Камень в желчном и прививка от гепатита

По статистике, желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты. У женщин желчнокаменная болезнь встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Виной тому женские гормоны эстрогены, которые замедляют выведение желчи. И что делать, если эти камни обнаружены? Неужели нет альтернативы удалению желчного пузыря?

Желчный пузырь - это небольшой мешочек, прикрепленный к печени. В нем накапливается желчь - сложный состав, необходимый для переработки жиров, поступающих в наш организм с пищей. Помимо этого, желчь отвечает за поддержание нормальной микрофлоры в кишечнике. Если желчь застоялась или ее состав изменился, происходит сбой в работе желчного пузыря и в его протоках образуются камни.

Спровоцировать возникновение болезни может малоподвижный образ жизни, при котором, как правило, обменные процессы в организме замедляются. Но основную группу риска составляют те, кто питается нерегулярно, а также любители жирной пищи с повышенным содержанием холестерина.

У этих людей каждое застолье сопровождается изменением состава желчи, а вероятность образования камней в таких случаях увеличивается многократно. В зависимости от компонентов желчные камни могут быть холестериновыми, пигментными - если они образованы из красящего вещества желчи - билирубина и известковыми, если в них преобладают соли кальция. Чаще всего встречаются смешанные камни размером от 0,1 мм до 3-5 см.

«Пока камни в желчном пузыре небольшие и спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. – говорит заведующий абдоминальным отделением института хирургии им. А.Вишневского РАМН Вячеслав Егоров. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь - это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды.

Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку. Появляется тошнота или рвота. Такой приступ врачи называют желчной коликой.

Среди клинических форм желчекаменной болезни выделяют следующие:

• латентная форма или так называемое камненосительство;
• диспептическая форма заболевания;
• болевая форма, сопровождающаяся приступами;
• болевая торпидная форма;
• раковая.

• полный голод при рвоте, если приступ не сопровождается рвотой, можно пить воду;
• холод (лед) на область правого подреберья, метод локальной гипотермии для снижения воспаления и гипертензии желчного пузыря;
• антибактериальные препараты при воспалительном процессе;
• дезинтоксикационная терапия и форсирование вывода из организма жидкости препаратами-диуретиками;
• купирование болевых приступов при помощи анальгетиков (Максиган, Анальгин) и спазмолитических препаратов (Папаверин, Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин и т. п.) или комбинированных медикаментов с обезболивающим и спазмолитическим действием.

Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью - это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.

Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств - хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком.

Лечение это длительное - курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь. К тому же такое лечение чревато осложнениями - эти препараты нередко повреждают клетки печени.

Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной. В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма. Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.

Противопоказания при желчекаменной болезни

При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.

Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.

Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря - холецистэктомия - жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.

Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.

Многих волнует вопрос - возможна ли полноценная жизнь без желчного пузыря?

Врачи утверждают, что качество жизни от холецистэктомии не страдает. Предназначение желчного пузыря - хранить желчь до момента потребления пищи. Жизненно необходим он был лишь первобытным людям, которые садились за стол только после удачной охоты (а это случалось не каждый день) и могли на радостях съесть добрую половину добытого мамонта.

Мои пациенты часто спрашивают меня:
- У каких контингентов населения повышен риск образования камней в желчном пузыре?
- Можно ли растворить камешки желчного пузыря без хирургической операции?
- Что такое "удаление желчного пузыря через три дырочки"?
- Как часто встречаются вирусные гепатиты В и С?

В ответ на эти вопросы я решил написать вот эту статью:

Недавно в Москве, в конференц-зале гостиницы "Космос" проходил международный симпозиум "Гепатология сегодня".

Гепатология - это отрасль медицины, изучающая печень и желчный пузырь (от слова hepar (с латинского) - печень). На симпозиуме прозвучала очень интересная статистика. Оказывается, во всём мире очень актуальна проблема желчно-каменной болезни (ЖКБ), которой страдают 10-15% всего населения! В мире в год проводится 3 миллиона хирургических операций удаления желчного пузыря (по научному - холецистэктомии). Из этого количества 600 тысяч желчных пузырей в год удаляется в США. В России - в три раза меньше.

Группами риска по образованию желчных камней являются люди с избыточным весом, злоупотребляющие сладостями и продуктами, богатыми холестерином. С другой стороны, крайности тоже не ведут к здоровью. Повышенный риск образования камней в пузырях (желчных) есть и у лиц, злоупотребляющих голоданием в лечебно-оздоровительных целях. Больше рискуют женщины, в течение длительного времени (годами) принимающие гормональные противозачаточные средства, особенно много рожавшие, имевшие много беременностей, особенно почему-то натуральные блондинки! Предрасполагают к каменюкам в желчном пузыре и различные заболевания крови, обмена веществ и многострадального желудочно-кишечного тракта (последние занимают в России третье место по заболеваемости), а также генетические предпосылки (часто пузырь "вырезают" в одной семье вначале бабушке, потом маме, а затем и внучке).

В Америке человеку, у которого даже без жалоб обнаружили камни в желчном пузыре, в обязательном порядке предлагают плановую операцию. И если несчастный отказывается от хирургического вмешательства, с него берут подписку об отказе чуть ли не в присутствии юриста. Чтобы потом не засудил. Что поделать, в год штатовский хирург в среднем выступает ответчиком по 2-3 судебным искам. Вот такая у них, американцев, страсть к сутяжничеству.

Считается, что в суды по медицинским вопросам там чаще обращаются люди, в обычной жизни не преуспевшие, пытающиеся сделать главными виновниками своих бед, стрелочниками, представителей творческой интеллигенции, к которым за границей условно причисляют и медицинских работников. Есть альтернатива операции - растворение желчных камней с помощью длительного приёма внутрь специальных лекарственных препаратов, назначаемых компетентным лечащим врачом. Такие капсулы можно применять при условии отсутствия воспаления печени (гепатита), обострения язвенной болезни, при размерах единичного камешка не более 1-2 см в диаметре. Препарат (хенофальк, урсофальк, урсосан) стоит достаточно дорого, а растворяет камни только у половины принимающих его пациентов. Не раньше, чем через 3 месяца после начала приёма необходим контроль УЗИ (ультразвукового исследования) желчного пузыря. Если камешки и не думают растворяться, то, значит, единственный выход при наличии жалоб (приступообразных болей в животе, обусловленных передвижениями камня по желчному пузырю) - всё же операция.

Сейчас делают эндоскопические холецистэктомии (с помощью волоконной оптики, через три маленьких "дырочки" на животе под общим наркозом). Но перед хирургическим вмешательством у пациента в обязательном порядке должны брать подписку об осведомлённости, что если эндоскопически пузырь не представится возможным удалить, то оперируемый не возражает, что процесс пойдёт через обычный путь: широкий продольный разрез брюшной полости. Но и это - не вполне радикальное решение проблемы. Дело в том, что способность желчи к камнеобразованию не удалить. И через несколько лет после операции, согласно мировой статистике, у каждого третьего прооперированного камешки опять появляются, в желчных протоках, которые невозможно удалить. Более того, у небольшого процента лиц с так называемым "постхолецистэктомическим синдромом" может через 10-20 лет возникнуть злокачественная опухоль толстого кишечника.

Настоящая чума 21 века - это вирусный гепатит С (Цэ). Этим вирусом инфицированы 500 миллионов человек, то есть каждый 12-ый. У 80% переболевших острым гепатитом С (очень часто он переносится бессимптомно) болезнь переходит в хроническую форму, а потом - достаточно часто - в цирроз и рак печени. С гепатитом С много неясностей.

Вирусом С инфицированы до 20% алкоголиков, дети, больные ревматоидным артритом. Актуален бытовой путь передачи вирусов В и С. Например, сын порядочных родителей инфицирован. Утром, спросонья, подросток (или юноша) во время чистки полости рта хватает первую попавшуюся зубную щётку. А эта щётка оказывается папина или мамина… А дёсны кровоточат у многих людей… Плюс ложки-вилки…Вот и мама с папой вскорости пополняют скорбные ряды "гепатитчиков", а то и "циррозников". Заключить остаётся высказыванием мэтра отечественной медицины: "Берегите печень, это орган непарный, печень у нас одна"…

Образование конкрементов (камней) — явление нередкое, в связи с этим люди, столкнувшиеся с данным заболеванием, обращаются первоначально за советом для того, чтобы избавиться от камней без операции не к медицинскому работнику, а к тем, кто имел опыт с этой болезнью.

Не занимайтесь самолечением, так как оно может привести к серьезным осложнениям.

Помните, как только вы получите необходимую информацию о том, как избавиться от камней в желчном пузыре без операций, необходимо, прежде всего, пройти обследование и проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Когда вы пройдете диагностику, а врач выяснит количество и размер конкрементов, только тогда вы сможете получить разрешение на лечение.

Иногда оперативное вмешательство неизбежно. При определенных обстоятельствах проводятся экстренные хирургические операции, поэтому обращение к врачу — это необходимая мера, которая может не только предупредить осложнения, но и спасти жизнь человека.

Камни в желчном пузыре — что это такое и почему они образовываются

Когда формируются конкременты в желчных протоках или пузыре, возникает желчнокаменное заболевание. Как правило, ему подвержены женщины в годах с излишним весом.

Первопричиной формирования камней является гормональный сбой или нарушение метаболизма в организме. Второй источник для их возникновения — это когда желчь застаивается в желчном пузыре.

Что провоцирует появление камней в желчном пузыре:

• малоподвижность;
• во время вынашивания плода, матка оказывает давление на пищеварительную систему, затрудняя отток желчи;
• существование таких заболеваний, как цирроз печени, дискинезия желчных путей, сахарный диабет;
• неправильное питание (переизбыток еды или недоедание, несистематичный прием пищи);
• неумеренное употребление продуктов с высоким содержанием холестерина;
• нарушение деятельности поджелудочной железы;
• ожирение;
• стремительное снижение веса.

Когда конкременты присутствуют в желчном пузыре, человек может и не предполагать об их существовании. Первые симптомы проявляются лишь в том случае, когда камни попадают в проток. Тогда больной может ощутить отрыжку, тошноту, чувство горечи, в правом боку появляется тяжесть.

Во время желчных колик человек ощущает острую боль в верхней зоне живота или правом боку. Иногда боль переходит в спину, в ключицу с правой стороны или в правую руку.

Незначительный камешек имеет возможность пройти протоки и попасть в двенадцатиперстную кишку, а затем выйти с каловыми массами (это наилучший вариант для пациента, который хочет избавиться от конкрементов).

Если же он не проходит, появляется закупорка протоков и тогда существует угроза желтухи или острого холецистита. В этом случае избавиться от камней надо как можно скорее. Тогда и возникает соответствующий вопрос: как лечить камни. Для начала надо выяснить, какими они бывают и как их различают, а лишь потом искать необходимый метод, чтобы избавиться от них.

По составу конкременты разделяются на 4 типа:

• известковые;
• холестериновые;
• билирубиновые;
• смешанные.

Значительная часть конкрементов состоит из смешанной структуры с преимущественной частью холестерина, в чистом виде попадаются крайне редко.

Камни могут быть разными — от 1-2 мм до величины куриного яйца. Если конкремент диаметром 1-2 мм, он может миновать протоки.

Растворение камней в желчном пузыре без операции: принципы медикаментозного лечения

Чтобы избавиться от конкрементов медикаментозной терапией, необходимо применять препараты двух видов:

• хенодезоксихолевая кислота;
• урсодезоксихолевая кислота.

Данные медикаменты снижают содержание холестерина и изменяют состав кислот в желчи.

Растворение камней в желчном пузыре без операции медикаментозными средствами может проводиться только при определенных условиях.

Показания для лечения:

• химический состав конкрементов — холестериновый;
• величина варьируется от 5 до 15 мм;
• наполняемость желчного пузыря не больше половины;
• желчный пузырь хорошо сокращается, свободное прохождение камней по протокам;
• возможность длительного и постоянного приема препаратов.

Имеются противопоказания для проведения терапии. К ним относятся:

• лактационный период и беременность женщины;
• болезни почек и желудочно-кишечного тракта;
• нужно исключить прием лекарств, понижающих уровень кислотности в желудке и препаратов, которые содержат эстрогены (противозачаточные средства), а также холестирамина.

Как избавиться от конкрементов в желчном пузыре без операции

Лечение камней в желчном пузыре без операции проводится 3 методами терапии.

Способ, который в практике изредка находит применение, потому, что имеет отношение к инвазивной методике. Растворяет камни любого состава и размера.

Метод заключается в том, что через кожу в желчный пузырь вставляют катетер, через который пускают препарат, растворяющий конкременты. Затем процесс повторяют через определенное время.

За несколько процедур можно избавиться примерно от 90% конкрементов.

Ультразвук своей ударной волной дробит конкременты на мелкие кусочки, а затем они выводятся с применением медикаментозных средств, содержащих хенодезоксихолевую и урсодезоксихолевую кислоту.

Применяется метод для того, чтобы избавиться от камней, но при условии, что их число не превышает 4 штук.

Размельчение происходит следующим образом — на камень направляется ударная волна, и в месте, куда она направлена, энергия доходит до высшей точки. Таким образом разрушается прочность камня, и он делится на более мелкие элементы.

Маленькие фрагменты выводятся по желчному протоку в кишечник и покидают организм, а чтобы избавиться от больших, необходимо применить медикаментозное расщепление кислотами.

Данная методика применяется, если количество камней не превышает 4 штук. Холестериновые конкременты должны быть объемом до 3 см.

Что касается ограничений, то метод нельзя проводить людям, у которых есть проблемы со свертывающей системой крови, если имеются нарушение ритма сердца, а также при таких заболеваниях, как язва, холецистит, панкреатит.

Последствиями применения данного способа лечения могут быть:

• закупоривание желчных проходов осколочными элементами, вследствие чего развивается желтуха;
• разрыв тканей желчного пузыря;
• вероятность рецидива.

Народные способы удаления камней из желчного пузыря без операции

Выведение камней из желчного пузыря без операции может проводиться одним из самых эффективных способов — употреблением свежевыжатых овощных соков. Данный способ поможет не только избавиться от камней, но и повысить уровень метаболизма в организме.

Рецепты соков из овощей и отваров:

Выпивать 3 раза в день до приема пищи в количестве 100-200 мл от 1,5 до 2 месяцев.

Выдавить сок из лимона и развести его горячей водой. Полученный напиток выпивать по одному стакану 3 раза в день на протяжение всего месяца. Остальные соки пить по той же схеме.

Отварить 2 очищенные и разрезанные на крупные части свеклы до густой

консистенции отвара. Выпивать по четверти стакана в день перед едой.

• Отвар из березового листа.

2 ст. ложки сухих листьев залить 200 мл кипятка и варить до испарения объема отвара в половину. Выпивать остуженный отвар после процеживания 3 раза в день перед едой. Продолжать курс 3 месяца.

Пропустить редьку через терку и выдавить из полученной массы сок. Затем смешать с медом в пропорции 1:1. Этот рецепт является универсальным, так как помогает при атеросклерозе и очистке печени.

Соединить по 5 частей травы донника, чистотела, полыни и по 3 части корней цикория, валерианы, одуванчика и горечавки и залить состав одним стаканом кипятка. Приготовленный настой пить по четверти в утреннее и вечернее время.

Употреблять внутрь 1 чайную ложку за полчаса до приема еды.

10 частей сока моркови соединить с соком огурцов и свеклы по 3 части.

Смешать 10 частей сока моркови и 6 частей сока шпината.

Соединить 10 частей сока моркови, 5 частей сока сельдерея, 2 части сока петрушки.

Одним из самых действенных средств, которым проводится удаление камней из желчного пузыря без операции, является отвар из кукурузных рылец.

1 столовую ложку кукурузных рылец разбавить стаканом кипятка. Спустя час настой процедить. Выпивать 1 столовую ложку отвара каждые 3 часа. Можно заменить на аптечный экстракт — 30 капель перед приемом пищи 2 раза в день.

Лучший способ удаления камней

Чтобы вывести камни из желчного пузыря без операции применяется множество методов, но все ли они безопасны?

Практика показывает, что раздробление камней в желчном пузыре, многократно вызывало блокировку протоков. В этой ситуации требуется неотложное оперативное вмешательство. Поэтому данные способы не только могут быть неэффективными, но и опасными для жизни.

Самое безопасное удаление без операции камней — это медикаментозная терапия.

Метод используется гастроэнтерологами. Добившись определенного результата, необходимо подкреплять его приемом медикаментов и соблюдать правильную диету. Иначе камни начинают появляться снова, и придется думать о том, как избавиться от них.

Обязательная диетотерапия предполагает выполнение следующих требований:

• как минимум четырехразовое питание;
• в рационе необходимо изобилие овощей и фруктов в сыром виде;
• исключить жареные, копченые, маринованные, острые, жирные блюда, шоколад, газированные напитки;
• соблюдать умеренность в еде, не переедать.

Полезное видео

Дополнительно о методе ударно-волновой литотрипсии можно узнать из следующего видео :

Заключение

Первое, на что надо обратить внимание после того, как был достигнут необходимый эффект терапии — это образ жизни выздоравливающего. Необходимо выявить — соблюдается ли правильное питание, выяснить какая работа у человека — если это сидячая работа, то нужно чаще совершать пешие прогулки и выполнять упражнения для поддержания веса. Если есть такая вредная привычка, как злоупотребление алкоголя, надо избавиться от нее.

Обязательно наблюдать за своим весом людям, страдающим ожирением. При необходимости полностью сменить образ жизни, исключив все, что провоцирует появление камней в желчном пузыре.

Как только появляются первые признаки колик в правом подреберье, немедленно обратитесь к гастроэнтерологу. Получив необходимую консультацию, вы сможете сразу пройти обследование и выявить состав, величину и количество камней, а также выяснить, какой способ вам подойдет больше, чтобы избавиться от них.

Помните, что безоперационное удаление камней из желчного пузыря вы можете начать лишь после заключения врача. Только квалифицированный специалист может порекомендовать вам, как избавиться от конкрементов, исходя из ваших жалоб и результатов исследований.

Все вышеперечисленные способы имеют противопоказания, поэтому перед тем, как начать курс лечения, внимательно ознакомьтесь с ними. Кроме этого, будьте готовы к тому, что конкременты могут появиться вновь, и тогда, чтобы избавиться от них, курс лечения придется повторить сначала.

И самое главное, о чем надо помнить, это то, что болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому позаботьтесь о своем здоровье заранее — ведите активный образ жизни, следите за весом, правильно питайтесь, проводите больше времени на свежем воздухе, занимайтесь спортом, и тогда не придется задумываться о том, как лечить то или иное заболевание.

Холангиолитиаз и холедохолитиаз — синонимы, обозначающие камни в желчных протоках. Заболевание часто сопровождается воспалительным процессом, поскольку мигрирующие образования раздражают стенки и создают благоприятную среду для развития бактерий. Болезнь излечима, но довольно опасна, ведь может привести к смертельному исходу, если своевременно не обратиться к врачу и не осуществить лечение.

Где камни появляются?

При первичной разновидности холангиолитиаза отложения образуются непосредственно в желчных протоках. Но чаще встречается холедохолитиаз вторичного типа, когда камнеобразование происходит в пузыре и, при возникающих нарушениях его сократительной функции, начинается их миграция, и только тогда появляются камни в протоках. Также заболевание случается в виде осложнения после операции по удалению пузыря.

Как распознать?

Холедохолитиаз может не беспокоить человека долго: много месяцев или даже лет. Проблемы начинаются, когда камень застрял в протоке и перекрывает ток желчи. Болезнь развивается стремительно. При появлении первых признаков необходима срочная консультация врача. Симптомы, указывающие на патологию:

• механическая желтуха;
• острые, приступообразные боли в верхней и верхне-правой части живота;
• тошнота, рвота;
• озноб, лихорадка;
• повышенная температура;
• пониженный аппетит;
• упадок сил.

Вернуться к оглавлению

Причины появления

Холестериновые камни имеют желтовато-горчичный окрас и состоят в основном из холестерина, который в организме здорового человека находится в растворенном виде, в желчи. У людей с избыточным весом, больных сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом происходит увеличенная секреция холестерина, его кристаллизация и сращивание в более крупные структуры. При нарушении сократительной способности желчного пузыря малые формы не успевают переместиться в кишечник и дорастают до размера, способного перекрыть желчный проток. Причиной начала процесса камнеобразования служит:

• наследственная предрасположенность;
• регулярный прием контрацептивов;
• травмирование желчных протоков при хирургической операции;
• насыщенная жирами еда и длительный строгий пост.

Люди, злоупотребляющие алкогольными напитками в группе риска.

Пигментные камни бывают:

• Черного цвета и состоят из билирубина. Образуются при избыточной выработке вещества печенью. Встречаются у больных с алкогольным циррозом, при длительном периоде гемолиза (разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина). Составляют практически 50% желчных камней у детей.
• Коричневого окраса. Включают в состав кальциевые соли жирных кислот и билирубинат кальция. Возникают непосредственно в протоках по причине инфицирования паразитами или бактериями. Чаще встречаются в регионах с низкой санитарией и гигиеной.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Самые опасные камни, размер которых сопоставим с шириной желчного протока. Большое образование не сможет переместиться из пузыря, а совсем маленькие с небольшими болевыми ощущениями выйдут в кишечник. Если желчный проход перекрывается частично или полностью, желчь не может свободно перемещаться, застаивается и, под воздействием кишечной микрофлоры, инфицируется. При инфицировании жидкость меняет цвет на темно-коричневый, становится мутной. Бактерии перемещаются в печень и способствуют появлению цирроза печени. В случае перекрытия части протока из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, возникает панкреатит, острые формы которого требуют быстрого хирургического вмешательства, чтобы не допустить летального исхода.

Диагностика

Желтуха в сочетании с печеночными коликами дает возможность поставить предварительный диагноз довольно точно. Химические анализы позволяют определить некоторые особенности течения заболевания, но не определяют их локализацию или размер. Поэтому врач обязательно дает направление на один из инструментальных методов обследования:

• УЗИ;
• обзорную рентгенографию;
• прямую холецистохолангиографию;
• эндоскопическое УЗИ;
• непрямую холецистохолангиографию;
• ЭРХПГ;
• гепатосцинтиграфию;
• холесцинтиграфию;
• КТ и МРТ.

Наиболее распространенными считаются 2 метода:

• УЗИ брюшной полости. Это относительно недорогое исследование при грамотной настройке аппарата позволяет определить наличие камней более 2 мм. Но не все части желчевыводящей системы хорошо доступны в связи с глубиной расположения.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Помимо диагностики, ЭРХПГ позволяет закрепить результат хирургической операции, иногда даже избежать ее. Недостаток — осложняется панкреатитом.

Заболевание чаще встречается у женщин и людей преклонного возраста.

Лечение холедохолитиаза

Лечение холангиолитиаза невозможно только с использованием медикаментов, включения, мешающие свободному току желчи, нужно удалять хирургически. Возможно несколько вариантов:

• Эндоскопическая билиарная сфинктеротомия — распространенный способ, когда камень удаляется через небольшой прокол. При необходимости устанавливается стент.
• Литотрипсия — удаление желчных камней путем дробления. Фрагменты удаляют либо они выходят самостоятельно.
• Прямое удаление. Приходится делать, когда другие методы невозможны. Это самый сложный вариант в связи с конфигурацией желчной выводящей системы.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики и прогнозы

К сожалению, лечение холедохолитиаза не означает избавление от проблемы навсегда, около 14% людей, с извлеченными из желчных протоков камнями, в течение 15 лет ощущают симптомы повторно. Но существует возможность предотвратить камнеобразование. Прежде всего, избавляются от лишнего веса и паразитов в организме. Рекомендуют изменить рацион, употреблять растительную клетчатку, съедать меньше жирной пищи, а также больше двигаться и включить в ежедневный график прогулки пешком.