Какой образ жизни вести после лечения гепатита с
Гепатит С в настоящее время является едва ли не самой распространенной болезнью в мире. Несмотря на бытующий стереотип об этом заболевании и миф о том, что ВГС распространяется только в странах третьего мира, от заражения гепатовирусом не застрахован никто. Вирус передается через кровь. Это значит, что заболеть можно даже во время процедуры диализа или переливания крови.
Но как жить с гепатитом С? Что делать, если болезнь уже была диагностирована? Какова продолжительность жизни с гепатитом С? Поможет ли лечение при диагнозе ВГС? Будет ли полноценной жизнь с гепатитом С без лечения? Есть ли о жизни с гепатитом С реальные истории от людей, перенесших это заболевание? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Опасен ли гепатит С для жизни?
Опасен ли гепатит С для жизни? Таким вопросом задается каждый пациент, впервые услышавший о своем диагнозе. К сожалению, ответ на него будет утвердительным, даже если больному кажется, что он чувствует себя совершенно хорошо, и болезнь не прогрессирует. Для рассматриваемого заболевания характерно размеренное, бессимптомное и безболезненное течение. Именно за это болезнь получила название «Ласковый убийца«.
Жизнь с гепатитом С на первый взгляд ничем не отличается от жизни здорового человека. Больной может не подозревать о своем заболевании, и чувствовать себя прекрасно. В отличие от начального периода жизни с гепатитом Б, на ранних стадиях ВГС пациент не придает значению несущественному недомоганию, похожему на обыкновенную простуду. Изредка могут появляться слабые головные боли и незначительные неприятные ощущения в правом боку.
Однако на протяжении всего этого времени болезнь прогрессирует. В печени больного в большом количестве гибнут гепатоциты. Формируются воспалительные очаги, из-за которых печеночная паренхима постепенно заменяется соединительной тканью. Если заболевание не начать своевременное лечить, разовьется сначала фиброз, а затем и цирроз печени. В особо запущенных случаях может понадобиться полная или частичная пересадка железы.
Продолжительность жизни с гепатитом С
Продолжительность жизни с гепатитом С зависит от многих факторов. В первую очередь, это:
- Общее состояние организма пациента
- Наличие или отсутствие других хронических заболеваний
- Своевременность диагностики и терапии
- Верно или ошибочно подобранный терапевтический курс
- Соблюдение или несоблюдение образа жизни и режима питания
- Стадия и агрессивность заболевания
Однако в первую очередь срок жизни с гепатитом С зависит от терапевтических мер, принятых для борьбы с ВГС. Рассмотрим, как долго может прожить человек без лечения и с таковым.
Если своевременно не лечить заболевание, жизнь с гепатитом С без лечения зависит от того, как скоро разовьется фиброз и цирроз печени. Следует отметить, что ВГС характеризуется достаточно медленной прогрессией, и в течение 5-10 лет пациент и вовсе может не подозревать о своем диагнозе. По результатам клинических исследований, активное развитие недуга начинается только через 14-15 лет после заражения.
В свою очередь, формирование цирроза или фиброза начинается в среднем через 18 лет после начала болезни, а рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома) характерна для наиболее позднего периода, 23-28 лет с момента заражения.
Если при гепатите С не лечить зарождающийся компенсированный цирроз, в течение 8-10 лет он может перейти в декомпенсированную стадию. Это терминальная стадия цирроза, при которой печеночная кома и смерть может наступить в любой момент. Средняя выживаемость таких пациентов колеблется в пределах 3-5 лет в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния организма.
То, что ВГС неизлечим — всего лишь миф. В настоящее время заболевание успешно лечится при помощи новейших противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Схема лечения базируется на ингибиторе РНК-полимеразы Софосбувире и применяемых в совокупности с ним NS5A-ингибиторах (Ледипасвире, Велпатасвире и Даклатасвире). Препараты применяются по назначенной гепатологом схеме.
При помощи правильно подобранной схемы можно не только увеличить продолжительность жизни с гепатитом С, но и полностью вылечить заболевание. Согласно клиническим исследованиям, 97 их 100 пациентов полностью выздоравливают. При серьезных осложнениях в виде цирроза или фиброза прием качественных ПППД обеспечивает существенный откат болезни. Это в значительной мере улучшает качество и продлевает срок жизни с гепатитом С.
Какой должна быть диета при вирусном гепатите С?
Жизнь с гепатитом С также подразумевает правильное питание. В частности, пациент придется придерживаться норм диетического стола №5, а именно:
Можно есть или пить | Следует исключить из рациона |
Нежирные молочные продукты | Молочную продукцию с высоким содержанием жиров |
Диетическое мясо (куриную грудку, крольчатину), котлеты на пару | Жирное красное мясо, сало, шкварки, колбасы, паштеты |
Нежирную рыбу | Жирную рыбу |
Овощные супы, рагу | Мясные бульоны, фаст-фуд |
Свежие фрукты и овощи, лесные ягоды | Цитрусовые, орехи, бобовые |
Каши на молоке и на воде | Консервированные продукты, копчености, маринады |
Сухарики, черный хлеб | Свежую выпечку, торты, пирожные ,белый хлеб, сдобу |
Воду, компот, легкий чай | Крепкий чай, кофе, газированные напитки |
Небольшое количество соли и сахара | Любые пряные и острые приправы. |
Как во время лечения заболевания, так и в жизни после гепатита с, пациенту придется забыть о таких вредных привычках, как распитие алкогольных напитков и табакокурение. Никотин и алкоголь перегружают печень, препятствуя влиянию Софосбувира и ускоряя процесс разрастания фиброзной ткани.
Жизнь с гепатитом С: реальные истории
О том, как жить с той или иной болезнью лучше всего расскажет человек, ее перенесший. Советует изучить рассказы от первого лица о жизни с гепатитом С, реальные истории от самих пациентов. Две из них мы представили ниже.
Рассказывает Ольга Самойлова, г. Моква:
«О своем диагнозе узнала совершенно случайно. Решила стать донором крови, сдала анализы. Мне сказали, что у меня пожизненный отвод на донорство, но причину, почему-то, объяснять не стали. Уже в другой клинике мне посоветовали сдать анализы на вирусные гепатиты, выяснилось, что у меня ВГС.
По правде говоря, я была в отчаянии. Я тогда еще училась, денег на лечение не было, как жить с гепатитом С и к кому обращаться я не знала. Помогли разобраться форумы пациентов с таким же диагнозом как у меня. Посоветовали обратиться к грамотному гепатологу, которому я теперь очень благодарна.
Прошла дополнительные обследования, определился гепатит С 2 генотипа. Врач рекомендовал применить схему Софосбувир + Даклатасвир. Я посмотрела, сколько стоять препараты и была в ужасе. На один только Софосбувир нужно было выложить 126 000 рублей за упаковку (а их нужно 3. ).
Рассказывает Владислав, г. Пермь:
«Никогда в жизни не болел ничем инфекционным, понятия не имел, что такое жизнь с гепатитом Б или С, и на тебе — диагноз! Обнаружили случайно, во время планового обследования для работы. И я ничего толком не знал — опасен ли гепатит С для жизни, откуда он у меня и как его лечить. Еще и уволили с работы (хотя, как я узнал позже, они не имели права этого делать).
Чуть не впал в депрессию еще и от того, что как-то в беседе один из друзей заявил, что гепатит — это болезнь наркоманов. Я не пью, не курю и уж тем более не принимаю никаких наркотиков. Слышать это было очень обидно, тем более, от друзей.
Гепатит С — заболевание, вызываемое РНК-вирусом, который поражает клетки печени. На планете циркулируют несколько генотипов вируса, в России распространены 1а и 3в. Заболевание редко диагностируется на ранних этапах и распознается при случайных обследованиях уже с поражением печени. Поэтому вовремя выявленный инфекционный процесс влияет на прогноз для жизни.
Большую часть времени острая, и хроническая инфекции протекают бессимптомно. Однако хроническая медленно прогрессирует и приводит к развитию тяжелых осложнений у 20—30% инфицированных людей. При гепатите C спрогнозировать сколько с ним живут невозможно, это зависит от нескольких факторов:
- возраст человека;
- генотип вируса гепатита С;
- срок инфицирования;
- уровень вирусемии;
- сопутствующие патологии;
- ответ организма на лечение.
О чем я узнаю? Содержание статьи.
Группы риска по гепатиту
Установленный острый гепатит С прогноз имеет благоприятный, так как противовирусная терапия, начавшаяся в этот момент успешна, что увеличивает шансы на выздоровление.
К группе повышенного риска относятся:
- медики, постоянно контактирующие с кровью на рабочем месте. Заражения возникают при случайных травмах (порезы, уколы) инфицированными инструментами;
- люди, получающие много серьезных медицинских процедур, переливание крови и компонентов. В первую очередь это пациенты с гемофилией, среди них носители вируса —60-80%. Продолжительность жизни с гепатитом у больных почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе, значительно ниже, так как частота выявления анти-HCV колеблется от 24 до 71%. (Милованов Ю.С, 2009 г.);
- реципиенты донорских органов, тканей.
Опасность распространения вируса гепатита С среди населения представляет внутривенное введение наркотических средств без соблюдения правил безопасности одноразовых инъекций. В стране насчитывается более 3 млн лиц, употребляющих наркотики. Данный контингент опасен как источник инфекции.
Способы заражения
Восприимчивость людей к ВГС неодинаковая, поэтому сколько можно прожить с гепатитом в большей степени зависит от инфицирующей дозы.
Существуют 3 признанных механизма передачи вируса:
- естественный (во время беременности и родов);
- контактный;
- искусственный (гемотрансфузии).
Внимание! В 40% случаях не удается обнаружить источник заражения.
Передача вируса анти-HCV-позитивной матери к плоду маловероятна. Проведенные исследования выявили перинатальное инфицирование лишь у 5,7% детей (И.В.Шахгильдян, 2003 г). Угроза для ребенка повышается при коинфекции вируса геаптита С с ВИЧ у беременной.
Заражение в быту возможно, но риск чрезвычайно низок. При соблюдении гигиенических навыков и индивидуальном использовании предметов, нарушающих целостность кожи (маникюрные и бритвенные принадлежности), опасность исключается. Долгое время сексуальные контакты не признавались вероятностью передачи инфекции. На сегодня инфицирование популяции при половых связях составляет только 0,5—0,8%.
Для гепатита C основной путь — гемоконтактный. Возбудитель передается при проведении парентеральных медицинских и косметологических манипуляциях.
Условием является применение загрязненного инфицированной кровью инструментария, при следующих вмешательствах:
- инъекции;
- операции;
- гастро- и колоноскопия;
- иглорефлексотерапия;
- маникюр;
- пирсинг;
- шрамирование;
- татуаж.
Справка! 9 из 10 инфицированных людей не знают об этом.
Суолько живут с гепатитом С?
Для определения прогноза заболевания применяют описание полученных биоптатов и систему числовой оценки. Она определяет индекс гистологической активности (ИГА) и некротического процесса в печени больного. По степени фиброза устанавливают стадию болезни.
К факторам, влияющим на то, сколько живут люди с гепатитом С без медикаментозного лечения относят:
- исходное состояние здоровья;
- индивидуальная реакция организма на инфекцию;
- образ жизни;
- генетика индивидуума.
Долгосрочное отсутствие проявлений влияет на продолжительность и качество жизни человека. Если не лечить гепатит, хроническая форма, даже с небольшим ИГА, всегда сопровождается развитием фиброза, который при тяжелом течении ведет к циррозу. При отсутствии противовирусной терапии в 90% происходит развитие гепатоцеллюлярной карциномы.
Надежным критерием удаления возбудителя из организма является достижение устойчивого вирусологического ответа. Его удается добиться у пациентов с острой инфекцией, генотип которой поддается терапии. В таких случаях, авиремия (нет вируса) у 99% сохраняется на протяжении многих лет. При правильно подобранном лечении интерферонами, в результате выздоровления, в сыворотке не обнаруживается РНК HCV, с применением высокочувствительного метода ПЦР. Иногда вирус возвращается, происходит рецидив, что характерно для 1 генотипа ВГС.
У большинства (70%) хронических больных отмечается благоприятное развитие (с минимальным фиброзом). Отдаленный исход у этой группы неизвестен. Прогрессирующее течение болезнь имеет у 30%, даже с лечением современными лекарственными препаратами. За 20 лет цирроз развивается у 12,5%, за 30 лет у 20—30%, что становится причиной смерти. Поэтому сколько лет живут с инфекцией зависит от факторов хозяина, которые учитываются при составлении прогноза.
К ним относятся:
- злоупотребление алкоголем;
- сахарный диабет;
- стеатоз;
- неправильное питание и ожирение.
Хронизация нераспознанной инфекции ведет к развитию фиброза, который в итоге заканчивается циррозом. Развившиеся осложнения приводят к летальности среди всех групп населения.
Справка! При первичном обращении к врачу цирроз печени выявляется в 57,7% случаев.
Главный синдром цирроза, который определяет исход болезни— портальная гипертензия.
К основным клиническим проявлениям относятся:
- кровотечения;
- печеночная энцефалопатия;
- асцит;
- спонтанный бактериальный перитонит.
Грозное осложнение болезни—гепатокарцинома. Это одна из самых распространенных и быстропрогрессирующих форм рака с высокой смертностью. Среди злокачественных новообразований занимает 6 место.
Важно! Ежегодно в мире от данной онкологии погибает более 1250000 человек.
Опухоль возникает из клеток паренхимы печени. От 50 до 80% метастазирует в другие органы, чаще всего в легкие, желудочно-кишечный тракт, поджелудочную железу. При III стадии с множественными узлами выживаемость измеряется месяцами.
Что влияет на продолжительность жизни?
При сочетании гепатита С и В риск развития гепатокарциномы увеличивается в 8—10 раз, по сравнению с хроническими моногепатитами. Клинические наблюдения регистрируют более выраженное воспаление печеночной ткани при коинфекции с ВИЧ, что ведет к быстрому росту фиброзирования. ВИЧ-инфекция приводит к снижению информативности скрининг-методов диагностики гепатита С (много ложноотрицательных результатов).
Алкоголь повышает развитие цирроза в 100 раз, который развивается за 5—8 лет. Хирургическое лечение (резекция печени) может обеспечить пятилетнюю выживаемость, но частота рецидивов за этот период около 70%.
Сильное побочное действие на поврежденную печень других антиретровирусных препаратов может стать поводом для отмены терапии. Поэтому решение о том, как жить человеку с гепатитом, при комбинации с другими заболеваниями, принимает врач.
Профилактика заражения
Внимание! По состоянию на 2018 год вакцинации против гепатита С нет.
Для предотвращения профессионального заражения требуется предупреждение травматизма медицинского персонала в процессе работы.
К данным мерам относятся:
- применение атравматичного инструментария;
- использование индивидуальных средств защиты (маски, щитки, бахилы, фартуки);
- двойная пара перчаток снижает количество проколов в 3 раза;
- в случае аварийной ситуации на рабочем месте используется аптечка гемоконтактных инфекций для профилактики инфицирования.
Присоединение гепатотоксических вирусов приводит к тяжелым и быстроразвивающимся осложнениям. Поэтому больных гепатитом С вакцинируют от форм А и В.
Для безопасности пациентов необходимо:
- использование одноразовых инструментов;
- выполнение многоступенчатой дезинфекции и стерилизации многоразовых изделий;
- карантинизация крови и компонентов на полгода;
- тестирование на выявление вирусной РНК;
- борьба с асоциальным образом жизни и наркоманией.
Как жить с человеком, у которого гепатит С?
Инфицированный человек обязан проинформировать своих близких, для предотвращения распространения заболевания контактным путем в кругу семьи. Можно абсолютно безопасно жить с человеком у которого гепатит С любой формы.
Необходимо соблюдать некоторые правила:
- изолировать предметы, потенциально загрязненные кровью;
- использовать барьерные методы контрацепции;
- заклеивать лейкопластырем раны, связанные с нарушением целостности кожи.
Возможна ли полноценная жизнь в семье?
Диагноз гепатит С шокирует больных, но это не приговор. Важна поддержка и понимание родственников, что успешно ведет к борьбе с заболеванием. Противовирусная терапия новыми препаратами помогает избавиться от болезни навсегда. На успех влияет готовность пациента сотрудничать, и выполнять назначения врача.
Потенциал современных методов лечения, наряду с информационно-пропагандистской деятельностью содействует снижению данного заболевания. ВОЗ приняла стратегию по полной ликвидации гепатитов В и С к 2030 году.
Гепатит С — вирусное заболевание, поражающее клетки печени. Раньше этот диагноз был приговором, но сейчас существуют эффективные противовирусные препараты, полностью устраняющие инфекцию. Жизнь после гепатита С во многом зависит от своевременно начатого лечения и процесса реабилитации. Только при правильном образе жизни можно добиться полного выздоровления и предотвратить повторное заражение.
Как меняется жизнь после лечения
Главное отличие гепатита С от других видов — возможность заразиться повторно. Только 20% переболевших излечивается полностью. В основном заболевание становится хроническим, а такое состояние очень опасно. Стадия ремиссии редко проявляется определенными симптомами. Важно продолжать принимать поддерживающую терапию, чтобы быстрее восстановить печень.
Гепатит С наносит удар не только по печени, но и по всему организму. Часто после лечения проявляются негативные последствия, которые выражаются в виде:
У некоторых переболевших людей такое состояние длится достаточно долго. На фоне гепатита С или перенесенной ПВТ часто заметны психологические расстройства: тревожность, депрессия, раздражительность, апатия. После препаратов для печени, назначаемых в процессе лечения, нередко появляется анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения. Чтобы предупредить эти заболевания, необходимо регулярно сдавать кровь. Также возможны сбои в работе щитовидной железы, выпадение волос, вплоть до очагового облысения.
Основные моменты реабилитации
Для лечения гепатита применяются новейшие препараты, обладающие сильными противовирусными свойствами: Ледипасвир, Боцепревир, Софосбувир, Даклинза, Даклатасвир. Их принимают для лечения острого и хронического гепатита С. Иногда назначают старые схемы: Рибавирин с интерфероном-альфа. После такой серьезной нагрузки просто необходима реабилитация главного фильтрующего органа.
Благоприятного прогноза после гепатита С можно добиться благодаря соблюдению рекомендаций доктора. Вирус перестает распространяться, в печени сокращается воспаление, улучшается общее самочувствие. Важным этапом является реабилитация, которая позволяет предотвратить рецидив и осложнения. Она включает:
- правильное сбалансированное питание;
- прием препаратов для восстановления печени;
- прохождение физиотерапевтических процедур;
- выполнение умеренных физических упражнений.
Общие советы
Чтобы избежать повторного заражения гепатитом С, необходимо придерживаться определенных правил:
- Нельзя использовать чужие средства личной гигиены, полотенца, нижнее белье.
- В салонах красоты, кабинетах стоматолога проверять стерильность инструментов.
- Вступать в интимную связь только со здоровым партнером. Если есть сомнения, обязательно пользоваться презервативами.
- Планировать беременность: полностью обследовать организм, сдать анализы, чтобы выявить антитела к вирусу гепатита С.
Для людей, прошедших лечение от гепатита С, создается схема регулярных проверок. Благодаря обследованиям лечащий врач сможет контролировать состояние пациента, вовремя среагировать на ухудшения или рецидив, менять лечение и назначать дополнительные меры с целью восстановить клетки печени.
Пациентам после гепатита С запрещено сдавать кровь, ткани, сперму, органы для донорства, так как последствия для печени и организма в целом тяжелые. Даже после полного выздоровления не разрешено быть донорами костного мозга.
Жизнь после лечения гепатита должна начинаться с пересмотра своего питания. Еще в период болезни человек переводится на диету № 5, благодаря которой печень защищена от чрезмерной нагрузки. После выздоровления диетическое питание нужно продолжать.
- соленую, острую, жирную, консервированную еду;
- мучное, сладкое;
- разные соусы, пряности;
- какао, напитки с содержанием кофеина;
- газированные напитки.
Также важно изменить режим, питаться часто (каждые 2,5-3 часа), небольшими порциями, пить не менее 2 литров воды в сутки. Идеально перейти на овощные первые блюда, которые заправляются сливочным маслом, вместо ржаного хлеба кушать подсушенный пшеничный.
Разрешаются мясные блюда из птицы, крольчатины, приготовленные на пару либо отваренные. Каши варятся не на чистом молоке, а разбавленным водой в соотношении 1:1. Можно пить кисломолочную продукцию с малым процентом жирности и кушать спелые фрукты.
Категорически запрещено даже после выздоровления пить спиртные напитки, в том числе с малым содержанием алкоголя.
Нетяжелые физические нагрузки в период реабилитации печени после перенесенного гепатита С необходимы. Физкультура нормализует кровообращение, ускоряет вывод желчи. Количество упражнений подбирает врач для каждого переболевшего индивидуально в соответствии с возрастной категорией, физической подготовкой, весом, тяжестью перенесенного гепатита.
Упражнения делаются перед приемом пищи. Необходимо также ежедневно прогуливаться на улице, но только не быстро. Бегать запрещено.
После завершения диспансерного наблюдения (он занимает примерно 5-6 месяцев) физические упражнения можно разнообразить.
Витамины и восстанавливающие препараты для печени
Жизнь после ПВТ гепатита С предусматривает прием гепатопротекторов, которые активируют регенерацию клеток печени:
Если печень не работает в полной мере, плохо выводит токсины, назначаются желчегонные медикаменты: Никодин, Лиобил, Аллохол, Холензим. Также для восстановления печени следует употреблять иммуномодуляторы — Беталейкин, Имунофан, Глутоксим, чтобы усилить защиту организма.
Врач обязательно назначает прием витаминно-минеральных комплексов: Печень актив Nutrilite, Оптимизатор печени, Гепатрин, Гепароз форте.
Профилактические народные средства
После лечения гепатита важно возобновить функционирование печени и других пострадавших органов. Для этого эффективны травы:
- Чтобы улучшилась работа желчного пузыря и расслабились протоки, подходят душица, тмин, можжевельник, ревень, ягоды брусники, тысячелистник, листья одуванчика, цикорий, плоды шиповника, цветы ромашки или календулы, бессмертник.
- Активируют выработку желчи цикорий, полынь горькая, семена кориандра, аирные корни, рыльца кукурузы, березовые листья, корень лопуха, бессмертник.
- По назначению врача можно пить желчегонные аптечные сборы №2 и №1.
Травы завариваются из расчета 1 ст.л. на 200 мл кипятка. Настаивать полчаса, пить 2-3 раза в день.
Объем желчи можно увеличить благодаря ежедневному приему минеральной воды (Боржоми, Ессентуки). Для защиты печени полезен отвар из шиповника, подслащенный медом.
Другие методики для восстановления
С осторожностью после противовирусной терапии с целью восстановления печени назначаются физиотерапевтические процедуры:
- Инфракрасная лазеротерапия курсом в 10 процедур по четверть часа каждая.
- Импульсотерапия — 10 процедур продолжительностью около 20 минут.
- Воздействие на печень током в сочетании с вит. С и В (электрофорез) — от 10 до 20 сеансов по треть часа.
- КВЧ-биорезонанс, воздействующий на печень, — 15 раз по полчаса.
- Оксигенобаротерапия в специальной камере — 10 сеансов, продолжительностью от получаса до 60 минут. Благодаря этой процедуре улучшается метаболизм, активируется работа печени и всего организма.
- Оксигенотерапия ликвидирует кислородное голодание клеток и тканей. Необходимо пройти 10 процедур по 1-2 часа, в течение которых делается 2 перерыва по несколько минут каждый.
Печень восстанавливается после гепатита С у каждого человека с разной скоростью. У одних состояние улучшается за 2-3 недели, другим необходимо несколько лет.
Как не допустить рецидива
Чтобы не заразиться повторно, необходимо придерживаться комплекса мероприятий, которые включают укрепление иммунитета, соблюдение здорового образа жизни, регулярное исследование крови. Если анализ ПЦР на гепатит С отрицательный, а антитела присутствуют, это значит, что человек уже перенес заболевание, поскольку антитела сохраняются в крови после контакта с вирусом. Также это часто свидетельствует о переходе патологии в хроническую либо неопасную скрытую форму.
Повторно подхватить вирус гепатита С можно. К этому возбудителю не вырабатывается иммунитет, так как микроб постоянно мутирует.
Благоприятными факторами развития болезни являются другие вирусы, сахарный диабет либо заболевания ЖКТ, прием алкогольных напитков, нарушение режима питания, чрезмерные физические нагрузки. Соответственно, чтобы не было рецидива заболевания, необходимо исключить все эти факторы из жизни.
Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Пораженный орган покрывает рубцовая ткань, то есть образуется фиброз. Жизнь после противовирусной терапии гепатита С во многом зависит от того, насколько своевременно было начато лечение, а также от того, как прошел процесс реабилитации.
Противовирусная терапия (ПВТ) — единственное верное решение для пациента. В данной ситуации просто поддерживающая терапия не приносит желаемых результатов. Полное излечение от вируса таким методом невозможно. Поддерживающее лечение будет необходимо больному до конца дней, а вот длительность жизни в таком случае остается под вопросом. Противовирусная же терапия, специально предназначенная для лечения гепатита С, преследует цель получения устойчивого вирусологического ответа (УВО) у больного патологией. Некоторым пациентам удается добиться УВО на довольно длительный отрезок времени, другие могут достичь продолжительной ремиссии недуга.
Особенности восстановительного периода
Важный этап в жизни больного патологией — это реабилитация после ПВТ гепатита С. Заболевание наносит удар как по печени, так и по всему организму. Именно в этот период важно предотвратить развитие рецидива болезни или ее обострение.
Ближайшие полгода после лечения необходимо ограничить физическую активность, в том числе активный отдых, спортивные игры, уборку. Некоторым лицам даже прописан постельный режим на время реабилитации. Не менее важно оградить себя и от психологических перегрузок.
Размеренный образ жизни и достаточное количество сна просто необходимы пациенту на время восстановления после ПВТ.
Печень — активный участник в процессе обмена веществ. В тканях органа синтезируются белки, которые нужны для всех систем организма человека. Помимо прочего, печень выступает в роли естественного фильтра и очищает организм от токсинов, вредных веществ и шлаков. Именно поэтому в процессе выздоровления так важно следить за своим рационом и следовать диете, предписанной лечащим врачом. Рацион должны составлять те продукты, которые проще всего усваиваются, а также богаты витаминами и полезными веществами. Благодаря этому нагрузка на печень будет гораздо меньше.
Общие рекомендации в питании на период восстановления после ПВТ следующие:
Дробное питание
- достаточное потребление очищенной негазированной воды — ее количество должно быть не меньше, чем 2 л;
- полный отказ от алкогольных напитков;
- также необходимо исключить из рациона жирное, соленое, пряное, острое и жареное;
- принимать пищу следует часто (до 6 раз в сутки), но маленькими порциями;
- рацион должен состоять из круп, нежирных сортов мяса и рыбы, молочной и кисломолочной продукции, яиц.
Соблюдение здорового питания — первый шаг, который необходимо сделать на пути к успешному восстановлению печени и организма в целом. Данные рекомендации в отношении питания актуальны для всех пациентов, страдающих заболеванием печени, в том числе и во время реабилитации.
Не только во время терапии, но и в период реабилитации врачи прописывают пациенту комплекс лекарственных препаратов, которые необходимы для восстановления функционирования печени. Прием препаратов помогает поддерживать пострадавшие ткани печени, предупреждать преждевременное старение патологических клеток. Помимо этого, укрепляются клеточные мембраны, синтезируются новые клетки печени, при помощи которых орган сможет полноценно работать. Происходит отток желчи.
Витамин РР в продуктах питания
Обязательным условием для регенерации органа является прием витаминных комплексов: наиболее важны витамины С, РР, В1, В2 и В6.
Возможные осложнения после ПВТ
Наибольшая часть побочных эффектов, возникающих впоследствии лечения гепатита С, давно известна, поэтому их появление легко устранить или предвидеть. Возникновение нежелательных реакций на ПВТ зависит от нескольких факторов:
вирус гепатита c
- наличие сопутствующих заболеваний;
- возраст пациента;
- стадия гепатита С;
- активность вируса;
- состояние иммунитета у больного;
- характеристики назначенных препаратов;
- индивидуальная переносимость тех или иных компонентов лекарственных средств.
Следовательно, переносимость терапии индивидуальна. Некоторые пациенты вообще не отмечают никаких отрицательных последствий.
Появление тех или иных негативных эффектов организма, как правило, происходит неодновременно, каждый имеет свою продолжительность. Пациенты, получающие интерфероны, зачастую страдают гриппоподобным синдромом, который сопровождается головными болями, болевыми ощущениями в суставах и мышцах, состоянием озноба. У некоторых этот побочный эффект проявляется только на начальном этапе терапии, других пациентов сопровождает в течение всего времени лечения. Подобные нежелательные реакции возникают спустя несколько часов после введения инъекции. Зачастую последующие введения препарата переносятся легче, чем предыдущие.
Апатия
Больные гепатитом С могут страдать и психологическими расстройствами: например, депрессивными состояниями, чрезмерной раздражительностью, тревожными состояниями, апатией, лабильностью. Подобная эмоциональная нестабильность возможна как проявление на фоне самого заболевания печени, так и как вследствие перенесенной ПВТ. Лицам, страдающим эмоциональными расстройствами, как правило, назначаются седативные средства, антидепрессанты или транквилизаторы, а также успокоительные чаи. Нередко могут понадобиться наблюдение и лечение у психотерапевта.
Пациентам, подверженным противовирусной терапии, необходима регулярная сдача крови на общеклинический анализ. Это объясняется тем, что препараты, назначаемые для ПВТ, нередко вызывают изменения в химическом составе крови (тромбоцитопения, лейкоцитопения, анемия). Как правило, такие изменения незначительны, однако случаются ситуации, когда необходима отмена препарата либо снижение его дозировки. Следить за состоянием крови крайне желательно: таким образом можно предупредить развитие возможных осложнений.
Перед началом противовирусной терапии необходимо сдать анализ на гормональный статус больного в целях выявления наличия возможных патологий, так как интерфероны в составе ПВТ могут вызвать нарушения в функционировании щитовидной железы. Повторять такой анализ придется каждые 3 месяца (на время ПВТ). В случае возникновения патологий щитовидной железы лечение противовирусными лекарственными средствами продолжается, но уже с участием эндокринолога.
Помимо прочего, ПВТ может сопровождаться сухостью кожных покровов и зудом. Больному назначаются гидрокортизоновая мазь и антигистаминные препараты. Таким пациентам врачи советуют не принимать горячие ванны — лучше отдать предпочтение теплой воде комнатной температуры, а также пить больше воды.
Пациентам, у которых во время противовирусной терапии истончаются и выпадают волосы, противопоказано использовать химические составы для волос, в том числе окрашивание. Также следует ограничить использование фена. Возможно развитие очагового облысения. Как правило, по окончании терапии волосы восстанавливаются.
Также встречаются такие побочные реакции, как тошнота, метеоризм, болевые ощущения в области живота, эректильная дисфункция и металлический привкус во рту.
Профилактика осложнений
У лиц, переживших вирусный гепатит С, иммунитет не вырабатывает антитела к недугу. Соответственно, риск заболевания достаточно высок. Только соблюдение всех мер профилактики сможет максимально обезопасить человека от повторного заражения вирусным гепатитом.
Средства личной гигиены
В состав профилактики входят следующие рекомендации:
- использование индивидуальных средств личной гигиены (зубные щетки, бритвенные принадлежности, инструменты для маникюра, расчески, мочалки);
- посещение только проверенных косметологических салонов и стоматологий. Важно самостоятельно следить за тем, что специалист использует в работе только стерильные одноразовые инструменты;
- первые в риске заражения — лица, ведущие беспорядочные сексуальные связи и наркоманы, заражающиеся зачастую при использовании одного и того же шприца;
- женщина, перенесшая вирус гепатита С, при планировании беременности должна пройти тщательное обследование и сдать анализ крови на наличие антител к вирусу;
- даже вылечившись, пациент должен проходить регулярные обследования у специалистов, а также отказаться от сдачи любого донорского материала (спермы, крови, тканей, органов).
Лечение гепатита С при помощи противовирусной терапии может сопровождаться побочными действиями и является довольно дорогостоящим мероприятием. Однако множеству пациентов удается излечиться и продолжить полноценную счастливую и долгую жизнь. Три главных сопутствующих успеха в лечении:
- профессионализм лечащего врача;
- правильно подобранный комплекс лекарственных препаратов;
- положительный настрой самого пациента.
Читайте также: