Как происходит лечение гепатита с в моники

За последние годы в Подмосковье достигнуты значительные успехи в лечении вирусного гепатита С. О методах борьбы с недугом, результатах исследований и о системе риск-шеринга специалисты учреждения рассказали на конференции, посвященной Всемирному Дню борьбы с гепатитом.

ГРУППА РИСКА

По статистике, сегодня 70% носителей вируса гепатита С не знают о своем заболевании. Большая часть пациентов стыдятся поставленного диагноза, опасаясь негативной реакции окружающих. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения. – Прим. ред.), во всем мире хронической инфекцией гепатита С страдают 71 млн человек. Статистика неумолима: каждый третий житель планеты заражен опасным недугом. Чаще всего гепатитом С заболевают молодые люди работоспособного возраста. В России существует большая группа риска – те, кто в середине 1990-х – начале 2000-х перенесли инвазивные вмешательства (инъекции и хирургические операции. – Прим. ред.).

– В этот период был всплеск заболеваемости данного недуга, – говорит главный внештатный гепатолог Минздрава Московской области, заведующий отделением гепатологии МОНИКИ Павел Богомолов. – Сегодня практически всем этим пациентам следует пройти скрининговое тестирование на выявление заболевания. Причина проста: сейчас отмечается рост числа больных циррозом и раком печени. И эти серьезнейшие заболевания вызваны заражением вирусом гепатита С.

БОЛЕЗНЬ ИЗЛЕЧИМА

С 2008 года в Подмосковье проводится массовая противовирусная терапия пациентов с хроническим гепатитом С. Врачи утверждают, что эта болезнь излечима: в 2016 году 844 человека в области избавились от недуга. С начала года отрицательный результат на наличие в организме вируса получили уже 624 человека, и еще 160 пациентов в ближайшее время начнут лечить в Московском клиническом институте.

Сегодня МОНИКИ взял на себя роль федеральной службы спасения – в институт приезжают не только из региона и столицы. Учреждение может похвастать самым большим в России опытом противовирусной терапии в борьбе с гепатитами.

– С 2008 года примерно 6000 человек были излечены, – отмечает Богомолов. – Стало намного больше людей, получающих лечение. Мы излечиваем восемь человек из десяти. Даже на стадии цирроза печени эффективность терапии достигает 95%. И это все реальная клиническая практика. 1075 человек к нам приехали из Тверской, Саратовской, Смоленской, Ленинградской областей, и даже с Дальнего Востока приезжают. Мы лечим в рамках программы обязательного медицинского страхования. Мы хотим и считаем нужным делиться успешным опытом своих исследований в данном вопросе.

ПЛАТИМ ЗА РЕЗУЛЬТАТ

В Подмосковье стоимость противовирусных препаратов для лечения одного больного гепатитом С составляет около 800 тыс. руб. С 2016 года в России для лечения недуга используется модель риск-шеринга (соглашение о разделении рисков. – Прим. ред.). Такой способ предусматривает закупку препаратов у фармацевтических компаний на определенных условиях: если лечение оказывается неэффективным, то фирмы возвращают деньги в бюджет. Существует и второй вариант – оплата производится только по факту успешного лечения.

– Подмосковье – лучший регион с точки зрения организации лечения пациентов с гепатитом С, – говорит Павел Богомолов. – У нас есть все правовые механизмы. По программе риск-шеринга мы платим за лекарства в том случае, если пациент после лечения выздоравливает окончательно. 87% в 2017 году излечились, и мы за это заплатили. Кому нужно сдать тест на гепатит С?

Разовый тест рекомендуется пройти людям, которые родились с 1945 по 1965 годы.

Группы повышенного риска:

– сексуально активные люди;

– дети, родившиеся от матерей с гепатитом С;

– люди, которые когда-либо отбывали наказание в местах лишения свободы;

– люди, которые делали татуировки или иные манипуляции в нелицензированных заведениях;

– пациенты, которым делали переливание крови или пересадку органов;

– пациенты с необъяснимыми хроническими заболеваниями печени и/или хроническим гепатитом;

Новый метод лечения гепатита С успешно продолжает внедряться в Подмосковье

В Московской области врачи продолжают внедрять новый метод лечения гепатита. Проводимое лечение с применением самых передовых достижений мировой гепатологии направлено на спасение жизни подавляющего большинства пациентов, сообщил Интерфакс .

В МОНИКИ им. Владимирского уже началась закупка необходимых препаратов, подмосковные врачи уже внедряют новый метод лечения гепатита.

Проводимая терапия позволяет выздороветь пациенту уже через 12 недель в 97-98% случаев, включая пациентов с циррозом печени. В институте МОНИКИ уже идет процесс закупки лекарственных средств для проведения терапии , – сообщила министр здравоохранения Подмосковья Нина Суслонова.

Главный гепатолог Подмосковья Павел Богомолов отметил, что самые передовые достижения мировой гепатологии станут доступны клиникам Московской области впервые в отечественной практики.

Ранее в Московской области, терапия больных хроническим гепатитом С продолжалась минимум 48 недель. Но уже в этом году станут доступен совершенно новый пероральный режим терапии гепатита С, не содержащий интерферон , – пояснил главный подмосковный гепатолог Павел Богомолов.

Современная методика борьбы с болезнью будет осуществляться бесплатно – за счет Фонда обязательного страхования. Житель Подмосковья, имеющий полис ОМС, имеет право обратиться за помощью в одно из 55 учреждений, осуществляющих лечение гепатитом. Самый низкий в России уровень заболевания гепатитом удерживается в Подмосковье именно благодаря этому.

В г. по программе обязательного медицинского страхования в Московской области была проведена диагностика и назначено лечение 976 пациентам с гепатитом С. В г. финансирование данной программы было продолжено. В МОНИКИ только по ОМС планируется обслужить 90 пациентов с хроническим гепатитом.

Вирусный гепатит С – смертельно опасная болезнь, в мире около 150 млн человек хронически инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза печени и/или рака печени. Ежегодно более 350 тыс. человек умирают от связанных с гепатитом С болезней.

Московской области с года эта категория пациентов получает бесплатное обследование и лечение за счет бюджета Государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.

Телеканал 360 Подмосковье ранее сообщал, что льготные лекарства выдают в 360 апетках Подмосковья. Читайте далее

Вопрос врачам – гепатологам и больным гепатитом! Знаю что есть программа бесплатного лечения гепатита С!

Любовь Бойченко Мастер (1385), закрыт 6 лет назад

Подскажите пожалуйста что для этого нужно сделать – чтоб попасть в эту программу. Врач не говорит – ссылась что программа не работает и т.д. Нет возможности платить по 20 тыс руб в месяц, а именно столько,по словам врача стоит лечение. Подскажите – может кто вылечился благодаря этой программе?Ведь если нет таких денег – то можно сейчас в гроб ложиться и умирать?

Альбина Федосеева Мастер (1450) 6 лет назад

vaal Оракул (66531) 6 лет назад

Этой программой занимаются инфекционисты. Не знаю как в вашем богохранимом граде, а в нашем программа сия работает. Но показания к специфической терапии весьма узки.

IS 2 Мастер (2143) 6 лет назад

20 тысяч. ну вы наивная. около 100-150 тыс в месяц лечение стоит. Программа такая есть, только часто туда попадают только по блату. Ну в Казани во всяком случае.

Отделение гепатологии КДО

Гепатологическое отделение КДО является одним из самых молодых и динамично развивающихся подразделений МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского.

• проведение углубленного клинико-лабораторного обследования пациентов Московской области, страдающих заболеваниями печени, с применением высокотехнологических методов диагностики и лечения;
• оказание консультативной и лечебной помощи пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени, включая проведение бесплатной противовирусной терапии больным с вирусными гепатитами в рамках различных программ (Национальный проект по борьбе с социально значимыми заболеваниями, целевая региональная программа, программы ОМС, льготное лекарственное обеспечение) ;
• проведение выездных консультаций пациентов в ЛПУ Московской области по МОВЛЭК;
• организация научно-методической и консультативной помощи специалистам областных ЛПУ по вопросам диагностики и лечения больных с хроническими заболеваниями печени;
• организация и осуществление наполнения Государственного регистра больных с заболеваниям печени, внедрение регистра в практическую деятельность ЛПУ Московской области;
• участие в клинических исследованиях новых лекарственных препаратов и схем лечения.

С 2008 года на базе гепатологического отделения МОНИКИ проводится бесплатная противовирусная терапия больных хроническими гепатитами C, В, D в рамках различных целевых программ.

В году на базе гепатологического отделения впервые в Российской Федерации разработаны и внедрены лечебные стандарты ОМС по противовирусной терапии хронического гепатита С, что дало уникальную возможность пациентам Московской области получить бесплатное лечение с применением самых современных противовирусных препаратов.

Первый вопрос, которым задается пациент, узнав, сколько стоит курс лечения современными лекарствами (стоимость может доходить до миллиона рублей) – лечат ли гепатит С в России бесплатно?

Бесплатное лечение гепатита С получить можно быстрее, если больной относится к одной из следующих категорий:

• инвалиды, участники боевых действий;
• лица, употребляющие сильные наркотические вещества, в первую очередь инъекционно, но только те, кто полностью отказался от употребления наркотиков;
• пациенты с низким уровнем дохода, что подтверждено документами из соответствующих государственных органов;
• при повышенной вирусной нагрузке, при наличии коинфекции с ВИЧ-инфекцией, фиброза на последних стадиях прогрессирования, чем больше вирус разрушил организм, тем больше получить шанс проходить терапию бесплатно.

Бесплатная программа лечения гепатитов существует на региональном уровне, стать ее участником сложно, но возможно. Участником этой программы может стать пациент, отвечающий следующим критериям:

1. возраст 18-65 лет;
2. в крови выявлено наличие вируса гепатита С;
3. в ходе биопсии или эластометрии, проведенной за год до начала лечения, выявлен фиброз начиная от стадии Ф2;
4. беременность должна быть исключена;
5. нет склонности к депрессии и тяжелых психических расстройств в анамнезе;
6. не имеющим серьезных противопоказаний.

Однако существуют минусы такой терапии, к ним можно отнести:

• Проведение бесплатного лечения гепатита С осуществляется в основном при помощи интерферона (пегинтерферона) в сочетании с рибавирином.
• Интерфероновая схема – это терапия, занимающая не один год, и в итоге от вируса гепатита С полностью избавиться может и не удастся.
• Необходимо собрать большой пакет документов, и ожидать, пока дойдет очередь – а это упущенное время, оно в дальнейшем может привести к необратимым изменениям в организме.

Как получить бесплатное лечение гепатита С

Алгоритм действий по получению бесплатного лечения гепатита Ц можно представить в виде нескольких шагов:

В целом, если оценивать уровень предоставления терапии за счет бюджетных средств, то вылечить гепатит навсегда бесплатно крайне сложно, так как зачастую используются схемы терапии и препараты, которые давно не применяются в мировой практике.

Интерфероновые схемы официально признаны неэффективными, ВОЗ с февраля 2016 года рекомендует отказаться от них в пользу препаратов прямого противовирусного действия.

Вывод: пока лечение гепатита С, предоставляемое бесплатно в 2018 году, оставляет желать лучшего, а многие врачи вообще не знают о том, что есть препараты прямого противовирусного действия.

Самостоятельное лечение

По причине того что то, чем лечат гепатит С (перечень препаратов) по бесплатной программе, только может ухудшить общее состояние пациента и драгоценное время будет упущено, многие пациенты предпочитают самостоятельную терапию.

Выглядеть на практике такая схема может по-разному. Можно выделить несколько основных нюансов такого лечения:

Лечение прямыми противовирусными средствами помогает полностью избавиться от вируса в течение 3 или 6 месяцев, с 97% гарантией успеха и минимальными негативными побочными действиями от воздействия препаратов.

Еще в 2016 году вопрос по лечению гепатита С дженериками поднимался на уровне Президента РФ. Путин дал обещание провести анализ юридической стороны вопроса предоставления лицензий на производство российских дженериков.

Поэтому, к сожалению, в целом ожидать кардинального изменения в области бесплатного лечения прямыми противовирусными препаратами в России не стоит.

Деньги из региональных бюджетов выделяться будут, но так как интерферон стоит дешевле, то на те же средства будут лечить большее количество пациентов, пусть и не очень результативно. Поэтому пациенты должны делать выбор – либо ждать получения бесплатного и мало эффективного лечения (что признает ВОЗ), или заплатить пусть и круглую сумму, но стать полностью здоровым человеком.

Общегосударственные и региональные программы

Данная программа направлена на разработку и внедрение стратегии развития детского здравоохранения, обеспечение медицинских учреждений инновационным оборудованием и высококвалифицированными кадрами.

• Липецкая, Калининградская, Архангельская области;

• Хабаровский край;

• Республика Башкортостан;

• Ханты-Мансийский АО.

В рамках данной программы должны быть улучшены диагностические мероприятия и качество лечения инфицированных гепатитом С. Медицинский персонал всех клиник обязан пройти обучение с целью повышения квалификации. Данную программу планируют распространить также на республику Татарстан, Якутию, где наблюдается повышенная заболеваемость.

В отдельных областях России существуют региональные медицинские программы, благодаря которым инфицированные граждане могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь при осложнениях болезни (циррозе, раке печени). Некоторым больным показана трансплантация печени — операция, которая также может быть предоставлена бесплатно.

В 2019 году на Международном дне борьбе с гепатитами рассматривались проблемы диагностики и лечения вирусных заболеваний.

ВОЗ обязала Россию разработать соответствующую программу, чтобы сократить смертность от гепатита С. Инфекционисты РФ совместно с властями рассчитывают снизить заболеваемость на 30%, а к 2030 году — на 80%.

Велика вероятность того, что в скором времени появится новая государственная программа, благодаря которой все, а не только избранные, получат бесплатное лечение.

Кому положено бесплатное лечение по госпрограммам

Государственная программа лечения гепатита С предусматривает бесплатную медицинскую помощь следующим категориям граждан:

1. взрослым людям старше 18 лет;
2. участникам ВОВ и боевых действий;
3. инвалидам;
4. лицам, потреблявшим сильнодействующие наркотические вещества, но которые смогли полностью избавиться от зависимости;
5. больным с низким уровнем дохода, что подтверждается документами из соцзащиты;
6. инфицированным гражданам с фиброзом печени (F2, F3, F4), который диагностирован посредством биопсии, проведенной в течение года до начала лечения;
7. при высокой вирусной нагрузке, которая видна по результатам анализов;
8. если диагностирован рак печени (может быть предложена трансплантация органа по квоте).

Кроме этого, все больные проверяются на наличие противопоказаний для проведения ПВТ:

• беременность и период лактации;

• затяжная депрессия, суицидальные попытки и другие отклонения в психическом состоянии;

• сахарный диабет, гипертония.

В большинстве случаев в бесплатную программу попадают хронические наркоманы и люди с алкогольной зависимостью, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция и наблюдаются серьезные поражения печени из-за неправильного образа жизни.

Также реальный шанс на ПВТ за счет бюджетных средств имеется у инвалидов, вне зависимости от группы и причины ее получения.

А вот детям, которые инфицированы вирусом HCV, достаточно сложно получить бесплатное лечение.

Как получить помощь

Сейчас все больше регионов получает дополнительные бюджетные деньги, которые направляют на приобретение противовирусных медикаментов. Лечение гепатита С в России по бесплатной программе предоставляется в порядке очереди. Чтобы получить необходимые противовирусные лекарства, достаточно регулярно наблюдаться у своего участкового врача или инфекциониста, который видит ухудшение состояния.

Для полного курса лечения необходимо взять направление от участкового терапевта в гепатологический центр. Они есть не во всех городах. В некоторых субъектах РФ их роль выполняют Центры по лечению СПИДа либо инфекционные больницы. Туда обращаются с результатами всех анализов, которые берутся бесплатно по полису ОМС в местной поликлинике (по направлению доктора):

1. общий анализ мочи, крови;
2. ПЦР, ИФА;
3. биохимия крови с показателями печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ.

На основании результатов анализов врачи-инфекционисты или гепатологи могут назначить дополнительное обследование в виде УЗИ, биопсии печени. Они же решают, кому и какие именно лекарства для устранения вируса гепатита предоставлять в рамках региональной или государственной программы. Часто врачи отвечают отказом, ссылаясь на то, что государство не выделяет средства или нет в наличии необходимых лекарств.

Если у инфицированного вирусом гепатита нет противопоказаний и ему показаны бесплатные медикаменты для ПВТ благодаря государственной (региональной) программе, необходимо написать жалобу в департамент Здравоохранения. Обычно после таких действий предоставляют противовирусные препараты.

Малоимущие граждане могут написать заявление в Главное Управление соцзащиты населения, чтобы им предоставили государственную денежную помощь для лечения гепатита С в виде единовременной выплаты. Финансовая поддержка небольшая (в районе 5-10 тысяч), но в отдельных областях составляет примерно 25-30 тысяч рублей.

Есть еще один способ вылечить гепатит С за счет бюджетных средств, только оно не касается государственных программ. Можно попробовать подать заявку на участие в клинических испытаниях (КИ) новых терапевтических схем. На интернет-портале Ассоциации организации по клиническим испытаниям представлен список медицинских учреждений, где осуществляются КИ, и указано, есть ли в них набор больных. У каждой клиники свои требования к испытуемым, поэтому перед подачей заявления следует внимательно с ними ознакомиться.

Дополнительные возможности бесплатной терапии

Государственная программа предполагает комбинированное лечение вируса гепатита С интерферонами и Рибавирином. Главная ее цель — подавить инфекцию, уничтожить патогенные микроорганизмы либо замедлить их репликацию. Бесплатный терапевтический курс длится 12 месяцев и включает в себя курс необходимых инъекций. Такие лекарства имеют массу побочных эффектов, и не все больные могут легко их перенести. Более того, интерфероновая терапия не дает 100% результата. Положительный итог достигается лишь в 50-70% случаев. С 2016 года подобные схемы признали неэффективными.

С 2017 года благодаря программам по лечению гепатита С многим субъектам РФ стали выделять средства для покупки медикаментов прямого воздействия на вирус: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир.

У них не так много противопоказаний в отличие от стандартной ПВТ, меньше побочных эффектов, а полного излечения благодаря их приему достигает до 98 % больных. Большинство инфицированных в Москве и Санкт-Петербурге уже получает интерфероновую терапию, и с каждым днем количество вылечившихся от гепатита С только увеличивается.

Многочисленные и опасные

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), гепатит уже поразил около двух миллиардов человек в мире, то есть каждого третьего жителя планеты. Есть страны, где гепатитом А переболела большая часть населения, а десятая часть – являются носителями вируса гепатита В и С. К настоящему времени наиболее полно изучены вирусы гепатитов А, В, С, D, Е. В недавнем прошлом активно изучались вирусы TT, G, SEN и другие. Однако только вирусы гепатитов В, С и D вызывают хроническую форму заболевания.

Число пациентов, инфицированных вирусом гепатита В, в мире растет, но эффективная вакцинация и противовирусное лечение позволяют держать это заболевание под контролем. Вирус гепатита D – это сателлит ВГВ. В России он встречается редко. Вакцинация от гепатита В защищает и от гепатита D. Гепатитом С чаще заболевают молодые работоспособные люди от 20 до 59 лет, причем пик заболеваемости приходится на 30–39 лет.

Очень часто и острый, и хронический гепатит С протекают бессимптомно. Инфицированные люди вовремя не обращаются за медицинской помощью и могут заражать окружающих. Вакцинопрофилактики гепатита С пока не существует. В 80% случаев острый гепатит С переходит в хроническую стадию. У трети больных она заканчивается через 15–25 лет циррозом или первичным раком печени. Выделяют несколько разновидностей этого вируса: 1‑м генотипом инфицировано чуть больше половины всех пациентов, 3‑м генотипом вируса, характеризующимся довольно агрессивным течением, – около 40% больных. И в России, и в странах Европы и США больше всего больных ХГС и циррозом печени инфицированы 1‑м генотипом вируса гепатита С.

По словам директора МОНИКИ, д. м. н. Филиппа Палеева, в России существует большая группа риска – это те, кто в середине 90‑х – начале 2000‑х годов перенес инвазивные вмешательства – от стоматологических процедур до хирургических операций. Именно на то время пришелся всплеск заболеваемости гепатитами. Сейчас отмечается рост числа больных циррозом и раком печени, вызванными инфицированием вирусом гепатита С в те годы. Г‑н Палеев рекомендовал всем людям, которые перенесли хирургические вмешательства и переливание крови, пройти скрининговое тестирование на гепатит С.

Скрининг как выход

Не новое, но надежное

ХГС – одна из немногих хронических болезней, которую можно излечить раз и навсегда. Лечение стоит довольно дорого, поэтому без помощи со стороны государства большинству заболевших противовирусная терапия недоступна.

По словам Павла Богомолова, и в области диагностики, и в лечении принципиально новых подходов не ожидается. Самое оптимальное – взять из мирового опыта уже наработанные схемы и адаптировать их к российской реальности. Опыт Московской области оказался востребован: в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения РФ схемы ведения пациентов, разработанные МОНИКИ, изучаются в остальных субъектах Федерации. Планируется их введение в практику с небольшими изменениями. В настоящее время по стопам МО пошли в Татарстане, Красноярском крае, Амурской области.

Массовая противовирусная терапия повлияла на эпидемиологическую ситуацию в регионе. «В течение последних 6 лет мы лечили не менее 500 пациентов ежегодно, что наряду с комплексом мер, осуществляемых Минздравом МО, привело к значимому падению заболеваемости хроническим гепатитом С в Подмосковье. Можно было бы подумать, что проблема решена, но это не так. Остаются проблемы как организационного, так и финансового характера. Однако первый заместитель министра здравоохранения МО Дмитрий Марков заверил, что без лечения никто не остается.

Межрегиональная общественная организация
содействия пациентам с вирусными гепатитами

Горячая линия правовой помощи

По будням с 13:00-17:00 мск.

Записаться к врачу
в Московской области

Горячая линия для онкобольных

Горячая линия Росздравнадзора

Горячая линия Роспотребнадзора

Возможность совершенно бесплатно вылечить гепатит С современной безынтерфероновой терапией есть у всех жителей России. Клиники в Мытищах, Домодедово, Подольске и Щелково Московской области, а также в Коломне, Твери и Самаре приглашают жителей всех регионов России, больных хроническим вирусным гепатитом С, вызванным вирусом 1b генотипа, для лечения 8-12 недельной безынтерфероновой противовирусной терапией за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) – бесплатно.

Действующая в России система обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет жителю любого региона, имеющему полис ОМС, совершенно бесплатно получать медицинскую помощь на всей территории России. Причем в некоторых случаях объем медицинской помощи может быть больше, чем в регионе проживания. Так некоторые клиники в Московской области предоставляют жителям других регионов (не из Московской области) возможность совершенно бесплатно, за счет средств ОМС вылечить хронический вирусный гепатит в том числе современными препаратами прямого противовирусного действия.

1. быть зарегистрированным за пределами области, где расположена клиника;
2. возраст — старше 12 лет;
3. подтвержденный ранее диагноз хронического гепатита С (ПЦР положительный);
4. генотип 1b
   с мая 2018 года также предоставляется лечение ограниченному количеству пациентов с генотипами 2 и 3, пока только интерферонами;
5. фиброз F2-F4,
   в том числе компенсированный цирроз печени (5-6 баллов по шкале Child-Pugh)
   в некоторых клиниках лечение предоставляется пациентам с фиброзом, начиная с F0.

Предыдущий опыт противовирусной терапии не имеет значения.

Наличие сопутсвующей патологии, в том числе носительства HBsAg, хронической болезни почек, ранее диагностированной онкологической патологии с проведенным радикальным лечением или ПХТ и др. не является противопоказанием к назначению противовирусной терапии.

Обратите внимание: клиники предоставляют лечение жителям других регионов. Например в Самаре терапию могут получить пациенты, зарегистрированные за пределами Самарской области; в Мытищах, Домодедово, Подольске, Щелково - зарегистрированные за пределами Московской области и т.д.

Решение о проведении противовирусной терапии принимается по совокупности результатов обследования и готовности пациента выполнять условия проведения терапии. Дата начала терапии согласовывается индивидуально.

Обязательное условие: пациент должен лично приезжать в клинику для получения препаратов.

Обратите внимание: в некоторых случаях, в зависимости от применяемой схемы терапии, могут быть назначены более частые посещения.
Также для контроля лечения через определенные интервалы времени обязательно сдавать анализы. Если пациент не сдал анализы вовремя, клиника вправе отказать ему в продолжении терапии.
Будьте внимательны и по возможности согласовывайте свои поездки и отпуск с лечащим врачом.

1. Общий анализ крови + тромбоциты (в мазке), выполненный не ранее 1 месяца назад;
2. Биохимический анализ крови, включающий АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, билирубин + фракции, мочевину, креатинин, холестерин, глюкозу, мочевую кислоту, выполненный не ранее 2 месяца назад;
3. Коагулограмма (МНО, ПТИ), выполненная не ранее 2 месяца назад;
4. HCV RNA генотипирование – 1b генотип (срок давности неограничен);
5. УЗИ органов брюшной полости с отсутствием данных об асците, тромботические массы и объемные образования печени, выполненное не ранее 6 месяцев назад;
6. Уровень альфа-фетопротеина определенный не ранее 1 мес. назад;
7. Эзофагогастродуоденоскопия, выполненная не ранее 3 мес. назад;
8. Эластография печени (выполненная не ранее 12 месяцев);
9. Только для пациентов с циррозом: эзофагогастродуоденоскопия (выполненная не ранее 12 месяцев).

Для первичной консультации необходимо направить результаты анализов

• для лечения в клиниках в Мытищах, Щелково, Коломне - на адрес электронной почты: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
• для лечения в Твери - на адрес электронной почты: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .
• для лечения в Самаре - на адрес электронной почты: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
  

В теме письма обязательно указывать ФИО.

О дате и времени консультации договариваться по телефону: 8 800 550-1996
Телефоны клиник
+7 (495) 586-1829 — клиника в Мытищах
+7 (496) 619-2627 — клиника в Коломне
+7 (925) 924-64-62 — клиника в Щелково
+7 (482) 242-07-01 — клиника в Твери
+7 (960) 812-1109 — клиника в Самаре

Перечень необходимых документов:

• паспорт гражданина РФ,
• полис обязательного медицинского страхования,
• выписка или подробное заключение направляющего врач,
• результаты последних лабораторно-инструментальных исследований (см. выше)