных. Пострегистрационные исследования эффективности и безопасности средства проводятся и по сей день. Одно из них завершилось в 2015 году, но публикацию найти так и не удалось.

Изопринозин входит в классификацию ATC Всемирной организации здравоохранения – однако, как мы уже не раз выясняли, это ничего не говорит об эффективности препарата, а лишь дает понять, что ВОЗ знает о его существовании. В этой классификации он значится как противовирусное лекарство.

В многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на 463 пациентах, проведенном венгерскими учеными, сравнивалась скорость излечения от гриппа. Хотя авторы статьи сообщают, что в группе препарата участники выздоравливали быстрее, они же отмечают, что различие было статистически незначительным.

Посмотрев на график выздоровления, где на осях обозначены дни от начала терапии и процент еще не излечившихся участников, можно увидеть, что линии группы плацебо и группы препарата почти совпадают.

Jiří Beran et al

Если говорить о профилактике инфекций у детей, то Изопринозин и здесь не смог выделиться положительным примером. Чешская статья о двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании препарата на 108 детях гласит, что хотя уровень CD3+, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов у участников несколько вырос за те шесть недель, пока им давали препарат, на частоту заболеваемости это никак не влияло. Продолжительность ОРВИ у детей тоже не стала короче, да и на количество дней проявления симптомов (температуры, кашля, фарингита, насморка) Изопринозин никак не повлиял.

На 17 пациентах Изопринозин тестировали против вирусного гепатита С, но доказать, что он хоть сколько-нибудь полезен, снова не получилось. Данные из статьи об исследовании на 42 пациентах не расходятся с этим результатом. Неутешительный вывод ждет и прочитавших статью об испытаниях препарата против опоясывающего лишая и против генитальных бородавок.

Наконец, есть обнадеживающая статья об успешном лечении от папиллом вирусного происхождения (на 55 участниках), но этот результат не был подтвержден другими исследованиями с 1996 года.

(Не)палочка-(не)выручалочка

Но есть и менее популярные направления использования, которые относятся к альтернативной терапии. Так, принимая инозин, можно повысить уровень мочевой кислоты в крови, и поскольку болезнь Паркинсона обычно медленнее прогрессирует у пациентов, у которых этот уровень выше, инозин сейчас находится на третьей фазе испытаний в качестве возможного лекарства от этого недуга.

Впрочем, с рассеянным склерозом такой подход уже не сработал. Авторы статьи, основанной на данных о лечении 52 пациентов с этой болезнью при помощи Изопринозина, приходят к выводу, что после внесения поправок на множественные группы сравнения эффекта препарата выявить не удалось.

С инсультом, несмотря на действие на клетках и подопытных животных, тоже продвинуться не получилось. Возможно, потому, что во время ишемического инсульта как раз и нарушена доставка питания к пораженному участку, так что даже полезные вещества цели не достигают.

Проверяли Изопринозин и как альтернативное средство от хронической усталости, однако успеха такой подход тоже не имел: по мнению авторов обзора, данных оказалось недостаточно для выводов.

В еще одной работе Изопринозин испытывали на 24 пациентах как лекарство от ревматоидного артрита, но никаких доказательств его полезности по сравнению с группой плацебо не нашлось, зато уровень уратов (солей мочевой кислоты) в крови участников, получивших Изопринозин, вырос. Кстати, об увеличении количества уратов в крови стоит задуматься – этот побочный эффект упоминали практически во всех статьях о клинических испытаниях.

Indicator.Ru заключает: доказательства минимальны, и они не в пользу Изопринозина

Изопринозин не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and drug administration, или FDA). Эта организация много раз отказывала производителям зарегистрировать препарат и его прямые аналоги как лекарство для больных ВИЧ, ведь пациенты могут использовать его вместо, а не вместе со специфической антиретровирусной терапией. Хотя на этот счет и есть клиническое испытание, показывающее, что в группе Изопринозина болезнь прогрессирует меньше, процент людей, у которых ВИЧ перешел в СПИД за два года, очень низок, так что могла сыграть свою роль статистическая погрешность.

Механизм его действия на молекулярном уровне неизвестен, а все эффекты, наблюдаемые на клетках, тканях и крысах, на уровне клинических испытаний не дают никакого результата. На сайте Cochrane Collaboration тоже нет обзоров, которые бы подтвердили эффективность Изопринозина (хотя опровержения тоже отсутствуют).

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
инозин пранобекс (Изопринозин)	500 мг
вспомогательные вещества: маннитол; крахмал пшеничный; повидон; магния стеарат

Описание лекарственной формы

Таблетки: продолговатые, двояковыпуклой формы белого или почти белого цвета с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием.

Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием ГКС , нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона-гамма, ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, ЦМВ и вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека типа III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия препарата Изопринозин связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов-альфа и -гамма. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ . C_max ингредиентов в плазме крови определяется через 1–2 ч.

Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат — до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. T_1/2 составляет 3,5 ч — для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 мин — для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24–48 ч.

Показания препарата Изопринозин

лечение гриппа и других ОРВИ;

инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex 1, 2, 3 и 4-го типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;

корь тяжелого течения;

папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

хроническая почечная недостаточность;

детский возраст до 3 лет (масса тела до 15–20 кг).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, т.к. безопасность применения не исследовалась.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ : часто (≥1 и ЖКТ : часто — тошнота, рвота, боль в эпигастрии; иногда — диарея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — временное повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — зуд.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; иногда — сонливость, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда — полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто — боль в суставах, обострение подагры.

Взаимодействие

Иммунодепрессанты могут снижать эффективность действия препарата. Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства ( в т.ч. диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих препарат Изопринози.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая доза взрослым и детям с 3 лет (масса тела от 15–20 кг) составляет 50 мг/кг/сут, разделенная на 3–4 приема. Взрослым — по 6–8 табл./сут, детям — по 1/2 табл./5 кг/сут. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг/сут, разделенных на 4–6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых — 3–4 г/сут, для детей — 50 мг/кг/сут.

При острых заболеваниях: продолжительность лечения у взрослых и детей обычно от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5–10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.

Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500–1000 мг в сутки (1–2 табл.) в течение 30 дней.

При герпетической инфекции взрослым и детям назначают в течение 5–10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период — по 1 табл. 2 раза в день в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.

При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 табл. 3 раза в день, детям — по 1/2 табл./5 кг массы тела/сут в 3–4 приема в течение 14–28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 табл. 3 раза, детям — по 1/2 табл./5 кг/сут в 3–4 приема в день либо в качестве монотерапии, или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14–28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 мес.

При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 табл. 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2–3 аналогичных курса с интервалом в 10–14 дней.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны.

Особые указания

После 2-недельного применения Изопринозина следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

При длительном приеме, после 4 нед применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функций печени и почек (активность трансаминаз в плазме крови, креатинин, мочевая кислота).

Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении Изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты, или препаратами, нарушающими функцию почек.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Нет специальных противопоказаний.

Форма выпуска

Таблетки, 500 мг. В блистере (ПВХ/ПВДХ и алюминиевая фольга), 10 шт. 2, 3 или 5 блистеров помещают в пачку картонную.

Производитель

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Тел./факс: (495) 644-22-34/35/36.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Изопринозин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Изопринозин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав, формы выпуска и названия Изопринозина

таблетки для приема внутрь
инозина пранобекса (инозиплекса)

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Изопринозин содержат следующие вещества:

• Маннитол;
• Пшеничный крахмал;
• Стеарат магния.

В обиходной речи для обозначения данного лекарственного препарата часто используются названия с уточнениями, такие, как Изопринозин 500
, Изопринозин 50
, Изопринозин 30
и т.д. В данных названиях цифра 500 означает дозировку активного компонента препарата. А цифры 30 и 50 означают количество таблеток в упаковке. Подобные обозначения позволяют врачам, фармацевтам и пациентам быстро понимать, сколько именно таблеток необходимо.

Врачи и родители об Изопринозине

На территории России продажа данного иммуномодулятора начала осуществляться в конце 90-х гг. С тех времён было проведено большое количество клинических исследований эффективности применения препарата при различных инфекционных заболеваниях. Отзывы врачей о действенности Изопринозина при гриппе и ОРВИ только положительные.

Специалисты также отмечают иммуномодулирующую и противовирусную эффективность в отношении лечения герпесвирусных инфекций (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, простой герпес), папилломавирусных инфекций у 85% пациентов в среднем.

Врачи назначают Изопринозин для терапии как острых, так и хронических рецидивирующих вирусных заболеваний:

Изопринозин активно используется для лечения ОРВИ у детей с бронхиальной астмой

Пожалуй, основное достоинство Изопринозина заключается в крайне редком развитии побочных эффектов на фоне качественной иммуностимуляции.

Среди родителей отзывыо применении Изопринозина для лечения ОРВИ у детей не столь радужные. Мамы отмечают низкую эффективность препарата во время течения болезни: температура остаётся высокой, не проходит кашель и насморк. Не следует основательно полгаться на субъективные мнения родителей на форумах. Вероятно, на лекарство возложены слишком большие надежды. Следует знать, что ни один современный иммуномодулятор не способен в один миг избавить ребёнка от лихорадки, мучительного кашля и других малоприятных симптомов ОРВИ или гриппа.

Во-первых, главной задачей Изопринозина при ОРВИ и гриппе является подавление симптомов в кратчайшие сроки, но не полная их ликвидация.

Во-вторых, препарат активирует все звенья иммунитета для скорейшей гибели вируса и недопущения присоединения бактериальной флоры. Изопринозин при свином гриппе пандемического характера осуществляет профилактику грозного осложнения –интерстициальной пневмонии. При сезонном гриппе и ОРВИ медикамент предотвращает развитие отита, ангины, фронтита, этмоидита и других гнойных поражений органов.

В-третьих, учитывая тот факт, что в отличие от бактерий, вирусы имеют сродство практически ко всем тканям органов, они могут вызвать в будущем такие грозные заболевания как сахарный диабет, гломерулонефрит. Поражение поджелудочной железы и клубочков почек часто наблюдается при гриппозной инфекции. Благодаря оптимальной регуляции иммунитета, Изопринозин предотвращает гипериммунные реакции в организме, которые могут спровоцировать аутоиммунные болезни.

Правильная профилактика должна быть направлена на укрепление защитных сил организма

Действительно, выбор иммуномодулятора с противовирусной активностью должен осуществляться в индивидуальном порядке и врачом
. Не всегда то лекарство, которое подошло знакомым, подойдёт Вам и Вашему ребёнку. Эффективность препарата зависит от характера изначальных прорех в иммунном ответе и сопутствующей патологии. Коррекционные схемы для модуляции иммунитета у часто болеющих детей осуществляются только после лабораторных исследований в межболезненный период.

Показания к применению

• Вирусные инфекции, а также грипп
• Недуги инфекционного генеза, спровоцированные герпевирусом 1-5 типа (возможно лечение герпевируса 6, 7 и 8 типа), а также кератита герпетической природы
• Ветрянка, лишай опоясывающий
• Обострение симптомов кори
• При мононуклеозе, вызванном специфическими вирусами
• Цитомегаловирусная инфекция, которая вызвана герпевирусом пятого типа
• Папилломавирус или так называемый ВПЧ, которая проявляется фиброзными папилломами гортани
• Полипы цервикального канала
• ВПЧ внешних и внутренних половых органов как у женщин, так и у мужчин, лечебная терапия по избавлению от бородавок.

Терапевтическое действие

Стимуляция иммунной системы Изопринозином происходит за счет активации выработки интерлейкинов 1 и 2, а также гамма-интерферона, которые обладают противовоспалительной активностью. Кроме того, уменьшается выработка интерлейкинов 4 и 10, которые, напротив, поддерживают и усиливают воспаление в различных органах и тканях. В результате такой модуляции выработки интерлейкинов и интерферона интенсивность воспалительного процесса в любой ткани или органе снижается, вследствие чего очаг поражения уменьшается и происходит восстановление нормальной структуры клеток.

Все перечисленные компоненты активации работы иммунной системы (увеличение активности цитотоксических Т-лимфоцитов, NK-клеток, Т-хелперов, Т-супрессоров, а также выработки IgG, интерлейкинов 1 и 2 и гамма-интерферона), направленные на уничтожение вирусов, реализуются в системном кровотоке. То есть, все эти клетки и вещества оказываются в крови, которая притекает к пораженному органу или ткани. И когда ток крови доставляет все перечисленные клетки и вещества к необходимой области, они высвобождаются и проникают в толщу тканей, где и оказывают свое действие.

Помимо реакций активации иммунной системы, реализуемых в кровотоке, имеются и другие процессы, происходящие непосредственно в толще пораженных тканей или на слизистых оболочках

Реакции иммунной системы в толще тканей и на слизистых оболочках называются местным иммунитетом , и представляют собой очень важное звено в общем механизме уничтожения вирусов и пораженных ими клеток. Ведь местный иммунитет уничтожает вирусы и пораженные клетки постоянно, не дожидаясь массированной реакции в системном кровотоке и, тем самым, не дает патогенным микроорганизмам быстро поразить большой участок ткани или органа

Под действием Изопринозина активизируется местный иммунитет, что проявляется скоплением большого количества моноцитов , макрофагов и нейтрофилов в пораженном участке органа, которые уничтожают клетки, инфицированные вирусами.

Непосредственное действие Изопринозина на вирусы заключается в том, что препарат подавляет их размножение, блокируя работу фермента дигидроптероатсинтетазы
. В лабораторных опытах Изопринозин успешно подавляет размножение следующих вирусов:

• Herpes simplex 1 и 2 типов;
• Цитомегаловирус;
• Вирус кори;
• Вирус Т-клеточной лимфомы человека типа III;
• Полиовирусы;
• Вирусы гриппа типов А и В;
• ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека);
• Вирус энцефаломиелокардита;
• Вирус конского энцефалита .

Изопринозин инструкция по применению

– дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса в сутки. То есть, если масса тела взрослого человека составляет 70 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него составляет 70 * 50 = 3500 мг, что соответствует 7 таблеткам (3500/500). Данное вычисленное количество таблеток разделяют на 3 – 4 приема в день. Взрослые могут не высчитывать дозировку Изопринозина индивидуально, ориентируясь на то, что в среднем суточная доза Изопринозина для человека с нормальной массой тела (60 – 80 кг) составляет 6 – 8 таблеток. Кроме того, можно пользоваться упрощенным вариантом расчета суточной дозировки Изопринозина – 1 таблетка на каждые 10 кг веса.

– дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения одна таблетка на каждые 10 кг веса в сутки. То есть, если масса тела ребенка равна 35 кг, то он должен принимать по 3,5 таблетки Изопринозина в сутки. Общее суточное количество препарата детям делят на 3 – 4 приема.

Для детей в возрасте 3 – 11 лет максимальная суточная дозировка Изопринозина не должна превышать соотношения 50 мг на 1 кг веса вне зависимости от тяжести течения заболевания. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему необходимо принимать по 2 таблетки в сутки, что составляет 1000 мг. Чтобы проверить, не превышает ли данная дозировка максимально допустимую, следует разделить ее на массу тела ребенка – в нашем примере 1000/20 = 50. Затем полученную цифру необходимо сравнить с 50, и если она меньше, то это означает, что дозировка ниже максимально допустимой нормы. Если же полученная цифра больше 50, то дозировка Изопринозина больше максимально допустимой нормы для ребенка. В таком случае дозировку нужно уменьшить. В нашем примере рассчитанная дозировка равна максимально допустимой для ребенка, поэтому ее можно применять.

Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать Изопринозин в обычных взрослых дозировках, не уменьшая их.

Длительность применения Изопринозина в вычисленных индивидуально дозировках целиком и полностью определяется видом заболевания.

При длительном применении Изопринозина следует через каждые 4 недели контролировать клеточный состав периферической крови при помощи подсчета лейкоформулы в рамках общего анализа крови , а также отслеживать работу печени и почек, определяя активность АсАТ и АлАТ, а также концентрации креатинина и мочевой кислоты в крови.

Кроме того, необходимо часто (минимум 1 раз в неделю) контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови при применении Изопринозина одновременно с лекарственными препаратами, ухудшающими функционирование почек или способствующими накоплению мочевой кислоты.

Препараты из групп ингибиторов ксантиноксидазы (например, Аллопуринол, Зилорик, Милурит, Пуринол, Аллопин и т.д.) и урикозурических средств (салицилаты, в том числе Аспирин , Пробенецид, Бенемид, Сульфинпиразон, мочегонные и др.) увеличивают риск повышения концентрации мочевой кислоты в крови и развития подагры .

При одновременном применении Изопринозина с Ацикловиром и Зидовудином усиливается противовирусное действие последних.

Когда и как применять Изопринозин

Препарат используется для лечения и профилактики вирусных инфекций как у взрослых, так и у детей.

Приём показан при следующих заболеваниях:

1. Сезонные ОРВИ и грипп, в том числе и пандемический.
2. Герпесвирусные инфекции (простой герпес любой локализации, ветряная оспа и её рецидив – опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз).
3. Корь.
4. Папилломавирусная инфекция в любом проявлении (бородавки, респираторный папилломатоз, дисплазия шейки матки, остроконечные кондиломы).
5. Контагиозный моллюск.

1. Почечная недостаточность.
2. Подагра.
3. Дети до 3 лет.
4. Аллергические реакции в анамнезе.

Детям до трех лет принимать Изопринозин нельзя

Для профилактики ОРВИ и гриппа в сезон инфекций дозировка Изопринозина составляет 0,5 г. в сутки у детей, и 1 г. – у взрослых. Суточное количество таблеток делят на 2-3 приёма. Принимают лекарство 30 дней 2 раза за эпид. сезон (например, в ноябре и феврале).

Наиболее частым побочным явлением является головная боль, которая проходит после окончания приёма лекарства. Редко регистрируется головокружение, снижение аппетита, тошнота, кожные аллергические реакции.

Форма выпуска и состав

Выпускается изопринозин, а также гроприносин в таблетках по 20, по 30 и по 50 таблеток в одной упаковке. Хотя в аптеках России сегодня можно купить и небольшую пластинку (блистер) по 10 штук. Фармацевт просто берет упаковку, разделяет блистеры и продает покупателю один блистер, в котором ровно 10 таблеток препарата. При этом нет надобности покупать сразу всю упаковку, цена на которую высокая.

Состав: действующее вещество – инозин пранобекс. Вес одной таблетки – 500 мг.

• Новирин — прямой аналог (в составе — также инозин пранобекс). Препарат украинского производства.
• Эпиген интим — подробная информация
• Панавир — подробнее
• Аллокин-альфа — подробная инструкция

Побочные эффекты и противопоказания Изопринозин

Практически все лекарства, в том числе и Изопринозин, вызывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме лекарств в максимальных дозах, при использовании медикамента в течение долгого времени, при приеме сразу нескольких средств.

Наиболее частые побочные явления

Побочным действием, возникающем чаще всего, является повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, который нормализуется еще в процессе лечения или через несколько дней после окончания лечения.

Единичные побочные явления

При применении Изопринозина возможно появление:

• головокружения, головной боли, слабости;
• диспептических явлений в начале лечения, в редких случаях – повышения активности трансаминаз.

В исключительных случаях возникает боль в суставах.

Случаи передозировки не выявлены и не описаны в научной литературе. Передозировка может вызвать повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови и моче. Лечение симптоматическое.

• мочекаменная болезнь;
• подагра;
• аритмии;
• гиперурикемия;
• хроническая почечная недостаточность;
• детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Аналог Изопринозина

Инструкция отмечает наличие аналогов лекарственного препарата. Имеется только одно средство с подобным действующим веществом – Гроприносин. Существуют лекарства с противовирусной активностью, применяемые для лечения и профилактики инфекций. Положительные отзывы у врачей и пациентов имеют:

Аналоги препарата отличаются противовирусным и иммуностимулирующим действием, но зачастую менее результативны, чем Изопринозин. Врачи назначают лекарства в таблетках со сходным терапевтическим эффектом для лечения ВПЧ, хронических вирусных заболеваний:

• Кагоцел;
• Лавомакс;
• Амизол;
• Аллокин-Альфа;
• Тилаксин;
• Тилорон;
• Эргоферон;
• Гипорамин;
• Алпизарин.

Побочные действия Изопринозина

При использовании лекарства необходимо учесть, что не исключено появление побочных эффектов. Инструкция оговаривает – возникновение таких моментов требует обращения к врачу для изменения дозировки или отмены препарата. Применение лекарственного средства может спровоцировать:

• со стороны ЖКТ – запор, диарею, боль в эпигастрии, тошноту, рвоту;
• дерматологические реакции – кожный зуд, высыпания.

Инструкция по применению отмечает, что при нарушении дозировки препарата не исключено появление проблем со стороны систем организма:

• нервной – бессонница, сонливость, головная боль, слабость, головокружение;
• мочевыделительной – полиурия – увеличение количества мочи;
• желчевыводящих путей, печени – повышение активности щелочной фосфатазы, концентрации мочевины в плазме крови;
• опорно-двигательного аппарата – обострение подагры, появление болей в суставах.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация ингредиентов в плазме крови определяется через 1-2 часа. Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат — до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. Период полувыведения составляет 3,5 часа для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 минут — для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 часов.

Побочные действия изопринозина

1) Тошнота, рвота, понос

3) Головная боль, головокружение, сонливость

4) Боль в суставах и обострение подагры (у кого есть подагра)

1) Дети до 3 лет

2) Больные подагрой

3) Болезни почек

Изопринозин и аналоги препарата не рекомендуют принимать беременным и кормящим матерям, так как препарат проникает в организм ребенка и вызывает у него побочные эффекты.

Совместимость этих двух веществ нежелательна. Почему? Потому, что и тот, и другой оказывает влияние на печень и на почки. Поэтому, если вы принимаете данное лекарство, то я не рекомендую употреблять алкоголь вообще, чтобы не оказать токсическое действие на печень и почки. В особенности это касается тех, кто имеет заболевания печени или почек.