Как снизить билирубин в крови у взрослых при гепатите а
Симптомы повышенного билирубина
При повышении концентрации билирубина в первую очередь меняется цвет кожи и склер глаз. Они приобретают характерную желтизну. Особенно это заметно на ладонях и нижней поверхности языка. Тут желтушность появляется в первую очередь.
Когда нарушается процесс оттока желчи из желчного пузыря, резко увеличивается количество прямого билирубина. Кроме желтухи появляется печеночная колика – приступы острой боли под правым ребром.
Повышенный билирубин может раздражать нервные окончания кожи, вызывая довольно выраженный зуд.
Дополнительные симптомы таковы:
Зачастую накопление излишнего билирубина вызывает только сильный дискомфорт в районе печени. Особенно он проявляется после физических нагрузок, даже незначительных.
Если причиной повышения билирубина выступает гемолитическая анемия, то симптомы таковы:
- ощущение неудобства под левым ребром, вызвано оно увеличением селезенки;
- повышается температура;
- моча становится темной, возможен темно-коричневый, и даже черный оттенок – это указывает на то, что внутри сосудов происходит разрушение эритроцитов;
- чувство сильной усталости;
- частые боли в голове;
- слабость во всем теле;
- болезненные ощущения в районе сердца.
При наличии таких симптомов без консультации доктора и проведения соответствующих анализов не обойтись. И сделать это нужно немедленно.
Как узнать уровень билирубина в крови
Чтобы узнать уровень этого желчного пигмента в крови, необходимо сдать биохимический анализ крови. Для получения достоверного результата рекомендуется не есть накануне вечером и утром перед анализом. Нормальный уровень билирубина крови взрослого до 20,5 мкмоль/л. При превышении указанного значения желтеют сначала слизистые оболочки (склеры, нёбо), а затем и кожа. Кроме изменения цвета кожных покровов, высокий билирубин вызывает интенсивный зуд.
Содержание пигмента у новорожденных в норме в первые дни может достигать 100–150 мкмоль/л, постепенно снижаясь на второй-третьей неделе жизни и достигая взрослых норм в 1 месяц.
Диета
Лечение народными средствами является лишь одной из составляющих комплекса действий, необходимых для снижения билирубина.
Только лекарственными препаратами сложно добиться снижения содержания билирубина в крови. Необходимо также питаться согласно специальной диете, в основе которой лежит употребление здоровой пищи, обладающей благоприятным воздействием на функционирование печени и снятие и с нее лишней нагрузки.
Правильное питание помогает снизить билирубин в домашних условиях. Для этого необходимо включение в рацион постного мяса, молочной продукции, фруктов, яичного белка, молочных и овощных супов, чая на основе трав. Также рекомендуется соблюдение следующих рекомендаций:
- сокращение употребления соленых изделий и кофе;
- исключение из рациона жареных и жирных блюд, алкогольных напитков;
- ежедневное употребление гречневой, геркулесовой или рисовой каши;
- питье жидкости в достаточном количестве, включая травяные чаи, морсы, минеральную воду.
3 Лечение
Билирубин возможно снизить в домашних условиях и народными способами. Но в тех случаях, если он не сильно превышен. Самостоятельно можно приготовить желчегонные отвары, которые наряду с лекарственной терапией, оказывают лечебное действие.
| Средство | Приготовление | Действие |
| Отвар на основе листьев березы |
| Помогает вывести из печени токсины и улучшает ее работу |
| Настой пустырника |
| Понижает уровень билирубина, улучшая отток желчи |
| Ромашковый чай | Обладает противовоспалительным действием, нормализует уровень пигмента | |
| Сок из свеклы | Свекольный сок быстро справляется с застоем желчи, ускоряя ее отток. Является одним из самых эффективных средств | |
| Отвар из кукурузных рыльцев |
| Улучшает работу печени и способен быстро понизить билирубин в крови |
| Настой зверобоя |
| Эффективно понижает пигментное вещество, улучшает отток желчи и очищает печень |
| Отвар из мяты |
| Способствует восстановлению оттока желчи и быстро очищает печень |
| Шиповник | Можно купить готовый сироп шиповника и пить его как теплый чай или самостоятельно заварить плоды кипятком в термосе на всю ночь. Можно пить четыре раза в день в любое время | Обладает не только желчегонным свойством, но и укрепляет иммунную систему |
Народные методы хороши тем, что в отличие от лекарственных препаратов, они не имеют побочных эффектов. Их просто приготовить, а многие настои и чаи приятно пить, и они доступны даже при скромном бюджете.
Когда анализы показывают повышенный уровень билирубина, врач назначает такие препараты, как Карсил, Аллохол, Холинзим, Эссенциале форте и другие препараты, эффективно выводящие желчь и восстанавливающие клетки печени. А также антибактериальные и противовирусные препараты и ферменты, расщепляющие жир: Панкреатин, Фестал, Мезим. Помогают медикаменты, снижающие вздутие живота и выводящие токсины: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб.
Норма билирубина
Процесс обмена билирубина в крови довольно сложный, состоит из нескольких этапов. В крови вследствие расщепления красных кровяных телец образуется непрямой билирубин.
Он является очень токсичным, не выводится из организма, так как является нерастворимым, однако, проходит дальнейшие этапы:
- Белок альбумин связывает непрямой билирубин и транспортирует его в печень.
- Продукт распада попадает в печёночную клетку и останавливается на мембране эндоплазматической сетки.
- Далее билирубин связывается с глюкуроновой кислотой, вследствие чего образуется растворимая форма билирубин-диглюкуронид.
- Потом большая часть преобразованного продукта распада эритроцитов выводится из организма с калом, остаток попадает в кровоток, проходит фильтрацию через почки и удаляется черед мочевыводящие пути.
Увеличение или уменьшение концентрации данного вещества в крови всегда свидетельствует о протекании какого-либо патологического процесса в организме.
Нормы содержания вещества разные в крови у взрослых и детей:
| Вид билирубина | Возраст пациента | |||
| новорождённые (1-3 сутки) | младенцы | взрослые | ||
| Непрямой (мкмоль/литр) | 23,5-179,8 | 27-197,6 | до 16 | до 16,5 |
| Прямой (мкмоль/литр) | 0,5-10,2 | 1-12,4 | 0-5,1 | 0-5,1 |
| Общий (мкмоль/литр) | 24-190 | 28-210 | 3,5-20,4 | 8-20,5 |
Непрямой билирубин – это и есть то самое токсичное вещество, которое образуется в результате распада красных кровяных телец. Прямой – обработанный печенью и готовый к выведению наружу, билирубин общий – сумма прямого и непрямого.
Причины повышения билирубина могут быть самые разные. Небольшие отклонения легко поддаются коррекции и не представляют угрозы для жизни больного. Но встречаются случаи, когда концентрация этого вещества в крови в десятки раз превышает границу нормы. Больному нужна неотложная медицинская помощь, ведь такое состояние может привести к сильной интоксикации организма и, как следствие, к летальному исходу.
Билирубин повышен причины
Причины, вызывающие превышение билирубином нормы, объединяются в такие группы:
- ускорение процесса разрушения эритроцитов;
- сбои в переработке пигмента непосредственно в печени;
- проблемы в оттоке желчи.
Когда эритроциты начинают усиленно разрушаться, то резко увеличивается и гемоглобин, и непрямой билирубин.
Сокращение жизненного цикла красных клеток характерно для группы заболеваний крови под общим названием гемолитическая анемия. Она делится на две подгруппы:
І. Наследственный недуг вызывают генетические патологии:
- мембранопатия – повреждение структуры мембран эритроцитов;
- ферментопатия – спад интенсивности тех ферментов, которые важны для жизнедеятельности эритроцитов;
- гемоглобинопатия – нарушается структура гемоглобина.
Наследственные гемолитические анемии, наблюдаемые наиболее часто, таковы:
ІІ. Анемии гемолитические приобретенные характерны тем, что организм начинает продуцировать антитела, враждебные к собственным эритроцитам. Также болезнь появляется как результат воздействия токсических веществ.
К губительным для эритроцитов материалам относятся:
- мышьяковистый водород, или арсин, – образуется в некоторых производственных процессах и проникает в организм воздушным путем;
- фенилгидразин – основа для производства лекарственных средств и азокрасителей;
- гипериз (перекись бензоила) – составляющая при производстве каучуков, ацетона, стеклопластиков.
Повышение непрямого билирубина также может вызываться:
- Недостатком витаминов, особенно B12 (цианокобаламина). Это единственный водорастворимый витамин, способный накапливаться в организме – он аккумулируется в печени, селезенке, легких и почках.
- Инфекционными недугами, а именно сепсисом, малярией, брюшным тифом.
- Сифилисом во второй и третьей стадии.
- Синдромами Люси – Дрисколла, Жильбера или Криглера – Найяра.
Такие лекарственные средства, как аспирин, левомицетин, инсулин, в арсенале своих побочных эффектов имеют повышение билирубина
Потому принимать их следует осторожно
В обменных процессах билирубина важное место отведено печени. Если в ней происходят патологические процессы, то она не в состоянии полностью обезвредить токсический желтый пигмент
Результатом могут быть недуги, которые сопровождаются ростом концентрации прямого билирубина:
- Вирусные гепатиты всех видов, в том числе и медикаментозного характера, и алкогольные.
- Цирроз печени.
- Желтухи наследственные: синдромы Ротора и Дабина – Джонсона.
Увеличить уровень прямого билирубина может желчнокаменная болезнь, связанная с проблемами оттока желчи.
Еще один фактор роста концентрации билирубина прямого – это глистная инвазия. Проникновение в организм глистов – явление распространенное, и его нельзя недооценивать.
Норма билирубина у женщин
Как снизить билирубин в крови?
Медикам известно, как снизить билирубин в крови, и вылечить желтуху. Для этого необходимо ослабить нагрузку на печень и придерживаться специальной диеты. Она предполагает исключение из рациона жаренного, острого, перчённого, спиртных и газированных напитков. В период болезни стоит употреблять только вареную и печёную пищу, не переедать. Снизив нагрузку на печень, вы даёте ей возможность восстановиться, чтобы она смогла самостоятельно вывести излишек билирубина.
Улучшить работу печени могут травяные отвары.
Также могут помочь печени бороться с желтухой медицинские препараты. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Пациентам обычно назначают Карсил и Фенобарбитал, но в некоторых случаях эти средства противопоказаны.
Прежде всего нужно выявить и устранить первопричину повышения билирубина. Обязательно сходите к доктору и сдайте биохимический анализ крови. При назначении капельницы, пройдите инфузионную терапию. Такая терапия позволит быстро снизить и привести уровень билирубина в норму.
Что бы снизить билирубин вампригодятся и травы противовоспалительного, общеукрепляющего действия, такие как травы:
- зверобой,
- ромашка обыкновенная,
- мята,
- пустырник,
- листья березы.
Они хорошо снижают билирубин в смеси:
Залейте все кипятком, настаивайте 30 — 40 минут.
Указанный отвар следует процедить и пить утром и вечером, за пол часа до приема пищи.
Вы можете заварить и просто отвар из березовых листьев, который поможет наладить работу всего желудочно-кишечного тракта и снизить уровень билирубина, привести его в норму. Наладьте работу кишечника, устраните запоры и расстройства, повышенное газообразование в кишечнике.
Отвар укропа или активированный уголь помогут справиться газообразованием в животе.
Если вам назначили мед. препараты врач обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Не злоупотребляйте, а лучше откажитесь на время от жирной и тяжелой пищи, кушайте больше овощей и фруктов.
Нельзя пить спиртные напитки. Пища должна быть здоровой и легкой для пищеварения и печени.
Нельзя копченой, острой и соленой еды.
Если есть возможность, приготовите еду, на пару, это поможет сохранить витамины.
Обследуйтесь у врача на присутствие разных паразитов в организме, например на лямбриоз.
Нервозы и стрессы приводят к ослаблению организма, постарайтесь меньше нервничать и брать все близко к сердцу.
Виды билирубина
При изучении состава крови определяется содержание билирубина:
- общего;
- прямого (связанного, конъюгированного);
- непрямого (несвязанного, свободного).
Первоначально селезенкой образуется билирубин непрямой, который очень токсичен. Он не растворяется в воде и не может выводиться из организма наружу. Непрямой билирубин способен запросто проникнуть в мембрану любой клетки и нарушить ее нормальное функционирование. Его первоначальной мишенью выступает головной мозг, затем под удар попадает вся нервная система
Вот почему немаловажно, чтобы концентрация этого вида билирубина не покидала установленные границы
Если уровень свободного желчного пигмента в норме, то он попадает вместе с кровью в печень, где преобразуется в прямой вид билирубина.
В таком состоянии вещество малотоксичное, в воде растворяется легко, поэтому быстро уходит из организма вместе с фекалиями и мочой.
На базе проведенных медицинских исследований разработана гипотеза, что билирубин – главный клеточный антиоксидант
И если это правда, то контролировать уровень вещества и не допускать выход его за пределы нормы – задание немаловажное
Особенности повышения билирубина у новорожденных
Для детей установлена такая же норма билирубина, как и для взрослых.
Но у только что родившихся малышей наблюдаются некоторые особенности.
У младенцев повышение билирубина встречается часто. Это происходит из-за активного распада гемоглобина плодового, отличного от того, который продуцируется после появления на свет. Уровень билирубина растет, и у младенца проявляется физиологическая желтуха.
Печень малыша функционирует еще не в полной мере, потому увеличение количества пигмента вызывает желтизну кожи и слизистых оболочек. Особенно это выражено на третий день жизни.
На протяжении недели билирубин приходит в норму, поскольку организм малыша, его ферментные системы полностью адаптируются к внешнему миру и начинают полноценно работать. Физиологическая желтуха у здорового младенца не наносит вред организму.
Но не всегда билирубин приходит в норму. У новорожденных может проявиться желтуха патологическая, при которой уровень пигмента возрастает значительно. Такое происходит при наличии:
- гепатитов всех видов – острого вирусного, бактериального, токсического, хронического.
- серьезной обструкции кишечника;
- интенсивного разрушения эритроцитов, обусловленного генетическими факторами;
- конституционной печеночной дисфункции или синдрома Жильбера;
Младенцы должны находиться под постоянным наблюдением педиатров, чтобы вовремя диагностировать все возможные патологии и принять терапевтические меры.
Блирубин – необходимый организму желчный пигмент. Когда количество продуктов распада превышает норму, с этим нужно незамедлительно бороться. В комплексе с традиционной терапией всегда идет и народная, о которой мы сегодня и расскажем.
Нормы содержания билирубина в крови
Нормальные показатели для мужчин и женщин отличаются. Обычно у женщин этот пигмент содержится в меньшем количестве. Во время ожидания ребенка билирубин в крови резко повышается. Следить за этими показателями нужно постоянно, поскольку их значительное повышение может сигнализировать о тяжелых заболеваниях: холецистит, гепатит вирусного характера, а также гемолитическая анемия.
Билирубин измеряют в микромолях на один литр крови. Ниже мы представим таблицу его нормальных показателей.
| Нормальные показатели | У мужчин | У женщин |
| Общий | 3,4 – 17,1 | 3,2 – 17,0 |
| Прямой | 0,7 – 7,9 | 0,9 – 4,3 |
| Непрямой | не выше 16,2 | 6,4 – 16,8 |
| Нормальные показатели | 1 триместр | 2 триместр | 3 триместр |
| Общий | 5 – 21,2 | 5 – 21,2 | 5 – 21,2 |
| Прямой | 1 – 8,9 | 1 – 10,1 | 0 – 11,2 |
| Непрямой | 3,9 – 21 | 4,5 – 22,8 | 4,9 – 23,9 |
Нужно ли поднимать уровень билирубина в крови если он высокий?
Чтобы ответить на это вопрос, необходимо разобраться с тем, чем же является данное вещество. Билирубин – это продукт распада, который образуется в результате обработки разрушающихся эритроцитов. Этот процесс происходит благодаря гемоглобину, именно его и нужно повышать.
А вот низкое содержание билирубина сигнализирует лишь о хорошей работе печени и малых количествах разрушенных эритроцитов. Поэтому билирубин нет необходимости повышать.
Отличия в лечении новорожденных и взрослых
В 99% случаев при низком уровне билирубина у новорожденного любой педиатр посоветует родителям не переживать и не поднимать панику. Обычно отклонение от нормы наблюдается у недоношенных деток. Показатели придут в норму при грамотном уходе и правильном питании.
Стоит отметить, что в некоторых случаях причиной низкого билирубина у новрожденного может стать развитие рахита. Но с уверенностью диагноз можно будет поставить только лишь спустя 2-3 месяца после рождения. За этот период врачи оценят прибавку в весе и общее развитие малыша.
При таком диагнозе нормальные показатели общего билирубина в крови не могут превышать 20,5 мкмоль/л. Это общая цифра, которая складывается из прямого и непрямого билирубина.
- прямой сам по себе не представляет особой опасности, поскольку он находится в обездвиженном состояни
- а вот непрямой имеет способность перемещаться по организму. Если он накопится в большом количестве, то может попасть во внутренние органы.
Если билирубин повышается до 60 мкмоль/л, это грозит негативным воздействием на клетки и сбоями в их работе. При таких показателях могут повреждаться периферические ткани. Признаками данного состояния являются сонливость, рвотные позывы, нестабильное психическое состояние. Медикаменты не используют для терапии, чаще всего применяют синий свет и назначают диетическое питание.
В случае повышения билирубина более 80 мкмоль/л, продукт распада может проникнуть в жизненноважные органы. Наиболее уязвимыми являются клетки мозга, сердце и органы дыхания. Подобный скачок билирубина при синдроме Жильбера могут спровоцировать вирусные заболевания, злоупотребление лекарствами или алкоголем. К выше перечисленным симптомам добавляются проблемы со сном, кошмарные сновидения. Пациент постоянно находится в медицинском учреждении под контрлем врачей. В качестве лечения назначают прием фенобарбиталов, гепатопротекторов, противотоксичных препаратов, а также абсорбентов. В крайних случаях прибегают к переливанию крови.
Через микрофлору кишечника уходит около 15-20% всего билирубина. Также доля продуктов распада уходит вместе с переработанными продуктами питания. Однако это возможно только при нормальной работе желудочно-кишечного тракта.
Поэтому если все обследования показали нормальное функционирование всех органов, а билирубин все равно повышен, стоит проверить желудок и другие пищеварительные органы. Сбои в его работе могут быть связаны с неправильным питанием, а также употреблением большого количества медикаментов или алкоголя.
При таком диагнозе повышение уровня билирубина практически неизбежно. Поскольку печень в нормальном своем состоянии отвечает за переработку разрушенных эритроцитов. Если печень воспаленная, она не может полноценно функционировать и выводить все продукты распада. В результате чего, в организме накапливается билирубин. Симптомами такого негативного процесса являются пожелтение кожных покровов, потемнение мочи (до цвета темного пива), осветление кала.
Нормализовать содержание билирубина не удастся до тех пор, пока пациент не справиться с циррозом печени.
Снижение уровня билирубина медикаментами
Назначаются медикаменты, в основе которых лежит экстракты расторопши. Она способна улучшить выработку белка в поврежденных клетках и предотвратить их дальнейшее разрушение благодаря своим антиоксидантным свойствам. Росторопша также защищает клетки печени и от негативного воздействия алкоголя и способствует выведению продуктов распада вместе с желчью. Благодаря этому снижается уровень билирубина.
Наиболее популярные и эффективные лекарственные средства:
- Силибинин. Назначается при отравлени алкоголем, тяжелыми металлами или при гепатите и циррозе печени. Возможны побочные эффекты в виде сбоев в работе кишечника или аллергической реакции.
- Силибор. Длительность курса от одного до двух месяцев. В редких случаях после приема проявляется аллергия в форме сыпи на коже.
- Силимарин-Гексал. Особо эффективен при хронических недугах печени или её поражении токсинами. Длительность курса составляет три месяца. Не рекомендуется терапия этим препаратом детям до 12 лет.
Следующие медикаменты будут менее сильными, но все равно эффективными.
- Артишока экстракт “Здоровье“. В состав входит экстракт артишока и соединение цинарина. Лекарство нормализует работу печени и желчного пузыря, благодаря чему организм очищается от билирубина. Препарат обладает мочегонным эффектом.
- Хофитол. Лекарственное средство помогает вывести токсины из организма, увеличивая при этом отток желчи и улучшая работу печени. Можно применять как во время терапии, так и в качестве профилактики.
Желчный пузырь – это накапливающий сосуд, куда поступает биологическая жидкость после приема пищи. Если желчный пузырь дает сбой, жидкость застаивается в нем, что впоследствии может обернуться образованием песка или камней в пузыре.
Наиболее эффективно помогают понизить уровень билирубина препараты, которые делятся на несколько групп:
- холеретики (повышают секрецию желчи) – Аллохол, Хологон, Осалмид;
- холекинетики (понижают тонус желчных путей, повышают тонус желчного пузыря, стимулируют вывод желчи) – Сорбитол, Фламин;
- холеспазмолитики (расслабляют желчные пути, облегчают вывод желчи) – Атропин, Метацин, Фубромеган.
Билирубин можно снизить только при поступлении в организм большого количества аминокислот. Они являются основой для всех белков, которые присутствуют в организме. Если эритроциты разрушаются, это сигнализирует о необходимости дополнительного поступления аминокислот.
Назовем наиболее эффективные препараты, которые обогатят организм аминокислотами:
- Гептрал, Гептор, Гепаретта (в состав входит адеметионин);
- Гепа-мерц (препарат с содержанием орнитина);
- Амвикс, Энсил, Превин (это не лекарства, а БАДы).
Народные средства для снижения билирубина
Перед началом терапии народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Сок из свеклы обладает желчегонным эффектом. Выжимать сок нужно только на суточную порцию – один стакан. Употреблять по 1/3 стакана три раза в день перед едой. Можно принимать такое средство в течение 20 дней. Если билирубин не пришел в норму, необходимо сделать недельный перерыв и повторить курс. В качестве профилактики принимают сок по такой же схеме.
Собирать почки нужно на самых ранних стадиях их появления – в этот момент концентрация полезных веществ наиболее высокая. После сбора почки хорошо просушивают. Для одной порции достаточно столовой ложки заготовок. Они заливаются стаканом кипятка и настаиваются 30 минут. Принимать каждый день перед сном. Продолжительность терапии – 15-20 дней.
Благодаря высокому содержанию полезных элементов кукурузные рыльца способствуют выводу билирубина и других токсинов из организма. Их употребление очищает кровь и улучшает её свертываемость.
Для приготовления средства 100 г сушеного сырья заливают 200 мл кипятка. Настаивают не меньше часа. После этого настойку остужают и процеживают. Отфильтрованный напиток выпивают за 5 раз небольшими порциями. Нужно выдерживать перерыв между приемами не меньше 60 минут. Курс лечения – от 2 недель.
Для приготовления средства понадобится чайная ложка семян расторопши. Их заливают стаканом кипятка и настаивают треть часа. Готовый раствор выпивают в течение дня. Длительность курса не должна превышать 3 недели. При необходимости терапию можно возобновить после недельного перерыва.
Чайную ложку соды размешивают в стакане теплой воды и выпивают небольшим глотками в течение часа после первого приема пищи. Курс лечения – 10 дней.
Продукты для снижения билирубина
Включая следующие продукты в свой рацион питания, вы сможете уменьшить содержание билирубина в крови:
- зерновые каши;
- белое мясо (только вареное);
- мед;
- молочные и кисломолочные продукты (обезжиренные или с низким процентом жирности);
- растительные масла;
- ягоды, фрукты и овощи (исключая редис, лук, цитрусовые и щавель);
- супы на овощных бульонах;
- травяные отвары.
Заключение
Чтобы следить за уровнем билирубина в крови, нужно регулярно сдавать анализы и проходить обследование. Также рекомендуется проводить профилактические мероприятия, которые включают в себя здоровый рацион питания и периодический прием лекарственных препаратов на растительной основе.
Отклонения от нормы содержания в организме тех или иных химических веществ отражается на самочувствии или внешности человека. И если патологические изменения некоторых компонентов не всегда удается диагностировать из-за отсутствия видимых нарушений, то такой симптом, как увеличение уровня билирубина пропустить будет сложно.
Желтый оттенок кожи и слизистых различной степени выраженности практически в ста процентах явное тому подтверждение, требующее немедленной диагностики и терапии. Лечение данного вида отклонений может иметь несколько вариантов, которые напрямую зависят от причины, приведшей к желтухе.
Поэтому, чтобы понизить билирубин в крови могут применяться как лекарственные препараты или физиотерапевтические методики, так и народные средства, а в некоторых ситуациях для максимального эффекта используются две или более разновидностей терапии. Главное, не игнорировать этот симптом, поскольку состояние пациента с ростом билирубина будет ухудшаться, и велика вероятность развития осложнений.
О билирубине и причинах повышения
Желто-коричневый пигмент, называемый билирубином, является продуктом физиологического распада красных кровяных телец – эритроцитов, завершивших свой жизнеспособный цикл. Это естественный процесс, поскольку клетки крови человека периодически обновляются, и на место отживших продуцируются молодые, которые после созревания в состоянии полноценно выполнять возложенные функции.
Если брать конкретно эритроциты, то продолжительность их жизненного цикла составляет приблизительно 4 месяца. Разрушение старых красных клеток осуществляется в селезенке, после чего билирубин переходит в печень, где, попадая в желчь, придает ей соответствующий оттенок. Желчь, в свою очередь, выбрасывается в пищеварительные органы, что обеспечивает естественный цвет стулу, который считается здоровым.
Однако, если функциональные способности печени нарушены, и она не справляется с переработкой данного пигмента, его уровень в крови начинает возрастать, что оказывает негативное воздействие на весь организм. В высоких концентрациях билирубин очень токсичен, поэтому откладывать диагностику и лечение в таких ситуациях опасно. Даже если наблюдается незначительное повышение.
Уровень желто-коричневого пигмента в организме определяется путем проведения биохимического анализа крови – простого и недорогого исследования, которое также предоставляет информацию о многих других веществах, обеспечивающих обменные процессы в теле человека.
Данная методика позволяет выяснить не только количество общего билирубина, но и узнать содержание его отдельных фракций – прямой (связанной, конъюгированной) и непрямой (несвязанной (свободной), неконъюгированной). Непрямой билирубин – это вещество, производство которого происходит в селезенке, а прямого – в печени. Общее количество высчитывается суммированием обеих фракций.
Первое что необходимо сделать при выявлении повышения данного вещества – это определить причину, вызвавшую патологию. Терапия назначается только на основании установленного диагноза. Существует лишь один случай, который принято приравнивать к норме – желтуха новорожденных.
Такой феномен считается физиологическим, поскольку после рождения у ребенка идет активный распад эритроцитов, содержащих плодный гемоглобин, с последующей заменой их на красные кровяные тельца, необходимые младенцу для самостоятельного жизнеобеспечения.
Поэтому, если у новорожденного, к примеру, появляется желтуха на второй день жизни и не распространяется ниже пупочной линии, то она не вызывает опасений и нуждается лишь в наблюдении, потому как через несколько дней проходит сама.
Иногда может назначаться несколько сеансов фототерапии – облучения ультрафиолетовыми лампами. Но в ситуации, когда кожные и слизистые покровы приобретают желтый оттенок на 7-8 сутки либо на 2-е сутки и окрашивание наблюдается ниже пупочной линии, требуется обязательное выявление причины, поскольку такая желтуха, по всей вероятности, носит патологический характер.
У детей старшего возраста и у взрослых рост показателя билирубина практически всегда обуславливается различными нарушениями в организме. Как правило, это гепатиты разных видов (вирусные, инфекционные, токсические), лейкозы и гемолитическая анемия, при которой идет повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз).
Кроме того, данное состояние часто возникает при заболеваниях желчного пузыря или желчных протоков, в результате чего происходит застой желчи и как следствие – желтуха. Также скачок показателя характерен для инфекционных заболеваний крови (малярия, токсоплазмоз, лептоспироз).
К более редким причинам увеличения концентрации пигмента относится синдром Жильбера – доброкачественное наследственное нарушение билирубинового обмена, которое никак не отражается на самочувствии пациента и синдром Криглера-Найяра (нехватка фермента).
Иногда во время беременности может происходить застой желчи из-за давления разросшейся матки, что способно вызвать желтуху. В таком случае потребуется регулярное врачебное наблюдение женщины, и если после родов показатель придет в норму, то терапия не понадобится.
Во всех остальных описанных ситуациях нужно обязательно обратиться к специалисту. Как упоминалось выше, чтобы снизить билирубин в крови используется несколько способов. Терапевтическая стратегия разрабатывается строго в зависимости от выявленной причины.
Запрет алкоголя
Для восстановления функции печени и снижения уровня билирубина следует максимально ограничить, а еще лучше полностью исключить употребление спиртных напитков. Негативное воздействие алкоголя на печень проявляется в виде нескольких нарушений:
- Отложение в паренхиме печени излишков жира, на медицинском языке называющегося жировой гепатоз. Это заболевание может протекать по-разному – в большинстве случаев не сопровождаться какой-либо симптоматикой, тогда как некоторые пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и усталость.
- Рубцевание и воспалительные процессы в печени. Проявления подобного плана указывают на наличие токсического гепатита, вызванного употреблением алкоголя. У больных при этом могут отмечаться боль в животе, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Иногда от алкогольного гепатита можно излечиться лишь одним отказом от спиртного. Подобное состояние характерно для аутоиммунного и вирусного видов гепатита.
- Нарушение нормального функционирования печени и развитие цирроза. Данное заболевание проявляется как рубцевание значительных участков паренхимы, что не позволяет органу полноценно выполнять свою деятельность, и также ведет к повышенному уровню билирубина и прочим отклонениям в анализах.
Необязательно всем пациентам с увеличенным уровнем билирубина запрещается полностью алкоголь. Если рост показателя незначителен, то врач порекомендует ограничение, к примеру, 1-2 порции в день. Одна порция подразумевает не более 350 мл пива, 140 мл вина и 40 мл крепких напитков. Кроме того, на рекомендуемую дозировку также влияет и возраст пациента.
Диета
При заболеваниях печени неинфекционного характера следует придерживаться диеты, подразумевающей отказ от продуктов с высоким содержанием жира, соли и сахара. Вредна жареная пища, а также недостаточно приготовленные или сырые морепродукты.
Рекомендуется употреблять еду, содержащую большое количество пищевых волокон. Обязательно нужно включать в свой рацион много овощей, фруктов и цельнозерновой продукции. Не менее важно поддерживать вес в нормальных границах для своего возраста и роста.
Многочисленные исследования показали, что избыточная масса тела способна нанести даже больший вред, чем прием алкоголя. Ожирение приводит к жировому гепатозу печени не только у взрослых, но и у детей, из-за чего орган не может функционировать на должном уровне.
Медикаментозные методы
Лечение медицинскими препаратами с целью снизить уровень билирубина в крови будет полностью основываться на этиологии заболевания.
Так, при вирусном гепатите в первую очередь назначаются противовирусные лекарственные средства, при воспалительном процессе, вызванном бактериальной инфекцией – антибиотики, а при заражении печени простейшими – противопротозойные препараты.
В тяжелых случаях чтобы быстро снизить содержание билирубина прибегают к парентеральной терапии в виде капельных вливаний раствора глюкозы и дезинтоксикационных препаратов. Также используются адсорбенты – активированный уголь, Энтеросгель и т.д. Эти лекарства позволяют за короткое время вывести вредные вещества из организма пациента, а также способствуют восстановлению утраченных функций печени.
Для последующего лечения потребуется длительная терапия гепатопротекторами – препаратами, действие которых направлено на регенерацию непосредственно самой паренхимы печени. К таким лекарственным средствам относятся Гепабене, Эссенциале и др.
Также могут применяться различные биодобавки со схожим действием, к примеру, Гепатрин. Когда повышение билирубина обуславливается застоем желчи, назначаются желчегонные препараты, нормализующие деятельность печени, а, следовательно, снижающие содержание билирубина.
В эту группу входят Карсил, Аллохол, Холензим, Силимар, Одестон и пр. Очень часто при подобных проблемах прописываются препараты на основе ферментов, такие как Фестал, Мезим, Панкреатин. Они улучшают пищеварение и уменьшают нагрузку на печень.
Народная медицина
В качестве альтернативы лекарственным средствам можно обратиться к рецептам, которыми на протяжении десятков лет пользовались наши предки. Безусловно, лечение ими занимает большее количество времени, чем терапия медицинскими препаратами, но зато это натуральный продукт.
Для устранения застойных явлений в печени, желчном пузыре и его протоках рекомендуется принимать травяные сборы из пустырника и зверобоя, кукурузных рыльцев, березового листа или ромашки с мятой. Рецептов приготовления этих сборов достаточно много, как говорится, на любой вкус. При этом следует обязательно учитывать возраст больного и особенности его организма, такие, к примеру, как склонность к аллергическим реакциям.
При наличии аллергии рекомендуется сделать легкий отвар, и дать его малое количество. Если по истечении нескольких часов не произойдет никаких изменений, снадобье использовать можно. В случае повышенного риска аллергии применяется еще более аккуратный тест.
Немного изготовленного отвара или настойки нанести на ватный тампон и приложить к внутренней поверхности предплечья на несколько секунд. Если не будет покраснения и сыпи на протяжении 3-4 часов, средство использовать можно, но аккуратно вначале и меньшими порциями.
Прежде чем использовать средства народной медицины детям грудного возраста, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Самостоятельно принимать решения по поводу подобной терапии однозначно запрещено, поскольку последствия могут самые разные. Итак, при повышенном билирубине малышам рекомендуются следующие снадобья.
Отвар кукурузных рылец. Средство способствует быстрому восстановлению функций печени, что сопровождается снижением концентрации билирубина. Для его приготовления потребуется 25 г рылец, залитых стаканом горячей воды (около 80 градусов), но не кипятка. Затем напиток ставится на водяную баню на 15 минут. После этого полученное снадобье настаивается до полного остывания и процеживается.
Перед употреблением в напиток добавляется кипяченая вода до первоначального объема, и разбавленное лекарство дается ребенку несколько раз в день небольшими порциями. Полный курс длится до месяца. Такое же снадобье можно готовить и взрослым, то только рыльцев класть 50 г.
Цветки ромашки. Настой из ромашки – эффективное средство для нормализации содержания билирубина и у детей, и у взрослых. Поэтому его можно применять не только при высоком, но также и при низком уровне пигмента в крови.
Готовится настой одинаково, независимо от возраста больного по следующему рецепту: 2 щепотки цветков заливается стаканом кипятка и полчаса настаивается в термосе. Затем настой процеживается и разливается на три равные порции. Пить средство нужно перед приемом пищи три раза в день. Продолжительность курса подбирается в индивидуальном порядке.
Мята. Напиток из этого приятно пахнущего растения – эффективное средство для восстановления нормального оттока желчи, а также быстрого очищения печени. Чтобы уменьшить концентрацию билирубина в крови у ребенка достаточно просто заварить мяту по принципу чая. Пить его можно в неограниченных количествах на протяжении двух месяцев, потом сделать небольшой перерыв и продолжить.
Для детей старшего возраста и взрослых могут применяться травы более выраженного действия. Они достаточно быстро понижают билирубин, но употреблять лекарства из данных растений нужно правильно, не нарушая дозировок, времени и продолжительности приема.
Пустырник. Это мощное средство для быстрого выведения билирубина из крови. Для его приготовления потребуется одну чайную ложку сухой травы залить стаканом кипятка, настоять под крышкой полчаса, предварительно укутав одеялом. Затем снадобье нужно процедить и пить по 100 мл до еды по три раза в день. Длительность курса составляет 1 месяц.
Зверобой. Чтобы приготовить лекарственное средство на основе зверобоя, потребуется 2 столовых ложки (без горки) сухого сырья залить стаканом кипятка и настоять 20 минут под крышкой. Затем нужно процедить полученный настой и пить два раза в день по полстакана утром и вечером после еды. Терапевтический курс 1 месяц.
Березовые листья. Средство готовится следующим способом: 3 г сухих измельченных листьев заливается стаканом крутого кипятка, после чего 20 минут настаивается в термосе. Затем настой процеживается и принимается 4 раза в день по 25 мл. Продолжительность лечения составляет 1 месяц. Готовое средство можно хранить в холодильнике не более двух суток.
Профилактика
Чтобы максимально снизить риск повышения билирубина в крови, необходимо следовать нескольким простым правилам. Несложные профилактические действия, такие как:
- отказ от алкоголя и курения,
- правильное питание,
- посильные физические нагрузки,
- своевременное лечение заболеваний печени и желчного пузыря,
позволят укрепить организм и избавиться от серьезных болезней. Тем, кто уже сталкивался с высоким билирубином ранее, рекомендуется регулярно обследоваться, чтобы держать состояние своего здоровья под контролем. Любое незначительное недомогание в области печени или желчного пузыря должно стать поводом для посещения больницы и сдачи необходимых анализов.
Читайте также: