Кількісне визначення вірусу гепатиту с

Кількісний показник вірусу в крові і тяжкість захворювання не мають між собою прямий залежності.

Концентрація вірусу впливає на:

• інфекційність хвороби, що передбачає більш високий ризик передачі вірусу при більшому вмісті його в крові хворого;
• ефективність проведення терапії, яка тим вище, чим нижче вірусне навантаження.

Аналіз генотипування робиться при якісному позитивному тесті на присутність у сироватці РНК вірусу гепатиту С, а також для:

Тривалість лікування залежить від виявлення генотипу вірусу, є важливим фактором, оскільки застосовувані для лікування препарати мають низку побічних ефектів і погано переноситься хворими.

Розшифровка аналізу на гепатит С

Розшифровка тестів проводиться кваліфікованим фахівцем. Норма передбачає повну відсутність РНК вірусу, антитіл до них і антигенів. Вміст антитіл в крові може вказувати на наявність гострого або хронічного гепатиту С, так і на перебіг періоду одужання. Наявність в крові RNA HCV, виявлене при ПЛР, свідчить про присутність у крові вірусу.

При порушеннях забору та транспортування крові, а також техніки виконання дослідження аналіз ПЛР іноді показує хибнопозитивний, або сумнівний результат. Аналізи RIBA та ІФА можуть показувати позитивні результати у випадку ранній стадії захворювання, коли організм ще не вдалося виробити достатньої кількості антитіл.

Якщо розшифровка тестів на гепатит С показує позитивні результати, пацієнту необхідно звернутися до гепатологу та лікаря-інфекціоніста, які підкажуть, які додаткові аналізи потрібно здати для подальшого діагностичного обстеження та лікування.

Медична статистика свідчить, що в даний час близько 4% населення планети інфіковано вірусом гепатиту С. Однак ця цифра не відображає об’єктивної реальності, адже багато людей навіть не здогадуються про те, що є носієм даного вірусу. Ось чому так важливо регулярно проводити обстеження у лікаря і періодично робити аналіз крові на гепатит. Кожен окремо тест може давати сумнівний результат, і тільки в комплексі вони дозволяють остаточно визначитися з діагнозом і почати адекватно лікувати гепатит.

Захворювання під назвою гепатит може серйозно вразити печінку і викликати сильне запалення. Існує кілька типів гепатиту, а віруси, які провокують розвиток захворювання можуть ділитися за генотипом в залежності від мутації і географічного розташування. Один з поширених видів захворювання це тип С. Кількісний аналіз на гепатит С, розшифровка якого проводиться лікуючим лікарем, може протікати в гострій формі або перейти в хронічну.

Шляхи зараження гепатитом

Для визначення діагнозу проводиться відповідне лабораторне дослідження. В якості першого поверхневого тесту може бути використаний якісний аналіз, який покаже чи є в організмі збудник гепатиту. Але для встановлення точної стадії захворювання та призначення лікування необхідно провести кількісний тест.

Вірус гепатиту передається від людини до людини. Захворювання має інкубаційний період, в який симптоми практично не виявляються. Час прихованого перебігу хвороби залежить від імунної системи людини і кількості вірусу, яке потрапило в організм. Медики встановили наступні основні шляхи передачі гепатиту С:

• 47% вірогідність заразитися вірусом через кров при використанні загальних нестерильних шприців під час введення внутрішньовенних наркотиків. Організм, ослаблений впливом наркотичних речовин, не може чинити опір вірусу і хвороба поширюється.
• 22% шанс підхопити гепатит при переливанні крові. У зв’язку з високим ризиком зараження гепатитом, ВІЛ та іншими захворюваннями через донорську кров, медустанови піддають все біологічно зразки обов’язковій перевірці перед використанням. Якщо дотримується цього правила, то ризик зараження мінімальний.
• 16% ризик зараження гепатитом при використанні нестерильних медичних інструментів. Як правило, всі лікарі ретельно стежать за обладнанням та інвентарем. Але якщо техніка безпеки не дотримується, можливе зараження гепатитом або іншими захворюваннями.
• 13% шанс передачі вірусу від інфікованої матері зростаючому плоду.
• 12% вірогідність заразитися вірусом при сексуальному контакті без використання презерватива з випадковим статевим партнером. За статистикою для гомосексуальних пар ризик вище.

Симптоми захворювання

Нормальним, тое є здоровим станом вважається відсутність будь-яких серйозних прояви нездужання. Небезпека вірусу гепатиту полягає в тому, що захворювання може не давати сильних симптомів. Явні ознаки захворювання, (блювота, різке схуднення та ін.) Виявляються тільки в 15% випадків. У решти 85% хворих симптоми проявляються досить слабо. Необхідно стежити за своїм самопочуттям і реагувати на погіршення стану.

Прояв одного або двох симптомів характерно для самих різних захворювань. Найчастіше нездужання пояснюється фізичною втомою або сильної психологічним навантаженням і стресом. При виявленні декількох характерних симптомів з представленого списку має сенс зробити кількісний аналіз на гепатит С.

Види аналізів

Одним з найбільш надійних і достовірних способів діагностики гепатиту це полімеразна ланцюгова реакція або ПЛР. На відміну від інших типів дослідження (ІФА або РІФ) аналіз ПЦР на гепатит дозволяє виявити безпосередньо генетичний матеріал вірусу, а не антитіла для боротьби з ним. Це дає можливість для точної діагностики. Антитіла до вірусу зберігаються в людському організмі і після повного одужання. В такому випадку ІФА виявить антитіла у скоєно здорової людини, тобто результат буде позитивним. З аналізом ПЛР такої проблеми немає.

Норма для показника становить число, близьке до нуля. Тобто, у здорової людини в принципі не повинно бути клітин вірусу в організмі. ПЛР кількісний відображає те число, вірусних клітин, яке виявлено в досліджуваному біологічному зразку. Виходячи з отриманих даних, лікар може зробити висновок про ступінь зараженості організму в цілому. Концентрація вірусу вказує на стадію захворювання і дозволяє відстежити приблизний час зараження.

Кількісний показник

Важливо не тільки правильно підготуватися до аналізу і здати біологічний зразок в лабораторію, а й розшифрувати отримані дані. Це повинен робити тільки кваліфікований лікар. Звичайно, на бланку з результатом вже є інформація про прийняті норми і проставлені значення пацієнта. Однак цифри це ще не все, досвід і медичні знання дозволяють отримати більше інформації. Таблиця показує, який результат може показати аналіз ПЦР на гепатит тип С кількісний:

Для лікування гепатиту С кількісний аналіз має першорядне значення. Від того, наскільки сильно вірус вразив організм, залежить призначення препаратів і подальший прогноз для пацієнта. Крім концентрації гепатиту С в крові, за допомогою ПЛР можна визначити генотип вірусу. І якщо цей тип збудника хвороби не характерний для місцевості, в якій проживає хворий, можна відстежити шлях зараження і запобігти спалаху гепатиту в регіоні.

Помилковий результат

Розшифровка аналізу не менш важлива, ніж сама процедура. Кількісний ПЛР може бути помилковим тільки в результаті помилки, так званого людського фактора. За різними даними ймовірність отримання помилкового результату аналізу становить близько 5%. Псування біологічного зразка можлива при транспортуванні і неправильному зберіганні.

Також має місце забруднення робочого місця лаборанта і помилки під час взяття крові для аналізу.

Від пацієнта в даному випадку мало що залежить. Але слід приділити максимум уваги вибору лабораторії, в якій буде проводитися дослідження. Сьогодні будь-яка людина може ознайомитися з відгуками про медичні заклади в інтернеті і скласти думку про компетентність і професіоналізм співробітників лабораторії. Оснащеність сучасним обладнанням і позитивна реакція людей знижує шанси на отримання помилкового результату.

Згідно з медичною статистикою в 30% випадків зараження гепатитом типу С імунна система людини може самостійно побороти захворювання без використання медичних препаратів. В інших 70% випадків без лікарського втручання хвороба перетікає в хронічну форму і залишається назавжди, поступово руйнуючи печінку і скорочуючи тривалість життя людини. Кількісний аналіз на гепатит С з розшифровкою дозволяє, як діагностувати захворювання в початковій стадії, так і відстежувати періоди загострень хронічної форми захворювання.

Исследование для выявления возбудителя гепатита C (HCV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (РНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.

РНК HCV может быть обнаружена в концентрации, находящейся за нижней границей линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций – это диапазон, в котором можно точно посчитать количество копий возбудителя. Для данного анализа линейный диапазон концентраций РНК HCV, определяемых тест-системой: 150-1*10^8 МЕ/мл.

Вирус гепатита С (ВГС), количественное определение РНК.

Синонимы английские

Hepatitis C Virus RNA, Quantitative, Real-Time PCR, Blood, HCV Viral Load, Hepatitis C Virus RNA Quant.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (HCV) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает печень. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и вызывать криоглобулинемию, болезнь Шегрена и В-клеточные лимфопролиферативные заболевания. HCV благодаря высокой мутационной активности способен избегать воздействия защитных механизмов иммунной системы. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза развития заболевания и эффективности противовирусной терапии.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятно заражение при половом контакте и ребенка от матери во время родов, но это случается нечасто.

Острый вирусный гепатит, как правило, характеризуется бессимптомным течением и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро – с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса (редко сопровождается желтухой). У 60-85 % инфицированных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Хронический вирусный гепатит С протекает с повышением печеночных ферментов и скудным проявлением симптомов. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Выявление РНК HCV свидетельствует о размножении вируса в организме и является методом диагностики заболевания. Генетический материал вируса можно обнаружить с помощью ПЦР через 10-12 дней после инфицирования – в этот период специфические антитела, которые образуются через несколько месяцев после заражения, отсутствуют и биохимические показатели функции печени находятся в пределах референсных значений.

Посредством ПЦР выявляют РНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита С и его активное размножение. Количественное определение вирусной нагрузки с учетом генотипа HCV позволяет контролировать проводимую терапию и прогнозировать течение болезни.

Эффективность лечения оценивается по количеству РНК до и во время терапии. Обычно вирусная нагрузка крови снижается в несколько раз за первые три месяца успешного лечения. При эффективной терапии виремия уменьшается на два порядка в первые 4-12 недель лечения и после окончания курса терапии генетический материал вируса в крови не обнаруживается. Отсутствие снижения виремии через 12 недель с начала лечения указывает на его неэффективность. Рекомендовано проводить анализ до начала терапии, на 4-й, 12-й и 24-й неделях лечения и через 24 недели после окончания курса. Длительность терапии и периодичность количественного определения РНК вируса гепатита С зависит от генотипа вируса и степени повреждения печени.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения диагноза "вирусный гепатит С".
• Для прогнозирования течения вирусного гепатита С.
• Для мониторинга противовирусной терапии и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Когда назначается исследование?

• При качественном обнаружении РНК вируса гепатита С.
• При остром и хроническом вирусном гепатите С.
• При микст-гепатитах.
• При планировании, во время и после окончания противовирусной терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

• Не обнаружено – РНК вируса гепатита С не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (50 МЕ/мл).
• 1*10^8 МЕ/мл – РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций.

Линейный диапазон концентраций РНК вируса гепатита С, определяемых тест-системой, составляет 150-1*10^8 МЕ/мл.

• Уровень вирусной нагрузки крови не указывает на степень повреждения печени и тяжесть заболевания. Для их оценки необходимо исследовать биохимические показатели и материалы биопсии.
• При планировании лечения очень важно определить генотип вируса гепатита С.

Кто назначает исследование?

Литература

• Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. - К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 600-690.
• Кишкун А.А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. - М.:ООО МИА, 2006. – 471-476 с.
• Harrison's Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, and others. In vivo tropism of hepatitis C virus genomic sequences in hematopoietic cells: influence of viral load, viral genotype, and cell phenotype. Blood. 1998 May 15;91(10):3841-9.PMID:9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397.

Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

Гепатит - что это?

• вирусный
• бактериальный
• токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
• генетический
• аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

• желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
• альбумин, который выполняет транспортную функцию
• фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) - в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

• контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
• в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
• при травмах, связанных с кровотечением
• при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
• при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

• воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
• при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.
  

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

• избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
• применять презервативы при сексуальных контактах
• женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
• пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит, умру ли я?

Стадии цирроза печени

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Сумма баллов:

• 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
• 7–9 баллов — B;
• 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

RNA гепатита С – это рибонуклеиновая кислота, носитель наследственной информации вируса. Выявить ее можно посредством ПЦР-диагностики. Обследование обязательно при планировании или ведении беременности, медицинским сотрудникам, людям, которые имели контакты с инфицированными. Своевременное определение концентрации вируса в крови позволит быстро вылечиться и предотвратить необратимое разрушение печени.

Что такое RNA гепатита С

RNA (по-русски РНК) – это рибонуклеиновая кислота, которая присутствует в любом живом организме. Она хранит код вируса гепатита С и способна мутировать при наличии заболевания, что позволяет патогену ускользать от иммунной системы больного.

Анализ крови на RNA вируса гепатита С проводится путем полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления вирионов, присутствующих в крови. По результатам обследования можно с наибольшей вероятностью определить наличие заболевания, степень его распространенности. В некоторых случаях для исследования берут кусочек ткани печени.

Достоверность ПЦР-диагностики обусловлена следующими преимуществами:

• для обнаружения гепатита С достаточно нескольких единиц HCV на весь объем сданного материала;

• возможность обнаружить различные генотипы вирусов всего за одно обследование;

• выявление патологии на раннем бессимптомном этапе развития.

При помощи анализа специалист может определить генотип вируса гепатита С (ВГС). Известно 11 групп, которые разделены на 100 генетических подтипов. Каждый вид вируса обладает особыми признаками и характером протекания.

Кому и какой анализ назначают для выявления RNA

При подозрении на заражение, при изменении состава крови, обнаруженном во время профилактического осмотра, при нарушении работы печени назначают ИФА (иммуноферментный анализ). Это скрининговый метод, который охватывает большое количество человек. Если анализ выявил антитела к вирусу гепатита С, следует уточнить его и сдать ПЦР, который выявит RNA возбудителя. Скрининг делают при планировании и ведении беременности, перед хирургическим вмешательством.

Анализ на вирусную RNA нужно сдать в следующих случаях:

1. после контакта с инфицированным человеком;
2. при наличии хронического гепатита;
3. во время курса терапии для контроля эффективности лечения;
4. при наличии инфицированных родственников, половых партнеров;
5. при циррозе печени.

Симптомами запущенного заболевания могут быть беспричинное поднятие температуры, тошнота, рвота, потеря веса, слабость, апатия. В группе риска находятся люди, употребляющие наркотики, болеющие ВИЧ, поклонники пирсинга и тату, пациенты, пережившие операции, медицинские работники. Новорожденным требуется обследование, если гепатит С был выявлен у матери.

Расшифровка результатов

ПЦР-диагностика выявляет наличие генома HCV в крови, его распространенность и активность инфекции в данный момент. При расшифровке анализа учитываются показатели качественного и количественного анализа. Для правильного подбора лечения необходимо определить генотип, который влияет на симптомы протекания патологии, скорость и степень разрушения печени.

Качественный анализ крови проводится после выявления антител методом ИФА. Достоверность результатов равно 95%, ошибка возможна при низкой виремии (количества RNA в крови). Поэтому для исследования требуется диагностическая тест-система с чувствительностью не менее 60 МЕ/мл.

Существует всего два результата анализа RNA HCV кач. на гепатит С:

1. RNA обнаружено. Свидетельствует о наличии вируса, требует уточнения степени тяжести с помощью количественного анализа.
2. RNA не обнаружено. Свидетельствует об отсутствии заболевания, успешно прошедшей противовирусной терапии, заражении не более 2 недель назад или низкой виремии (концентрации ниже 10 международных единиц в миллилитре крови).

При отрицательном результате специалисты рекомендуют пройти повторное обследование через 10 дней.

При выявлении вируса гепатита требуется провести дополнительный количественный анализ. Этот тест нужен также:

1. для выявления вирусной нагрузки (количество вирионов на единицу объема крови);
2. при подборе препаратов;
3. после курса терапии.

С помощью ПЦР-диагностики определяется степень активности и опасности возбудителя для пациента и окружающих.

Результаты обследования RNA HCV колич. на гепатит С принято расшифровывать согласно таблице норм:

После количественного подсчета возбудителя гепатита С нужно выполнить генотипирование.

Выявление генотипа необходимо для правильного подбора лекарств. Всего выделяют 6 генотипов, которые подразделяются на десятки субтипов. В России в 98% случаев выявляют первый, второй и третий. Из-за постоянных мутаций RNA, которые позволяют возбудителю повысить выживаемость и обойти иммунную систему, терапия назначается только после этого обследования. На результатах генотипирования строится подбор препаратов, их дозировка, длительность курса приема.

Лечение гепатита С преимущественно проводится интерферонами с Рибавирином. В комплексе с этими препаратами назначают прием Софосбувира (Совальди), Даклатасвира (Даклинза), Ледипасвира или их дженериков.

Что делать после прохождения тестирования

После сдачи анализа на наличие RNA гепатита С требуется консультация инфекциониста. Специалист назначает дополнительное обследование, исключает возможность ложноположительного или ложноотрицательного результата. При обнаружении антител (иммуноглобулинов М и G) ПЦР-диагностика назначается в этот же день, также потребуется инструментальная оценка (УЗИ) функционирования и структуры печени.