Какие прививки от онкогенных вирусов

Как вирусы провоцируют раковые опухоли

Среди направлений, которые современная медицина разрабатывает в поиске средств для борьбы с раком, важное место принадлежит вирусологии. С начала XX века известно, что онкозаболевания и инфицирование вирусами могут быть связаны друг с другом, но лишь теперь становится ясно, как именно и в каких случаях проникновение вируса в тело человека приводит к появлению злокачественной опухоли. Редакция N + 1 приготовила для своих читателей рассказ о том, что на сегодняшний день известно об этой теме.

О причинах возникновения опухолей ходили догадки начиная с античных времен, и некоторые из них оказались удивительно проницательными для своего времени. Так еще в 1775 году английский врач Персифаль Пот обнаружил, что у трубочистов подозрительно часто встречается рак мошонки и связал это с канцерогенными свойствами сажи. Позже появились и другие подтверждения того, что некоторые вещества — позже их назовут канцерогенами — способны провоцировать образование опухолей.

Примерно в то же время российский ветеринар Мстислав Новинский продемонстрировал передачу болезни при переносе раковых клеток от больной собаки здоровой, показав тем самым, что рак может возникать и от контакта с живыми клетками. Тем не менее, эти два способа не объясняли всех случаев, и врачи продолжали искать возможные причины. Поэтому неудивительно, что после того, как в начале XX века были открыты вирусы, их тоже кинулись проверять на причастность к этой болезни.

Впервые доказательство их вины удалось получить Фрэнсису Пейтону Роусу (Francis Peyton Rous) и его датским коллегам Вильгельму Эллерману (Vilhelm Ellermann) и Олафу Бангу (Olaf Bang). Они продемонстрировали, что кур можно заразить раком при помощи бесклеточных фильтратов из опухолей больных птиц, но сделали это на разных примерах. Роус обнаружил вирусную природу птичьей саркомы, а датчане открыли вирус лейкоза птиц. Открытие оказалось настолько важным, что спустя полвека Роусу вручили за него Нобелевскую премию по медицине.

Обидно, но его датские коллеги, хоть и выступили со своим открытием на два года раньше, остались без премии, а их статья долгое время оставалась незамеченной. Возможно, причина этого заключалась в том, что раковая природа лейкемии долго оставалась неизвестной. Аналогичным образом остались без внимания работы итальянца Джузеппе Чуффо (Giuseppe Ciuffo), который в 1907 году продемонстрировал вирусную природу бородавок — связь папилломы и рака обнаружили гораздо позже.

Та самая курица с саркомой, с которой начались исследования Роуса

P. Rous / J. Exp. Med., 1911

Идея вирусного происхождения рака оказалась слишком новой для того времени, и должна было пройти еще пара десятков лет, прежде чем у нее появились новые поклонники. В тридцатых годах в аналогичных экспериментах на кроликах и мышах была подтверждена онкогенность других вирусов. На Западе наибольшую известность приобрели эксперименты Джона Биттнера (John Bittner), а в Советском Союзе его идеи были проверены Львом Зильбером — ученым с очень непростой судьбой.

Жизнь кидала Зильбера от Парижа до Печоры, а основные постулаты своей вирусной теории канцерогенеза он сформулировал в тюрьме. Работая в шарашке (НИИ тюремного типа при НКВД), ученый много экспериментировал с вирусом папилломы у кроликов — после заражения и дополнительной стимуляции канцерогенами у животных развивались опухоли.

Зильбер заметил, что к моменту появления внешних признаков опухоли вирус в тканях уже не обнаруживается. Это позволило предположить, что вирус папилломы только провоцирует клетку к злокачественной трансформации, а потом может элиминироваться из-за неспособности жить в условиях опухоли. Догадка насчет папилломы оказалась отчасти верна и получила мощное развитие уже в XXI веке, но попытка Зильбера в целом представить вирусы чуть ли не основными и единственными двигателями канцерогенеза не подтвердилась.

Со временем накопилось немало свидетельств того, что разные вирусы могут провоцировать развитие рака у животных, и начиная с шестидесятых годов аналогичные случаи начали массово описывать у людей.

Ниже представлены основные онкогенные вирусы и соответствующие им опухоли (источник).

Вирус папилломы, или HPV, — самый известный и хорошо изученный пример онкогенного вируса, провоцирующего у людей рак шейки матки и опухоли головы и шеи. Рак шейки матки — это четвертое по распространенности и смертности онкозаболевание среди женщин. Хуже всего с ним в Африке, но и в России его частота выше, чем во многих других странах, — 17 заболевших на 100 тысяч женщин. Фотография из работы первооткрывателя этой связи Гаральда цур Хаузена (Harald zur Hausen), получившего за свои работы Нобелевскую премию.

H. zur Hausen, Current Topics in Microbiology and Immunology 1977

Клетки с необычной цветочной формой ядра — характерный признак лейкемии, вызванной HTLV-1, Т-лимфотропным вирусом. Этот вирус довольно распространен в тропических странах и Японии. Обычно он ведет себя тихо, но в 5-10 процентах случаев может провоцировать опухолеобразование. У HTLV-1 есть много способов это сделать: как и другие ретровирусы, он умеет встраивать (и встаивает) свою ДНК в геном хозяина, а его белки могут взаимодействовать с CTCF — важным клеточным регулятором активности генов и организации хроматина.

American Society of Hematology, Blood Journal 2010

Гепатоцеллюлярная карцинома, по-простому рак печени, в 75 процентах случаев развивается на фоне хронического поражения вирусами гепатита B и С. Несмотря на сходный результат своей деятельности, эти вирусы вообще не родственны друг другу и ведут себя по-разному. HBV сделан на основе ДНК, может встраиваться в человеческий геном и дестабилизировать его. У HCV вместо ДНК РНК, он живет в цитоплазме и провоцирует рак за счет того, что мешает клетке чинить свою ДНК и тем самым увеличивает количество мутаций.

Delaney, Antiviral Research 2013

Среди других онковирусов — относительно редкий вирус герпеса 8 типа (KSHV), провоцирующий саркому Капоши и обычный обитатель нашей кожи вирус клеток Меркеля (MCV). Несмотря на широкое распространение, его открыли лишь в 2008 году благодаря метагеномному анализу кожи пациентов с карциномой клеток Меркеля.

После того как ученые наткнулись в образцах на последовательность ДНК неизвестного им раньше вируса, им удалось найти его самого, а заодно разработать аккуратный метод детекции. К их удивлению, этот вирус обнаружился практически у всех больных.

Действие онколитических вирусов основано на том, что они заражают преимущественно раковые клетки. В этом случае они ведут себя довольно агрессивно и убивают зараженную клетку, кроме того, их присутствие привлекает внимание иммунной системы.

Такими свойствами в отношении разных типов опухолей обладают парвовирусы, вирус везикулярного стоматита и другие, например созданный в лаборатории онколитический вирус герпеса. Последний получается путем удаления у обычного вируса герпеса первого типа гена ICP-34.5. Из-за этой манипуляции тот теряет способность размножаться в нервной ткани и ополчается на клетки опухоли.

Сейчас сразу несколько препаратов, основанных на этом принципе, находятся на разных стадиях клинических испытаний.

Сразу стоит отметить, что связь между заражением вирусом и канцерогенезом не столь однозначна, как можно представить. Сам по себе рак не заразен — известно всего несколько исключений из этого правила, вроде лицевой опухоли у тасманийского дьявола, но все они обнаружены не у людей, а у других животных и не связаны с вирусами. Тем не менее, можно легко заразиться вирусом, деятельность которого в дальнейшем может привести к раку.

Есть несколько типов опухолей, напрямую связанных с вирусами. Так, саркому Капоши находят только у KSHV+ людей, а такие распространенные опухоли, как рак шейки матки или рак печени, в 70-90 процентах случаев спровоцированы соответствующими вирусами.

Аналогичным образом, MCV провоцирует образование опухолей далеко не во всех случаях и становится агрессивным только после приобретения ряда мутаций — и то не у любых людей.

Для некоторых вирусов их онкогенный статус находится под вопросом — бывает, что их обнаруживают в пациентах с определенными видами раков, но такие совпадения находятся недостаточно часто, чтобы однозначно клеймить вирус. Например, вирус SV40 долгое время находился под подозрением, поскольку он вызывает рак у других видов животных. После многочисленных проверок ученые пришли к выводу, что для людей такой ассоциации не существует, и сейчас он полностью оправдан.

Шансы, что малозаметная вирусная инфекция приведет к онкогенезу, зависят от разных факторов. Во-первых, очень большую роль играет штамм вируса. Так, среди множества папиллом есть вирусы высокого и низкого риска, а около 70 процентов случаев опухолей — дело рук всего двух штаммов HPV16 и HPV18.

На текущий момент известно больше сотни штаммов вируса папилломы, освоивших самые разные ткани. На филогенетическом дереве хорошо видно, что онкогенность — как и специализация к отдельным тканям — возникала несколько раз независимо и свойственна лишь отдельным штаммам.

Ma et al., Journal of Virology 2014

Заякоривание вируса в организме может иметь свои причины — ослабленный иммунитет больного или усугубляющее действие канцерогенов вроде курения и других вирусов. Так, коинфекция вирусами гепатита B, C и ВИЧ в любых комбинациях повышает риск развития хронического гепатита и смертность от рака печени.

На молекулярном уровне переход инфекции в хроническую стадию часто сопровождается интеграцией ДНК вируса в человеческий геном. При этом сам вирус может давно покинуть хозяина, но застрявшие в геноме сломанные реплики будут продолжать мешать клетке нормально функционировать. По-видимому, именно это и наблюдал Лев Зильбер, когда видел, что у излечившихся от папилломы животных всё равно возникали опухоли.

Альтернативный путь — научиться манипулировать клеточным жизненным циклом, подталкивая ее к делению и синтезу ДНК. В большинстве случаев вирусы достигают этого, мешая работать белку Rb, который как раз ограничивает переход клетки к делению.

Кроме того, вирусам выгодно увеличивать продолжительность жизни клетки и не допускать ее апоптоза — самоубийства зараженных или просто больных клеток во имя здоровья всего организма. Для этого они давят работу классического онкосупрессора p53. Это регулятор клеточного цикла, который может запретить клетке переходить к делению при обнаружении каких-то патологий.

Та же интеграция вируса это тупиковый варинт развития событий. Из-за появления ошибок в ДНК при вставке вирус теряет способность к размножению и оказывается навсегда похоронен в человеческом геноме. Регуляция генов в них нарушена, и обычно малоактивные вирусные онкогены — например E6 у папилломы — включаются на полную мощность. В итоге плохо становится всем — и вирусу, и клетке.

Несмотря на то, что MVC открыли недавно, довольно быстро в общих чертах стало ясно, как и почему он провоцирует онкогенез. При сравнении MCV+ и MCV- раковых больных со здоровыми носителями MCV выяснилось: в опухоли вирус обычно интегрирован в человеческий геном так, что теряет способность к нормальному размножению (справа). Это приводит к тому, что самого вируса нет, но его белки по-прежнему синтезируются и вмешиваются в клеточные процессы. Второе обязательное изменение, которое должно произойти, это поломка гена LT. Из-за нее синтезируется укороченная версия этого белка, которая умеет влиять на экспрессию других генов и стабилизирует другие онкопротеины. В отсутствие вируса злокачественная трансформация клеток Меркеля достигается за счет множества мутаций из-за воздействия ультрафиолета (слева).

Harms et al., Nature Reviews Clinical Oncology 2018

Рак – распространенное смертельное заболевание, которое может поражать людей любого возраста и половой принадлежности. Часто медикаменты оказываются неэффективными в лечении онкологии. Раковые клетки обладают способностью мутировать.

Это и является главной причиной отсутствия положительной динамики при лечении. Ученые-медики создали ряд вакцин, которые предупреждают онкопатологию либо используются для терапии. Люди, столкнувшиеся с опасным заболеванием, интересуются, действительно ли помогает прививка от рака.

Механизм действия

Иммунитет – уникальная система. При попадании в организм инфекции либо вируса начинают активизироваться защитные силы и уничтожать болезнетворных микроорганизмов. В результате человек выздоравливает даже без приема лекарств.

Недостаток иммунной системы в том, что она не обнаруживает раковые клетки, поэтому не может их уничтожить. Вследствие этого злокачественная опухоль беспрепятственно прогрессирует в организме.

Антираковая вакцина призвана активизировать иммунитет распознавать онкогенные клетки и уничтожать их, не допуская развития опухоли. Этот механизм действия имеется у прививок от онкопатологии простаты, молочных желез.

Вакцина от рака шейки матки по-другому влияет на организм. Этот вид болезни вызывают онкогенные штаммы вируса папилломы человека типов 16 и 18. Вакцина направлена против заражения ВПЧ.

Классификация противоопухолевых вакцин

Сегодня фармацевтическая промышленность занимается выпуском ряда вакцин против рака. Средства имеют разный состав, принцип создания и механизм воздействия. Более 75 препаратов на данный момент проходят клинические испытания.

Все противоопухолевые вакцины делятся на такие виды:

• с раковыми клетками. Это вакцины с убитыми раковыми клетками. После попадания препарата в кровь иммунная система начинает реагировать на антигенный материал, разрушая не только его составляющие, но и элементы имеющейся в организме опухоли. Если вводятся раковые клетки пациента, то прививка считается аутологичной. При использовании материала другого человека вакцину называют аллогенной;
• с антигенами. При изготовлении препарата используется не вся раковая клетка, а лишь ее часть (белки, антигены, пептиды). Такие средства выпускаются не для конкретного пациента, а для определенного вида онкопатологии. Введенные раковые клетки распознаются организмом и начинают работать против опухоли. Создаются такие вакцины при помощи методик генной инженерии;
• генные. Для их создания применяются векторы – нуклеотидные последовательности, которые вставляют в чужой геном. Применяя собственный ферментный аппарат клетки-мишени, ученые-медики добиваются создания нужного белка. Обычно используются отдельные элементы ДНК бактерий, вирусов, грибков. Такие прививки стимулируют клетку вырабатывать опухолевые антигены, усиливают иммунный ответ;
• ксеногенные. Вакцина создана из ксеногенных неопухолевых и опухолевых клеток, экспрессирующих широкий спектр опухолеассоциированных антигенов (ОАГ). При изготовлении таких прививок не требуется использовать цитокиновые или бактериальные адъюванты. Плюс препаратов этой группы в том, что они формируют естественный противоопухолевый иммунитет. Ксеногенные вакцины помогают не только на ранних, но и на поздних стадиях ракового заболевания;
• дендритные. Такие прививки дают самые лучше результаты. Они помогают в большинстве случаев продлить жизнь больного на последней стадии онкологии. Благодаря введению в кровь дендритных клеток организм начинает распознавать опухоль и направлять все свои силы на ее уничтожение. Такие вакцины хорошо работают, но ученые продолжают их совершенствовать.

Какие вакцины от рака успешно прошли клинические испытания?

Существует целый ряд препаратов для иммунизации против рака. Одни из них успешно применяются, другие находятся на стадии тестирования.

Из профилактических вакцин сегодня используется два препарата – Церварикс и Гардасил. Эти медикаменты защищают женщину от развития рака шейки матки. Данную болезнь провоцируют онкогенные штаммы ВПЧ.

Профессор из Германии Харальд цур Хаузен доказал, что именно вирус папилломы человека способствует появлению рака шейки матки. Это открытие позволило создать препарат, который предупреждает заражение человека опасными штаммами ВПЧ.

Делают прививку в период между 9 и 26 годами. Остальные вакцины применяются не с профилактической, а с терапевтической целью. Они содержат компоненты, которые стимулируют противораковый иммунитет.

Сегодня используются такие прививки:

• Пицибанил. Изготовлено средство на базе Streptococcus pyogenes группы А и Serratia marcescens. Идея создания вакцины принадлежит американскому хирургу-онкологу Вильяму Коли. Воссоздали прививку японские ученые. До недавнего времени препарат широко применялся для лечения лимфангиомы (доброкачественной опухоли). Были выявлены ее лечебные свойства в отношении рака предстательной железы;
• Provenge. Препарат создан на основе дендритных клеток. В 2010 году Provenge был одобрен в США FDA. Предназначено средство для вакцинации мужчин, больных раком простаты. Медикамент хорошо переносится. Его главным недостатком является то, что он ненадолго продлевает жизнь – всего на 3-4 месяца;
• прививка на штамме БЦЖ. Нашла применение в противораковой терапии мочевого пузыря.

От онкологических заболеваний каких органов делают противораковые прививки сегодня?

Противораковые прививки, которые используются сегодня, не способны стимулировать выработку антител ко всем видам раковых клеток. Поэтому определенный препарат направлен на лечение конкретного типа онкопатологии.

Так, существуют вакцины против рака шейки матки, простаты, яичников, легких и т. п. Раньше онкопатология вынуждала проводить операцию по удалению опухоли либо всего поврежденного органа.

В результате женщины с раком матки либо яичников выздоравливали, но приобретали другую проблему – бесплодие. Современные медикаменты для иммунизации позволяют вылечиться и сохранить детородную функцию.

Прививки от рака шейки матки показывают высокую эффектность: защитные силы к онкогенным типам ВПЧ вырабатываются у 100% вакцинированных девочек возрастом 10-14 лет и у 98% женщин, иммунизированных в 18-26 лет. Вакцина предупреждает развитие онкопатологии в 90-95% случаев.

Для формирования стойкого иммунитета достаточно трех доз, введенных по такой схеме:

• первая прививка;
• через 2 месяца – вторая;
• спустя 4 месяца – третья.

При экстренной вакцинации применяется следующая схема:

• первая прививка;
• вторая – через 30-31 день;
• последняя – спустя 2,5 месяца.

Рак предстательной железы – распространенная патология. Часто встречается у представителей сильного пола, которые не получали грамотной терапии простатита, аденомы простаты. Прививка от рака показана мужчинам, которым медикаментозное лечение не принесло положительного результата.

Для иммунизации обычно применяются два препарата: PROVENGE и PROSTVAC-VF. Также они подходят для терапии поздних стадий онкопатологии, когда хирургическое вмешательство запрещено из-за метастазирования. К сожалению, в этом случае не удается надолго продлить жизнь мужчине.

Рак яичников тяжело поддается лечению. Принцип иммунизации базируется на том, что у пациентки берут фрагмент опухоли и порцию крови. Из плазмы получают дендроциты необходимого типа.

Онкоклетки лизируют смесью кислот. К лизату добавляют дендроциты и ставят состав на несколько дней в инкубатор. Этого времени хватает, чтобы дендритные клетки распознали антигены и активизировались.

Готовый препарат вводят пациентке. В итоге у женщины увеличивается концентрация лейкоцитов в крови, способных уничтожать опухоль. Метод достаточно эффективный, поскольку действует именно на клетки того злокачественного образования, которое имеется у пациентки.

Рак легких – это четвертая по частоте причина смертности на Кубе. Объясняется это пристрастием жителей острова к табакокурению. Для решения проблемы кубинские ученые более 25 лет работали над созданием вакцины против онкопатологии легких.

В итоге в 2011 году был одобрен ВОЗ и выпущен в продажу препарат для иммунизации против рака легких. Каждая прививка государству обходится в 1 доллар. Население Кубы вакцинируют бесплатно. Благодаря иммунизации жизнь людей больных раком продлевается минимум на полгода.

Сегодня существуют и прививки против других онкозаболеваний. Например, есть вакцина от рака мочевого пузыря. Ее применяют уже более 30 лет. Основана она на штамме БЦЖ.

Перспективы

Ведутся разработки и исследования вакцин от онкозаболевания груди, глиобластомы, меланомы. Большое внимание уделяется учеными персонализированным вакцинам.

Скоро иммунизация станет достойной альтернативой применяемым сегодня методам терапии, которые часто оказываются неэффективными и болезненными на последних стадиях патологии.

Видео по теме

Доктор Комаровский о прививке от рака шейки матки:

Таким образом, современные прививки от рака пока несовершенны и не дают стопроцентного выздоровления. Но ученые-медики активно работают над созданием универсальных и персонализированных вакцин. Поэтому в скором будущем, вероятно, человек сможет полностью избавиться от страшной болезни даже на последней стадии.

Наши эксперты:

– председатель исполкома Союза педиатров России, академик РАН, профессор Лейла Намазова-Баранова

– профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова Министерства здравоохранения РФ, член Ассоциации по патологии шейки матки и кольпоскопии, доктор медицинских наук Галина Минкина.

К сожалению, науке до сих пор неизвестно, почему в организме возникает раковая опухоль, поэтому-то до сих пор и нет эффективной профилактики. Впрочем, есть одно онкологическое заболевание, основная причина которого установлена достоверно. Это рак шейки матки. В 97% случаев его вызывают определённые типы вируса папилломы человека (ВПЧ). Поэтому защита от этой болезни почти целиком в наших руках.

Два надёжных способа

Вакцина от ВПЧ зарегистрирована в 137 странах мира, в 70 – включена в национальные программы иммунизации населения. К сожалению, в России эта прививка пока не входит в Национальный календарь (хотя кое-где её делают за счёт региональных бюджетов). При этом, увы, в нашей стране уровень инфицированности онкогенными штаммами ВПЧ не ниже, а значительно выше, чем в мире. По данным исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, он составляет 40% взрослых.

Помимо первичной профилактики рака шейки матки (то есть вакцинации) есть и вторичная. С её помощью можно контролировать это заболевание, не допуская его развития. Женщинам, не имеющим прививки от ВПЧ, необходимо раз в год сдавать PAP-тест (соскоб со слизистых оболочек шейки матки и шеечного канала), который позволяет выявить предраковое заболевание, такое как цервикальная дисплазия. Без лечения у 40% пациенток всего за 3 года она из лёгкой стадии переходит в тяжёлую, а затем и в рак шейки матки. К сожалению, в России нет национальной программы скрининга на это заболевание, поэтому таким тестом охвачено не более 30% женщин. В мире вторичная профилактика существует уже более 60 лет. В тех странах, которые сумели внедрить и поддерживают качественно контролируемые скрининговые программы, заболеваемость существенно снизилась. Например, в США и Финляндии она упала на 70%.

6 заблуждений

Миф 1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) грозит только тем, кто часто меняет половых партнёров.

На самом деле. Действительно, главный путь передачи ВПЧ половой. Среди взрослого сексуально активного населения эта инфекция есть у 70–80%. Однако заразиться могут не только люди, ведущие аморальный образ жизни. Так, в Англии в течение пяти лет проводилось крупное исследование. Наблюдали девушек 15–19 лет, только начавших половую жизнь. Через три года оказалось, что 43% девушек, имевших единственного сексуального партнёра в жизни, были инфицированы ВПЧ. Так было доказано, что для инфицирования может быть достаточно всего одного полового акта и единственного партнёра. Тем не менее беспорядочные половые связи, конечно же, повышают риск заразиться как ВПЧ, так и другими опасными инфекциями.

Миф 2. Если на теле или половых органах есть бородавки, папилломы, значит, риск рака шейки матка очень высок.

На самом деле. ВПЧ имеет 150 видов. К счастью, далеко не все они онкогенные. Например, рост вульгарных бородавок, которые чаще вскакивают на ладонях, или остроконечных кондилом, разрастающихся в области половых органов, связан с неопасными разновидностями этого вируса. Рак шейки матки вызывают главным образом вирусы ВПЧ 16-го, 18-го, 31-го, 33-го, 35-го и 39-го типов. У заражённых этими типами вирусов может и не быть никаких внешних проявлений.

Миф 3. ВПЧ можно вылечить (хотя это трудно и дорого) с помощью иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

На самом деле. Нет ни одного медикаментозного средства, способного вылечить ВПЧ. Тем не менее многие клиники предлагают своим пациентам такое лечение. Это просто выкачка денег. В отличие от вируса герпеса, который, раз возникнув, остаётся навсегда, вирус папиломмы человека может исчезнуть сам собой. В 75% случаев так и происходит. Особенно часто у молодых девушек, только начавших половую жизнь. Именно поэтому тестирование на ВПЧ по западным стандартам не делают раньше 25, а то и 30 лет. К сожалению, если опасные штаммы вируса остались в организме, риск рака сильно повышается.

Миф 4. От ВПЧ можно прививать только девочек 11–13 лет. Позже уже бесполезно. Мальчикам такая прививка и вовсе не нужна.

На самом деле. От ВПЧ можно прививаться в любом возрасте. Конечно, эффективнее всего сделать это, до того как вирус проникнет в организм (то есть до начала половой жизни). Важный довод в пользу прививки у подростков – то, что рак шейки матки, который у зрелых женщин протекает медленно, в молодом возрасте развивается стремительно. Поэтому у 70% девушек до 25 лет он диагностируется на 3–4‑й стадиях, когда лечение уже малоэффективно.

На Западе такую прививку делают всем подросткам независимо от пола. И не только ради того, чтобы мальчики впоследствии не заражали своих партнёрш, но и потому, что со штаммами вируса, вызывающего рак шейки матки, может быть связано возникновение и других онкологических заболеваний, в том числе угрожающих и мужчинам (анального рака, рака ротоглотки и полового члена). Сделать прививку можно и взрослым женщинам – до 45 лет и даже позже. Это повысит шансы не заболеть страшной болезнью.

Подросткам требуется две прививки, взрослым – три. Но даже однократная вакцинация – это лучше, чем ничего, хотя полную защиту дают все три введения. Предварительного тестирования на наличие ВПЧ в организме не требуется, так как с большой долей вероятности вирус у взрослых уже есть.

Миф 5. Доказательств эффективности вакцины от ВПЧ для защиты от рака нет.

На самом деле. Вакцины от ВПЧ широко используются всего чуть более 10 лет. Этого срока ещё недостаточно для оценки эффективности. Тем не менее широкомасштабное исследование, проведённое в Финляндии с участием тысяч молодых женщин, показало, что в группе девушек, 10–12 лет назад привитых от ВПЧ, за это время не было зарегистрировано ни одного случая рака, а среди того же числа не вакцинированных раком заболели 10 человек (причём раком шейки матки – 8). Также известно, что в странах, где активно вакцинируют подростков от ВПЧ, за последние годы на 70% снизилась частота цервикальной дисплазии, которая может перерасти в рак и способна приводить к бесплодию и выкидышам.

Миф 6. Вакцина от ВПЧ защищает от всех опасных штаммов вируса.