Кислота против гепатита с

Медицинское сообщество всего мира относится к гепатиту C как к одному из самых опасных заболеваний. Вирус поражает жизненно важную железу человеческого организма — печень, зачастую вызывая необратимые изменения, такие как цирроз и рак. Для эффективной профилактики заболевания каждому из нас следует знать, что представляет собой эта болезнь и какие существуют методы борьбы с ней.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов оказывают положительное действие в восстановлении клеток печени и замедлении прогрессирования фиброза. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гепатит C — бомба замедленного действия

Вирус, вызывающий гепатит C, был открыт сравнительно недавно — в 1989 году. Он относится к семейству флавивирусов и содержит генетический материал в виде РНК (рибонуклеиновой кислоты). Эта болезнь становится причиной смерти около 350 тысяч человек по всему миру ежегодно, при этом 3–4 миллиона людей получают статус инфицированных. Наибольшее распространение вируса отмечают в странах Африки и Центральной Азии.

По статистике в 10% при острой форме гепатита C наступает самоизлечение, а до 90% случаев характеризуется переходом болезни в хроническую форму.

Многие люди являются носителями вируса гепатита С, даже не подозревая об этом. Тем не менее, они представляют угрозу для окружающих. Эта болезнь передается через кровь (одна из самых распространенных причин — использование нестерильных шприцев), а также при половых контактах. Наследственный гепатит C встречается редко — передача вируса от матери к малышу возможна всего в 1–5% случаев.

Современная медицина готова предложить пациентам несколько способов борьбы с таким опасным заболеванием, как гепатит С. До недавнего времени в России единственным методом лечения оставались препараты на основе импортного интерферона и рибавирина. Но длительный курс (до 48 недель) и тяжелые побочные эффекты, порой угрожающие жизни пациента не меньше, чем само заболевание, а также сравнительно невысокий процент выздоравливающих при лечении 1 генотипа (около 50%) побудили медицинское сообщество продолжать исследования в этой области. На смену интерферону и рибавирину пришли гораздо более безопасные противовирусные препараты прямого действия — их эффективность увеличилась до 80-95%, а побочные действия значительно сократились. На российском рынке первый подобный препарат появился в 2012 году.

Широкий набор генотипов гепатита C и их подвидов, а также значительное влияние на течение болезни состояния здоровья каждого отдельного пациента свидетельствуют о необходимости индивидуального подхода к лечению, которое зависит от генотипа вируса, стадии повреждения печени, а также от формы заболевания (острое, впервые выявленное, рецидив). Тем не менее, общие принципы существуют. Основным лечением гепатита С является противовирусная терапия, которую следует осуществлять без необоснованных перерывов.

После постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение, которое зависит от стадии повреждения печени, а также от формы заболевания (острая, хроническая, рецидив). Ниже приведем несколько основных типов терапии.

Обычно лечение гепатита C, за исключением тяжелых форм заболевания, не требует пребывания в стационаре и постельного режима. Можно продолжать привычную повседневную активность, однако от тяжелых физических нагрузок следует воздержаться.

Необходимо помнить, что заболевание передается прежде всего через кровь, а также другие биологические жидкости. Это требует соблюдения правил гигиены.

Ученые из Оксфорда уже несколько лет работают над созданием безвредной вакцины против гепатита C. Первая стадия испытаний увенчалась успехом, а полностью завершить исследование планируется в 2016 году.

Можно принимать витамины С, В и Е. Однако их польза при гепатите С не доказана.

Можно встретить информацию, что якобы некоторые растительные средства обладают положительным воздействием на вирус гепатита С. Арника лекарственная, алоэ, мать-и-мачеха, подорожник, фасоль обыкновенная — экстракты этих растений помогают организму начать выработку противовирусного белка, сдерживая распространение инфекции. Но это не доказано, и их эффективность и безопасность при гепатите С не подтверждены.

На данный момент существует много авторских методик лечения гепатита C. Они представляют собой как медикаментозные препараты, так и специальные процедуры. Например, одна из них основана на разогреве тела пациента до 43 градусов и поддержании такой температуры на протяжении 5 минут. Также существует метод, при котором каждый участок печени подвергается кратковременному воздействию жидким азотом. Но следует с осторожностью относиться к подобным экспериментам — если методика не получила признания медицинского сообщества, значит, она окончательно не проверена.

Острая фаза болезни или тяжелое его течение требует экстренных мер по восстановлению стабильного состояния пациента. Для этого проводится интенсивная терапия в специализированных стационарных отделениях.

Часто иммунитет не в состоянии справиться с вирусом гепатита C, так как последний обладает способностью быстро изменяться — организм просто не успевает произвести необходимые антитела. До сих пор продолжают применяться старые схемы лечения, бывшие до недавнего времени стандартом, представляющие собой инъекции аутогенного белка (стандартные и пегилированные интерфероны альфа-2a, альфа-2-b), активирующего противовирусную защиту организма, и специального противовирусного вещества (рибавирин), подавляющего размножение вируса. Тем не менее, на данный момент, как мы уже говорили, медицине известны более эффективные и безопасные способы борьбы с заболеванием. К ним относится применение новейших противовирусных препаратов прямого действия для лечения гепатита С — ингибиторов полимераз и протеаз. Содержащиеся в них вещества воздействуют на клетки вируса, лишая их возможности размножаться. Эффективность лечения данными лекарствами составляет до 95%.

Если знать о способах инфицирования гепатитом C, то несложно вывести ряд простых рекомендаций по избежанию опасного заболевания. Выбирая медицинское учреждение для проведения различных манипуляций, связанных с хирургическим вмешательством или даже просто уколами, следует убедиться, что сотрудники клиники четко соблюдают правила гигиены — например, используют только одноразовые шприцы и стерильные инструменты. Помимо этого следует избегать беспорядочных половых контактов, а если существует вероятность, что партнер является носителем гепатита C, то использовать в качестве средства контрацепции презервативы.

Как мы рассмотрели выше, в настоящее время существует большое количество лекарственных препаратов, которые применяются как средства этиотропной терапии, то есть терапии, направленной на причину возникновения заболевания, а не на ее симптомы и проявления – это ингибиторы полимераз и протеаз, а также старые препараты – интерферон альфа и рибавирин. Однако существуют сложные ситуации, когда ПВТ (противовирусная терапия) не может быть назначена по ряду причин:

• наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов
• побочные явления, требующие отмены терапии
• опыт неэффективного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно)
• высокая стоимость противовирусных препаратов
• ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.
• отказ пациента проводить противовирусную терапию

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза, так называемая альтернативная терапия.

Для того чтобы не допускать развития болезни, лучше всего запомнить основные правила, которые значительно снизят риск заражения гепатитом С.

При своевременном и правильно подобранном лечении вероятность выздоровления от HCV составляет около 96 %. При этом важен комплексный подход к терапии. Помимо противовирусных медикаментов, назначаются лекарства, помогающие восстановить поврежденную печень. На тематических интернет-форумах среди пациентов часто обсуждается тема, нужны ли витамины при гепатите С. Для того чтобы разобраться в проблематике подробно, необходимо шире рассмотреть особенности заболевания.

Вирус гепатита С (gepatit C virus, или HCV) поражает печень. Чаще передается через кровь, реже – от матери к ребенку во внутриутробном периоде или при родах, во время незащищенного барьерной контрацепцией полового акта, при очень тесном бытовом контакте.

Длительное время о заражении инфицированный человек может и не догадываться по причине отсутствия манифестирующей клиники. О патологическом состоянии узнают либо случайно на обследовании по поводу других патологий, либо при появлении симптоматики, указывающей на расстройство работы печени.

По истечению короткого периода после инфицирования человек становится вирусоносителем и может заражать окружающих. Только в очень редких случаях происходит самоизлечение, когда инфекция покидает организм. Иногда даже полный курс противовирусной терапии не может обеспечить полное избавление от ВГС, оставляя риск заразиться от данного пациента.

Необходимость вспомогательного лечения при HCV

Польза витаминов для печени при гепатите С неоспорима, и на это есть множество причин. Без назначения витаминных комплексов невозможно представить себе полноценное восстановительное лечение при ВГС. Как правило, практикуют комплексный подход, включая в лечебную схему наиболее важные и незаменимые соединения.

Какие витамины принимать при гепатите С, решит гепатолог. Примерную длительность терапевтического курса и безопасные дозы мы укажем ниже, но эта информация будет приведена в ознакомительных целях и не может быть использована для самостоятельного назначения витаминных и витаминно-минеральных комплексов.

Какие витамины можно пить при вирусном гепатите С

Механизмы развития осложнений ВГС хорошо изучены. Поэтому у гепатологов есть определенный список, какие витамины можно пить при гепатите С, чтобы облегчить нагрузку на поврежденную печень. Витаминные комплексы назначают также при наличии коинфеций (при ВИЧ, HBV). Многие полезные соединения синтезируются организмом или попадают только с пищей. На самых важных витаминах мы остановимся подробно.

У пациентов с циррозом печени наблюдается внутрипеченочная эндотелиальная дисфункция (предвестник атеросклероза), характеризующаяся нарушением вазорелаксации, находящейся в прямой зависимости от кровотока. Это изменение ответственно за заметное повышение портального давления и связано с недостаточным выделением оксида азота (NO). Аскорбиновая кислота (L-аскорбиновая кислота, аскорбат) устраняет эндотелиальную дисфункцию, благодаря увеличению биодоступности NO.

Также вещество:

• используется в качестве профилактики и терапии цинги;
• активизирует тканевую регенерацию;
• участвует в ферментативном синтезе определенных видов нейротрансмиттеров;
• улучшает функционирование иммунной системы;
• проявляет антиоксидантное действие и т. д.

В большом количестве содержится в цитрусовых, болгарском перце, брюссельской капусте и брокколи, лесной землянике, киви. Частично разрушается при длительной термической обработке блюд. Аскорбиновая кислота внесена в перечень основных лекарственных средств ВОЗ, как эффективный и безопасный медикамент, необходимый в медицине.

Фолиевая кислота (фолат) – важнейший водорастворимый витамин, играющий важную роль во многих биосинтетических путях, но главным образом в качестве основного донора одноуглеродных молекул, таких как метильные группы. Дефицит фолиевой кислоты характеризуется слабостью, макроцитарной анемией, диареей, хейлитом, глосситом. Фолат содержится во многих продуктах, особенно в свежих зеленых овощах, печени и некоторых фруктах. Дефицит наблюдается у пациентов с синдромами мальабсорбции тонкой кишки, при тяжелом недоедании или хроническом алкоголизме.

Фолиевая кислота при гепатите С рекомендуется в суточной дозировке для взрослых 400 мкг как для мужчин, так и для женщин. Более высокие дозы показаны во время беременности и у пожилых людей. Средство доступно в нескольких безрецептурных формах в концентрациях от 200 до 1000 мкг. Выступает компонентом практически всех поливитаминных препаратов, обычно на уровнях от 200 до 400 мкг.

Пероральный (через рот) прием более 1000 мкг в день не рекомендуется. Также доступны парентеральные формы фолиевой кислоты, в том числе лейковорин, который является утвержденным рецептурным лекарственным средством.

Пероральные медикаменты на основе фолиевой кислоты имеют мало побочных эффектов. Нет никаких доказанных нежелательных реакция, связанных с высокими дозами. Инъекционные формы фолата были отмечены в редких случаях реакций гиперчувствительности.

Нормальное и чрезмерно высокое потребление фолата не связаны с повреждением печени или нарушениями теста печени. В длительных клинических исследованиях повышение уровня ферментов и билирубина в сыворотке крови при терапии фолиевой кислотой было не чаще, чем при применении плацебо. Использование высоких доз фолиевой кислоты (до 15 мг в день) не было связано с заметными побочными реакциями, повышением АЛТ или гепатотоксичностью.

Комплекс магний В6 при гепатите С – незаменимый для печени тандем микроэлемента и витамина.

Все витамины группы В (от B1 до B 12) полезны для здоровья в целом, и для печени – в частности, ведь они:

• регулируют настроение, уровень холестерина, работу сердечно-сосудистой системы;
• повышают стрессоустойчивость;
• участвуют в синтезе пищевых ферментов, белковых молекул, гемоглобина, глютаминовой кислоты, гистамина.
• улучшают обменные процессы, засыпание;
• снижают холестерин и липиды;
• продлевают молодость;
• гармонизируют работу нервной системы, что особенно полезно при энцефалопатиях различного генеза;
• оказывают мочегонный эффект;
• предотвращают кожные расстройства;
• способствуют усвоению в кишечнике ненасыщенных жирных кислот, жиров и белков и т.д.

Магний в организме:

• поддерживает мозговую функцию;
• положительно влияет на сердечную деятельность;
• регулирует мышечные сокращения;
• обладает гипотензивным действием;
• улучшает сон;
• контролирует содержание глюкозы в крови;
• убирает симптоматику мигренозных болей, проявления депрессии и т. д.

Этому элементу принадлежит 4 место по распространенности в организме. Магний в большом количестве находится в тыквенном, льняном семени, мангольде, шпинате, черных бобах. В аптечной сети можно приобрести комплекс Магне-В6, который часто применяют для терапии последствий гепатита С.

Инфекция вируса гепатита С (ВГС) связана с хроническим воспалением и окислительным повреждением, при этом стеатоз печени часто встречается в генотипе 3. Витамин Е (токоферол) – это мощный антиоксидант, защищающий от вызванного окислительным стрессом повреждения печени in vitro и in vivo, оказывает благотворное влияние на аланинаминотрансферазу (ALT) и гистологические результаты у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом.

На базе больницы Rajavithi Hospital в Бангкоке было проведено рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование, задачей которого являлась оценка влияния витамина Е на АЛТ-статус у пациентов с генотипом 3 ВГС.

В группу испытуемых вошли пациенты, не получившие или не ответившие на стандартную терапию. Респонденты были определены как пациенты, демонстрирующие снижение АЛТ в сыворотке по меньшей мере на 5% ниже исходного значения после 12 недель лечения.

Проанализировав результаты, ученые пришли к выводу, что лечение витамином Е снизило уровни АЛТ в сыворотке у пациентов с генотипом 3 ВГС. Благодаря хорошему профилю безопасности, витамин Е может быть полезен для поддерживающей терапии для пациентов с HCV, особенно для тех, кто не смог добиться эрадикации вируса при стандартной терапии.

Весьма неожиданные данные приходят из исследовательских лабораторий после изучения действия витамина Д для вспомогательной терапии HCV. В эту группу входит несколько биологически активных веществ, самые значимые из которых являются холекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2). Витамин D3 синтезируется 2 путями: при прямом действии на кожу ультрафиолетового излучения и в небольшом количестве поступает с пищей. D2 попадает в организм только с продуктами питания.

Витамин Д при гепатите С способен качественно улучшать вирусологический ответ при инфицировании ВГС. То есть, ответ Th1 важен для эрадикации вируса, что значительно облегчает лечение, а по мнениям некоторых ведущих гепатологов, способствует самоподавлению организмом ДНК ВГС.

Патологическое действие вируса гепатита С на печеночную ткань чревато развитием злокачественной опухоли – гепатокарциномы. Наибольшему риску образования гепатокарциногенеза (ГКЦ) подвержены дети и пожилые пациенты. После детального изучения механизма действия оказалось, витамин Д в этом случае незаменим.

Ученые пришли к выводу, что витамин Д при HCV подавляет развитие раковой опухоли, что значительно улучшает прогноз выживаемости пациентов.

Фиброзная ткань, замещающая разрушенную печеночную ткань, не способны синтезировать холекальциферол, потому вещество следует вводить извне в виде пищевых добавок или инъекционных препаратов. Исходя из этого, тяжелые стадии фиброза – еще один повод принимать витамин Д, ведь для его синтеза нужны здоровые гепатоциты.

Какие витаминные комплексы принимать для восстановления печени

При развитии гепатита С необходимо до минимума снизить употребление медикаментов, синтезированных витаминов и прочих фармакологических веществ. Они могут оказывать гепатотоксический эффект, что осложнит течение болезни.

Специалисты советуют обратить внимание на современные эффективные комплексы растительного происхождения, оказывающие мягкое действие на страдающий орган, защищающие гепатоциты от дальнейшего разрушения и способствующие очищению организма от токсинов и избытка билирубина.

Вот самые распространенные и лучшие витамины в комплексах:

Положительная динамика в развитии болезни будет наблюдаться, если соблюдать 3 условия: курс лечения продолжительностью не меньше 30 дней, точность дозировки и четкое соблюдение условий приема (1 мерная ложка за полчаса до еды, трижды за 24 часа). В сочетании с комплексным подходом (соблюдение низкокалорийной диеты, отказ от вредных привычек, применение прописанных ранее медикаментов и т .д.) эффективность комплекса многократно повышается

Разработан для пациентов с повреждением печени: мягко регулирует желчевыделение и желчеобразования, обладает антисептическим, противомикробным, холестериноснижающим, мочегонным, дезинтаксикационным действием.

Средство действует на клеточном уровне: укрепляет мембраны гепатоцитов, увеличивает скорость течения белкового и жирового обмена, регулирует синтез холина, оптимизирует энергообмен в печеночной ткани. Содержит много клетчатки, которая после попадания в нижние отделы желудочно-кишечного тракта адсорбирует и выводит токсины, стимулирует продвижение каловых масс и синтез желчи из холестерина.

Гепатон-2 улучшает качество желчи: делает ее менее вязкой, снижает содержание желчных кислот и билирубина, что качественно профилактирует застой в гепатобилиарной системе. Все перечисленные свойства обеспечивают Гепатон-2 мощным гепатопротекторным эффектом, несмотря на натуральный растительный состав.

Самостоятельное назначение любых средств, особенно при тяжелом течении гепатита С или присоединении осложнений, запрещено.

Противопоказания

Все витаминные комплексы противопоказаны при индивидуальной непереносимости хоть одного из компонентов, входящих в состав.

При развитии тяжелой стадии цирроза и присоединения печеночной недостаточности под врачебный контроль берут все средства, употребляемые пациентом. Это важно для проведения адекватного лечения и недопущения излишней нагрузки на печень, что чревато тяжелыми последствиями. В этом случае самолечение и самоназначение витаминов и БАДов запрещено.

Многие многокомпонентные витаминные комплексы противопоказаны для беременных женщин и кормящих матерей. При гепатите С у женщины необходимо планировать зачатие, потому лечащий врач обязан знать о всех средствах, принимаемых в этот период.

Нельзя забывать, что витаминные БАДы способны вступать в химическую реакцию с традиционными лекарствами, усиливая или ослабляя их действие. Потому активное применение дополнительных средств при проведении серьезной медикаментозной терапии отдельно оговаривается с доктором.

Перед началом приема нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, где указан перечень противопоказаний, характерных для каждого средства. К примеру, Витрум противопоказан при гипервитаминозах, некоторых заболеваниях почек (хронический и острый гломерулонефрит, нефролитиаз), туберкулезе открытой формы, воспалении глубоких вен нижних конечностей, подагре. Так как в составе присутствует фруктоза, от Витрума должны отказаться люди с ее непереносимостью, с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы и т. д. Только индивидуальный подход к каждому пациенту и учет тяжести его состояния позволит не допустить ошибок.

Авитаминоз после лечения

Какие витамины пить после лечения гепатита С, определит доктор. Но усредненные дозы витаминов выглядят примерно так:

Название	Показания и другая информация
Витрум	Самый распространенный комплекс поливитаминов. Показан при низкой сопротивляемости иммунитета инфекциям. При гепатитах принимается для поддержания организма в целом и печени в частности
Leviron Duo
Country Life, Liver Support Factors	Стандартная упаковка содержит 100 капсул. Средство направлено на поддержание здоровье печени, является мощным источником холина, содержит топинамбур, метионин, расторопшу и экстракт куркумы. Не содержит глютен, пекарские дрожжи, пшеницу, сою, генетически модифицированные вещества, искусственные красители, ароматизаторы, подсластители, молоко, стеарат магния, соль, сахар, консерванты
Поливитаминный комплекс Аевит	Популярен среди пациентов с проблемами печени. Средство содержит достаточное количество витаминов А, Е, В1, В2, В6. И это при 100% натуральном составе, в который вошли незаменимые и важные эссенциальные фосфолипиды, экстракт артишока и расторопши. Уменьшает проявление холестаза, обладает мягким спазмолитическим действием
Гепатрин	Благодаря уникально подобранному витаминному комплексу, средство действует на печень сразу в трех направлениях: естественное обновление и защита печеночной ткани, мягкое очищение желчевыводящих протоков. Гепатрин оптимизирует пищеварительную функцию нижних отделов ЖКТ, усвоение питательных веществ и снижает риск заболевания атеросклерозом
Гепатон-2

Витамин	Суточная дозировка
Аскорбиновая кислота	Не больше 100 мг
Никотиновая кислота	Не более 20 мг
Витамины группы В (В1, В2, В6)	По 2 мг

Легкую чистку печени полезно проводить лечебной минеральной водой (Березовская, Ессентуки № 4, Миргородская). Она восстанавливает минеральный баланс, что немаловажно для быстрого усвоения полезных элементов и гармонизации работы всего организма.

Лечебную воду лучше принимать непосредственно с источника, если нет такой возможности, то покупают без газов в бутылках. Лечащий врач должен определить разовую дозу и частоту приема минералки в сутки. Чаще всего прописывают в одно и то же время выпивать по 200–300 мл воды, подогретой до температуры 40 – 45 гр. по Цельсию. Кратность применения – трижды в день: утром натощак, перед обедом и ужином.

Отзывы врачей

За десятилетия клинических испытаний можно утвердительно отметить, что витамины при гепатите С необходимы, что и подтверждают многочисленные отзывы врачей. К примеру, гепатологи напоминают о необходимости назначения витамина В12 при запущенных стадиях цирроза. Это помогает справиться с кровотечениями из ЖКТ, приостановить падение гемоглобина и нарастание анемии.

Марк Сергеевич, врач-инфекционист, стаж работы 34 года

Комплексную терапию при лечении пациентов с хронической формой ВГС считаю жизненно необходимым мероприятием. Причем витаминотерапия должна быть назначена не только после окончания специфического лечения, но и длительно, в качестве поддерживающих мер. Наряду с приемом пероральных лекарственных комплексов, несколько раз в год назначаю парентеральные формы витаминов, так как они приносят ярко выраженный положительный эффект.

Виолетта Максимовна, гепатолог, стаж работы 30 лет

Без назначения витаминов не могу себе представить ведение больного с циррозом. Печень – уникальная лаборатория для синтеза и переработки десятков веществ, и если орган страдает, то авитаминозы могут лишь усугубить недуг. Последнее время прописываю современные витаминные комплексы растительного происхождения. Курсовой прием БАДов благотворно влияет на организм, помогает печени справиться с последствиями вирусного инфицирования. А это и есть залог продления жизни пациенту с проблемами печени и ЖКТ.

Патогенетическое лечение гепатита С оправдано только при невозможности удаления вируса из организма.

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Лечение народными средствами не гарантирует должного результата. Рекомендуется использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

• оптимальный состав активных компонентов;
• противовоспалительное действие;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

В борьбе с вирусным гепатитом С важен комплексный подход.

Исключите лишние расходы при лечении — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

• отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
• прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
• обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
• в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.

1. Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
2. Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
3. Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
4. Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
5. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
6. Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
7. Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
8. Кислые фрукты и ягоды.
9. Алкоголь.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

• наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
• непереносимость противовирсуных препаратов;
• опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
• высокая стоимость противовирусных препаратов;
• ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Результаты двух исследований, проведенных на пациентах с ХГС, показали, что после неэффективной интерферонотерапии препараты на основе глицирризиновой кислоты снижают уровень воспаления и уменьшают степень фиброза. Благодаря полученным данным глицирризиновая кислота была включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL).

Исследования подтвердили противовоспалительное, антиоксидантное, гепатопротекторное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты, что позволило с успехом использовать ее в лечении гепатита С и других заболеваний печени.