Кто будет лечить гепатит с в казахстане

! Около 185 миллионов человек в мире инфицированны вирусом гепатита С. Каждый год к этому количеству добавляется 4 миллиона человек;

! Около 2 миллиардов человек инфицированны вирусом гепатита В**;

Большинство инфицированных даже не подозревает об этом. У многих инфицированных болезнь не проявляется никакими симптомами, и они могут заразить этим вирусом окружающих. Если у Вас возникли подозрения о возможном заражении вирусом гепатита, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Самый большой риск для каждого человека живущего с вирусом гепатита это неосведомлённость!

Согласно Приказа Министра здравоохранения с 2018 года для лечения ВГС и ВГВ(Д) граждане Республики Казахстан и приравненные к ним лица будут получать следующую противовирусную терапию:

При ВГС лекарственными препаратами софосбувир/даклатасвир/рибави рин. Все генотипы. Курс лечения 12 недель. Эффективность 95-97%. Бесплатно, в рамках ГОБМП/ОМС. Все категории пациентов состоящие на Д учёте, без учёта степени и тяжести заболевания .

ПВТ рассматривается:
• Все пациенты ранее не получавшие и получавшие лечение с компенсированным и декомпенсированным заболеванием печени.

ПВТ строго показана:
• F2-F4, включая декомпенсированный цирроз печени;
• Наличие показаний к трансплантации печени;
• Рецидив HCV после трансплантации печени;
• Клинические значимые внепеченочные проявления, такие как системные васкулиты при HCV-ассоциированной смешанной криоглобулинемии, HCV-ассоциированный иммунокомплексная нефропатия, неходжкинская В-клеточная лимфома, поздняя кожная порфирия;
• HCV-инфицированные женщины, желающие вылечиться до беременности;
• Пациенты на гемодиализе;
• Медицинские работники и другие группы с эпидемиологически значимым риском передачи инфекции;
• Реципиенты солидных органов или стволовых клеток;
• Сопутствующий сахарный диабет.

ПВТ может быть отложена или назначена если:
• Нет фиброза или легкий фиброз (F0-F1) при отсутствии вышеуказанных осложняющих факторов индивидуальном порядке.
ПВТ не рекомендуется:
• Пациентам с ограниченной продолжительностью жизни из-за сопутствующих заболеваний, не связанных с печенью.

Таблица №7. Терапевтическая тактика в отдельных группах

Характеристика пациентов	Тактика
Иммунотолерантная фаза	HBeAg-позитивные пациенты 107 МЕ/мл], без признаков заболевания печени, без ГЦК и ЦП в семейном анамнезе не нуждаются в ПВТ• Мониторинг каждые 3-6 месяцев• У пациентов >30 лет и/или семейным анамнезом ГЦК – LBx и возможна ПВТ
HBeAg-негативные пациенты с нормальной АЛТ, HBV DNA 2000-20000 МЕ/мл	Не нуждаются в срочной LBx и ПВТ• Мониторинг АЛТ каждые 3 месяца HBV DNA – каждые 6-12 месяцев• Через 3 года – мониторинг как при неактивном носительстве• Непрямая эластография м.б. полезна
Активный ХГВ (HBeAg+/ HBeAg--)	При АЛТ > 2ULN, HBV DNA > 20 000 МЕ/мл – ПВТ м.б. начата даже без LBx• Непрямая эластография печени может быть полезна
Неактивные носители HBsAg	В ПВТ не нуждаются• Мониторинг каждые 6-12 месяцев
Компенсированный ЦП с HBV DNA (+)	ПВТ в специализированный центрах даже при нормальной АЛТ
Декомпенсированный ЦП с HBV DNA (+)	Неотложная ПВТ АН в специализированный центрах• Определение показаний к ТП

Как-то даже странно: министерство здравоохранения и социального развития РК готово заплатить за лечение каждого (!) казахстанца с гепатитом В, С, кто стоит в “листе ожидания”. Деньги тоже имеются. Тем не менее заявок на приобретение лекарств подано мало. Тысячи больных остались за бортом.

О ситуации вокруг лечения этого заболевания мы попросили рассказать директора общественного фонда “AGEP’C” (антигепатит С) в Казахстане Сергея БИРЮКОВА.

– С 2017 года, после прихода в министерство здравоохранения Елжана Биртанова, начались изменения в лучшую сторону, – рассказывает Сергей Бирюков. – Мы неоднократно оговаривали ситуацию с вирусными гепатитами В, С по республике, при его содействии возобновилось действие рабочей группы. Весь 2017 год мы работали над “дорожной картой” по элиминации (устранению) вирусного гепатита в Казахстане. Сделано все, чтобы каждый, имеющий это тяжелое заболевание, получал бесплатное лечение, не ожидая тяжелых последствий.

Принято решение, что препараты для лечения вирусных гепатитов В, С будут закупаться в полном объеме.

“СК-Фармация” предложила за курс лечения новыми безопасными препаратами в таблетированной форме (эффективность лечения – 95–97 процентов ) 1 100 долларов. Наш фонд вышел на международную организацию ПРООН в Казахстане. Попросил помочь в приобретении еще большего количества препаратов, по более низким ценам. Нам предложили стоимость курса лечения гепатита С за 384 доллара. Вирусная бомба замедленного действия

И тут началось самое интересное! Несмотря на все договоренности с министерством о том, что препараты будут закупаться в полном объеме, а лечение гепатита С будет расширено до 8–10 тысяч человек в год, управления здравоохранения на местах подали заявки на закуп препаратов всего для 3 869 человек с вирусным гепатитом С и 2 272 – с гепатитом В. Например, от Актюбинской области поступило 37 заявок на лечение больных с гепатитом С, от Мангистауской – 83, ЮКО – 500, Астаны – 500, Алматы – 720.

При этом на 1 января 2018 года, по данным Национального регистра, больных вирусными гепатитами В, С зарегистрировано 47 563 человека: с С – 27 035, В – 20 528 случаев.

Получается, управления здравоохранения на местах не заинтересованы в лечении пациентов?

Когда мы получили официальный ответ, сколько подано заявок, сразу подняли вопрос на уровне министра здравоохранения. Если честно, Елжана Амантаевича ситуация привела в замешательство. В минувший понедельник проведено селекторное совещание по этому вопросу. При цене 384 доллара за курс мы можем полностью закрыть “листы ожидания” и не возвращаться к этому вопросу! Аналогичная система успешно работает, например, в Грузии. Там выявили гепатит – сразу пролечили. И нет позорного “листа ожидания”. Нет такого количества людей с циррозом, раком печени.

– Если такими темпами лечить людей, ожидание может затянуться на несколько лет?

– Да, очередь может растянуться на 3–4 года, и это приведет пациентов к более тяжелым последствиям. К сожалению, вирусный гепатит С приводит к циррозу и раку печени. В своей среде вирус не постоянен. У одних людей такие процессы могут растянуться на годы, у других прогрессировать до одного года или двух лет. Если пациент пришел на обследование, у него выявили стадию фиброза “Ф ноль”, за год она может перейти в цирроз. Программа элиминации поможет не доводить пациентов до такого состояния. Ведь лечение цирроза, трансплантация печени стоят намного дороже!

До 2018 года министерство здравоохранения РК закупало интерфероны. Стоимость доходила до 10–12 тысяч долларов в год за курс лечения. Причем эффективность препарата для 1-го генотипа составляла всего 50 процентов, для третьего – до 80 процентов. Курс лечения за 10 тысяч долларов или 400 долларов, есть же разница! Сегодня имеют строгие показания к терапии более 7 тысяч человек. Но половина из них даже при сниженной цене могут не получить свои препараты!

– По официальной статистике, в стране более 47 тысяч человек с гепатитами В, С. Но ведь есть люди, которые могут не знать о своем заболевании…

– Три года НИИ кардиологии проводило исследования. По гепатиту С по разным регионам процент заболевших составляет 5,8. Если говорить об оценочных данных, то 8–10 процентов казахстанцев – около двух миллионов – могут быть инфицированы вирусом гепатита.

– Можно ли пройти бесплатное обследование?

– В Казахстане внедрен скрининг на вирусные гепатиты В, С в рамках гарантированного объема медпомощи только для целевой группы.

Те, у кого есть подозрение на вирусный гепатит, сдают анализ крови в лаборатории за свой счет. Но здесь возникает другая проблема. К сожалению, диагностика вирусных гепатитов С в нашей стране очень дорогая. При этом никто не дает гарантии качества диагностики. Часто люди проходят 3–4 лаборатории, в итоге получают разные результаты.

– А как встать на “лист ожидания”?

– При наличии подтверждающего документа о наличии вируса гепатита В или С он обращается в поликлинику к терапевту или врачу общей практики. Врач проводит подтверждающую диагностику, а также диагностику, которая положена при назначении вирусной терапии. Если в поликлинике нет каких-либо видов обследования, пациента направляют в гепатологический центр (по стране их 16), где проводится более углубленное обследование. Далее его документы направляют в управление здравоохранения. Комиссия принимает решение о назначении терапии или об отказе. Такая схема работала до конца 2017 года, так как препараты были тяжелые, небезопасные. Сейчас мы говорим о новых препаратах, и схема должна быть упрощена.

– Могут ли руководители управлений здравоохранения заказать препараты или время упущено?

– Пациенты, знающие о своем диагнозе, должны идти и требовать предоставить им бесплатные высокоэффективные препараты. К сожалению, врачи скрывают информацию от пациентов – к нам поступают такие сигналы из разных регионов. Не доводят до них информацию, что с 2018 года пациенты будут обеспечиваться новыми высокоэффективными и безопасными лекарственными препаратами. У руководителей управлений здравоохранения есть такая возможность, но они этого не делают. Родители кричат о помощи и требуют закрыть школу из-за вспышки гепатита А в Караганде

Пользуясь случаем, прошу всех граждан нашей страны имеющих подтвержденный диагноз вирусного гепатита С и В, в ближайшее время посетить своего врача, проверить, есть ли вы в “листе ожидания”? В этом случае на вас будет сделана заявка на лекарственные препараты, и вы их получите бесплатно в текущем году!

Определить точно, где и когда был инфицирован человек, очень сложно, существует “серологическое окно” в 6 месяцев. Если человек заразился вирусным гепатитом С в определенном месте, при высокой вирусной нагрузке первый результат анализа может показать наличие вируса через месяц или два.

Люди могут годами не знать о заболевании, оно протекает бессимптомно. Печень – молчаливый орган, не дает о себе знать до возникновения цирроза.

– У населения бытует мнение, что циррозом, раком печени чаще заболевают алкоголики. Как часто обнаруживают цирроз у тех, кто не употребляет алкоголь?

– Нельзя всех людей подводить под диагноз – алкоголизм, наркомания, проститутки, гомосексуалисты. Сегодня заразиться вирусом гепатита С, который передается через кровь, можно в любом учреждении, где есть риск нанесения минимальной травмы: в салонах татуажа, медучреждениях, салонах красоты, стоматологии. Салоны красоты вообще открываются на базарах, в подземных переходах, контейнерах…

– Казахстанских детей прививают от гепатита В. А взрослые могут получить прививку?

– Только на платной основе. Вакцины имеют разный срок жизни. Если вы решили сделать прививку, поинтересуйтесь у доктора – какой жизненный цикл у вакцины? Это может быть 5, 10 лет. Потом нужно сдать определенный анализ, который покажет активность вакцины. Если она низкая, можно пройти ревакцинацию. Детей прививают в роддомах. И это дает результат! Так, среди 20 528 случаев заболевших гепатитом В детей 1 250. К сожалению, при гепатите С вакцины нет. Попытки ее создания неудачны, вирус мутирует.

В феврале 2016 года Всемирная организация здравоохранения выпустила новые рекомендации по лечению гепатита С комбинированной пероральной схемой, которая сокращает время терапии до 12 недель и практически исключает побочные явления, массово выявлявшиеся при использовании интерферона. Комплексное лечение гепатита С проводится новым препаратом софосбувиром совместно с даклатасвиром либо ледипасвиром.

В феврале 2016 года ВОЗ выпустила новые рекомендации по лечению гепатита С комбинированной пероральной схемой, которая сокращает время терапии до 12 недель и практически исключает побочные явления.

Но софосбувир был зарегистрирован в России только 26 марта 2016 года и еще не поступил в продажу в нашей стране, соответственно — точно неизвестно, сколько он будет стоить, но, как ожидается, цена составит около 1 млн рублей за трехмесячный курс.

Что касается даклатасвира, то он продается в России по цене от 100 — 150 тысяч рублей за пачку. На курс лечения требуется три пачки. Таким образом, чтобы излечиться от гепатита С, россиянину нужно потратить в районе 1,5 млн рублей — для большинства граждан с таким диагнозом эта сумма неподъемная.

Андрей говорит, что существовавшие до недавнего времени лекарства имели сильные побочные эффекты, а курсы лечения уколами доходили до полутора лет.

Чтобы излечиться от гепатита С, россиянину нужно потратить в районе 1,5 млн рублей — для большинства граждан с таким диагнозом эта сумма неподъемная.

По его словам, он, его друзья и знакомые были вынуждены приобрести высокоэффективные лекарства от гепатита С неофициально, но за приемлемые для среднестатистического россиянина деньги — примерно 60 тысяч рублей.

— Прошло полгода после лечения, и результаты анализов у меня отличные по всем показателям, — говорит Андрей. — Вируса больше нет, и самочувствие мое кардинально отличается от самочувствия того старика, который начинал лечение. Но тем не менее я, как и многие мои соотечественники, которые столкнулись с гепатитом С, возмущены тем, что простым смертным закрыт доступ к препаратам, которые могут их излечить от опасной инфекции быстро и без побочных действий.

Простым смертным закрыт доступ к препаратам, которые могут их излечить от опасной инфекции быстро и без побочных действий.

Если общественникам удастся аннулировать этот патент, то в России появится возможность производить и импортировать воспроизведенные версии препарата софосбувир по цене значительно ниже стоимости оригинала, как это сейчас происходит в Индии, например, где действует добровольная лицензия от Gilead. Индийские фармпроизводители выпускают генерический софосбувир, курс лечения которым обходится в 750 долларов. Однако, согласно правилам Gilead, индийские дженерики запрещено экспортировать в страны с высоким и средним уровнем дохода, к коим относится и Россия. При этом уровень заболеваемости гепатитом С в нашей стране — один из самых высоких в мире.

Как было сказано выше, производство софосбувира на три месяца компании Gilead обходится в 95 долларов, при этом в США его цена достигает 84 тысячи долларов за курс, а в странах с низким и средним уровнем дохода — 900 долларов. Дженерик софосбувира стоит порядка 750 долларов за весь курс лечения.

Что касается препарата даклатасвир, который входит в комплексную терапию гепатита С, то его себестоимость за курс составляет 17 долларов, минимальная текущая цена в мире — 153 доллара, а в России его можно купить по цене 4 700 долларов за курс, отметил в своем докладе Эндрю Хилл. Он же напомнил, что Россия входит в топ-10 стран с эпидемией гепатита С (ВГС). В этом списке наша страна занимает шестое место с численностью зараженных вирусом гепатита С в 5,8 млн человек. При этом Россия в этом рейтинге — одно из трех государств с высокими ценами на лечение ВГС. Помимо РФ таковыми являются США и Япония. Во всех остальных странах, где есть эпидемия гепатита С, лечение оказалось доступным за счет добровольного лицензирования от Gilead либо местного производства препаратов, как, например, в Китае.

Если будет обеспечен максимально широкий доступ пациентов к новым эффективным препаратам, то эпидемию ВГС можно искоренить полностью.

— В 2015 году прибыль Gilead составила 18 млрд долларов, а общие продажи софосбувира и хаврони (препарат от гепатита С 1-го типа, в составе которого присутствует и софосбувир, и ледипасвир) на конец 2015 года составляли 31,5 млрд долларов, — уточнил эксперт Ливерпульского университета Эндрю Хилл.

По мнению общественников, политика компании Gilead, направленная на получение неправомерных патентов, откладывание регистрации и удержание цен на высоком уровне, ставит под угрозу здоровье и жизнь миллионов пациентов в России и способствует распространению эпидемии гепатита С.

Исцелиться от гепатита С станет легче

Ой, болит! / Фото с сайта from-ua.com

Это вирусное заболевание, которым страдают почти 185 млн человек на планете, ещё недавно считалось неизлечимым. Сейчас выздоровление наступает у 95% больных. В нашей стране цифры немного скромнее. С года казахстанские медики пролечили 4500 пациентов. Исцелиться удалось 75%. Портит картину генотип вируса С-1 , плохо поддающийся принятой у нас двойной терапии. Применительно к нему она неэффективна в половине случаев. Именно этот пробел и хочет заполнить Janssen.

У пациентов, которым не помогли пегилированный интерферон и рибавирин, может развиться цирроз.Тогда – только пересадка печени. Понимая это, мы запускаем проект, благодаря которому пациенты, нуждающиеся в безотлагательной тройной терапии, смогут получить её совершенно бесплатно, – говорит руководитель филиала ООО ДжонсонДжонсон в Казахстане Адилет Назарбаев. – Новый препарат уже прошёл регистрацию в РК .

Врачи призывают не запускать болезнь. Гепатит С многие годы может протекать скрыто. На такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, вздутие живота, головная боль, слабые признаки ОРВИ – мало кто обращает внимание. А боль в суставах обычно списывают на артрит. И только сильный дискомфорт в правом подреберье, где находится печень, заставляет пойти в поликлинику. Но это уже прилично запущенная стадия гепатита, когда, возможно, имеет место фиброз – рост волокнистой ткани в печени, или стеатоз – жировое перерождение, или цирроз – образование рубцов, или рак. Доктор Хенриксен из Германии, помогавший представлять проект Janssen, посоветовал казахстанцам чаще сдавать кровь на анализ, чтобы все отклонения от нормы были видны врачам.

Приоритет в лечении отдаётся больным с тяжёлыми поражениями печени.Чем она плотнее, тем больше нарушена её функция. Но это не значит, что о других пациентах мы не беспокоимся. Просто какое-то время им приходится стоять в электронной очереди, – говорит главный внештатный гепатолог республики Кульпаш Калиаскарова. – Если гепатит С обнаруживают у ребёнка, терапию начинают сразу. Детских очередей у нас нет. Государство всё время увеличивает финансирование для лечения этой категории больных. Сейчас оно составляет около 3,5 млрд тенге в год .

В Казахстане стали регулярно проводить трансплантацию печени. Пока преобладает родственная пересадка, когда у близкого пациенту человека берут часть органа. При современных возможностях хирургии донору это ничем не грозит. Его печень быстро восстанавливается и в объёме, и функционально. В планах Минздрава – поставить трансплантацию на поток, потому что нуждающихся в ней очень много. Вам ещё повезло, что у ваших больных в основном благоприятный генотип, отвечающий на лечение , – сказал доктор Хенриксен. Это он о том, что в некоторых странах широко распространены генотипы вируса 1a и 1b , бороться с которыми труднее всего. А вакцины от гепатита С в ближайшие 10 лет ждать не приходится, потому что возбудитель болезни всё время мутирует.

Чтобы не заразиться этой опасной инфекцией, надо соблюдать осторожность везде, где есть или может быть чужая кровь. Вирус легко проникает в организм через свежие ссадины, царапины, порезы. Когда мои дочери идут в маникюрный салон, я требую: Возьмите свои маникюрные наборы! – делится опытом Кульпаш Калиаскарова. Зато она призывает не бояться стоматологов: Какое-то время назад их обвиняли в нарушении санитарных требований. Но сейчас они пользуются одноразовыми инструментами, и эта отрасль медицины становится всё более безопасной .

Про пирсинг, татуировки, общие зубные щётки и шприцы вы помните.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Центр оснащен разнообразным современным оборудованием:

2.Эндоскопическая аппаратура:
1) Эндовидеостойка с гастроскопом Karl Storz Gmb HCo.KG, с возможностью взятия биопсии, Германия, год выпуска – г.

2) Автоматическая моечная машина для эндоскопов DSD-201, MEDIVATORS США, год выпуска – г.

5. Автоматический биохимический анализатор HumaStar 80

6. Автоматизированный гематологический анализатор ВС-3200.

Работа гепатокабинета.
Проконсультировано в гепатокабинете :
– в году – 512 больных,
– в году – 2428 больных,
– в году – более 3000 больных.

С февраля года выдача противовирусных препаратов и наблюдение за больными, получающими ПВТ осуществляется врачами гепатокабинета.
На 1 января г. всего по данным гепатокабинета на диспансерном наблюдении находятся 2297 больных хроническими вирусными гепатитами, в т.ч. ХВГВ – 592, ХВГС – 1705.

На противовирусную терапию (ПВТ) поданы заявки :
– на год – 130 больных,
– на год – 155 (+ 112 – дополнительно); всего – 267 больных,
– на год – 211 больных.

Выделено финансированиена ПВТ:
– год – 282 906 170,25 тенге
– год – 200 794 476,96 тенге
– год – 562 416 707.13 тенге.

Результаты фибросканирования печени:
F0 – 112 – 35,1%,
F1- 75 – 23,5%,
F2- 49 – 15,3%,
F3- 25 – 7,8%,
F4- 58 – 18,1%.

Жанерке чувствует себя уже намного лучше, но все равно скрывает лицо. Студентка рассказывает: случайно узнала, что у нее гепатит С. Долгое время мучили головные боли и тошнота. Сначала думала, что все это от постоянного стресса. Но анализы показали: всё куда серьезнее.

– Я заметила, что я стала худеть. То есть я перестала принимать пищу, потому что меня постоянно тошнило. Средней тяжести гепатит, вот сейчас лечусь. Прохожу комплексную терапию. Наблюдают врачи, и принимаю все назначенные препараты.

Где именно подхватила гепатит, Жанерке не знает. Предполагает, что инфекцию могли занести в салоне красоты или у стоматолога. Именно туда она обращалась не так давно.

В инфекционном отделении девушка проведет несколько недель. Но впереди еще длительный курс лечения. Жанерке лечат по новой методике. За состоянием пациентки наблюдают одноврЕменно сразу три специалиста – гастроэнтеролог, онколог и инфекционист. Раньше такого не было!

Абай Жангабылов, терапевт-гастроэнтеролог:

– Поиски идут постоянно, и ищутся новые препараты. И мы возвращаемся к препаратам и начинаем их усиленно принимать в практике, когда доказана эффективность новых препаратов на большом количестве людей. Лечение болезни примерно обходится от 500 до нескольких тысяч долларов.

Внедрять в Казахстане современную систему лечения гепатита прибыли специалисты из Соединенных Штатов. Опираясь на свой опыт, они готовы помочь нашим врачам научиться выявлять и лечить заболевание на ранней стадии, чтобы не допустить осложнений и образования злокачественной опухоли.

Люба Вартиковская, онколог Национального института здоровья США:

– Гепатит С всегда был проблемой. Гепатит С – потому что нет вакцины – всегда заболевание было тяжелым, и переход в рак печени вполне возможен. Но сейчас для гепатита С есть лекарства. В Казахстане можно улучшить ситуацию. Во всех странах, которые вводят новые лекарства, можно улучшить лечение гепатита.

Оказывается, чаще всего гепатит выявляют у жителей южных и западных областей Казахстана. Медики уверены, что после внедрения нового метода лечения шансы на полное выздоровление увеличатся даже при самом безнадежном диагнозе.

год.Все уже успешно лечатся Индийскими Дженериками.Софосбувир.Даклатасвир.Ледипасвир.Гепцинал ЛП. В частности я сам прошел 12 недельный курс этих препаратов (имея 3 генотип вируса и фиброз 2 степени) избавился от этой беды! Теперь помогаю другим вылечиться! Все вопросы по телефону в Алматы 8 (747) 123-46-01 Михаил Юрьевич.

Продам лекарство SOFOSBUVIR Sofosbuvir 400мг (28табл), противовирусный препарат, который используется в комбинации с другими препаратами для лечения инфекции вирусом гепатита С. По сравнения с пред идущими препаратами sofosbuvir обеспечивает более высокий уровень лечения, меньше побочных эффектов и в два – четыре раза сокращение длительности лечения.

Смешные американцы! Приехали учить наших врачей лечить гепатит новыми препаратами, когда ни один новый препарат в Казахстане не зарегистрирован.Да и учить наших врачей не надо, они сами могут научить американцев. Но, почему то стоимость лечения никто не озвучивает, тогда как стоимость новых препаратов для лечения вирусного гепатита С от $84 000 за 12 недельный курс лечения.

Гепатит С представляет собой заболевание, которое обязательно надо лечить. Не стоит надеяться, что организм сам справится с проблемой. В 85% случаев заболевание переходит в хроническую форму. С помощью современных лекарств можно подавить активность вируса за 12-24 недели. В новых схемах терапии используют следующие активные компоненты – это софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир. Их применяют в определенных комбинациях в зависимости от генотипа ВГС.

Гепатологи Казахстана ориентируются при назначении терапии рекомендациями Европейской ассоциации по изучению болезней печени. При выборе стратегии борьбы с вирусом учитываются следующие факторы:

Генотип;
Наличие ВИЧ;
Состояние печени (фиброз/цирроз);
Опыт предыдущего лечения.

Обращайтесь к профильному специалисту для правильного назначения. В Казахстане есть врачи, которые работают с современными лекарственными средствами.

Софосбувир + даклатасвир: применение комбинации

Согласно рекомендациям EASL 2016 года данный союз назначается при любом генотипе вируса гепатита С. В 97-99% случаев терапия позволяет добиться устойчивого вирусологического ответа. Во время приема таблеток не возникают тяжелые побочные реакции. Стандартный курс составляет 12 недель, в некоторых ситуациях – 24 недели.

Как работает терапия? Софосбувир – это ингибитор РНК-полимеразы NS5B, который подавляет размножение ВГС. Даклатасвир – ингибитор вирусного белка NS5A, не позволяющий вирусу распространяться по кровотоку. При комплексном применении вирус полностью уничтожается.

Софосбувир + ледипасвир: когда назначают?

Комбинация рекомендуется при наличии 1, 4, 5 или 6 генотипов ВГС. Не стоит применять при наличии 2 и 3 генотипов. Продолжительность курса составляет 12 недель, на протяжении которых надо каждый день принимать лекарство Срок приема таблеток может быть увеличен до 24 недель при наличии определенных обстоятельств.

Как компоненты борются с ВГС? Софосбувир ингибирует РНК-полимеразу NS5A, подавляя размножение вируса. Ледипасвир, в свою очередь, ингибирует белок NS5A, блокируя распространение и заражение здоровых клеток. Практически в 98% случаев достигается УВО.

Софосбувир + велпатасвир: в каких случаях эффективна комбинация?

Данный тандем считается сильнодействующим, поэтому может быть назначен при любом генотипе вируса гепатита С при наличии осложнений. Эффективность комбинации составляет почти 100%. В течение 12 или 24 недель можно победить ВГС, не испытывая никакого дискомфорта (о серьезных побочных эффектах речи быть не может).

Рассмотрим действие комбинации. Софосбувир – это ингибитор РНК-полимеразы NS5B, который подавляет репликацию вируса. Велпатасвир ингибирует белок NS5A, который принимает участие в размножении и распространении инфекции.

Применение интерферонов: рационален ли такой подход?

В настоящее время некоторые врачи Казахстана до сих пор назначают пегилированный интерферон, который характеризуется более длительным действием. При комплексном применении с рибавирином усиливается не только эффективность терапии, но и увеличивается количество побочных эффектов. Иной раз речь идет о серьезных проблемах – это выпадение волос, потеря веса, расстройства психики, ухудшение самочувствия и так далее.

ВЫБЕРИТЕ СВОЙ ГЕНОТИП НАЖАВ НА НАЗВАНИЕ

Какова цена индийских дженериков ?

На территории Российской Федерации приобрести современные индийские дженерики можно только через интернет, заказав их на специализированных ресурсах. В обычных аптеках препараты не продаются, поскольку они туда не поставляются производителями. Для жителей нашей страны этот факт не является проблем. В любое время жители Казахстана могут заказать препараты для лечения гепатита С онлайн на нашем сайте. Здесь представлен широкий ассортимент дженериков, подробно описаны курсы и инструкции по применению.

Устали бороться с вирусным гепатитом? Пора покончить с этой болезнью. Обратитесь к профильному специалисту, который назначит курс лечения. Имея назначения врача, можно будет рассчитать итоговую стоимость лечения гепатита С. Вы потратите небольшую сумму денег по сравнению с полученным результатом – это полное избавление от вируса.

Читайте также: