Как принимать препарат фосфоглив при гепатите в
по применению препарата ФОСФОГЛИВ®
Оглавление
Регистрационный номер
Торговое название
Химическое название
фосфатидилхолин + тринатриевая соль глицирризиновой кислоты.
Группировочное название
фосфолипиды + глицирризиновая кислота.
Лекарственная форма выпуска
Состав на одну капсулу
Активные вещества: Фосфолипиды (основной компонент фосфатидилхолин - 65 мг, натрия глицирризинат - 35 мг.)
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 141,2 мг, кальция карбонат - 204,7 мг, кальция стеарат - 0,9 мг, тальк - 7,7 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 5,5 мг, капсулы твердые желатиновые - 96,0 мг [корпус: краситель солнечный закат желтый (Е110) - 1,0 %, титана диоксид (Е171) - 1,0 %, желатин - до 100,0 %; крышечка: титана диоксид (Е171) - 0,2 %, краситель железа оксид черный (Е172) - 3,5 %, желатин - до 100,0 %].
Описание: капсулы твердые желатиновые № 0, корпус капсулы - оранжевого цвета, крышка - черного цвета. Содержимое капсулы - гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ: [А05ВА]
Фармакологические свойства
Комбинированное средство. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.
Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.
Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток- киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.
При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.
Фармакокинетика
Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонкой кишке. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой - 3 Н (холиновая часть) и 14 C (остаток линолевой кислоты). Максимальная концентрация Н достигается через 6-24 часа, составляя 19,9% от назначенной дозы; 14 С - через 4-12 часов, составляя 27,9%. Период полувыведения холинового компонента равен 66 часам, остатка линолевой кислоты - 32 часам. В кале обнаруживается 2% 3 Н и 4,5% - 14 С; в моче - 6% 3 Н и минимальное количество 14 С. Оба изотопа всасываются в кишечнике более, чем на 90%.
После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента Р-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит - Р-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови Р-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение Р-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве - с мочой.
По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более, чем в 2 раза.
Показания к применению
- Жировая дегенерация печени (гепатоз), алкогольные, токсические, в том числе, лекарственные, поражения печени;
- ! В составе комплексной терапии вирусных гепатитов (острых и хронических), цирроза печени и псориаза.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата;
- Антифосфолипидный синдром;
- Беременность (данных по эффективности и безопасности не достаточно);
- Период грудного вскармливания (данных по эффективности и безопасности не достаточно);
- Детский возраст младше 12 лет (данных по эффективности и безопасности не достаточно).
С осторожностью
У больных с портальной гипертензией. У больных с артериальной гипертонией. При наличии данных заболеваний, перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Рекомендуемый режим дозирования у взрослых и детей старше 12 лет - по 2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность применения может составлять до 6 месяцев, в среднем - 3 месяца.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Побочное действие
3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др., 2017 г.
4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.
5. Буеверов А.О., 2014 г.
6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П., 2013 г.
7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.
10. Инструкция по медицинскому применению
11. И.Г. Никитин, И.Е. Байкова, В.М. Волынкина и соавторы, 2009г.
12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 //РЖГГК. – 2015. - № 6. – С. 31-41
Фосфоглив при гепатите С применяется для восстановления клеточных мембран печени, улучшения ее функциональности, борьбы с вирусом. Препарат является комбинированным. Он стабилизирует обмен веществ в органе, уменьшает проявления гепатита. Назначается обычно взрослым людям при лечении острого или хронического течения вирусного воспаления печени.
Состав лекарства
Фосфоглив можно купить в аптеке в капсулах и порошке для введения в вену. Капсулы взяты в черно-оранжевую оболочку, внутри которой находятся светлые шарики с едва заметным запахом. Капсулы расфасованы в блистеры по 10 шт. Лиофилизат – масса белого или желтоватого оттенка, которая находится во флаконе 2,5 г.
В каждой капсуле препарата Фосфоглив присутствуют: фосфолипиды – 65 мг (основная составляющая – фосфатидилхолин, который участвует в образовании клеточных мембран), глицирризинат натрия – 35 мг. Первое вещество является основным структурным элементом клеток организма. Он не дает гепатоцитам терять ферменты, другие важные вещества, необходимые для их качественной работы.
Глицират снимает воспаление, предотвращает оксидантные процессы. Вещество снижает активность размножения вируса в печени, стимулируя работу интерферонов, иммунных клеток-киллеров. Если гепатит С сопровождается поражениями кожи, глицират ограничивает очаг и способствует восстановлению эпидермиса за счет укрепления клеточных мембран. В капсулах присутствуют дополнительные компоненты: кальция стеарат, аэросил, кальция карбонат, диоксид титана, желатин и черный краситель из окисленного железа.
Порошок для уколов Фосфоглив содержит фосфолипиды – 500 мг, глицирризинат натрия – 200 мг.
Когда назначают Фосфоглив больным гепатитом С
Человек с диагнозом гепатит С должен проходить специфическое лечение противовирусными препаратами – Софосбувиром, Даклатасвиром, Боцепревиром, Ледипасвиром и другими. Дополнительно в целях поддержки функциональности печени ему назначается Фосфоглив. Средство тормозит развитие фиброза и иных осложнений.
Полностью вылечить гепатит С при помощи этого лекарства не получится, так как полностью уничтожить вирус оно не способно.
Общие показания к приему препарата Фосфоглив такие:
- вирусный гепатит в острой или хронической форме;
- осложнения, вызванные этим заболеванием: цирроз печени, фиброз;
- острая и хроническая печеночная недостаточность;
- поражение печени вследствие системных заболеваний, употребления алкоголя, наркотических или лекарственных средств;
- жировой гепатоз.
Фосфоглив характеризуется хорошей биодоступностью и переносимостью. Длительное применение лекарства при гепатите С помогает в восстановлении клеток органа, так как улучшает синтез липопротеидов, обмен белков и состав желчи. Средство обезвреживает токсины, увеличивает содержание гликогена в организме, снижает интенсивность симптоматики при гепатите С.
Фосфоглив препятствует развитию атрофических процессов в печени вследствие прогрессирующего гепатита. Его также можно употреблять при сахарном диабете и нарушении липидного обмена, чтобы снизить нагрузку на орган.
Как принимать
Для эффективной борьбы с гепатитом С пить Фосфоглив необходимо еще до начала противовирусной терапии. Прием капсул производится внутрь, во время еды. Разжевывать нельзя. Запивать водой. Дозировка средства Фосфоглив для взрослых пациентов и детей, которым исполнилось 12 лет, составляет 2 капсулы трижды в сутки. Длительность курса – 3 мес., но она может быть увеличена до полугода-года.
Для внутривенного введения лиофилизат Фосфоглива разводится 10 мл жидкости для инъекций. Уколы делают при остром и вялотекущем гепатите в тяжелой форме. В первом случае количество инъекций составляет 1-2 в сутки на протяжении 10-30 дней. При хронической форме дозы Фосфоглива меньше: по 1 уколу трижды в неделю в течение полугода-года. После завершения курса инъекционной терапии пациент переводится на лечение капсулами.
Противопоказания
Лечение Фосфогливом запрещено в таких случаях:
- женщинам во время беременности и грудного вскармливания малыша;
- при непереносимости;
- детям, не достигшим 12 лет;
- при повышении артериального давления, а также давления в портальной вене печени;
- антифосфолипидный синдром.
Несоблюдение инструкции к применению Фосфоглива чревато ухудшением функциональности органа, ускорением замены гепатоцитов фиброзной тканью.
Возможные побочные действия
Если применять Фосфоглив в виде капсул, то побочные эффекты возникают редко. Порошок для инъекций способен вызывать такие реакции:
- сыпь на коже, которая исчезает сама при отмене терапии;
- отеки;
- нарушение пищеварения: отрыжка, дискомфорт в области живота, тошнота, снижение аппетита;
- рост АД;
- увеличение уровня калия в крови.
При передозировке лекарство нужно перестать принимать и провести соответствующую терапию побочных эффектов.
Аналоги Фосфоглива
Если по какой-то причине при гепатите С Фосфоглив принимать запрещено, то по назначению врача можно заменить его такими аналогами:
Препарат | Краткая характеристика |
Эссенциале Форте | Этот препарат тоже применяется при терапии алкогольного и вирусного гепатита С, сопутствующих осложнений. Показания и противопоказания такие же, как и у лекарства Фосфоглив. Активные составляющие – фосфолипиды из соевых бобов. |
Карсил | Растительный препарат на основе силимарина. Он защищает печень от разрушительного действия внешних факторов, нейтрализует токсины. Используется в сочетании с другими препаратами от гепатита С. |
Легалон | Содержит экстракт расторопши пятнистой, а основной действующий компонент – силимарин. Средство помогает восстановить функциональность печени при наличии гепатита С, защищает ее от повреждения свободными радикалами, восстанавливает клеточные мембраны. |
Гепатрин | Кроме экстрактов силимарина и артишока, содержит лецитин и витамины. Это средство является биологически активной добавкой и не претендует на роль медикамента. Но благодаря своему составу хорошо влияет на печень, улучшая ее функциональность, стимулируя защитные силы организма. |
Эссливер Форте | Назначается при острых и хронических гепатитах, независимо от этиологии. Преимуществом лекарства является то, что его можно использовать беременным женщинам (он не оказывает тератогенного действия на плод). |
Гепабене | Больше подходит для терапии токсических воспалений. При острой форме патологии не назначается. Подходит для терапии гепатита у беременных женщин. |
Эти лекарственные препараты нельзя считать полными заменителями Фосфоглива, так как они имеют другой состав и концентрации действующих веществ. Но они тоже положительно влияют на печень.
Гепатит С без соответствующей терапии сокращает срок жизни человека и приводит к летальному исходу. Препарат Фосфоглив – гепатопротектор, который может притормозить деструктивные процессы в печени, восстановить функциональность органа. Но он не способен полностью справиться с вирусом, поэтому его использование целесообразно в комплексной терапии.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Фосфоглив представляет собой лекарственные препараты из группы гепатопротекторов, изготовленные из натурального растительного сырья. Фосфоглив был разработан в качестве усовершенствованного аналога известного препарата Эссенциале.
Лекарственное средство оказывает противовирусное, иммуностимулирующее, противовоспалительное и антиоксидантное действие. Гепатопротективное действие складывается из совокупности перечисленных эффектов. Кроме того, Фосфоглив восстанавливает структуру мембранной оболочки клеток печени, делая ее полноценной и целостной. Также препарат улучшает способность печени обезвреживать различные токсические вещества. За счет обеспечения комфортных условий для печени, Фосфоглив способен уменьшать риски формирования фиброза или цирроза.
Фосфоглив используется в терапии различных заболеваний печени – гепатозов (жировая дистрофия и т.д.), токсических поражений органа (например, алкогольных, медикаментозных и др.). Также препарат используется в комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени, а также кожных заболеваний, таких, как псориаз.
Названия препарата
Состав и формы выпуска
На сегодняшний день лекарственный препарат Фосфоглив выпускается в форме капсул.
Капсулы Фосфоглив имеют твердую желатиновую оболочку, корпус которой окрашен в оранжевый цвет, а крышка – в черный. Внутри капсул находится гранулированное порошкообразное содержимое, окрашенное в белый цвет с желтоватым отливом, и обладающее специфическим запахом. Фосфоглив поступает в продажу в упаковках по 30, 50, 100, 200 или 300 капсул.
В состав Фосфоглива входят два активных вещества, это:
1. Фосфолипиды (Липоид С 80) (из них фосфатидилхолин составляет 73-79% вещества) - 65 мг.
2. Тринатриевая соль глицирризиновой кислоты - 35 мг.
Кроме того, в состав препарата входит ряд вспомогательных веществ, это:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- карбонат кальция;
- стеарат кальция;
- тальк;
- кремния диоксид коллоидный.
- краситель солнечный закат желтый;
- титана диоксид;
- желатин.
- краситель железа оксид черный;
- титана диоксид;
- желатин.
Фото упаковки препарата
Фосфоглив форте
Фармакологические свойства препарата
Терапевтические эффекты Фосфоглива обусловлены фосфолипидами и глицирризиновой кислотой, входящими в его состав.
Так, фосфатидилхолин (основное вещество фосфолипидов) является необходимым структурным компонентом мембран любой клетки. Таким образом, влияя на состояние клеточных мембран, фосфатидилхолин проявляет цитопротекторные свойства. Также фосфатидилхолин нормализует липидный и протеиновый обмены веществ, предотвращает потерю клетками паренхимы печени энзимов и других веществ, нормализует детоксицирующую функцию органа, подавляет образование соединительной ткани, снижая вероятность развития фиброза и цирроза печени.
Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным эффектом, ингибирует размножение вирусов в печени и других органах путём увеличения выработки интерферонов, повышения фагоцитоза, а также усиления активности натуральных клеток-киллеров. Проявляет гепатопротекторные свойства благодаря антиокислительному и мембраностабилизирующему действию. Усиливая действие эндогенных глюкокортикоидов, оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект при поражениях печени, не связанных с инфекцией.
При поражениях кожного покрова предотвращает увеличение площади поражения и способствует излечению патологии благодаря стабилизации клеточных мембран и остановке воспалительного процесса.
Показания к применению
Фосфоглив капсулы – инструкция по применению
Капсулы принимают внутрь во время приёма пищи, не разжевывая, запивая чистой водой.
Детям старше 12 лет и взрослым оптимально принимать по две капсулы 3 раза в день. Продолжительность курса приема Фосфоглива может составлять не более полугода, в среднем - 3 месяца.
Передозировка Фосфогливом не была выявлена ни разу за весь период применения препарата.
Взаимодействие с другими медикаментами также не было установлено.
Особые указания: в случае повышения артериального давления необходимо отменить препарат и проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности
Капсулы и лиофилизат Фосфоглив противопоказаны к применению беременными женщинами. Однако женщинам, страдающим хроническими гепатитами или гепатозами, в случае необходимости назначается курс Фосфоглива. Но в таких ситуациях польза от применения препарата должна превышать все возможные побочные эффекты.
Врачи-инфекционисты развитых стран Европы и США предпочитают не назначать Фосфоглив при беременности, поскольку данный препарат активирует иммунные механизмы. В норме у беременной женщины иммунитет несколько снижен, что необходимо для вынашивания плода. Ведь если иммунитет останется нормальным, то женщина не сможет выносить ребенка, поскольку иммунная система будет вызывать выкидыши, считая плод неким чужеродным генетическим материалом. То есть, повышение активности иммунной системы вызывает увеличение риска выкидыша. Именно поэтому Фосфоглив лучше не применять при беременности.
Фосфоглив детям
Согласно инструкции по применению, Фосфоглив используется у детей с 12-летнего возраста. При этом дети старше 12 лет принимают препарат во взрослых дозировках – по 2 капсулы 3 – 4 раза в сутки.
Препарат Фосфоглив противопоказан к применению у детей в возрасте младше 12 лет.
Фосфоглив при гепатите С
Фосфоглив при гепатите С назначается с целью поддержания функциональной активности печени, а также для уменьшения скорости развития фиброза. Обычно в таком случае препарат рекомендуется применять до начала противовирусной терапии. Врачи-гепатологи считают необходимым принимать Фосфоглив по 2 капсулы трижды в сутки, в течение 1 года или вплоть до начала противовирусной терапии.
Однако следует помнить, что Фосфоглив способен исключительно снизить активность АсАТ и АлАТ, поддержать нормальное функционирование печени и предотвратить развитие фиброза. Но он не является препаратом, который может излечить человека от гепатита С. Данный тип гепатита лечится исключительно противовирусными препаратами, а Фосфоглив может включаться в комплексную терапию в качестве средства, эффективно нормализующего работу печени.
Взаимодействие с алкоголем
Побочные эффекты
В подавляющем большинстве случаев Фосфоглив не вызывает побочных реакций и хорошо переносится пациентами. Крайне редко препарат может вызывать следующие побочные эффекты:
Аллергические проявления:
- сыпь на коже;
- затруднение носового дыхания;
- конъюнктивит;
- кашель.
- временное увеличение артериального давления;
- периферические отеки.
- диспептические явления (отрыжка, тошнота, метеоризм);
- неприятные ощущения в животе.
В случае появления вышеуказанных побочных эффектов необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.
Противопоказания
Фосфоглив имеет противопоказания, среди которых выделяют абсолютные и относительные. При наличии абсолютных противопоказаний препарат нельзя применять в принципе. А на фоне имеющихся относительных противопоказаний Фосфоглив можно использовать, но с соблюдением осторожности и под тщательным врачебным контролем над состоянием человека.
Абсолютные противопоказания к применению Фосфоглива:
- Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
- АФС;
- Беременность;
- Кормление грудью;
- Возраст младше 12 лет.
- Портальная гипертензия;
- артериальная гипертензия.
Аналоги
Отзывы
Кроме того, Фосфоглив прекрасно помог людям, страдающим кожными заболеваниями. Многие люди отмечали, что после курса применения Фосфоглива значительно улучшалось состояние кожных покровов, в том числе уходили угревые высыпания и небольшие прыщики.
Отрицательные отзывы о препарате оставили только менее 20% людей, которые применяли Фосфоглив. Отрицательные отзывы обусловлены тем, что данным конкретным людям препарат не помог избавиться от проблемы с печенью.
Врачи-гепатологи и инфекционисты в целом положительно отзываются о Фосфогливе. Особенно часто его назначают в комплексной терапии гепатита С, поскольку препарат оказывает выраженное положительное действие на печень и значительно ингибирует активность размножения вирусов. Японские врачи назначают Фосфоглив всем пациентам, страдающим гепатитом С, до начала противовирусной терапии, поскольку препарат в некоторых случаях даже полностью излечивает заболевание и прекращает размножение вируса. Именно поэтому врачи-гепатологи отзываются о Фосфогливе применительно к гепатитам положительно.
Также врачи положительно отзываются о Фосфогливе, как о гепатопротекторе, который применяется при любых поражениях печени токсического, медикаментозного или алкогольного происхождения, и при гепатозах. При данных состояниях препарат нормализует биохимические анализы, состояние печени, а также значительно улучшает общее самочувствие человека. Врачи отмечают, что комплексная терапия различных заболеваний печени с применением Фосфоглива нормализует состояние органа быстрее, чем без использования данного гепатопротектора.
Положительно отзываются о Фосфогливе врачи-дерматологи, которые применяют лекарственный препарат в терапии различных заболеваний кожного покрова, в том числе псориаза. Многим девушкам и женщинам Фосфоглив помог избавиться от прыщиков и угрей, нормализовав состояние печени и повысив ее способность к обезвреживанию токсических веществ.
Отрицательные отзывы врачей о Фосфогливе можно увидеть только применительно к конкретным схемам лечения. Если в таких схемах врач считает Фосфоглив лишним, то высказывает отрицательное мнение. Однако в целом препарат не считается плохим, речь идет лишь о нецелесообразности использования в данном конкретном случае.
Фосфоглив или Эссенциале?
Как Эссенциале, так и Фосфоглив являются гепатопротекторами, и содержат в качестве активных компонентов фосфолипиды. При этом Эссенциале содержит исключительно фосфолипиды, а Фосфоглив имеет в составе еще и глицирризиновую кислоту. Данная кислота является по своей химической структуре стероидным сапонином, то есть близка по строению к гормонам коры надпочечников человека (свойства глицирризиновой кислоты и ее влияние на печень описаны выше). Однако данная разница в составе препаратов не всегда является критерием для выбора в пользу одного из них. Организм каждого человека уникален, и одному пациенту лучше подойдет Фосфоглив, а другому - Эссценциале. Поэтому перед тем, как выбрать гепатопротектор и его дозировку, следует посоветоваться с лечащим врачом.
Также следует отметить, что препарат Эссенциале содержит продукты перекисного окисления липидов, в то время как Фосфоглив не содержит данных соединений.
Подробнее о препарате Эссенциале
Гептрал или Фосфоглив?
Согласно последним приказам Минздрава РФ, Фосфоглив является одним из стандартных препаратов для оказания специализированной медпомощи при остром гепатите С тяжелой и средней степени тяжести, а также при хроническом гепатите С. В свою очередь, Гептрал не включен в данный перечень лекарственных препаратов. Таким образом, можно сделать вывод, что при хроническом гепатите С, а также при тяжёлой и средней степени тяжести острого гепатита С следует предпочесть Фосфоглив.
В то же время Гептрал является более эффективным препаратом для лечения АБП и токсических гепатитов. Поэтому при данных заболеваниях следует предпочесть Гептрал.
В остальном препараты Гептрал и Фосфоглив являются сопоставимыми по эффективности лечебного воздействия. Поэтому можно использовать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам больше нравится человеку. Однако не стоит забывать, что организм каждого человека индивидуален, поэтому одному пациенту может хорошо подходить Гептрал, а другому - напротив, Фосфоглив.
Подробнее о препарате Гептрал
Цена в России и Украине
Различная стоимость Фосфоглива в розничной аптечной сети обусловлена торговой наценкой, а также расходами на транспортировку и хранение препаратов. Ориентировочные цены на Фосфоглив в аптечных сетях России и Украины:
В России: Фосфоглив, 65 мг + 35 мг, 50 капсул – 404 - 478 рублей.
В Украине: Фосфоглив, 65 мг + 35 мг, 50 капсул – 103 - 137 гривен.
Официальный сайт
Официальным сайтом препарата является Фосфоглив.рф
Препарат Фосфоглив – один из первых отечественных гепатопротекторов, внесенный в РЛС в конце 1990-х годов. С тех пор медикамент пользуется большой популярностью и широко применяется не только в гепатологии, но и других отраслях медицины. Комплексный состав препарата, в основу которого входят натуральные растительные компоненты, обеспечивает всестороннее воздействие на клетки печени.
Установлено, что средство обладает не только гепатопротекторной, но и противовирусной эффективностью. Применение лекарства оказывает и детоксицирующий результат благодаря восстановлению целостности мембран печени и фильтрующей функции органа. Подобные спектр терапевтического действия обусловил применение Фосфоглива в различных лекарственных формах в дерматологии, токсикологии, эндокринологии и т.д.
К настоящему моменту продолжаются исследования, направленные на расширение спектра применения препарата. Использование медикамента ограничено в педиатрической практике, при беременности из-за отсутствия данных о безопасности. Но в ближайшее время доктора ожидают появления новых результатов исследований и сокращение перечня противопоказаний.
Производитель
Страна-производитель лекарства – Россия. Выпуск всех форм препарата осуществляется на мощностях крупнейшей в РФ фармацевтической компании Фармстандарт. Корпорация была основана в 2003 году, и за последующие несколько лет выкупила несколько заводов по всей стране. Позже компания приобрела акции предприятий по производству лекарств и медицинских изделий в Украине.
В настоящее время ассортимент выпускаемых препаратов включает как дженерики (в частности, известный Аллохол), так и оригинальные медикаменты (например, первый российский гормон роста под торговым названием Растан, Диаскин тест для выявления туберкулеза). В августе 2018 года было достигнуто соглашение с американской корпорацией Gilead Sciences о разрешении на производство средств Совальди (софосбувир) и Трувада (антиретровирусный препарат для лечения ВИЧ).
Инструкция по применению
Соответственно, контролировать процесс применения лекарства должен врач. Самолечение, в том числе и для профилактики, без профессиональной консультации не рекомендовано во избежание побочных эффектов и других осложнений.
Препарат доступен в следующих формах выпуска:
- капсулы, покрыты мягкой оболочкой, наполнены лекарственным гелем, дозировка активных компонентов отличается (в Фосфогливе Форте концентрация компонентов выше);
- порошок (лиофилизат) в ампулах для приготовления раствора, который применяют внутривенно.
В картонной упаковке может содержаться по 30, 50, 100, 200, 300 капсул, а также по 5 либо 10 флаконов с порошком для инъекционного введения. Из-за фармакологических и технологических особенностей лекарства в таблетках средство не производится.
Технология получения препарата для внутривенного введения была разработана на базе НИИ Биомедицинской химии РАМН. Методика не имеет аналогов в мире, так как эмульгированные частицы лекарства не содержат токсичных ПАВ.
Основными действующим компонентами вне зависимости от формы выпуска являются:
- фосфолипиды (фосфатидилхолин), получены из сои в концентрации 500 мг в 1 флаконе раствора, 65 мг в капсулах и 400 мг в капсулах Форте;
- глицирризиновая кислота в виде соли Nа, экстрагируемая из солодки, которая культивируется в экологически чистых регионах Средней Азии в количестве 200 мг в 1 ампуле, 35 мг в капсулах и 65 мг в капсулах Форте.
Состав препарата дополнен вспомогательными компонентами, обеспечивающими должные фармакокинетические свойства. Список дополнительных ингредиентов капсул включает целлюлозу, тальк, соединения магния, кремния, титана, натуральный желатин, высокоочищенное растительное масло (для формы Форте). Медикамент, предназначенный для инъекций, дополнительно содержит мальтозу.
Механизм действия Фосфоглива состоит из отдельных эффектов входящих его состав компонентов.
Фосфатидилхолин
Таким образом постепенно восстанавливается фильтрующие и детоксикационные свойства печени в целом. Кроме того, фосфатидилхолин оказывает позитивное влияние на все виды метаболических процессов, в частности обмен липидов (что полезно при жировом гепатозе – частом осложнении вирусного гепатита С).
Особенно эффективны фосфолипиды при начальных стадиях изменения структуры паренхимы органа. Вещество предупреждает развитие фибротических и цирротических поражений.
Глицирризиновая кислота
По фармакогностической классификации относится к стероидным сапонинам. Доказано, что данное вещество обладает выраженным противовоспалительным действием, угнетая выделение основных медиаторов воспаления, оказывает противоаллергический эффект. Но сравнительно недавно установлено, что глицирризиновая кислота способствует повышению активности иммунной системы путем стимуляции выработки определенных групп лимфоцитов, γ-интерферона и процессов фагоцитоза.
Проведенные в Японии клинические испытания показали, что применение средств с глицирризиновой кислотой в составе положительно сказывается на ферментной активности гепатоцитов и сопротивляемости организма возбудителю гепатита С (особенно на фоне применения таблеток софосбувира, даклатасвира и других таргетных средств).
Основные фармакологические свойства указаны отдельно для активных веществ препарата.
Абсорбция
Абсорбирование фосфолипидов осуществляется в тонком кишечнике. В эпителии этого отдела пищеварительного тракта происходят и первичные метаболические превращения лекарственного вещества. Биодоступность превышает 90%. Всасывание глицирризиновой кислоты также происходит в кишечнике. Биодоступность не установлена.
Распределение
Вместе с током крови и лимфы активные компоненты препарата попадают в печень. Данных о связывании с протеинами в аннотации не представлено.
Биотрансформация
Образование основных метаболитов осуществляется в кишечнике с участием ферментов слизистой оболочки и представителей бактерий пищеварительного тракта.
Элиминация
Фосфатидилхолин практически в полном объеме утилизируется в организме. С мочой и калом выводятся лишь незначительные концентрации метаболитов (до 5%). Период полувыведения превышает 60 часов. Продукты биотрансформации глицирризиновой кислоты преимущественно выводятся с желчью, а впоследствии с каловыми массами, в меньшей степени – с уриной.
Фармакологические свойства у отдельных категорий пациентов
Фармакокинетика Фосфоглива у больных с поражениями печени, почек не представлена. Что касается возрастных особенностей, в испытаниях принимали участие подростки старше 12 лет. Поэтому на вопрос, можно ли принимать Фосфоглив детям, не достигшим 12-летнего возраста, ответ отрицательный. Это же касается и уколов препарата.
При описании медикамента в справочнике Видаль и другой медицинской литературе используют международное непатентованное название (МНН) – Glycyrrhizic acid + Phospholipides. Наименование глицирризиновой кислоты произошло от латинского обозначения растения Glycyrrhiza glabra (солодка), из которой и получают сырье.
Внутри капсулы комбинация активных ингредиентов содержится в виде порошкообразной субстанции или геля (Fosfogliv Forte) с характерным запахом.
От чего помогает Фосфоглив? Препарат предназначен для восстановления печени. Но сочетание активных ингредиентов медикамента оказывают всестороннее влияние на организм, что делает его оптимальным вспомогательным средством при лечении вирусных гепатитов и других, поражающих печень патологий.
В соответствии с рекомендациями производителя, показания к применению Фосфоглива и формы Форте включают:
- назначение при ожирении печени (нередко подобный синдром сопутствует HCV, встречается при диабете 2 типа);
- применение при лекарственной, химической, при алкогольной интоксикации печени;
- использование для комплексной терапии вирусных гепатитов А, В, С, D;
- прописывание в сочетанном курсе лечения цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы, фиброза печени.
Поэтому Фосфоглив часто принимается:
- при псориазе;
- при лечении от прыщей (в комбинации с другими средствами);
- при фурункулезе, акне;
- при аллергических высыпаниях (в составе комплексного лечения).
Польза гепатопротектора несомненна и при возможном повреждении печени на фоне:
- длительного приема гепатотоксических препаратов (антибиотиков, лекарств, необходимых при онкологии, цитостатиков);
- изнурительных диет или применения таблеток для похудения;
- длительной интоксикации при системных инфекциях (например, при туберкулезе, хронических патологиях).
Фосфоглив отличается от синтетических гепатопротекторов хорошей переносимостью, поэтому медикамент можно пить для профилактики, особенно в пожилом возрасте. Доказано, что препарат благотворно влияет на желудок и пищеварительные функции в целом, полезен для поджелудочной железы и способствует очищению организма. Но перед началом курса лечения необходимо посоветоваться с врачом.
Принимать препарат запрещено при:
- аллергической реакции на любой из ингредиентов;
- беременности (тератогенный и эмбриотоксический эффекты не подтверждены, но и не исключены);
- аутоиммунный антифосфолипидный синдром;
- в детском и подростковом возрасте до 12 лет;
- грудном вскармливании (при наличии строгих показаний лактацию рекомендуют остановить).
С особой осторожностью препарат применяют, если регулярно повышается давление, при боли в печени неустановленной этиологии. Без дополнительного обследования применение лекарства не рекомендовано, если по неизвестной причине повышается билирубин и печеночные ферменты, возникает отек из-за портальной гипертензии.
Фосфоглив противопоказан детям до 12 лет и не используется при желтушке новорожденных.
Особенности способа применения препарата в зависимости от формы выпуска указаны в таблице.
Лекарственная форма | Режим дозирования |
Капсулы Фосфоглив Форте |
|
Капсулы Фосфоглив | Для пациентов от 12 лет – по 6 капсул в день (делят на 3 приема) |
Инъекции |