Как принимать софосбувир при гепатите с

Новые схемы лечения гепатита софосбувиром в 2020году Софосбувир + Даклатасвир. Ледипасвир или Велпатасвир .

Как подобрать схему лечения гепатита по результатам анализов?

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА СОФОСБУВИРОМ ПРИ 1-М ГЕНОТИПЕ

1-й генотип Нет Курс 12 недель
без цирроза Курс 12 недель
без цирроза Курс 12 недель

1-й генотип Нет Курс 12 недель
с ВИЧ Курс 12 недель
с ВИЧ Курс 12 недель

1-й генотип Нет Курс 24 недели с
циррозом Курс 24 недели с
циррозом Курс 12 недель 1-й генотип Да Курс 24 недели Курс 24 недели Курс 12 недель

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА СОФОСБУВИРОМ ПРИ 2-М ГЕНОТИПЕ

2-й генотип
Нет Курс 12 недель
без цирроза Не применяется Курс 12 недель
2-й генотип Нет Курс 12 недель с ВИЧ Не применяется Курс 12 недель
2-й генотип Нет Курс 24 недели с
циррозом Не применяется Курс 12 недель
2-й генотип Да Курс 24 недели Не применяется Курс 12 недель

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА СОФОСБУВИРОМ ПРИ 3-М ГЕНОТИПЕ

генотип 3
Нет 12 недель
без цирроза Не применяется 12 недель генотип 3 Нет 12 недель
с ВИЧ Не применяется 12 недель генотип 3 Нет 24 недели с
циррозом Не применяется 12 недель генотип 3 Да 24 недели Не применяется 12 недель

При первом генотипе вируса Гепатита С используется противовирусная комбинация софосбувир+ даклатасвир, либо софосбувир ледипасвир.

Комбинированные лекарства софосбувира используются для лечения первого генотипа, (по некоторому мнению)более устойчивого к противовирусным лекарствам.

• При втором генотипе вируса Гепатита без наличия цирроза печени и с минимальной степенью фиброза печени – применяют так-же два препарата софосбувир + даклатасвир, высокая эффективность.
  

• При третьем генотипе вируса Гепатита аналогично предыдущей схеме используют софосбувир и даклатасвир

Подходящая для пациента схема лечения гепатита с подбирается с учетом состояния больного и особенности протекания его заболевания. >> Как принимать Софосбувир ?

На начало 2020года определено 6 генотипов и 11 подтипов ГЕПАТИТА С. На результат лечения влияет, какая комбинация лекарственных препаратов для лечения Гепатита используется.

Эти схемы являются наиболее действенными. Существует несколько схем для разных генотипов вируса.

• Если в организме у пациента с первым генотипом гепатита с нет инфекций и не наблюдается поражения печени, то срок лечения не превышает 12 недель.

При осложненном заболевании присоединившейся ВИЧ-инфекцией, курс лечение увеличивают вдвое.

Велпатасвир Софосбувир эффективен так-же и при циррозе печени.

• Первичный курс лечения составляет 3 месяца по 1 таблетке в день.
• В более тяжёлой форме заболевания лечение продлевают до 6 месяцев.

Велпатасвир Софосбувир предназначен для излечения больных гепатитом любых подтипов и различных видов вирусного гепатита С, независимо от предыдущих видов лечения, рибавирином или иными лекарствами.

Дополнительные вещества: стеарат магния, диоксид кремния, целлюлоза, моногидрат лактозы.

Цена на софосбувир и даклатасвир (Индия)

Купить Софосбувир и Даклатасвир - Biocon

Индийские лекарства	Срок лечения гепатита С	Цена за все лечение
Курс 3месяца	25000 руб
Софосбувир и даклатасвир Qurled и Qurdac	Курс 3месяца	32000 руб
Софосбувир и даклатасвир Dr.Reddys	Курс 3месяца	32000 руб
Софосбувир и даклатасвир Hetero	Курс 3месяца	32000 руб
Софосбувир и даклатасвир Zydus	Курс 3месяца	32000 руб
Софосбувир и даклатасвир Natco	Курс 3месяца	42000 руб
Натко от Natco Pharma: Даклатасвир & Софосбувир	Курс 3месяца	39000 руб

Гепатит и лечение гепатита

Софосбувир является химическим веществом, которое избирательно блокирует специфический фермент вируса гепатита.

Врачи называют Гепатит С ласковым убийцей. Он подкрадывается тихо, убивает медленно. В начале заболевания нередко появляется желтуха или повышается температура тела, но печень разрушается. Обнаруживается инфекция часто случайно.

Инфекция гепатит Ц и лечение хронического гепатита

Гепатит с – это воспаление печени, вызванное РНК-содержащим вирусом с инструментальным и парентеральным способом передачи.

Возбудитель заболевания обладает большой вирулентностью (способности заражать) Насчитывается около 40 различных подтипов из 6 генотипов гепатита. >>Как передается гепатит?

Вирус гепатита с подвергается мутациям, что позволяет ему обманывать иммунную систему человека.

Инфицирование приводит к развитию хронического гепатита. Заболевание является основной причиной пересадки печени. Вакцины против гепатита C пока не существует!.

Вплоть до начала текущего столетия, до открытия препарата для лечения гепатита С Софосбувир, данное заболевание считалось неизлечимым. Однако, благодаря ведущим открытиям в области гепатологии, в настоящее время существует несколько схем лечения гепатита С, благодаря которым можно быстро и без последствий избавиться от недуга. Одной из подобных терапевтических схем является комбинация активных веществ Софосбувира и Даклатасвира.

Схемы лечения гепатита С и их преимущества

Одной из первых схем лечения гепатита С является комбинация Рибавирина с Интерфероном-альфа. В течение десятилетий этот метод терапии ВГС широко использовался. Однако в нем есть масса существенных недостатков, которые невозможно игнорировать:

• Большое количество побочных эффектов, вплоть до анемии и алопеции (облысения);
• Нарушение работы внутренних органов из-за длительности курса (от полугода);
• Низкая эффективность. В большинстве случаев удается лишь временно купировать заболевание;
• Негативное влияние на естественный химический состав крови (потому лечение сравнимо с химиотерапией).

Таким образом, лечение Интерфероном и Рибавирином может оказаться не только малодейственным, но еще и опасным. Поэтому от подобных методов все чаще отказываются, отдавая предпочтение Софосбувиру и Даклатасвиру, лечение которыми не грозит серьезными негативными последствиями для организма больного.

Появление инновационного препарата для лечения гепатита С Софосбувир позволило отказаться от опасных инъекций Интерферона-альфа. К тому же данное активное вещество оказывает на организм пациента мощное противовирусное воздействие. Софосбувир способствует ингибиции РНК-полимеразы гепатовируса, таким образом блокируя процессы сборки патогенной РНК и размножения вирионов. Вирус перестает поступать в кровь больного, со временем устаревая и погибая.

Однако монотерапия Софосбувиром не принесет ожидаемого результата. Это лекарственное средство комбинируется с другими противовирусными веществами в зависимости от генотипа ВГС, установленного у пациента:

• С Ледипасвиром при генотипах 1, 4, 5 и 6;
• С Даклатасвиром — 1, 2, 3 и 4 генотипах;
• С Велпатасвиром при любом генотипе.

Схема терапии ВГС с применением Даклатасвира особенно актуальна при терапии третьего генотипа гепатовируса. В случае осложнений или по особому назначению лечащего врача, к Софосбувиру и Даклатасвиру, лечения которыми может оказаться недостаточно, добавляется курс приема Рибавирина.

Преимуществами терапевтических схем на основе препарата для лечения гепатита С Софосбувир и других противовирусных веществ перед Интерфероном-альфа являются:

• Минимизированное количество побочных эффектов. Подобные лекарства легко усваиваются организмом больного;
• Короткий период приема. В случае применения Софосбувира и Даклатасвира, борьба с проявлениями гепатита С обычно длится 12 недель. В случае осложнений курс приема лекарственных средств может продлиться до 24 недель максимум. Подобный срок приема сильнодействующих медикаментов не оказывает негативного влияния на другие жизненно важные органы;
• Действенность. В результате терапии гепатита С комбинацией Софосбувира и Даклатасвира, 97 пациентов из 100 полностью идут на поправку;
• Для приема противовирусных препаратов осложнения (цирроз, фиброз) и ко-инфекция ВИЧ не является противопоказаниями.

Таким образом, схемы с применением Софосбувира гораздо безопаснее и действеннее методов на основе инъекций интерферона-альфа.

Особенности приема Софосбувира и Даклатасвира

Любой препарат имеет свои особенности. Если пациент принимает решение начать лечение Софосбувиром и Даклатасвиром, ему прежде всего следует знать следующие нюансы:

• Показания к применению данного лекарства;
• Перечень противопоказаний;
• Возможные побочные эффекты, сопутствующие терапевтическому курсу;
• Особенности приема лекарственных средств.

Рассмотрим подробнее каждый из представленных выше пунктов.

Основное назначение курса Софосбувира и Даклатасвира – лечение вирусного гепатита С. Показанием к применению данной комбинации препаратов является ВГС 1-4 генотипа у взрослых пациентов.

В свою очередь, данная схема лечения вирусного гепатита С не рекомендуется в случаях:

• Беременности и периода кормления младенца грудью;
• Индивидуальной анафилактической реакции на отдельные компоненты лекарств;
• Юного возраста пациента (до 18 лет, хотя с недавних пор в России можно принимать ПППД с 12 лет — уточните у лечащего врача);
• Тяжелых дисфункций органов сердечно-сосудистой системы. Особенно осторожными следует быть пациентам, перенесшим операцию по трансплантации клапанов;
• Почечной недостаточности в тяжелых формах;
• Наличия злокачественных новообразований;
• Эпилепсии или судорожного синдрома;
• Наличия психических заболеваний и расстройств.

С особой осторожностью к приему противовирусных лекарственных средств Софосбувир и Даклатасвир следует отнестись людям преклонного возраста и пациентам, нуждающимся в регулярной процедуре диализа. В любом случае, терапевтический курс назначается опытным гепатологом.

Побочные эффекты в случае применения препарата для лечения гепатита С Софосбувир и других противовирусных веществ чаще всего носят адаптивный характер. Это означает, что организму пациента нужно некоторое время, чтобы привыкнуть к новым химическим соединениям. В большинстве случаев неприятные симптомы проходят в течение первых трех недель терапии.

В это время пациент может ощущать:

• Сильную слабость и апатию;
• Головные боли и головокружение;
• Нервозность и возбудимость;
• Приступообразные боли в области живота;
• Приступы тошноты, в редких случаях – рвоты;
• Потерю аппетита, появление отвращения к еде;
• Ломоту в суставах и мышцах;
• Кожную сухость и зуд;
• Временное ослабление слуха.

Перечисленные побочные симптомы при приеме Софосбувира и Даклатасвира наблюдаются крайне редко – только у 10% больных. Еще реже наблюдается резкая потеря веса, диарея и снижение уровня гемоглобина в крови. Если данные симптомы длятся больше 3 недель, рекомендуется обратиться к врачу.

Во избежание неприятных инцидентов из-за приема лекарственных средств Софосбувира и Даклатасвира при лечении ВГС, в случае побочных эффектов рекомендуется:

• Воздержаться от управления транспортным средством;
• Отказаться от потребления алкогольной и табачной продукции;
• Избегать стрессовых ситуаций и умственной перегрузки;
• Учитывать совместимость антивирусных медикаментов с другими препаратами;
• В меру проявлять физическую активность.

Если больной страдает от других хронических заболеваний, кроме ВГС, ему следует уведомить об этом гепатолога. Терапевтические схемы на основе Даклатасвира и Софосбувира в подобных случаях разрабатываются, исходя их перечня медикаментов, которые принимает пациент.

Софосбувир и Даклатасвир выпускаются в виде таблеток. В каждой пилюле содержится суточная доза данных активных веществ (Соф – 400 мг, Дак – 60 мг). Принимать лекарства следует по 1 таблетке в сутки в строго определенное время.

Таблетки поглощаются полностью, без предварительного механического измельчения. Растворяясь в кишечнике, лекарство быстрее всасывается организмом. Запивать противовирусные препараты следует небольшим количеством чистой воды. Лекарство не рекомендуется принимать на голодный желудок. Таблетки следует пить во время или после еды.

Важно учесть! Преуменьшать или преувеличивать дозировку лекарственного средства без соответствующего решения лечащего врача категорически не рекомендуется. Если увеличить дозу Софосбувира и Даклатасвира, лечение может обернуться передозировкой. Если же принять уменьшенную дозу или вовсе забыть выпить лекарство, терапевтический курс может потребоваться начать заново.

В случае, если больного стошнит сразу же после приема Софосбувира и Даклатасвира, ему следует принять еще по одной таблетке препаратов. В противном случае лекарство не успеет всосаться организмом.

Где можно купить Софосбувир и Даклатасвир?

До сравнительно недавнего времени пациентам были доступны только заоблачно дорогие американские Софосбувир и Даклатасвир – Совальди и Даклинза. В настоящее же время у покупателей есть выбор:

• Купить в стационарной аптеке медикаменты из США за несколько десятков тысяч долларов;
• Заказать на официальном сайте аналогичные по составу лекарства из Индии, которые обойдутся всего в несколько сотен долларов США.

Индийские дженерики являются оригинальными лекарствами, созданными по оригинальной американской рецептуре и по соответствующему соглашению с изначальным производителем, поэтому совершенно подходят для схем лечения гепатита С. Производство в Индии достигло таких масштабов, что фармагигантам вроде Zydus Heptiza удалось добиться тотального снижения цен на жизненно необходимые медикаменты для борьбы с ВГС. Однако, согласно международному договору, индийские медикаменты не поступают на продажу в стационарных аптеках всего мира, а лишь в 105 стран мира с низким уровнем экономики.

Приобрести продукцию Zydus Heptiza, в том числе Софосбувир SoviHep и Даклатасвир DaciHep для схемы лечения гепатита С Соф + Дак, можно во всемирной сети интернет. Чтобы не стать жертвой мошенников и получить настоящее лекарство, а не подделку, следует оформлять заказ на официальном сайте компании Зидус. Добросовестный дилер обеспечит:

• Гарантию полного излечения;
• Возможность покупки лекарств в рассрочку;
• Наличие сертификатов подлинности и качества дженериков;
• Бесплатную консультацию от гепатологов по выбору правильной схемы лечения гепатита С;
• Цену, максимально приближенную к производительской. Важно понимать, что слишком низкая стоимость может свидетельствовать о том, что данные препараты фальсифицированы;
• Быструю доставку курьерской службой по указанному адресу.

Компания Зидус настолько уверена в качестве предоставляемой продукции, что предоставляет своим пациентам Гарантию выздоровления. Согласно Гарантии, если терапия не поможет, расходы на повторный курс полностью оплачиваются компанией Zydus Heptiza. Подробнее об этом можно узнать по бесплатной горячей линии:

Принцип противовирусного действия препарата

Когда доктор объясняет, как правильно принимать Софосбувир, отдельно подчеркивается, что средство не предназначено для монотерапии. Его комбинируют с препаратами, угнетающими активность других, необходимых для репликации вируса белков. Благодаря такому комплексному действию УВО (устойчивого вирусологического ответа) удается достичь более, чем у 95% пациентов.

Показания и ограничения к приему Софосбувира

В сочетании с другими медикаментами прямого противовирусного действия Софосбувир назначают при гепатите С I–VI генотипов. Средство подходит для лечения больных с сопутствующей ВИЧ-инфекцией, фиброзом печени, декомпенсированной формой цирроза.

Противопоказания для приема Софосбувира включают:

• непереносимость любых, входящих в состав медикамента веществ;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации. Соответствующих клинических испытаний не проводилось, поэтому неизвестно, насколько безопасен Софосбувир для развивающегося плода и выделяется ли с грудным молоком;
• тяжелая декоменсированная почечная недостаточность и необходимость проведения диализа;
• декомпенсированный цирроз печени (для таких пациентов с HCV-инфекцией разработаны совершенно другие протоколы лечения);
• наличие у больного вируса гепатита В (помимо ВГС). Данные об эффективности (как и безопасности) Софосбувира в подобных случаях отсутствуют.

Относительным противопоказанием является необходимость приема препаратов, влияющих на активность Р-гликопротеина (одного из транспортных белков). К этой группе лекарств относятся фитосредства, содержащие зверобой, некоторые противотуберкулезные препараты (в частности, Рифампицин), ряд транквилизаторов (Фенобарбитал, Карбамазепин и др.). Но все перечисленные медикаменты можно заменить аналогичными по действию средствами, сочетающимися с Софосбувиром.

Основные правила приема Софосбувира

Чтобы полностью избавиться от гепатита С и не допустить рецидива, нужно строго соблюдать все рекомендации специалистов, как лучше принимать Софосбувир. Они сводятся к следующему:

• суточная дозировка препарата — 0,4 г (одна таблетка);
• таблетку нельзя ни в коем случае разламывать и принимать по частям, разжевывать — это может негативно повлиять на фармакотерапевтические свойства лекарства;
• средство пьют в одно и то же время суток. Если по каким-либо причинам больной не принял очередную таблетку, тактика действий следующая: если с момента планового приема прошло не больше 18 часов, Софосбувир необходимо выпить и далее продолжать лечение по схеме. Если же прошло более 18 часов — прием таблетки пропускают и пьют ее на следующий день в обычное время. Но об этом обязательно сообщают врачу;
• Софосбувир всегда назначается в комбинации с другими противовирусными препаратами (Даклатасвир и др.). Принимать их следует параллельно, то есть нельзя, например, бросить Даклатасвир (из-за побочных реакций) и продолжить терапию одним лишь Софосбувиром. При непереносимости второго лекарства следует обратиться к врачу для подбора другой схемы лечения HCV;
• у большинства пациентов на фоне приема Софосбувира к середине курса РНК вируса в крови не обнаруживается, но отрицательный результат ПЦР не является показанием к прекращению лечения — терапию необходимо пройти в полном объеме (8, 12 или 24 недели по усмотрению специалиста).

Нередко возникает вопрос, принимать Софосбувир до еды или после. Доктора рекомендуют пить таблетку одновременно с приемом пищи.

Противопоказания при лечении софосбувиром:

• категорически запрещен алкоголь, включая лекарства и народные средства на основе этилового спирта;
• прием других препаратов (в том числе не связанных с терапией HCV) без предварительной консультации врача;
• употребление жирной, жареной, обильно сдобренной специями пищи, газированных напитков, колбасных изделий, консерв — следует строго придерживаться рекомендованной доктором диеты (обычно №5 или 5а).

Женщинам, ведущим активную половую жизнь, в процессе лечения следует позаботиться о надежной контрацепции.

Возможные побочные реакции

В подавляющем большинстве случаев препарат переносится хорошо, риск осложнений (при соблюдении всех рекомендаций доктора) минимален. Тем не менее, иногда возможны следующие нежелательные эффекты:

• анемия, изменение количества форменных элементов крови (для контроля необходимо регулярно сдавать общий анализ крови);
• уменьшение аппетита и, соответственно, веса;
• нарушения сна, приступы депрессии, апатии, резкие колебания настроения;
• головные боли, легкое головокружение;
• одышка, особенно при физической нагрузке;
• тошнота, расстройства стула, дискомфорт в области живота;
• ноющие боли в мышцах и суставах.

Также может беспокоить сильная утомляемость, ощущение усталости и разбитости. Иногда возникают высыпания, кожный зуд. В таких случаях следует обратиться к врачу, чтобы исключить аллергическую реакцию.

Применение Софосбувира: основные терапевтические схемы

Современные протоколы терапии HCV-инфекции предусматривают комбинацию Софсобувира с Велпатасвиром, Даклатасвиром или Ледипасвиром. При этом продолжительность приема колеблется от 8 до 24 недель в зависимости от генотипа, состояния печени,

Генотип 1 гепатита С (а и b), в том числе и при сопутствующем ВИЧ:

Софосбувир + Ледипасвир	Софосбувир + Велпатасвир
Больные без цирроза
12 недель (возможно сокращение курса до 8 недель, если при первичной диагностике непосредственно перед началом лечения количественное содержание HCV было менее 6 млн. МЕ/мл)	12 недель
При компенсированной форме цирроза
12 недель	12 недель
Рецидив или же отсутствие эффекта на фоне применения протокола Рибавирин + Интерферон
12 недель	12 недель

Нередко также используется схема Софосбувир + Даклатасвир. Если не диагностирован цирроз, курс приема составляет 12 недель, в противном случае (а также после уже проведенной ранее терапии) — 24 недели.

Генотип 2, включая ВИЧ-инфицированных пациентов:

Софосбувир + Велпатасвир	Софосбувир + Даклатасвир
При отсутствии цирроза
12 недель	12 недель
На фоне компенсированного цирроза
12 недель	24 недели
Ранее проведенное лечение интерферонами
12 недель	24 недели

Генотип 3 (вне зависимости от наличия ВИЧ):

Софосбувир + Велпатасвир	Софосбувир + Даклатасвир
Больные без цирроза
12 недель	12 недель
При компенсированном циррозе
12 недель (иногда терапию дополняют Рибавирином или Воксилапревиром)	24 недели
Ранее проведенное лечение интерферонами
12 недель (в некоторых случаях к протоколу добавляют Воксилапревир)	24 недели

Генотипы 4, 5, 6, включая ВИЧ-позитивных пациентов:

Софосбувир + Ледипасвир	Софосбувир + Велпатасвир
Лечение одинаково для больных без цирроза и с компенсированной формой патологии
12 недель	12 недель
Если ранее пациент принимал Рибавирин и колол Интерферон
12 недель	12 недель

Терапия по схеме Софосбувир + Даклатасвир мало отличается от протоколов, применяемых при других генотипах HCV. Курс приема продолжают 12 недель, если печень не поражена циррозом, и 24 недели при цирротическом повреждении и/или после ранее проведенного лечения.

Как оценить эффективность лечения

В ходе терапии пациенту назначают общие анализы крови и мочи, биохимию и ряд других тестов. Но основное исследование, которое и определяет, насколько удачно проходит лечение, — это количественное выявление вируса методом ПЦР. Диагностику выполняют на 4, 8 (по показаниям), 12, 24 неделе терапии, а также еще через 24 недели после завершения полного курса приема Софосбувира. Отсутствие вирусной нагрузки свидетельствует о положительном результате терапии. Но в дальнейшем данный анализ рекомендуют повторять ежегодно и принимать все необходимые меры профилактики, чтобы избежать нового инфицирования.

Врачи все чаще стали назначать при гепатите С Софосбувир. Это противовирусный препарат нового поколения, который губительно действует на сам вирус. Его рекомендуется использовать в комбинации с другими медикаментами в процессе ПВТ. Основные преимущества — практически 100% результат и минимальное количество побочных эффектов. Но для многих больных гепатитом С оригинальный Софосбувир просто недоступен из-за высокой цены. В этом случае для лечения заболевания можно использовать дженерики с аналогичным действием.

Особенности препарата

Лекарство от гепатита С Софосбувир является ингибитором полимеразы. Торговое название оригинального препарата — Совальди. Производитель — Gilead Sciences.

Целенаправленно действует только на вирус, разрушая цепи РНК и предотвращая деление и размножение микроба.

Выпускается в виде таблеток, которые упакованы в пластиковые банки по 28 штук в каждой. Активное вещество — софосбувир (400 мг).

Эффект препарата дополняют другие противовирусные лекарства, благодаря которым можно за короткий промежуток времени избавиться от вируса гепатита С с 1 по 6 генотипы. Действует даже при осложнениях заболевания: компенсированном циррозе и ВИЧ-положительном статусе.

Когда и кому назначается

Назначается в составе комплексной противовирусной терапии против HCV в сочетании с рибавирином, пэгинтерфероном альфа или другими препаратами прямого действия (Ледипасвиром, Даклатасвиром, Велпатасвиром).

Схема лечения гепатита С зависит от генотипа и степени поражения печени. Применение Софосбувира показано больным в том случае, если диагностированы генотипы 1-4, в том числе, если сопровождаются циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой, положительным ВИЧ-статусом, или наблюдается отрицательная реакция на стандартную схему лечения препаратами Интерферона.

Таблетки не рекомендуется принимать больным при наличии следующих заболеваний и состояний:

1. онкология;
2. почечная недостаточность;
3. расстройства конвульсивного характера;
4. патологии сердечно-сосудистой системы;
5. индивидуальная непереносимость компонентов;
6. в детском возрасте до 12 лет;
7. при беременности и лактации.

Если Софосбувир прописывается совместно с Рибавирином, такая схема противопоказана также при панкреатите, гемоглобинопатии, аутоиммунном гепатите.

При лечении гепатита С противовирусными лекарствами следует воздержаться от планирования зачатия и пользоваться контрацептивами еще как минимум 5 недель после окончания ПВТ.

Побочное действие

В процессе противовирусной терапии примерно у 10% больных возникают негативные последствия. Как правило, это:

• продолжительные головные боли;

• повышенная утомляемость;

• подавленное состояние;

• тошнота.

Реже наблюдается головокружение, диарея, тревожность, запоры, проблемы со сном, мышечные/суставные боли. Некоторые больные жалуются на чрезмерную сухость кожи или слизистых.

При совместном применении Софосбувира, интерферонов и Рибавирина вероятность возникновения побочных эффектов повышается.

При появлении побочных действий нельзя прекращать прием лекарственного препарата. В большинстве случаев реакции исчезают самостоятельно спустя несколько недель после начала лечения.

Отменить прием лекарства может только врач, если в ходе обследования найдены серьезные отклонения. Все негативные последствия устраняются симптоматически.

Как проводится лечение гепатита С Софосбувиром

Лечение противовирусными препаратами подбирается индивидуально, в зависимости от генотипа гепатита С, степени поражения тканей печени, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного. Таблетки Софосбувира принимаются от 12 до 24 недель.

Если терапия не приносит положительного эффекта или у больного диагностированы прочие заболевания (цирроз, ВИЧ), дополнительно прописывается Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир или Рибавирин. Вот самые частые схемы противовирусной терапии:

• Лечение Софосбувиром и Велпатасвиром. Такая комбинация появилась по рекомендациям EASL (Европейской ассоциации, которая изучает болезни печени) от 2016 года. Эффективны против всех генотипов заболевания. Рекомендованы для 3-месячного приема при первичном инфицировании и в течение полугода при рецидиве гепатита С или компенсированном циррозе.

• ПВТ Софосбувиром совместно с Даклатасвиром. Сейчас это универсальная схема, рассчитанная на устранение вируса гепатита С с 1 по 4 генотипы. Длительность терапевтического курса — 3 месяца, при необходимости продлевается до 24 недель (в случае декомпенсированного цирроза, ВИЧ).

• Прием Софосбувира и Ледипасвира. Схема назначается больным с 1 и 4 генотипом гепатита С. При остальных вариантах заболевания таблетки в комбинации не прописываются, поскольку их прием часто приводит к мутациям вируса.

Схемы лечения, рекомендованные AASLD и IDSA доступны по ссылке natco24.com/shemy-lecheniya.

Чтобы лечение принесло максимальный положительный эффект, принимать Софосбувир с прочими противовирусными препаратами нужно правильно. Прием лекарств не связывается с приемом пищи. Пить таблетки следует ежедневно без пропусков в одно и то же время, чтобы в крови постоянно поддерживалась концентрация противовирусного вещества.

Если в течение 2 часов после принятой таблетки произошла рвота, необходимо выпить еще 1 таблетку. Когда рвота случилась позднее, в повторном приеме лекарства нет необходимости, так как активное вещество уже попало в кровь.

Также есть определенные указания в случае пропуска приема медикамента. Если опоздание составляет более 18 часов, таблетка пьется на следующий день в привычное время. При промежутке менее 18 часов таблетка принимается сразу же, а следующая – в обычное время.

Терапия дженериками

Цена полноценного курса оригинального Софосбувира (Sovaldi) составляет сотни тысяч рублей. Из-за этого многие больные гепатитом С не могли позволить себе эффективное лечение. Однако сейчас на фармацевтическом рынке имеются дженерики Софосбувира. Это препараты, которые полностью схожи по составу с оригиналом, обладают такой же эффективностью (до 100% излечения). Они дешевле за счет пропуска некоторых этапов разработки.

Сейчас лекарства от гепатита С из Индии по стоимости в десятки раз уступают Sovaldi, поэтому такое лечение доступно всем больным. Вот несколько производителей, которые выпускают лицензированные дженерики Софосбувира:

1. Natco Pharma — первая компания, которой разрешили продавать лекарства-аналоги. Софосбувир имеет торговое название Hepcinat. Также есть комбинированные противовирусные лекарства Velpanat (сочетание Велпатасвира с Софосбувиром), Hepcinat LP (Софосбувир вместе с Ледипасвиром) и Hepcinat Plus (Софосбувир и Даклатасвир). Так же имеет дочернюю компанию Aprazer, выпускает препараты Sofokast (Софосбувир), Dacikast (Даклатасвир), Velakast (Софосбувир и Велпатасвир) и Ledikast (Софосбуивр и Ледипасвир).
2. Zydus Group начала выпуск лицензированных дженериков с 2015 года. Дженерик Софосбувира — SoviHep. Рекомендуется использовать совместно с даклатасвиром (DaciHep), ледипасвиром (LediHep) и велпатасвиром (Sovihep V). Такие лечебные схемы вызывают минимум негативных реакций.
3. Hetero Labs Ltd — крупный индийский производитель, который выпускает противовирусные лекарства от гепатита, ВИЧ, злокачественных опухолей. Самые эффективные дженерики — Sofovir + Daclahep (Софосбувир с Даклатасвиром), Velasof (Софосбувир с Велпатасвиром), Ledifos (Софосбувир с Ледипасвиром).

Также дженерики выпускаются в Египте, Шри-Ланке и прочих странах, однако по эффективности индийские препараты считаются лучше прочих.

Схема приема этих противовирусных лекарств идентична с оригинальными. Длится от 3 месяцев до полугода.