Когда будет конец эпидемии гриппа
Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.
То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.
Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.
"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.
Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).
"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.
Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.
Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.
"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.
От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.
"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.
Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.
"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.
Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.
"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.
Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.
Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.
Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.
"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.
За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.
Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.
Почем фейк для народа
Со ссылкой на профессора Дмитрия Демченко из НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского заметка утверждает, что пришел "метагрипп". "Невиданная вспышка" вируса-мутанта уже успела якобы убить несколько тысяч человек, а десятки тысяч остаются в реанимации. И, мол, специалисты признают: вакцины от нового вируса нет.
Правда, если продраться через все страшилки ко второй части заметки, становится ясно, почему нас пугают с таким рвением: чтобы спастись от смертельного гриппа, нужно быстро, любыми способами "достать" капли, поддерживающие иммунитет. Разумеется, купить их можно, пройдя по ссылке на сайт производителя.
Тем не менее мы сделали контрольный звонок в НИИ вирусологии и получили ожидаемый ответ: профессор Демченко в институте не работает и не работал. Поиски в интернете успехом также не увенчались. Но профессор и завкафедрой эпидемиологии (так указано в статье), - это персона заметная, и найти его в сети, конечно же, можно было бы всего парой кликов. Так что новость о смертельном гриппе однозначно оказалась фейковой.
Что на самом деле?
Собственные корреспонденты "РГ" провели разведку в регионах. Связались с медиками, понаблюдали за обстановкой непредвзятым, так сказать, образом.
Самая серьезная обстановка на сегодняшний день в Забайкалье. Карантин введен уже более чем в 30 школах Читы. "Эпидемиологический порог превышен на 142 процента", - сообщил министр здравоохранения региона Сергей Давыдов. В больницы и поликлиники обратились более девяти тысяч, 775 пациентов госпитализированы. "В тяжелом состоянии 16 человек, пятеро подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких", - отметил министр.
"Сбивают" с помощью карантина в школах и детcадах атаку вируса и на Сахалине, в Якутии, Бурятии, Еврейской автономной области, Хабаровском крае и еще полусотне регионов. Где-то планируют отправить детей на весенние каникулы пораньше, где-то временно переходят на домашнее обучение, задействуя интернет. Правило такое: если в классе более 20 процентов детей заболели, очная учеба приостанавливается. Во всех этих регионах эпидпорог превышен. Кстати, лабораторные исследования, выполненные в Забайкалье и Еврейской АО, подтвердили: в 9 случаях из 10 речь идет о "свином" гриппе.
В европейской части страны пока поспокойнее: где-то болеют на обычном сезонном уровне, где-то эпидпорог преодолен. Но пока в основном речь об ОРВИ, случаев гриппа не так много. Пик заболеваемости, по прогнозу Минздрава России, придется на конец февраля - начало марта.
Насколько тяжелый ожидается грипп?
Этот вопрос "РГ" адресовала заместителю директора НИИ гриппа Дмитрию Лиознову.
Мы ждем серьезную атаку?
Дмитрий Лиознов: Нет пока данных, что ситуация с гриппом будет особенно тяжелой. Мы ждем обычную, "стандартную" сезонную эпидемию. Циркулировать будут три вируса, которые и предполагались. Преобладает A(H1N1) pdm2009 - "свиной", вызвавший пандемию в 2009 году. И это подтверждают уже выполненные лабораторные исследования. Но должен объяснить: этот вирус наделал много бед в 2009 году, но он циркулирует в мире уже 10 лет, и сейчас это уже обычный сезонный грипп. Термин "свиной" к нему специалисты уже не применяют.
Почему же тогда в Минздраве сообщили, что стационары готовы принять тяжелых больных, что подготовлено 15 тысяч мест в реанимациях, увеличено количество аппаратов искусственной вентиляции легких? Все помнят, что "свиной" грипп страшен осложнениями на легкие.
Дмитрий Лиознов: Не нагнетайте, пожалуйста. Грипп приходит каждый год, и совершенно обойтись без повышения заболеваемости невозможно. Люди заболевают и ОРВИ, и гриппом, иногда тяжело, с осложнениями. Поэтому медслужба готовится к этому - это нормально.
Что касается медицинского оборудования -то это же хорошо, что у нас становятся более доступными эффективные способы лечения, в том числе и искусственная вентиляция легких, и современные методы оксигенации для тяжелых больных (подача кислорода).
Надо учесть и тот факт, что количество пожилых в стране растет. А старшее поколение, люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и дети - в группе риска по гриппу. В этом году привита практически половина населения страны. Но есть и непривитые люди - у них угроза заболеть выше.
Поэтому наш ответ: мы должны быть готовы к эпидемии.
Ежегодно прививку делают все больше людей, но грипп все равно приходит. Может, вакцина не работает?
Дмитрий Лиознов: Все те образцы, которые были лабораторно исследованы, показали, что выделенные вирусы полностью соответствуют штаммам, включенным в вакцину. Так что прогноз ВОЗ по поводу того, какие именно разновидности гриппа будут преобладать в нынешнем эпидсезоне, оправдался. Вакцина, как говорят специалисты, "выстрелила", она защищает именно от тех штаммов, которые сегодня нам угрожают. В то же время около половины населения страны прививку не сделали. Понятно, что у них риск заражения намного выше.
Если с вакциной все в порядке, почему нам сообщили, что в будущем году нас будут прививать новой, четырехвалентной вакциной? Она эффективнее трехвалентной?
Дмитрий Лиознов: Прививка трехвалентной вакциной защищает от трех штаммов вируса гриппа. Более современная четырехвалентная - от четырех. Это принципиально важно, так как в настоящее время сезонный грипп вызывают четыре разновидности вируса. Соответственно, используя четырехвалентную вакцину, легче "попасть" в те штаммы, которые будут циркулировать в следующем сезоне. Вакцина производится заранее, за полгода до наступления сезона заболеваемости, на основе прогноза. В ближайшие недели ВОЗ опубликует рекомендации по штаммовому составу противогриппозных вакцин на сезон 2019-2020 годов, и следующей осенью мы будем прививаться уже новыми вакцинами, в том числе четырехвалентной.
Началось: вспышки заболеваемости гриппом - уже в 23 регионах России. Еще неделю назад их было всего 10. Пик заболеваемости гриппом в 2019 году специалисты ждут к середине февраля.
Из-за того, что штаммы вирусов гриппа постоянно эволюционируют, состав противогриппозных вакцин необходимо постоянно пересматривать. С этой целью ВОЗ организовывает 2 совещание ежегодно (для северного и южного полушарий), на котором анализируются данные эпидемиологического надзора за вирусами гриппа, послу чего разрабатываются рекомендации по составу вакцин от гриппа на текущий сезон.
В эпидемическом сезоне 2019-2020 гг. согласно по данным ВОЗ в мире ожидается наиболее высокая активность трех штаммов вируса гриппа:
- вирус, подобный А/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm;
- А/Kansas/14/2017 (H3N2) – подобный вирус;
- вирус гриппа В/Colorado/06/2017 (линия В/Victoria/2/87);
- вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88)
Первые 3 штамма рекомендуются для включения в трехвалентные вакцины от гриппа, а последний включается в качестве дополнительного штамма в четырехвалентные вакцины.
Роспотребнадзор сообщает, что чаще всего у заболевших выявляется вирус гриппа A (H1N1) и образцы соответствуют вакцинным штаммам. Это означает следующее: если вы прививались от гриппа в 2018-м или уже в 2019 году, вероятность заболеть минимальна.
Штамм A (H1N1) называют пандемическим, поскольку эта разновидность вируса обладает усиленной способностью противостоять иммунитету, заражать организм и вызывать тяжелые осложнения.
Вакцинация – наиболее эффективный способ предотвращения тяжелых осложнений гриппа. Результаты оценки вакцинации в период 2018-2019 годы говорят о том, что прививки от гриппа снизили риск развития тяжелой формы гриппа на 50%, результаты вакцинации у детей были еще более эффективны. Вакцины от гриппа абсолютно безопасны и являются основным способом профилактики гриппа.
Вместе с экспертами мы составили наглядную памятку, в которой постарались ответить на все самые частые вопросы о наступающем гриппе.
КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Главные симптомы гриппа
Гриппу всегда сопутствуют повышение температуры до 37-39° С и выше, признаки интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита).
Постоянные спутники гриппа - это заложенность носа, боли в горле, воспаление глотки и гортани (фарингит, ларингит). При ослабленном иммунитете к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. Температура может нарастать постепенно и самые высокие значения могут быть зафиксированы на 2-3 день заболевания. Возможен дискомфорт в области живота, рвота, понос. Лицо больного обычно бледное с румянцем на щеках, глаза блестят. В начале обычно беспокоят насморк и кашель, резь в глазах (конъюнктивит). Если же температура сразу поднялся до 38° С и выше, то скорее всего присоединилась бактериальная инфекция. Однако точный диагноз может поставить только врач после тщательного осмотра.
Самое частое и опасное осложнение гриппа – пневмония. Нередко встречаются гайморит, фронтит, эмоидит.
Таким образом к основным симптомам гриппа относят:
Различают несколько основных форм заболевания. Они зависят от интенсивности симптомов :
- легкая,
- средняя,
- тяжелая,
- токсическая,
- молниеносная.
Летальные исходы при гриппе как правило связаны не самим заболеваниям, а с развитием осложнений. Наиболее частые осложнения заболевания это:
- вирусная пневмония;
- миокардит или воспаление сердечной мышцы;
- менингит или энцефалит;
- почечная или печеночная недостаточность;
- у беременных грипп может приводить к прерыванию беременности, а также к инфекции плода.
Профилактика
- Избегать закрытых мест с большими скоплениями людей.
- Отходить, когда кашляют рядом - желательно на 1,5 - 2 метра.
- Не касаться руками носа, рта, глаз в метро и общественном транспорте.
- Мыть руки с мылом, возвращаясь из общественных мест.
- Промывать нос морской водой (продается в виде спреев в аптеках).
- Избегать недосыпа, это ослабляет организм.
- Есть ложку меда в день (если нет аллергии) - доказано, что он поддерживает иммунитет.
Согласно ВОЗ наиболее эффективную профилактику гриппа обеспечивает вакцинация. Вакцина защитит именно от тех вирусов, штаммы которого распространены в текущем году. Вакцинация обычно проводится за 2-3 недели до начала роста заболеваемости. Прививки обязательно проводятся в условиях лечебного учреждения под наблюдением врача.
ЗАЩИТА ОТ ВИРУСА
Слизистая оболочка носа — ворота для вирусов, поэтому важно, чтобы их сразу на входе ждал отпор. Оказать его может помочь противовирусная мазь Оксолин 0,25%. Ее можно использовать в целях профилактики гриппа и лечения вирусных ринитов взрослым (с осторожностью в период беременности и лактации) и детям с двух лет. Мазь Оксолин наносят на слизистую носа 2-3 раза в сутки, к примеру, перед выходом на улицу. Тюбик этого средства легко носить с собой и применять по мере необходимости. Мазь отпускается в аптеках без рецепта.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Что делать, если заболел
Если заболел важно оставаться дома и взять больничный. Общение с заболевшим необходимо ограничить. Для того, чтобы избежать заражения в его присутствии важно находиться в маске.
- Соблюдать постельный режим.
- Пить подкисленные напитки (чай с лимоном, клюквенный, смородиновый морс).
- При необходимости, посоветовавшись с врачом, принимать симптоматические средства: от головной боли, жаропонижающие, антигистаминные (противоаллергические).
Начинать лечение необходимо сразу, как только появились первые симптомы заболевания (повышение температуры, слабость, головная боль, боль в горле. Температуру у взрослых следует сбивать только при ее повышении до 38,5 °С у детей до 38° С Очень высокая температура опасна, она может вызывать судороги и поражать головной мозг. Чтобы сбить температуру следует дать жаропонижающие средство – парацетамол или ибупрофен.
Для того, чтобы вывести токсины из организма, увлажнить слизистые показано обильное питье – чай, молоко, какао, компот, морс.
Из противовирусных лекарств от гриппа доказана эффективность у осельтамивира (торговое название Тамифлю), но только если его принять в течение 48 часов после появления первых симптомов болезни. Также в Японии и США появился препарат против гриппа нового поколения - с действующим веществом балоксавир. Ни в Европе, ни в России он пока не зарегистрирован.
БОРЕМСЯ С ВИРУСОМ
Лавомакс – снижает риски заболеваемости ОРВИ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
При выделениях или заложенности носа доктор может назначить сосудосуживающие капли в нос, например, Тизин или Називин. Можно также промывать нос солевым раствором.
Если болит горло можно проводить полоскание содовым раствором, применять антибактериальные спреи (Мирамистин).
Через несколько дней после начала заболевания кашель может стать продуктивным, появляется мокрота, которую иногда бывает трудно откашлять. В этих случаях врач может назначить средства, разжижающие и отхаркивающие мокроту (Лазолван, Амбробене, ДокторМОМ).
Антибиотики при гриппе неэффективны, поскольку их влияние распространяется только на бактериальные инфекции, но не вирусы. Однако, при развитии осложнений с присоединением бактериальных инфекций, например, тонзиллита, синусита, отита, доктор может назначить антибиотики. Самостоятельный прием антибиотиков противопоказан.
При гриппе температура может держаться от 3 до 5 дней. При развитии осложнений температура может держаться дольше. Если температура не снижается более 5 дней, весьма вероятно, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Также необходимо обратить внимание в случае, если температура была субфебрильной, а затем подскочила до 38-39 °С. На фоне развития лихорадки состояние больного ухудшается. Появляются резкая слабость, головная боль. В таких случаях следует незамедлительно вызвать врача на дом.
Эпидемия гриппа – 2020 продолжает распространяться: по данным Роспотребнадзора, уже в 37 российских регионах превышен эпидемический порог заболеваемости. Многие школы и детские сады закрыты на карантин, а горожане раскупают медицинские маски. Что могло стать причиной вспышки вируса и как с ним бороться, РИАМО рассказал врач-терапевт Артем Фурсов.
– Правда ли, что нынешняя вспышка гриппа связана с ранним наступлением весны?
– Раньше считалось, что температура воздуха не оказывает никакого влияния на распространение и жизнеспособность вируса гриппа, но ученые из США доказали обратное. Теплая и влажная погода – самая благоприятная для него среда. Поскольку в регионах России разные климатические условия, вероятно, где-то ранняя весна могла послужить толчком.
Зимние эпидемии также объясняются тем, что люди чаще находятся в закрытых помещениях и постоянно контактируют друг с другом. Так возникают условия для быстрого распространения инфекции.
– Насколько серьезна ситуация с вирусом в этом году?
– Каждый год вирус гриппа возвращается в РФ в новом, уже мутировавшем виде из других стран.
В 2020 году бороться придется сразу с тремя разновидностями гриппа, которые сейчас одновременно циркулируют в мире. Два из них сезонные с легким течением, а вот третий – пандемический вирус А(H1N1), или свиной грипп. Это гибрид из трех разных вирусов, который, разумеется, опаснее. Острая форма такой болезни может привести к возникновению различных осложнений. В частности, быстро происходит развитие вирусной пневмонии, а иногда возможен даже летальный исход.
– Сколько продлится эпидемия гриппа и когда ожидать ее пика?
– Болеть мы будем и весной, пик придется на март. Есть мнение, что эпидемия может стать самой затяжной за последние 15 лет, но давать таких прогнозов врачи не могут. В конце концов, мы не предсказатели и не синоптики.
– Часто ли к вам в последнее время обращаются с жалобами на грипп?
– Не могу сказать, что таких обращений огромное количество. Чаще это обычные простудные заболевания: ОРВИ, ОРЗ. Некоторые люди их путают с гриппом.
– Какие основные симптомы гриппа-2020 можно выделить?
– Нарастание симптомов зависит от иммунитета. В отличие от ОРВИ, классические признаки гриппа – резкий подъем температуры под 39–40 градусов, светобоязнь, боль по всему телу (жалобы на боль в мышцах и костях), снижение аппетита, иногда тошнота. На вторые-третьи сутки болит горло, начинается сухой кашель. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем. Опасность для окружающих заболевший представляет в течение всей болезни.
– Кто находится в основной группе риска?
– В первую очередь перед гриппом уязвимы люди с хроническими заболеваниями, у которых страдает иммунитет. Например, с сахарным диабетом. Опасность повышена для беременных, пожилых людей, а еще детей и студентов, которые практически ежедневно собираются вместе в учебных заведениях. Один заболевает и заражает остальных.
Поэтому их вакцинируют в первую очередь, также обязательно прививают врачей и весь медперсонал, которым предстоит оказывать помощь заболевшим.
– Хорошо ли помогает ли прививка от гриппа и где ее лучше делать?
– Какие еще меры профилактики помогут избежать заражения?
– Желательно избегать общественных мест с большим скоплением народа. И, конечно, соблюдать правила гигиены: не есть грязными руками и не касаться ими лица, стараться мыть их как можно чаще, можно держать при себе антисептик. Протирайте телефон и гаджеты, носите медицинскую маску и меняйте ее каждые два часа.
– Как бороться с болезнью и в какой момент нужно обратиться к врачу?
Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"
Врачи сбивались с ног, коек не хватало.
Умирали в подавляющем большинстве случаев именно от пневмонии, порождённой гриппом A (H1N1). Как сейчас, при пандемии COVID-19, в 2009 году это было самой распространённой причиной смерти.
Вряд ли в России был хотя бы один регион, где врачам не пришлось столкнуться с эпидемией.
Уже после эпидемии, в 2013 году Николай Малышев с коллегами из 1-й инфекционной больницы и Медико-стоматологического университета им. Евдокимова написали аналитический обзор об особенностях диагностирования и лечения H1N1. Они подсчитали, что фактически с 2009 по 2013 год около 5% россиян переболели свиным гриппом.
5% от населения к тому моменту — 7,15 млн человек — в сотни раз больше, чем было зафиксировано лабораторными тестами ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Труднее всего было лечить беременных, так как раньше не было опыта борьбы с H1N1 среди будущих мам, признаёт Малышев. «Но очень быстро приноровились, — говорит инфекционист, — переняли опыт Америки, где заболевших было гораздо больше.
Атипичность мнений
По данным из открытых источников, со ссылкой на ВОЗ и Роспотребнадзор РФ, свиным гриппом в России переболели 25,3 тыс. человек, 604 — умерли. RT обратился с запросом в Минздрав за подтверждением этих данных, однако ответа не получил.
Мнения опрошенных медиков разделились. Одни пожимают плечами: эпидемия свиного гриппа не носила сколько-нибудь серьёзного характера. Другие склонны считать, что статистика заболеваний была сильно преуменьшена.
Главные причины в расхождении данных — тестирование свиного гриппа и регистрация заболевших и умерших с этим диагнозом.
Один из московских врачей, работавший на передовой борьбы со свиным гриппом, на условиях анонимности рассказал RT: в 2009 году H1N1 часто регистрировали как внебольничную пневмонию. Происходило это не столько из умысла или разнарядки сверху, сколько из-за особенностей регистрации пациентов и отсутствия нормальных условий тестирования, объяснил он.
Никто специально и не скрывал количество заболевших, считает врач общей практики Пётр Васильев (имя изменено). Часто сложно выявить истинную причину смерти, добавляет он.
Всё это медик назвал ошибкой восприятия. И не исключено, что и в ситуации с пандемией COVID-19 неразбериха со статистикой будет примерно такая же.
По следам пандемии
Статистические данные искажались не только в России. Реальная картина глобальной пандемии нарисовалась только в 2013 году, спустя несколько лет по её окончании. Тогда в медицинском журнале PLOS Medicine было опубликовано масштабное исследование международной команды учёных.
Медики и статистики получили от ВОЗ данные о недельной заболеваемости респираторными болезнями за несколько лет и собрали данные по смертности из 21 страны — на них приходится 35% населения земного шара. Они использовали эту информацию, чтобы оценить число смертей от респираторных заболеваний во всех государствах, входящих в выборку.
Учёные подчёркивают, что вирус H1N1 проникает в лёгкие и его осложнением может стать бактериальная пневмония, которую могут и не связывать напрямую с гриппом. Затем они использовали специальную статистическую программу, чтобы экстраполировать данные по 21 стране на весь остальной мир.
Исследование показало: реальная цифра умерших в мире составляла от 123 тыс. до 203 тыс. человек — при 18 631 лабораторно подтверждённом случае. При этом большинство умерших были моложе 65 лет.
Таким образом, в 2009—2010 годах в России фактически было от 7,15 млн до 12,15 млн носителей H1N1. Это в 282—480 раз больше открытых данных (25 339).
Смертность от свиного гриппа при этом, по официальной статистике, составляла 2,38% (604 умерших на 25,3 тыс. заболевших). Если этот же процент экстраполировать на данные, собранные исследованиями, то число умерших составит от 170 тыс. до 289 тыс. человек.
К концу марта 2020 года в 59 регионах России был превышен эпидемиологический порог по респираторным вирусным заболеваниям — от 5 до 40% в зависимости от региона. Таковы данные российского НИИ гриппа им. Смородинцева.
Очевидно, что свою лепту в эту статистику внёс COVID-19. Но и свиной грипп не был уничтожен. Медикам удалось обуздать болезнь, появилась вакцина, у многих россиян выработался иммунитет. Поэтому нет эпидемии.
Медикам очевидно одно: под удар инфекции всегда первыми попадают дети, беременные, пожилые, люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. Защитные системы их организма хуже справляются с атаками вирусов, поэтому тут как с пожаром — проще предотвратить заболевание, чем его лечить. Поэтому если вы попадаете в группу риска и у вас нет безотлагательных дел, то лучше пересидеть дома. Эти рекомендации дали все собеседники RT.
Читайте также: