Какой гепатит лучше поддается лечению

Однако при диагностировании ВГС возникает резонный вопрос – какой генотип самый опасный при гепатите С? Ответ на этот вопрос, а также информацию о различиях генетических разновидностей гепатовируса, вы сможете найти в нашей статье.

Зачем определяются генотипы?

Для того, чтобы выяснить какой генотип гепатита С самый опасный, прежде всего следует уточнить, что такое генотип. Рассматриваемый термин обозначает типы гепатовирусов, основное отличие которых заключается в определенном генном наборе.

Они обозначаются арабскими цифрами. У них есть дополнительные квази-типы (подтипы), которые отмечаются латинскими буквами. Пример обозначения типа и квази-типа патогена – gen 1а.

Вне зависимости от того, какой генотип самый опасный при гепатите С, у многих из них весьма неустойчивый набор генов. По этой причине патоген чрезвычайно быстро мутирует, из-за чего формируется резистентность даже к самым сильным противовирусным препаратам.

Таким образом, определить тип патогена необходимо затем, чтобы определить подходящую терапию для каждого конкретного случая. При этом какой самый опасный генотип при гепатите С можно выяснить по статистическим данным, полученным на основании официальных исследований.

Распространенные генотипы ВГС

Уровень распространенности генетического типа патогена также позволяет определить, какой генотип гепатита С самый опасный. Согласно статистическим данным ВОЗ, полученным со всего мира, случаи заражения ВГС gen 1-3 зафиксированы повсеместно. В то же время основным регионом распространения ВГС 4 типа является Северная Америка, 5-го – азиатские страны, а 6-го – Южная Африка.

Если говорить о возрасте пациентов, то у взрослых больных чаще всего выявляется gen 1 с квази-типом b. У детей данная форма заболевания выявляется крайне редко, а пятая и шестая генетическая разновидность гепатита С не встречаются вовсе. В последние годы ученые и исследователи отмечают учащение случаев инфицирования ВГС gen 2.

Вне зависимости от того, какой генотип гепатита С самый опасный, наиболее тревожным признаком является комбинированное заражение сразу двумя типами патогена. Подобное явление наблюдается в 9% от общего числа случаев заражением гепатовирусом.

Каждый из распространенных видов ВГС имеет свои отличительные особенности. Рассмотрим их подробнее.

Говоря о том, какой самый опасный генотип при гепатите С, нельзя не упомянуть самую распространенную разновидность ВГС на территории России и бывшего СНГ – gen 1.

У этого типа патогена есть 3 квази-типа – а, b и с. На территории нашей страны особое распространение получили квази-типы 1а и 1b.

Gen 1 отличается очень нестабильной генетической структурой, из-за которой патоген очень быстро мутирует, вырабатывая стойкую резистентность даже к очень сильным препаратам. Первый gen гепатовируса слабо поддается терапии, и в этом заключается его основная опасность.

Из всех квази-типов самым опасным является 1b. Проблема в том, что именно этот штамм вируса нередко провоцирует опаснейшую форму течения заболевания – хроническую. Успешность терапевтических мер при лечении напрямую зависит от следующих факторов:

• Длительность заболевания. Чем позже пациент приступает к лечению, тем меньше у него шансов на полное выздоровление без опасности рецидива;
• Вирусная нагрузка. Чем меньше патогена в крови больного, тем быстрее наступает выздоровление;
• Правильное питание и образ жизни. Отказ от вредных привычек также повышает шансы терапии на успех.

Из всех распространенных штаммов гепатовируса gen 2 признается опытными специалистами наиболее щадящим. При этом генетическом типе концентрация вирусов в крови невысокая. Сильные воспалительные процессы в организме пациента наблюдаются очень редко. Выздоровление при втором генетическом типе ВГС наступает практически у 100% из общего числа инфицированных.

Вторая генетическая разновидность также имеет три подтипа — а, b и с. Распространены они примерно одинаково.

Гепатовирусный gen 3 имеет квази-типы а и b. Этот штамм ВГС является наиболее изученным из всех известных современной науке форм рассматриваемого заболевания. Является достаточно распространенным видом гепатовируса. Случаи инфицирования зарегистрированы в Европе, США, Австралии и Азии, но основная зона господства этого штамма – Восточная Европа.

Гепатит С третьего генотипа хорошо поддается лечению. Однако если запустить болезнь, она непременно обернется опасными осложнениями:

• Фиброз печеночных тканей. Это заболевание представляет собой процесс бесконтрольного замещения поврежденных гепатоцитов соединительной тканью. Особенно часто фибротические изменения в тканях печени возникает у пациентов с квази-типом 3а. Фиброз неизлечим, однако при правильном подборе терапевтических мер можно в значительной степени курировать это опасное осложнение;
• Стеатоз (жировая дистрофия). Больные печеночные ткани заменяются жировыми. Стеатоз возникает у 70% больных с gen 3. Это – чрезвычайно тяжелое осложнение, которое часто становится причиной летального исхода при самом негативном прогнозе заболевания.

Таким образом, основная опасность третьей генетической модификации вирусного гепатита С состоит в высокой доле вероятности тяжелых осложнений.

Четвертый и шестой генетические типы гепатовируса отличаются самым большим количеством квази-типов — a, b, c, d, e, f, h, i, j и так далее. Ген 4 встречается преимущественно Северной Америке и в Северной Африке (в особенности в Египте), тогда как 6 штамм – это Юго-Восточная Азия.

В свою очередь, 5 генотип имеет только по одному подтипу – а. Встречаются подобные варианты инфицирования преимущественно в регионах Азии.

Перечисленные выше генные формы ВГС относятся к наименее изученным. По сути, об этих формах гепатовируса достоверно известно только то, что передача патогена осуществляется через зараженную кровь больного, или в процессе незащищенного полового акта.

Как определяется генетический тип вируса?

Для определения типа и квази-типа проводится специальный анализ – генотипирование. Это – один из наиважнейших методов диагностики ВГС. Ведущими целями исследования являются:

• Определение последующей схемы лечения для данного пациента на основе резистентности его организма к тем или иных химическим соединениям;
• Предварительный прогноз течения заболевания и действенности прописанных лечащим врачом терапевтических мер;
• Определение длительности терапевтического периода и необходимости в дополнительных мерах.

В условиях современных лабораторий выявить уровень заражения гепатовирусом и его генетический тип несложно. В этих целях больному следует сдать следующие анализы крови:

• Секвенирование прямого типа;
• Полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
• Гибридацию обратного типа с мембранным зондом.

Сдать подобные анализы можно в любом медицинском учреждении нашей страны.

Как лечить ВГС по генотипам?

Вне зависимости от того, какой генотип гепатита С самый опасный, любой из них подлежит незамедлительному лечению. В настоящий момент наиболее качественной терапией в отношении любого генетического типа ВГС являются противовирусные препараты прямого действия. Они менее опасны, чем традиционная комбинация Рибавирина с альфа-Интерфероном.

При этом, если у пациентов раньше был только один способ получения необходимого лекарства – покупка дорогих американских препаратов, в настоящее время он может приобрести недорогие индийские дженерики от производителя Zydus Heptiza. Эти лицензионные препараты для лечения ВГС сгенерированы по официальной рецептуре и отличаются высоким качеством. Вне зависимости от того, какой генотип самый опасный при гепатите С, терапия этими лекарственными средствами гарантирует полное выздоровление в 97 случаях из 100.

В зависимости от генетического типа заболевания, назначаются следующие схемы лечения гепатовируса:

• Софосбувир с Ледипасвиром – при gen 1, 4, 5 и 6;
• Софосбувир с Даклатасвиром – при gen 1, 2, 3 и 4. Особенно эта схема эффективна при терапии третьей генной формы;
• Софосбувир с Велпатасвиром – при всех генетических типах патогена ВГС.

В зависимости от течения заболевания, больному может быть назначена терапия длительностью от 12 до 24 четырех месяцев. Если первичная схема лечения не поможет, согласно Гарантии выздоровления, повторный терапевтический курс полностью оплачивается компанией Zydus Heptiza. В случае повторного курса, а также при компенсированном циррозе печени, к основной схеме лечения добавляется Рибавирин.

Данные лекарства не рекомендуются в качестве терапевтических средств от ВГС для пациентов юного возраста или для беременных женщин. Также перед началом лечения следует пройти тест на наличие частной анафилактической реакции на отдельные компоненты лекарства. Цирроз или фиброз печени, а также ко-инфекция ВИЧ, не являются противопоказаниями для антивирусной терапии.

Важно учесть! Антивирусные препараты относятся к сильнодействующим лекарствам. Вне зависимости от того, какой генотип гепатита С самый опасный, самолечение может привести к серьезным последствиям. Любые терапевтические меры назначаются исключительно лечащим врачом.

Какой генотип гепатита С самый опасный?

Любое заражение ВГС несет в себе определенную опасность для организма своего носителя. Но, все-таки – какой генотип самый опасный при гепатите С?

Мнения ученых и гепатологов расходятся. Одни считают наиболее опасным gen 1 по причине чрезвычайной вирусной нагрузки и сложностям при проведении терапевтических мер. Другие исследователи придерживаются точки зрения, что самую большую опасность таит третья генная форма по причине большого количества осложнений, сопутствующих данному варианту инфицирования.

Вне зависимости от того, какой самый опасный генотип при гепатите С из представленных выше, любое подобное заболевание требует срочной терапии. В противном случае тяжелые осложнения болезни могут проявиться даже при сравнительно лояльном gen 2 ВГС.

Генотип – совокупность генов, закодированных в нуклеиновой кислоте. Возбудитель гепатита С, одноименный вирус (HCV, hepatitis C virus), имеет разные генотипы. И от того, какой генотип гепатита С лучше поддается лечению, будет зависеть исход заболевания, и вероятность осложнений.

О гепатите С

Способы инфицирования гепатитом С и его патогенез (механизм развития) не зависят от генотипа. Вирусная инфекция проникает в организм гематогенным путем, через кровь. Входными воротами для вируса часто служат повреждения кожи и слизистых оболочек при проведении медицинских и косметических вмешательств.

В роли входных ворот могут даже выступать микротравмы гениталиев, полученные при половом акте. Тем более что вирус присутствует не только в крови, но и в сперме, в вагинальных выделениях. При половом контакте инфицирование возможно, но не обязательно. А вот при наличии вируса в донорской крови заражение неизбежно.

Но сейчас такой способ маловероятен – вся кровь проверяется на HCV. А вот использование шприцов, зараженных чужой кровью – типичный для наркоманов способ заражение гепатитом С и ВИЧ. Поэтому у данной категории оба заболевания нередко сочетаются.

Попав в организм, вирус проникает в печень, точнее, в гепатоциты, клетки, из которых состоит функциональная печеночная ткань. Повреждая мембрану гепатоцита, HCV проникает внутрь, и размножается. Для размножения он использует клеточные ресурсы. При этом внутри гепатоцита образуются несколько десятков новых вирусных частиц (вирионов), и в конечном итоге он погибает.

А дочерние вирионы после этого ищут себе новый гепатоцит, и находят его. Несмотря на кажущуюся стремительность, процесс развивается постепенно. Инкубационный период длительный, и может достигать 6 мес. Характерные для гепатитов симптомы желтушности, темного окрашивания мочи, болей в правом подреберье, отмечаются редко.

В основном пациенты жалуются на общую слабость, мышечные боли, умеренное повышение температуры тела. Все это трактуется как усталость или простуда. А у многих болезнь протекает латентно, бессимптомно, и быстро переходит в хроническую форму.

Симптомы в виде печеночных расстройств появляются спустя годы, когда изменилась структура печени. На поздних стадиях болезнь осложняется циррозом с печеночной недостаточностью. Более редкое осложнение – рак печени, гепатоцеллюлярная карцинома.

Такое медленное, но неуклонное развитие заболевания обусловлено тем, что иммунная система все-таки борется с вирусом, и часть вирионов при этом уничтожается. Но окончательно справиться с HCV иммунитету удается не более чем в 15% случаев, когда наступает спонтанное выздоровление. Лечение тоже зачастую безрезультатно – препараты, эффективные при других гепатитах, на HCV не действуют.

Такая устойчивость вируса к иммунной защите и к действию лекарств в немалой степени обусловлена его генетической изменчивостью. Генотип вируса гепатита С часто меняется под действием внешних и внутренних факторов.

Типы и квазитипы гепатита С

Одна из особенностей вируса гепатита С заключается в том, что он РНК-содержащий. Генетическая информация у многоклеточных и одноклеточных организмов закодирована в ДНК ядерных хромосом.
Но вирус имеет неклеточную структуру. Что касается НСV, то генетическая информация здесь закодирована в единственной РНК, заключенной в капсид, вирусную капсулу. Длинная цепь РНК вируса насчитывает более чем 9 тыс. звеньев, нуклеотидов. Последовательностью нуклеотидов определяется набор генов.
А гены, в свою очередь, обеспечивают синтез структурных и неструктурных белков. Структурные белки, как следует из названия, входят в структуру вируса – из них состоит вирион. А неструктурные белки обеспечивают различные фазы жизнедеятельности вируса, в т.ч. его проникновение в гепатоциты, репликацию, копирование РНК, и образование новых вирионов.

Если переставить хотя бы некоторые из нуклеотидов в цепи РНК, изменится генотип. А если изменится генотип, изменятся свойства синтезируемых белков. Следовательно, изменятся и свойства самого вируса. При этом изменится и сам гепатит – он будет протекать легче или тяжелее, с большей или меньшей устойчивостью к действию лекарств. Поэтому важно знать, какой генотип лучше поддается лечению.

На сегодняшний день известно 11 генотипов вируса. Но, по всей видимости, их больше. Согласно заключениям экспертов ВОЗ из 11 генотипов 6 являются актуальными в плане заболеваемости гепатитом в разных странах мира.

Следует заметить, что генотипы тоже неоднородны. Внутри каждого из них имеются генетические различия. В связи с этим выделяют подтипы (син. – субтипы, квазитипы). Количество квазитипов в каждом из генотипов варьирует от одного до нескольких десятков. А всего насчитывается более сотни подтипов с разными свойствами. Генотипы принято обозначать римскими или арабскими цифрами, а квазитипы – строчными латинскими буквами. Например, генотип 3а или 1b.

Какие генотипы больше всего распространены в России

Из 6 генотипов HCV в России в наибольшей степени распространены первые 3. Из них эпидемиологически значимыми являются: 1a и 1b, 2a, 2b, и 2c, 3a и 3b. Эти квазитипы вызывают гепатит С не только в РФ, но и в других постсоветских республиках, а также в странах Азии, Африки, Западной Европы и Северной Америки.
Что касается остальных трех генотипов, 4, 5, и 6, то они в основном распространены в регионах Юго-Восточной Азии и на африканском континенте. В России гепатит этими вирусами вызывается редко, примерно в 1% случаев. Но полностью сбрасывать со счетов эти генотипы не стоит. Во всем мире повышается мобильность населения. Увеличивается количество туристов, трудовых мигрантов, беженцев. Поэтому не исключено, что роль этих генотипов в заболеваемости гепатитом С в России со временем возрастет.

Особенности лечения разных генотипов

Самый распространенный в России – 1 генотип. Он же и самый тяжелый, особенно 1b. Болезнь начинается латентно, быстро переходит в хроническую форму. Несмотря на принимаемые меры, гепатит часто рецидивирует, и заканчивается циррозом с печеночной недостаточностью. Для этого генотипа характерна высокая вероятность гепатоцеллюлярной карциономы. Шансы на выздоровление уменьшаются, потому что лечение генотипа 1b у многих пациентов запоздалое из-за латентного течения и несвоевременной диагностики.

Генотип 1а тоже протекает тяжело с печеночными осложнениями, в т.ч. и с развитием злокачественной опухоли печени. Но здесь заболевание, как правило, проходит с острой начальной стадией. И если вовремя обратиться за помощью, провести диагностику, то при генотипе 1а лечение будет более эффективным.
Генотип 3 по частоте занимает второе место после генотипа 1. Болезнь обнаруживается в основном у молодых людей, и протекает с ранним появлением фиброза и стеатогепатоза (жирового перерождения) печеночной ткани. Но если при гепатите С 3 генотипа лечение будет своевременным и правильным, удастся избежать осложнений.

Какой генотип легче поддается лечению

Генотип 2 часто называют щадящим. Воспалительный процесс здесь протекает не столь бурно, как при остальных гепатитах. Вирусная нагрузка минимальна. Да и осложнения наступают редко. Поэтому говоря о том, какой генотип гепатита С лучше лечится, можно с уверенностью сказать – генотип 2.

Действительно, согласно наблюдениям специалистов, при своевременных адекватных лечебных мерах для гепатита С 2 генотипа прогноз для выздоровления и жизни благоприятный. Однако без лечения болезнь, как и при других генотипах, закончится осложнениями. Следует учитывать и тот факт, что частота заболеваний с генотип 2 сравнительно невелика. К тому же он нередко сочетается с другими генотипами.

Чем лечить

Гепатит С любого генотипа можно вылечить. Главное – подобрать нужные лекарства. Почему раньше болезнь трудно поддавалась терапии? Потому что не было препаратов, которые действовали бы непосредственно на вирус.

Сейчас такие препараты прямого противовирусного действия есть. Прежде всего, это Софосбувир. Данное средство угнетает неструктурный вирусный белок NS5B, обеспечивающий репликацию вируса. Для того чтобы не оставить вирусу никаких шансов, Софосбувир комбинируют с препаратами, угнетающими другой неструктурный белок NS5A:

SoviHep D, Velpanat, Ledikast – эти и другие лекарства выпускают индийские фармацевтические компании по американским лицензиям. Цена лекарств доступна каждому. Курс лечения в зависимости от тяжести гепатита и квазитипа вируса длится 12 или 24 нед. К лекарствам чувствительны все вирусные генотипы. Исключение составляют лекарства, содержащие Ледипасвир. Их не используют при генотипах 2 и 3.

Данные препараты выпускают в таблетках. Удобный прием не требует госпитализации в стационар. Нужны лишь лабораторные исследования для того чтобы определить генотип и отследить эффект индийских противовирусных лекарств. Как утверждают специалисты, излечение наступает более чем в 95% случаев при любом генотипе.

Противовирусные препараты из Индии для лечения гепатита С не продают в аптеках. По всем вопросам, связанным с их приобретением, обращайтесь в компанию ГепатитуНет. Наши сотрудники проконсультируют вас, оформят заказ. Спустя 3-7 дней лекарство будет доставлено по указанному вами адресу.

Причиной развития вирусных гепатитов могут быть пять разновидностей вирусов, которые обозначаются буквами от А до Е. Каждое заболевание отличается путем инфицирования, течением, клинической картиной. Некоторые виды хорошо и быстро поддаются лечению, а некоторые требуют долгосрочной терапии, нередко приводят к серьезным осложнениям и даже могут закончиться летальным исходом. Чтобы понять какой гепатит не лечится быстро, а какой требует времени и терпения, необходимо досконально разобраться в болезнях.

Вирусный гепатит А и Е

Гепатит А и Е передается орально-фекальным путем. Чаще всего причиной болезни становится грязные руки, немытые продукты, зараженная вода. Заболевание начинается остро, проявляется ярко выраженной симптоматикой в виде:

• повышенной температуры;
• приступов тошноты;
• пожелтения кожных покровов и склер глаз;
• изменения цвета мочи на темный;
• обесцвечивания кала;
• болей в области печени;
• ломоты в суставах.

С момента заражения, до проявления первых признаков может пройти месяц. Инкубационный период длиться от двух недель до полутора месяца.

Заболевание практически не приводит к осложнениям, в редких случаях возможно развитие острого некроза печени, сопровождающегося печеночной недостаточностью.

Специфическое лечение заболеваний не предполагается. Больному требуется постельный режим, назначается щадящее питание, согласно диете стола №5, рекомендуется обильный питьевой режим. Кроме этого, прописываются препараты, способствующие облегчению состояния пациента:

• гепатопротекторы;
• жаропонижающие средства;
• энтеросорбенты;
• дезинтоксикационные средства;
• витамины;
• спазмолитические препараты (при необходимости).

Инфицированный человек, в большинстве случаев, выздоравливает, после чего у него в организме вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю.

В качестве профилактических мер упреждения инфицирования вирусами, следует соблюдать правила личной гигиены, не употреблять в пищу немытые продукты питания, не пить воду неизвестного происхождения.

Поможет предотвратить заражение гепатитом А и прививка, а вот утвержденной прививки от гепатит Е пока нет.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод что вирусный гепатит А и Е успешно лечится, в редких случаях приводит к тяжелым осложнениям, угрожающим жизни.

Вирусные гепатиты В и С

Инфицирование этими двумя вирусами происходит исключительно через кровь. Такое становится возможно во время:

• проведения хирургических операций;
• переливаний донорской крови;
• общего пользования некоторыми предметами личной гигиены;
• многоразового использования одноразовых шприцов;
• услуг маникюра и педикюра;
• нанесения татуировок;
• прокола пирсинга;
• незащищенного секса.

Поражая печень, возбудитель, обычно приводит к хроническому заболеванию, которое, нередко, носит бессимптомный характер. Такое течение не позволяет выявить болезнь на ранних стадиях. Бывает, что пациент узнает о своем диагнозе спустя несколько лет после инфицирования. Если симптоматика и проявляется, то она обычна схоже с признаками множества других патологий. Лишь характерные желтушные проявления, боли в правом подреберье, увеличение объема живота, изменение цвета кала и мочи, могут указать на наличие вируса. Окончательно подтвердить диагноз возможно толь после проведения лабораторного исследования образцов крови.

Оба вируса опасны, и в случае ненадлежащего лечения, могут привести к тяжелым последствиям, в виде фиброза или цирроза печени, а также онкологических патологий органа.

Избавиться от гепатита В тяжело, иногда удается подавить вирус в острой стадии, а вот вылечить хроническую форму сложно. Ученые много лет находятся в поиске действенного метода терапии, однако, на сегодняшний день, он не найден. На лечение могут уйти годы, а преждевременное прерывание терапии, способно привести к рецидиву с серьезными осложнениями.

В отличие от HBV, ответ на вопрос — можно ли вылечить гепатит С , однозначно положительный. Изначально для борьбы с патологией использовалась традиционная интерферонотерапия в сочетании с рибавирином. Эта методика не во всех случаях была действенной. Иногда вирусу удавалось сосуществовать с препаратами, продолжать размножаться и поражать здоровые клетки.

Как вылечить гепатит С стало понятно, после того, как на рынке появились противовирусные дженерики. Действие таких средств направлено на купирование размножения и распространения возбудителя и выведение его остатков из организма больного. При этом, препараты не оказывают негативное влияние на другие органы, как это было в случае с интерфероном и рибавирином. Прекрасно переносятся больными, редко приводят к развитию побочных реакций.

Излечим ли гепатит С , при наличии у пациента осложнений печени (цирроза, фиброза) и дополнительных патологий (сахарного диабета, ВИЧ)? Да, прием лекарств допустим в подобных случаях.

Курс терапии дженериками составляет от 3-х месяцев до полугода, все зависит от степени клинических проявлений болезни.

Лечится ли гепатит С другими лекарствами и методиками — ответ однозначно нет! Во время основной терапии, особенно при остром проявлении, некоторых симптомов, больному могут быть назначены вспомогательные медикаменты (гепатопротекторы, обезболивающие, витамины, энтеросорбенты), однако они являются исключительно средствами для снятия симптоматики болезни.

Упредить инфицирование HCV путем вакцинации невозможно. В мире не существует прививок, от этого заболевания. Единственный способ защитить себя от болезни, это: ответственное отношение к своему здоровью, соблюдение правил личной гигиены, отказ от посещения сомнительных медицинских учреждений и салонов красоты, защищенный секс и т.д.

Вакцинация против гепатита Б входит в календарь обязательных прививок. Первую вакцину вводят детям спустя 3-7 дней после рождения. Затем в 1 и 6 месяцев. Через 5-7 лет проводят ревакцинацию.

Вирусный гепатит D

Дельта-вирус способен развиться на фоне уже существующего в организме гепатита В. Также развитие патологии возможно в случае одномоментного поражения вирусами гепатитов В и D. В первом случае течение заболевания приобретает тяжелый характер, чревато серьезными осложнениями, и при отсутствии своевременного лечения, может закончиться смертью. Прогнозы второго куда более оптимистичны, в том случае, если патология протекает не в острой форме.

Проникнуть в организм возбудитель может вместе с инфицированной кровью или спермой, через раны или слизистую. До полугода болезнь способна не проявляться, позже могут развиться характерные для гепатитов симптомы. Точно установить диагноз, возможно после проведения лабораторных анализов.

Учитывая возможное тяжелое течение заболевания с осложнениями, терапию могут проводить в стационаре. Специальных лекарств, способных вылечить гепатит Д, не существует. При патологии, назначают препараты, негативно влияющие на гепатит В. Курс терапии составляет от несколько месяцев до нескольких лет. Также, прописываются дополнительные лекарства, помогающие облегчить состояние больного.

При своевременном и правильном лечении острой формы HDV прогнозы на выздоровление положительные. Однако хроническая форма заболевания плохо поддается терапии.

Гепатит С – инфекционное заболевание, которое передается через плазму крови. Оно имеет вирусную этимологию и характеризуется поражением печени, что приводит к снижению ее функциональности, несет угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Интенсивность болезни зависит не только от возраста и общего состояния здоровья, но и от генотипа гепатита С.

Типы и квазитипы гепатита С

• генотип 1. Он наиболее распространен: диагноз ставят на всей территории Евразии и Америки. Если цирроз печени не начался, излечить такой гепатит можно у 80-90% больных;
• генотип 2. Часто встречается в Западной Африке и Италии, имеет позитивные прогнозы для лечения, но его характеризует большое количество подтипов (разные штаммы);
• генотип 3. Его географическое распределение – территория бывшего Советского Союза и Азия. Ответ на вопрос, какой гепатит С самый опасный, однозначен – третий, ведь он стимулирует быстрое развитие заболевания, а успех лечения во многом зависит от того, насколько своевременно начали использовать препараты;
• генотип 4. Распространен в Центральной Африке и Египте: на этой территории он составляет более 90% случаев заболевания гепатитом С;
• генотип 5. Площадь его существования – Азия и юг Африки;
• генотип 6. С ним медицина сталкивается в южных и восточных регионах Азии;
• генотип 7 становится причиной заболевания лишь в республике Конго (Африка);
• генотип 8. Его диагностировали в одном штате Индии – Пенджаб.

По уровню заболеваемости в мире лидируют четыре первые генотипа, при этом вакцины от заболевания до сих пор не существует, а ее создание в ближайшее время ученые не прогнозируют.

Зачем определять генотип?

Каждая разновидность гепатита С (генотип и субтип) имеет свой набор нуклеотидов, и по-разному проявляет себя в организме. Состав вируса разнится, поэтому имеет свою эффективную схему лечения.
Также определение генотипа дает возможность составить приблизительный прогноз (сложность и длительность) течения болезни, ведь врачи знают, какие генотипы гепатита С поддаются лечению лучше. Такой диагноз в сочетании с общим состоянием организма больного (наличие сопутствующих болезней) поможет определить, есть ли необходимость в госпитализации, или возможно амбулаторное лечение.

Какие типы гепатита С больше всего распространены в России

На территории Российской Федерации были диагностированы генотипы 1 (1a и1b), 2 (2a, 2c, 2k), а также субтип 3а. В редких случаях выявляли субтип 4а.

Согласно статистике, 89% случаев заболевания в России были спровоцированы гепатитом 1b и 3а. Субтипы второго типа встречались лишь в двух больших городах – Москве и Петербурге. Но некоторые из видов вируса определить не удается, что можно объяснить мутацией (смешанным нуклеотидным набором) вируса.

Особенности лечения разных генотипов

С помощью исследований медики определили, какой генотип гепатита С лучше лечится, и схемы лечения, что позволяют достигнуть оптимального результата за небольшой срок.

При этом большое значение имеет степень поражения печени, количество вируса в крови (вирусная нагрузка), а также состояние организма – возраст, наличие хронических заболеваний и т.д.

К примеру, 3-й генотип восприимчив и интерферонам, поэтому их часто выбирают в качестве лечения. Но такая терапия длительная – она может продолжаться до 6-8-ми месяцев, а для первого генотипа – до 1 года.
Вирус второго генотипа не требует использования интерферона, а активные препараты позволяют сократить срок лечения до 3-5 месяцев.

Здесь важен профессионализм врача, ведь каждый вид вируса по-разному реагирует на терапию.

Чем лечить?

Проблема лечения гепатита С не только в том, что его сложно диагностировать на ранних стадиях. Процесс выздоровления достаточно дорогостоящий, и требует детальной диагностики и качественных препаратов.
Основная комбинация для лечения гепатита – Софосбувир и Даклатасвир. Это лекарство – более доступная альтернатива американского препарата Sovaldi, современные противовирусные препараты, которые имеют минимальное количество побочных действий. В зависимости от вида гепатита С, комплекс лекарств варьируется: он может быть дополнен рибавирином, или же содержать лишь интерфероновую схему. Разнится и длительность лечения.

Например, при втором генотипе гепатита С принимают Софосбувир и Рибавирин на протяжении 3-5-ти месяцев.

В зависимости от того, какой генотип гепатита С лучше поддается лечению, будет сокращено время приема препаратов и наблюдения у врача.

В любом случае лечение сопровождают гепатопротекторы – средства для поддержания печени во время борьбы с заболеванием. Ведь восстановление органа, что очищает кровь от токсинов, – длительный и сложный процесс, который также зависит от степени поражения. Специальные лекарственные средства замедляют развитие цирроза, способствуя синтезу клеток и выведению продуктов распада.

Важно помнить, что ранняя диагностика заболевания ускоряет процесс лечения, и дает возможность сохранить работоспособность пациента, а также использовать амбулаторный прием лекарств.