Кто переболел вирусом во время беременности

Период беременности связан с естественным угнетением системы иммунитета. Это необходимо, чтобы эмбрион, который на 50% состоит из чужого ДНК, не воспринимался организмом в качестве врага. Но высокий уровень прогестерона действует на иммунитет не избирательно, одновременно снижается защита от респираторных инфекций, условнопатогенных организмов, обитающих у каждого. Сезонные вспышки ОРВИ усугубляют ситуацию. Возникает проблема, чем лечить ОРВИ у беременных: в этом положении не все препараты можно использовать, а вирусная инфекция может представлять серьезную опасность.

Что входит в понятие респираторной инфекции?

Для инфекции такого типа характерно поражение различных отделов дыхательных путей, которое развивается после короткого инкубационного периода. ОРВИ включает в себя не только вирусные инфекции, но и бактериальное поражение: часто эти два возбудителя действуют сочетано. Изначально происходит заражение вирусом, а позже, на фоне имеющегося воспаления, активируется собственная бактериальная флора.

Общей чертой этой группы заболеваний являются следующие признаки:

• короткий инкубационный период;
• непродолжительная лихорадка;
• синдром интоксикации.

МКБ 10 пересмотра включает в группу такие болезни:

• острая инфекция дыхательных путей неуточненная;
• стрептококковый фарингит;
• острый бронхит.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В некоторых случаях возникают осложнения в виде присоединившегося отита, синусита, ларингита. Обычно это бактериальные инфекции.

Причиной ОРВИ бывают следующие возбудители:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирус;
• респираторно-синтициальный вирус;
• риновирус;
• коронавирус.

Всего насчитывается более 300 возбудителей ОРВИ. Для них свойственна передача воздушно-капельным путем, через рукопожатия, перила общественного транспорта, любые контакты между больным и здоровым человеком. Чаще всего заболевание протекает в виде эпидемии, которая в средних широтах характерна для периода с декабря по март.

Чем опасно состояние для беременных?

В сезон эпидемической вспышки среди беременных заболевает 2-9%, до 95% от всех заболевших переносят вирусную инфекцию. Чем опасно ОРВИ при беременности необходимо рассматривать с точки зрения отдельных триместров.

1 триместр беременности связан с закладкой всех органов и систем. Плацента в этот период еще не сформирована, а хорион не способен защищать от проникновения из крови матери вредных веществ и вирусов.

Эмбрион представляет собой определенный набор быстро делящихся клеток. Для вирусов это самая благоприятная среда. Но репликация вируса связана с включением ядра в процесс копирования вирусной генетической информации. Выход вирусов из клеток сопровождается гибелью последних. Если для взрослого человека утрата нескольких десятков клеток неощутима, то для формирующегося эмбриона это серьезная потеря. Это может завершиться гибелью зародыша или формированием тяжелых пороков развития, несовместимых с жизнью.

Тяжесть последствий зависит от срока гестации: инфицирование на первой неделе беременности наверняка завершиться выкидышем, о котором будущая мама может и не узнать. Это может проявиться обильным менструальным кровотечением. Инфекция через несколько недель беременности может завершиться тяжелыми пороками развития.

К 12 неделе беременности плацента уже сформирована и выполняет свою защитную функцию. ОРВИ на 2 триместре беременности редко приводит к поражению плода. Но иногда возможно повреждение плаценты и развитие в ней специфической реакции на инфекцию. Это завершается нарушением питания плода и его гипоксией и отставанием в развитии. Но до середины второго триместра продолжается формирование нервной системы. Поэтому инфекционная болезнь у матери может привести к поражению головного мозга.

Остальные органы уже сформированы, происходит их рост и созревание. Поэтому заражение вызывает воспалительную реакцию:

• менингит – поражение мозговых оболочек;
• энцефалит – повреждение мозгового вещества;
• пневмония;
• гепатит.

Ухудшается состояние во втором триместре при наличии у мамы других заболеваний – гестоза, угрозы прерывания, хронических болезней сердца, дыхательных путей.

В третьем триместре гестации последствия развиваются по сценарию второго триместра. Также возможно поражение плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности. Это приводит к хронической гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Ребенок отстает в весе, наблюдается многоводие.

Результатом многоводия в третьем триместре могут стать преждевременные роды, а также нарушения нормальной родовой деятельности: патологический прелиминарный период, нарушение сократимости матки.

С 38 недели гестации ребенок считается доношенным. Роды в этот момент считаются срочными. Но ОРВИ на 38 неделе беременности может завершиться симптомами болезни у новорожденного. При этом ухудшаются адаптационные возможности ребенка:

• после рождения он может быть вялым, неактивным;
• кожные покровы имеют цианотичный или бледный оттенок – признак гипоксии плода;
• крик ребенка слабый;
• могут быть нарушения со стороны дыхания.

Иногда таких детей врачи вынуждены переводить из родзала в палату интенсивной терапии, чтобы там под наблюдением неонатолога можно было свести к минимуму последствия болезни.

Опасность для ребенка связана не только с инфекционным агентом, но и реакцией материнского организма на него.

Как влияет ОРВИ на беременность?

Это зависит от выраженности лихорадочного периода и симптомов интоксикации. Для материнского организма повышение температуры это защитная реакция. При температуре 38 градусов происходит усиленная выработка интерферонов. Это факторы специфической противовирусной защиты. Сами микроорганизмы также не выдерживают повышенной температуры тела и постепенно гибнут. Но температура выше 39 градусов уже имеет негативные последствия. Материнский организм перенесет гипертермию, но у плода могут произойти серьезные нарушения обменных процессов.

Поэтому нужно запомнить важное правило: температуру от 38.6 градусов и выше обязательно нужно сбивать.

Симптомы интоксикации являются следствием жизнедеятельности микроорганизмов, а также результатом защитной реакции организма матери: иммунные клетки разрушают возбудителей болезни, а продукты распада отравляют организм.

В 3 триместре плохо переносится заложенность носа. Беременная матка сдавливает легкие и не дает им полностью расправиться. Уменьшается объем вдоха, насыщение кислородом крови. От этого в большей степени страдает материнский организм. Для ребенка природа предусмотрела защитную систему: его гемоглобин имеет другое строение и способен связывать больше молекул кислорода. Поэтому при недостатке кислорода у матери, ребенок ощутит это не скоро.

Сказывается на общем состоянии снижение аппетита, недостаток двигательной активности, прогулок на свежем воздухе.

Проявления болезни

ОРВИ имеет непродолжительный период. Обычно после контакта с больным человеком достаточно несколько часов до появления первых признаков недомогания. Женщина отмечает у себя повышенную утомляемость, общие признаки недомогания. Резко повышается температура.

Для каждого возбудителя характерны свои признаки заболевания, которые имеют общие черты с вирусной инфекцией.

1. Грипп проявляется внезапным подъемом температуры до 38-40 градусов. Интоксикация характеризуется головной болью, общим недомоганием, болью в мышцах. Появляется насморк в виде водянистых выделений, сухой кашель, боль в глазах. Могут присоединиться судороги, ларингит, трахеит, геморрагические явления в виде сыпи и кровотечения.
2. Парагрипп отличается невысокой температурой или ее отсутствием, беспокоит сильный насморк и сухой кашель.
3. Аденовирусная инфекция характеризуется длительным волнообразным течением лихорадки (до 10 дней). Температура поднимается до 39 градусов. Беспокоит выраженная интоксикация с головной болью, слабостью, снижением аппетита, болью в мышцах, светобоязнью. Увеличиваются шейные, подчелюстные лимфоузлы, появляется влажный кашель.
4. Респираторно-синтициальный вирус сопровождается подъемом температуры до 38 градусов, которое продолжается в течение недели. При этом наблюдается выраженная интоксикация и сухой надсадный кашель.

В острый период женщина может ощущать озноб. Снижение температуры в большинстве случаев происходит критически – стремительно, с обильным потоотделением.

Необходимая диагностика

При появлении признаков заболевания в виде лихорадки беременная женщина должна остаться дома и вызвать врача. Не стоит в такой период самостоятельно добираться до поликлиники.

При осмотре у заболевшей определяются гиперемированные кожные покровы, зев. Язык может быть обложен белесым налетом. В глазах заметна сосудистая сеточка. Для гриппа характерно поражение верхних дыхательных путей в виде ринита, ларингита, фарингита, а также воспаление трахеи – трахеит.

Анализы отражают общую воспалительную реакцию. В крови отмечается лейкоцитоз, может увеличиваться доля лимфоцитов – главных борцов с вирусной инфекцией. Лейкоцитарная формула сдвигается влево за счет увеличения молодых форм клеток. Отмечается увеличение СОЭ.

В лихорадочный период общий анализ крови неинформативен, т.к. в нем могут появиться следы белка, эритроциты, цилиндры.

При осмотре врач обязательно выслушивает поля легких. Это необходимо, чтобы вовремя диагностировать бронхит или пневмонию. Характерные хрипы – это повод для углубленного исследования. Если есть подозрение на пневмонию, несмотря на нежелательное проведение рентгенодиагностики, ее выполнят с использованием защитного фартука. Диагноз пневмония очень тяжело поставить без снимка.

В период сезонной заболеваемости дополнительная лабораторная диагностика с определением вида возбудителя не проводится. По характерным признакам врач способен определить возбудителя, а лечение ОРВИ при беременности имеет общие черты для всех вирусных инфекций.

Спорадические случаи заболеваемости вне сезона респираторных инфекций требуют лабораторной диагностики. Для этого берут мазок из зева, проводят ИФА и выявляют тип возбудителя.

Серологический метод направлен на выявление антител к инфекции. Но практической ценности в острый период он не несет. К возбудителю на первых неделях беременности антитела только начинают вырабатываться. Анализ можно провести ретроспективно, чтобы выявить характер заболевания и этапы формирования к нему иммунитета.

Последствия перенесенного ОРВИ на ранних сроках беременности можно выявить в 17-20 недель по уровню альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина (бэта-субъединица). Эти гормоны отражают характер внутриутробного развития плода, при снижении или увеличении показателей можно заподозрить развитие пороков. В сроке 24 и 32 недели проводят исследование на гормоны плацентарного комплекса: эстродиол, кортизол, прогестерон, плацентарный лактоген. Отклонения от нормы также говорят о нарушении развития плода.

Что может помочь?

Лечение ОРВИ начинают с симптоматической терапии. Чтобы уменьшить признаки интоксикации, нужно пить много жидкости. Это могут быть чай, морс, компот. Сбивать температуру нужно начинать, когда она поднимется до 38 градусов. При этом применяют немедикаментозные средства.

Необходимо максимально раздеться, чтобы происходил естественный теплообмен с окружающей средой. Ни в коем случае не нужно укутываться в теплое одеяло, это только ускорит рост температуры. Можно применять обтирания водой комнатной температуры или добавить в нее ложку уксуса. Такой прием ускорит испарение влаги с поверхности кожи, а значит и снижение температуры. Прикладывать компрессы нужно к местам прилегания крупных сосудов:

• виски;
• область сонных артерий на шее;
• подмышечные впадины;
• локтевые сгибы;
• пах.

Если температура продолжает расти и достигла 38.5 градусов, то нужно переходить на лекарства. Беременным можно использовать Парацетамол. Безопасной является доза 4 таблетки в сутки. За один прием можно выпить только одну. Аспирин, широко применяемый при лихорадке, для использования у беременных запрещен.

Что можно принимать при ОРВИ беременным?

Выбор зависит от срока и симптомов. Если имеется выраженный кашель, необходимо использование отхаркивающих лекарственных средств. Амброксол запрещен в первом триместре, но может быть использован под наблюдением врача в дальнейшем. АЦЦ допускается применять у беременных на любом сроке, но при наличии строгих показаний и под контролем врача.

Для обработки горла можно применят народные методы. Подойдут полоскания растворами с антисептическими свойствами:

• отвар ромашки или календулы;
• содовый раствор;
• солевой раствор.

Оптимально применять для ингаляций небулайзер. Но следует правильно подходить к выбору раствора. Фурациллин обладает хорошими антисептическими свойствами, но сушит слизистые оболочки. Поэтому при сухом раздраженном кашле такую ингаляцию делать не нужно. Ее можно заменить физиологическим раствором.

Закапывать нос сосудосуживающими препаратами также не рекомендуется. Но можно применять солевые растворы Аквамарис, Аквалор.

Можно ли беременным применять Виферон свечи?

Это также зависит от срока гестации. Несмотря на то, что средство не оказывает действия непосредственно на сам вирус, а лишь ускоряет выработку собственного интерферона, применять в раннем сроке его нельзя. Официально разрешено использовать свечи с 14 недели беременности.

Противовирусный препарат Арпетол также не рекомендован до наступления второго триместра беременности.

Арпетол и Виферон, препараты назначаемые при ОРВИ в период беременности

Во второй половине гестации при обнаружении признаков внутриутробной инфекции используют иммуноглобулины. Их вводят трехкратно внутривенно, а затем назначают ректальные свечи с интерфероном на 10 дней.

Использование антибиотиков при ОРВИ является спорным моментом. В большинстве случаев инфекция носит вирусный характер, а значит, антибактериальные препараты на них не действуют. Некоторые врачи предпочитают назначать антибиотики с целью профилактики активации эндогенной инфекции. Но такой подход может принести вред: собственные микробы могут выработать к ним устойчивость, а кишечная микрофлора погибнет, что приведет к дисбактериозу кишечника. Часто в такой ситуации страдает и биоценоз влагалища, там также гибнет полезная флора, но размножается грибок.

Основанием для использования антибиотиков может послужить длительно сохраняющаяся лихорадка, признаки развития осложнений – синусита, гайморита, бронхита. Но если симптомы ОРВИ долго не проходят не стоит назначать себе лекарства самостоятельно, правильно это сделать способен только врач.

Влияние на родовую деятельность

Инфекция, развившаяся перед родами, не позволит нормально дышать. В процессе родов женщина нуждается в большом количестве воздуха, а заложенный нос не позволит делать полноценный вдох. Кашель также может в самый неподходящий момент заставить судорожно откашливаться вместо нормальной потуги.

При госпитализации в роддом женщина с признаками простуды или лихорадкой отправляется в обсервационное отделение, чтобы инфекция не распространилась дальше по больнице.

Как предотвратить болезнь?

Профилактика ОРВИ у беременных включает неспецифические методы. Женщинам в положении нельзя проводить вакцинацию от гриппа. Поэтому нужно вести такой образ жизни, который не позволит заразиться.

В сезон простудных заболеваний нужно избегать большого скопления людей. Массовые мероприятия, походы на концерты, в общественные места, крупные магазины могут завершиться инфицированием. Если есть такая необходимость, то нужно предпринять мер для снижения риска болезни:

• отворачиваться от чихающих и кашляющих;
• не прикасаться к лицу или носу руками;
• не принимать пищу при скоплении людей;
• после возвращения домой тщательно вымыть руки и лицо, можно промыть ноздри.

Лучшей профилактикой будут прогулки на свежем воздухе, очень полезно это делать в хвойном или можжевеловом парке. Правильное питание, достаточный отдых укрепят естественный иммунитет.

Кто болел ОРВИ на ранних сроках беременности — отмечают, что перенесли заболевание благополучно, никаких осложнений и неприятных последствий не было. Важно не пускать проблему на самотек, обратиться к врачу при первых симптомах, соблюдать все назначения и рекомендации по лечению.

Острая респираторно-вирусная инфекция (сокращенно ОРВИ) — самое распространенное заболевание. В категорию ОРВИ попадают все вирусные инфекции, в том числе и грипп.

Сложно прожить межсезонье и зиму, не простудившись. Беременным сделать это еще сложнее. На ранних сроках беременности организм будущей мамы уязвим, ослаблен, он адаптируется к новым условиям. Поэтому беременные попадают в зону повышенного риска.

Чтобы женщина переболела ОРВИ на раннем сроке беременности без осложнений, к лечению приступают при самых первых симптомах заболевания.

• повышение температуры;
  
• слабость, разбитость в теле и суставах, вялость;
  
• головная боль;
  
• затрудненное дыхание, насморк, заложенность носа;
  
• першение, боль в горле;
  
• кашель.

Если беременная ощущает недомогание, понимает, что простудилась и заболела, не стоит заниматься самолечением и ждать, что все само пройдет. Вызывайте врача, он пропишет схему лечения, подходящую для срока беременности.

Если женщина заболела на раннем сроке беременности, это дополнительный стресс: будущей маме страшно, что любая болезнь в это время опасна для малыша.

В чем потенциальная опасность болезни на раннем сроке беременности:

1. Возможные последствия при заболевании ОРВИ на 4 неделе беременности и раньше: вирус способен проникнуть к эмбриону, пагубно воздействовать на него, спровоцировать выкидыш. Второй вариант развития событий: инфекция не окажет на развитие эмбриона никакого влияния. Предугадать, как развиваются события в каждом конкретном случае, невозможно.
   
2. Переходная пятая неделя — критическая в случаях проблемной беременности (если у мамы случалась раньше замершая беременность или самопроизвольный выкидыш). Врачи назначают деликатное лечение, иногда рекомендуют лечь в стационар, чтобы беременная находилась под постоянным наблюдением. Самое важное на этом этапе — покой физический и эмоциональный.
   
3. До 12 недели эмбрион активно формируется, закладываются зачатки будущих органов. Чтобы не повлиять на этот процесс токсическим воздействием препаратов, врачи не назначают на ранних сроках сильнодействующие лекарства. Врачи отмечают, что у переболевших ОРВИ на сроке беременности до 6 недель вирусы или не оставляют никаких следов пагубного воздействия на эмбрион или способны спровоцировать выкидыш.

Нужно отметить, что с подобной проблемой сталкивались многие будущие мамочки, и практически все они перенесли заболевание без последствий. Нельзя говорить, что ОРВИ — это страшная угроза для малыша. Да, это потенциальная опасность, но еще опаснее маме нервничать из-за этого, пугаться неизвестного будущего. Главная опасность — не сама болезнь, а ее последствия. Нельзя исключить вероятность развития осложнений на органы и системы организма беременной, негативного влияния болезни на развитие плода. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы минимизировать все риски.

При первых симптомах болезни обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением во время беременности: лечение, которое вы благополучно использовали раньше, способно нанести еще больший вред малышу, чем сама болезнь.

Если женщина, к примеру, заболела ОРВИ в 6 недель беременности, врач назначает лечение, покой, внимательно следит за самочувствием и состоянием пациентки. Своевременное лечение на ранних стадиях ОРВИ помогает справиться с болезнью быстро и без последствий.

Большинство сильнодействующих препаратов не рекомендуется во время беременности.

Как справляться с неприятными болезненными симптомами:

• проводить паровые ингаляции над картофельным отваром, настоем ромашки, грудным сбором, зверобоем;
  
• промывать нос препаратами на основе морской соли (Аква Марис, Маример, Долфин);
  
• сосудосуживающие препараты применять только в крайнем случае, в малой дозировке и короткое время (например, Виброцил или Пиносол, не дольше 5 дней);
  
• боль в горле унимают препараты Мукалтин, Лизобакт; шалфей в таблетках;
  
• горло полоскают содой, отварами ромашки, календулы, шалфея.

На ранних сроках не рекомендуют необдуманное применение жаропонижающих. При ОРВИ на 7 неделе (как и на других ранних сроках) врачи рекомендуют:

• пить больше жидкости, отвары с медом и лимоном, шиповником;
  
• обтирать тело влажной губкой;
  
• положить на лоб охлаждающий влажный компресс;
  
• чай с малиной и медом вызывает обильное потоотделение и понижение температуры;
  
• температуру до 38° не сбивают, если поднимается выше, принимают парацетамол или ибупрофен.

Врачи назначают проверенные временем деликатные схемы лечения, обильное питье, покой, полоскание горла травами. Кроме основного лечения, есть правила, которые помогут женщине быстрее пойти на поправку.

Чтобы снизить негативные последствия ОРВИ на 5 неделе беременности или на любой другой, прислушайтесь к несложным советам:

1. Держите ноги в тепле. Наденьте теплые шерстяные носки.
   
2. Нельзя принимать горячие ванны (даже только ножные). Это повышает риск развития маточных кровотечений.
   
3. Сосудосуживающие капли используйте только в крайних случаях и недолго. Такие средства способны спровоцировать повышение артериального давления.
   
4. Не забывайте про полноценное питание. Даже если нет аппетита, кушайте маленькими порциями, следите, чтобы еда была легкой и полезной.
   
5. Пейте много жидкости с натуральным витамином С: отвар шиповника, чай с лимоном, компот из черной смородины. Витамин С помогает клеткам быстрее восстанавливаться после атаки вирусов, это одно из лучших средств естественной борьбы с болезнью.
   
6. Больше отдыхайте. Во время покоя и сна организм быстрее восстанавливается.

Если ОРВИ пустить на самотек, она нанесет организму ощутимый вред. Будущей маме приходится заботиться не только о себе, но и о будущем малыше, поэтому ответственный подход к лечению особенно важен.

ОРВИ снижает иммунитет и способствует обострению имеющихся хронических заболеваний. Когда инфекцию не лечат или лечат неправильно, она способна поразить внутренние органы беременной. Какие бывают последствия ОРВИ на раннем сроке беременности, если болезнь не лечить:

• развитие у беременной гайморита;
  
• фарингит;
  
• отит;
  
• воспаление легких;
  
• если инфекция спускается в бронхи, она способна спровоцировать пневмонию, и т. д.

Затянувшаяся болезнь — это дополнительная нагрузка на сердце, печень и почки беременной. Сильный кашель и чихание приводят к перенапряжению брюшного пресса. А это нередко приводит к повышению тонуса матки.

Затрудненное дыхание из-за забитого носа влечет неприятные последствия: возможное кислородное голодание плода.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу и начните грамотное лечение как можно раньше.

Для беременных профилактика — лучший метод предотвратить болезнь и ее неприятные последствия.

Современная профилактика ОРВИ у беременных на ранних сроках включает в себя такие правила:

COVID-19 — новый и еще мало изученный штамм коронавируса. На данный момент о нем известно немного, но данные наблюдений и исследований поступают ежедневно. Пока врачи всего мира придерживают той версии, что если беременная женщина молода и здорова, можно ожидать слабого течения коронавируса в случае, если она им заразится.

Вопрос внутриутробного инфицирования еще совсем не изучен. Несколько дней назад стало известно, что в Великобритании у матери с коронавирусом родился ребенком с положительными тестами на COVID-19. При этом врачи не смогли пока установить способ передачи инфекции — через плаценту (сомнительно) или после рождения (наиболее вероятно). На данный момент известно, что ребенок и мать чувствуют себя хорошо и проходят лечение.

В других сообщениях о детях, подхвативших COVID-19, говорится о слабых проявлениях симптомов и быстром выздоровлении.

Большая часть информации о влиянии коронавируса на беременность приходит из Китая. Так, в стране уже были проведены исследования девяти женщин, заразившихся новым коронавирусом во время беременности.

Им всем было проведено кесарево сечение, и ни одна из них серьезно не пострадала — молодые мамы быстро излечились без осложнений для здоровья. При этом у рожденных ими детей COVID-19 найден не был. Врачи также не смогли обнаружить следы вируса ни в грудном молоке, ни в биологических жидкостях новорожденных.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения:

на данный момент отсутствуют объективные данные в пользу того, что симптомы и признаки коронавируса у беременных женщин могут проявляться нетипично, или что существует риск тяжелого течения болезни. Также нет данных о возможности передачи инфекции плоду при заражении матери на третьем триместре беременности. ВОЗ рекомендует проводить родоразрешение путем кесарева сечения только в случае медицинских показаний.

Специалисты всего мира также не находят связи между инфицированием беременной коронавирусом и риском преждевременных родов или выкидыша. Однако подчеркивают, что на данный момент еще рано говорить об отдаленных последствиях болезни матери для плода.

Во время беременности женщины становятся более восприимчивы к вирусам, вызывающим проблемы с дыханием (например, к гриппу). Но, по всей видимости, это не относится к новому коронавирусу COVID-19.

Специалисты ВОЗ совместно с учеными из Китая провели обследование 147 будущих мам, заразившихся коронавирусом. Только у 8% наблюдалось тяжелое течение болезни, а в 1% случаев состояние перешло в критическое. Остальные пациентки перенесли болезнь легко и без осложнений.

Снижение иммунного ответа на беременность, которое необходимо для того, чтобы организм женщины перестал воспринимать плод как инородное тело, угрожающее здоровью, в данном случае только на руку. По данным наблюдений, коронавирус, чаще всего, дает осложнения у людей с повышенной иммунной реакцией.

Также есть данные о том, что COVID-19 сильнее поражает мужчин, чем женщин. На данный момент уровень смертности от коронавируса составляет 1,7% для женщин и 2,8% - для мужчин.

Меры безопасности для беременных женщин не отличаются от общих рекомендаций. ВОЗ рекомендует:

• прикрывать рот во время кашля (а лучше кашлять в сгиб локтя);
• избегать массовых скоплений людей и контактов с теми, у кого есть признаки инфекционных заболеваний;
• частое мытье рук с мылом или использование антисептика на основе спирта;
• ограничение перемещений по стране и миру.

Несмотря на действующие запреты, ВОЗ советует не пропускать обязательные визиты к врачу для раннего выявления заболеваний и состояний, угрожающих матери и плоду.

Продолжение: Вмятины на лице: появилось фото врача из Коммунарки после многочасовой смены

На каждом сроке беременности могут возникнуть проблемы. В первом триместре происходит формирование всех органов и систем, начинается образование плаценты. На фоне вирусной инфекции могут произойти хромосомные изменения, другими словами – поломка хромосом. Поэтому внедрение в организм вирусной инфекции может привести к порокам развития плода.

ПО ТЕМЕ

Еще одна женщина с коронавирусом скончалась в Москве

Сделано заявление о связи коронавируса с бесплодием

Сюжеты Коронавирус в России

"Хромосомные поломки" могут привести к прерыванию беременности.

Патологии второго и третьего триместра на фоне вирусной инфекции во многом пересекаются. Во втором триместре это воспаление плаценты (плацентит), фетоплацентарная недостаточность, угроза преждевременных родов и угроза рождения больного ребенка.

"Как следствие плацентита может возникнуть фетоплацентарная недостаточность. Это комплекс нарушений в работе плаценты. То есть клетки плаценты, какие-то ее доли, выпадают и перестают выполнять свою функцию. От того, сколько клеток плаценты разрушено, будет зависеть объем патологических изменений новорожденного. Также фетоплацентарная недостаточность может грозить опасностью прерывания беременности при сроке до 22-х недель, а после этого срока – преждевременными родами, – предупреждает Лариса Печинина. – Если беременность сохраняется, а последствия вируса как-то отражаются на ребенке, мы можем получить маловесного, иммунодефицитного ребенка, с недоразвитыми легкими и другими основными системами. Ребенок может иметь многие проблемы периода новорожденности: пневмонию, менингит, недоразвитие (не вовремя сел, не вовремя пошел). И, конечно, умственное, интеллектуальное и психическое отставание. Специфического лечения плацентарной недостаточности нет, выявляется и лечится причина".

Заболевания в период третьего триместра грозит преждевременными родами на поздних сроках (28 недель и далее), вирусным поражением ребенка, заболеваниями периода новорожденности. "Преждевременные роды – само по себе означает рождение маловесного, недоношенного ребенка со сниженным иммунитетом, с недоразвитыми ведущими системами организма. Ребенок может иметь пневмонию, менингит, задержки в физическом, умственном и психическом развитии. Если говорить о непосредственной причине преждевременных родов – то это вирусные амниониты, то есть поражение околоплодных вод", – поясняет гинеколог.

Вирусное вторжение может вызвать если не пороки развития плода, то пороки готовых к жизнедеятельности органов (например, патологии дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем). "Конечно, на третьем триместре мы боимся вирусных менингитов и всех остальных вирусов. Коронавирус отличается тем, что он атакует нижние дыхательные пути, вызывая пневмонию, которая плохо выявляется", – добавляет врач.

Если говорить о защите от вирусов, то нужно не забывать об элементарных вещах: начиная от правильного питания и заканчивая здоровым образом жизни. Это достаточное время для сна (9-10 часов), прогулки на свежем воздухе (1,5-2 часа в день до 30-ти недель беременности обязательно) и, конечно, желательно гулять в местах с малым скоплением людей. Нужно употреблять продукты, которые содержат витамины группы С и В. Очень полезны помело, киви, клюква, брусника, шиповник, все виды капусты. Если это зимнее время и нет достаточно фруктов, то можно есть сухофрукты, орехи. Но все это должно быть дозировано. Надо помнить, что все хорошо в меру. Также полезно употребление поливитаминных комплексов для беременных, где все микроэлементы и витамины сбалансированы и каждый несет свою функцию. Витамины можно принимать на протяжении всей беременности, они сейчас даже разделяются по триместрам. Все это в совокупности для профилактики может оказаться достаточным.

Применение любых витаминов и комплексов нужно согласовать с врачом.

На случай проявления симптомов простуды и гриппа гинеколог рекомендует беременным парацетамол, спрей для носа "Аквалор" или капли в нос "Аква марис" на случай заложенности носа, "Мирамистин" для полоскания горла, также для горла "Гексорал", "Тантум Верде" – это все то, что может подойти и беременным. Абсолютно безопасны и безвредны для беременных таблетки для рассасывания "Лизабакт", которые помогают бороться с болью в горле. Что касается жаропонижающих, для беременных разрешен к применению "Панадол" в любых формах.

"Иммуномодуляторы допустимы к применению во время беременности, это "Генферон лайт" спрей и "Генферон лайт" (ректальные свечи), их можно применять как с целью профилактики, так и для лечения. И повторю, все что касается лекарственных препаратов, может применяться только по назначению врача", – предупреждает Печинина.

Элементарные вещи: часто мыть руки и придя домой можно промывать нос мирамистином.

Что касается противовирусных препаратов, то во время беременности принимать их можно только с 36-й недели. На более раннем сроке никакие противовирусные препараты принимать нельзя. Антибиотики по жизненным показаниям могут назначаться до 12-ти недель. После 12-ти недель существует группа антибиотиков, которые применимы во время беременности, но их прием возможен только по назначению врача, как и любой препарат во время беременности.

Самым сложным и самым страшным осложнением коронавируса для новорожденных Лариса Печинина считает пневмонию. "Коронавирус дает сложные формы пневмонии, так называемые нижнедолевые. Их очень тяжело прослушать. Для этого надо делать либо рентген, либо компьютерную томографию, либо магнитно-резонансную томографию. Нижнедолевая пневмония очень тяжело диагностируется, на рентгене не всегда можно увидеть четкую картину. Наблюдения последнего времени показывали, что участились случаи пневмонии у новорожденных на фоне полного здоровья мамы", – добавила эксперт.