Как влияет прививка от гриппа на детей

— Вчера ВОЗ объявил пандемию коронавируса. В чем отличие пандемии от эпидемии?

— В масштабах. Пандемия охватывают практически всю планету. Но пандемия коронавируса существенно отличается от пандемий свиного и птичьего гриппа прошлых лет. Коронавирус быстро распространяется, но по осложнениям и летальности уступает пандемии того же птичьего гриппа в 2009–2010 годах. И в России летальные исходы маловероятны.

— Структура эпиднадзора в России уникальна и с нас можно брать пример. Наш эпиднадзор был создан еще при советской власти, это четко выстроенная и эффективная система защиты.

Почему мы сегодня в Европе наблюдаем такой разгул коронавируса? Да потому что там демократически, легко, несерьезно отнеслись к коронавирусу изначально, не предприняли меры по предотвращению распространения инфекции. А эпиднадзор — это не про демократию, а в чем-то про авторитарность. В распространении инфекции в Европе виноват не коварный коронавирус, а хаотичная система защиты.

— То есть выстроенная еще в советское время система эпиднадзора оказалась такой крепкой и эффективной, что и на этот раз защитит Россию?

— Да, сильные советские ученые-эпидемиологи создали крепкий фундамент, на котором мы стоим по сей день. Власть меняется, но строгость этой структуры и четкость системы остается. И приносит свои плоды.

Как только коронавирус начал распространяться в Китае, у нас уже издали постановления о создании групп быстрого реагирования, о закрытии границы с Китаем. Европа начала действовать радикально, только когда эпидемия достигла угрожающих масштабов.

— Какие конкретно российские меры вы еще считаете эффективными?

— Зоны обсервации, которые получили такую жесткую критику. Двухнедельная самоизоляция для тех, кто вернулся из неблагоприятных по коронавирусу стран ( Италия, Франция, Германия, Испания, Иран, Китай и Южная Корея). Какое еще государство даст тебе возможность сидеть две недели с оплатой больничного листа?

Это важно, чтобы не распространять заразу, чтобы не умирали люди. Режим самоизоляции действует по всей стране, но особенно актуален для крупных городов. В той же Москве больше авиа и железнодорожных узлов сообщения, чем где-либо еще в России.

Летальность болезни меньше, а медицина совершенствуется

— Конечно, нет, процент летальности намного меньше. Да, коронавирус дает высокую заболеваемость, но вероятность смертельного исхода не такая, как 50 и тем более 100 лет назад. Оказание медпомощи совсем на другом уровне, ученые изобрели много препаратов, которыми можно предотвратить осложнения и летальный исход. Да, пока нет лекарств, которые работали бы как профилактика. Но саму медицинскую помощь не сравнить с той, что была 10, 30 и, тем более, 100 лет назад. Медицина совершенствуется.

— А что касается эпидемий свиного и птичьего гриппа, картина похожа?

— И у свиного, и у птичьего гриппа было несколько вспышек. Оба вида гриппа были более заразны, чем коронавирус. Пока самая большая летальность в XXI веке была от пандемии птичьего гриппа в 2009–2010 годах, умерло почти 50% заболевших.

— В Москве можно сдать анализ на коронавирус?

В Москве с начала марта бригады врачей выезжают на дома к людям, прилетевшим из стран риска. Если есть подозрение, врачи берут мазки из зева и отвозят в лабораторию.

— Почему коронавируса до сих пор нет в Турции?

— Я полностью не владею информацией, можно предположить: так влияет климат, гены, так работает система надзора или пока подводит диагностика.

— Почему в Ухани коронавирус наконец пошел на спад?

— Потому что там сделали все, что должны были делать. В первую очередь, речь о жесткой изоляции, инфекции не дали возможности распространяться дальше.

— Почему некоторые люди от коронавируса умирают, а некоторые — выздоравливают?

— Если грубо: это естественный отбор. Люди со слабой иммунной системой хуже переносят любые вирусы и инфекции.

Первыми умирают те, кто имеет дефект в иммунной системе; пожилые, у которых иммунная система плохо работает в силу возраста. Чем старше человек, тем выше у него риск осложнений на ослабленные хроническими заболеваниями органы и системы. Профилактика нужна в первую очередь им. Как и беременным, но пока данных по заболеванию коронавирусом среди беременных и маленьких детей в России нет.

Пока вакцины нет, какую сделать прививку

— Когда нам ждать вакцину?

— Вакцина, которую протестируют на людях, а не на животных, будет минимум через полгода. А далее, чтобы организовать прививочную компанию в масштабе страны, понадобится еще 3–4 месяца.

Конечно, такая вакцина нужна. Даже если она не будет использоваться осенью, то останется как макет для вакцины на следующую эпидемию.

— Пневмококковая прививка может хоть немного помочь заболевшим коронавирусом?

— Конечно, потому что люди умирают не от самого коронавируса, а от его осложнений (если речь не идет о вирусной пневмонии, которая приводит к быстрой смерти, если вовремя не оказана помощь). Осложнения вызывают различные бактерии, патогены, первое место среди которых занимает пневмококк. И вакцина от пневмококка будет защищать от осложнений, которые будет вызывать коронавирус. Как и вакцина от менингококка.

В 2016 году была вспышка менингита со смертельными исходами, в 2020-м ожидается ее повторение. От менингита в основном умирают дети до четырех лет и люди старшего возраста.

— То есть если я хочу привить себя и свою семью, вы бы рекомендовали прививку от пневмококка?

— Конечно. Если хочешь защитить свою жизнь, сделай прививку. А уж люди из групп риска и старше 60 лет должны обязательно получать эту вакцину.

Такая прививка делается раз в жизни. Людям из групп риска через пять лет нужно сделать еще одну — другого класса.

— Но если иммунитет у ребенка и так ослаблен, а тут еще прививки дополнительные, не станет ли ему хуже?

— Прививки положительно влияют на иммунитет. Я авторитетно это заявляю, так как всю жизнь работаю в иммунологии.

— Что вы скажете про маски? Вы лично в маске в метро ездите?

— Я езжу на машине, но общественным транспортом до работы действительно лучше добираться в маске. Потому что начался сезон острых респираторных инфекций, так что маска полезна и как профилактика обычного ОРВИ.

— Что я могу конкретно сделать для себя и своих близких? Объявление пандемии должно изменить что-то лично в моем поведении?

— Нужно жить и радоваться, придерживаться простых рекомендаций, которые нам дают уже полтора месяца. Соблюдать личную гигиену, не летать в страны риска, при первых признаках болезни вызывать врача и делать, что он говорит. Не ходить на массовые мероприятия и в торговые центры. Больше от нас ничего не требуется. Как я хожу на службу и выполняю свою работу, так и вы продолжайте работать.

Вакцинация от гриппа вызывает много споров у родителей. Детям ставят прививку в государственных поликлиниках, иммунологических центрах, а также общеобразовательных учреждениях. Многие родители пишут отказ от прививки от гриппа, однако он в действительности не требуется. Эта вакцина не входит в прививочный календарь, поэтому не является обязательной. Родители ставят прививку от гриппа ребенку только на основании собственного желания.

Как работает прививка от гриппа?

Вакцинация против вируса гриппа – это добровольная манипуляция, которая оформляется соответствующим документом. Для иммунизации используются отечественные и зарубежные препараты. Ежегодно разрабатывается вакцина, которая формирует иммунитет в отношении нескольких (чаще трех) видов вируса. Предварительно проводятся исследования, которые позволяют понять, какой из многочисленных возбудителей инфекционного заболевания будет наиболее распространен в текущем сезоне.

В 2019 году для вакцинации от гриппа применяется четырехвалентная вакцина. Она способна защитить детей уже не от трех видов вируса, а от четырех. Такой препарат считается боле надежным.

В каком возрасте можно пройти иммунизацию?

В государственных детских поликлиниках педиатры ежегодно предлагают родителям привить своих детей от гриппа. Вакцинация проводится у малышей с 6 месяцев при отсутствии противопоказаний. Дети до 18 лет проходят иммунизацию в медицинском учреждении, а школьников иногда прививают по месту обучения.

Взрослые пациенты также прививаются от ОРВИ, но уже во взрослых государственных поликлиниках или иммунологических центрах, работающих на платной основе.

Противопоказания

Перед тем, как сделать прививку, ребенка осматривает педиатр или иммунолог. Врач определяет, нет ли на текущий момент противопоказаний у конкретного пациента. Вакцинацию не проводят в следующих случаях:

острый период респираторных заболеваний;
обострение хронических инфекций;
реабилитация после хирургических вмешательств;
недавнее применение препаратов крови;
иммунодефицит;
прием лекарств, регулирующих работу иммунитета.

Если ребенок раньше болел гриппом, то ему все равно рекомендуют провести вакцинацию в текущем сезоне. На сегодняшний день известен не один десяток штаммов возбудителей заразной болезни. Поэтому нельзя быть уверенными, что малыш перенес именно ту инфекцию, которая будет распространена в данном сезоне. При иммунизации от гриппа не работают правила, которые применимы к обязательным прививкам от инфекционных заболеваний.

Подготовка к вакцинации

Перед тем, ка как провести иммунизацию, ребенка осматривает педиатр. Важно на этом этапе исключить возможные болезни в скрытой форме, например, воспаление горла. При необходимости врач назначает анализ крови, который показывает общую картину состояния организма.

Специфической подготовки прививка против гриппа не требует.

Какие последствия вызывает вакцинация

Многих родителей пугают последствия иммунизации в отношении вируса гриппа. Антипрививочники агитируют не проходить вакцинацию, поскольку она вызывает много неприятных последствий и побочных эффектов, а ребенок все равно заболевает. Однако на практике зарегистрировано очень мало случаев осложнений, вызванных введением вакцины от гриппа. Обычно дети хорошо переносят иммунизацию. В норме в течение 1-5 суток после прививки у них наблюдается:

повышение температуры до 38.5 градусов;
ломота в теле;
боль в месте введения вакцины;
общее недомогание;
ухудшение аппетита;
расстройство стула.

Последствия прививки от гриппа не опасны для здоровья. Гораздо серьезнее будут осложнения реального вирусного заболевания. Грипп приводит к тяжелым формам пневмонии и вызывает гнойный отит. Ежегодно от гриппа умирает от 300 до 700 тысяч инфицированных людей.

Можно ли заболеть гриппом после прививки

Иммунизация от гриппа защищает от нескольких видов возбудителей данной болезни. Обычно вакцина содержит 3-4 штамма. В отношении этих видов у пациента формируется иммунитет. Эффективность вакцины подтверждена на 90%, поэтому 9 из 10 привитых детей не заразятся. Всего 1% привитых детей заболевает гриппом, но в этом случае патология имеет легкую форму и никогда не приводит к опасным осложнениям. Поэтому эффективность прививки очевидна.

После вакцинации от гриппа ребенок может заболеть другими видами ОРВИ. От родителей привитых малышей часто можно услышать, что они поставили укол и все равно заболели. С уверенностью 100% можно утверждать, что в данном случае болезнь была вызвана другими возбудителями.

Опасен ли привитый ребенок для других людей

Прививку от гриппа желательно делать заранее. Обычно вакцинация назначается на первую половину осени. Защитная функция активна уже через 14 суток после введения вакцины. Чтобы иммунитет в отношении возбудителей инфекционной болезни сформировался правильно, стоит поставить прививку не позднее, чем за месяц до ожидаемой вспышки.

Прививка от гриппа: как действует вакцина, реакция, показания и противопоказания

С каждым годом в преддверии осенне-зимнего сезона все больше детей и взрослых прививаются от гриппа. Но и противников этой процедуры немало. Дать однозначный ответ, прививаться ли каждому взрослому, а тем более малышу, невозможно. Как и в любом медицинском вопросе, подход должен быть индивидуальным. Вакцинация - дело добровольное, решение принимается самостоятельно (за детей это делают родители), к тому же прививка от гриппа не входит в календарь плановых прививок и ее необходимо оплачивать. Попытаемся сориентироваться в этом вопросе.

Термин "грипп" 1 произошел от французского gripper (хватать, ловить, схватывать). Данное название выражает внезапность, быстроту развития признаков заболевания, а также его вирусный характер - человек его "схватывает", "ловит".

Грипп - острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно верхние дыхательные пути и протекающее с высокой температурой (сохраняющейся на протяжении 3-5 дней), с выраженным ухудшением самочувствия, которое проявляется высокой температурой, резкой слабостью, сильной головной и мышечными болями, тошнотой, рвотой.

1 Ранее грипп называли инфлюэнца, от старофранцузского "незаметно проникать", "вторгаться".

Вирусы гриппа

Гриппом болеют люди всех возрастов и в любое время года. Однако пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда люди больше времени проводят в закрытых непроветриваемых помещениях, организм ослаблен нехваткой витаминов и подвергается большим перепадам температуры. Часто заболевания гриппом переходят в эпидемию (от греч. epidemia - повальная болезнь).

Дети становятся особенно восприимчивыми к вирусу гриппа после шести месяцев жизни, так как к "этому возрасту у них наблюдается снижение количества материнских антител, переданных им внутриутробно, и уменьшается их поступление с грудным молоком - малышей начинают прикармливать, что сокращает частоту грудного вскармливания.

Возбудители данного заболевания - вирусы гриппа трех типов: А, В, С. Вирусы гриппа обладают способностью быстро изменяться, так как постоянно циркулируют среди людей и обмениваются генетическим материалом. Множество контактов и развитие транспорта в современном мире способствуют молниеносному распространению этих вирусов в самых отдаленных частях света. Тяжелые эпидемии гриппа типа А случаются каждые 10-40 лет, менее тяжелые повторяются каждые 2-3 года. Масштабные вспышки заболеваемости гриппом типа В повторяются каждые 4-7 лет. Заболевания гриппом С-типа встречаются равномерно на протяжении всего года, редко перерастая и поветрия.

Если вирус "схвачен"

При проникновении в верхние дыхательные пути вирус (независимо от типа) внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболочки, вызывая их разрушение. Клетки, содержащие вирус, отторгаются организмом и попадают в окружающую среду с дыханием, при кашле, чихании, заражая окружающих. Этот путь передачи называется воздушно-капельным.

Возможно заражение и через игрушки, посуду и другие предметы больного.

В течение нескольких дней, а иногда и часов, вирус, размножаясь в организме, вызывает первые признаки заболевания - недомогание, озноб, ломоту в суставах, боли в мышцах. Далее стремительно повышается температура до 39-40 °С (у некоторых детей на фоне высокой температуры могут развиться судороги), возникает головокружение, головная боль, присоединяется кашель, першение в горле, появляется прозрачное, а затем и гнойное отделяемое из носа.

Переболев гриппом (чаще всего тяжело), ребенок приобретает иммунитет к нему. Однако проблема заключается в том, что вирус все время меняется, так что выработавшиеся ранее антитела (защитные специфические белки, направленные против возбудителя) не в полной мере защитят даже уже переболевшего гриппом от нового варианта вируса.

Чем опасен грипп

Вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма, поэтому значительно снижается способность ребенка противостоять болезням. Известно, что во время эпидемий гриппа заболеваемость бактериальными инфекциями дыхательных путей резко возрастает. К тому же грипп вызывает обострение и усугубляет течение хронических заболеваний (если таковые имеются). Бывает, что хроническое заболевание ребенка повышает вероятность тяжелого течения гриппа и развития его осложнении, которые являются основной причиной высокой смертности.

Осложнения гриппа: пневмония - воспаление легких, отит - воспаление среднего уха (иногда переходящее в менингит - воспаление оболочек мозга), поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Кому показана вакцинация против гриппа

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала вакцинацию против гриппа как единственный реальный способ уберечься от этой инфекции привитому и возможность создания коллективного иммунитета. ВОЗ определила группы лиц, которым вакцинация необходима (конечно, при их согласии). В данную группу риска вошли и дети:

часто болеющие;
страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания (например, бронхиальной астмой) и/или имеющие пороки развития дыхательной системы;
страдающие болезнями и/или пороками развития центральной нервной системы;
с врожденными и/или приобретенными пороками сердца, нарушениями сердечного ритма;
с заболеваниями почек (хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
с болезнями крови;
страдающие эндокринными заболеваниями (сахарный диабет);
с иммунодефицитными состояниями;
дети, которых лечат препаратами, подавляющими иммунную систему;
а также дети, посещающие детские учреждения.

Непрерывное совершенствование вакцин

Более чем полувековой опыт использования вакцин против гриппа дал возможность тщательно проанализировать их и с каждым годом совершенствовать компоненты вакцин для уменьшения и так незначительного риска развития побочных реакций и осложнений 1 .

Изменчивость вируса заставляет ученых ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и исходя из этого определять состав вакцины, которая будет применена. То есть вакцина, актуальная в данном сезоне, в следующем году не применяется. Именно с такой целью и была создана система международного наблюдения за изменчивостью вируса. Проблема заключается и том, что невозможно абсолютно точно предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию и конкретном году. Поэтому, если прогноз точный, вакцина окажется более эффективной, а если он не оправдывается - то менее эффективной, однако и во втором случае положительный эффект от вакцинации будет, поскольку разные штаммы вирусов имеют общие составляющие. По статистике, прививка существенно уменьшает шансы заболеть гриппом (хотя не может защитить от гриппа со стопроцентной гарантией).

1 Подробную информацию о безопасности вакцин можно почерпнуть из статьи "Прививки, к вопросу о безопасности" в №4.

Вакцины против гриппа

Для специфической профилактики гриппа используются инактивированные (не содержащие живых вирусов) и живые вакцины (содержащие ослабленные, незаразные вирусы). Последние в настоящее время практически не используются - сейчас интенсивно разрабатывается новое поколение живых вакцин. Инактивированные вакцины обладают значительно меньшей peaктогенностью (способностью вызывать осложнения). На сегодняшний момент создано три типа таких вакцин: цельноклеточные, сплит-вакцины и субъединичные. Они отличаются друг от друга степенью расщепления вируса на составные части: цельно клеточная вакцина содержит целые клетки вируса, сплит-вакцина (split - расщеплять) содержит все белки вируса (поверхностные, внутренние), а субъединичная вакцина - только поверхностные белки вируса.

Цельноклеточные и живые вакцины способны вызывать постпрививочные осложнения и поэтому имеют широкий перечень противопоказаний, которые резко ограничивают их применение. Единственное их преимущество - хорошая способность формировать иммунитет к гриппу.

Сплит-вакцины и субъединичные вакцины за счет того, что содержат не весь вирус, а только его основные элементы, образно говоря, не содержат примеси, способные вызывать осложнения, являются на сегодня самыми безопасными и особенно хорошо подходят для защиты детой первого года жизни, а также для детей, страдающих иммунной недостаточностью. Какую же из этих вакцин предпочесть? Пока ответить категорично на это вопрос трудно, поэтому и проводится множество различных исследований. Согласно имеющимся данным, золотой серединой являются именно сплит-вакцины. Они способны максимально стимулировать иммунитет и эффективно защищать человека от гриппа при низком уровне побочных реакций.

На сегодняшний день в Российской Федерации зарегистрировано 11 противогриппозных вакцин. Вот только некоторые из них.

Инактивированные сплит-вакцины Флю-арикс (Бельгия); Ваксигрип (Франция); Бегривак (Германия).
Инактивированные субъединичные вакцины: Инфлювак (Нидерланды), Агриппал S1 (Италия), Гриппол (Россия; эффективность и безопасность данной вакцины для маленьких детей еще исследуется ).

Как действует вакцина

Введение в организм инактивированного вируса (или его частей) вызывает выработку антител разного типа, что позволяет создать многоуровневую систему защиты от гриппа, а так как вирусы гриппа имеют сходные структуры с вирусами ОРЗ, то вырабатываемые после вакцинации Противогриппозные антитела защищают организм также и от ОРЗ - с эффективностью 50-60% снижается число случаев развития воспалений легких, обострений хронических заболеваний. Уже через две недели после прививки в организме накапливаются противогриппозные антитела и он становится невосприимчивым к заболеванию. Защитные белки распознают вирус и уничтожают, не позволяя ему размножиться.

Достаточная иммунная реактивность организма сохраняется около 6 месяцев (по другим данным - до года), что обеспечивает его высокую сопротивляемость вирусу гриппа в течение всего эпидемического сезона. Эффективность иммунизации современными противогриппозными вакцинами составляет 70-90% и зависит как от конкретной вакцины, условии ее хранения и транспортировки, так и от эпидемиологической обстановки в конкретное время, от особенностей организма малыша и прочих факторов. То есть вероятность того, что привитой ребенок заболеет гриппом, все же сохраняется, но при этом переболеет он им в легкой форме и без развития осложнений.

Схема вакцинации

Все существующие на сегодняшний день противогриппозные вакцины применяются по стандартной схеме. Оптимальными сроками начала вакцинации являются сентябрь-октябрь, тогда к началу эпидемического сезона, приходящегося, как правило, на декабрь-январь, вырабатывается достаточная иммунная защита. Необходимо успеть сделать прививку до начала эпидемии: если это сделать позже, то увеличивается опасность привиться во время скрытого (инкубационного) периода болезни.

Прививать детей от гриппа можно с 6 месяцев. Ранее не вакцинированным и не болевшим гриппом детям, в зависимости от используемой вакцины, рекомендовано двукратное введение половины от взрослой дозы с интервалом 1 месяц. Укол производят внутримышечно или глубоко подкожно. При использовании вакцин в одноразовых шприцах (шприц-доза) рекомендуется встряхнуть шприц непосредственно перед инъекцией. В настоящее время проводятся интенсивные разработки нового поколения вакцин, не требующих внутримышечного введения.

Прививочные реакции

Современные противогриппозные вакцины вызывают сравнительно мало прививочных реакций (вариант нормального течения периода после введения вакцины). Живые вакцины крайне редко вызывают незначительное кратковременное повышение температуры. Инактивированные цельноклеточные вакцины также способны вызвать кратковременное повышение температуры и развитие отека в месте введения препарата. Субъединичные препараты и сплит-вакцины крайне редко вызывают слабые прививочные реакции в виде легкой болезненности в месте введения вакцины.

Учитывая слабые реактогенные свойства противогриппозных вакцин, их введение можно совмещать с использованием других вакцин (в разных шприцах).

Когда прививаться нельзя

Основным противопоказанием для применения противогриппозной вакцины является непереносимость компонентов препарата: белков куриного яйца и специальных консервантов, содержащихся в некоторых препаратах.

Запрещается введение вакцин при острых заболеваниях или при обострении хронических недугов. По истечении 3-4 недель после выздоровления или стихания проявлений хронической болезни вакцинацию можно произвести.

Не рекомендуется противогриппозная прививка и в том случае, если на предыдущее введение препарата развились какие-либо поствакцинальные осложнения.

Где можно прививаться?

Прививки могут осуществляться в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на проведение вакцинации (В поликлинике, коммерческой клинике, иммунологическом центре). Вакцинации производится сертифицированным врачебным персоналом в прививочном кабинете или на дому, при заключении родителями договора с частной медицинской компанией о наблюдении ребенка.

После вакцинации выдают справку и фиксируют название вакцины, серию, номер, дату проведения прививки, название лечебного учреждения, наличие отрицательных реакций.

Самостоятельно приобретать вакцину не следует: врач имеет право отказаться от введения вакцины, приобретенной в аптеке или где-то еще, так как у него нет гарантии правильности ее транспортировки и хранения, что может вызвать осложнения после вакцинации или обусловить неэффективность вакцины. При проведении вакцинации в специализированных центрах гарантируется годность препарата.

На сегодняшний день наукой доказана эффективность и безопасность современных вакцин против гриппа, что особенно актуально для детей из группы риска.

Целесообразность вакцинации своего ребенка вы можете обсудить с педиатром, постоянно наблюдающим малыша и знающим особенности его организма: как он переносит прививки в целом, как реагирует на повышение температуры при ОРВИ, не бывает ли при этом судорог и пр. Для страховки перед прививкой можно пройти хотя бы минимальное медицинское обследование - сдать общие анализы мочи и крови, проконсультироваться у иммунолога.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Респираторные заболевания у детей, пожалуй, самая частая причина для обращения к педиатру. Наибольшую опасность представляет вирус гриппа, вызывающий серьезные осложнения и даже летальный исход. Одним из методов борьбы с инфекцией являются прививки от гриппа, которые нужно сделать до начала сезона.

Они вырабатывают иммунитет к вирусу, поэтому предотвращают заражение или позволяют перенести недуг гораздо легче. Существует несколько разновидностей вакцины, какую именно ставить и ставить ли вообще, решается в индивидуальном порядке.

Некоторые родители отказываются от прививки, одни считают ее бесполезной, другие и вовсе опасной. Кто прав и так ли нужна ли вакцина от гриппа маленькому человеку?

Что такое прививка от гриппа и зачем она нужна?

Гриппом называют инфекционное заболевание, поражающее обычно дыхательные пути человека и протекающее в острой форме. Симптомы похожи на все респираторные инфекции, но выражены интенсивнее, поэтому случаи возникновения осложнений встречаются очень часто.

Инфицирование возможно в любое время года, но большинство случаев фиксируется в конце осени и зимой.

Особенно опасно заболевание для людей со слабым иммунитетом, к ним в первую очередь относятся дети. Малыши до 6 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, потому что получают защитные антитела с молоком мамы.

После введения прикорма риск заражения увеличивается, особо высок он у детей, посещающих детский садик и школу. Грипп легко передается воздушно-капельным, бытовым и контактным путем, поэтому один больной ребенок в группе может стать источником эпидемии.

Все негативные последствия заболевания можно предотвратить с помощью прививки, которые разрешено делать с шестимесячного возраста. Эффективность вакцины зависит от нескольких факторов:

время года, когда была сделана прививка;
сила иммунитета;
общее состояние здоровья.

В целом, при соблюдении всех правил, прививка действует 6-12 месяцев и, хотя и не дает абсолютной гарантии, но, в случае заражения, значительно ослабевает тяжесть течения болезни и снижает риск возникновения осложнений.

По статистике прививка защищает примерно 80-90% детей, если выполнены такие требования:

отсутствие противопоказаний;
качественная вакцина, хранившаяся в определенных условиях;
своевременная прививка (до сезона гриппа).

Принцип действия и виды прививок

В мире существует 3 вида вирусов гриппа:

Поражает организм человека, также некоторые виды животных. Активизируется каждые 2-3 года, массовые эпидемии с тяжелым течением симптомов возникают один раз в несколько тысячелетий.

Поражает только человека, серьезные эпидемии регистрируются в среднем через 5 лет.

Самая легкая форма вируса, активизирующаяся ежегодно.

Кроме этого, есть множество подвидов, отличающиеся комбинацией белков в оболочке. Основные типы вирусов вступают во взаимодействие друг с другом, образуя новые разновидности. Вирусы могут мутировать несколько раз за сезон, создавая различные штаммы.

Ученые отслеживают эти изменения и после окончания сезона создают вакцину на следующий. Прогноз они делают, основываясь на циркуляции всех штаммов по миру, за все время существования прививок ошиблись только однажды.

Через 3-4 недели в организме вырабатывается достаточное количество антител, чтобы защитить организм от гриппа — они уничтожают или ослабляют клетки вируса в крови.

Учеными разработано несколько вакцин против гриппа. Все их условно можно разделить на 2 группы:

Живые — сухая аллантоисная, рекомендована детям от 3 лет, вводится интраназально.

В их состав входят ослабленные клетки вируса. Такие препараты вырабатывают очень устойчивый иммунитет, но из-за частого возникновения побочных реакций используются очень редко. Из-за высокой эффективности ученые продолжают работать над поиском препарата с минимальными рисками.

Выращивают в куриных эмбрионах, которые затем обезвреживают разными способами (ультрафиолетовое излучение, формальдегид). Они отличаются степенью расщепления вируса, чем он больше, тем меньше побочных реакций вызывает вакцина.

Инактивированные препараты от гриппа можно разделить на несколько видов:

Цельновирионные (содержат вирион — часть клетки вируса).

Сплит-вакцины (расщепленные или очищенные).

Состоят только из обезвреженных частиц вируса, поэтому осложнения возникают редко. Их используют, начиная с 6 месяцев, метод введения — подкожная или внутримышечная инъекция. Препараты от гриппа этого вида: Гриппол, Ультрикс (РФ), Бегривак (Германия), Флюарикс (Бельгия), Ваксигрип (Франция).

Изготовлены из белковой оболочки вируса, поэтому осложнения после их введения возникают крайне редко, но и иммунитет к возбудителю несколько слабее. Их в свою очередь можно разделить на 2 группы:

В первую включены препараты, изготовленные на основе куриного эмбриона: Агриппол (Италия), Инфлювак (Нидерланды), Ультракс, Совигрипп, Гриппол и Гриппол Плюс (Россия). Все они вводятся в мышцу или подкожно с 6 месяцев, кроме препарата Гриппол Плюс, он разрешен только с трех лет.
Ко второй группе можно отнести вакцину российского производства Гриппол Нео: он не содержит следов животного белка и состоит только из обезвреженных частиц вирусной оболочки. На сегодняшний день это самая безопасная вакцина. Применяется с трех лет.

Препараты российского и зарубежного производства отличаются стоимостью и составом. Первые дают такой же эффект, как вторые, хотя они стоят значительно дешевле, плюс к этому содержат добавку, стимулирующую иммунитет (полиоксидоний).

Какую именно вакцину выбрать зависит от многих факторов:

возраст ребенка;
имеется ли аллергия на куриный белок;
наличие того или иного препарата.

Нужна ли ребенку прививка от гриппа?

Вакцинация от гриппа показана всем детям, начиная с 6 месячного возраста, особенно входящим в группу риска:

слабый иммунитет;
частые респираторные заболевания;
бронхиальная астма;
сахарный диабет;
заболевания почек или сердца.

Достоинство вакцинации заключается в повышении сопротивляемости гриппу и ОРВИ на 50-90%. В случае заражения риск возникновения осложнений и летального исхода снижается в разы. Кроме того, вакцинация даже в частной клинике вакциной Ваксигрип (одна из самых дорогих сегодня) обойдется гораздо дешевле, чем лечение гриппа.

Действительно, в редких случаях осложнения возможны, но они случаются лишь при введении некачественного препарата либо игнорировании противопоказаний:

возраст менее полугода (для инактивированных), менее 3 лет (для живых) и менее 7 лет (для цельновирионных);
аллергия на белок или другие составляющие вакцины;
любые заболевания в острой форме и 21-30 дней после;
признаки ОРВИ: чихание, заложенность носа;
повышенная температура;
пониженный уровень гемоглобина;
осложнения от предыдущих прививок.

По состоянию здоровья ребенка родители могут оформить медотвод от прививок. В нашей стране он может быть частичным или полным, но срок его не должен превышать 6 месяцев. Медотвод дает педиатр на основании анализа крови или внешних признаков заболевания.

Прививка от гриппа не является плановой, педиатр предлагает перед сезоном заболеваний сделать ее, а родители решают, нужна она или нет. Перед вакцинацией мама подписывает бумагу, где указано, что она ознакомлена с возможными осложнениями и берет ответственность за них на себя. Бланк вклеивают в медицинскую карту ребенка.

Отказ от прививки оформляется также письменно, родители подписывают бланк, который вклеивается в медицинскую карту. Бумага заверяется печатью, ей присваивают порядковый номер и регистрируют.

Медицинский работник обязан уведомить родителей о возможных осложнениях при заражении вирусом гриппа. Отказ может быть обоснован, как медицинскими показаниями, так и личными и религиозными убеждениями.

Как проходит вакцинация

Прививки делают только здоровым детям, чтобы убедиться в этом перед вакцинацией их обязательно осматривает педиатр и назначают анализы крови и мочи, чтобы выявить скрытые заболевания.

Домашняя подготовка заключается в соблюдении определенной диеты: нельзя давать ребенку новые и потенциально аллергенные продукты.

Прививку делают бесплатно в поликлинике, медицинском кабинете школы или садика. Представители учебного заведения должны обязательно информировать родителей и получить их согласие.

Бесплатные прививки, как правило, российского производства, это может вызывать недоверие у некоторых родителей. В этой ситуации можно провести иммунизацию в частной клинике имеющимся у них препаратом или приобрести его самостоятельно в аптеке. В последнем случае нужно не забывать, что препарат сохраняет свойства лишь в температурном диапазоне от 2 до 8 градусов и перевозить его нужно с сумке-холодильнике.

Стоимость услуги состоит из цены за препарат и оплаты работы специалиста (в среднем до 1,5 тысяч рублей).

В зависимости от препарата, вакцину вводят в нос, бедро или плечо ребенка (под кожу или глубоко в мышцу) однократно, кроме детей, прививающихся впервые. Для них разовую дозу делят пополам и вводят ее с перерывом в один месяц. Количество препарата для детей младше 3 лет составляет 0,25 мл для остальных 0,5.

После прививки ребенок должен наблюдаться медицинским персоналом 30 минут.

После вакцинации необходимо соблюдать некоторые ограничения:

нельзя купать ребенка в горячей ванне, тереть мочалкой место прививки (можно обмыть под теплым душем);
дать антигистаминный препарат: Аллерзин, Супрастин или любой другой детям, склонным к аллергическим реакциям;
исключить продукты-аллергены: шоколад, мед, цитрусовые, красную рыбу, ягоды.

Отказываться от прогулки и контактов со здоровыми детьми после прививки не нужно, если ребенок чувствует себя хорошо и на улице хорошая погода. А вот посещение людных мест и, особенно поликлиник, лучше отложить.

После прививки все силы организма направлены на борьбу с введенным вирусом, общий иммунитет снижается. В течение нескольких недель нужно беречь ребенка от переохлаждений и контактов с больными детьми и взрослыми.

Возможная реакция, побочные действия и осложнения. Советы для родителей

Вакцинация — введение инородной жидкости, которая имитирует заболевание и активизирует выработку антител.

После прививки возможно появление реакции:

Повышение температуры. Не считается отклонением кратковременное увеличение показателя до 37-37,2 градусов, это нормальная реакция на препарат.
Аллергическая реакция в виде незначительного покраснения и отека в месте введения вакцины. Реже проявляется сыпью на теле.
Головная и мышечная боль.
Слабость.

Как правило, такие симптомы выражены незначительно и продолжаются не более трех дней, ребенок чувствует себя относительно хорошо и лечение происходит в домашних условиях симптоматически.

Чаще всего, после проведения прививки, ребенок становится капризным и немного вялым, так организм реагирует на выработку антител к вирусу, малыш переносит заболевание, но в очень легкой форме.

Перед прививкой необходимо убедиться, что в домашней аптечке есть обезболивающие, жаропонижающие (Нурофен, Панадол) и антигистаминные (Супрастин)препараты для детей (дают симптоматически).

Осложнения после прививки:

увеличение в размере лимфоузлов;
невралгия;
инфицирование ребенка различными патологиями: гепатит, ВИЧ (при использовании нестерильного шприца);
заражение крови и некроз тканей;
судороги;
отек Квинке;
анафилактический шок.

В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Для предупреждения возможных осложнений обязателен осмотр у педиатра и сдача анализов, не нужно утаивать от доктора какие-то заболевания, плохое самочувствие ребенка.

Чтобы избежать использования некачественной вакцины или нестерильного шприца (такое возможно даже в частных клиниках), родители имеют право требовать документы на препарат и присутствовать при иммунизации.

Краткий ликбез

Вакцинация от гриппа входит в календарь рекомендованных прививок и регулируется законом РФ № 157, утвержденным в 1998 году. Согласно ему, каждый гражданин, в том числе и ребенок, имеет право на бесплатную вакцинацию от ряда заболеваний, среди которых есть и грипп.

Прививка показана детям, посещающим детские сады и школы. Закон определяет и сроки вакцинации.

Родители могут отказаться по медицинским показаниям или личным причинам (отказ оформляется в письменной форме), однако в этом случае руководство дошкольного или учебного заведения имеют право не допускать ребенка к посещению учреждения во время сезонной эпидемии.

Вакцинация детей от гриппа остается для многих родителей открытым вопросом. С одной стороны очевидны ее преимущества, но с другой возникает проблема, как обезопасить ребенка от возможных последствий.

Попробуем ответить на вопросы, волнующие родителей.

Она не спасет, если ребенок уже имел контакт с больными и вирус проник в кровь, но облегчит симптомы и уменьшит риск серьезных осложнений от гриппа:

пневмонии;
отитов;
менингит;
воспаление мышц;
дисфункция сердца или почек.

Порой возникают ситуации, что ребенок чувствует недомогание перед вакцинацией: у него поднимается температура или появляется насморк. Такое состояние является причиной для временного отказа от прививки, сделать ее можно через 2-4 недели после выздоровления.

Гриппом можно заболеть в любое время года, даже летом, есть ли в этом случае смысл делать прививку перед сезоном заболевания (осенью)? Конечно, есть, ведь ребенок переболел только одной разновидностью, а их существует только три основных и еще миллионы вариаций. У человека формируется иммунитет только к одному типу, а прививка защищает сразу ото всех.

К сожалению, есть дети, страдающие от неизлечимых заболеваний, например, псориаза или гепатита C. Родители, стремящиеся защитить свое дитя, наверняка подозревают, что вакцинация может навредить.

Псориаз — дерматологическое заболевание, проявляющееся при нервных стрессах и снижении иммунитета. Прививку от гриппа можно сделать только в период ремиссии, при соблюдении всех правил она не должна вызвать обострения болезни. Более того, снижение вероятности заболеть гриппом и ОРВИ предупреждает проявление псориаза.

Гепатит С — тяжелое вирусное поражение печени. Все люди и особенно дети входят в группу риска — грипп чаще, чем у других, провоцирует осложнения. Прививка от гриппа не противопоказана, но когда ее делать, решает педиатр, ориентируясь на состояние здоровья ребенка.

Как уже было сказано выше, вакцинация не дает абсолютной защиты. Несмотря на то, что в этом случае заболевание протекает легче, ребенка все равно нужно показать педиатру.

Лечение гриппа состоит из нескольких пунктов:

физический покой, желательно постельный режим;
обильное питье (жидкость должна быть теплой);
соблюдение диеты: жидкая, легко усваиваемая пища;
прием противовирусных препаратов (Анаферон, Новирин);
жаропонижающие средства (Панадол, Цефекон, Нурофен).

Состояние ребенка контролируется педиатром, терапия при необходимости корректируется.

Делать ребенку прививку или нет, решают только родители. Как показывает практика, вакцина редко вызывает осложнения и повышает сопротивляемость гриппу и ОРВИ.

Противникам вакцинации можно порекомендовать не забывать о мерах, повышающих иммунитет: полноценное питание, прогулки, закаливание и прием витаминов и иммуностимуляторов. Если ребенок заболел гриппом, нужно посетить педиатра. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Читайте также: