Как вирус влияет на зачатие ребенка
Проблемы с зачатием присутствуют у многих пар. В таком случае обследуются оба партнера. Диагноз папилломатоз ставит в тупик. Чтобы узнать, можно ли беременеть при ВПЧ, как будут проходить роды и как обезопасить малыша от инфицирования, необходимо обратиться к опытному специалисту.
Влияние ВПЧ на планирование беременности
Инфицирование возбудителем происходит во время интимной близости, при нарушении правил гигиены. Носителем вируса чаще является мужчина, но в силу особенностей иммунитета, внешние проявления – кондиломы или бородавки – у него могут отсутствовать.
Возбудитель воздействует на ДНК клеток кожных покровов, слизистых оболочек. При снижении иммунной защиты, процессы деления и отмирания клеток нарушаются и появляются вегетации. Инфекция не проникает и не поражает яичники, фаллопиевы трубы, не оказывает влияния на процессы формирования и отторжения маточного эпителия.
Наличие возбудителя не является противопоказанием для зачатия ребенка, поводом для аборта. ВПЧ не проникает в плаценту и не оказывает мутагенного, тератогенного действия на плод.
При выявленной дисплазии шейки матки, наличии атипичных клеток на фоне ВПЧ, врач будет рекомендовать отказаться от половой жизни и планирования беременности на весь период лечения.
Помешает ли ВПЧ забеременеть
Наличие папилломавирусной инфекции не оказывает влияния на возможность зачатия и нормального течения беременности.
На фоне инфицирования снижается местная иммунная защита. Возможно развитие дисбактериоза, воспалительных процессов в репродуктивной сфере, микоза во влагалище. Вероятность забеременеть с вирусом папилломы человека снижается.
При активном течении папилломатоза с появлением вегетаций на внешних половых органах вопрос о возможной беременности не стоит. Процесс сопровождается неприятной симптоматикой, болями при половом акте, зудом, снижением секреторной функции слизистой оболочки, что делает затруднительным проведение полового акта.
Современные методики лечения ВПЧ подразумевают назначение противовирусных препаратов общесистемного и местного действия в форме суппозиториев, спреев, мазей. Образования удаляют при помощи малоинвазивных методик. На время лечения половая жизнь запрещена. Забеременеть естественным путем получится только после окончания срока реабилитационного периода и заживления тканей.
Можно ли делать ЭКО при ВПЧ
Согласно протоколам ВОЗ, инфицирование папилломавирусом не является противопоказанием или препятствием к экстракорпоральному оплодотворению. Протокол подготовки к ЭКО включает в себя полное обследование пациентки. Проводится ПЦР-анализ отделяемого урогенитального тракта на наличие вирусов, бактериальных агентов, ЗППП. При выявлении факта инфицирования, определения вирусной нагрузки при высокоонкогенном штамме вопрос о целесообразности стимуляции яичников решается гинекологом совместно с пациенткой. При отсутствии признаков дисплазии или эрозии шейки матки, отрицательном анализе на атипичные клетки и без вегетаций на половых органах, шейке матки, ВПЧ и проведение ЭКО – совместимые понятия.
Беременность является провоцирующим факторов для активизации папилломавируса. На фоне гормонального дисбаланса, заболевание может прогрессировать, появятся вегетации. Лечить инфекцию и удалять образования при онкогенном типе возбудителя в гестационном периоде проблематично. Врач предложит пройти превентивный курс противовирусной терапии, начать подготовку к ЭКО по выбранному протоколу.
Следует пройти курс противовирусной терапии, избавиться от вегетаций, провести контрольное обследование после лечения. Только потом решать вопросы об имплантации эмбрионов в матку.
Как предотвратить осложнения ВПЧ при беременности
В настоящее время разработаны протоколы ведения беременных женщин с диагнозом папилломатоз различной степени онкогенности. Позволяет снизить риск самопроизвольного выкидыша, гибели плода на различных сроках гестации, инфицирования младенца во время родов. Женщина должна соблюдать все рекомендации врача. Возможно, посещать гинеколога придется чаще, чем показано для здоровой пациентки.
Ведение беременных с ВПЧ предусматривает:
- При спокойном течении беременности, без признаков появления вегетаций показано динамическое наблюдение. Возбудитель снижает местную иммунную защиту, возможно развитие кандидоза или дисбактериоза влагалища. Показано лечение препаратами, разрешенными в гестационном периоде.
- При появлении разрастаний на слизистой оболочке влагалища, вульве, медикаментозное лечение не проводится. Беременность является противопоказанием к назначению противовирусных препаратов. Исключение составляют лекарственные формы для местной санации влагалища. Препарат выбора – Эпиген-спрей. Рекомендовано кесарево сечение, существует риск заражения младенца во время прохождения родовых путей.
При выявлении признаков дисплазии шейки матки вне беременности показана конизация органа. Диагностическое и лечебное мероприятие проводится при помощи диатермоэлектрокоагулятора. Процедура инвазивная, проводится только на базе хирургического отделения гинекологии. Существует риск развития кровотечения.
Меры защиты ребенка от вируса при беременности
Специализированные мероприятия по защите ребенка во время гестационного периода не проводятся, ВПЧ в кровь никогда не попадает.
Женщина должна выполнять ряд правил:
- убрать избыточные реакции и быть спокойной, даже онкогенный вид ВПЧ не означает диагноз рак;
- выполнять все рекомендации врача;
- пройти курс лечения по рекомендации гинеколога;
- удалить образования до родов;
- уговорить партнера пройти обследование и лечение;
- по показаниям выбрать хирургический метод родоразрешения, чтобы предотвратить передачу возбудителя ребенку.
Повлияет ли ВПЧ на зачатие ребенка? Вирус не подавляет фертильность, забеременеть на фоне кондиломатоза возможно. Влияние папилломавируса – местное снижение иммунитета и развитие дисбактериоза влагалища.
Инфицирование папилломавирусом не является причиной для отказа от радостей материнства даже при высокоонкогенном типе возбудителя. Пройдите комплексное обследование, курс лечения на этапе планирования беременности и рожайте желанного ребенка. Если же факт инфицирования обнаружен уже в гестационном периоде, то выполняйте все рекомендации гинеколога и ждите появления на свет малыша в установленные природой сроки.
Вирус папилломы человека — один из самых распространенных на земле. Насчитывают около 100 типов ВПЧ, однако изучены только 80 из них. Каждый тип наделен разной степенью опасности и вызывает характерное заболевание.
Наиболее опасны те, которые способствуют перерождению клеток. Женские половые органы поражают около 40 типов ВПЧ. 30% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с проблемой.
При планировании беременности необходимо тщательное обследование, чтобы предотвратить нежелательные последствия и самопроизвольное прерывание беременности. Передается ВПЧ половым путем, хотя бывают случаи заражения бытового характера.
Вредное влияние вируса папилломы на женщин
ВПЧ, который поражает половые органы женщины, часто протекает бессимптомно, но приводит к серьезным заболеваниям:
- Дисплазия клеток.
- Рак шейки матки и пр.
Проявляется ВПЧ у женщин в виде папилломы и кондилом (остроконечные и плоские). Папиллома (телесного или розоватого цвета) имеет форму сосочка. По статистике папиллома шейки матки стоит на втором месте после герпеса, поражающего половые органы. При раке шейки матки в 99% случаях первопричиной является именно ВПЧ.
Перерождение клеток может протекать медленно или стремительно. Такому процессу подвержены кондиломы. Более опасными в онкологической практике являются плоские кондиломы, поскольку они подвержены стремительному перерождению доброкачественного образования в злокачественное.
Папилломавирус оказывает мощное действие на иммунную систему, разрушая ее, что сказывается на здоровье женщины, на вынашивании ребенка при беременности и на здоровье потомства. С ВПЧ возможно забеременеть, но требуется наблюдение.
Зачатие ребенка при папилломе
ВПЧ не является препятствием для зачатия, и совместим с беременностью. Но однозначно этого утверждать нельзя. Уместно сказать о некоторых факторах:
- Тип вируса.
- Его локализация.
- Размер и форма.
- Реакция ВПЧ на беременность.
- Индивидуальные особенности организма.
В совокупности эти факторы препятствуют зачатию. Они же дают направление течению беременности. Но рожать с ВПЧ допустимо.
Во время беременности вирус начинает стремительно прогрессировать, что снижает функцию иммунной системы. Планирование беременности является очевидным.
В каких случаях наступление беременности становится невозможным:
- Разрушающее воздействие вируса приводит к сбою в иммунной системе, организм становится уязвимым для инфекционных заболеваний, препятствующих наступлению беременности.
- Беременность не наступает при сбоях в иммунной системе и при зачатии, когда нарушается процесс программирования иммунной системы. В этом случае беременность прерывается уже в самом начале (либо позже): организм отторгает эмбрион, как нечто чужеродное. Здесь рассматривают варианты иммунного бесплодия.
- В некоторых случаях процесс оплодотворения осложняется изменением состава цервикальной слизи, которая способствует нормальному оплодотворению. К таким процессам приводит наличие на слизистой остроконечных кондилом. Цервикальная жидкость служит проводником для сперматозоида. Изменение ее состава препятствует этому и женщина не может забеременеть при папилломе, либо процесс сильно усложняется.
Планирование
Планирование беременности при ВПЧ, естественно и целесообразно. Забеременеть при папилломе шейки матки возможно, но вирус вызывает ряд осложнений. Первое, что необходимо сделать при планировании беременности — это пройти обследование на наличие ВПЧ.
Мазок на цитологию — необходимый минимум, который позволяет его диагностировать. При положительной реакции врач назначает лечение, после которого возможна беременность. Избавиться от ВПЧ — реальность.
Сложная патология может потребовать хирургического вмешательства, в результате которого беременность (в редких случаях) становится невозможной. В таких случаях специалисты рекомендуют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Симптомы болезни у беременных
Опухоль не вызывает дискомфорта и болезненности. Образования, напоминающие бородавки, появляются на слизистых половых органов, в области анального отверстия. Это мягкие, влажные сосочки телесного или розоватого цвета. Иногда по форме они могут напоминать соцветия цветной капусты.
Большие и маленькие, выпуклые и плоские, многочисленные или единичные. Инкубационный период после контакта с зараженным партнером составляет несколько недель (иногда — несколько месяцев). Для диагностики используют цитологическое исследование (мазок) и кольпоскопию (визуальное обследование с помощью оптического прибора). При беременности не производят биопсию.
Бывают случаи, когда ВПЧ, впервые обнаруженный у женщины в период беременности, полностью исчезает после родов или становится значительно меньше, когда речь идет об обильных разрастаниях.
Насколько опасно заболевание для женщин в положении?
Можно ли рожать при заболевании ВПЧ? Волнующий вопрос. Иногда ВПЧ при беременности протекает без последствий. Чаще наблюдается значительное увеличение папилломы, что является препятствием при родах. Первичный вирус может привести к прерыванию беременности на всех сроках.
Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения, особенно это касается иммунной и эндокринной систем. ВПЧ делает организм практически беспомощным, неспособным противостоять инфекциям, вирусам и пр. Особо опасны ВПЧ типа 16 и 18, которые имеют тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль.
Рецидив, значительная прогрессия заболевания требуют его незамедлительного лечения, однако, в период беременности оно может стать невозможным. ВПЧ влечет за собой снижение работы иммунной системы, что приводит к возникновению инфекционных, вирусных заболеваний. Каждая инфекция в таком положении чревата пагубными последствиями. При отсутствии естественной защиты, организм будущей мамы страдает на многих уровнях.
Лечение
Женщина, инфицированная ВПЧ, попадает в группу риска. Уровень риска зависит от типа ВПЧ, установить который позволяет тщательное обследование. Опасные типы вируса требуют незамедлительного лечения:
- Хирургический метод.
- Удаление папилломы с помощью лазера.
- Криотерапия (лечение жидким азотом).
Беременной женщине проводить такое лечение нельзя, поэтому его откладывают на послеродовой период. При любом типе ВПЧ назначают иммуномодуляторы, поскольку при заражении ВПЧ страдает в первую очередь именно иммунная система.
Фармацевтические препараты беременной женщине не назначают, допустимо использовать естественные средства, укрепляющие иммунитет: эхинацея, корень солодки, продукты пчеловодства, орехи, ягоды и пр. Роль питания важна чрезвычайно!
Питание, должно быть непросто сбалансированным, упор необходимо делать на естественных витаминах и минеральных веществах (микро- и микроэлементах), которые в большом количестве содержатся в зеленых овощах и водорослях. В ежедневном рационе беременной женщины должны присутствовать морковь, зеленые яблоки, гранат.
Индивидуально врач назначает (при очевидной угрозе) противовирусные препараты, которые подбираются скрупулезно, с минимальными рисками для ребенка.
При этом оценивается состояние женщины и важность приема этих препаратов, чтобы их польза превышала неблагоприятное воздействие на плод. Постоянное наблюдение врачей (гинеколога, онколога, иммунолога) в этот период — обязательны. Основное лечение осуществляется после родов.
Последствия для ребенка
Заболевание матери чревато заражением ребенка ВПЧ при родах. На практике эти случаи составляют менее 50%, но они существуют. ВПЧ у малыша не всегда проявляется сразу, это может произойти только через несколько месяцев или даже лет.
Однако, бывают случаи стремительных проявлений, когда вирус поражает гортань новорожденного. Такая картина наблюдается на первом месяце его жизни и чревата серьезными последствиями.
Часть специалистов ратует за проведение кесарева сечения у зараженных женщин, но это не подтверждается на опыте, поскольку ВПЧ передается ребенку и при проведении таких родов.
В тех случаях, когда вирус поражает трофобласт (будущую плаценту), который осуществляет питание эмбриона, то беременность прерывается уже на ранних сроках.
Пожалуй, это единственное возможное осложнение. Контроль? Да, более пристальный. Но роды протекают так, как положено.
После родов следует провести обследование матери и ребенка на наличие вируса. Если вирус обнаружен, необходимо пройти соответствующее лечение, которое в первую очередь, должно быть, направлено на укрепление иммунной системы. Хороший иммунитет способен противостоять ВПЧ.
Беременность – это большая ответственность за жизнь будущего человека, и женщина старается как можно серьезнее отнестись к ее планированию. Но может случиться так, что долгожданное событие произошло внезапно, в неподходящий момент – во время болезни.
Это может насторожить и даже напугать будущих родителей, особенно маму, которой теперь нельзя волноваться. Главное — не нагнетать ситуацию, а постараться спокойно разобраться, как может повлиять зачатие при простуде на развитие плода.
Беременность и простуда
Уберечься от всех болезней невозможно и при планировании беременности, когда женщина следит за своим здоровьем как никогда. Даже не выходя из дома, можно заразиться от мужа или ребенка. Но может ли при зачатии во время простуды родиться абсолютно здоровый ребенок?
В теплое время года наиболее опасной инфекцией является ротавирус. Заразиться им можно через немытые фрукты и овощи, грязные руки или зараженную некипяченую воду. Поэтому достаточно строго соблюдать правила гигиены, чтобы обезопасить себя возбудителей болезни. В осенне-зимний период, напротив, не заболеть достаточно трудно. Различные респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп, подстерегают повсюду.
Даже человек с крепким иммунитетом может подхватить простуду. А во время беременности иммунные силы организма значительно ослабевают. Да и зачать ребенка при простуде не составляет труда.
Главное при беременности — отсутствие высокой температуры. Обычно врачи рекомендуют не принимать жаропонижающие препараты при показаниях термометра ниже 38,5°С. С лекарствами тоже нужно быть очень осторожными, так как многие из них запрещены во время беременности, особенно в первом триместре. Но и запускать болезнь тоже ни в коем случае нельзя. Женщине следует соблюдать постельный режим, много пить, промывать нос солевыми растворами.
Но простудой называют не только легкое течение ОРВИ, но и осложнения вирусных заболеваний, а также грипп и ангину. Вероятность зачатия ребенка при простуде велика, поэтому женщине нужно быть начеку.
Простуда и зачатие
Многие семейные пары сталкиваются с тем, что при длительном планировании и прекрасном здоровье супругов беременность не наступает. А вот при простуде зачатие ребенка оказывается более вероятным, чем в здоровом состоянии. Этот феномен можно объяснить следующими причинами:
- Психологическая. При длительном и безуспешном планировании беременности супруги начинают испытывать напряжение. Слишком сильная зацикленность на желанном зачатии превращает близость в испытание – получится ли на этот раз? В результате ничего не выходит, и в следующий раз напряжение и стресс только усиливаются. Если же кто-то из супругов заболел, то пара в этой ситуации не думает о зачатии. Оба расслабляются психологически и физически, и женщина беременеет.
- Физиологическая. Бывает, что здоровая женщина долго не может забеременеть, но при этом бесплодия у нее и ее партнера нет. Возможным объяснением этого является слишком сильный иммунитет женщины. Дело в том, что беременность начинается в течение недели после оплодотворения, так как ее отсчет организмом ведется с момента прикрепления к стенке матки плодного яйца. Бывает, что сперматозоид успешно оплодотворил яйцеклетку, но плодное яйцо не может прикрепиться к матке. Организм воспринимает его как чужеродное тело и отторгает. Если же произошло оплодотворение на фоне сниженного иммунитета, то силы организма не успевают отреагировать на прикрепление плодного яйца, и беременность наступает.
Сперматозоиды проходят фазу созревания приблизительно в течение месяца. Если мужчина заболел за несколько дней до зачатия, то это никак не отразится на качестве спермы. Другое дело, что он может заразить жену. Поэтому простуда мужа во время зачатия не несет опасности, если при этом не заболеет женщина.
Если же инфекционная болезнь была у мужчины за месяц до зачатия, то качество спермы могло снизиться. Значительное повышение температуры делает сперматозоиды малоподвижными, поэтому оплодотворение маловероятно. Но поскольку оно все же произошло, значит, серьезного влияния болезнь не оказала. К тому же при высокой температуре способны выжить только самые сильные сперматозоиды.
Иная ситуация, если вирусное заболевание было осложнено бактериальной инфекцией. Тогда возможно влияние осложнения на качество половых клеток. Но и в этом случае достичь яйцеклетки мог только самый здоровый и сильный сперматозоид. Если все-таки оплодотворение случилось с помощью измененной мужской клетки, то велика вероятность отторжения женским организмом эмбриона на самых ранних сроках.
Единственным серьезным поводом для беспокойства является факт, что мужчина за несколько дней или недель до зачатия принимал сильнодействующие лекарственные препараты. Антибиотики влияют на половую функцию. У многих препаратов есть тератогенный эффект, а значит, нельзя исключать возможные аномалии плода. Но впадать в панику не стоит, просто нужно тщательнее следить за протеканием беременности.
Забеременеть при простуде, однозначно, можно. Болезнь женщины влияет на развитие беременности иначе, чем болезнь мужчины. Но, опять же, все зависит от тяжести перенесенного заболевания и принимаемых незадолго до зачатия лекарств. Если болезнь протекала в легкой форме, без гипертермии, затронув только носоглотку, то ничего опасного нет. Простая ОРВИ обычно никак не влияет на эмбрион.
Высокая температура тела (выше 38,5) может быть опасна для течения беременности. Если в момент овуляции у женщины была высокая температура, то зачатие, скорее всего, не произойдет (как минимум при столь плохом самочувствии женщине обычно не до секса). Но если беременность все же наступила, значит, гипертермия никак не повлияла на качество яйцеклетки.
То же самое касается высокой температуры в первые дни после зачатия. Если будет оказано серьезное воздействие, то эмбрион либо не сможет прикрепиться к матке, либо будет отторгнут в ближайшее время. Женщина даже не узнает, что была беременна.
Если у простудившейся женщины есть подозрение, что несколько дней назад она могла забеременеть, то нужно не допустить развития затяжной болезни. При этом принимать можно только разрешенные в первом триместре лекарства с действующим веществом парацетамолом.
Препараты с ацетилсалициловой кислотой во время вынашивания плода категорически запрещены. Средства народной медициной нужно тоже использовать осторожно. Многие лекарственные травы обладают абортивным эффектом.
Влияние болезни на оплодотворенную яйцеклетку
После зачатия проходит несколько дней до того, как эмбрион будет имплантирован в полость матки. Этот период так и называется – предимплантационный. В это время все клетки зародыша равны. Если болезнь при оплодотворении повлияет негативным образом на одну из них, то ничего страшного.
Остальные клетки выполнят функцию поврежденной. В этом случае эмбриону ничего не угрожает, и он будет успешно прикреплен к телу матки. С этого момента начинается беременность и развитие будущего ребенка.
Если же влияние на оплодотворенную яйцеклетку при простуде было значительным, то эмбрион будет просто отторгнут, и беременность не наступит. В обычное время у женщины начнется менструация.
Планирование беременности при простуде
Бывает, что женщина очень хочет забеременеть, но перед планируемым зачатием ребенка один из супругов заболевает. В таком случае есть два варианта – либо подождать до следующего цикла, либо попытаться зачать, несмотря ни на что. Какой из вариантов стоит выбрать, зависит от следующих факторов:
- Кто именно из супругов простудился перед зачатием ребенка. Хотя маловероятно, что один не заразит другого. Да и инкубационный период бывает разным, он может длиться 1 день, а может 10. Если первой простуду подхватила жена, то, вероятнее всего, к середине цикла наступит выздоровление. Даже если муж заразится, то это не навредит зачатию и будущей беременности. А вот если первым переболел муж, то женщина может разболеться как раз к периоду овуляции или вскоре после. Это уже грозит выкидышем.
- За сколько времени до овуляции началось заболевание. Чем позже после овуляции проявилась болезнь, тем безопаснее. Течение банального респираторного вируса длится не более 7 дней, и к благоприятному для зачатия моменту женщина будет здорова. Если же заболевание затянется или начнется близко к середине цикла, то лучше потерпеть еще месяц и продолжить планирование зачатия в последующем цикле.
- Сложность течения. Инфекции бывают разные, от банальной простуды до гриппа или ангины. Самыми опасными считаются бактериальные инфекции и вирус гриппа. Все заболевания, которые сопровождаются высокой температурой, должны быть поводом отложить зачатие.
- Какое проводится лечение. Препараты на основе парацетамола, леденцы для рассасывания, безопасные спреи для орошения, гомеопатические средства не должны влиять на будущее течение беременности. Поэтому если лечение проводилось разрешенными в первом триместре препаратами, то беспокоиться не о чем. Можно продолжить планирование беременности. Но после антибиотиков и других серьезных препаратов, запрещенных к применению в первые месяцы беременности, должно пройти достаточно времени. Некоторые вещества выводятся из организма дольше семи дней, и нельзя гарантировать, что они не навредят будущему зародышу. Поэтому прием антибиотиков является показанием для планирования зачатия в следующем цикле. Хотя некоторые специалисты советуют отложить его на три месяца.
Как лечиться
В первые недели беременности происходит закладка всех органов и систем организма ребенка. Это очень ответственное время, и любое постороннее воздействие может негативно сказаться на развитии плода. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать лекарства без назначения врача. Безопасно для здоровья будущего ребенка:
- принимать отвар шиповника в небольшом количестве;
- пить чай с малиновым вареньем;
- промывать носовые ходы солевыми растворами;
- полоскать горло отваром ромашки;
- смазывать нос хвойными маслами;
- регулярно проветривать комнату.
Парить ноги для лечения простуды при беременности запрещено! В случае если осложнения угрожают в период планирования беременности, то лучше пролечиться назначенными лекарствами и отложить зачатие.
Решение о лечение антибиотиками может быть принято и во время беременности, если заболевание серьезно угрожает здоровью или даже жизни матери. Назначать препараты будущей маме должен только врач.
Профилактика простуды
При планировании и течении беременности легче избежать контакта с источником болезни, чем потом лечиться, переживая за ребенка. Поэтому нужно принимать профилактические меры.
Главное – во время эпидемии не посещать многолюдные места. Выходя из дома, нужно надевать одноразовую защитную маску. Во время планирования и при беременности обязательно принимать витаминные комплексы.
Примерно за месяц желательно сделать прививку от гриппа. Она не гарантирует, что болезнь не наступит, но протекать заболевание будет в легкой форме, не навредит маме и малышу.
С вирусом папилломы человека сталкиваются (иногда не зная об этом) 70% женщин. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, интересен многим парам. Подавляющее большинство инфицированных девушек успешно беременеет и самостоятельно рожает. Можно предположить, что возбудитель совершенно не опасен для женщины и ее будущего ребенка. Однако некоторые типы ВПЧ могут нанести серьезный вред малышу. Они требуют обязательного лечения еще на этапе планирования.
Чем опасен вирус
Вирус папилломы человека – недуг, насчитывающий порядка 200 штаммов возбудителей. Из них досконально изучено всего около 80. Патология передается преимущественно при половом контакте, но случается бытовое инфицирование. Большая часть возбудителей никак себя не проявляет. Но есть отдельные штаммы ВПЧ, которые представляет опасность для женщин.
Поражая ткани шейки матки, возбудитель вызывает неестественное клеточное деление. Это приводит к увеличению вероятности развития онкологического процесса. Не все штаммы несут столь серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. Некоторые возбудители присутствуют в организме длительное время в латентной форме и не дают о себе знать. Мало определить, что ВПЧ присутствует у женщины. Более важно установить тип возбудителя патологии.
Заболевание протекает в скрытой или обостренной форме. Последняя возникает при снижении резистентности организма. Острая форма ВПЧ сопровождается образованием папиллом.
Кондиломы, именуемые остроконечными папилломами, представляют опасность и нередко становятся признаком вируса со склонностью к малигнизации: ВПЧ 16 и 18. Возбудителями рака также считают штаммы: 31, 35, 52, 59, 82 и некоторые другие. К неонкогенным типам относят ВПЧ 6 и 11.
Можно ли забеременеть с ВПЧ
Планирование беременности и ВПЧ не считаются взаимоисключающими понятиями. Женщины нередко уже находятся в интересном положении, когда узнают о присутствии инфекции в организме. Точно так пациентки, зная о заболевании, могут успешно планировать зачатие. ВПЧ на зачатие никак не влияет – не нарушает функцию яичников, матки и, как правило, не является причиной бесплодия.
Проблемы с планированием могут возникнуть в результате последствий патологии: болезней шейки матки, образования антиспермальных тел, воспаления функционального слоя детородного органа, рака.
Не может не радовать тот факт, что с развитием возможностей медицины все больше пар предпочитают обследоваться перед планированием. Если во время диагностики у женщины обнаружили в активной форме ВПЧ, и планирование беременности следует отложить. Придется сдать анализ на цитологию, чтобы исключить присутствие атипичных клеток на шейке матки. При необходимости врач назначит терапию, подавляющую активность вируса. После проведенного курса можно оценить состояние здоровья пациентки и решить, можно ли беременеть.
Следует отметить, что полностью избавиться от возбудителя не представляется возможным. Противовирусная терапия позволяет снизить концентрацию вируса, предотвратить появление опухолевых новообразований.
Комментарий акушера-гинеколога: от кондилом перед зачатием надо избавиться
Мнение акушера-гинеколога Анны Созиновой:
— Наличие в женском организме ВПЧ не является противопоказанием к беременности и не требует ее немедленного прерывания. Известно около 100 типов ВПЧ, к онкогенным относятся ВПЧ 16 и 18 типов. Сам по себе вирус не влияет на репродуктивную способность женщины, то есть не поражает придатки и матку, поэтому забеременеть с ВПЧ вполне реально.
Но шансы на зачатие существенно снижаются при массивном образовании кондилом на вульве, во влагалище и, особенно в районе шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки. Кроме того, наличие вируса в организме женщины ослабляет защитные силы, и он становится подверженным различным инфекционным болезням, которые снижают вероятность успешного оплодотворения и развития беременности.
Также возникновение кондилом на слизистой влагалища и шейки вызывает изменение цервикальной слизи, она становится гуще, что препятствует проникновению не только вируса, но и сперматозоидов в полость матки.
Еще одной причиной снижения шансов на беременность служит так называемое перепрограммирование иммунитета женщины, при котором сперматозоиды партнера начнут восприниматься организмом как чужеродные агенты и уничтожаться (иммунологическое бесплодие).
Поэтому наступление беременности следует планировать. Обнаружение ВПЧ при отсутствии внешних проявлений (кондилом) и изменений в мазке на цитологию лечение перед наступлением беременности не проводится.
Если же имеются кондиломатоз и/или дисплазия шейки матки, назначается терапия иммуномодулирующими и противовирусными препаратами, а разрастания ликвидируются хирургическим путем, криодеструкцией, лазером или прижиганием химическими препаратами.
Если при планировании ВПЧ обнаружен у партнера
ВПЧ у мужчин обнаруживается ничуть не реже, чем у женщин. Штаммы, выявленные на этапе планирования у одного партнера, вероятно, присутствуют и у другого. Для инфицирования вирусом папилломы человека достаточно одного полового контакта без барьерной контрацепции.
Если диагностика показывает высокую концентрацию вирусных частиц у мужчины и низкую у женщины, можно не беспокоиться и планировать зачатие. Такое состояние свидетельствует о том, что иммунитет будущей мамы более сильный, чем у ее партнера, и может подавить активность возбудителя.
Врачи говорят о том, что присутствие вируса папилломы человека в организме мужчины не входит в перечень противопоказаний к беременности.
Угрожает ли вирус плоду
Серьезную угрозу для плода вирусная инфекция представляет, если поражает трофобласт – участок, с помощью которого эмбрион контактирует с поверхностью матки. Из-за этого в подавляющем большинстве случаев происходит самостоятельное прерывание на ранних сроках. Иногда женщина может даже не знать о том, что была беременна. Поэтому пациенткам с привычным невынашиванием в обязательный перечень обследований включают анализ на ВПЧ нескольких видов. Инфекция, сопровождающаяся появлением кондилом с папилломами – опасное заболевание для женщин в положении.
Как показывает практика, внутриутробное заражение практически исключено, однако возбудитель влияет на иммунный статус. Снижение резистентности организма приводит к инфекционным заболеваниям, которые могут негативно сказаться на течении беременности.
Заражение новорожденного может случиться во время его прохождения по родовым путям. Если поражена шейка матки, на ней присутствуют возбудители патологии, то они с легкостью перемещаются на кожу, слизистые малыша. Поэтому перед родами женщине назначают диагностику: кольпоскопию, мазок на цитологию.
Обнаружение вируса папилломы человека не является противопоказанием для естественных родов, если нет сопутствующих заболеваний. Даже когда концентрация возбудителя высокая, женщина может рожать самостоятельно. Противовирусное лечение, как правило, не назначается, так как лекарственные средства от ВПЧ могут нанести вред формирующему и растущему эмбриону.
Кесарево сечение при вирусе папилломы человека рекомендуется, если есть серьезный риск для ребенка, а половые пути женщины поражены атипичными клетками. Неоплазия шейки матки также является основанием для использования хирургического метода родоразрешения. Не известно, как могут повести себя пораженные ткани при естественном раскрытии наружного зева.
Лечение
Эффективные способы лечения папиллом включают в себя противовирусную и иммуномодулирующую терапию, подавляющую активность возбудителя и повышающую иммунитет. Также пациенткам назначаются биологические добавки, витаминные комплексы.
Современные методы удаления папиллом – лазер, обработка низкими температурами, прижигание – позволяют избавиться от последствий заболевания. При комплексном подходе результаты оправдывают ожидания.
Чтобы предотвратить негативное влияние вируса папилломы человека на будущего ребенка важно подавить активность возбудителя еще на этапе планирования. ВПЧ не является поводом для отказа от материнства. Женщины с таким диагнозом беременеют и рожают, даже при опасных штаммах вирусной инфекции.
Читайте также: