Капли от гриппа для детей деринат
Инструкция по применению
Деринат — это иммуномодулирующее средство, улучшающее защитные свойства организма и ускоряющее заживление тканей. Препарат назначается для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций. В составе комплексной терапии это средство применяется для лечения обморожения, трофической язвы, некроза и других заболеваний. Действующее вещество подавляет воспалительный процесс и помогает организму бороться с болезнетворными микроорганизмами. Лекарство подходит детям и взрослым.
Иммуномодуляторы не заменяют антибиотики и противовирусные препараты. Это отдельный класс лекарств, отличающихся безопасностью и хорошей переносимостью.
Состав и форма выпуска
Натриевая соль дезоксирибонуклеиновой кислоты — действующий компонент Дерината. Для приготовления лекарства это вещество растворяется в воде. Еще одним вспомогательным компонентом является хлорид натрия.
Формы выпуска:
- Раствор для топического использования.
- Раствор для внутримышечного введения.
- Спрей для местного применения.
Деринат в виде капель
Выбор лекарственной формы препарата рекомендуется доверить специалисту.
Действие Дерината
Дезоксирибонуклеат натрия был разработан отечественными учеными для профилактики и лечения инфекционных заболеваний. В первую очередь это иммуномодулирующее средство, улучшающее свойства иммунного ответа. Применение препарата уменьшает риск заражения болезнетворными микроорганизмами и подавляет развитие уже имеющейся инфекции. Противовоспалительные свойства лекарства помогают устранять неприятные симптомы и восстанавливать функции тканей. Регенеративные свойства лекарства полезны при обширном воспалении, сопровождающимся массовой гибелью клеток.
Из-за лекарственных свойств дезоксирибонуклеата натрия это средство назначают для лечения широкого спектра патологий.
- Усиление гуморального иммунитета. Препарат активирует работу B-лимфоцитов, выделяющих иммуноглобулины (антитела). Эти вещества связывают и нейтрализуют болезнетворные агенты. Такое свойство помогает лечить заболевание и уменьшает риск повторного инфицирования.
- Усиление клеточного иммунитета. Курс терапии стимулирует работу клеток, уничтожающих бактерии, вирусы и грибки. В норме эти клетки не всегда справляются со своими функциями.
- Регенеративные свойства. Топическое и инъекционное применение средства способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей. Дезоксирибонуклеат натрия улучшает клеточное деление.
- Антиоксидантный эффект. Во время инфекционного или воспалительного процесса в организме увеличивается количество опасных форм кислорода, разрушающих клетки. Лекарство подавляет окислительный стресс и укрепляет клеточные мембраны.
- Комплексная детоксикация. Лечение с помощью этого средства помогает очистить организм от вредных химических соединений. Это свойство обусловлено уничтожением патогенов и стимуляцией тканевого обмена.
- Противовоспалительный эффект. Действующее вещество уменьшает выработку медиаторов воспаления в тканях.
- Восстановление естественного кровоснабжения тканей. После расширения сосудов в поврежденные клетки транспортируется кислород.
Деринат выгодно отличается от других иммуномодуляторов своим комбинированным действием.
Даже самые полезные лекарства способны наносить незначительный вред организму. Действующий компонент распространяется во всех тканях и провоцирует развитие побочных эффектов. Дезоксирибонуклеат натрия обладает хорошей переносимостью, однако у некоторых пациентов возникают неприятные симптомы на фоне лечения. Аллергия — наиболее серьезная побочная реакция. Такое патологическое состояние развивается из-за того, что иммунитет больного распознает лекарственное вещество как угрозу.
Признаки аллергии:
- Кожная сыпь.
- Жжение покровных тканей.
- Отек и покраснение кожи.
Средство подходит для лечения трофической язвы
Если в ходе терапии появились признаки аллергической реакции, пациенту следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
У людей, страдающих от сахарного диабета, иногда возникает гипогликемия из-за действия лекарства на организм. Важно следить за концентрацией глюкозы в крови.
Усвоение и выведение
Местное или инъекционное использование препарата приводит к равномерному распределению действующего вещества в тканях. Дезоксирибонуклеат натрия попадает в лимфатические сосуды, транспортируется в печень и метаболизируется. Остаточные вещества выводятся с калом и мочой.
Лекарство выводится из организма без затруднений. Коррекция дозировки при почечной или печеночной недостаточности не требуется.
Показания к применению Дерината
Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций — главное показание. Аденовирусы, вирусы гриппа и другие возбудители ОРВИ распространяются воздушно-капельным путем. Воротами инфекции обычно ставится слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Иммуностимулирующий эффект лекарства улучшает защиту тканей и снижает риск вирусной инвазии. Средство усиливает активность иммунитета, благодаря чему организм справляется с разнообразными патогенами. Курс профилактики можно начать за несколько дней или недель до предполагаемого контакта с болезнетворными микроорганизмами.
Лекарство редко назначается в виде монотерапии. Для выздоровления часто требуются другие медикаменты с противовоспалительными и противовирусными свойствами.
- Рецидивы хронических инфекционных болезней, плохо поддающихся медикаментозной терапии. Используется вместе с другими лекарствами.
- Тяжелое течение простудных заболеваний, сопровождающееся повышением температуры тела, насморком, кашлем и другими неприятными симптомами. Средство снижает риск развития опасных осложнений.
- Повреждение слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта на фоне язвенной болезни. Дезоксирибонуклеат натрия восстанавливает внутреннюю оболочку желудка и кишечника.
- Обструктивные патологии дыхательной системы, проявляющиеся нарушением дыхания, кашлем и выделением мокроты. Требуется для устранения воспалительного процесса.
- Инфекционно-воспалительные болезни органов мочеполовой системы у мужчин и женщин.
- Доброкачественное разрастание тканей предстательной железы (аденома простаты).
- Иммунологические заболевания, вроде бронхиальной астмы и поллиноза.
- Медикаментозная терапия бактериальных и грибковых инфекций.
- Профилактика осложнения после проведения оперативных вмешательств.
- Трофическая язва, гнойные раны и другие виды поражения кожного покрова.
- Врожденное или приобретенное нарушение работы иммунитета.
- Сердечно-сосудистые патологии, при которых органы получают недостаточное количество крови.
В виде спрея
Деринат можно назвать универсальным средством, помогающим при любых воспалительных и инфекционных болезнях. Только врач может подобрать правильную схему лечения в конкретном случае.
Одним из востребованных при насморке, гайморите, аденоидите и других болезнях ЛОР-органов препаратов является Деринат. Его в форме капель часто применяют взрослые и для лечения вирусных поражений носоглотки, и для предотвращения простуды или гриппа. Но можно ли лечить таким медикаментозным средством детей, не вредит ли оно детскому организму и чем может заменяться при необходимости?
Форма выпуска
Деринат в форме капель в нос представляет собой флакон-капельницу, внутри которой содержится 10 мл бесцветного прозрачного раствора. В нем не должно быть никаких видимых взвесей. Запах и вкус у такого препарата отсутствует.
Состав
Активным ингредиентом капель Деринат выступает дезоксирибонуклеинат натрия. Поскольку раствор имеет концентрацию 0,25%, то в каждом его миллилитре находится 0,0025 г дезоксирибонуклеината (2,5 мг). К нему добавлен хлорид натрия, а остаток препарата представлен водой для инъекций. Другие вещества в такой жидкости отсутствуют.
Принцип действия
У действующего компонента Дерината отмечают иммуномодулирующее действие, поскольку у него есть способность активизировать как гуморальный, так и клеточный иммунитет. Благодаря этому иммунные реакции в ответ на заражение бактериями, грибками и вирусами становятся более выраженными. И хотя медикамент не влияет на возбудителя инфекции напрямую, он помогает иммунной системе справиться с патологическим агентом быстрее и легче.
Помимо этого, Деринат относят к репарантам, так как это средство стимулирует процессы заживления и регенерации тканей. Особенно активно помогает раствор при трофических язвах и глубоких ожогах. Его применение ускоряет эпителизацию подобных повреждений как на коже, так и на слизистой оболочке. Это обуславливает популярность медикамента в хирургической практике и офтальмологии.
Показания
Капать Деринат в нос советуют при ОРВИ, а также для их профилактики. В таком случае медикамент может использоваться в качестве монотерапии. При таких хронических или острых болезнях верхних дыхательных путей, как синусит, фарингит, отит, ларингит, воспаление аденоидов или ринит, Деринат могут применять и в качестве дополнительного средства к основному лечению (антибактериальному, противовирусному).
Кроме того, раствор востребован при воспалении слизистой рта и при офтальмологических патологиях, при которых есть воспаление или дистрофия. Местное использование лекарства возможно при инфицированных ранах, трофических язвах, обморожении, ожогах и других повреждениях.
С какого возраста допустимо использовать?
Деринат в форме назальных капель не имеет в применении каких-либо возрастных ограничений. Такое средство безопасно для малышей с первых дней их жизни.
Противопоказания
Единственной причиной отказаться от применения Дерината в каплях является непереносимость компонентов препарата. Другие противопоказания у такого лекарственного средства отсутствуют.
Побочные действия
Медикамент переносится преимущественно хорошо и считается безопасным для детского возраста. Он не вызывает сужение сосудов и не провоцирует отрицательные реакции со стороны пищеварительной или нервной системы. Привыкание к такому лекарству не развивается. Если у ребенка ожог или открытая рана, препарат будет оказывать анальгезирующее действие.
Инструкция по применению и дозировка
- Прежде чем капать Деринат ребенку в нос, важно провести очистку носовых ходов от корочек или патологического секрета. Для этого удобно использовать назальный аспиратор или жгутики из ваты.
- При хранении в холодильнике бутылочку с лекарством сначала нужно некоторое время подержать в руках, а затем уже вводить препарат в носовую полость малыша. Уложив ребенка, медикамент аккуратно капают в каждую ноздрю, после чего говорят ребенку немного полежать.
- Если ребенок заболел гриппом или простудой, в первые два дня с начала болезни ему нужно капать носик каждые 1,5-2 часа по 2 капли препарата. С третьего дня переходят на 3-4-кратное применение. Лекарство вводят по 2 капельки, а лечение продолжают до полного выздоровления.
- Если Деринат используется в комплексе мер против синусита, фронтита, гайморита или ринита, лекарство капают от 4 до 6 раз в день, а разовой дозой является 3-5 капель. Длительность применения при таких патологиях составляет от 7 до 15 дней.
- С профилактической целью Деринат рекомендуют капать по 2 капли в каждый носовой ход трижды или четырежды в день. Такое применение препарата возможно в течение всего сезона простуд и ОРВИ, но чаще всего раствор назначается курсом длительностью одна или две недели.
- Если у ребенка появилось воспаление слизистой рта, капли можно использовать для полосканий. Одной флакона лекарства хватает на 1-2 полоскания. Процедуру следует проводить до четырех-шести раз в день в течение 5-10 дней.
- Офтальмологи назначают жидкий Деринат при дистрофических или воспалительных заболеваниях глаз по 1-2 капли. Медикамент капают в такой дозировке в каждый глаз два или три раза в день. Препарат предписывают курсом от двух недель до 1,5 месяца.
- Если капли используются для местного лечения поражений кожи, раствором смачивают марлю и делают аппликационную повязку. Затем 3-4 раза в течение дня на повязку наносят новую порцию медикамента.
- При затяжном рините, тонзиллите, аденоидах, поллинозе, бронхиальной астме и других патологиях возможно применение ингаляций с Деринатом. Для процедуры препарат разводят 1 к 1 физраствором - на 1-2 мл лекарства берут 1-2 мл физиологического раствора. С помощью небулайзера ингаляцию делают дважды в день в течение 5-10 дней.
Практический видео-урок как правильно закапать нос детям.
Передозировка
Случаев негативного воздействия высоких доз раствора зарегистрировано не было.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат часто назначается не самостоятельно, а как дополнительное средство в лечении вирусных или бактериальных инфекций. Деринат можно совмещать с антибактериальными препаратами и противовоспалительными лекарствами с жаропонижающим действием. Медикамент не совместим лишь с перекисью водорода и содержащими жир мазями - это важно учитывать при местной обработке Деринатом.
Условия продажи
Поскольку Деринат относится к безрецептурным лекарствам, он доступен в большинстве аптек для любого человека. Средняя цена флакона капель составляет 240-250 рублей.
Особенности хранения
Капли рекомендуют держать дома в недоступном для маленького ребенка месте, куда не попадает прямой солнечный свет. Запечатанный флакон следует хранить при температуре +4+20 градусов Цельсия в течение всего срока годности, составляющего 5 лет. Когда бутылочку вскрыли, содержимое можно использовать лишь в течение 2 недель. Спустя 14 дней после первого применения капель флакон с неиспользованным лекарством необходимо выбросить.
Отзывы
Об использовании Дерината у детей многие мамы отзываются положительно. Они говорят, что такой медикамент действительно помогает не заболеть простудой и гриппом, а если ребенок все же заразился, то ОРВИ протекает легче и осложнения не возникают. Преимуществами капель называют возможность применять их с рождения, а также удобную упаковку.
Недостатками препарата считают короткий срок хранения и необходимость держать капли в холодильнике. Кроме того, многие мамы жалуются, что одного флакона не хватает на полный курс лечения. Также встречаются отзывы, в которых упоминается об отсутствии лечебного эффекта у конкретного ребенка.
Врачи относятся к медикаменту по-разному. Одни медики назначают его детям и отмечают, что Деринат способен усиливать эффективность других средств, например, антибиотиков. Другие относятся к такому препарату с недоверием и сравнивают его с плацебо.
Аналоги
При ОРВИ с насморком у ребенка вместо Дерината можно применять:
- Аква-марис. Основой таких назальных капель выступает морская вода, благодаря которой средство отлично увлажняет слизистую носа и способствует уменьшению воспалительного процесса. Это лекарство разрешено с рождения даже при недоношенности. Оно также производится в виде спрея, но такой формой советуют пользоваться у детей лишь в возрасте старше 1 года.
- ИРС-19. Такой назальный спрей обладает иммуностимулирующим действием за счет присутствия в составе лизатов нескольких видов бактерий. Его назначают для профилактики, а также для лечения ринита, фарингита, тонзиллита и прочих болезней с 3-месячного возраста.
- Виферон. При насморке востребован такой медикамент в форме геля (можно использовать с рождения) или мази (разрешена для детей старше года). Основой препарата является интерферон, поэтому такое средство помогает иммунной системе ребенка в борьбе с вирусными болезнями.
- Гриппферон. Такой препарат тоже содержит интерферон и выпускается в спрее и назальных каплях. При необходимости этим медикаментом можно лечить малышей с рождения.
- Виброцил. В таком препарате действующими веществами являются фенилэфрин и диметиниден. Средство востребовано при рините, включая аллергический. В каплях оно применяется у детей старше года, а в спрее – с 6-летнего возраста.
- Назол Бэби. Этот медикамент, содержащий фенилэфрин, оказывает сосудосуживающее действие. Педиатры выписывают его при ринитах детям любого возраста, если есть показания к такому лечению.
Важно помнить, что любое из указанных лекарств должно подбираться в качестве замены Деринату вместе с педиатром. Не следует в поиске препарата дешевле брать любой из таких медикаментов и капать ребенку самостоятельно, ведь у маленького пациента могут быть противопоказания к выбранному средству. К тому же, при самолечении мама может ошибиться с причиной заболевания и капли не окажут никакого полезного действия, а время будет упущено и патология перейдет в хроническую форму.
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
Раствор для внутримышечного введения | 100 мл |
активное вещество: | |
дезоксирибонуклеат натрия | 1,5 г |
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 0,9 г; вода для инъекций — до 100 мл |
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Препарат оказывает модулирующее влияние на клеточное и гуморальное звенья иммунной системы и неспецифическую резистентность организма, что приводит к оптимизации воспалительной реакции и специфического иммунного ответа на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Иммуномодулирующий эффект препарата Деринат ® обусловлен его способностью стимулировать В-лимфоциты, активизировать Т-хелперы и клетки моноцитарно-макрофагальной системы. Препарат ускоряет энергетический метаболизм внутри клетки, синтез РНК и ДНК . Активация клеточного иммунитета препаратом Деринат ® повышает способность естественных киллеров воздействовать на клетки, пораженные вирусами, хламидиями, золотистым стафилококком, кишечной палочкой, хеликобактером и др. Деринат ® стимулирует репаративные и регенераторные процессы. Препарат обладает противовоспалительным, противоопухолевым, противоаллергическим и детоксицирующим действием, а также антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Деринат ® нормализует состояние организма при дистрофиях сосудистого происхождения, оказывает слабо выраженное антикоагулянтное действие.
Деринат ® способствует удалению из организма свободных радикалов, снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических препаратов.
В организме препарат накапливается, преимущественно, в органах иммунной системы и кроветворения — костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, а также в эпителии кишечника.
Повышает резистентность организма к инфекциям. Стимулирует гемопоэз (нормализуя число лейкоцитов, лимфоцитов, гранулоцитов, фагоцитов, тромбоцитов).
Обладая выраженной лимфотропностью, Деринат ® стимулирует дренажно-детоксикационную функцию лимфатической системы. Деринат ® существенно снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.
Обладает кардиопротективным, противоишемическим и цитопротекторным действием. При включении препарата Деринат ® в комплексную терапию больных ИБС улучшается сократительная функция миокарда, предотвращается гибель кардиомиоцитов, повышается толерантность к физической нагрузке.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отмечается репаративное действие препарата, восстановление слизистой оболочки и выраженный иммуномодулирующий эффект, направленный на устранение инфекционного фактора Helicobacter pylori.
Препарат не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действиями.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Препарат быстро всасывается и распределяется в органах и тканях с участием эндолимфатического пути транспорта. Обладает высокой тропностью к органам кроветворной системы, принимает активное участие в клеточном метаболизме, встраиваясь в клеточные структуры. В фазу интенсивного поступления препарата в кровь происходит перераспределение между плазмой и форменными элементами крови, параллельно с метаболизмом и выведением. После одноразовой инъекции для всех фармакокинетических кривых, описывающих изменение концентрации препарата в изученных органах и тканях, характерны быстрая фаза повышения и быстрая фаза снижения концентрации в интервале времени 5–24 ч. T1/2 при в/м введении составляет 72,3 ч. Деринат ® быстро распределяется по организму, в процессе ежедневного курсового применения кумулирует в органах и тканях: максимально — в костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, тимусе; в меньшей степени — в печени, головном мозге, желудке, тонком и толстом кишечнике. Cmax в костном мозге определяется через 5 ч после введения препарата. Препарат преодолевает ГЭБ . Cmax препарата в головном мозге достигается через 30 мин.
Метаболизм и выведение
Деринат ® метаболизируется в организме. Экскретируется из организма (в виде метаболитов) частично с калом и в большей степени — с мочой, по биэкспоненциальной зависимости.
Показания препарата Деринат ®
в составе комплексной терапии хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний различной этиологии, не поддающихся стандартной терапии;
тяжелое течение гриппа, ОРВИ и их осложнения (пневмония, бронхит, бронхиальная астма);
хронические обструктивные заболевания легких;
в составе комплексной терапии бактериальных и вирусных инфекций;
аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, поллинозы);
для активации регенераторных процессов;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит;
урогенитальные инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, в т.ч. сочетанные вирусассоциированные инфекции);
эндометрит, сальпингоофорит, эндометриоз, миомы;
простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
предоперационный и послеоперационный периоды (в хирургической практике);
ишемическая болезнь сердца;
трофические язвы, длительно незаживающие раны;
облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей II и III стадии;
ревматоидный артрит, в т.ч. осложненный ОРЗ или ОРВИ;
стоматит, индуцированный цитостатической терапией;
одонтогенный сепсис, гнойно-септические осложнения;
миелодепрессия и резистентность к цитостатикам у онкологических больных, развившаяся на фоне цитостатической и/или лучевой терапии (стабилизация гемопоэза, снижение кардио- и миелотоксичности химиопрепаратов);
лечение радиационных поражений;
туберкулез легких, воспалительные заболевания дыхательных путей;
вторичные иммунодефицитные состояния различной этиологии.
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Необходима консультация врача. При необходимости назначения препарата в период беременности следует оценить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В период лактации применять строго по назначению врача.
Побочные действия
У больных сахарным диабетом отмечается гипогликемизирующее действие, которое следует учитывать, контролируя уровень сахара в крови.
Взаимодействие
Применение препарата Деринат ® в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, при значительном уменьшении доз антибиотиков и противовирусных средств с увеличением периодов ремиссии.
Деринат ® повышает эффективность противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда, цитостатиков.
Препарат потенцирует терапевтический эффект базисной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Деринат ® снижает ятрогенность базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита с достижением 50 и 70% улучшения по ряду комплексных показателей активности болезни.
При хирургическом сепсисе введение препарата Деринат ® в состав комплексной терапии вызывает снижение уровня интоксикации, активацию иммунитета, нормализацию кроветворения, улучшает работу органов, ответственных за процессы детоксикации внутренней среды организма ( в т.ч. лимфоузлы, селезенка).
Способ применения и дозы
Взрослые. Вводят в течение 1–2 мин по 5 мл раствора 15 мг/мл (75 мг), с интервалом 24–72 ч.
При острых воспалительных заболеваниях — 3–5 инъекций с интервалом 24–72 ч.
При хронических воспалительных заболеваниях — 5 инъекций с интервалом 24 ч, далее — 5 инъекций с интервалом 72 ч.
В гинекологии (эндометрит, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сальпингоофорит, миомы, эндометриоз) — 10 инъекций с интервалом 24–48 ч.
В урологии и андрологии (простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — 10 инъекций с интервалом 24–48 ч.
При ИБС — 10 инъекций с интервалом 48–72 ч.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — 5 инъекций с интервалом 48 ч.
При онкологических заболеваниях — 3–10 инъекций с интервалом 24–72 ч.
При туберкулезе легких — 10–15 инъекций с интервалом 24–48 ч.
Детям препарат назначают в/м по такой же схеме, как и взрослым. Детям в возрасте до 2 лет препарат назначают в разовой дозе 7,5 мг (0,5 мл). У детей в возрасте от 2 до 10 лет разовая доза определяется из расчета 0,5 мл препарата на год жизни. С 10-летнего возраста разовая доза — 5 мл раствора 15 мг/мл, курсовая доза — до 5 инъекций препарата.
Передозировка
Негативных явлений от передозировки не выявлено.
Особые указания
Препарат может вводиться п/к .
В/в введение препарата не допускается.
Форма выпуска
Раствор для в/м введения, 15 мг/мл. Во флаконах из импортного стекла с инъекционными инфузионными пробками по 2 или 5 мл. В поддонах-блистерах по 5 (5 мл) или 10 (2 мл) флаконов. В пачке картонной 1 поддон-блистер.
Производитель
Тел.: (495) 739-52-98; факс: (495) 234-46-99.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Деринат ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Деринат ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Читайте также: