Лечение гепатита с бангладеш

Лечение, симптомы, препараты

Лекарства от гепатита С

Долгое время вирусный гепатит с (ВГС) считался неизлечимым заболеванием, так как существующие схемы лечения интерферонами и рибавирином не гарантировали высокой результативности терапии. При таких методах лечения шанс больных на исцеление не превышал 50%.
По этой причине большинство заболевших гепатитом С считали себя обреченными людьми. Но ситуация изменилась после 2013 г., когда было запатентовано вещество софосбувир, выпуск которого под брендом Sovaldi наладила фармкомпания из США Gilead Sciences.

Препарат от гепатита с из бангладеш

Sofosbuvir, являющийся антивирусником прямого действия, не пригоден для монотерапии. По этой причине его сразу после появления стали применять в сочетании со все тем же интерфероном и рибавирином, добиваясь поразительно высоких результатов. Эффективность терапии возросла вдвое и составила 85÷95%.

Подлинной победы на ВГС помогло достичь вещество даклатасвир, созданное и запатентованное в 2014 г. другой американской фармкомпанией — Bristol-Myers Squibb. Он был выпущен в виде антивирусного препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества.

Именно 2014 г. стал считаться годом окончательной победы над зловредным вирусом, и в этом же году болезнь получила статус полностью излечимой. Такое заявление сделали медики в ходе ежегодного Европейского конгресса, посвященного заболеваниям печени.

Механизм действия новых лекарств от ВГС

Софосбувир, попав в кровь больного, подавляет полимеразу вируса гепатита С NS5B, что блокирует репликацию возбудителя заболевания. Даклатасвир, оказавшись в крови, ингибирует белковую молекулу NS5A, препятствуя распространению вируса по здоровым клеткам печени.

Аналогично даклатасвиру действуют и ледипасвир с велпатасвиром, созданные немного позже и так же как и софосбувир, не рекомендуемые для монотерапии. Но они показали великолепные результаты при комплексном сочетании с софосбувиром.

Результативность терапии с их комплексным применением достигла 97 ÷ 99%, а итоговый процент полностью излечившихся зависел от:

• генотипа ВГС;
• продолжительности болезни;
• степени поражения печени;
• особенностей организма пациента.

Использование новых лекарственных средств имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с терапией интерферонами и рибавирином:

• вдвое большую эффективность;
• вдвое меньшую продолжительность лечения;
• меньшее число побочных эффектов;
• пероральный прием таблеток в отличие от инъекций интерферона;
• неизменность привычного распорядка жизни;
• отсутствие влияния на формулу крови.

В результате проведенных клинических испытаний удалось подобрать оптимальные схемы терапии комплексным сочетанием лекарств в зависимости от генотипов вируса.

Поскольку была доказана высокая эффективность комплексного сочетания sofosbuvir с daklatasvir, ledipasvir и velpatasvir, то в 2017 г. EASL постановила полностью исключить в Европе из рекомендованных схем лечения гепатита С применение комплексного сочетания интерферонов с рибавиринами.

Далее приводятся возможные схемы терапии неосложненных случаев ВГС. Они даются для ознакомления, так как реальное лечение назначается врачом каждому больному индивидуально на базе результатов соответствующих анализов пациентов.

Рекомендуемые EASL схемы терапии

Для простых случаев гепатита С можно использовать следующие схемы лечения:

• для терапии первого и четвертого генотипов можно использовать курс без рибавирина длительностью 12 недель:

• при лечении второго генотипа допускается применять без рибавирина на протяжении 12 недель:

• при терапии третьего генотипа без рибавирина с продолжительностью лечения 12 недель применяют:

Как видите, для одного и того же генотипа можно выбрать несколько вариантов терапии, а потому самый оптимальный сможет для пациента подобрать только врач.

Врачи все чаще стали назначать при гепатите С Софосбувир. Это противовирусный препарат нового поколения, который губительно действует на сам вирус. Его рекомендуется использовать в комбинации с другими медикаментами в процессе ПВТ. Основные преимущества — практически 100% результат и минимальное количество побочных эффектов. Но для многих больных гепатитом С оригинальный Софосбувир просто недоступен из-за высокой цены. В этом случае для лечения заболевания можно использовать дженерики с аналогичным действием.

Особенности препарата

Лекарство от гепатита С Софосбувир является ингибитором полимеразы. Торговое название оригинального препарата — Совальди. Производитель — Gilead Sciences.

Целенаправленно действует только на вирус, разрушая цепи РНК и предотвращая деление и размножение микроба.

Выпускается в виде таблеток, которые упакованы в пластиковые банки по 28 штук в каждой. Активное вещество — софосбувир (400 мг).

Эффект препарата дополняют другие противовирусные лекарства, благодаря которым можно за короткий промежуток времени избавиться от вируса гепатита С с 1 по 6 генотипы. Действует даже при осложнениях заболевания: компенсированном циррозе и ВИЧ-положительном статусе.

Когда и кому назначается

Назначается в составе комплексной противовирусной терапии против HCV в сочетании с рибавирином, пэгинтерфероном альфа или другими препаратами прямого действия (Ледипасвиром, Даклатасвиром, Велпатасвиром).

Схема лечения гепатита С зависит от генотипа и степени поражения печени. Применение Софосбувира показано больным в том случае, если диагностированы генотипы 1-4, в том числе, если сопровождаются циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой, положительным ВИЧ-статусом, или наблюдается отрицательная реакция на стандартную схему лечения препаратами Интерферона.

Таблетки не рекомендуется принимать больным при наличии следующих заболеваний и состояний:

1. онкология;
2. почечная недостаточность;
3. расстройства конвульсивного характера;
4. патологии сердечно-сосудистой системы;
5. индивидуальная непереносимость компонентов;
6. в детском возрасте до 12 лет;
7. при беременности и лактации.

Если Софосбувир прописывается совместно с Рибавирином, такая схема противопоказана также при панкреатите, гемоглобинопатии, аутоиммунном гепатите.

При лечении гепатита С противовирусными лекарствами следует воздержаться от планирования зачатия и пользоваться контрацептивами еще как минимум 5 недель после окончания ПВТ.

Побочное действие

В процессе противовирусной терапии примерно у 10% больных возникают негативные последствия. Как правило, это:

• продолжительные головные боли;

• повышенная утомляемость;

• подавленное состояние;

• тошнота.

Реже наблюдается головокружение, диарея, тревожность, запоры, проблемы со сном, мышечные/суставные боли. Некоторые больные жалуются на чрезмерную сухость кожи или слизистых.

При совместном применении Софосбувира, интерферонов и Рибавирина вероятность возникновения побочных эффектов повышается.

При появлении побочных действий нельзя прекращать прием лекарственного препарата. В большинстве случаев реакции исчезают самостоятельно спустя несколько недель после начала лечения.

Отменить прием лекарства может только врач, если в ходе обследования найдены серьезные отклонения. Все негативные последствия устраняются симптоматически.

Как проводится лечение гепатита С Софосбувиром

Лечение противовирусными препаратами подбирается индивидуально, в зависимости от генотипа гепатита С, степени поражения тканей печени, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного. Таблетки Софосбувира принимаются от 12 до 24 недель.

Если терапия не приносит положительного эффекта или у больного диагностированы прочие заболевания (цирроз, ВИЧ), дополнительно прописывается Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир или Рибавирин. Вот самые частые схемы противовирусной терапии:

• Лечение Софосбувиром и Велпатасвиром. Такая комбинация появилась по рекомендациям EASL (Европейской ассоциации, которая изучает болезни печени) от 2016 года. Эффективны против всех генотипов заболевания. Рекомендованы для 3-месячного приема при первичном инфицировании и в течение полугода при рецидиве гепатита С или компенсированном циррозе.

• ПВТ Софосбувиром совместно с Даклатасвиром. Сейчас это универсальная схема, рассчитанная на устранение вируса гепатита С с 1 по 4 генотипы. Длительность терапевтического курса — 3 месяца, при необходимости продлевается до 24 недель (в случае декомпенсированного цирроза, ВИЧ).

• Прием Софосбувира и Ледипасвира. Схема назначается больным с 1 и 4 генотипом гепатита С. При остальных вариантах заболевания таблетки в комбинации не прописываются, поскольку их прием часто приводит к мутациям вируса.

Схемы лечения, рекомендованные AASLD и IDSA доступны по ссылке natco24.com/shemy-lecheniya.

Чтобы лечение принесло максимальный положительный эффект, принимать Софосбувир с прочими противовирусными препаратами нужно правильно. Прием лекарств не связывается с приемом пищи. Пить таблетки следует ежедневно без пропусков в одно и то же время, чтобы в крови постоянно поддерживалась концентрация противовирусного вещества.

Если в течение 2 часов после принятой таблетки произошла рвота, необходимо выпить еще 1 таблетку. Когда рвота случилась позднее, в повторном приеме лекарства нет необходимости, так как активное вещество уже попало в кровь.

Также есть определенные указания в случае пропуска приема медикамента. Если опоздание составляет более 18 часов, таблетка пьется на следующий день в привычное время. При промежутке менее 18 часов таблетка принимается сразу же, а следующая – в обычное время.

Терапия дженериками

Цена полноценного курса оригинального Софосбувира (Sovaldi) составляет сотни тысяч рублей. Из-за этого многие больные гепатитом С не могли позволить себе эффективное лечение. Однако сейчас на фармацевтическом рынке имеются дженерики Софосбувира. Это препараты, которые полностью схожи по составу с оригиналом, обладают такой же эффективностью (до 100% излечения). Они дешевле за счет пропуска некоторых этапов разработки.

Сейчас лекарства от гепатита С из Индии по стоимости в десятки раз уступают Sovaldi, поэтому такое лечение доступно всем больным. Вот несколько производителей, которые выпускают лицензированные дженерики Софосбувира:

1. Natco Pharma — первая компания, которой разрешили продавать лекарства-аналоги. Софосбувир имеет торговое название Hepcinat. Также есть комбинированные противовирусные лекарства Velpanat (сочетание Велпатасвира с Софосбувиром), Hepcinat LP (Софосбувир вместе с Ледипасвиром) и Hepcinat Plus (Софосбувир и Даклатасвир). Так же имеет дочернюю компанию Aprazer, выпускает препараты Sofokast (Софосбувир), Dacikast (Даклатасвир), Velakast (Софосбувир и Велпатасвир) и Ledikast (Софосбуивр и Ледипасвир).
2. Zydus Group начала выпуск лицензированных дженериков с 2015 года. Дженерик Софосбувира — SoviHep. Рекомендуется использовать совместно с даклатасвиром (DaciHep), ледипасвиром (LediHep) и велпатасвиром (Sovihep V). Такие лечебные схемы вызывают минимум негативных реакций.
3. Hetero Labs Ltd — крупный индийский производитель, который выпускает противовирусные лекарства от гепатита, ВИЧ, злокачественных опухолей. Самые эффективные дженерики — Sofovir + Daclahep (Софосбувир с Даклатасвиром), Velasof (Софосбувир с Велпатасвиром), Ledifos (Софосбувир с Ледипасвиром).

Также дженерики выпускаются в Египте, Шри-Ланке и прочих странах, однако по эффективности индийские препараты считаются лучше прочих.

Схема приема этих противовирусных лекарств идентична с оригинальными. Длится от 3 месяцев до полугода.

Лечение гепатита С более эффективно при приеме противовирусных препаратов прямого действия. Во всех схемах такой терапии включен Софосбувир. Данный медикамент относится к числу самых дорогих и доступен не каждому пациенту. Поскольку интерфероновая терапия дает много побочных явлений, они вынуждены покупать дженерики Софосбувира. Производят их в основном в Индии, Бангладеше, Египте, иногда они бывают сомнительного качества. Прежде чем решиться на такой шаг, необходимо изучить отзывы о дженериках от гепатита С.

Отзывы от пациентов

Индийские дженерики производятся под разными торговыми марками. Выпуском занимаются 2 завода: Natco Pharma и Hetero labs. Приобретать можно любую продукцию данных производителей, качество у них одинаковое. Все препараты имеют лицензию и находятся под контролем западных регуляторов.

Египетские дженерики намного дешевле индийских и являются преимущественно нелицензионными. Выделяется из них только Heterosofir, о качестве которого свидетельствует нанесенная на упаковку голограмма. Египетский производитель ориентирован в основном на внутренний рынок.

Отзывов по использованию египетских препаратов меньше. Медикаменты индийского происхождения являются востребованными, статистика по ним более точная. Но в целом отзывы положительные, поскольку компании обеих стран заботятся о своей репутации.

Дешевые дженерики выпускают в Пакистане, Шри-Ланке, Венесуэле. По их производству есть ряд вопросов. В первую очередь непонятно, на каких промплощадках выпускают данные медикаменты. Соответственно и отзывы о них могут быть не очень хорошими. Больше доверия вызывает Бангладеш.

Большинство пациентов отмечают, что после использования индийских дженериков их самочувствие улучшилось. В течение первых дней терапии повышается аппетит, пропадает сонливость, исчезает боль в правом подреберье. Анализы показали положительную динамику лечения, заболевшие смогли полностью избавиться от вируса.

Больные отмечают, что заказывая препараты на индийских сайтах, они получали консультацию врача, который затем контролировал эффективность лечения и корректировал его на основании анализов.

Чтобы лечение было успешным, необходимо придерживаться нескольких правил:

• лечение начинают только после определения генотипа вируса;
• терапия подбирается в соответствии со степенью повреждения органа;
• таблетки нужно принимать в точное время;
• следует периодически сдавать анализы;
• лечение проводится под наблюдением доктора — инфекциониста или гепатолога.

Лечение проходит под наблюдением врача

Согласно отзывам, дженерики от гепатита С помогли вылечиться даже после длительной терапии Интерфероном, который не показывал результат. Обычно пациенты решались на использование аналогов Софосбувира и Даклатасвира на свой страх и риск, поскольку другого выхода у них не было. Как отмечают выздоровевшие, о данных медикаментах они узнавали чаще из интернета или от знакомых. К сожалению, не все врачи осведомлены о существовании противовирусных препаратов прямого действия.

Каждый организм по-своему реагирует на лечение дженериками Софосбувира и Даклатасвира. У препаратов есть как положительные, так и отрицательные отзывы. Пациенты отмечают, что применение дженериков может сопровождаться тошнотой. Это самый частый побочный эффект подобных препаратов. Помимо этого, больные жалуются на:

• головную боль;
• сухость кожи;
• раздражительность;
• утомляемость;
• расстройства желудка;
• проблемы со сном;
• боль в мышцах;
• сухость слизистых оболочек рта.

Бессонница

Отрицательные отзывы о дженериках от гепатита С зачастую связаны с неправильным применением, нарушением дозировки и времени приема. Даже при побочных эффектах не стоит прекращать прием дженериков, поскольку это усугубит болезнь. Больные иногда занимаются самолечением и покупают препараты без консультации доктора либо прекращают употреблять медикаменты по собственной инициативе. В результате не выдерживается терапевтический курс, и если болезнь затянувшаяся, вирусные частички остаются в организме.

Неудачный опыт лечения дженериками может быть связан с параллельным приемом энтеросорбентов и гепатопротекторов, которые уменьшают их эффективность.

Почечная недостаточность

Мнения врачей

Поскольку оригинальные противовирусные препараты для лечения гепатита С дорогие, медики советуют не оттягивать время и начать терапию дженериками. Если этого не сделать, запустятся необратимые процессы в печени. Лечение проходит под врачебным контролем и подразумевает периодическую сдачу анализов.

Врачи сходятся во мнении, что терапию лучше проводить индийскими препаратами. Если средств не хватает, можно использовать медикаменты египетского происхождения. Выбирая дженерик, нужно ориентироваться на цену. Препарат такого действия не должен быть дешевым.

Дженерики не вызывают привыкания

Медики отмечают, что дженерики повышают шансы пациента выздороветь. Они несомненно лучше, чем препараты на основе интерферона. Согласно исследованиям, дженерики от гепатита С не вызывают привыкания, вирус не способен выработать устойчивость к ним. Их преимущество в том, что они помогают вылечиться от любого генотипа вируса. Анализы уже через 2 недели терапии показывают заметный прогресс.

Медики подчеркивают, что пациенты должны уведомлять врача о любых побочных эффектах, которые возникают в результате приема дженериков от гепатита С. Самостоятельно прекращать их употребление не рекомендуется, минимальный курс лечения длится от 12 недель.

Дискуссии относительно того, можно ли больным гепатитом С принимать дженерики оригинальных Софосбувира и Даклатасвира, не утихают. Большинство врачей ничего плохого в их употреблении не видят при условии придерживания пациентом рекомендованной схемы лечения. Некоторые медики считают, что дженерики недостаточно исследованы и в результате их применения существует вероятность побочных эффектов.

Заключение

Лечить ли гепатит С дженериками, пациент должен решать самостоятельно. Следует учитывать, что болезнь нельзя запускать, а от интерфероновой терапии появляется много побочных эффектов. Поскольку оригинальные противовирусные препараты прямого действия дорогие, нужно проконсультироваться с врачом относительно возможности замены их аналогами. В выборе дженерика медики советуют ориентироваться на страну производства и цену препарата, тогда вероятность отрицательных отзывов снижается. Если принимать дженерики согласно инструкции, есть шанс выздоровления от гепатита С.

Гепатит С – вирусное заболевание, которое поражает печень. Своевременное лечение гепатита снижает риски появления цирроза печени и тяжёлых последствий.

Существует распространенное мнение, что гепатит неизлечим. К счастью, это не так. При помощи современных препаратов, можно предотвратить прогрессирование заболевания и победить его.

Компания Gilead Sciences – биофармацевтическая компания, которая получила патент на Софосбувир, препарат от гепатита С, отмеченный ВОЗ как жизненно необходимый. Стоимость курса лечения этим лекарством составляет десятки тысяч долларов.

Ситуация изменилась, когда фармацевтическим производителям в Индии выдали лицензии на создание Софосбувира на своих производственных мощностях по технологии Gilead Sciences. Таким образом появились индийские препараты от гепатита С производства Zydus Heptiza, Mylan, Natco, Hetero, Dr. Reddy’s, Aprazer.

Они производятся по официальной лицензии Gilead Sciences, и были утверждены FDA (Управлением по сан надзору за качеством лекарств). Это гарантия безопасности и качества. Именно эти параметры выгодно отличают индийские дженерики от сомнительных китайских и египетских препаратов, которые зачастую производятся без лицензии.

Лечение гепатита С индийскими препаратами получило достойные отзывы от врачей всех клиник мира. Минимальные побочные действия и доказанная эффективность – это значимое преимущество. Лицензионные лекарства из Индии действительно быстро справляются с заболеванием: блокируют распространение вируса в крови и оказывают выраженное противовирусное действие.

Рассмотрим основные препараты: их преимущества, недостатки и особенности использования. В нашей стране, пациенты, у которых диагностирован гепатит С, могут приобрести следующие лекарственные препараты индийского производства:

• Софосбувир
• Даклатасвир
• Велпатасвир
• Ледипасвир

Это самые эффективные лекарства от гепатита С из Индии.

Препарат Софосбувир не имеет выраженных побочных явлений. Активно борется с гепатитами любого генотипа. С недавнего времени его можно применять детям с 12 лет. Это возможно благодаря проведенным клиническим испытаниям. Рекомендовано применять Софосбувир вместе с Даклатасвиром. Выпускаются препараты в форме таблеток. Прерывать терапию нельзя, курс лечения – от 3 месяцев до полугода.

Лекарство от гепатита С из Индии Даклатасвир нельзя принимать отдельно в качестве монотерапии. Самое эффективное лечение будет достигнуто только в совокупности с Софосбувиром – от 95%. На российском медицинском рынке в продаже имеются комплексы данных препаратов, что позволяет сэкономить при покупке. Побочные явления от приема таблеток от гепатита С из Индии появляются редко. К их числу относят:

• Головную боль.
• Проблемы с пищеварением.
• Появление нервозности и тревожности.

Лечение гепатита индийскими дженериками должен назначать врач при отсутствии противопоказаний.

Лекарственное средство используется для борьбы с гепатитом любого генотипа. Эффективность применения Велпатасвира 100% для 1,2,4 генотипов и 98% – для 3 генотипа. Лечение гепатита С комплексом Софосбувир+Велпатасвир рекомендовано пациентам с циррозом печени. Противопоказания к применению:

• Дети до 18 лет.
• Женщины в период беременности.

Стоит осторожно применять у пациентов с почечной недостаточностью. Назначать дозы и сроки лечения должен врач.

Данное лекарство от гепатита С из Индии стоит применять при гепатите 1 и 4 генотипов. Существует ряд ограничений для приёма Ледипасвира:

• Беременность.
• Проблемы в работе почек и печени.
• Аллергия на лекарственные препараты.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Назначать прием и дозировку лекарственных препаратов должен специалист.

Значимых побочных действий от приёма индийских препаратов для лечения гепатита С не зарегистрировано. Это подтверждено многочисленными исследованиями. Пациентами были замечены следующие нежелательные явления:

• Головная боль
• Расстройство в работе пищеварительной системы
• Отсутствие аппетита
• Нервозность
• Появление мигрени

При наличии у больного данных эффектов, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он пересмотрит дозировку или режим приема лекарства.

В муниципальных аптеках приобрести лекарственные препараты из Индии не получится. Препараты не могут экспортироваться в Россию оптом. На законных основаниях можно привести только препарат для собственного лечения.

Самым надежным способом приобретения индийских препаратов для лечения гепатита С – поездка в Индию. Но не каждый может себе позволить такую роскошь.

Доверять нужно только надежным представителям, это снизит риск приобретения подделок.

Приобретать препараты рекомендовано у фирм, которые имеют необходимые сертификаты и свидетельства на право продажи дженериков от гепатита С из Индии.

В среднем розничный ценовой диапазон за курс лечения двенадцать недель следующий:

• Софосбувир + Велпатасвир: 59 000 — 70 000 рублей ($950 — $1100);
• Софосбувир + Даклатасвир: 37 000 — 55 000 рублей ($650 — $900);
• Софосбувир + Ледипасвир: 42 000 — 56 000 рублей ($670 — $940).

Конечная стоимость зависит от производителя, дозировки и курса лечения. Выбрать более подходящий комплекс для лечения гепатита С дженериками из Индии должен лечащий врач. Не стоит медлить с началом терапии – болезнь прогрессирует быстро.

Патогенетическое лечение гепатита С оправдано только при невозможности удаления вируса из организма.

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Лечение народными средствами не гарантирует должного результата. Рекомендуется использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

• оптимальный состав активных компонентов;
• противовоспалительное действие;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

В борьбе с вирусным гепатитом С важен комплексный подход.

Исключите лишние расходы при лечении — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

• отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
• прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
• обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
• в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.

1. Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
2. Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
3. Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
4. Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
5. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
6. Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
7. Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
8. Кислые фрукты и ягоды.
9. Алкоголь.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

• наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
• непереносимость противовирсуных препаратов;
• опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
• высокая стоимость противовирусных препаратов;
• ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Результаты двух исследований, проведенных на пациентах с ХГС, показали, что после неэффективной интерферонотерапии препараты на основе глицирризиновой кислоты снижают уровень воспаления и уменьшают степень фиброза. Благодаря полученным данным глицирризиновая кислота была включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL).

Исследования подтвердили противовоспалительное, антиоксидантное, гепатопротекторное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты, что позволило с успехом использовать ее в лечении гепатита С и других заболеваний печени.