Кислая среда гепатит с

Возбудитель гепатита – один из самых коварных среди инфекционных микроорганизмов. Отсутствие явной симптоматики, сложное лечение и быстрый переход в хроническую форму способствуют увеличению числа зараженных. Вместе с тем, постепенно повышается риск попадания возбудителя при бытовом или сексуальном контакте. Поэтому, чтобы уменьшить риск заболевания, нужно точно знать, сколько живет вирус гепатита С вне организма.

Пути инфицирования

Способы передачи инфекции достаточно обширны, чем и объясняется высокий показатель зараженных среди общего количества населения. Заболевание передается следующими путями:

• 
  При нарушении санитарных норм в ходе проведения врачебных мероприятий. Так, при нестерильном инструменте заражаются приблизительно 4% носителей. Однако, на вероятность заболевания влияет объем переданного материала. В условиях низкой длительности контакта с источником, возможность передачи возбудителя значительно снижается.
• При половом акте с переносчиком вируса без использования средств контрацепции существует незначительный риск передачи. Есть присутствует воспалительный процесс на слизистых, вероятность заражения увеличивается.
• Трансплантация или гемотрансфузия. Перед проведением вмешательства в организм биологический материал обязательно проверяется, однако существующие маркеры могут не быть диагностированными.
• Патология передается от больной матери ребенку.
• Набивание татуировок либо нанесение маникюра нестерильными приборами.
• Если биологическая жидкость больного попадает в открытую рану здорового человека.
• Во время инъекции наркотических препаратов одним шприцом в кругу наркозависимых.
• Использование одних бытовых приборов с носителем (особенно опасных бритв).

Устойчивость вируса во внешней среде

На вопрос, сколько живет гепатит С во внешней среде, точный ответ был дан совсем недавно. Было известно, что микроорганизм способен продолжительное время существовать снаружи живого организма без потери функций. Но ранее специалисты считали, что возбудитель теряет биологическую активность уже через несколько суток нахождения вне тела.

Когда в медицинском сообществе возник актуальный вопрос, сколько живет вирус гепатита С на воздухе, новейшими исследованиями было доказано, что инфекционный микроорганизм способен выживать во внешней среде не менее недели даже при неблагоприятных условиях.

Важно знать! Дополнительные опыты установили, что срок потери активности вирионом во влажном климате наступает после полутора месяца. Оптимальные условия для микроорганизма – обитание в тропическом либо субтропическом климатическом поясе. В этих ситуациях у вируса гепатита нет проблем с устойчивостью во внешней среде.

Без использования защитных средств микроорганизм способен на выживание в течение недели. Однако уничтожение патологического агента при нагреве либо кипячении наступает крайне быстро. Но на вопрос, при какой температуре погибает вирус гепатита С, ответ будет разный: к примеру, нагревание воды до 100 градусов обуславливает потерю активности возбудителем приблизительно за 2 минуты, а вот при 60°С утрата способности к заражению пропадает только в течение получаса.

При критическом снижении температуры патологический агент переходит в состояние близкое к анабиозу. Активность вирусного микроорганизма может продолжаться годами и при расконсервировании образцов возможно восстановления способности заражать людей. Опыты, проведенные на шимпанзе, доказали, что агент способен сохранять вирулентность после нескольких лет содержания при -70°С.

Основные действия при прямом контакте с возбудителем

В случае взаимодействия с предметом, имеющим подозрение на инфицированность, нужно немедленно обработать поврежденное место антисептиками или дезинфицирующими средствами. Вероятность заражения без прямого контакта с сывороткой крови достаточно низка.

В случае попадания крови носителя гепатита на открытую рану здорового человека, нужно немедленно предпринять следующие меры:

• Выдавить зараженную жидкость из раны, промыть ее мыльной водой. Смазать спиртовым раствором или другим средством, обладающим бактерицидным действием.
• В случае, если возбудитель попал на слизистые носа, обязательно промыть протарголом.
• При попадании крови в рот, необходимо прополоскать его мирамистином.
• Глаза, на которые попал вирус, нужно обязательно очистить с помощью борной кислоты.

При контакте с предметом, который может быть источником болезни, обязательно обработать кожные покровы дезинфицирующими средствами.

Важно знать! Через две недели после контакта нужно сдать анализы на маркеры гепатита. Инкубационный период длится от 14 дней до полугода. Поэтому, при отсутствии диагностированного вируса, необходимо повторить анализ на антигены HCV через полгода.

Какие средства позволяют уничтожить вирус

• сильные кислоты (фосфорная, борная, хлоридная);
• катионные противогнилостные средства;
• проксиды;
• концентрированные спирты;
• хлорамин;

Кроме того, рекомендуется облучать помещения, в которых обитает больной человек, при помощи ультрафиолетового света, также обладающего бактерицидным действием. Одежду нужно стирать при высоких температурах. Мелкие бытовые предметы желательно сжигать, дабы не допустить случайного контакта со здоровыми людьми.

Профилактические меры

Меры по противодействию заражения основаны на способах заболевания. Чтобы снизить риск возникновения гепатита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• При инъекционном введении препаратов нужно обязательно применять только одноразовые шприцы.
• Перед проведением медицинских манипуляций в больницах обязательно требовать дезинфекции приборов. Либо приобретать в аптеке одноразовые.
• Постарайтесь не вступать в половой контакт с малоизвестными партнерами, особенно одного пола. Во время акта обязательно используйте средства предохранения.
• При посещении косметологических, маникюрных салонов обязательно узнавайте о методах стерилизации инструмента.
• О бязательно убедитесь в чистоте игл п ри проведении косметических мероприятий, связанных с пробитием кожи (нанесение татуировок, пирсинг, перфорация мочек ушей под серьги) .
• Уточните статус донора при переливании крови либо пересадке органов. Если результаты обследований не внушают доверия, откажитесь от процедуры.
• В бытовой жизни нужно использовать только личные предметы гигиены (зубные щетки, бритвы, посуду и столовые приборы). При поврежденной слизистой рта у переносчика, возбудитель может попасть обитать на вещах.

Ввиду увеличения скорости распространения данного заболевания, вероятность заразиться значительно возрастает при любых медицинских или косметических процедурах. Из-за этого нужно знать сколько вирус гепатита живет на воздухе.

Возбудитель может не умирать больше недели, поэтому после контакта с вещью, на которой присутствует неизвестный биологический материал, потребуется обязательно пройти обследование. Через полгода желательно повторить анализ. При обнаружении предмета со следами болезни нужно провести температурную обработку. Таким образом, продолжительность жизни вируса сократится.

Определение. Гепатит С (ГС) — антропонозная вирусная инфекционная болезнь, с гемо-контактным механизмом передачи возбудителя; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени, которое чаще всего протекает с умеренной интоксикацией и в большинстве случаев заканчивается развитием хронического гепатита с возможным переходом в цирроз.

Краткие исторические сведения

В сыворотке крови больного и вирусоносителя концентрация ВГС, как правило, не превышает 10 4 в мл, что значительно меньше соответствующих показателей при ГВ (10 7 — 10 10 в мл) и определяет более высокую инфицирующую дозу ВГС по сравнению с ВГВ.

Способность ВГС проводить частые мутации в гипервариабельных регионах генома, кодирующих белки оболочки, позволяют ему избежать распознавания иммунной системой хозяина и таким образом, у большинства инфицированных ВГС, развивается хроническая инфекция. Высокая изменчивость ВГС определяет трудности создания вакцины против ГС, которой пока нет.

Популяция ВГС неоднородна. Анализ нуклеиновых кислот РНК-ВГС различных изолятов выявил существенные отличия в их первичной структуре. На основании этих данных была построена классификация ВГС, разделяющая их на варианты (их 6-9) и субтипы-генотипы, одни из которых присутствуют во всех регионах мира, а другие только в отдельных странах. В России чаще всего выявляют генотипы 1b и 3a.

ВГС инактивируется : формалином в концентрации 1:1000 при 37 0 С в течение 96 ч., пастеризацией при температуре 60 о С в течение 10 ч.. нагреванием до 100 о С в течение 45 мин., для инактивации ВГС в человеческой плазме используют комбинированную обработку бетапропилактоном с ультрафиолетовым облучением. Однако по мнению некоторых исследователей эти методы не гарантируют полную инактивацию ВГС.

Современные особенности эпидемиологии. Источником возбудителя ГС является человек, больной острым или хроническим (желтушной или безжелтушной формой) вирусным гепатитом, а также вирусоноситель. Основное эпидемиологическое значение среди них имеют лица с бессимптомным или малосимптомным течением заболевания.

Одним из наиболее важных вопросов изучения ГС является вопрос о вирусоносительстве. Описаны три варианты вирусемии:

транзиторная (при остром ГС с последующим выздоровлением), появляющаяся на короткий срок с последующей элиминацией;

персистирующая (на фоне хронического ГС) — на протяжении нескольких лет отмечается регулярное выявление РНК-ВГС;

прерывающаяся — после выявления вируса в начале заболевания и последующего исчезновения через несколько месяцев отмечается повторное выявление РНК-ВГС.

Соотношение желтушных и безжелтушных форм составляет от 1:2 до 1:5. Вирусемия наступает за 1-2 недели до разгара болезни и персистирует 2-6 мес. В случае выздоровления, а в случае перехода в хроническую форму — может длиться годами.

Сыворотка и плазма крови инфицированного человека заразительны, начиная с нескольких недель до появления клинических признаков болезни и затем в течение 6 лет и более.

Механизм и пути передачи возбудителя инфекции те же, что и при ГВ.

Естественная восприимчивость людей к ГС высокая.

Основные современные эпидемиологические признаки те же, что и у вирусного ГВ.

Знание географического распределения инфекции ГС основано в основном на исследованиях сывороток доноров крови.

Чрезвычайно низкая частота выявления антител к ВГС (0,1%) наблюдается среди доноров Великобритании и Скандинавских стран, чуть выше (0,2-1%) — в остальных странах Западной Европы, Австралии и Северной Америки.

Средняя распространенность ВГС (1,1-5%) наблюдается в Южной Америке, Восточной Европе, России, Украине, Узбекистане, Средиземноморских странах, Южной Африки и Азии.

Самая высокая распространенность маркеров ВГС (до 20%) наблюдается на Среднем Востоке (Египет).

Можно перечислить следующие факторы риска, ассоциированные с ВГС (которые во многом совпадают с ГВ):

переливание крови или трансплантация органов и тканей от инфицированного донора;

использование инъекционных наркотиков;

гемодиализ (годы лечения — продолжительность);

случайные травмы иглами и режущими предметами;

половой и бытовой контакт с анти-ВГС позитивным лицом;

множественные половые партнеры;

рождение от ВГС-инфицированной матери.

Парентеральные воздействия, включая гемотрансфузии и трансплантацию от инфицированного донора и инъекционное применение наркотиков, являются наиболее эффективными путями передачи ВГС. Общая распространенность анти-ВГС среди лиц, подверженных таким воздействиям, включая гемодиализ и случайные уколы иглой, также связаны с передачей ВГС. Риск передачи ВГС в результате случайного укола от анти-ВГС позитивного больного составляет около 5-10%.

Величина риска, связанного с другими факторами, четко не определена.

В настоящее время большая часть манифестных острых заболеваний ГС являются результатом заражения при проведении различных медицинских и не медицинских парентеральных манипуляций (в основном, внутривенное введение наркотиков). Заражение ГС при приеме наркотиков играет ведущую роль и определяет неодинаковую интенсивность распространения эпидемического процесса в разных возрастных группах и территориях. Наиболее интенсивно в эпидемический процесс вовлекаются подростки в возрасте 15-19 лет и молодые лица в возрасте 20-29 лет, преимущественно мужского пола. В последние годы в РФ имеет место повсеместный рост заболеваемости ГС от 2,9 на 100 тыс. населения в 1994г., до 20,7 в 2000г.; удельный вес ГС в структуре острых ВГ в РФ высрок за последние годы в 10 раз.

Как и при ГВ, при наблюдении санитарно-гигиенического режима в больницах, школах, в закрытых организованных коллективах при наличии вирусоносителя ГС не исключается внутрибольничные, внутришкольные и тому подобное инфицирование ВГС.

Остается плохо изученным. Прямому цитопатическому действию вируса на гепоциты отводится незначительная роль, причем только при первичной инфекции. Основные поражения различных органов и тканей при ВГС обусловлены иммунологическими реакциями. Доказана репликация вируса вне печени — в тканях лимфоидного и не лимфоидного происхождения. Размножение вируса в иммунокомпетентных клетках (моноцитах) приводит к нарушению их иммунологических функций.

Высокая хронизация ВГС, очевидно, в первую очередь объясняется отсутствием формирования достаточного защитного иммунного ответа, т.е. образования специфических АТ, что является следствием большой частоты сбоев трансскрипции РНК-ВГС. У инфицированных лиц происходит постоянная быстрая мутация ВГС, особенно по поверхностным белкам вируса, что не позволяет ,

полностью реализоваться клеточным звеньям иммунитета (анти-телозависимый и Т-клеточно-опосредованный киллинг инфицированных вирусом клеток).

Все это позволяет предположить наличие двух ведущих факторов в патогенезе ВГС.

Постоянная не контролируемая репликация вируса.

Активный, но неэффективный гуморальный иммунный ответ.

Эти факторы способствуют образованию значительного количества перекрестно реагирующих ауто-АТ и поликлональной гаммаглобулинопатии, что реализуется в виде большего числа аутоиммунных заболеваний, ассоциируемых с персистенцией ВГС или запускаемых ВГС с последующей элиминацией вируса.

Клинические особенности. Данные об инкубационном периоде при ГС противоречивы. Средний инкубационный период ГС от заражения до проявления первых симптомов составляет 6-7 недель с вариацией от 2 до 26 нед. При массивном заражении, например, при переливании инфицированной вирусом ГС крови, инкубационный период может быть значительно короче.

Выделяют три основные стадии течения ГС: острую, латентную и реактивации.

Начало заболевания ГС — постепенное. В продромальном периоде отмечается умеренно выраженная интоксикация (слабость, анорексия, тошнота, рвота и др.). В большинстве случаев заболевание диагностируется только с момента появления желтухи. Острая ГС инфекция развивается только в 30-40% случаев с клиническими симптомами заболевания и только у 20-30% из них появляется желтуха.

В желтушный период болезни показатели интоксикации организма регистрируются чаще, чем в продромальном периоде, однако, они менее выражены, чем при ГВ. Средняя продолжительность этого периода составляет 10-20 дней.

Клинический острый ГС протекает значительно легче, чем ГВ. Случаи фульминатного гепатита С встречаются редко, считается что он чаще возникает при суперинфицировании носителей вируса ГВ и у больных с циррозом печени иной этиологии.

Исходом острого ГС могут быть:

выздоровление, что наблюдается у 20% лиц (происходит нормализация биохимических показателей крови, регистрируемых не менее 6-12 мес. С исчезновением РНК-ВГС и анти-ВГС;

формирование носительства ВГС (у 20-30% переболевших происходит нормализация уровня сывороточных трансаминаз с наличием анти-ВГС и персистенцией РНК-ВГС). В отличие от ГВ при ГС невозможно встраивание генома вируса, так как он представлен молекулой РНК. В качестве основы объяснения существования длительного, а иногда и пожизненного носительства ВГС служит чрезвычайно высокая изменчивость вируса. Схематично этот процесс может быть представлен следующим образом. Заражение гепатитом С приводит к активации клеточных и гуморальных механизмов элиминации вируса из организма. Быстрое изменение вируса, происходящее на уровней конкретного организма, приводит к постоянному запаздыванию в элиминации вируса, что приводит к постоянной персистенции;

развитие хронического гепатита. Хроническое заболевание печени развивается у 60-70% инфицированных ВГС после острой инфекции ГС. Эти лица имеют высокий риск развития цирроза и рака печени. К факторам, определяющим развитие хронического гепатита, цирроза. Рака печени могут быть отнесены : возраст заболевшего, конфекция ГВ и ГС, хроническое потребление алкоголя и т.д. У лиц старших возрастных групп чаще развивается хронический гепатит и интенсивней происходит его переход в цирроз печени по сравнению с молодыми пациентами. Четкой зависимости между путем инфицирования вирусом ГВ и частотой развития хронических форм заболевания не зарегистрировано.

При ГС в 40-50% случаев регистрируются внепеченочные проявления (эндокринные, гематологические, поражения слюных желез и глаза, кожные, нейромышечные и суставные, почечные, аутоиммунные и др.).

Не установлены выработки защитных антител после перенесенной инфекции ГС.

Лабораторная диагностика была решена при помощи современных методов молекулярной биологи. Учитывая, что при ГС вирус находится в крайне низкой концентрации и его антигены не доступны выявлению с помощью современных методов индикации, усилия исследователей сосредоточены на выявлении антител к различным антигенным компонентам вируса, обнаружение которых может служить индикатором наличия вируса. В качестве антигенов использовали белки, кодированные структурной и неструктурной зоной РНК-ВГС, полученные при помощи рекомбинатной технологии или синтеза (полипептиды, используемые в современных иммунологических методах).

К настоящему времени разработаны 4 поколения тест-систем для выявления анти-ВГС в иммуноферментном методе. Следует отметить, что препараты первого-третьего поколений сконструированы на основе рекомбинантных или синтетических белков, а в диагностикумах четвертого поколения в одном препарате объединены белки, полученные этими двумя способами.

Лабораторная диагностика основывается на обнаружении серологических маркеров ВГС : антител к вирусу ГС (анти-ВГС) и РНК-ВГС.

РНК-ВГС является самым ранним маркером инфекции, и может быть обнаружена методом ПЦР уже через 2 нед. после инфицирования.

С помощью тест-систем первого и второго поколения наличие анти-ВГС регистрируется на 10-16 недели заболевания, в то время как применение диагностикумов третьего и четвертого поколения позволило сократить время первого выявления анти-ВГС в процессе острой инфекции — на второй и третье недели заболевания.

В настоящее время тестов для дифференцирования острой инфекции от хронической не имеется. Диагноз хронического ГС у лиц с наличием анти-ВГС обычно ставится на основании повышенных результатов печеночных проб в течение более 6 мес. Основным методов диагностики хронического ГС является морфологическое исследование печени, позволяющее уточнить стадию и активность процесса.

Эпидемиологический надзор аналогичен тому, что и при ГВ.

Профилактические мероприятия. Не существует ни вакцины, ни специфических иммуноглобулинов для предупреждения передачи ВГС. Разработка таки средств затруднена, так как при ГС нет эффективной ответной выработки защитных антител после перенесенной инфекции ГС. При отсутствии иммунопрофилактики основными мерами предупреждения ГС являются :

скриниг доноров крови, органов и тканей;

модификация поведения высокого риска (например, более безопасная практика использования игл позволила снизить число случаев ГС среди наркоманов с инъекционным использованием наркотиков);

осторожное обращение с кровью и биологическими жидкостями организма.

Анти-ВГС позитивные лица должны: рассматриваться потенциально заразными; покрывать пластырем порезы и кожные очаги для предупреждения распространения инфекционных секретов или крови; быть осведомлены о возможности передачи половым путем; быть осведомлены о возможности перинатальной передачи (нет данных для рекомендации воздержаться от беременности или грудного вскармливания).

Анти-ВГС позитивные лица не должны: быть донорами крови, органов, тканей или спермы; делиться предметами домашнего обихода (зубные щетки, бритвы и т.д.), то есть передавать в общее пользование такие личные вещи, которые могут быть загрязнены кровью.

Мероприятия в эпидемическом очаге такие же, как при вирусном ГВ.

Диспансерное наблюдение за переболевшими такое же, как при вирусном ГВ.

Лечение. Аналогично таковому при ВГВ. В настоящее время рекомендовано в острую хроническую фазы заболевания применение препаратов ИФН и его индукторов в сочетании с рибавирином. Есть данные об эффективности отечественного препарата фосфоглива. Монотерапия ИФН мало эффективна.

В источниках литературы появились сведения о новой нозологии среди вирусных гепатитов — вирусном гепатите G (ВГG). Установлено, что возбудитель ВГG принадлежит к семейству флавивирусов. Заражение происходит парентеральным путем. Считается, что клинически выраженные формы ВГG возникают только у лиц с иммунодефицитом.

Устойчивость гепатита С зависит от условий внешней среды. Hepatitis C Virus (HCV, ВГС) имеет плотную липопротеиновую оболочку, благодаря которой он выживает вне организма носителя от 6 часов до нескольких суток. ВГС обладает большей устойчивостью, чем ВИЧ. Поэтому заражение HCV-инфекцией часто происходит при контакте с инструментами, на которых осталась инфицированная кровь, слюна или другие биологические жидкости.

Как на вирус влияют окружающие условия

Hepatitis C Virus (HCV) – гепатотропный вирус, который передается преимущественно инструментально или парентерально через кровь. Гораздо реже инфицирование происходит при попадании на открытые раны здорового человека зараженной мочи, эякулята, слюны, влагалищных выделений.

Вирус практически невозможно культивировать на питательных средах. Поэтому точно определить его устойчивость вне носителя непросто. Для проверки выживаемости вируса инфицированную кровь подвергали воздействию:

1. ионизирующего облучения;
2. разных температур;
3. антисептиков.

После обработки образцы крови исследовались в лабораторных условиях. Гибель вирионов указывала на их слабую устойчивость к определенным условиям окружающей среды.

В зависимости от температурных условий вирус не погибает в окружающей среде от суток до нескольких лет. Чтобы определить его восприимчивость к низким и высоким температурам, образцы крови подвергались замораживанию, нагреванию и кипячению.

Какова выживаемость вируса:

• Комнатная температура. Если влажность воздуха около 60%, возбудитель не погибает в течение периода от 16 часов до 4 суток.
• Замораживание. При минусовых температурах ВГС остается жизнеспособными годами. Если после размораживания в кровоток попадает достаточное количество вируса, человек заболевает гепатитом.
• Нагревание. Если температура не превышает 60°C, капсид (наружная оболочка) вируса разрушается только через полчаса. При температуре 100°C он погибает спустя 2 минуты.

Термическая обработка при температурах от 65-70°C ведет к гибели вирионов в течение 5 минут.

Наиболее интересными были тесты, при которых инфицированная кровь замораживалась. После размораживания ее вводили в организм шимпанзе. Сразу после инфицирования у всех животных обнаруживалась низкая вирусная нагрузка, но спустя 130-135 дней инфекция не выявлялась.

Если перед заморозкой кровь высушивали, вирулентность HCV оставалась на том же уровне, что и до эксперимента. У всех шимпанзе диагностировали высокую вирусную нагрузку, и по истечении 130-140 дней ситуация не улучшалась.

Гепатит С – одно из самых коварных заболеваний, которое часто протекает в субклинической (бессимптомной) форме. Поэтому сразу после заражения пациенты не обращаются к гастроэнтерологу. Это связано со способностью вируса не провоцировать интоксикацию. Его устойчивость во внешней среде во многом зависит от влажности воздуха.

Согласно клиническим испытаниям, возбудитель гепатита любит влагу. Если влажность воздуха превышает 55-60%, он не погибает в течение от 2 до 4 недель. Серьезную опасность представляет и засохшая кровь. В ней капсид вируса не разрушается до 3-4 дней. Поэтому врачи категорически против совместного использования:

1. бритвенных станков;
2. маникюрных ножниц;
3. зубных щеток;
4. шприцев и т.д.

Вирус гепатита достигает максимальной концентрации в эритромассе, то есть в красных кровяных тельцах. В зависимости от вирусной нагрузки в 1 мл биоматериала содержится от 100 до 1000 инфицирующих доз.

Вирус гепатита погибает под прямыми солнечными лучами. На возбудителя губительно воздействует ультрафиолетовое излучение дальнего и среднего диапазона – 200-300 нм. УФ-лучи повреждают наружную оболочку ВГС, что приводит к деструкции ядра, в котором содержится наследственная информация. Поэтому для стерилизации объектов, с которым контактировали больные гепатитом, применяются кварцевые лампы.

Американские исследователи из Аризонского университета (The University of Arizona) разработали новую технологию уничтожения возбудителей вирусных болезней. ВГС, ВИЧ и другие вирусы разрушаются излучением видимого диапазона света, сгенерированного фемтосекундным лазером. Он представляет собой квантовый генератор, испускающий импульсы лазерного излучения с минимальным числом колебаний.

Под влиянием предельно коротких лазерных импульсов вирусы буквально взрываются, что обусловлено эффектом Рамана:

1. структурные и неструктурные белки ВГС рассеивают свет, который на них попадает;
2. в спектре рассеянного излучения возникают спектральные линии, которые отсутствуют в первичном свете;
3. внутренние вращательные и колебательные частоты атомов изменяются, что приводит к разрушению белков вируса.

По утверждению исследователей, этот метод борьбы с вирусами значительно результативнее и безопаснее, чем обработка СВЧ- и УФ-лучами. Лазеры сверхкоротких импульсов не повреждают инфицированные клетки, что снижает риск раковых заболеваний.

В перспективе ученые из Аризоны испытают новый метод в борьбе с гепатитом С и ВИЧ-инфекцией. Если клетки выдержат воздействие квантового генератора, новый метод начнут использовать для обеззараживания донорской крови.

Чтобы предотвратить вирусное заболевание, проводят дезинфекцию обеззараживающими средствами. Возбудитель гепатита погибает под воздействием:

1. хлоридной, ортоборной и фосфорной кислоты;
2. концентрированных спиртов (метилового, этилового);
3. хлорамина;
4. перекиси водорода.

В аптеках для уничтожения ВГС приобретают:

Для дезинфекции помещений рекомендуется использовать концентраты с кислотами, спиртом и хлором. Возбудителя гепатита С уничтожают:

Во время дезинфекции одежды, напольных покрытий и инструментов строго соблюдают дозировку, которая указана в инструкции. Работу выполняют исключительно в резиновых перчатках.

Средства на основе Хлорамина Б должны быть в каждом доме, где проживают больные гепатитом.

Как предотвратить заражение гепатитом

В 95% случаев гепатит передается парентерально, реже – от матери к плоду, при половом акте. Чтобы избежать заражения, необходимо:

1. соблюдать санитарно-гигиенические правила;
2. не использовать одноразовые шприцы повторно;
3. исключить случайные сексуальные связи;
4. пользоваться индивидуальными средствами гигиены;
5. требовать от медперсонала дезинфекции инструментария перед инвазивными вмешательствами.

Чтобы сказать, как долго живет вирус гепатита С, учитывают условия окружающей среды. При повышенной влажности и комнатной температуре он не погибает от 16 до 96 часов, а при замораживании – годами. Чтобы предотвратить инфицирование, соблюдайте правила гигиены и требуйте от мастеров маникюра, пирсинга и татуажа тщательной дезинфекции инструментов.

Жизнь вируса гепатита С во внешней среде является длительной, погибает он только при кипячении. Он раньше остальных возбудителей гепатита реагирует на внешние факторы. Необходимо разобраться, при каких обстоятельствах вирус гепатита С представляет опасность, чтобы снизить риск заражения. Это особо актуально для семей, в которых есть больной.

Продолжительность жизни вируса во внешней среде

Возбудители гепатита отличаются высокой устойчивостью во внешней среде и способны выживать длительное время. Относительно их выносливости существует много мифов, большинство из которых в ходе исследований были опровергнуты.

Ученым удалось установить, что на активность вируса гепатита С мало влияет повышение температуры. Ее снижение даже до минусовых показателей совершенно не отражается на жизнедеятельности возбудителя. Тем не менее заразиться болезнью респираторным путем невозможно.

Из всех известных подтипов вирус гепатита С в ходе клинических испытаний оказался наименее стойким к внешним факторам. При нахождении в температурных условиях около 25 градусов он способен 4 дня прожить вне организма хозяина. Высокая температура снижает активность данного возбудителя. Ультрафиолет убивает его за 30 минут.

При снижении показателя до 4 градусов вирус способен выживать 6 месяцев. Заморозка даже до -70 градусов также не убивает возбудителя, его активность при отрицательных температурах наблюдается в образцах в течение года.

Самая высокая продолжительность жизни зафиксирована у вирусных частиц, содержащихся в плазме крови. Если ее заморозить, возбудитель не погибнет, и опасность будет представлять в течение нескольких лет. Замороженную плазму всегда проверяют на присутствие вируса, когда с момента заморозки прошло полгода, ведь за это время он способен активизироваться. По этой причине больные гепатитом не могут являться донорами крови и органов.

Плазма крови

Учитывая выживаемость вируса, существует угроза заражения при соприкосновении с предметами, на которых оказался биоматериал инфицированного человека.

Что влияет на жизнь вируса гепатита С

Инфекция умирает довольно быстро при воздействии определенных факторов. Выживаемость агента гепатита С в различных условиях исследовалась на крови шимпанзе. Инфицированную кровь сначала высушивали, после чего делили на 3 части, которые хранили в разных условиях. Одна из частей подвергалась заморозке до -70 градусов. При таких условиях вирус оставался активным. После введения данной пробы здоровому шимпанзе, у животного диагностировали гепатит С.

Вторую часть хранили при комнатной температуре 25 градусов в течение 3 дней. За этот период вирус оставался в крови. Третью часть держали в аналогичных условиях, но исследование образцов начали через 7 дней после начала эксперимента. В данном биоматериале возбудителя не обнаружили. При введении указанных образцов в кровь шимпанзе, животное осталось здоровым, что подтвердило предположения о погибшем возбудителе.

Эксперимент подтвердил такие факты:

• Заморозка неэффективна против указанного возбудителя. В таком состоянии он становится высокоактивным.
• Умирает вирус лишь в комнатных условиях через 4 дня.
• Чем выше температура окружающей среды, тем менее активным становится возбудитель.
• Гепатит С проявляет стойкость к большинству дезинфекционных средств.

Хлор

При воздействии на инфицированный материал соединениями хлора возбудитель погибает практически мгновенно. В спирте его нужно выдержать несколько минут, а эффективность раствора йода и зеленки ставится исследователями под сомнение, поскольку подтверждений уничтожения вируса данными препаратами нет.

На вирус влияет температура кипячения, если она действует на него минимум 2 минуты. При сокращении этого времени возбудитель не погибнет. Ультрафиолетовое излучение практически не воздействует на агент гепатита С. Обработка ультрафиолетом эффективна только при влиянии в течение 30 минут.

Возбудитель гепатита С сложно выращивать в лабораторных условиях, поэтому известную про него информацию нельзя считать исчерпывающей. Ученые не исключают, что в условиях другой влажности и при высокой вирусной нагрузке попавшего в окружающую среду биоматериала, выживаемость инфекции может оказаться другой.

При какой температуре вирус может погибнуть

Возбудители гепатита чрезвычайно выносливые, для их уничтожения зачастую требуется температура, превышающая 100 градусов. Вирус показал наименьшую устойчивость к повышению градусов. Относительно выживаемости возбудителя в различных температурных условиях проводилось множество исследований. В ходе экспериментов были получены следующие данные:

Обработка паром

• При росте температуры до 60 градусов вирус способен продержаться 30 минут.
• Гибнет инфекция при кипячении, но даже в таких условиях способен продержаться 2 минуты.
• Самый быстрый способ избавиться от вируса — обработка паром, что используется при стерилизации инструментов.

Таким образом, исследователи пришли к выводу, что против вируса гепатита С эффективна только температура, превышающая 100 градусов. В других условиях он способен прожить несколько часов. Для полного уничтожения инфекционного агента желательно воспользоваться автоклавом. Обработка должна проводиться несколько минут.

Что нужно делать при контакте с зараженным предметом

Если биологическая жидкость инфицированного гепатитом попала на предметы интерьера, следует тщательно обработать их. Все манипуляции проводятся в резиновых перчатках. Ковровые покрытия рекомендуется очистить раствором соды и обработать паром, поскольку при такой температуре погибает вирус очень быстро.

Дезинфекция поверхностей при попадании на нее биоматериала больного гепатитом может проводиться такими веществами:

Раствор соды

• раствором соды;
• хлорамином;
• формалином;
• перманганатом калия;
• хлорной известью.

Очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку указанных веществ, иначе обработка будет неэффективной.

Вирус гепатита С погибает при воздействии спирта, но даже в таких обстоятельствах выдерживает 2 минуты. Медики подчеркивают, что обработки спиртовыми растворами недостаточно для обеззараживания инструмента и предметов, поскольку его пары быстро испаряются. Кислоты и жирорастворимые средства (фреон, хлороформ, эфир) не уничтожают возбудитель. Обработка перекисью водорода эффективна только при высоких концентрациях препарата, которые недопустимо применять на коже.

Одежду и белье с кровью зараженного гепатитом нужно выстирать при температуре 60 градусов. Если человек болен гепатитом С, достаточно выдержать полчаса. Светлые вещи замачивают на 30 минут в хлорсодержащих препаратах. Вирус погибает при кипячении в растворе соды. Ее требуется 20 г на 1 л воды.

Если на одежду или предметы попал биологический материал больного гепатитом С, их засыпают хлорной известью, после чего выдерживают 1 час, чтобы возбудитель умер.

Если при соприкосновении с зараженным предметом произошло ранение, поврежденный участок промывают несколько раз мыльным раствором, чтобы предотвратить распространение инфекции. Останавливать кровотечение при этом не нужно. Эффективность йода и других спиртных настоек против агента гепатита С не подтверждена клиническими испытаниями. Слизистые оболочки рекомендуется обработать 0,9% раствором NaCl или соды, ротовую полость ополаскивают Мирамистином.

Заключение

Для вируса гепатита С лучшие условия для жизни вне организма человека создают отрицательные температуры. Рост данного показателя отражается на возбудителе неблагоприятно. Избавиться от инфекции можно с помощью кипячения и автоклава, а также после обработки соединениями хлора. Знания о выживаемости вируса помогают предотвратить заражение.