Лечение гепатита пр большевиков

Ищете хорошего гепатолога рядом с метро Проспект Большевиков? Мы поможем Вам сделать лучший выбор:

• 22 врача работает рядом с метро Проспект Большевиков
• Отзывы. 1294 настоящих отзыва о найденных врачах оставили пациенты.
• Цены. Стоимость приема врача-гепатолога у метро Проспект Большевиков от 950 до 6000 рублей. Средняя цена - 2183 рублей.
• Запись на прием. Запишитесь в клинику по телефону или оставьте заявку на нашем сайте. В течение 15 минут сотрудники клиники свяжутся с Вами и запишут на прием.
• Телефоны и адреса. Мы нашли 19 клиник рядом с метро Проспект Большевиков, где работают гепатологи. Смотреть на карте
• Детские гепатологи. Найдите хорошего детского врача.
• Вызвать на дом гепатолога. Выберите хорошего врача, выезжающего на дом.

Ильчишина Татьяна Алексеевна

Занимается ведением пациентов в основном гастроэнтерологического профиля, проведением суточного рН-мониторирования, гидроколонотерапии (перед эндоскопическими исследованиями, оперативными вмешательствами).

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Врач очень подробно рассказывает, я понимаю, о чем говорит доктор. Это был повторный прием, я получила консультацию и коррекцию лечения. Очень профессиональная, внимательная и отзывчивая доктор, она оказывает не просто услугу, а медицинскую помощь. Я очень довольна.

• Ладожская
• Проспект Большевиков
• Новочеркасская
• Улица Дыбенко

Потапова Ирина Валентиновна

Занимается диагностикой и лечение заболеваний пищевода, желудка, 12-типерстной кишки, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Проводит коррекцию питания у пациентов с избыточным весом. Автор 45 научных публикаций, а также изобретения метода детоксикации больных билиарным циррозом печени.

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Я осталась очень довольна. Врач очень внимательно меня выслушала, осмотрела, назначила необходимые анализы, дала рекомендации, и буквально на следующий день я почувствовала себя гораздо лучше. Сразу виден высокий профессионализм этого доктора, она терпелива и внимательна к пациентам.

• Ладожская
• Проспект Большевиков
• Новочеркасская
• Улица Дыбенко

Василевицкая Ирина Валерьевна

Проводит грамотный сбор анамнеза с назначением полноценного обследования и лечения, расшифровку ЭКГ и рентгенограмм, владеет биоимпедансометрий (метод диагностики состава тела человека), гастроэнтерологию, раннюю синдромальную диагностику.

Стоимость приема - 950 руб.

Отзывы

Все было хорошо. Доктор ответила на все мои вопросы и назначила анализы. Как врач она меня устраивает.

• Ладожская
• Проспект Большевиков
• Новочеркасская
• Улица Дыбенко

Грек Елена Анатольевна

Применяет методики лечения гастрозаболеваний, таких как хронический гастрит, ассоциированного с HP инфекцией, язвенная болезни желудка и 12-типерстной кишки, лямблиоз кишечника и др. Занимается лечением поллиноза, аллергического ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы. Осуществляет прием детей.

Стоимость приема - 950 руб.

Отзывы

Пока я сдала только анализы и со схемой лечения мы ещё не определились, но могу сказать, что Елена Анатольевна мне понравилась. Внимательно выслушала меня, расспросила. Сразу чувствуется, что врач грамотный. Как пойдет наше дальнейшее общение я не знаю, но её первичным приёмом я осталась довольна.

• Ладожская
• Проспект Большевиков
• Новочеркасская
• Улица Дыбенко

Манило Елена Владимирновна

Лечение и диагностика ринитов и синдрома хронического кашля, диагностика и лечение кожных проявления аллергии, хронической крапивницы, хронического кожного зуда, планирование и проведение АСИТ. Все аллергопробы. Выявление пищевой непереносимости. Исследование герпесстатуса, лечение цитомегаловирусной инфекции, ВЭБ инфекции, рецидивирующих лабиальных и генитальных герпесинфекций, рецидивирующих вирусных бородавок. Комплексное исследование иммунитета, разработка и проведение иммуномодулирующей и иммуностимулирующей терапии. Осуществляет прием детей.

Стоимость приема - 950 руб.

Отзывы

Замечательная, мягкая и внимательная доктор. Она с быстрой мыслью справилась со мной и со сменой "намеченного маршрута". Врачу хватило на это времени. Я, абсолютно, всем довольна на 100%!

• Ладожская
• Проспект Большевиков
• Новочеркасская
• Улица Дыбенко

Едемская Марина Александровна

Проводит диагностику и лечение изжоги, отрыжки, болей в животе, нарушения стула, вздутия живота, болей различной локализации, артериальной гипертензии, кашля, применяет психотерапию, физиотерапию, фитотерапию, минеральные воды, санаторно-курортное лечение. Автор 7 научных работ.

Стоимость приема - 950 руб.

Отзывы

Всё прошло отлично. Она всё хорошо мне объяснила, отношение было хорошее.

• Ладожская
• Проспект Большевиков
• Новочеркасская
• Улица Дыбенко

• Проспект Просвещения
• Парнас
• Озерки
• Удельная

Горчаков Алексей Александрович

Ведет прием пациентов общетерапевтического профиля и пациентов с различными патологиями органов желудочно-кишечного тракта, ранняя синдромальная диагностика, проведение дифференциальной диагностики при различных заболеваниях с использованием новых эффективных методик, диагностика хеликобактер пилори и выполнения последующей антихеликобактерной терапии, лечение и диагностика острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, лечение и диагностика лекарственных поражений органов желудочно-кишечного тракта.

Стоимость приема - 950 руб.

Отзывы

Замечательно. Доктор все очень грамотно объяснил. Успокоил. Был доброжелателен, приятен в общении. Вежливо отвечал на мои вопросы. Назначил лечение. На данный момент лечение еще не закончено. Но мое самочувствие стало гораздо лучше.

• Ладожская
• Проспект Большевиков
• Новочеркасская
• Улица Дыбенко

Ермакова Антонина Александровна

Специалист по лечению язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрита, панкреатита, холецистита, дисбактериоза, метеоризма, колита, запора, эзофагита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Стоимость приема - 950 руб.

Отзывы

Всё было замечательно. Она внимательно выслушала, дала рекомендации. Главное, чтобы всё помогло. Я лечусь уже три года, в поликлинике лечилась и пошла платно. Врач принимает замечательно.

Яковлева Александра Вячеславовна

Проводит раннюю синдромальную диагностику, дифференциальную диагностику заболеваний с использованием новых эффективных методик, диагностику Хеликобактер Пилори и выполнение последующей антихеликобактерной терапии, диагностику и лечение острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, лекарственных поражений органов ЖКТ, онкологических заболеваний, выявление предраковых состояний, диагностику и лечение острых и хронических вирусных заболеваний, а также заболеваний бронхолегочной.

Стоимость приема - 950 руб.

Отзывы

Я очень благодарна Александре Вячеславовне. Все выслушает, объяснит, очень хороший доктор, ничего плохого не могу сказать. Она может понять человека, даже если не досказываешь что-то. Приятная в общении, добрый знающий человек и хороший специалист.

• Проспект Просвещения
• Парнас
• Озерки
• Удельная

Ровный Виктор Борисович

Врач-инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог. Обладает современными знаниями и владеет всеми врачебными манипуляциями по своей специальности, необходимыми для успешной лечебно-диагностической деятельности. Автор более 40 печатных работ, в том числе 3 учебно-методических пособий для студентов медицинских вузов и врачей-специалистов. Осуществляет прием детей.

Стоимость приема - 2200 руб.

Отзывы

Очень хороший врач Виктор Борисович. Грамотный, знает хорошо свое дело, внимательно отнесся, все прослушал, все простучал, все спросил, прочитал документы, сделал выводы, назначил лечение. Врач грамотный, мне очень понравился, таких бы врачей побольше. Замечательный доктор, дай Бог ему здоровья.

• Адмиралтейская

• Озерки
• Удельная
• Пионерская
• Комендантский пр-т
• Старая Деревня

Черных Михаил Дмитриевич

Врач-инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт. Занимается диагностикой, терапией и профилактикой инфекционных заболеваний. Лечит первичные и вторичные иммунодефициты, ВИЧ, нейроинфекции, хламидиоз, токсоплазмоз, вирусные гепатиты и смежные поражения печени. Выясняет причины длительного субфебрилитета и лихорадки. Осуществляет прием детей.

Стоимость приема - 2700 руб.

Отзывы

Впечатление по первому приему отличное. Всё нам понравилось. Доктор квалифицированный, уделил нам время, как надо. Он четко, ясно нам всё объяснил, назначил анализы. Вообщем доктор нам понравился. Впечатления на 10 баллов. Он нас принял вовремя, даже раньше. Врач очень хорошо общался с ребенком.

• Петроградская
• Горьковская
• Чкаловская
• Выборгская

• Адмиралтейская

• Озерки
• Удельная
• Пионерская
• Комендантский пр-т
• Старая Деревня

Прашнова Мария Константиновна

Занимается диагностикой и лечением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии желчного пузыря, желчевыводящих путей и заболеваний кишечника. Также специализируется на лечении аутоиммунных заболеваний печени. Ведет прием детей. Осуществляет выезд на дом.

Стоимость приема - 3280 руб.

Отзывы

Доктор меня обследовала отлично. Она вежливая. Знает свое дело. Я доволен результатом. Она поставила мне точный диагноз. Я попросил рассказать о сложностях, есть ли они или нет на печени. Она точно ответила на мой вопрос. Все отлично было. Мне очень понравилось.

• Чкаловская
• Крестовский остров
• Петроградская
• Василеостровская

Зиновьева Евгения Николаевна

Специалист широкого профиля по лечению заболеваний терапевтического, кардиологического, гепатологического, нефрологического и других профилей. Также занимается гомеопатией. Автор 4 методических пособий для врачей и более 40 научных публикаций, посвященных проблемам диагностики и лечения заболеваний внутренних органов. Осуществляет прием детей.

Стоимость приема - 4100 руб.

Отзывы

Евгения Николаевна - хорошая, внимательная врач, видно, что у нее профессиональный подход к своему делу. Мы только начали лечение, я был у нее второй раз, доктор назначила лечение.

• Чкаловская
• Крестовский остров
• Петроградская
• Василеостровская

Кижло Людмила Борисовна

Стоимость приема - 2400 руб.

Отзывы

Всё было хорошо, она сделала то, что нам было надо и посоветовала, что надо делать, всё объяснила. Мы ещё пойдём к ней на повторный приём. Клиника тоже очень хорошая, все хорошо общаются, в клинке всё чисто, мы не ожидали в очереди, мы приехали и сразу нас пригласили. Я бы поставил этому врачу и.

• Петроградская
• Горьковская
• Чкаловская
• Выборгская

• Озерки
• Удельная
• Пионерская
• Комендантский пр-т
• Старая Деревня

Ревчук Екатерина Владимировна

Проводит лечение заболеваний, вызванных попаданием в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Предоставляет помощь при подтверждённом диагнозе или подозрении на корь, краснуху, ветряную оспу, эпидемический паротит, полиомиелит, дифтерию, вирусный гепатит, сальмонеллёз, дизентерию, иерсиниоз, брюшной тиф, боррелиоз и др. заболеваниях.

Стоимость приема - 1650 руб.

Отзывы

Очень хороший врач, сразу видно, что грамотный специалист, профессионал, который любит своё дело, поэтому у неё всё хорошо получается. Она хорошо меня выслушала, объяснила историю заболевания, риски и назначила анализы. Я всем остался доволен!

• Адмиралтейская

• Озерки
• Удельная
• Пионерская
• Комендантский пр-т
• Старая Деревня

Барановский Андрей Юрьевич

Руководитель "Городского центра диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника", специалист широкого профиля по диагностике и лечению заболеваний гастроэнтерологическ​ого, гепатологического и терапевтического профилей. Автор более 350 научных трудов, в том числе 35 книг (монографии, руководства для врачей, учебники, учебные пособия).

Стоимость приема - 3500 руб.

Отзывы

Пока ничего не могу сказать, я записалась на повторный приём и пройду ещё гастроскопию. В общем всё нормально, с точки зрения приёма всё было хорошо. А о качестве потом буду говорить.

• Достоевская
• Садовая
• Звенигородская
• Лиговский проспект
• Обводный канал

Ножкин Михаил Сергеевич

Проводит диагностику и лечение инфекционных заболеваний, в том числе коклюша, энцефалита, скарлатины, ботулизма, тифа, малярии, дизентерии и т.д.

Стоимость приема - 1650 руб.

Отзывы

Внимательный врач. Составил подробный план обследований и разложил всё "по полочкам". Объясняет очень понятно. Продолжу лечение у него.

• Петроградская
• Горьковская
• Чкаловская
• Выборгская

Мехтиев Сабир Насрединович

Лечение внутренних болезней желудочно-кишечного тракта и печени, проведение эндоскопических исследований. Профессиональные компетенции: гастроэнтерология, гепатология, эндоскопия, инфекционные болезни, биопсия печени. Является создателем Высшей школы терапии - бесплатной образовательной программы для практикующих врачей-терапевтов и собственного гепатологического центра. Автор 200 научных работ, в том числе 2 монографий, большого числа учебных и практических пособий для врачей-терапевтов, гастроэнтерологов, гепатологов. Принимает активное участие в клинических исследованиях, семинарах, тренингах, курсах по вопросам проведения клинических исследований.

Стоимость приема - 5400 руб.

Отзывы

Мне всё очень понравилось, доктора я знаю уже лет 15 и тут без комментариев. Сегодня уже был на капельнице. Если есть врачи лучше, то я их не встречал.

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов является амбулаторным структурным подразделением ГБУЗ ИКБ№1 ДЗМ и курирует проблему хронических вирусных гепатитов в Москве.

Заведующая консультативно-диагностическим отделением
Центра по лечению хронических вирусных гепатитов

Блохина Наталья Петровна

Образование высшее
В 1975 году окончила Московский Государственный медико-стоматологический университет по специальности "Лечебное дело"
Действующий сертификат "Инфекционные болезни" 2016 год
Профессор. Высшая категория
Доктор медицинских наук
Отличник здравоохранения

Старшая медицинская сестра

Гончарова Ирина Владимировна

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов

Хронические гепатиты В и С относятся к разряду социально-значимых заболеваний и являются одними из наиболее актуальных проблем здравоохранения в мире. Тяжелые последствия гепатитов могут приводить к потере трудоспособности, к инвалидности и смерти. В среднем цирроз печени формируется у каждого 5-го больного через 20-25 лет, а на фоне цирроза у 5-10% больных развивается рак печени. Кроме того, инфицированные лица могут служить источником заражения здоровых и способствуют, таким образом, дальнейшему распространению инфекций. С этой точки зрения, эффективное лечение пациентов служит не только средством сохранения здоровья инфицированных лиц, но и решает задачу профилактики распространения инфекций среди населения.

В структуру Центра по лечению хронических вирусных гепатитов входят: консультативно-диагностическое отделение с кабинетом ультразвуковой диагностики, лаборатория ПЦР-диагностики вирусных гепатитов. Материально-техническая база Центра позволяет обеспечить качественный диагностический процесс, включающий в себя:

• пункционную биопсию печени
  
• фиброэластометрию
  
• ультразвуковые исследования
  
• гастро- и колоноскопию
  
• качественное и количественное определение вирусов гепатитов В и С, их генотипирование при помощи полимеразной цепной реакции
  
• различные виды клинических и биохимических исследований крови
  

В Центре по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 ведут прием 8 врачей-специалистов, из них - 3 кандидата медицинских наук, 5 врачей имеют высшую квалификационную категорию. Заведует консультативно-диагностическим отделением Центра кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Русанова Марина Геннадьевна. Является одним из ведущих специалистов в области диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов. Участвует в организации, проведении и читает лекционные материалы на различных научно-практических конференциях. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.

Работая с пациентами с хроническими вирусными гепатитами более двадцати лет, специалисты центра имеют уникальный профессиональный опыт по диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов. Ежегодно в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 за консультативной помощью впервые обращается около пяти тысяч вновь выявленных пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Обратившись в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1, каждый пациент может рассчитывать на получение высокопрофессиональной и эффективной специализированной медицинской помощи.

С 2007г на базе Инфекционной клинической больницы №1 ведется работа по противовирусному лечению пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг. В рамках этой программы современную противовирусную терапию получают ежегодно примерно 300-400 больных. В настоящее время, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.12.12г №1511, пациенты льготных категорий (инвалиды, участники боевых действий) при наличии у них показаний к лечению хронических вирусных гепатитов В и С получают в Центре льготные рецепты , по которым обеспечиваются препаратами в выделенной для этих целей аптеке. Детальная информация предоставляется в ходе консультации специалиста Центра.

С 2016 г. в Центре проводится лечение пациентов с хроническим гепатитом С в рамках целевой региональной программы «Лекарственное обеспечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, не имеющих право на социальную помощь" (то есть не относящихся к льготным категориям населения). Это позволит обеспечить лечением примерно 1500-2000 пациентов в год с эффективностью, превышающей 95%.

Помимо большой практической деятельности Центр аккредитован на проведение и участвует в международных клинических исследованиях наиболее современных лекарственных препаратов для лечения гепатитов В, С и Д.

В связи с переходом ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ (в состав которой входит Центр) в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), с января 2017 г Центр оказывает консультативную помощь для пациентов, имеющих прикрепление к поликлиникам г. Москвы, работающих в системе ОМС.

Для получения консультации (при необходимости углубленного обследования) в Консультативно-диагностическом отделении Центра в рамках ОМС при себе необходимо иметь:

1. Направление терапевта или инфекциониста поликлиники г Москвы, к которой прикреплен пациент, выданное в текущем году

(на направлении должны быть: печати поликлиники, указаны номер направления, цель направления в Центр; специальность и фамилия врача, выдавшего направление, дата выдачи, подпись зав отделения)

2. Документы (и желательно их копии): паспорт, медицинский страховой полис, СНИЛС

3. Результаты обследования: общий анализ крови (с тромбоцитами), биохимический анализ крови, маркеры вирусных гепатитов, УЗИ органов брюшной полости (желательно).

Консультации оказываются в плановом порядке по записи, ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней, с 8:30 до 15:00 час.

Записаться на консультацию к врачу можно в регистратуре (кабинет №1) с 08:00 до 16:00 часов, а также по телефонам:

Запись по телефону осуществляется:

• на первичную консультацию - с 08:00 до 16:00 час:
  
  • первичные пациенты (ранее не обращавшиеся в Центр)
  • пациенты, у которых с момента последнего визита в Центр прошло более года,
  • пациенты, которым врачом Центра было рекомендовано наблюдение в поликлинике по месту жительства (прикрепления)
• на повторную консультацию - с 14:00 до 16:00 час.
  

Консультации на платной основе оказываются без предварительной записи в день обращения (регистратура по оказанию платных услуг – кабинет №16) с 08:30 до 15:00 час. ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

Вирусный гепатит B – заболевание, которым ежегодно заражается порядка 50 миллионов человек. Болезнь процветает как в странах с низким уровнем развития медицины и гигиены, так и в высокоразвитом обществе. Почти в пять раз большее количество людей является хроническим носителем. Лечение гепатита Б, начатое своевременно, позволяет существенно повысить процент полностью выздоровевших пациентов.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА Б ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Что такое гепатит Б и кто им болеет?

Болезнь поражает людей всех возрастов и полов. Особенно подвержены ему люди, страдающие аллергиями и аутоиммунными заболеваниями. К группе риска относятся также пациенты с разными видами иммунодефицитов. Им чаще необходимо лечение хронического гепатита Б.

Помимо вышеописанных существует еще ряд лиц, особо подверженных заболеванию:

• медработники;
• косметологи;
• люди, ведущие чрезмерно акивную половую жизнь без барьерных контрацептивов;
• инъекционные наркоманы, пользующиеся одним шприцем с зараженными;
• мужчины, практикующие гомосексуальные связи;
• пациенты, часто проходящие гемодиализ;
• люди, регулярно наносящие татуировки и сторонники пирсинга;
• половые партнеры и те, кто живет в тесном контакте с носителями гепатита Б.

Географически вирусный гепатит Б чаще распространен в южных странах, что связано с его способом передачи, более низким уровнем санитарной медицины и гигиены, дефицитом чистой воды. Наименьшее количество людей, которым требуется лечение гепатита B наблюдается в странах Европы и Северной Америки.

Причины появления гепатита Б

Гепатит Б относится к вирусным инфекциям. Вирусы не способны к самостоятельному размножению, поэтому они в момент контакта с клеткой печени внедряют в нее свою ДНК (самую короткую из всех вирусных рибонуклеиновых кислот), которая встраивается в ДНК гепатоцита. Получается, что клетка органа сама воспроизводит вирусные ДНК. Эта стадия называется стадией репликации. Именно на этой стадии проявляется острый гепатит B.

Сам по себе вирус не опасен – он не выделяет токсинов и не разрушает клетки печени. Иммунная система организма сама разрушает пораженные гепатоциты, реагируя на вирусный антиген, прикрепившийся к белкам клеточной оболочки. Таким образом возникает парадоксальная ситуация: чем сильнее иммунитет человека, тем быстрее развивается заболевание. Уничтожение клеток вызывает высвобождение вирусов гепатита B, которые оседают на соседних клетках. Развивается цепная реакция. В то же время слабый иммунный ответ организма не дает возможности полностью исцелиться самостоятельно. Требуется лечение гепатита Б, уже принявшего хроническую форму.

Симптомы при гепатите Б

Некоторые ученые предполагают, что хронический вирусный гепатит B есть у почти 2 миллиардов жителей планеты. Часто бывает так, что обнаружение заболевания осложнено из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Человек, у которого развивается хронический гепатит B, может испытывать общую слабость, легкое недомогание и тяжесть с правой стороны живота, но списывать это на стрессы, нездоровую пищу и другие факторы. Желтушечность кожи при бессимптомных формах тоже не характерна. Поэтому специалисты рекомендуют людям из категории риска делать анализ крови на гепатит B минимум раз в год.

Косвенными признаками того, что у человека есть гепатит Б, может служить бледный цвет кала и темный, почти коричневый, оттенок мочи. Моча окрашивается в такой цвет потому, что почки фильтруют кровь и выводят часть билирубина. Этот природный пигмент существует в двух видах: прямом и непрямом. Прямой, то есть несвязанный билирубин, не растворяется в воде и является токсичным, пока не соединится с белками крови. В таком виде он поступает в печень, где и трансформируется в связанный (прямой) билирубин, накапливается в печени и помогает эмульгировать жиры, выходя из желчных протоков в тонкий кишечник.

При дисфункции печени, требующей лечения гепатита Б, непрямой билирубин не превращается в связанный, поэтому не поступает в пищеварительную систему и кал, соответственно, имеет бледный цвет. Поскольку билирубин – пигмент коричневого цвета, он окрашивает ткани, придавая им желтый оттенок. При любом виде гепатита, за исключение бессимптомного, ладони, конъюнктива и склера глаз, да и кожа в целом приобретает желтый цвет.

Из других симптомов для заболевания характерны такие:

• озноб;
• першение и болевые ощущения в горле;
• ощущение тошноты и рвотные позывы;
• нарушение ориентации в пространстве;
• болезненность суставов;
• повышение температуры;
• холестатический синдром (уменьшение количества желчи).

В зависимости от стадии заболевания и степени его выраженности, список симптомов, при которых необходимо лечение гепатита B, может быть расширен за счет наличия болевого синдрома в области печени, ринита, или, напротив, уменьшен. Нередко боли отдают в лопатку. Болевой синдром вызван увеличением печени и деструкцией ее клеток. Нередко гепатит Б вызывает симптомы, похожие на грипп.

Как передается гепатит Б

Для того чтобы вирус поразил печень, он должен попасть непосредственно в кровеносную систему. Поскольку при нормальном состоянии желудочно-кишечного тракта это невозможно, заражение вирусом через пищевые продукты не происходит. Поэтому часто встречается вариант, при котором в одной семье живут больные и здоровые родственники. Практически любой контакт крови зараженного человека с кровью здорового, при условии наличия достаточной концентрации вируса в передаваемом биоматериале, способен привести к развитию заболевания.

Вирус гепатита – микроорганизм, обладающий удивительной живучестью. Он с легкостью выдерживает температуры до -20°С. Его способно убить лишь прогревание в сухожаровом шкафу в течение часа при температуре +161°С, а при +60°С он сохраняет свою способность к заражению на протяжении 10 часов. Антибиотики на него не действуют. Лечение гепатита Б с их помощью совершенно бесполезно, а зачастую просто вредно, поскольку больная печень не способна справиться токсическим влиянием. Даже в сухой плазме крови этот вирус может быть опасен спустя четверть века, то есть 25 лет.

Два наиболее распространенных пути заражения гепатитом Б – половой и парентеральный. Второй способ подразумевает внедрение микроорганизма при переливании крови, использовании опасных бритв, маникюрных и парикмахерских ножниц, шприцев, хирургических и других инструментов, способных внести микроорганизм прямо в кровь. Половой способ заражения гепатитом Б возможен при незащищенном контакте – для проникновения вируса в кровь достаточно микроповреждения слизистых. Поэтому даже глубокий поцелуй или оральный секс с больным может привести к инфицированию.

Через плацентарный барьер гепатит Б проникнуть не может, что подтверждается документально подтвержденными случаями рождения здоровых детей у матерей, больных гепатитом Б. Однако при прохождении родовых путей и при кесаревом сечении ребенок, кожа которого очень тонкая, имеет довольно высокий риск заражения.

Диагностика гепатита Б

На первичном осмотре у терапевта пациент проходит стандартные процедуры – осмотр слизистых и кожи, пальпацию области печени, сбор анамнеза. Больной обязан искренне рассказать о том, где и как он мог заразиться. То есть не стоит умалчивать о случаях инъекционного ввода наркотиков и незащищенных половых контактах. Только в этом случае лечение гепатита Б будет эффективным.

• полимеразной цепной реакцией;
• поиском ДНК вируса гепатита B (ДНК НВV);
• косвенными лабораторными методами.

К последним относится аппаратная диагностика (эластометрия, УЗИ печени) и биохимический анализ на гепатит B.

В первую очередь показателем наличия вирусного гепатита именно группы В является присутствие антигенов HВsАg, НВеАg, антител анти-НВе, анти-НВс, анти-НВс суммарные, ДНК НВV. Отсутствие антигенов вируса и антител к нему а также иммуноглобулинов IgМ и IgG фактически подтверждает, что пациент не является носителем. Кстати, антитела и иммуноглобулины могут быть обнаружены и у людей, переболевших и выздоровевших. Если же химические соединения, в частности, антигены, обнаружены, необходимо начинать лечение гепатита Б как можно раньше, пока не начались осложнения. Пациент может и не подозревать о том, что он болен или, уже зная диагноз, откладывать терапию на потом. В итоге печень разрушается, и не исключена возможность развития рака или печеночной комы.

Помимо анализов крови врач может назначить пункцию и биопсию печени. Пункция не является обязательной – она необходима, когда количественный анализ на гепатит Б, то есть на концентрацию антигенов, антител и иммуноглобулинов, вызывает сомнения. С помощью иглы берется кровь непосредственно из органа, где концентрация вируса наиболее высокая. Биопсия позволяет оценить размеры ущерба, нанесенные микроорганизмом печени, и точно установить стадию течения заболевания.

Стадии гепатита B

Выделяют две стадии, характеризующие поведение вируса в клетках – интеграция и репликация. В первой стадии микроорганизм встраивается в ДНК клеток печени хозяина. В этот период симптомов гепатита не обнаруживается. Во время репликации происходит синтез ДНК вируса и формирование капсидов – белковых оболочек, окружающих ДНК. Наиболее остро протекает заболевание именно в этой стадии, поскольку концентрация вирусов, а значит и его антигенов, резко возрастает и иммунная система начинает атаковать больные клетки.

По течению недуг подразделяется на острый и хронический. В отношении развития инфекции отмечают инкубационный период, продромальный, разгар заболевания и затем либо абсолютное избавление от недуга, либо постепенное сглаживание симптоматики, с периодическими обострениями. В инкубационном периоде концентрация вируса не настолько велика, чтобы иммунная система начала реагировать на него. После достижения определенного количества антигенов, человеческий иммунитет в норме активно включается в процесс. В этом периоде в кровеносной системе появляется НВsАg. Антитела к нему начинают вырабатываться лишь спустя 3 месяца после заражения.

Боли в печени, тошнота и температура свидетельствуют о начале острой фазы. В этот момент в крови выделяют НВеАg. Желтуха – не обязательный компонент заболевания. Она может проявиться лишь при серьезном разрушении печени. Люди со слабым иммунитетом болеют гепатитом B обычно без существенного повышения билирубина в крови.

Лечение гепатита Б у детей

Дети могут заразиться гепатитом в момент рождения, от матери, или после него. Внутриутробное заражение возможно только в случаях возникновения проблем с вынашиванием, в частности при угрозе самопроизвольного аборта. Если кровь матери, зараженной вирусом, попадает в околоплодные воды, то риск инфицирования ребенка очень велик. В 90% случаев хроническая форма у детей выявлена, когда во время беременности мать была носителем или болела этим заболеванием. Поэтому тем, кто серьезно планирует иметь детей, необходимо сдать анализы на наличие данного заболевания. Если обнаружено хроническое заболевание, вызванное этим вирусом, настоятельно рекомендуется лечение гепатита Б у женщин.

При заболевании главная задача врачей – уменьшить вред воздействия на печень. Основные медикаментозные средства, используемые специалистами, это интерфероны и гепатопротекторы. Также при лечении острого гепатита Б прописывают витамины жирорастворимой группы и группы В. Последние способствуют регенерации. Из гепатопротекторов предпочтительнее использовать те, которые произведены на растительной, а не животной основе. Классические противовирусные препараты против этого заболевания бессильны.

Лечение гепатита Б с помощью интерферонов – довольно тяжелое для ребенка. Особенно страдает при этом микрофлора кишечника. Поэтому для профилактики дисбактериоза и нарушений пищеварения специалисты прописывают пробиотики и препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Самостоятельное лечение детей и невнимание к их здоровью может привести к тому, что болезнь перейдет в скрытую форму и вылечить ее будет намного сложнее.

Щадящее питание – одна из основ правильного функционирования пищеварительного тракта, и эффективного лечения гепатита Б. Стол№5 по Певзнеру рассчитан именно на людей, страдающих заболеваниями подобного рода. В ней наличествуют преимущественно нежирные продукты, поскольку функция переваривания пищи с высоким содержанием липидов категорически противопоказана. К разрешенным продуктам относится нежирный творог и молоко, говядина, индюшатина, крольчатина, рыба (хек, судак). Ограничивается во время лечения гепатита B использование растительных и животных жиров. Острые, копченые и кислые продукты также не рекомендуются, поскольку они взывают активизацию процессов пищеварения. Разрешается есть яйца в небольших количествах – одно-два в неделю. Напитки желательно варить из некислых ягод.

Лучшим методом предохранения от этого недуга является иммунизация с помощью троекратного введения вакцины.

Лечение гепатита Б у взрослых

В острый период лечение этого заболевания наиболее эффективно. При выявлении болезни в этой стадии главенствующую роль играет разгрузка печени с помощью дезинтоксикационной терапии. У молодых людей с нормальным иммунитетом заболевание трансформируется в хроническую форму лишь в одном из ста случаев. У тех, кто старше 30 лет, хронизация возникает в каждом десятом случае из сотни.

Как и в случае с детским гепатитом, у взрослых первое по важности место в лечении острого гепатита Б занимает избавление организма от токсинов. С этой целью могут использоваться как пероральные средства (сорбенты), так и капельницы с гемодезом, глюкозой. Немаловажную роль играют гепатопротекторы, способствующие делению клеток печени, которая обладает колоссальным регенерационным потенциалом. Интерфероны используют при лечении гепатита Б в хронической форме. Строгое соблюдение диеты, исключающей жирное, острое, горькое, соленое и кислое, полный отказ от спиртных напитков и курения – все это способствует ускорению процесса выздоровления.

Лечение гепатита B в хронической стадии

Очень часто встречается ситуация, при которой плохое самочувствие люди списывают на стрессы или сидячий образ жизни и пытаются исправить положение активными занятиями спортом. Особенно осложняется лечение гепатита Б у мужчин, поскольку именно они чаще всего нарушают предписания врачей и стремятся избавиться от заболеваний с помощью повышенной активности, а нередко и алкоголя. Печень больного не способна справиться со своей функцией природного фильтра и может возникнуть острая интоксикация. Этого категорически нельзя допускать!