Какие лекарства от гепатита с в беларуси
В ожидании лучшего, мы проанализировали те препятствия, которые в настоящее время существуют на пути появления доступной официальной терапии гепатита С в Беларуси. Официальное лечение гепатита С в Беларуси
КТО ИЗ БЕЛОРУСОВ МОЖЕТ БЕСПОШЛИННО ЗАКАЗЫВАТЬ ПОСЫЛКИ ИЗ-ЗА ГРАНИЦЫ НА 500 ЕВРО. ПРЯМАЯ ЛИНИЯ С ГТК
Дорого Официальное лечение гепатита С в Беларуси
Кто производит Гепасофт? Как указано в Реестре лекарственных средств Республики Беларусь, выпуск готовой лекарственной формы (то есть таблеток) и их фасовку производит египетская компания Global Napi Pharmaceuticals, а белорусская компания Реб-Фармаосуществляет упаковку таблеток. Выбор для ввоза в Беларусь египетского софосбувира, а не индийского дженерика вероятно обусловлен в том числе тем, что стоимость египетских дженериков традиционно ниже стоимости индийских примерно на треть из за качеста (качество у египетского софосбувира ниже).
Цену на препарат в Беларуси формирует компания Реб-Фарма. В аптеках она составляет 404-412 BYN за упаковку Гепасофта, то есть 1212-1236 BYN на стандартный 12-недельный курс, что эквивалентно 630-645 USD за курс софосбувира (не считая стоимости второго препарата из схемы лечения). Эта цена конечно намного ниже той, по которой компания Реб-Фарма собиралась продавать препарат ещё год назад, но она всё ещё примерно в четыре раза выше, чем стоимость данного дженерика при покупке его напрямую от египетского производителя через интернет (цена препарата Hopforhep производства Global Napi Pharmaceuticals составляет около 50 USD упаковку) или через нелегальных поставщиков в Беларуси.
Ситуация с ценообразованием аналогична той, которая сложилась в 2016-2017 годах на рынке антиретровирусных препаратов в Беларуси, когда транспортировка и упаковка препаратов белорусской компанией удорожала их стоимость в разы. При том, что Министерство здравоохранения Беларуси уверяет, что большую долю стоимости препаратов формирует стоимость импортного сырья (более 40-70% затрат на производство), в случае Гепасофта как и в случае антиретровирусных препаратов большую часть стоимости похоже составляют какие-то другие затраты.
Инструкция к препарату Гепасофт рекомендует использовать только две следующие схемы лечения:
Гепасофт (софосбувир) + рибавирин и
Гепасофт (софосбувир) + рибавирин + Пег-интерферон.
Обе эти схемы не соответствуют современным мировым рекомендациям.
Европейские рекомендации 2016 года советуют сочетать софосбувир с даклатасвиром или велпатасвиром (дженерики обоих препаратов имеются на мировом рынке, патентной защиты препаратов в Беларуси нет – то есть их можно беспрепятственно регистрировать и ввозить в страну). Схема софосбувир + рибавирин приводится с указанием того, что она является субоптимальной (то есть менее эффективной чем остальные схемы) и допустима только для лечения вируса 2-го и 3-го генотипа (инструкция к Гепасофту рекомендует эту схему также для пациентов с 1-м генотипом имеющих противопоказания к назначению интерферона). Схемы, содержащие интерферон, вовсе не упоминаются в европейских рекомендациях как недостаточно эффективные и недостаточно безопасные.
Таким образом, официально в Беларуси возможно использовать софосбувир только в составе субоптимальных схем, большинство из которых (все схемы с интерфероном и схема с рибавирином для лечения 1-го генотипа) в настоящее время полностью исключены из международных рекомендаций.
Во сколько суммарно обойдется курс лечения предлагаемыми схемами с Гепасофтом?
С учетом сохраняющихся высоких цен на швейцарский и американский интерфероны (препараты Пегасис и Пегинтрон), в случае проведения госзакупок вероятно будет выбран российский препарат Альгерон, стоимость которого на 12-недельный курс составит от 1050 до 1150 USD.
Рибавирин производит компания Борисовский завод медпрепаратов, его цена – около 4 USD за 30 капсул, то есть на 12-недельный курс стоимость составит от 55 до 65 USD в зависимости от массы тела человека.
Общая стоимость рекомендуемых в инструкции к Гепасофту схем составит:
| Схема | Эффективность | Примерная стоимость, USD |
| Гепасофт (софосбувир) + рибавирин 12 недель излечение 60% | Суботптимальна | 700 |
| Гепасофт (софосбувир) + рибавирин 24 недели излечение 65% | Суботптимальна | 1400 |
| Гепасофт (софосбувир) + рибавирин + Пег-интерферон 12 недель излечение 70% + побочные | Суботптимальна | 1800 |
С учетом того, что цена препарата Гепасофт в Беларуси в четыре раза выше чем аналогичного препарата Hopforhep и выше чем стоимость доступных индийских дженериков, а предлагаемые схемы лечения менее эффективны и безопасны, вероятно многие люди с гепатитом С предпочтут по прежнему покупать препарат у нелегальных поставщиков, а не в аптеках.
В случае проведения госзакупок препарата Гепасофт его высокая цена ляжет на плечи налогоплательщиков, а этичность решения государства использовать субоптимальные схемы лечения будет вызывать вопросы.
Возможна ли регистрация дженериков других препаратов прямого действия?
В настоящее время имеются дженерики, входящие в состав по крайней мере двух высокоэффективных пангенотипических (то есть используемых для подавления вирусов любого генотипа) схем лечения гепатита С. Это схема софосбувир + даклатасвир и комбинированный препарат софосбувир/велпатасвир.
Как мы уже сказали выше, компания Гилеад разрешила Беларуси использовать дженерики софосбувира и велпатасвира.
Разработчик даклатасвира, компания BMS (Bristol-Myers Squibb), не включила Беларусь в свою лицензию, но патентная защита на препарат в Беларуси отсутствует (статус: withdrawn), поэтому дженерики даклатасвира также могут быть ввезены в Беларусь. Например, лицензия Лекарственного патентного пула допускает поставки дженериков, выпускаемых компаниями имеющими сублицензию на их производство, в страны, в которых нет патентной защиты.
Стоимость схемы софосбувир + даклатасвир на 12-недельный прием составляет всего от 600 до 800 USD при покупке в Беларуси у нелегальных поставщиков (цена зависит от компании-производителя дженерика) в Индии составляет от 399USD. Схема софосбувир и велпатасвир : её стоимость в Индии составляет около 610USD на 12-недельный курс.
Ожидать ли закупки препаратов государством?
На настоящий момент гепатит С не входит в утверждаемый Советом Министров Беларуси Перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.
Вместе с тем, Министерство здравоохранения ищет пути предоставления терапии гепатита С гражданам Беларуси. Так, например, в мае 2017 года Беларусь получила в качестве иностранной безвозмезной помощи от Министерства труда, здравоохранения и социальных дел Грузии препарат Совальди (софосбувир) на пятьсот 12-недельных курсов лечения (письмо Министерства от 24.05.2017 №3-1-24/246). Планировалось провести госзакупку даклатасвира (постановление коллегии Министерства от 20.04.2017 №5.11), однако она не была осуществлена, и люди, бесплатно получившие софосбувир, докупали даклатасвир самостоятельно.
Теперь, когда появился препарат Гепасофт производства Реб-фарма, возможно Министерство здравоохранения вернется к вопросу о включении гепатита С в перечень заболеваний, дающих право на бесплатное лечение, и к вопросу госзакупок препаратов.
Какие есть возможности повлиять на цены и доступность препаратов?
Пациентское сообщество Беларуси, заинтересованное в наличии доступного лечения гепатита С в Беларуси, может взаимодействовать со следующими структурами:
Максиму Коновалову — 25, в этом году он заканчивает журфак. Однажды, готовясь к операции, он узнал, что у него гепатит С — заразили, считает парень, в гомельской больнице. Он был в пятом классе и тогда мало что понимал о болезни. Со временем Макс узнал, что гепатит разрушает печень, на лечение нужно 10 тысяч долларов, государство терапию не оплачивает. А в Беларуси таких больных не меньше 40 тысяч. Год назад Максим решил, что будет лечиться сам: заказал таблетки из Индии и стал принимать их каждый день. По такому же пути пошли сотни белорусов.
«Меня заразили, когда я был в пятом классе, — говорит Максим. — И эта новость не выбила меня. Скорее, было всё равно. Я никому не говорил, только врачи и близкие были в курсе.
Лет с 15 я стал слишком много думать: а что если все-таки заболею по полной? А если умру? Не успею пожить? Я фатально избивал самооценку. Не мог принять внешность: хромота, проблемы с кожей, очки, да еще эта ерунда в крови плавает! Бывали настолько вязкие дни, что всё, дальше бить себя невыносимо. Но в этой зацикленности порой прорезался свет. Я вспоминал поездки в Италию и Германию, робкое пение на сцене и как играл на органе, а еще попытку застрять в футболе. Это подсказывало, что не такой уж я и потерянный.
Когда у тебя гепатит, вроде бы ничего не болит. Ты можешь годами ходить с этой заразой и даже не знать, что болен, пока не сдашь анализы, ну или пока болезнь не начнет себя конкретно проявлять: печень постепенно разрушается, жёлтые кожа и белки глаз, боль органов и суставов. Мне говорили, что ощущения в основном такие, но сам я до такого состояния не дошел.
Гепатит С часто протекает незаметно — и для самого пациента, и для окружающих. Если бы Максима не отправили на вторую операцию, большой вопрос, когда бы он узнал про болезнь.
Вирус гепатита С приводит к тому, что гибнут клетки печени, на их месте образуется рубцовая ткань — фиброз, крайняя степень проявления которого — цирроз печени, после чего орган перестает функционировать. Тогда надежда только на пересадку.
В целом при отсутствии терапии возможны два исхода — это прогрессирование фиброза и развитие цирроза с потерей функции печени и другими сопутствующими осложнениям, либо развитие гепатоцеллюлярной карциномы — рака печени. Оба варианта — летальны для пациента, поэтому хронический гепатит С нужно обязательно лечить.
В Беларуси более 40 тысяч пациентов стоят на учете с гепатитом С. Но реальную картину эта цифра не отражает, многие годами не знают, что заражены. Женщины часто узнают о вирусе, когда сдают анализ при беременности (обязательная процедура), мужчины — при подготовке к плановой операции.
В соседних странах, по данным Всемирной организации здравоохранения, заражены около 2% населения, поэтому некоторые врачи считают, что и в Беларуси схожие цифры. 2% для нас — это 190 тысяч человек. Ситуация не критическая, но требует решения.
Сергей Кульпекша говорит, каждый второй пациент рассказывает, что его заразили врачи.
Куда хуже обстоят дела в маникюрных салонах и тату салонах, считает собеседник.
Половой путь передачи вируса гепатита С встречается реже, чем для гепатита В (против этого вируса можно сделать прививку), но вероятность тоже есть.
Еще одна большая группа риска — медработники. Хирурги, акушеры-гинекологи, медсестры — все они рискуют получить заболевание на работе. При этом нет никакого механизма их социальной защиты. Специалист, у которого обнаружен вирус гепатита С, чаще всего теряет профессию. И до недавнего времени для медработников даже бесплатного лечения не было.
«Мне в какой-то степени повезло: я стал носителем, а не перенес симптомы вируса, — продолжает рассказ Макс. — Раз в три месяца сдавал анализ крови для отслеживания состояния гепатита. Позже инфекционист предложила интерфероновую схему лечения (в определенное время тебе колют лекарства), лицензированную в Беларуси. Она предупредила о сильных побочных эффектах и не стойкой гарантии. Отказались в том числе из-за цены — сумма была больше 10 тысяч долларов.
Через несколько лет в клинике для взрослых доктор неформально мне сказал: „Парень, ты не парься, здесь полгорода с этим ходят, и ничего. Это не лечится. Живи с этим и всё“. После этого были консультации у других докторов, но ничего толкового.
Три года назад мне попалась рассылка о дженериках [лекарство, которое продается под непатентованным названием либо под патентованным названием, но отличающимся от фирменного названия разработчика препарата]. Я тогда подумал: чепуха, очередной спам.
А в 2016 году на форуме „Беларусь без гепатита“ стал читать истории пользователей: как их заразили, как они пугались и как нашли выход, благодаря дженерикам. Там был указан возраст пациента, наименование препарата, дата начала терапии и стадии лечения. На тот момент 143 человека победили вирус. И я подумал: в какой-то мере это оправданный риск.
Вирусная нагрузка гепатита С у меня была низкой, то есть физически ничего не болело. Печень на момент начала терапии — в норме. На последней консультации заведующий отделением Гомельской областной инфекционной клинической больницы Дмитрий Терешков предупредил, что гепатит в любой момент может проснуться, могут быть проблемы. Меня это не обрадовало. О дженериках он в курсе, но поскольку в Беларуси препарат зарегистрирован не был, наши врачи не имеют право его назначать.
Почитав тематические сайты, я понял, что большинство практикует самолечение
Я попал на представителя фармкомпании, которая делает лекарства в Индии по разработке американской биофармацевтической корпорации Gilead Sciences. Почитал отзывы и начал переписку. Девушка представилась Татьяной, консультировала меня онлайн: подсказала схему лечения, ориентируясь на генотип гепатита, степень фиброза печени и вирусную активность.
У меня был первый генотип гепатита C, без фиброза. Порекомендовали схему софосбувир + ледипасвир или софосбувир + даклатасвир. Выбрал первый вариант, хоть он и немного дороже.
Оригиналы этих лекарств стоят по 30 тысяч долларов за упаковку. Трехмесячный курс (по упаковке на месяц) дженериков стоил 880 долларов. До последнего сомневался: не фейк ли? Печальных ситуаций хватает. Но решил рискнуть. Всего потратил около 1 320 долларов, с учетом пошлины и анализов.
В феврале 2017-го я начал пить по таблетке в день. После первой банки вирус ушел в „минус“. Приободрился: всё, как и у пациентов с форума.
18 мая я закончил курс и сделал высокоточный анализ, который показал: гепатита C нет. А 13 ноября узнал итог устойчивого вирусологического ответа: всё хорошо. Прошло полгода после завершения терапии, по этому критерию я здоров (в редакции имеются результаты анализов, подтверждающие слова героя).
Во время терапии к инфекционистам не обращался. Переписывался с представителем фармкомпании из Индии: сообщал ей результаты. Опять же, это против всех правил с точки зрения медиков.
Еще три года назад ситуация обстояла совсем иначе. Тогда больным предлагали интерферонную схему, о которой рассказывал и Максим Коновалов. Стоила она порядка 15 тысяч долларов, эффективность лечения была достаточно ограниченной.
Но потом на рынке появилась компания Gilead с амбициозной задачей за 20 лет избавить мир от гепатита С. И предложила: курс лечения — 3 месяца, раз в день принимается таблетка, эффективность выше 90%. Изначально цена была заявлена в 72 тысячи евро. Для белорусов сумма, конечно, неподъемная.
В ходе переговоров с Минздравом эта сумма была снижена в несколько раз, но оставалась по-прежнему недоступной. В этот момент Gilead дала шести компаниям в Индии патент на воспроизводство молекул препарата и право продажи во всех странах, которые сами не покрывают лицензией. И цены начала падать: с 3 тысяч долларов за курс до 300 долларов.
Со второй половины 2017 года белорусских пациентов начали лечить бесплатно. Но это не значит, что все больные в один день получат таблетки. Обеспечение лекарством будет поэтапным. В первую очередь, терапию получат те, кто входят в группу риска: медработники, например. Недавно Минздрав закупил несколько тысяч курсов. Но как их будут распределять, в постановлении ведомства о вопросах лекарственного обеспечения, не указано.
Несмотря на большой прорыв в лечении гепатита С, есть еще много незакрытых вопросов.
- Выявление вируса у пациентов. Сегодня диагностику проводят по показаниям либо сам человек может сдать анализ крови платно. Это приводит к тому, что официальная и неофициальная статика заболеваемости разнится в разы. Запущенный гепатит приводит к пересадке печени. Больше половины трансплантаций печени приходится на больных гепатитом. Стоимость одной такой операции — около 50 тысяч долларов. За эти деньги государство может вылечить несколько сотен пациентов. Чем раньше их выявят и начнут лечение, тем успешнее будет результат.
- Часто врачи, особенно в регионах, не знают о современных методиках лечения. В итоге больные едут в Минск из самых отдаленных уголков Беларуси, часто запуская болезнь. Очереди на УЗИ иногда растягиваются на месяцы — и это тоже проблема, потому что без полного обследования человек не может начать лечение.
- Нужен четкий алгоритм, кто, когда и каким образом сможет получить бесплатное лечение. Минздрав закупил несколько тысяч курсов, однако, как они будут распределяться, ведомство не поясняет.
- Пациентам не хватает информации. Медики говорят, что нельзя заниматься самолечением. Но люди идут в интернет, потому что не получают всю информацию именно от медиков. При подготовке данного материала мы пытались взять комментарии у нескольких инфекционистов, работающих в госучреждениях, но получили отказ.
В Беларуси несколько предприятий выпускают дженерики, препараты зарегистрированы и показали, как отмечает Минздрав, свою высокую эффективность. Но пациенты продолжают покупать таблетки у посредников, которые работают вне правового поля и, возможно, с риском для потребителей.
Максим Коновалов говорит, что победа над гепатитом разделила жизнь на две части: прошлое и настоящее:
«Когда узнал отличный результат, испытал приятный шок. Друг меня как-то спросил: „Ну, что ты чувствуешь теперь? Что будешь делать?“ Я ответил: „Не знаю, чувак, я еще не до конца понял“.
Я не ожидал, что влияние дженериков окончательно развалит мое минорное состояние. Успех оказался стимулом. Самовнушение? Плевать, спасло же. Не знаю, зачем я так себя гнобил. У меня появилось много новых знакомых, я по-новому стал смотреть на себя, свои перспективы. Перефразирую Джона Апдайка: „Кролик бежал и успокоился“.
Поделитесь этой историей в социальных сетях
В первую очередь за счет госбюджета лечить от гепатита С в Беларуси будут:
- пациентов с фиброзом печени 3-й и 4-й стадии;
- пациентов с наличием внепеченочных проявлений, ассоциированных с вирусом гепатита С;
- медицинских работников и инфицированных вирусным гепатитом С при выполнении работ, связанных с профессиональным контактом с кровью;
- женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность с показаниями к ЭКО;
- пациентов с гемофилией и другими гемостазиопатиями, с ВИЧ-коинфекцией и хорошей приверженностью к антиретровирусной терапии;
- пациентов с ВГВ-коинфекцией;
- пациентов, получающих лечение гемодиализом или перитонеальным диализом;
- пациентов в пре- или посттрансплантационном (трансплантация печени) статусе.
Пациентов будут лечить противовирусными лекарствами прямого действия. Это стало возможно благодаря тому, что белорусские фармпредприятия начали выпускать недорогие дженерики от гепатита С.
Примерно семь-восемь лет назад стоимость лечения одного пациента обходилась в сумму около 30−40 тысяч долларов. Это трехмесячные или шестимесячные курсы лечения. После того как производство лекарств появилось в Беларуси, стоимость лечения одного пациента стала варьироваться в районе 800−900 долларов.
На сайте Минздрава сообщается, что инфекционная служба сформировала списки пациентов для первоочередного лечения от гепатита С за счет госбюджета. Его назначает врачебный консилиум организаций здравоохранения областного или районного уровня. Как только эти пациенты пройдут лечение, его начнут предоставлять остальным пациентам.
Ранее отмечалось, что узнать о программе лечения от гепатита С за счет госбюджета можно, обратившись к врачу-инфекционисту, у которого больные состоят на учете.
Напомним, ранее сообщалось, что в этом году более двух тысяч пациентов с гепатитом С пройдут лечение за счет средств госбюджета. В прошлом году такое бесплатное лечение получили 1000 пациентов. Лечение гепатита С в более чем 96% случаев приводит к полному излечению, вирус исчезает. Сегодня в Беларуси более 30 тысяч больных гепатитом С.
Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:
Плохо обработанная свинина - основной источник заражения гепатитом Е
- Правда, что сегодня в Беларуси бесплатно лечат от гепатита С, но появились уже и новые гепатиты?
А еще два года назад против гепатита С применяли интерферон, курс лечения его стоил более 10 тысяч долларов, но излечивал лишь 50% заболевших. Сейчас мы занимаемся проблемой долечивания тех 5% пациентов с хроническим гепатитом С, которые не ответили на лечение по разным причинам, включая появление мутаций устойчивости к противовирусным препаратам у самого вируса гепатита С. Проблема с гепатитом С остается лишь одна - как выявить всех вирусоносителей? Ушла и проблема острого гепатита В - с тех пор, как от него начали прививать новорожденных и группы риска, включая медработников.
Сейчас уже разбираемся с гепатитом Е - это новая проблема. Болеют им тяжело, в основном люди старше 60 лет. Многие переносят гепатит Е бессимптомно, как и другие гепатиты. В принципе, большинство наших болезней протекает бессимптомно. Но есть и крайне тяжелые случаи, здесь очень важна генетика. Основной источник гепатита Е - сырая необработанная свинина, мясо диких свиней, оленина. Гепатит Е был и раньше, но его не могли выявить. В прошлом году за достижения в этой области мы получили медаль имени академика Балаяна, открывшего гепатит Е путем самозаражения. Мы уже выявили в Беларуси десятки заболевших тяжелой формой гепатита Е, также можно говорить, что до 15% белорусов к 60 годам перенесли гепатит Е, но даже не подозревают об этом.
- То есть сегодня можно сдать анализ на наличие в организме и гепатита Е?
- Да, лабораторий много, хотя про сам гепатит Е многие не знают, как когда-то не знали про гепатит С и В. Хорошо помню, как в 1973 году мы узнали про гепатит В. Из тысячи заразившихся лишь 100 человек желтели, становились хрониками, а один умирал от молниеносной формы болезни. Но большинство даже не знало, что заболело. Сейчас я занимаюсь долечиванием тех пациентов, которых когда-то неудачно полечили. Есть и хорошие результаты.
Гепатит - заболевание, которое вызывает воспаление клеток печени гепатоцитов. Иногда организм способен побороть вирус самостоятельно и пациент не подозревает о том, что был заражен. Поражение клеток печени приводит к серьезным осложнениям: рубцеванию (фиброзным изменениям), циррозу, онкологическим патологиям. Благодаря современным ПППД излечение стало возможным и прогноз для многих носителей страшного вируса становится более благоприятным. Лечение гепатита в Беларуси успешно проводят индийскими дженериками, в состав которых входит софосбувир, даклатасвир, велпатасвир.
Что такое ВГС
ВГС - инфекционная болезнь, которая поражает печень. Получил название “ласкового убийцы” из-за длительного, бессимптомного течения. Клинические проявления возникают при поражении большей части печени. Опасность в том, что характерный желтушный период отсутствует, а манифестацию вируса легко спутать с обычной простудой или ОРВИ. Большинство людей не подозревают о диагнозе и представляют угрозу для окружающих людей.
Чтобы подтвердить диагноз задействуют лабораторные и инструментальные методы диагностики:
выявление иммуноглобулинов, антител, РНК вируса;
функциональные печеночные пробы: показатели АЛТ/АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин;
ультразвуковое исследование печени.
В зависимости от полученных результатов врач подбирает схему терапии.
Причины инфицирования гепатитом С
ВГС передается при непосредственном контакте с зараженной кровью:
переливание непроверенной плазмы;
маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг и другие потенциально опасные косметические процедуры зараженными инструментами;
использование колющих и режущих предметов личной гигиены, а также зубных щеток совместно с зараженным человеком;
незащищенный половой контакт.
В организме активируется спустя 7-20 дней с момента инфицирования. Источники инфицирования: люди с острым или хроническим HCV.
Современные методы лечения гепатита С
В 2013 году был выпущен первый противовирусный препарат с прямым противовирусным действием (ПППД) на основе софосбувира. Это стало настоящим прорывом в медицинском мире и сделало возможным излечение многих пациентов. При своевременном лечении показатели выздоровления стремятся к 98%.
Современные препараты хорошо переносятся и гораздо реже вызывают нежелательные побочные реакции по сравнению с Интерфероном. Чтобы достичь лучшего эффекта прием таблеток совмещают с диетой, умеренной двигательной активностью. Устраняют источник стресса, сопутствующие инфекционные, хронические нарушения.
С чего начать лечение в Беларуси
Если есть подозрение или диагноз уже подтвержден необходимо обратиться к гепатологу или инфекционисту и пройти развернутое обследование. Определяют вирусную нагрузку, состояние иммунитета. Схему подбирают, учитывая такие факторы:
сопутствующие хронические заболевания;
наличие в анамнезе других вирусных болезней, включая ВИЧ, СПИД;
ответ организма на ранее проведенное противовирусное лечение.
За лечением гепатита С в Беларуси рекомендовано обращаться к проверенным специалистам. Если есть сомнения, всегда можно посоветоваться с другим врачом, чтобы получить альтернативное мнение. ПППД включены в протоколы согласно рекомендациям организации здравоохранения, безопасны, эффективны.
Дженерики
С появлением современных препаратов выздоровление стало возможным для многих людей, столкнувшихся с таким диагнозом. Единственным недостатком оригинала оставалась высокая стоимость продукции. Всемирная организация здравоохранения распорядилась о производстве дженериков от гепатита С - средств с аналогичным составом, по более бюджетной стоимости. Первыми лицензию получили крупные индийские корпорации.
Дженерики - это средства, которые содержат активное фармакологическое вещество, идентичное оригинальному, запатентованное первичным разработчиком. Индийские аналоги содержат те же составляющие, которые проявляют выраженное терапевтическое действие в отношении различных генотипов HCV. Подбор аналога рекомендуется доверить врачу, который учтет дозировку и длительность приема.
Дженерики, которые поступают в продажу, отвечают ряду требований:
проявляют ту же фармакологическую активность, что и оригинал;
лабораторные исследования подтверждают качественные и количественные показатели действующей субстанции;
в процессе производства соблюдают условия надлежащей фармацевтической практики.
Фармакологические и фармакокинетические свойства аналога также должны соответствовать оригиналу. Если медикамент прошел проверку, все необходимые характеристики подтверждают и выдают соответствующий сертификат качества.
Основным преимуществом является доступная стоимость. В состав аналогов входят те же действующие компоненты и они проявляют такое же фармакологическое действие как и оригинал, начинают действовать незамедлительно. Лечение становится более доступным для широкого круга людей. Следовательно, снижается количество осложнений и смертельных исходов от опасного вирусного заболевания.
Прежде, чем поступить в продажу, аналог проходит необходимые лабораторные исследования. Вся продукция имеет высокое качество и проходит необходимые испытания. Эффективность зависит от других факторов:
исходного состояния иммунной системы пациента;
наличия фиброза, цирроза;
сопутствующих осложнений, включая вирус иммунодефицита и его осложнения;
точное следования рекомендациям врача относительно образа жизни и способа применения медикаментов.
На начальных стадиях эффект более выражен: пациент может выздороветь спустя 12 недель регулярного использования таблеток. В более запущенных случаях прием продолжают и дополняют другими медикаментами.
Рекомендовано отдавать предпочтение продукции от крупных, проверенных производителей:
Zydus Cadila Healthcare;
Указанные производители получили лицензию на изготовление и занимаются производством дженериков официально.
Аналоги отсутствуют в свободной продаже, в обычных аптеках. Для приобретения рекомендовано обратиться в интернет аптеку Гепа-Нет. Компания занимается поставками качественных дженериков по доступным ценам. На сайте интернет аптеки можно ознакомиться с полным перечнем наименований, рекомендациями по использованию и задать все волнующие вопросы внимательным консультантам.
Важно! Клиенты Гепа Нет могут купить интересующие их таблетки без внесения предоплаты. При оптовых закупках предусмотрены приятные скидки и бонусы.
Современные схемы лечения ВГС
Протокол подбирают индивидуально для каждого пациента. Учитывают возможные осложнения: рубцевание тканей, цирроз, наличие новообразований. От этого будет зависеть схема и подбор действующих компонентов. Для лучшего терапевтического результата придерживаются таких рекомендаций по применению таблеток:
по 1 штуке, раз в сутки, желательно в одно и то же время, чтобы поддержать оптимальную лечебную концентрацию;
избегают негативного лекарственного взаимодействия: в большинстве случаев это препараты зверобоя продырявленного, амиодарон, фенобарбитал рифампицин;
не допускают пропусков, чтобы не снизить эффективность терапии не и вызывать резистентность патогенов к действующим веществам.
Использование возможно только по назначению и под наблюдением врача, с сопутствующим динамическим контролем полученных результатов. Перед началом использованию внимательно изучают инструкцию, уделяя особое внимание разделам “способ применения”, “лекарственное взаимодействие”. Если самочувствие ухудшается об этом незамедлительно сообщают врачу.
Такое сочетание показано при любом генотипе ВГС. Вещества на генном уровне воздействуют на возбудителей патологического процессы, прерывая цепи РНК. Это нарушает процессы жизнедеятельности и препятствует распространению инфекции. Возможна незначительная головная боль, головокружение, изменение аппетита, что не требует отмены терапии и проходит самостоятельно.
Назначают при 1, 4 генотипе. По показаниям, такую схему могут дополнить рибавирином. Таблетки принимают независимо от приема пищи, запивают достаточным количеством воды. Не раскусывают, чтобы не допустить реакций непереносимости со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Требуется особая осторожность при терапии пациентов с почечной недостаточностью, беременных, планирующих зачатие женщин и мужчин, пожилых людей.
Важно! Чтобы лекарство сохранило свою фармакологическую активность, соблюдают условия хранения: оригинальная упаковка, сухое, темное, прохладное место, вне зоны доступа для домашних животных, детей, прямого солнечного света.
Оба компонента являются ингибиторами вирусного белка, которые подходят при всех генотипах вируса. Чаще всего используются при 2, 3 типах. Такое сочетание препятствует размножению инфекции, снижает риск развития осложнений. Не требуют длительного приема. Выздоровление наблюдается более, чем в 97% случаев, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью.
Стоимость лекарств от гепатита С в Ека теринбурге
Цена формируется в зависимости от производителя, продолжительности курса терапии, рекомендованного врачом. Стоимость указана в рублях:
Читайте также: