Кто принимал от гриппа тамифлю

Katerina Kon/Science Photo Library/Getty Images

В списках (не) значился

Как ориентироваться в таком количестве научных статей? Для этого мы часто обращаемся к обзорам, которые публикуют уважаемые научные организации, проверяем заключения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) или Европейского медицинского агентства. Но на этот раз они противоречат друг другу.

Из чего же, из чего

Действующее вещество Тамифлю – осельтамивир. Делают его из шикимовой кислоты – вещества, которое первоначально получали из звездчатого аниса (он же бадьян настоящий или Illicium verum). Но уже к 2006 году биотехнологии взяли свое: 30% этой кислоты в мире производилось генетически модифицированными кишечными палочками (E.coli).

Структура молекулы осельтамивира

Фото: Wikimedia Commons

Осельтамивир по механизму действия относится к группе веществ-ингибиторов нейраминидаз. Что это такое и зачем оно нужно вирусу? Все видели буквы, которыми обозначаются разновидности вируса гриппа: H1N1, H5N1, H3N2 и так далее. Но мало кто задумывался, что они значат.

Нейраминидаза гриппа H1N1, вызвавшего пандемию 1918 года

Вирус несет на своей поверхности разные белки, которые помогают ему войти в клетку и покинуть ее. У самих вирусов своих клеток нет, но вне клеток они не могут размножаться. Поэтому вирусам нужно захватывать чужие клетки, чтобы заставить их производить белок за себя и собирать новые вирусные частицы. Для этого им и нужно проникнуть в чужую клетку, склеившись с белком на ее поверхности. За эту задачу у вируса гриппа отвечают гемагглютинины, которые взаимодействуют с остатками сиаловой кислоты, торчащими снаружи клетки многих тканей животных. Разные типы гемагглютининов и обозначаются буквой H и соответствующими цифрами.

Молекула, с которой взаимодействует нейраминидаза. Связь, разрываемая вирусным белком, показана стрелкой

Cambridge University Press/Wikimedia Commons

Упрощенная схема работы ингибиторов нейраминидаз

А вот сам осельтамивир из организма выводится – примерно через 1-3 часа половина этого вещества в печени превращается в другое, более активное вещество, 90% которого затем выходит с мочой (подробнее механизм описан в статье, опубликованной в Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Примерно половина принятого препарата выводится за шесть-десять часов.

Профилактика птичьего гриппа или деньги на ветер?

Это положило начало затянувшимся спорам вокруг Тамифлю, которые разгорались до 2014 года, и только в последнее время немного поутихли. В подробностях эта история представлена в подборке публикаций, подготовленной British Medical Journal.

Хаяси написал, что авторы просуммировали все данные, но их положительное заключение было основано на одной только научной статье. Это был профинансированный производителями краткий отчет о десяти клинических испытаниях, из которых в научной периодике были опубликованы только два. О методах и дизайне остальных восьми было известно очень мало. Поэтому такое заключение нельзя было назвать достоверным.

Но принципы Кохрейна основаны на прозрачности процесса работы, а контракт подразумевал полную секретность. Том Джефферсон попросил пояснить, почему заключать соглашение так необходимо, но ответа так и не дождался. Затем компания согласилась передать данные, но только если еще одна независимая организация примется за написание второго обзора. Дальше компания стала оправдываться, что данные находятся у второй рабочей группы, и предоставить их она пока не может.

Через неделю несколько документов Джефферсону все же прислали, но они снова были неполными: информация о плюсах от использования Тамифлю, частоте побочных эффектов и деталях дизайна исследования отсутствовала. Вскоре стало понятно, что с такой проблемой столкнулись не только сотрудники Кохрейна: выводы FDA и Европейского медицинского агентства (EMA), японцев и австралийцев кардинально отличались. Одни обзоры заключали, что Тамифлю снижает риск пневмонии и других осложнений, другие – что не снижает; авторы третьих не говорили об осложнениях вовсе.

Посеешь сомнения – пожнешь бурю

Выяснялись все новые подробности: оказалось, что в двух полностью доступных статьях из тех самых десяти сообщалось об отсутствии побочных эффектов у препарата, но в промежуточном отчетном документе (case study report) этих же исследований шла речь сразу о десяти случаях серьезных побочных явлений, три из которых, вероятнее всего, вызвал Тамифлю. Также выяснилось, что одно из масштабных клинических испытаний, необходимых для регистрации препарата, никогда не было опубликовано.

Разумеется, фирма Roche не согласилась с такими выводами: по словам ее представителей, ученые просто приняли во внимание не все доступные отчеты, а лишь 20 из 77. Больше информации вошло в новый, более благосклонный, обзор The Lancet, включивший даже неопубликованные отчеты Roche. Этот обзор заключил, что от осложнений со стороны нижних дыхательных путей осельтамивир все-таки защищает. Он также вызвал волну критики в комментариях.

Эпопея пополнилась еще двумя масштабными событиями в 2016 году: срок патента на Тамифлю как раз истек, а ещеи вышел еще один обзор, посвященный в этот раз людям с муковисцидозом (генетическим заболеванием, которое поражает железы внешней секреции и нарушает работу органов дыхания). Никаких исследований, достоверно подтверждающих, что осельтамивир и нейраминидазы могут быть полезны для таких пациентов, авторы не нашли.

Indicator.Ru предупреждает: результаты сомнительны

Клинические испытания Тамифлю сходятся в одном: препарат поможет выздороветь на 12-24 часа быстрее, особенно если его начали принимать в самом начале заболевания (буквально в первые часы). Снижается ли риск осложнений, из существующих исследований не совсем понятно, хотя, по словам производителей, таких требований к исследователям они и не предъявляли, так что авторы статей просто сообщали, если осложнения есть, но не следили за ними специально.

Для профилактики гриппа Тамифлю тоже вряд ли годится (по крайней мере, по мнению авторов обзоров о нем, Джефферсона и Доши, описавших всю эпопею с Тамифлю в статье в British Medical Journal): по крайней мере, исследования в основном указывают на то, что симптомы стали проявляться реже (по отзывам самих пациентов). Но грипп может протекать и бессимптомно, что не мешает больным заражать окружающих. От этого Тамифлю, согласно систематическому обзору научных публикаций, вышедшему в том же British Medical Journal, не защищает, к тому же, со временем вирусы мутируют и становятся к лекарству устойчивыми.

Однако наш разбор на этот раз гораздо ярче доказывает другое: ни одному источнику нельзя доверять безоговорочно, не проверяя аргументацию. Просто наличие лекарства в каком-то списке или положительный отзыв специалиста не говорит ни о чем. А при желании из огромного массива данных всегда можно вытащить что-то, чтобы подтвердить свое мнение. И как бы медицина не старалась от этого уйти, без ошибок и сбоев не обходится работа даже самой продуманной и сложной системы.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Тамифлю – противовирусное лекарство, эффективность которого сегодня доказана не только клиническими показателями выздоровления исследуемых групп пациентов, но и отзывами врачей и самих больных. Действующим компонентом препарата является фосфат осельтамивира – фермент, деактивирующий способность патогенного вируса проникать в здоровые клетки и размножаться в уже инфицированном организме.

О препарате

История создания Тамифлю, как лекарства против гриппа и ОРВИ, уникальна. Изначально, в 1996 году был создан фермент осельтамивир, который предназначался для лечения больных вирусом иммунодефицита человека (СПИДом). При клинических исследованиях было установлено, что фермент не действует на клетки СПИДа, однако проявляет активную способность подавлять развитие вирусов группы А и В. На основании высоких результатов в лечении гриппа и ОРВИ, Тамифлю одобряется Всемирной организацией здравоохранения как жизненно необходимый при активности вируса А и В.

Сегодня формула Тамифлю доведена до практического совершенства. В списке лидера в лечении гриппа и ОРВИ препарат занимает ведущее место благодаря маркетинговым разработкам производителя и повышенному интересу общественности к лекарству. Наличие побочного эффекта не мешает Тамифлю быть в рейтинге наиболее популярных лекарств развивающихся стран Европы.

Механизм действия

Инфицирование вирусом происходит путем заражения ферментом патогенного микроорганизма (нейраминидазой) здоровых клеток. Под действием фермента-нейраминидазы от уже зараженной клетки происходит отделение вновь образовавшегося вируса. Этот процесс способствует быстрому инфицированию последующих клеток и распространению вируса по организму.

В состав Тамифлю входит осельтамивир (75 мг на одну капсулу препарата), который, циркулируя в плазме кровотока и межклеточной жидкости, блокирует отделение от инфицированной клетки зараженных частиц, тем самым препятствуя распространению вируса. Ингибирование активности патогенной микрофлоры приводит к уменьшению интоксикации и снижению уровня токсинов в кровотоке. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наблюдается через 40 часов после приема лекарства.

Эффективность препарата Тамифлю доказана практикой. Уже в первые сутки после приема лекарства пациенты отмечают значительное улучшение общего состояния, снижение температуры, уменьшение мышечных и головной боли болей и симптомов заложенности носа. Своевременный прием лекарства позволяет предотвратить грипп и ОРВИ на ранних стадиях, сокращает сроки лечения, а также уменьшает риск развития скрытых осложнений.

Кроме основного активного компонента осельтамира, в состав лекарства Тамифлю входят вспомогательные вещества – натрия стеарат, желатин пищевой, тальк.

Форма выпуска

Современная фармакология выпускает Тамифлю в виде пероральной суспензии или капсул.

Во флаконе содержится 12 мг порошка для самостоятельного приготовления суспензии. Перед употреблением, производитель рекомендует растворить порошок в 52 мл кипяченной очищенной воды и встряхнуть флакон до полного растворения частиц. Измерение необходимой дозы осуществляется с помощью специального шприца (находится в комплекте). Перед каждым употреблением флакон с суспензией рекомендуется встряхивать.

Каждая капсула Тамифлю содержит 75 мг активного осельтамира. Принимать лекарство рекомендуется в определенное время, запивая чистой кипяченой водой. Прием препарата не зависит от времени приема пищи.

Дозировка Тамифлю

Взрослым суспензия показана в дозировке не больше 75 мг двукратным приемом в сутки. Для детей (масса тела 40 кг и выше) рекомендуемая доза 75 мг один раз в сутки.

С целью профилактики гриппа и ОРВИ дозировка Тамифлю рассчитывается по массе тела.

детки с массой тела меньше 15 кг – не более 30 мг лекарства в сутки;
до 23 кг – до 45 мг в сутки однократным приемом;
до 40 кг – до 60 мг однократным приемом в сутки;
детям с массой тела более 40 кг разрешается дозирование лекарства в пределах взрослой нормы.

Для лечения дозировка препарата в сутки идентична, а прием лекарства разбивается на два раза в сутки, чтобы обеспечить постоянное воздействие осельтамира на вирусные клетки.

Курс лечения суспензией Тамифлю не более 10 дней. Согласно инструкции, с целью избегания нежелательных последствий развития побочного эффекта или осложнения, производитель категорически запрещает самостоятельно увеличивать дозировку в период лечения Тамифлю.

При пандемии препарат разрешен к применению в лечении грудничков (от 6 месяцев до 1 года) из расчета 3 мг на 1 кг массы тела не менее двух раз в сутки. Лечение грудных детей противовирусными препаратами проводится под строгим наблюдением врача. Рекомендуемая продолжительность терапии ОРВИ у грудничка – не более 5 дней.

Прием Тамифлю при беременности и грудном кормлении

Ведущими терапевтами не исключается возможность проникновения осельтамира через плацентарный барьер или в грудное молоко кормящей женщины. Вследствие наличия побочных эффектов этого лекарства, влияние активного компонента Тамифлю на развитие плода или новорожденного невозможно предсказать заранее.

На практике зафиксированы случаи тяжелой переносимости побочного действия Тамифлю в области ЖКТ при беременности. Поэтому назначать препарат беременным и кормящим женщинам рекомендуется только при наличии существенных показаний.

Для беременных и кормящих мам рекомендуется принимать аналоги Тамифлю, более безопасные для здоровья малыша препараты – Кагоцел, Арбидол или Анаферон. Из серии гомеопатических лекарств идеально подходят Оциллококцинум, Антигриппин агри или Афлубин. Эти препараты не обладают побочным эффектом и вполне безопасны как для развивающегося плода, так и для новорожденного малыша.

Побочные явления от приема Тамифлю

Путем углубленного исследования японских ученых в 2004 году установлено незначительное психотропное влияние лекарства Тамифлю на детский организм. Однако в инструкции от производителя данная информация отсутствует.

На сегодня известны такие побочные эффекты от приема Тамифлю:

ЖКТ – тошнота, рвота, боль в животе, понос. Симптомы обычно проходят самостоятельно через некоторое время и не требуют отмены препарата.
ЦНС – психосоматические расстройства, бессонница, судорожные сокращения мышц, галлюцинации. Группа риска – дети до 12 лет.
Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
Болезни печени, почек и мочеполовой системы с выраженными функциональными сбоями.

Сравнительная таблица аналогов Тамифлю

название препарата	цена	побочный эффект	применение	эффективность
Тамифлю (капсулы и порошок для суспензий)	1200-1300 руб.	эпигастральные боли, тошнота, понос, редко рвота,

обострение печеночных и почечных симптомов, психосоматические расстройства, индивидуальная непереносимость Применяется в лечении детей с 6 месячного возраста (при острой клинической необходимости) за счет ингибирования активным компонентом процесса деления патогенных клеток. Безрецептурный препарат. Реленза (порошок для ингаляций) 950-1250 руб. повышение температуры тела, аллергия, редко беспокойное поведение, аритмия, отдышка разрешен для лечения детей с 5 лет эффективен против вируса группы А, В. Активное вещество-занамивир уменьшает воспроизведение вирусных частиц путем предотвращения их деления, препарат продается в аптеках по рецепту врача Арбидол (капсулы) 500-800 руб. аллергия разрешен для лечения детей от 6 лет препятствует слиянию липидного слоя вирусной клетки с мембраной здоровых клеток, является иммуномодулятором, повышает устойчивость организма, лекарство отпускается без рецепта. Амиксин (таблетки) 905-1200 руб. аллергия, редко диспепсические явления разрешен к применению в лечении детей от 7 лет стимулирует образование альфа, бета и гамма интерферона, усиливает образование антител, подавляет репродукцию вируса, препарат отпускается по рецепту врача. Циклоферон (таблетки, раствор для инъекций или 5% линимент) 170-780 руб. аллергия применяется для лечения детей от 18 лет повышает клеточный иммунитет, препятствует активности вируса, отпускается в аптеках по рецепту

Условия хранения Тамифлю

Препарат рекомендуется хранить в темном месте при комнатной температуре не выше 25 градусов. Срок годности суспензии не более 10 дней с момента приготовления, при условии содержания флакона в холодильнике.

Тамифлю в капсулах годен к употреблению 5 лет с момента изготовления. Порошок для суспензии Тамифлю пригоден к использованию 2 года с даты, указанной на упаковке.

Сегодня Тамифлю наиболее распространенный препарат против вируса гриппа и ОРВИ. Несмотря на перечень побочного действия, лекарство пользуется популярностью благодаря высокой эффективности на любой стадии болезни. Перед использованием препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Проводите лечение Тамифлю строго с рекомендациями доктора. Динамическое наблюдение развития и течения болезни поможет своевременно определить и оперативно устранить нежелательные побочные явления.

Препарат Тамифлю, который часто прописывают как лекарство и профилактическое средство от свиного гриппа, может быть опасным для психики. Внезапная популярность препарата оживила интерес к его побочным эффектам — депрессии, психозам, суицидальному поведению. Обсуждение случаев депрессии и самоубийства после приема Тамифлю стало популярной темой в блогах и медицинских форумах.

О рисках приема Тамифлю американское Федеральное агентство по безопасности продуктов питания и лекарств (FDA) предупреждало еще три года назад: длительный прием препарата, особенно у детей и подростков, влечет за собой риски для психики: депрессию, суицидальное поведение, паранойю. До начала эпидемии и массового приема препарата его побочные эффекты не были массовой проблемой.

Помимо осложнений на психику при профилактическом употреблении возникает еще одна проблема. Препарат вызывает симптомы, похожие на грипп. Это осложняет диагностику, а во время эпидемии становится крайне опасным. Таким образом, массовый превентивный долгосрочный прием Тамифлю во время эпидемии представляет серьезную угрозу. Реально эффективен только краткосрочный прием — в течение несколько суток в самом начале заболевания.

На Западе все больше врачей и ученых сомневаются в эффективности приема Тамифлю в профилактических целях, поскольку вред от препарата может превысить его эффективность. К тому же появились устойчивые к нему штаммы свиного гриппа. Существует также естественное препятствие избыточному приему Тамифлю: его запасы ограничены. Правда, России недостаток препарата не грозит: как говорилось в одной из наших лекций, Россия располагает запасом трехнедельных курсов Тамифлю, достаточным для 95% населения (для сравнения: в США — для 35% населения, в остальных странах — еще меньше).

Такое изобилие может привести к катастрофическим последствиям в виде психических заболеваний и невыявленных случаев болезни: в случае нарастания эпидемии Тамифлю начнут прописывать в массовом порядке, а многие принимают препарат в виде самолечения. Правда, сегодня в России на официальном уровне предпочитают замалчивать реальное положение вещей с эпидемией гриппа.

Илья Колмановский:
Откройте форточку, чтоб защититься от гриппа

В России закончилась эпидемия гриппа

В России закрыли больше двух тысяч школ из-за эпидемии гриппа

Во-первых, неправда, что Тамифлю не помогает от обычного гриппа — он всегда помогает, по крайней мере от большинства штаммов. Но проблема этого лекарства в том, что его нужно пить на очень ранней стадии болезни — ДО появления симптомов или при самых первых симптомах, а потом он просто перестает действовать.

Происходит это вот почему: в ходе болезни вирус попадает в организм и заражает первые эпителиальные клетки, затем он начинает размножаться и выходить из этих клеток. Так вот, Тамифлю блокирует выход вируса из эпителиальных клеток, но если он уже вышел — смысл приема Тамифлю теряется. Так что попасть в период действия этого лекарства очень тяжело — люди иногда даже не чувствуют первых симптомов, а потом уже поздно.

Что касается симптомов гриппа, которые якобы вызывает Тамифлю, не знаю. Сам его я никогда не пил, потому что делаю прививки от гриппа и в таблетках нет необходимости. Впрочем, в прошлом году я прививку не сделал и заболел сильнейшим гриппом — но очень резко, так что к моменту проявления симптомов пить Тамифлю было уже поздно. Но чисто теоретически он таких симптомов вызывать не должен. Одно я знаю точно: Тамифлю реально помогает при гриппе, и при свином тоже, но лечение должно происходить на очень ранней стадии. То есть это даже не лечение — он просто здорово облегчает участь больного.

По поводу госзакупок Тамифлю в таких безумных количествах могу сказать одно: значит, кто-то из закупщиков был очень умный или везучий, ведь сезонный грипп всегда существовал, и никакого большого просчета с точки зрения бизнеса тут нет. Все равно каждый год грипп начинается. Тот, кто закупал Тамифлю, принял вполне грамотное решение — его все равно рано или поздно выпьют.

Что до побочных эффектов в виде психозов и депрессий: есть некий процент людей, для которых существует риск того, что препарат вызовет побочные эффекты. Для разных лекарств этот процент разный, но абсолютно все имеют побочные последствия. Насколько я знаю, Тамифлю относительно безобиден, и побочные эффекты получает очень маленький процент людей. От тех же антибиотиков они в десятки раз серьезнее и гораздо чаще встречаются. Поэтому риск побочных эффектов от Тамифлю не сопоставим с теми плюсами, которые можно от этого лекарства получить. Проблема только в том, что люди упускают момент, когда его нужно пить, и оно просто не действует или действует слабо.

В разгар эпидемического сезона особый интерес вызывает недешевое, но активно рекламируемое лекарство от гриппа Тамифлю. Одни считают его панацеей чуть ли не против любых вирусов, другие утверждают, что препарат опасен для здоровья. Попробуем собрать воедино все плюсы и минусы.

Плюсы Тамифлю

Специфичность. Тамифлю относится к группе ингибиторов нейраминидазы. А нейраминидаза (НА) — это гликопротеин (белок + углевод), расположенный на поверхности вирусов гриппа. Тамифлю блокирует работу НА и поэтому вирус не может прикрепиться к клетке человека. То есть, это специфичный препарат, созданный специально для борьбы с вирусами гриппа и ни с кем больше.

Ограничение распространения инфекции. При приеме Тамифлю количество вирусов, выделяемых больным человеком, снижается. Это значит, что падает скорость распространения инфекции и риски для окружающих.

Эффективность. На сегодняшний день в России Тамифлю – самый действенный препарат против гриппа, с которым не может сравниться ни одно отечественное средство.

Минусы Тамифлю как обратная сторона его плюсов

Специфичность. Это противовирусный препарат, но он не годится для борьбы с вирусами, на поверхности которых нет нейраминидазы. Это значит, что Тамифлю абсолютно бесполезен против риновирусов, аденовирусов, ротавирусов и еще 140 их разновидностей, тоже вызывающих ОРВИ. Поэтому покупать и принимать его при каких-либо других инфекциях, кроме гриппа – бессмысленно. Кстати, против бактериальных инфекций Тамифлю тоже не работает, так как не является антибиотиком и изначально рассчитан только на борьбу с вирусами.

Новый повод для мутаций вируса гриппа. Как и любое живое существо, вирус приспосабливается к меняющейся окружающей среде. Уже появляются сообщения о первых случаях выявления штаммов вируса гриппа, устойчивых к Тамифлю. Пока эти случаи единичны, несмотря на активное применение препарата человечеством в последние годы. Но, как показывает практика, раз процесс уже начался, остановить его невозможно. И мы не знаем, как долго Тамифлю будет оставаться достаточно эффективным препаратом.

Побочные эффекты. Как и любое сильнодействующее средство, предназначенное для борьбы с высокопатогенной (то есть, особенно заразной) инфекцией, Тамифлю дает побочные эффекты — и довольно сильные. Тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области (примерно между пупком и ребрами) — варианты нормы, они проходят самостоятельно и врачебной помощи не требуют. Но Тамифлю попутно действует и на нервную систему, что с очень небольшой вероятностью может проявиться в виде психопатических реакций, особенно у детей младше 12 лет. Известно также отдельные случаи влияния препарата на почки. При беременности и в период кормления грудью Тамифлю женщинам стараются не назначать. Действующее вещество препарата – осельтамивир – может негативно влиять на здоровье младенца или плода. Да и другие его побочные эффекты тяжело переносятся беременными пациентками.

Высокая стоимость. Тамифлю есть в свободной продаже, но дешевым его точно не назовешь. Стоимость препарата колеблется от 1 до 1,5 тысяч рублей, что для большинства населения России откровенно дорого.

Комментарий врача

Бородин Олег Олегович, врач-терапевт, ревматолог, руководитель отделения терапии Клинического госпиталя на Яузе.

Тамифлю и другие препараты этой группы в настоящее время являются единственными лекарственными средствами с доказанной эффективностью в отношении вирусов гриппа типов А и В. В отношении других возбудителей острых респираторных инфекции препарат неэффективен.

Тамифлю рекомендовано использовать в регионах, где вирусологически подтверждено наличие эпидемии вируса гриппа типа А или В. Лечение необходимо начинать в течение первых 48 часов после начала первых проявлений болезни

Правильно диагностировать грипп, исключить другие возможные причины лихорадки может только врач. Кроме того в первую очередь врачи осведомлены о степени распространенности гриппа и других вирусных инфекций в регионе. В связи с этим крайне нежелателен бесконтрольный прием Тамифлю. Диагностику и лечение рекомендовано проводить под контролем специалиста.

Комментарий врача

Кривозуб Анна Валерьевна, терапевт, врач общей практики, семейный доктор авторской клиники красоты и здоровья Neo Vita.

Тамифлю — один из двух зарегистрированных в России препаратов для лечения вируса гриппа А и В с клинически доказанной эффективностью. Он одобрен Всемирной организацией здравоохранения и внесен в список жизненно необходимых препаратов.

Он значительно сокращает период активных клинических проявлений гриппозной инфекции, уменьшает их тяжесть и, что особенно важно, снижает частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита), а в некоторых случаях являющихся причиной летального исхода.

Что же касается сопровождающих прием Тамифлю тошноты и рвоты, то, как правило, они возникают после приема первой дозы, носят преходящий характер и в большинстве случаев не требуют отмены препарата.

Первое, и основное: как любой лекарственный препарат, Тамифлю должен назначаться врачом. Второе, и не менее важное: Тамифлю является препаратом выбора именно при гриппе, но не имеет такой эффективности в отношении других ОРВИ. И это возвращает нас к пункту первому. Третье: чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет. Максимальная эффективность осельтамивира отмечается в течение 40 часов от начала заражения гриппозной инфекцией.

Будьте здоровы и относитесь осознанно к своему здоровью.

Не было ни того, ни другого	52	\| 76%
Была рвота после приема таблетки	10	\| 15%

Была только тошнота без рвоты	6	\| 9%

Проголосовало участников - 68
almo Д@урия З.О.Я Марла Сингер SKy-bo Olga_Viktorovna Felicita leonka mt_desingner Кадровая фея estrellita KatyaSarov eva maxa iJulia adahi Элиот St.NekT Остров Крым Zyxel Sunce Teff Material girl ХорошаМаша Nadoeda АлиЛео Ч. и т. д anntim Klasika Вишневая косточка confessa* Золотая_граНата семицветик81 Jannie Natulik Ольчик Викузя Добрая пчела в злую полоску Zamoley Hermit Vozdvizhenskaya lilaby Скор@я Orlandina efri NaCl alamou kitym shmyak Пуш nn1985 Виринея Rudita ma.nyura АленаТ К@тёна ромашка11 Anna762 metelica луговая ромашка МуммиМамма Болтушка svd24 Флейта Lunia Юлиска мама Коли Нэнни тойота FINIK.NN

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

От индивидуальной непереносимости вестимо)
Я тут как-то тоже самое писала про энтерофурил. Когда племянницу привезли в больницу с ротавирусом и сильнейшей рвотой, матери сказали, что не стоило пить энтерофурил, что у многих детей с него рвота только усиливается. У моей дочери с него тоже была рвота. Когда я здесь об этом написала, со мной начали успоряться и заявлять, что я ввожу людей в заблуждение.

Мне же самой повезло с лоратадином. Хороший препарат от аллергии. У меня же на него была аллергия - сильное диспноэ, задыхалась несколько дней, пока не поняла, в чем дело)

Так что тут как повезет) А Тамифлю помог хоть? Или только побочку ощутили? А то я затарилась им тоже..

Читайте также: