Когда можно отменить прививки от бешенства

Человека вдруг кусает собака. Знакомая ситуация? Это всегда происходит неожиданно. Сразу возникает вопрос: а не бешеная ли она? А как узнать, что она заразная? К сожалению, население мало информировано об этом заболевании. При обращении в ближайшее медицинское учреждение пациенту придётся пройти курс экстренной антирабической вакцинации. После этого резонно возникает ещё один вопрос: как соотносятся между собой алкоголь и поставленная прививка от бешенства? А если приём горячительного не разрешён, каковы последствия нарушения запрета? На эти и другие связанные вопросы нужно ответить, чтобы не было неясностей.

Можно ли пить алкоголь после прививки от бешенства

что собой представляет болезнь;
каков инкубационный период вируса бешенства;
каковы вероятные последствия приёма запрещённых веществ в период действия прививки;
каковы сроки запрета на употребление алкоголесодержащих напитков.

Для понимания того, что прививка от бешенства, введённая человеку, и алкоголь категорически несовместимы, иногда бывает достаточно сходить на кладбище, чтобы послушать истории живых родственников усопшего. Но лучше пойти путём медицинских знаний. Чтобы быть во всеоружии против опасного недуга, знать, как можно выжить даже при инфицировании.

Почему после прививки от бешенства нельзя употреблять алкоголь

Заболеванию бешенством (рабиесом) подвержены люди, дикие, бродячие, домашние животные: козы, овцы, коровы, свиньи, собаки, кошки, грызуны, даже птицы (попугаевые и ястребиные тоже уязвимы). Нежелание пить воду, водобоязнь в целом, красные глаза, слюноотделение, слёзоотделение – вот признаки уже не инкубационной формы болезни. Человек, укушенный таким животным, подвергает свою жизнь смертельной опасности. Место укола болит, зудит, чешется, даже если ранка уже зажила. Кроме перечисленных, наблюдаются такие симптомы, как сильные болезненные ощущения в мышах, головные боли, головокружения, гипертермия.

Никто не скажет, является ли носителем вируса животное, укусившее человека, если нет симптомов болезни. Это объясняется тем, что инкубационный период у этой инфекции может продолжаться от одной до восьми недель. Чаще всего – 2 недели.

Ошибочно полагать, что заразиться рабиесом можно только от укуса инфицированного животного. Микроб сможет проникнуть в организм и вследствие близкого контакта с носителем, при котором на поверхность кожи или слизистой человека попадёт его заразная слюна. Вирус подстерегает человека в подвалах, пещерах, гротах и на старых чердаках, где отсутствует нормальная вентиляция. Заражение происходит при вдыхании такого воздуха. Инфекция также передаётся через плаценту при беременности.

Вирус рабиеса опасен тем, что, распространяясь по человеческому телу с током биологических жидкостей, поражает центральную нервную систему и головной мозг, вызывая энцефалит. Позже у больного возникают болезненные судороги, развивается паралич, пациент переходит в коматозное состояние, и, в конечном итоге, наступает смерть.

Укушенному человеку нужно срочно приступать к вакцинации – не позднее двух недель после укуса, потому что дело касается жизни и смерти. Если у пострадавшего уже проявились типичные проявления болезни, то прививка будет бесполезной. Своевременное прививание способно предотвратить заражение смертельной инфекцией. В рамках иммунизации пациенту вводят антирабическую вакцину и иммуноглобулин. Вакцинный препарат способствует формированию антител к вирусу, а иммуноглобулин, полученный из крови человека или животного с устойчивым иммунитетом к бешенству, позволяет временно (пока не выработаются собственные антитела) приостановить распространение инфекции по организму и предотвратить заражение. Выработанный специфический иммунитет действует на протяжении двенадцати месяцев.

Но почему же вакцина, введённая от бешенства, и алкоголь – опасное сочетание? Дело в том, что прививочный препарат состоит из ослабленных или инактивированных антигенов. При их попадании в организм иммунная система начинает бороться с инородными агентами, иммунитет ослаблен этой борьбой. Алкоголь может провоцировать развитие болезни у человека. Вместо излечения человек при приёме алкоголя во время вакцинации ослабит иммунитет ещё больше, процесс заболевания может пойти лавинообразно. Могут быть и другие негативные последствия.

Можно ли употреблять после прививки от бешенства шампанское, вино, пиво? Умеренные и слабые спиртные напитки? Если выпить алкоголь (даже немного) в период вакцинации, могут развиться одно или сразу несколько негативных последствий:

появится лихорадочное состояние;
начнёт знобить;
отечёт лицо и затруднится дыхание;
закружится или заболит голова;
повысится температура тела;
может расстроиться работа кишечника.

Осложнения и последствия при приёме алкоголя, при безответственном отношении к своему здоровью, очень печальны. Могут развиться энцефалит или паралич. Никому не хочется лежать обездвиженным всю короткую оставшуюся жизнь, мучая родных и близких. Ведь за таким человеком нужен постоянный уход. Что же касается энцефалита, то итог воспаления головного мозга один – смерть больного. Так стоит ли за бокал шампанского или вина того, чтобы отдавать свою драгоценную жизнь?

Что происходит, если заражение произошло в состоянии алкогольного опьянения

Трезвый человек постарается избежать контакта с животным с подозрением на бешенство. Пьяный не совсем контролирует свои действия. Может произойти провоцирование больной собаки на укус или захочется поиграть с кошкой, которая выглядит нездоровой. Пострадавший заражается. Так как нервная система человека находится под пагубным воздействием алкоголя, защитная ответная реакция на проникновение инфекции становится менее выраженной. Вирус бешенства быстрее осваивается в организме нетрезвого человека.

Если окружающие поняли, что человек может быть инфицирован, то даже если он сам не осознаёт опасность, его надо вакцинировать. Так как в этом случае будет шанс предупредить заражение. Оперативное содействие неравнодушных людей поможет спасти жизнь пострадавшему. Но бывают всякие случаи. Если человек выпил чрезмерно много, его укусила бешеная собака, и ему поздно оказали помощь, может наступить смерть. Если же помощь оказывают сразу, надо делать это так:

поставить капельницу для промывки сосудов;
после этого делается прививка.

Но в дальнейшем, после начала вакцинации, человека надо поставить перед фактом: во время курса ему нельзя употреблять спиртное. В противном случае он может погибнуть. Свидетельством тому – многочисленные случаи смертей людей, ослушавшихся предупреждений. Надо помочь человеку выжить.

Сколько нельзя пить после прививки от бешенства

В течение 9 месяцев, пока длится курс вакцинации, принимать алкоголь нельзя, так как он снижает силу иммунной системы. Это самое главное. Дальше включаются механизмы центральной нервной системы, которая может начать неправильно реагировать на введение препарата. Вакцину вводят порциями, через определённые промежутки времени. Ослабленный иммунитет может неправильно воспринять прививочный препарат. Наоборот, новые порции вакцины будут провоцировать развитие проникшей со слюной или воздухом инфекции, что приведёт сначала к параличу, а потом к смерти. А то и сразу к гибели. Поэтому лучше воздержаться. 9 месяцев – не такой уж большой срок по сравнению с целой жизнью.

Что ещё может влиять на эффективность прививок от бешенства

Прервала курс прививок от бешенства

№ 17 419 Инфекционист 23.02.2015

Здравствуйте. Меня облизала моя домашняя собака, слюна попала на ранку. В травмпункте сказали, что нужно колоть антирабическую вакцину, тк собака не привита. Поставила 1 прививку, поднялась температура до 37 градусов. Обратилась к инфекционисту, она сказала, что дальше не стоит ставить прививки, потому что есть какой то воспалительный процесс. Меня интересует, не чревато ли прерывание вакцинации после первой прививки? Не может ли быть в этом случае осложнений из за нее? Собака здорова, прошло 6 дней. Спасибо за ответ)

Махова Ольга, кызыл

ОТВЕТИЛ: 23.02.2015
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 2.6 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ

Если после 10 дней собака здорова прививки не нужны.

Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна консультация по следующему вопросу. 14 октября 2014года, когда я выписывалась из больницы и прогуливалась по территории, ко мне подбежал маленький щенок. Минуты три или около того он крутился возле моей обуви. Возможно, нюхал ее, возможно облизал, я точно не могу сказать- на мне был длинный плащ, да и щенок был маленький. После этого он дальше побежал по аллее и так же подбегал к другим людям. Примерно через полчаса я пошла в другое отделение, где над.

Здравствуйте, вопрос такой, уже больше года назад на меня кинулась бродячая собака, прихватила в области колена, джинсы не прокусила, но остались две небольшие ссадины. Обратился в травмпункт, ссадины обработали, назначили курс вакцинации. Весь курс прививок я получил, но во время 4-6 прививок я несколько раз выпивал, после не пью. Скажите, есть ли риск развития бешенства спустя год? Просто очень переживаю, самочувствие не очень, по вечерам температура бывает до 37 и депрессивное настроение

Здравствуйте! Проживаю с девушкой в Тайланде. Два дня назад ее на улице укусила дворняга в ногу, по приходу домой осмотрев ей рану (было пару мелких царапин) обработал солевым раствором и йодом, в последствии через 2 час в госпитале ей назначили все же профилактическую вакцинацию. Меня интересует вопрос следющего рода, когда осматривал рану возможно руками коснулся слизистой носа или глаз (не помню точно) могу ли я зарпзиться бешенством если на ноге была слюна собаки и есть ли смысл идти в госпи.

Добрый вечер. В начале апреля укусила домашняя собака, я делал 3 прививки она оказалась жива на 10 день и я перестал их делать. Последняя была 17 или 18 апреля. Сегодня ко мне подбежала бездомная собака и лизнула мне ногу. Но на ноге шрамы от когтей моего кота, но я почувствовал ее язык ниже, чем место где царапины, там где облизала по ощющениям кожа цела. Но я решил перестраховаться и для начала у вас уточнить. 1)с учетом того что я делал 3 превивки, защищен ли я имунитетом в случае возможного .

Здравствуйте, помогите пожалуйста схожу с ума от волнения уже нет сил не у меня не у близких. 19 сентября 2016 года был сделан седьмой укол прививки против бешенства вакциной Верораб (после контакта с летучей мышью был назначен курс из семи вакцин на 0.3, 7.14, 28.60, 90 день), (во время вакцинации алкоголь не употреблял, но начал через месяц после последнего укола). 23 февраля 2017года был укус собаки после которого мне назначили 3 прививки вакциной Рабипур, последний третий укол был сделан 6 .

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Укусы животных, прививки от бешенства и столбняка

Укусы животных — не только летняя проблема, когда дети живут на дачах и много гуляют. На прошлой неделе крысы покусали школьников в Вологде, в Челябинской области дети пострадали от укусов собаки. Тем временем во многих регионах наблюдается дефицит вакцины от бешенства — смертельной болезни, которой можно заразиться от больного животного. В такой ситуации особенно важно знать, как действовать, если вас или ребенка укусили. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий.

Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ: нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики.

Если хотите разобраться подробнее, читайте дальше. Я бы разделил все, что вам угрожает после укуса животным, на три большие группы проблем: бешенство, столбняк и прочее.

Прививка от бешенства: 40 уколов в живот уже не делают

Бешенство — это главное, чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере, в Центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства, и рано или поздно это может закончиться смертью человека.

Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства.

Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем. У хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются среди прочего даты прививок; его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово.

Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад, все в порядке, профилактика укушенному человеку не нужна. Когда ветеринарного паспорта нет или, тем более, животное бездомное, его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро — если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову.

Животное может осмотреть ветеринар, но такое обследование имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой пункт: "8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики".

Поэтому я бы даже не обследовал, просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин. Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые вводятся на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится внутримышечно в плечо (не в ягодицу — это снижает ее эффективность). Предыдущая версия вводилась подкожно в область живота в количестве 40 инъекций, но ее уже не используют, и разговоры про "сорок уколов в живот" стали мифами.

Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за десять дней. Соответственно, если животное живо и здорово на десятый день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного или если оно погибло (неважно по какой причине), следует продолжить полный курс прививок от бешенства до конца.

Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бе¬шенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила", см. главу VIII.

Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно).

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка, спасения от бешен¬ства нет, это абсолютно смертельное заболевание.

Прививка от столбняка: как часто делать?

Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, "Пентаксим", "Инфанрикс Гекса" и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или "Адасель" в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.

Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или "Адасель".

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него.

Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка".

Чем еще можно заболеть после укуса животного

вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей в виде инфицированных ссадин, флегмоны, абсцесса, некротизирующего фасциита, рожи, гангрены, остеомиелита и т.д.;
ряд системных инфекционных заболеваний, способных передаваться при укусе животного.

Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, а достаточно провести первичную хирургическую обработку раны. Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться.

В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики.

Этим ограничивается профилактика "прочего", а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем терапия уже начавшегося бешенства или столбняка.

Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов, даже незначительных. Тогда все будет хорошо.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Прививка от бешенства человеку. Фото: simptomyinfo.ru

Врачи говорят, что ежегодно на планете количество жертв бешенства только среди людей — более 50 тысяч. Практически половина заболевших — дети и подростки. Болезнь смертельна, а единственный способ спастись от нее — вовремя поставить антирабическую вакцину.

Бешенство — вирусное заболевание, действующее на нервную систему. Без адекватного лечения вероятность летального исхода оценивается в 100%. Человек обычно заражается посредством тесного контакта с инфицированным животным. Сразу после проникновения возбудителя в организм начинается инкубационный период, длящийся от недели до года. Чаще всего продолжительность инкубационного этапа — от месяца до трех, причем первые признаки обычно видны к восьмой неделе заражения. Подтверждают предполагаемый диагноз по итогам лабораторных анализов. Правда, узнают, как сделать прививку от бешенства человеку, раньше, нежели будут готовы результаты: тянуть нельзя.

Стереотипы гласят, что можно заразиться при контакте с собаками, иногда — кошками и лисами. На самом деле список намного шире. Любые млекопитающие — потенциальный источник риска. Болезнь может передаваться скотом — коровами, лошадьми. Заражение происходит, при контакте со слюной инфицированной особи. Вирус передается даже в случае, если все еще длится инкубационный период, поэтому прививки от бешенства после укуса необходимы даже в случае, если животное казалось совершенно здоровым.

Вирус бешенства, рабавирус (Rabies lyssavirus). Фото: dotphoto.com

Установлено, что болезнь встречается более чем в 160 странах. Вирус существует на всех континентах за исключением Антарктиды. Профилактические меры против него сначала активно проводились в Австралии и Европе, Японии и Великобритании. Некоторые страны признаны особенно безопасными. К их числу относятся Финляндия, Словакия и Бельгия. А вот стабильно наблюдаются случаи заражения в нашей стране, на Украине, в Белоруссии. Обстановка считается неблагополучной и в Хорватии, и Литве, где также временами люди оказываются в карантине после прививки от бешенства, если врач усматривает необходимость в этом.

Это любопытно: где дома опаснее всего? В нашей стране бешенством нередко болеют как дикие, так и домашние животные. Только в 2016 году наблюдалось более 2 000 больных особей. Самыми опасными регионами оказались столичный и области вокруг: Иваново, Калуги, Смоленска, Воронежа, Белгорода. Чаще заболевание фиксируется у лис, следом идут собаки, тройку лидеров замыкают кошки.

Профилактика бешенства

Чтобы минимизировать риски, нужно следовать простым правилам поведения. Все домашние животные должны получать прививки, информация о которых фиксируется в личной карточке. При покупке новой особи нужно получить свидетельство от ветеринара. Любое взятое с улицы животное — потенциальный источник опасности, поэтому его необходимо сразу показать специалисту. Диких животных необходимо избегать и в городе, и на природе. Если потенциальный контакт случился, нужно сразу же, не медля, обратиться к врачу, дабы получить курс прививок от бешенства.

Прививка от бешенства

Бешенство животных бывает атипичным, буйным и тихим. У человека болезнь после этапа инкубации проявляет себя жаром, лихорадкой. Область повреждения чешется, состояние в целом угнетенное. Больной становится пугливым, ему сложно дышать, появляется страх воды. Затем постепенно парализует мышцы: сперва лица, затем рук, ног и всего тела.

Медицинская страховая программа государственного уровня предполагает получение гражданами нашей страны некоторого набора прививок. В этом комплексе нет укола, защищающего от бешенства, но каждый желающий может обратиться к врачам в частном порядке для получения процедуры. Введение вакцины показано сразу после укуса зараженной и потенциально опасной особью. Это мероприятие считается лечебно-профилактическим. Какая прививка от бешенства нужна, подскажет доктор, направляющий на процедуры (обычно назначают КОКАВ). Профилактическая вакцинация показана тем, кто потенциально может вступить в контакт с зараженной особью. Знать, сколько действует прививка от бешенства необходимо, например, лесникам и ветеринарам, работникам приютов и охотникам. Не все знают, заразен ли человек после прививки от бешенства, и поэтому избегают профилактических уколов. На самом деле это миф: вакцинированный совершенно безопасен.

Вакцина КОКАВ от бешенства. Фото: simptomyinfo.ru

Схема прививок от бешенства

Лечебно-профилактическая прививка от бешенства положена человеку, укушенному потенциально опасным животным. Получив травму, нужно сразу обратиться в больницу. Посетить врача нужно и в том случае, если травм нет, но слюна животного попала на кожу. Доктор сразу направит на процедуру введения первой порции лекарства. Следующий укол положен на третий день, потом через неделю и через две; еще один укол человек получает на 30-й день, и последний — на 50-й.

Иногда возможно следить за потенциально опасной особью. Если в течение десяти суток у нее не наблюдается симптомов болезни, достаточно сделать три укола (в соответствии с началом стандартной схемы прививок от бешенства). Если следить за животным нельзя, придется пройти весь цикл.

Болезнь не разовьется, если на кожу человека попала слюна зараженной особи, но был сделан укол прививки от бешенства после укуса (ребенку или взрослому — не важно) в течение двух недель после этого. Если имел место укус, врачи направят на введение вакцины и антирабического иммуноглобулина. Для продолжения курса достаточно только вакцины. Иммуноглобулин эффективен, если его применяют в первые три дня после получения травмы. Противопоказаний для введения препарата нет, поскольку такая вакцина — единственный способ спасти человека.

Необходимые действия после укуса животным

Между получением потенциально опасного повреждения и обращением к врачу всегда проходит некоторое время — как минимум нужно добраться до больницы. Не должно быть сомнений в том, через сколько делать прививку от бешенства: к доктору следует обратиться сразу же, но, став жертвой животного, необходимо сперва отогнать его. По возможности обращаются за помощью к окружающим.

Симптомы и переносчики бешенства. Фото: yandex.ru

Куда делают прививку от бешенства

Антирабическая вакцина инициирует производство антител вируса. Таковые вырабатываются в организме человека примерно через две недели после получения первого укола (этим объясняется специфический график прививок от бешенства). Максимальная концентрация достижима спустя месяц или чуть более. Стандартная дозировка — 1 мл лекарства за одну процедуру. Препарат вводят в мышцу. Пациентам до пятилетнего возраста рекомендовано вкалывать лекарство в бедро спереди и сбоку, лицам старше — в дельтовидную плечевую мышцу. В ягодичную область препарат вводить строго запрещено! Самостоятельно делать уколы также не стоит. О том, как делают прививки от бешенства, лучше всего знают работники процедурного кабинета — именно им стоит это доверить.

Это любопытно: альтернативная техника введения! На усмотрение доктора половину дозы прививки против бешенства человеку вводят вокруг зоны травмы, орошая ее, а вторую половину — в мышцы бедра. Антирабический иммуноглобулин допускается вводить в ягодичную зону.

Профилактика прививкой от бешенства

В качестве профилактического средства вакцина от бешенства положена тремя дозами: при обращении в клинику, на третьи сутки и на 30-й день. Если необходимо продлить иммунную защиту, сперва вакцинацию повторяют через год, затем делают процедуры раз в три года. Именно столько действует препарат. При каждой ревакцинации врач напомнит, сколько делают прививок от бешенства для профилактики, и укажет точные дни, в которые нужно будет прийти на повторный прием.

Если вакцина положена как лечебно-профилактическая мера, отводов быть не может. Не приходится сомневаться, делают ли прививку от бешенства беременным: поскольку нет альтернативы, в случае подозрения на заражение вакцинация обязательна. А вот для профилактического использования определенные ограничения есть. Нельзя вводить препарат:

беременным;
перенесшим ранее системную аллергию на антирабическую вакцину;
запрещено делать уколы, если наблюдается острая болезнь или обострилась хроническая. В этом случае выжидают месяц или более, после чего назначают уколы.

Мнение эксперта по вопросу необходимости вакцинации от бешенства

Отвечает Лебедев Михаил Юрьевич, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Лебедев Михаил Юрьевич , ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

«Одной из особо опасных для человека инфекций является бешенство (rabies, водобоязнь, hydrofobia). Этому острому инфекционному заболеванию подвержен не только человек, но все теплокровные животные. Возбудителем болезни является вирус бешенства (Rabies virus). Вирус поражает центральную нервную систему, вследствие чего наступают необратимые патологические изменения в нервных клетках коры и других участках головного мозга (полиэнцефалит). Если у инфицированного человека развились клинические проявления поражения центральной нервной системы, то неизбежным является летальный исход. На сегодняшний день специфического лечения бешенства не разработано, а симптоматическое и патогенетическое лечение оказывается неэффективным.

В мире каждый год от бешенства умирают 30 — 70 тысяч человек, а это примерно 150 смертей в день! Таковы данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Бешенство регистрируется более чем в 150 странах мира и на всех континентах (исключение — Антарктида). Подавляющее большинство случаев болезни отмечается в развивающихся странах.

Данные Роспотребнадзора: в 2018 году в нашей стране зафиксировано 2 случая заболевания человека бешенством, за январь — июль 2019 года — 1 случай. ВОЗ относит Россию к странам со средним уровнем риска заражения человека бешенством.

Переносчиком вируса бешенства могут быть все млекопитающие. Но чаще всего это лисы, собаки, волки, еноты, кошки, крысы, мыши, ежи. Реже инфицируются сельскохозяйственные животные – коров, лошадей, коз и т. д.

Важно! В 2018 году Россельхознадзор выявил в нашей стране 2 273 очага бешенства, заболело и погибло 2 566 животных. За первый квартал 2019 года наибольшее число неблагополучных территорий (27) зарегистрировано в Московской области.

Важно! Ежегодно в России порядка 400 000 человек обращается в медучреждения по поводу укусов диких, бесхозных и домашних животных. В Москве число укушенных животными за 8 месяцев 2019 года составило 17 565 человек (в 2018 году — 21 921), из них 43 контакта — с зараженными бешенством животными (в 2018 году — 100).

Что делать после опасного контакта? Сразу после случившегося нужно промыть рану любым антисептиком, в крайнем случае — водой с мылом, наложить повязку и СРОЧНО обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение! Никакого промедления быть не должно, ведь речь идёт о смертельной опасности!

Иммуннопрофилактика (введение антирабической вакцины) является единственным возможным способом лечения бешенства (и, соответственно, спасения жизни). Причём ввести вакцину нужно в инкубационном периоде заболевания (то есть до развития симптомов).

В России схема постконтактной вакцинации от бешенства выглядит так: первая прививка — в день обращения, затем — 3 день, 7 день, 14 день, 30 день и 90 день.

Есть ли противопоказания к вакцинации от бешенства? Возможно ли применение вакцины у беременных и кормящих?

Всё однозначно — НИКАКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПОСТКОНТАКТНОЙ ВАКЦИНАЦИИ НЕТ (и быть не может), ведь развитие болезни — это 100% смерть. Поэтому вакцину вводят абсолютно всем, в том числе беременным и кормящим.

Чтобы обезопасить себя и своих родных необходимо соблюдать следующие правила:

прививать от бешенства своих домашних питомцев (особенно выезжающих с вами за город);
приобретать животных только при наличии ветеринарного паспорта;
не вступать в любой контакт с дикими и бродячими животными (не кормить с рук, не гладить). И ни в коем случае не разрешать это делать детям!

Но если опасный контакт всё-таки случился — СРОЧНО обратиться за медицинской помощью!

Побочные эффекты прививки от бешенства

Введение вакцины может спровоцировать появление осложнений. Самые частые реакции на прививку против бешенства — побочные местные эффекты:

зуд;
отек тканей в месте введения;
увеличение лимфатических узлов вблизи точки постановки укола.

Также вакцинация может привести к жару, общей слабости. Умеренные боли и температура после прививки от бешенства считаются нормальной реакцией. У иных болит голова. Возможно состояние недомогания в целом. Есть опасность неврологической симптоматики, сывороточной болезни. Известны случаи анафилактического шока. Подобные осложнения после прививки от бешенства у человека требуют оказания срочной помощи. В целом частота возникновения побочных явлений оценивается в 0,02-0,03%, преимущественно это легкие кожные реакции, шишки после прививки от бешенства.

Что делать, если график вакцинации нарушен

Самые разные причины могут спровоцировать нарушение графика введения препарата. Иногда сбиваются временные промежутки или медикаменты вводятся в неверной последовательности. Возможны и другие специфические моменты. В любой такой ситуации задача доктора — оценить иммунный статус, дабы разработать продолжение курса индивидуально, учитывая, в какой срок прививка от бешенства должна была быть получена.

Если очередная порция лекарства не была введена или ее ввели не вовремя, это может стать причиной неэффективности курса в целом. Проведенные испытания доказали результативность вакцины только в случае четкого следования срокам. При несоблюдении временных пауз коррекция последующей программы опирается на специфику случая.

Иногда ситуация складывается таким образом, что человек обязан уехать. Нежелательно получать вакцины в разных городах, поскольку это сопряжено с повышенным риском нарушения графика. Эффективность мероприятий в целом снижается. Не имея возможности отменить поездку, посещают доктора для планирования дальнейшего курса, заранее узнают, где сделать прививку от бешенства человеку на новом месте. Если есть возможность, обращаются к узко квалифицированному специалисту — рабиологу.

Это любопытно: хочу на воздух! Бытует мнение, будто бы нельзя гулять после прививки от бешенства. Это не так. Обычно вакцинированный продолжает вести нормальную жизнь.

Прививка от бешенства и алкоголь

Считается, что во время вакцинации и следующие минимум полгода категорически запрещено употреблять спиртное, поскольку это приведет к потере эффективности препарата. В инструкции к лекарству действительно упоминается запрет как ограничение после прививки от бешенства человеку, но это не связано с потерей результативности средства под влиянием спирта: никаких научных обоснований такое заявление не имеет.

Врачи говорят, что после прививок от бешенства нельзя пить около полугода, поскольку спиртное негативно влияет на человеческое здоровье, ослабляя его в целом. По этой же причине во время лечения и еще полгода после цикла уколов нельзя переутомляться, допускать переохлаждения или перегревания. Следует отказаться от посещения сауны, бани.

Это любопытно: как так получилось? Объяснение тому, откуда появился миф о взаимодействии прививки от бешенства и алкоголя, о потере препаратом результативности, довольно простое. Ранее единственным способом спасения от бешенства было лекарство, вводимое 30-40 порциями. Ежедневно человек получал в живот по уколу, это длилось не менее месяца. Пропустив хотя бы одну процедуру, больной рисковал не получить никакого эффекта от курса. Статистика показывает, что чаще всего пациенты пропускают прием у доктора из-за состояния опьянения. Эти два фактора привели к формированию стереотипа о том, что алкоголь блокирует реакции в организме.

Нужно ли делать прививку от бешенства

Иные обыватели сомневаются в необходимости постановки вакцины. Не должно быть даже малейшего сомнения относительно того, делать ли прививку от бешенства. Например, бытует стереотип о том, что небольшая травма совершенно безопасна, если продезинфицировать эту зону. Врачи обращают внимание: вакцина — единственный способ спастись, если в организм попал возбудитель заболевания. Даже если он проник через крошечную царапинку, небольшое осаднение кожи, он оказывается внутри, где постепенно поражает нервную систему и головной мозг, гарантированно приводя к летальному исходу. Последствия будут намного тяжелее любых реакций на прививку от бешенства.

Существует миф о том, что болезнь удалось вылечить. На самом деле история несколько искажена. Ни одного официально задокументированного случая излечения не установлено. Если произошло заражение, только курс лечебно-профилактической прививки от бешенства помогает спасти человека. Это единственная разумная и полностью оправданная мера, не имеющая альтернативы.

Важно! С 2007 г отмечают Всемирный день борьбы с бешенством (28 сентября ежегодно). Он был учрежден по инициативе Глобального альянса по борьбе с бешенством с целью привлечения внимания людей во всем мире к данной проблеме и осведомленности их о профилактике заболевания.

Читайте также:

Дата	Вопрос	Статус
24.05.2015