Как влияет гепатит с на репродуктивную функцию у мужчин

Хронический гепатит С у мужчин проявляется чаще, чем у женщин. Также они сталкиваются с более тяжелыми последствиями. Это связано с тем, что в женском организме присутствует гормон эстроген, который оказывает защитное действие. Болезнь в большинстве случаев имеет длительный бессимптомный период. Мужчины редко сдают анализы, вследствие чего гепатит обнаруживается поздно. Они не придерживаются рекомендаций врача, специальной диеты и продолжают потреблять алкогольные напитки, что влияет на прогрессирование заболевания.

Почему болезнь становится хронической

Хронический гепатит С — это воспалительное заболевание печени, которое продолжается больше полугода. Вирус HCV попадает в организм через кровь, после чего начинает размножаться в кровяных и печеночных клетках. Иммунная система выявляет инфицированные клетки печени, уничтожает вирус, но клетка также погибает. Железа постоянно восстанавливается сама, а в случае хронического гепатита С это происходит в ускоренном режиме.

При высокой вирусной нагрузке, атаке на печень других инфекций и токсинов печеночные клетки не успевают регенерировать. В результате нормальная ткань железы замещается соединительной, что приводит к фиброзу, но функциональность органа еще не нарушена. При дальнейшем развитии заболевания хронического характера происходит обширное разрастание соединительной ткани, вследствие которых образуется цирроз. Печень не может справиться со своими функциями, развивается печеночная недостаточность.

Есть некоторые факторы, влияющие на хронизацию гепатита С у мужчин:

• чрезмерный вес (ожирение);

• потребление алкогольных напитков, наркотических средств, гормональных, противотуберкулезных препаратов, антибиотиков;

• работа с опасными химикатами, тяжелыми металлами;

• сбои в обмене железа, углеводов, жиров;

• повышенное артериальное давление;

• рецидив заболевания или повторное инфицирование вирусным гепатитом В, С или D;

• возраст мужчины более 40 лет.

Спровоцировать хронический гепатит С у больных мужчин может также неправильный образ жизни, нерациональное питание, различные заболевания печени, которые приводят к метаболическим сбоям в гепатоцитах. Чем раньше диагностировано хроническое воспаление у мужчины, тем больше шансов на выздоровление.

Основной метод диагностики — выявление в плазме крови РНК вируса посредством анализа ПЦР (полимеразная цепная реакция). Такое обследование проводится трижды. Также сдается анализ на антитела к гепатиту С методом иммуноферментного исследования (ИФА), биохимические пробы (уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), биопсия и УЗИ печени.

Признаки хронического гепатита С у мужчин

Гепатит С при хроническом течении развивается примерно в 70% случаев. Симптомы у мужчин зависят от стадии заболевания (от 0 до 4, когда изменения печени уже необратимы). Отмечается:

1. повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
2. недомогание, бессонница, сильное похудение;
3. стабильное повышение температуры от 37 до 37,9°С.
4. тяжесть в области правого подреберья;
5. суставные, мышечные боли;
6. нарушения стула;
7. тошнота и рвота, снижение аппетита, вздутие живота.

Отличительная особенность гепатита С, который перешел в хроническое течение, — постоянная мутация вируса. Образующиеся антитела не могут распознать новые квазиштаммы вирусных частиц, из-за чего болезнь трудно лечится.

В некоторых случаях гепатит С не проявляется в течение десятилетий, и мужчина не подозревает, что печень подвергается патологическим изменениям. При хроническом поражении железы наблюдается лихорадка, пожелтение кожных покровов, склер глаз, появление в брюшной полости жидкости, кровоточивость мягких тканей и внутренних органов. При пальпации врач отмечает увеличение печени, селезенки, регионарных лимфоузлов.

Вследствие сбоев оттока желчи появляется сильный зуд кожи, который усиливается в ночное время. На поверхности тела мужчины заметны сосудистые звездочки.

С прогрессированием хронического гепатита С у мужчин (на фоне цирроза, печеночной недостаточности) симптоматика усиливается и дополняется:

• атрофией мышц;

• появлением печеночных пятен на лице и теле;

• утолщением пальцев рук, изменением цвета и структуры ногтевых пластин;

• облысением (не только на голове, но и в зоне подмышек, мошонки);

• расширением подкожных сосудов на животе;

• отеками и покраснением языка;

• ростом молочных желез (гинекомастией);

• снижением работы половых желез, отсутствием полового влечения;

• сбоями в работе нервной системы, почек, мочевого пузыря;

• поздней кожной порфирией, когда на теле мужчины образуются зудящие пузыри с жидкостью внутри.

Вирус гепатита С негативно влияет на половую систему мужчины:

1. сокращается объем спермы, подвижность и количество сперматозоидов;
2. снижается уровень тестостерона на фоне высоких показателей пролактина и эстрадиола;
3. повышается вероятность развития дисомии (разновидности генетической патологии).

Хроническая болезнь снижает эректильную функцию, ослабляет потенцию, вызывает бесплодие. Вследствие неудач в постели у мужчин развиваются комплексы.

Внепеченочные признаки встречаются у каждого второго мужчины с хроническим гепатитом С. Они связаны с поражением сердца, легких, сосудов, щитовидной железы и прочих органов. Если игнорировать данные симптомы, не лечить хроническое заболевание, оно закончится смертью больного.

Методы лечения при вялотекущем гепатите С

Лечение гепатита С, который перерос в хроническую форму, назначается в зависимости от стадии заболевания, степени поражения тканей печени, общего состояния здоровья мужчины. В России для устранения вируса гепатита С в большинстве случаев назначаются интерфероны совместно с Рибавирином. Общий терапевтический курс длится от 6 до 12 месяцев. Однако такое лечение часто вызывает массу побочных эффектов от головных болей до различных нарушений в работе систем и органов.

Более того, эффективность интерфероновой терапии при циррозе и печеночной недостаточности достигается лишь в 50-70 % случаев. Поэтому разработаны противовирусные препараты прямого действия, которые влияют целенаправленно на вирус HCV: Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир. Они эффективны против всех генотипов хронического гепатита С, могут применяться при серьезных нарушениях в работе печени. В процессе их приема возникает намного меньше негативных последствий по сравнению с интерфероновой терапией, а эффективность лечения достигается в 98% случаев.

Кроме противовирусных препаратов, мужчина обязательно должен принимать гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, Гепабене), которые помогут восстановить поврежденные гепатитом С ткани и клетки печени, нормализовать ее функционирование. Также при хроническом течении патологии важно пить витамины (Компливит, Витрум) или воспользоваться народными методами очищения и восстановления печени (овсяный отвар, настой кукурузных рылец, тыквенные семечки, травяные чаи).

При гепатите С, когда он стал хронической формы, мужчине следует до конца жизни придерживаться диеты №5 по Певзнеру, отказаться от алкогольных напитков, сократить активные физические нагрузки.

Возможные осложнения

Хронический гепатит С у мужчин часто приводит к циррозу и портальной гипертензии. При злоупотреблении алкоголем эти осложнения возникают примерно через 5-7 лет после инфицирования.

Портальная гипертензия — это синдром повышенного давления в воротной вене, который вызван нарушением кровотока вследствие гепатита С. Сопровождается кровяными примесями в кале, рвотных массах, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости). Также при хронической форме HCV у мужчин повышается риск таких последствий:

1. Холестаз — нарушение вывода желчи. Способствует развитию желтушного синдрома, проблемам с желчным пузырем.
2. Стеатоз — патологическое накопление в гепатоцитах жировых клеток, что приводит к сбоям в работе печени.
3. Фиброз — разрастание соединительной ткани до рубцов разного размера. При своевременном лечении гепатита С прогноз благоприятный.
4. Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, к которым приводят тяжелые изменения обменных процессов. Опасна недостаточность тем, что провоцирует наступление печеночной комы и смерть больного. В случае дисфункции печени мужчине показана трансплантация органа.
5. Печеночная энцефалопатия — обратимые расстройства сознания, которые сопровождаются нарушениями в координации движений, отсутствием сна, тремором конечностей, проблемами с памятью.
6. Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Затрагивает примерно 1-8 % мужчин, у которых диагностирован цирроз печени на фоне гепатита С. У 45 % больных мужчин диагностируются метастазы.

Также в случае хронической формы заболевания нарушается работа щитовидной железы. Может возникнуть сахарный диабет.

После начала цирроза печени мужчина может прожить еще 10-12 лет. В среднем продолжительность жизни равна 7 годам. При своевременно начатом лечении гепатита С и строгом соблюдении всех рекомендаций врача этот срок продлевается в среднем до 20 лет.

Асцит, цирроз, фиброз, метаболические и эндокринные расстройства: это далеко не полный перечень нарушений, которые могут быть вызваны HCV. Еще одна проблема заключается в том, что перенесенная вирусная инфекция может нанести непоправимый удар по печени и внутренним органам. Известно, что печень способна к регенерации. Но иногда скорость восстановления клеток недостаточна для компенсирования некроза и последующего фиброза тканей.

Влияние HCV на организм

Хорошо изучен механизм действия и влияние гепатита С на организм. Попадая в кровоток, микроскопический вирус начинает активное деление. Иммунные клетки, обнаружив чужеродное ДНК, начинают бороться с заболеванием. Так начинается аутоиммунное воспаление в органе-фильтре. И до тех пор, пока не будет полностью ликвидирована чужеродная РНК, печеночная ткань продолжит погибать.

Упорный воспалительный процесс деструктивен, ведь в конечном итоге приводит к гибели гепатоцитов и печеночных долей. Так печень все хуже справляется с физиологическими функциями, что ухудшает состояние больного и приводит к развитию тяжелых печеночных и внепеченочных осложнений.

Насколько тяжело протекает болезнь

Наиболее опасна для жизни фульминантная форма гепатита С. Она всего за 6–14 дней может привести к обширному некрозу печеночной ткани, что чревато смертью больного.

Если не лечить заболевание, то по мере гибели печеночной ткани, развиваются тяжелые, а позже – несовместимые с жизнью печеночные и внепеченочные осложнения. К примеру, цирроз является следствием одного из наиболее распространенных осложнений HCV, фиброза (диагностируется у 75–80% пациентов через 5–7 лет после инфицирования). Замещение нормальной печеночной ткани соединительной вызывает необратимые нарушения фильтрующей способности органа.

Запущенный цирроз с гепатоцеллюлярной карциномой является одним из основных показаний к трансплантации печени. В среднем эта стадия наступает через 20–25 лет после заражения, а при нарушениях диеты и употреблении алкоголя – быстрее. Еще одним фактором, усугубляющим течение HCV, служит прием медикаментов, негативно влияющих на состояние печени (антибиотики, цитостатики).

Гораздо легче переносится латентная форма и носительство гепатита С. В таком случае вирус присутствует в организме человека, но в ничтожно малой концентрации. При этом репликации патогена не происходит, либо активность распространения поражений печени слишком низка для развития значимых осложнений. С носительством HCV можно прожить всю жизнь, даже не подозревая о собственном диагнозе. Однако в любой момент инфекция может перейти в активную форму и вызвать серьезные осложнения.

Присоединение осложнений

Гепатит С часто не вызывает специфические симптомы, что делает невозможным своевременное лечение и увеличивает риск неблагоприятных последствий и осложнений. Поэтому всем рекомендуется регулярно сдавать анализ на HCV.

Важно помнить, что сочетание гепатита С и алкоголя последствия лишь усугубляют. Аналогичным образом на пораженную вирусом печень действует неправильное питание, употребление кофе, избыточного количества соли, жирной и жареной пищи. Также с доктором необходимо в обязательном порядке согласовывать вопрос приема любых медикаментов. Они могут не сочетаться с основной противовирусной терапией либо спровоцировать дальнейшее поражение печени.

Из всех гепатотропных вирусов вирус гепатита С чаще других вызывает холангит. Осложнение носит обратимый характер и не влияет на результат терапии, но запускает механизм развития дивертикул. Последние исследования обнаружили репликацию вируса в холангиоцитах.

Гепатит Ц и его последствия влияют на желчевыводящую систему. У инъекционных наркоманов с гепатитом С регистрируют нарушения моторно-кинетической работы сфинктера Одди. Это серьезно осложняет течение болезни, способствует развитию желтухи и ухудшает прогностические данные. Мишенью ВГС становится и желчный эпителий.

Суммировав все эти данные, японские ученые предположили, что желчь и сыворотка крови пациента одинаково инфицирована. Это удалось подтвердить и экспериментально: у больных с высоким содержанием РНК в сыворотке крови была обнаружена PHK возбудителя и в пунктате из желчного пузыря.

Выводы: первопричиной нарушений работы билиарной системы выступают воспалительные очаги в печени, приводящие к замедлению синтеза желчи, падению давления в желчевыводящей системе и желчном пузыре, спазму сфинктера Одди.

Стеатоз – самый распространённый вид гепатоза. Для заболевания характерно патологическое накопление в гепатоцитах жировых клеток. Жировая ткань не способна выполнять функции печени, это и приводит к нарушениям работы органа. Протекает практически бессимптомно, но хорошо виден при проведении УЗИ. Тогда обнаруживают увеличение размеров органа, умеренное или выраженное увеличение эхогенности печеночной ткани. На начальных стадиях печень сохраняет однородность своей структуры, на поздних – выявляют зернистость.

О степени запущенности судят после исследования биоптата, полученного в результате биопсии печеночной ткани наиболее разрушенного ее участка. При компьютерной томографии удается выявить ограниченные участки жировой ткани, при сохраненных неизмененных гепатоцитах вокруг них. Тогда говорят о локальной жировой инфильтрации.

Чаще стеатоз развивается, если в организме присутствует гепатит С и алкоголь в больших количествах, ожирение, сахарный диабет, некоторые генетические сбои. У женщин встречается чаще чем у мужчин.

Фиброз – процесс разрастания соединительной ткани до образования разных по размеру рубцов. При своевременной диагностике и правильном построении лечения можно добиться регресса, улучшающего прогноз выздоровления. Для патологии характерно обширное течение, с поражением большой поверхности органа-фильтра.

Бессимптомный период может удлиняться до 8 лет от начала патологического процесса. Для диагностики прибегают к визуальному осмотру кожных покровов, подробному сбору анамнеза, изучению жалоб, аускультации и перкуссии, оценке психического состояния.

Из лабораторных анализов показано исследование маркеров фиброза:

• протромбинового индекса;
• гамма-глутамилтранспептидазы;
• алипопротеина А1.

Дополнительно назначают общий и биохимический анализа крови, копрограмму, анализ кала на простейшие и глисты. При первых подозрениях на заболевания выделительных органов информативным будет общий анализ мочи. Точно верифицировать диагноз поможет УЗИ, КТ, эзофагогастродуоденоскопия. При наличии возможности провести эластографию от биопсии печени можно отказаться.

Печеночная недостаточность – симптомокомплекс, характерный для нарушений одной или нескольких жизненно важных функций печени.

Для первой стадии характерны следующие симптомы:

1. Снижение аппетита. Пациенты жалуются на появление нехарактерных для них пищевых пристрастий. Иногда аппетит пропадает на фоне постоянной или периодической тошноты, вплоть до полного отвращения к любым продуктам.
2. Падение работоспособности в тандеме с общей слабостью.
3. Изменение эмоциональной сферы: депрессии, апатия, уныние.

Вторая стадия проявляется:

• появлением желтухи склер и видимых слизистых (ладони и стопы – первые области, где становится видна иктеричность кожных покровов, далее она захватывает всю поверхность тела);
• визуализируется участки геморрагического диатеза;
• в брюшной полости постепенно растет объем свободной жидкости (в этом случае врачи говорят об асците);
• слабостью, появляющейся даже после незначительных нагрузок;
• в результате нарушения белкового обмена регистрируют местные отеки, начинающиеся с нижних конечностей, позже они охватывают и верхнюю половину тела;
• мучают диспепсические расстройства (изнуряющие поносы, реже – чередующиеся периоды жидкого стула и запоров).

В заключительной, третьей стадии болезни нарастает дистрофия внутренних органов, падение массы тела вплоть до развития кахексии. Наблюдаются тяжелые изменения обменных процессов, вплоть до коматозного состояния. Печеночная кома, при несвоевременном оказании реанимационных мероприятий, заканчивается смертью. Пациенты с печеночной недостаточностью являются кандидатами на трансплантацию.

При печеночной недостаточности на первый план чаще всего выходят признаки энцефалопатии – обратимых расстройств сознания и конгнитивных функций. Проявляется недуг сонливостью днем и отсутствием сна ночью, нарушением координации движения, дрожанием конечностей.

При печеночной энцефалопатии страдают умственные способности: ухудшается память, пропадает способность работы с большими объемами информации. Речь приобретает монотонность, скорость ответа на поставленные простые вопросы замедляется. Личность неуклонно деградирует, человек становится неопрятным, агрессивным или заторможенным, появляются несвойственные ранее спонтанные мало адекватные поступки.

HCV-ассоциированный цирроз печени – хронически протекающее состояние, в результате которого паренхима органа заменяется стромой или фиброзной соединительной тканью. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины. Зачастую цирроз развивается при нелеченом хроническом гепатите С, когда присутствует активная репликация вируса в тандеме со злостными вредными привычками, ожирением, присутствием коинфекций.

Печень приобретает бугристость и узловатость, консистенция неестественно уплотняется, край заостряется, в большую или меньшую сторону меняются размеры. У половины пациентов прощупываются увеличенные регионарные лимфоузлы.

В запущенных стадиях, когда клиническая картина становится развернутой, появляется симптоматика печеночно-клеточной недостаточности и последствия портальной гипертензии. Только на стадии разработки находятся медикаменты, способные восстанавливать цирротическую печеночную ткань. На данное время единственное радикальное лечение болезни – трансплантация донорского органа.

Гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественное перерождение (малигнизация) гепатоцитов, наиболее частый первичный печеночно-клеточный рак печени. Это самое тяжелое осложнение ВГС у пациентов различных возрастных групп. Онкологии присуще агрессивное течение, плохо поддающееся современным методам противоопухолевой терапии. Рак быстро метастазирует в отдаленные и близлежащие внутренние органы.

По данным ВОЗ ежегодно в мире этот диагноз ставят более чем 600 000 пациентов. Даже при ранней диагностике процент пятилетней выживаемости остается низким. Высокая смертность чаще наблюдается у людей с запущенными стадиями онкологического процесса, при наличии метастазов и недостаточном ответе организма на проведенное лечение гепатита С.

Диагностируют лабораторно: если количество α-фетопротеина >15 нг/мл, то назначают аппаратное дообследование. Оно на выбор врача может включать УЗИ, МРТ, КТ печени, позитронную эмиссионную томографию и т. д.

Последствия гепатита С у мужчин

Если диагностирован гепатит С, последствия болезни для мужчины могут распространятся на различные системы органов. В запущенных стадиях цирроза и других тяжелых осложнениях ВГС претерпевает изменения волосяной покров: выпадают волосы на голове, в области груди и других частях тела, истираются в подмышечных впадинах. Мужчина непроизвольно набирает вес.

Последствия гепатита С у мужчин затрагивают и половую сферу. Изменения заметны и в сперме: жизнеспособность, качество и подвижность спермиев ухудшается, вплоть до возникновения бесплодия. Внезапное и значительное увеличение груди и нарастание половых дисфункций может выступать первопричинами депрессивных состояний и заниженной самооценки.

Практически все мужчины при тяжелых гепатитах С жалуются на утрату влечения к противоположному полу. Интимные отношения не приносят ярких ощущений. Нормальному проведению полового акта мешают болезненные эякуляции и проблемы со сроками наступления семяизвержения.

Осложнения после перенесенного вируса у женщин

Негативные последствия гепатита С у женщин зачастую развиваются на фоне повышенного эстрогена.

Это состояние приводит к:

Внепеченочные осложнения после перенесенного гепатита С могут затронуть работу щитовидной железы, вызывать аффективные расстройства, триаду Мальцера и т. д.

Прогноз для ребенка, рожденного от инфицированных родителей

Должна ли беременность при гепатите С вызывать опасение?

Это широкий вопрос, и ответ на него зависит от нескольких факторов:

1. Если болен отец будущего ребенка, а зачатие произошло у здоровой матери, то беременность не должна вызывать излишних опасений.
2. Если при зачатии произошло инфицирование матери, то для плода сохраняется риск вертикального заражения (внутриутробно или в период родов).

Механизм передачи вируса от матери плоду не изучен до конца. Считается, что вертикальное заражение может произойти и во время родов, и в ситуации, когда кровь матери смешивается с кровью малыша при травме плаценты и других патологических состояниях. У женщины с гепатитом С риск самопроизвольного аборта возрастает в 2.5% раза. Чаще встречается плацентарная недостаточность, что может стать первопричиной формирования внутриутробных патологий.

Если у женщины диагностировали гепатит С при беременности, последствия для ребенка не всегда вероятны. Новорожденный заболевает лишь в 5% случаев. От противовирусной терапии матери отказываются, лечение начинают сразу после родов. Так минимизируют тератогенное влияние на развивающийся организм.

Не доказано, что роды способствуют инфицированию ребенка, потому кесарево сечение обычно не назначают. Родоразрешение проходит под врачебным контролем с соблюдением правил асептики и антисептики.

После лечения

Недостаточное лечение гепатита С может привести к рецидиву. Но тут мнения ведущих гепатологов расходятся. О рецидиве говорят, если в организме продолжается репликация генотипа вируса, против которого было нацелен противовирусный курс. Обычно в этом случае возврат симптомов болезни или положительные лабораторные тесты появляются не позже чем через 2 года после окончания последнего терапевтического курса. Если выявлен другой генотип, подозревают повторное заражение.

Последствия противовирусной терапии гепатита С при помощи рибавирина незначительны. Медикамент покидает организм через несколько дней после последнего введения.

Куда больше побочных эффектов у интерферонов:

1. Гриппоподобный синдром. Встречается почти у 90% пациентов. Для борьбы показано симптоматическое лечение, постельный режим, введение интерферона только вечером;
2. Упадок сил, снижение работоспособности. Ситуацию облегчит строгий режим дня, где выделено достаточно времени на прогулки, дневной и ночной сон, минимизированы физические и моральные нагрузки.
3. Депрессивные расстройства. Если ситуация зашла слишком далеко, то показана индивидуальная психотерапия или назначение антидепрессантов.
4. Зудящая, сухая кожа, зачастую в тандеме с различными видами сыпи. Эти симптомы помогут снять антигистаминные медикаменты.
5. Ухудшение или полное отсутствие аппетита на фоне не проходящего чувства тошноты и горечи во рту. Соблюдение диеты позволяет минимизировать эти проявления.
6. Падение массы тела.
7. Облысение в результате активного выпадения волос.

Все выше перечисленные побочные эффекты носят обратимый характер.

Последствия терапии противовирусными препаратами у беременных женщин не учитывают в статистических данных. Беременность – прямое противопоказание к применению медикаментов данной группы. А если зачатие произошло в период прохождения терапевтического курса, то врачи настаивают на медицинском аборте, ведь существует риск формирования у плода внутриутробных патологий.

Но если поставили на учет с гепатитом С, последствия могут быть не так страшны, как описываются на различных форумах. Применение современных противовирусных препаратов обеспечивает излечение практически в 100% случаев. При этом следует соблюдать строгие меры профилактики. Известно множество случаев, когда при обнаружении HCV у партнера, супруга была совершенно здорова.

Соблюдение рекомендаций врача облегчит последствия лечения гепатита С, а отсутствие вирусной нагрузки в течение года после окончания курса терапии служит показанием для снятия диагноза.

Следует помнить, что своевременная диагностика помогает полностью вылечиться. Если не запускать болезнь, то она никак не повлияет на дальнейшее здоровье человека.

Давно доказано, что этот недуг чаще поражает представителей сильного пола. У женщин его диагностируют реже. Несмотря на то, что вирусное заболевание свою масштабность в 21 столетии не уменьшило, с ним научились эффективно бороться. Оздоравливают новыми методами и больных в нашей стране. Так что нужно знать о болезни и борьбе с ней инфицированным мужского пола? Гепатит С влияет на потенцию или нет? Прислушаемся к разъяснениям профессионалов.

Симптомы гепатита С у мужчин

Статистика констатирует: 72% всех инфицированных о заболевании узнают поздно. Соответственно, и терапия начинается, когда на лицо явное ухудшение общего состояния. Причина — скрытая клиническая картина недуга. На начальном этапе, который доктора называют инкубационным, он вообще никак себя не проявляет. На протяжении этого времени (2 недели или полгода) больной чувствует себя хорошо, никаких изменений в самочувствии не замечает. Редкие проявления слабости он воспринимает как усталость. Это и есть первый признак недуга. Но с таким симптомом к докторам сегодня не спешат, тем более, джентльмены. Преджелтушному этапу характерны:

• Повышение температуры до уровня субфебрильной;
• Несильные и не частые боли в правой верхней зоне живота;
• Легкое ощущение тошноты;
• Ухудшение тяги к пище, даже любимой;
• Зуд;
• Боли в суставах ноющего и кратковременного характера.

Последнее наблюдается не у всех инфицированных, скорее, у пожилых.

Следующий этап прогрессирования недуга — желтушный. Именно такой признак считается основным информативным. Но часто кожные покровы приобретают не типичную желтизну, а зеленоватую бледность, серость. Выглядят они нездоровыми. На этой стадии больной замечает проблемы со стулом: нарушается пищеварение, потому что больная печень уже не может нормально и в нужном количестве выделять желчь. Это является причиной брюшинных болей. Но даже в желтушном периоде обследоваться и купить софосбувир большинство инфицированных не спешат.

Пациентам становится тяжелее засыпать вечером, днем они ощущают сонливость, упадок сил, не высыпаясь. Соответственно, заметно снижается работоспособность. Основным симптомом острой формы ВГС может быть и появление сыпи на коже. По внешнему виду она бывает пятнистой и угревой, узелковой и сетчато-синюшной. Проявляется обычно вместе с зудом.

Потемнение урины — еще один специфический признак заболевания, связанный с нарушениями обмена билирубина (продукт распада белков). В сбоях опять же виновата ослабленная печень, клетки которой не в состоянии нейтрализовать указанное вещество. Билирубин и провоцирует специфическую желтизну кожи, потемнение урины и обесцвечивание фекалий. Последнее тоже является следствием нарушения функционирования печени.

Кстати, не всем известно, что гепатит б симптомы у мужчин, лечение во многом схожие с ВГС. Обеим разновидностям заболевания характерны:

• Нарушения в функционировании системы пищеварения;
• Расстройства сна;
• Апатия и слабость;
• Боли в брюшине.

Инкубационный этап обеих заболеваний может продолжаться до полугода. Дифференцировать разновидность возбудителя визуально не может даже опытный доктор. Для этого нужно проходить полное обследование. На основе его результатов, учитывая индивидуальные особенности, гепатолог подбирает подходящие фармацевтические средства. Убедившись, что недуг печени спровоцирован ВГС, врач может посоветовать приобрести велпанат или даклинзу.

Пациент обязан понимать: чем раньше начать оздоровление организма, истребление вируса, тем выше шансы на успех, удастся избежать осложнений. В их числе — эндокринные сбои, суставные боли и даже брюшная водянка при сильной запущенности недуга.

Вопрос интересует большинство джентльменов. Ответ на него положительный.

Результатом эндокринных сбоев у мужчины часто бывают увеличения размера грудных желез и выпадение волос в подмышечных впадинах. Разрушительно влияет болезнь и на репродуктивную систему. Инфицированный ощущает снижение влечения к своей партнерше, могут уменьшаться размеры яичек, как результат понижения концентрации тестостерона в сыворотке крови. Явление характерно опять же запущенной болезни, на фоне которой уменьшается мужская сила. То есть, болезнь действительно ухудшает потенцию. Это известно опытным урологам.

Следует отметить, что именно к таким узкопрофильным специалистам обращаются представители сильного пола со своими сексуальными проблемами, когда болезнь уже явно прогрессирует. И когда те назначают обследования, выявляют ХГС, инфицированные сильно удивляются, порой не верят результатам. Но именно вирусный недуг, когда его клиническая картина раскрыта, служит причиной проблем в постели. Гепатит и потенция взаимосвязаны. Только эта связь дает о себе знать на поздних этапах развития вирусной болезни.

Итак, урологи в вышеописанных ситуациях направляют пациентов к своим коллегам-гепатологам. Те назначают еще одну важную процедуру — генотипирование для уточнения вида вируса, спровоцировавшего болезнь. Далее следует подбор инновационных антивирусных средств. К примеру, одни доктора советуют приобрести совихеп, другие — оригинальную даклинзу, если она инфицированному по карману.

Также стоит взять во внимание, что больной может заразить и свою партнершу по сексу. Если у него степень вирусной нагрузки высокая, то и через сперму можно инфицировать женщину. Хотя в большинстве случаев этот вид болезни передается через биологическую жидкость, когда зараженная кровь попадает через ранки, порезы в организм здорового человека.

Урологи объясняют: ослабленные болезнью мужские клетки не способны зачать здорового ребенка. Поэтому планировать его нужно после излечения больного партнера. Иначе существует риск рождения малыша с генетическими аномалиями, выкидыша. Эмбрион в любом случаен будет слабым. Вот почему столь важно соблюдать контрацепцию инфицированным джентльменам, их партнершам, знать о последствиях нездорового зачатия.

Как видим, гепатит Ц однозначно влияет на сексуальную сферу пациента, снижает эрекцию. Однако это временное явление при ответственном отношении мужчины к своему здоровью и процессу оздоровления. Ведь сегодня медицинские специалисты используют проверенные и надежные антивирусные.

Гепатологи подходят к лекарственной терапии индивидуально, разъясняют подопечным все аспекты оздоровления, мониторят терапию, ее результативность. В итоге инфицированные возвращаются к былой, привычной для них жизни. Секс снова становится полноценным и безопасным.

Но возвратимся к началу, к вопросам, которые задают большинство инфицированных, узнав о болезни. Первый — откуда? Основным путем передачи ВГС является кровь. То есть, инъекции, татуировки, маникюр, сделанные плохо простерилизованными инструментами могут привести к началу заболевания. Но! Человек с сильным иммунитетом меньше подвержен заражению. Потому что его иммунные клетки сразу же нейтрализуют вирусный агент, поступивший в кровь. Это значит, что в группе риска мужчины с ВИЧ и, как показывает практика, пьющие. Именно пристрастие к алкоголю постепенно убивает гепатоциты — функциональные клетки нашей печени. А действие ВГС их может окончательно умертвить. В результате лечение вируса гепатита Ц происходит уже на фоне цирроза, фиброзных изменений.

Вот почему этанол, как яд, является основным катализатором заболевания. По этой же причине заражению больше подвержены мужчины, поскольку именно они чаще страдают алкогольной зависимостью. Учитывают этот фактор и доктора, когда назначают таким пациентам терапию. Предупреждают, что смысла лечиться нет, если в процессе оздоровления позволять себе спиртное. Оно же становится причиной того, что достигать стойкого вирусологического ответа не получается — недуг может вторично о себе дать знать.

Итак, запрет на этанол в любом виде и количестве является одним из важнейших условий успешной терапии. Определенный стиль питания, названный певзнеровским, тоже помогает печени приходить в норму. Прием антивирусных в строгом порядке и назначенных дозах — основа борьбы с ВГС.

Сегодняшние схемы лечения более безопасны и результативны. Да, они тоже длятся не менее трех месяцев, но такова специфика возбудителя. Его в отличие от бактерий нельзя уничтожить за 10 дней. Тем не менее, двенадцатинедельный курс дженериков позволяет получить бланк анализа крови с отрицательным результатом, подтверждением эффективного оздоровления.

Это радует пациентов мужского пола. Им импонирует то, что терапия проходит без помещения в стационар и ухода на больничный. Принимая таблетки, индивидуально назначенные специалистом, побороть болезнь можно амбулаторно. И никто не узнает о заражении, что тоже важно для инфицированных.

За годы использования продукции индийских фармацевтов отечественные специалисты создали свою базу успешных схем лечения. Как правило, назначают сразу два фармацевтических средства, усиливающих действие друг друга. Например, больных до 40 лет без коинфекций излечивают с помощью комбинации даклатасвира и софосбувира. Оба средства нужно принимать на протяжении 12 недель.

Второй распространенный алгоритм — сочетание софосбувира с ледипасвиром (велпатасвиром) на трехмесячный курс. В целом, за основу берут sofosbuvir по рекомендации EASL, дополняют его другими медикаментами. Обязательно проводят мониторинг (наблюдение) за показателями вирусной нагрузки. Это осуществляется с помощью периодической сдачи венозной крови пациентом.

При не запущенном заболевании, отсутствии коинфекций обычно уже через месяц нагрузка заметно уменьшается. Но прогресса может и не быть, если присутствует фиброз, вирус иммунодефицита, другие хронические патологии. Тогда медики добавляют в схему рибавирин. Через 2 недели снова назначают сдачу крови. Доктора знают, как излечить от вирусного недуга полностью.

Как видим, лекарства от гепатита С от индийских фармацевтических концернов заслужено завоевали свои рейтинги. Медикаменты, к тому же, более доступны, нежели даклинза.

Вопрос волнует 99 % пациентов. Ведь и в 35, и в 50 нормальная половая жизнь является составляющей собственной полноценности.

Гепатологи и урологи объясняют: сами антивирусные потенцию не ослабляют. Ее снижает прогрессирующий недуг. Ведь к врачу представители сильного пола идут уже тогда, когда вирус успел ослабить не только печень, а и весь организм, иммунитет, с которым страдает и мужская сила.

Индийские дженерики имеют побочные явления, задекларированные производителями в инструкции. Но снижение эрекции в число таковых не входит. Вот ответ на вопрос, влияет ли софосбувир на потенцию.

Вместе с тем, нужно учитывать следующий аспект. В период прохождения антивирусного курса всем пациентам рекомендуется максимально снижать физические нагрузки. К таким относится и активный секс. Силы организма должны быть направлены на борьбу с возбудителем коварного недуга, на восстановление барьерного органа. Вот почему рекомендуется умерить активность и в интимных отношениях. Ограничение временное. Излечившись, все возвратиться в привычное русло.

Лечение дженериками под руководством знающего специалиста позволит вновь ощущать полноту жизни и все прелести здорового оргазма.