Лечение гепатита с в гонконге

Лечение, симптомы, препараты

Лекарства от гепатита С

Долгое время вирусный гепатит с (ВГС) считался неизлечимым заболеванием, так как существующие схемы лечения интерферонами и рибавирином не гарантировали высокой результативности терапии. При таких методах лечения шанс больных на исцеление не превышал 50%.
По этой причине большинство заболевших гепатитом С считали себя обреченными людьми. Но ситуация изменилась после 2013 г., когда было запатентовано вещество софосбувир, выпуск которого под брендом Sovaldi наладила фармкомпания из США Gilead Sciences.

Лекарство от гепатита с в гонконге

Sofosbuvir, являющийся антивирусником прямого действия, не пригоден для монотерапии. По этой причине его сразу после появления стали применять в сочетании со все тем же интерфероном и рибавирином, добиваясь поразительно высоких результатов. Эффективность терапии возросла вдвое и составила 85÷95%.

Подлинной победы на ВГС помогло достичь вещество даклатасвир, созданное и запатентованное в 2014 г. другой американской фармкомпанией — Bristol-Myers Squibb. Он был выпущен в виде антивирусного препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества.

Именно 2014 г. стал считаться годом окончательной победы над зловредным вирусом, и в этом же году болезнь получила статус полностью излечимой. Такое заявление сделали медики в ходе ежегодного Европейского конгресса, посвященного заболеваниям печени.

Механизм действия новых лекарств от ВГС

Софосбувир, попав в кровь больного, подавляет полимеразу вируса гепатита С NS5B, что блокирует репликацию возбудителя заболевания. Даклатасвир, оказавшись в крови, ингибирует белковую молекулу NS5A, препятствуя распространению вируса по здоровым клеткам печени.

Аналогично даклатасвиру действуют и ледипасвир с велпатасвиром, созданные немного позже и так же как и софосбувир, не рекомендуемые для монотерапии. Но они показали великолепные результаты при комплексном сочетании с софосбувиром.

Результативность терапии с их комплексным применением достигла 97 ÷ 99%, а итоговый процент полностью излечившихся зависел от:

• генотипа ВГС;
• продолжительности болезни;
• степени поражения печени;
• особенностей организма пациента.

Использование новых лекарственных средств имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с терапией интерферонами и рибавирином:

• вдвое большую эффективность;
• вдвое меньшую продолжительность лечения;
• меньшее число побочных эффектов;
• пероральный прием таблеток в отличие от инъекций интерферона;
• неизменность привычного распорядка жизни;
• отсутствие влияния на формулу крови.

В результате проведенных клинических испытаний удалось подобрать оптимальные схемы терапии комплексным сочетанием лекарств в зависимости от генотипов вируса.

Поскольку была доказана высокая эффективность комплексного сочетания sofosbuvir с daklatasvir, ledipasvir и velpatasvir, то в 2017 г. EASL постановила полностью исключить в Европе из рекомендованных схем лечения гепатита С применение комплексного сочетания интерферонов с рибавиринами.

Далее приводятся возможные схемы терапии неосложненных случаев ВГС. Они даются для ознакомления, так как реальное лечение назначается врачом каждому больному индивидуально на базе результатов соответствующих анализов пациентов.

Рекомендуемые EASL схемы терапии

Для простых случаев гепатита С можно использовать следующие схемы лечения:

• для терапии первого и четвертого генотипов можно использовать курс без рибавирина длительностью 12 недель:

• при лечении второго генотипа допускается применять без рибавирина на протяжении 12 недель:

• при терапии третьего генотипа без рибавирина с продолжительностью лечения 12 недель применяют:

Как видите, для одного и того же генотипа можно выбрать несколько вариантов терапии, а потому самый оптимальный сможет для пациента подобрать только врач.

Врачи все чаще стали назначать при гепатите С Софосбувир. Это противовирусный препарат нового поколения, который губительно действует на сам вирус. Его рекомендуется использовать в комбинации с другими медикаментами в процессе ПВТ. Основные преимущества — практически 100% результат и минимальное количество побочных эффектов. Но для многих больных гепатитом С оригинальный Софосбувир просто недоступен из-за высокой цены. В этом случае для лечения заболевания можно использовать дженерики с аналогичным действием.

Особенности препарата

Лекарство от гепатита С Софосбувир является ингибитором полимеразы. Торговое название оригинального препарата — Совальди. Производитель — Gilead Sciences.

Целенаправленно действует только на вирус, разрушая цепи РНК и предотвращая деление и размножение микроба.

Выпускается в виде таблеток, которые упакованы в пластиковые банки по 28 штук в каждой. Активное вещество — софосбувир (400 мг).

Эффект препарата дополняют другие противовирусные лекарства, благодаря которым можно за короткий промежуток времени избавиться от вируса гепатита С с 1 по 6 генотипы. Действует даже при осложнениях заболевания: компенсированном циррозе и ВИЧ-положительном статусе.

Когда и кому назначается

Назначается в составе комплексной противовирусной терапии против HCV в сочетании с рибавирином, пэгинтерфероном альфа или другими препаратами прямого действия (Ледипасвиром, Даклатасвиром, Велпатасвиром).

Схема лечения гепатита С зависит от генотипа и степени поражения печени. Применение Софосбувира показано больным в том случае, если диагностированы генотипы 1-4, в том числе, если сопровождаются циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой, положительным ВИЧ-статусом, или наблюдается отрицательная реакция на стандартную схему лечения препаратами Интерферона.

Таблетки не рекомендуется принимать больным при наличии следующих заболеваний и состояний:

1. онкология;
2. почечная недостаточность;
3. расстройства конвульсивного характера;
4. патологии сердечно-сосудистой системы;
5. индивидуальная непереносимость компонентов;
6. в детском возрасте до 12 лет;
7. при беременности и лактации.

Если Софосбувир прописывается совместно с Рибавирином, такая схема противопоказана также при панкреатите, гемоглобинопатии, аутоиммунном гепатите.

При лечении гепатита С противовирусными лекарствами следует воздержаться от планирования зачатия и пользоваться контрацептивами еще как минимум 5 недель после окончания ПВТ.

Побочное действие

В процессе противовирусной терапии примерно у 10% больных возникают негативные последствия. Как правило, это:

• продолжительные головные боли;

• повышенная утомляемость;

• подавленное состояние;

• тошнота.

Реже наблюдается головокружение, диарея, тревожность, запоры, проблемы со сном, мышечные/суставные боли. Некоторые больные жалуются на чрезмерную сухость кожи или слизистых.

При совместном применении Софосбувира, интерферонов и Рибавирина вероятность возникновения побочных эффектов повышается.

При появлении побочных действий нельзя прекращать прием лекарственного препарата. В большинстве случаев реакции исчезают самостоятельно спустя несколько недель после начала лечения.

Отменить прием лекарства может только врач, если в ходе обследования найдены серьезные отклонения. Все негативные последствия устраняются симптоматически.

Как проводится лечение гепатита С Софосбувиром

Лечение противовирусными препаратами подбирается индивидуально, в зависимости от генотипа гепатита С, степени поражения тканей печени, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного. Таблетки Софосбувира принимаются от 12 до 24 недель.

Если терапия не приносит положительного эффекта или у больного диагностированы прочие заболевания (цирроз, ВИЧ), дополнительно прописывается Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир или Рибавирин. Вот самые частые схемы противовирусной терапии:

• Лечение Софосбувиром и Велпатасвиром. Такая комбинация появилась по рекомендациям EASL (Европейской ассоциации, которая изучает болезни печени) от 2016 года. Эффективны против всех генотипов заболевания. Рекомендованы для 3-месячного приема при первичном инфицировании и в течение полугода при рецидиве гепатита С или компенсированном циррозе.

• ПВТ Софосбувиром совместно с Даклатасвиром. Сейчас это универсальная схема, рассчитанная на устранение вируса гепатита С с 1 по 4 генотипы. Длительность терапевтического курса — 3 месяца, при необходимости продлевается до 24 недель (в случае декомпенсированного цирроза, ВИЧ).

• Прием Софосбувира и Ледипасвира. Схема назначается больным с 1 и 4 генотипом гепатита С. При остальных вариантах заболевания таблетки в комбинации не прописываются, поскольку их прием часто приводит к мутациям вируса.

Схемы лечения, рекомендованные AASLD и IDSA доступны по ссылке natco24.com/shemy-lecheniya.

Чтобы лечение принесло максимальный положительный эффект, принимать Софосбувир с прочими противовирусными препаратами нужно правильно. Прием лекарств не связывается с приемом пищи. Пить таблетки следует ежедневно без пропусков в одно и то же время, чтобы в крови постоянно поддерживалась концентрация противовирусного вещества.

Если в течение 2 часов после принятой таблетки произошла рвота, необходимо выпить еще 1 таблетку. Когда рвота случилась позднее, в повторном приеме лекарства нет необходимости, так как активное вещество уже попало в кровь.

Также есть определенные указания в случае пропуска приема медикамента. Если опоздание составляет более 18 часов, таблетка пьется на следующий день в привычное время. При промежутке менее 18 часов таблетка принимается сразу же, а следующая – в обычное время.

Терапия дженериками

Цена полноценного курса оригинального Софосбувира (Sovaldi) составляет сотни тысяч рублей. Из-за этого многие больные гепатитом С не могли позволить себе эффективное лечение. Однако сейчас на фармацевтическом рынке имеются дженерики Софосбувира. Это препараты, которые полностью схожи по составу с оригиналом, обладают такой же эффективностью (до 100% излечения). Они дешевле за счет пропуска некоторых этапов разработки.

Сейчас лекарства от гепатита С из Индии по стоимости в десятки раз уступают Sovaldi, поэтому такое лечение доступно всем больным. Вот несколько производителей, которые выпускают лицензированные дженерики Софосбувира:

1. Natco Pharma — первая компания, которой разрешили продавать лекарства-аналоги. Софосбувир имеет торговое название Hepcinat. Также есть комбинированные противовирусные лекарства Velpanat (сочетание Велпатасвира с Софосбувиром), Hepcinat LP (Софосбувир вместе с Ледипасвиром) и Hepcinat Plus (Софосбувир и Даклатасвир). Так же имеет дочернюю компанию Aprazer, выпускает препараты Sofokast (Софосбувир), Dacikast (Даклатасвир), Velakast (Софосбувир и Велпатасвир) и Ledikast (Софосбуивр и Ледипасвир).
2. Zydus Group начала выпуск лицензированных дженериков с 2015 года. Дженерик Софосбувира — SoviHep. Рекомендуется использовать совместно с даклатасвиром (DaciHep), ледипасвиром (LediHep) и велпатасвиром (Sovihep V). Такие лечебные схемы вызывают минимум негативных реакций.
3. Hetero Labs Ltd — крупный индийский производитель, который выпускает противовирусные лекарства от гепатита, ВИЧ, злокачественных опухолей. Самые эффективные дженерики — Sofovir + Daclahep (Софосбувир с Даклатасвиром), Velasof (Софосбувир с Велпатасвиром), Ledifos (Софосбувир с Ледипасвиром).

Также дженерики выпускаются в Египте, Шри-Ланке и прочих странах, однако по эффективности индийские препараты считаются лучше прочих.

Схема приема этих противовирусных лекарств идентична с оригинальными. Длится от 3 месяцев до полугода.

Гонконг – это один из самых здоровых мест в мире благодаря профессиональному здравоохранению, качественному медико-санитарному просвещению и хорошо развитой системе лечения и медицинской помощи. По продолжительности жизни гонконгцы занимают второе место в мире.

Качественная медицинская помощь, использование новых технологий и уровень обслуживания в сфере здравоохранения не уступает западным странам. С 1990 года эта сфера контролируется Отделом по управлению больницами, благодаря чему есть жесткое государственное регулирование.

Гонконг занял второе место в рейтинге Bloomberg среди самых здоровых городов. В основе здравоохранения Гонконга лежит муниципальная медицина, муниципальные госпитали покрывают 90 процентов всех операций и процедур, которые необходимы пациентам.

Медицинская инфраструктура в Гонконге смешанная – в городе есть 44 государственные больницы и 13 частных медицинских учреждений. Также имеются поликлиники, предлагающие услуги первичной медицинской помощи, в том числе стоматологию. Также здравоохранение в Гонконге подразделяется на три вида: первичное, в которое входит общая практика от кашля до прививки, вторичное (лечебно-профилактическое) и третичное (заболевания, включающие долгосрочную госпитализацию и последующую реабилитацию). Большинство частных медицинских учреждений занимаются первичной и вторичной помощью, а государственные охватывают все три вида. Некоторые клиники специализируются на лечении определенных болезней, к примеру, хронических заболеваний.

Большинство экспатов в Гонконге обращаются за медицинской помощью в частные учреждения. Большинство врачей в гонконгских больницах говорят по-английски, многие из них проходили обучение в западных университетах. Как правило, обслуживаться у врачей, проходившись обучение на западе, дороже, чем у местных.

Государственные больницы в Гонконге

В государственные больницы чаще всего обращаются за льготами на лечение. Медицинское обслуживание в них первоклассное, но сервис хуже, чем в частных. Часто можно столкнуться с проблемой очередей, при этом стоимость медицинских услуг для иностранцев будет стоить не намного дешевле, чем в частных.

Стоит отметить, что государственные больницы являются местом прохождения практики и интернатуры студентов медицинских факультетов Китайского университета Гонконга, Открытого университета Гонконга и Гонконгского университета. По этой причине в таких больницах врачи зачастую постоянно меняются.

Частные клиники в Гонконге

Экспаты в большинстве случаев обращаются за медицинской помощью в частные клиники. Стоимость обслуживания в частных клиниках составляет от 100 гонконгских долларов (иногда в эту сумму входят лекарства, но в большинстве случаев эта сумма просто за прием, и в нее не входит лечение, препараты, обследование, анализы и процедуры). В частных клиниках отсутствуют очереди, есть все удобства, хорошее оборудование, а все люди приветливые. Больной, пришедший на прием, оплачивает прием и медикаменты у врача. Иногда какую-то часть расходов на медицинские услуги покрывают работодатели экспатов согласно трудовому договору.

В Гонконге также есть много практикующих врачей из Китая и Европы, которые получили сертификаты в США и Европе, но их услуги будут стоить в несколько раз дороже. У таких врачей есть отдельные кабинеты для проведения консультаций, но, если необходимо провести операцию, они могут пользоваться больничными заведениями.

У частных клиник есть один недостаток. В погоне за прибылью, врачи зачастую назначают дополнительное лечение и лекарства, которые на самом деле не нужны. Поэтому перед походом к частному врачу желательно узнать о нем как можно больше.

К частным больницам в Гонконге относятся:

⦁ больница Юнион (Union Hospital);

⦁ больница Сент-Тереза (St Teresa’s Hospital);

⦁ больница Сент-Пол (St Paul’s Hospital);

⦁ больниц драгоценной крови (Precious Blood Hospital);

⦁ больница евангелия (Evangel Hospital);

⦁ гонконгская баптистская больница (Hong Kong Baptist Hospital);

Опасности для здоровья в Гонконге

Главной опасностью для здоровья в Гонконге является высокая загазованность воздуха. Очень часто за окнами высоких домов можно увидеть не город, а густой туман. Причиной такой ситуации является то, что большая часть загрязненного воздуха попадает в город из промышленного Китая. В некоторых случаях воздух бывает настолько сильно загрязнен, что даже затрудняет видимость. Также большое влияние на качество воздуха в Гонконге оказывает сезонность. Таким образом, летом дует ветер со стороны Южно-Китайского моря и приносит в Гонконг свежий и чистый воздух, а зимой муссоны несут в город грязный воздух из Китая.

Особенно на проблемы загрязненного воздуха стоит обратить внимание тем людям, которые имеют проблемы дыхательных путей, такие как астма.

Водопроводная вода в Гонконге теоретически пригодная для питья, но большинство экспатов предпочитают покупать питьевую воду в бутылках или кипятить водопроводную. В пригородных зонах Гонконга качество водопроводной воды может сильно страдать из-за старых водопроводных труб, поэтому в таких зонах кипятить воду нужно обязательно.

В отношении еды стоит отметить, что в Гонконге безопасно питаться практически в любом ресторане или кафе, даже в уличных киосках, но нужно быть острожными с местными моллюсками и устрицами, так как отравление ими крайне опасно, вплоть до летального исхода. Также большинство ресторанов за пределами больших отелей используют в приготовлении блюд большое количество глутамата натрия, что очень опасно для здоровья. Особенно это распространено в ресторанах фаст-фуда и китайской кухни, где продукты импортируются с материка.

Частой причиной простуд в Гонконге являются резкие перепады температуры. При температуре 35 градусов на улице, в кондиционируемых помещениях, такси и магазинах зачастую 18 градусов.

Аварийные службы в Гонконге

В Гонконге оперативно работает скорая медицинская помощь. Правительство и неправительственные организации предоставляют жителям Гонконга услуги пожарной службы, вспомогательных медицинских учреждений и ассоциации скорой помощи Сент-Джон (St John Ambulance Association).

Номер экстренных служб (полиции, скорой помощи, пожарной и аварийной службы) – 999.

Уже почти три месяца на улицах Гонконга сложно встретить людей без масок. Большинство из 7,5 млн местных жителей постоянно пользуются антисептическими жидкостями, диспенсеры установлены во многих офисах, лифтах, клиниках, магазинах и ресторанах. Гонконг – один из самых густонаселенных городов на Земле (в районе под названием Монг-Кок – самая высокая плотность людей в мире: 130 000 человек на 1 кв. км), жилье стоит очень дорого, и даже большие семьи живут в квартирах с одной-двумя спальнями. Поэтому вирусные инфекции распространяются здесь очень быстро. Но, несмотря на это, в Гонконге с начала эпидемии COVID-19 отмечено лишь чуть больше 1000 случаев заражения. 14 апреля власти зафиксировали только три случая выявления вируса – минимальное количество заболевших в день за последний месяц. С начала эпидемии, по официальным данным, в Гонконге вирус унес жизни четырех человек, 434 жителя выздоровели. Для сравнения: в материковом Китае (население – 1,4 млрд человек) власти официально заявляют о 82 295 инфицированных и 3342 погибших от вируса.

О пользе масок

В 2003 г. Гонконг стал вторым после материкового Китая центром эпидемии атипичной пневмонии. Тогда вирус унес жизни около 300 человек, и гонконцы – не только власти, но и жители – извлекли из этого урок. Ношение медицинской маски на работе и в общественном транспорте во время ОРВИ и в первые дни выздоровления теперь считается здесь правилом хорошего тона. И в обычные дни среди гонконгцев можно было встретить много людей на улице и в офисах в масках.

В моей компании правило находиться в офисе в маске сотрудникам с симптомами простуды или гриппа было обязательным еще задолго до появления COVID-19. Это требование я ввел не только из этических, но и из рациональных соображений. Стоило одному из работников заболеть, половина офиса из 20 человек могла тут же заразиться – и многие вынуждены были уходить на больничный. Меры были встречены с пониманием и никого не удивили.

Первый зафиксированный случай коронавируса в Гонконге был выявлен 23 января у туриста из Уханя, который прибыл на скоростном поезде из соседнего Шэньчжэня (китайский мегаполис с населением 12,5 млн человек). За день до этого я попросил коллегу закупить в онлайн-магазинах пока имевшиеся в продаже медицинские маски для всех сотрудников. Мои коллеги сначала меня не поняли, так как стоимость масок к тому времени уже удвоилась из-за растущего спроса со стороны материкового Китая. Однако решение оказалось своевременным: в ночь после новостей о первых заразившихся тысячи людей выстроились в очереди к магазинам, чтобы утром купить оставшиеся в наличии маски. За считанные дни они исчезли из продажи.

Разница в политических системах Гонконга и материкового Китая объясняет разницу в их социально-экономическом развитии. В отличие от большинства городов Китая, в Гонконге хорошо развита и очень доступна государственная система здравоохранения. Медицинские услуги по символической стоимости могут получать все жители города, в том числе те, кто находится здесь по рабочей или студенческой визе. Несколько лет назад под влиянием общественности иммиграционные власти Гонконга даже ввели запрет на въезд беременным китаянкам с материка, так как многие из них предпочитали рожать в гонконгских клиниках.

Граница без замка

Как только в Гонконге появились первые коронавирусные больные, местные медицинские работники объявили забастовку, требуя закрыть границу с материковым Китаем. Правительство отреагировало не сразу – вероятно, опасаясь жесткой реакции Пекина. За это время количество инфицированных в Гонконге значительно выросло. Для сравнения: Тайвань стал одним из первых, кто полностью закрыл границу с Китаем – еще в январе, – а также ограничил въезд на остров тем, кто недавно посещал материк. Это ожидаемо вызвало в Пекине волну возмущения, но среди 24 млн тайваньцев на данный момент зафиксировано только 324 случая заражения COVID-19.

Власти Гонконга так и не стали закрывать границу с материковым Китаем, но каждый прибывающий из Поднебесной обязан пройти 14-дневный карантин. Позднее аналогичные меры распространились на всех прибывающих в город из-за рубежа, в том числе местных жителей. Каждому из них выдается специальный браслет с GPS, который отслеживает их местоположение и сигнализирует, если владелец покинул место проживания в течение карантина. Также необходимо регулярно мерить температуру и отмечаться через специальное мобильное приложение. Аэропорт Гонконга по-прежнему работает, однако введен запрет на транзитные полеты через город.

Мягкие ограничения

Большинство гонконгских чиновников обязали работать из дома, государственные и частные учебные заведения и детские сады закрыты еще с начала года. Требование работать удаленно не распространяется на частные компании, однако большинство международных компаний в Гонконге добровольно перешли на дистанционный режим работы, часть местных компаний – тоже.

В нашей компании я попросил сотрудников не приходить в офис сразу же после январских новостей о проникновении вируса в Гонконг. Нам удалось договориться о снижении арендной платы за пустующий офис на 15%, хотя это незначительное облегчение, так как основная часть наших расходов приходится на зарплаты. Мы по-прежнему работаем удаленно, и это фундаментально не повлияло на продуктивность: мы уже давно привыкли работать дистанционно с сотрудниками лондонского офиса и с программистами и дизайнерами, базирующимися в России.

Гонконг пока не вводил радикальных ограничений на перемещение по городу, но запретил собираться в общественных местах компаниями свыше четырех человек. Когда в минувшие выходные город отмечал католическую Пасху, тысячи людей отправились на местные пляжи, в парки и в горы. Общественный транспорт вновь наводнили толпы людей.

Это вызывает тревогу у властей, которые опасаются третьей волны заражений (вторая была спровоцирована возвращающимися из Европы и США гонконгскими студентами). Несмотря на относительно стабильную статистику, ситуация в Гонконге может ухудшиться в считанные дни, доказывает свежий пример Сингапура.

Наиболее эффективные препараты для лечения гепатита С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

С тех пор, как в 1989 году был открыт вирус гепатита С, ученые ведут нескончаемый поиск лекарства, которое бы избавило человечество от этой глобальной проблемы здравоохранения. Заражение гепатитом с приобрело угрожающие масштабы. Всемирная организация здравоохранения предоставляет данные о 3-4 млн. человек заболевающих в год. Больше чем у 50% из них заболевание приобретает хроническое течение.

К сожалению, вопросов, связанных с лечением гепатита С больше, чем ответов. Какими препаратами лечат гепатит, сколько стоит лечение — одни из самых популярных. Информация о противовирусной терапии и ее доступности относится к разряду жизненно важных. Поэтому рекомендуем вам ознакомиться с содержанием нашей статьи.

Если вы подозреваете, что заражены гепатитом С, то вам необходимо сдать специальные анализы в медицинском учреждении. Если результат окажется положительным, то потребуется дополнительное исследование, которое даст полное представление о разновидности вируса, вирусной нагрузке и мн. др. Эта информация необходима для того, чтобы назначить грамотную терапию с учетом всех особенностей заболевания.

В поисках лучшего лекарства от гепатита С пациенты готовы испробовать все средства, многие из которых совершенно бесполезны. Пациентам с диагнозом гепатит С следует помнить, что никакие средства народной медицины не помогут избавиться от гепатита ц. Мгновенное начало лечение требуется не во всех случаях. В 5% прецедентов выздоровление наступает без использования каких-либо лекарств.

Специфика терапии hcv находится в зависимости от ряда факторов, которые могут влиять на положительный или отрицательный результат:

• Пол пациента;
• Возраст;
• Длительность заболевания;
• Генотип вируса;
• Степень фиброза.

Цель противовирусной терапии заключается в полном выздоровлении больного и в профилактике воспалительно-дегенеративных поражений: фиброза, цирроза и рака. Большая часть специалистов для лечения гепатита С используют двойную терапию с приемом интерферона, направленного на борьбу с ГВС, и рибавирина, ускоряющего работу первого.

Пациент должен получать интерферон ежедневно. Другая схема лечения предусматривает введение раз в три дня интерферона короткого действия и раз в неделю пегелированного интерферона. Таблетки рибавирина нужно пить ежедневно. Продолжительность лечения зависит от генотипа вируса и вирусной нагрузки на организм, средняя длительность составляет 24-48 недель. Подобная терапия доказала свою действенность в лечении гепатита 2 и 3 типа.

Существует множество препаратов, которые направлены на борьбу против гепатита. В таблице представлены самые известные и хорошо зарекомендовавшие себя.

Название препарата	Средняя цена	Страна производитель	Описание
Софосбувир	От 16 500 рублей	Индия	Эффективен при лечении гепатита 1, 2, 3,4 типов. Терапия должна проводиться в комплексе с Даклатасвиром. С осторожностью нужно применять препаратам пациентам с заболеванием почек. Противопоказан прием лицам с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и хроническими заболеваниями легких.
Даклатасвир	от 12 000 рублей	Индия	Не дает возможность вирусу проникнуть в кровоток, тем самым тормозит развитие инфекции. Используется в сочетании с другими препаратами. Не имеет ярко выраженных побочных эффектов. На протяжении приема могут наблюдаться головные боли, тошнота, депрессия, анемия. Противопоказанием является возраст до 18 лет, беременность, период лактации.
Ледипасвир	От 30 000 рублей	Индия	Используется в лечении вирусного гепатита С 1 и 4 генотипа. Препятствует размножению вируса и его проникновению в кровоток. Переносится хорошо, но не исключены некоторые побочные эффекты: тошнота, головокружение.
Нарлапревир	От 115 340 рублей	Россия	Лекарственный препарат для лечения гепатита С у взрослых. Российское лекарство препятствует репликации вируса гепатита С. Используется в комбинации с другими противовирусными средствами. Обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний.
Харвони	От 29.400 $	США	Американское лекарство эффективно в лечении гепатита 1 и 4 типов. Содержит комбинацию ледипасвира и софосбувира. Блокирует размножение вируса и препятствует дальнейшему размножению. Малотоксичен, но имеет противопоказания к приему.

Стоимость российских и зарубежных препаратов очень высока, поэтому ощутить их эффективность на собственном примере может не каждый больной ВГС.

Прогресс в поиске лекарств от гепатита с не стоит на месте. Новые препараты позволяют воздействовать непосредственно на вирус, препятствуя его репликации. За эту способность они получили название препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). У ПППД имеется ряд преимуществ перед стандартной комбинированной терапией:

• Они позволяют сократить длительность противовирусной терапии до 12—24 недель;
• ПППД имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний;
• Увеличивают УВО

Первыми противовирусными препаратами, которые прошли клинические испытания и стали активно использоваться в лечении, стали ингибиторы протеазы ВГС, боцепревир и телапревир. Список подобных лекарств постоянно расширяется, к нему добавились миравирсен и софосбувир и др.

Какие лекарства при гепатите с использовать в борьбе с ним, зависит не только от генотипа и сложности заболевания, но и от финансовой возможности пациента.

Они подходят для лечения от всех генотипов гепатита С. Больные гепатитом ищут лекарство, которое вылечивает на 100%, но такого результата пока ни один препарат не показал.

Гепатопротекторами называют лекарственные препараты, функция которых брошена на восстановление гепатоцитов. Эта группа лекарств защищает печень от разрушения и повышает ее работоспособность. Популярностью пользуются гепатопротекторы, созданные на основе эссенциальных фосфолипидов (одно из них Эссенциале форте), которые входят в состав клеточных мембран. Это лекарственное средство направлено на восстановление структуры печени.

Помогает ли эссенциале форте в лечении хронического гепатита С? Гепатопротекторы натурального и синтетического происхождения назначаются пациентам при гепатите С только в комплексе с противовирусными средствами. Прием гепатопротекторов оказывает благоприятное действие для печени, повышая ее устойчивость к негативным факторам.

Ничто не обходится нам так дорого, как наше здоровье. Не у всех категорий пациентов есть возможность получать качественное платное лечение от гепатита С. Поэтому эту группу больных волнует вопрос, есть ли бесплатное лекарство от гепатита с? Ведь стоимость среднего курса терапии составляет не меньше 20000 рублей в месяц, не считая консультацию врачей и обследования. Существуют три способа получения бесплатного медицинского лечения:

1. Бесплатное лечение за счет бюджетных средств, выделяемых на борьбу с гепатитом.
2. Получение бесплатных противовирусных препаратов в рамках государственной социальной помощи, оказываемой в виде предоставления гражданам набора социальных услуг для отдельных групп населения.
3. Участие в клинических разработках новейших противовирусных препаратов, проводимых различными фармакологическими компаниями.

Интересуйтесь, покрываются ли расходы на ту или иную процедуру обязательным медицинским страхованием.

Новые лекарства от гепатита С

Сегодня есть лекарство от гепатита С. Известно, что гепатит С — заболевание, вызванное вирусом HCV из семейства Flaviviridae. Этот вирус может находиться в организме человека в течение длительного времени и постепенно разрушать печень. Лекарство от гепатита С существует, при ранней диагностике и своевременно начатом лечении вероятность полного излечения человека от этого заболевания достаточно высока. В большинстве случаев нахождение вируса в организме человека не вызывает никаких симптомов. Вирус негативно действует на клетки печени и при длительном нахождении в организме может привести к раку и циррозу печени.

Заражение гепатитом С происходит только через кровь и может наступить в следующих случаях:

1. Самым частым способом попадания вируса в кровь является многократное использование шприцев разными людьми с целью введения наркотических средств.
2. Переливание крови или пересадка донорских органов также может привести к заболеванию.
3. Заражение медицинских работников происходит при прямом контакте с зараженной кровью.
4. Возможно заражение ребенка в утробе матери, если та является носителем вируса гепатита С. Такие случаи являются достаточно редкими.
5. Попадание вируса гепатита С возможно при бытовом контакте с зараженной кровью через бритву, щипчики для ногтей или зубную щетку.

Чаще всего человек узнает о том, что в его крови находится вирус гепатита С случайно, при медицинском обследовании или сдаче крови.

В настоящее время современные методы лечения приводят к положительным результатам, и большинство больных навсегда избавляется от вируса гепатита С. Лечение гепатита С — это достаточно длительный процесс, зависящий от стадии заболевания. Главной целью лечения являются недопущение развития цирроза печени и остановка негативного воздействия вируса.

В большинстве случаев лечение заключается в приеме противовирусных препаратов (противовирусная терапия) и препаратов, поддерживающих клетки печени. Самая популярная методика заключена в том, что применяются следующие препараты для лечения гепатита С:

Это стандартный метод, применяемый во всех странах мира для лечения гепатита С.

В современной медицине для борьбы с вирусом применяется пегилированный интерферон, представляющий собой жидкий раствор, вводимый подкожно и действующий продолжительное время. Благодаря наличию в пегилированном интерфероне полиэтиленгликоля достигается длительный период действия лекарства. Непегилированный интерферон назначается, когда лечить гепатит С нужно в виде инъекций.

Однако стоимость пегинтерферона высока, т. к. фармацевтические компании затрачивают значительные средства на новые разработки и проведение клинических исследований.

В России применяются следующие виды пегинтерферона: пегинтрон (Германия), пегасис (Швейцария) и отечественный препарат альгерон. Российское лекарство против гепатита С ничуть не уступает своим зарубежным аналогам, но стоимость его значительно ниже.

Рибавирин — противовирусный препарат, являющийся активным по отношению к вирусу гепатита С. Выпускается лекарство от гепатита в виде таблетки. Применяется в комплексной терапии при лечении гепатита В, С, а также для борьбы с вирусами группы А, вирусами герпеса, паратита, парагриппа, цитомегаловирусов. Таблетка рибавирина имеет белый цвет и принимается по назначению врача.

Несмотря на то что стандартный метод лечения гепатита С за долгие годы спас множество жизней, его положительный эффект распространяется не на всех заболевших. Очень тяжело болезнь лечить у пациентов с генотипом вируса 1, с уже развившимся циррозом печени, с повторным рецидивом заболевания.

Именно поэтому современная медицина не стоит на месте, а ищет все новые возможности для наиболее эффективного лечения гепатита С. Для тяжелых форм заболевания с 2011 г. вводится так называемая тройная терапия. Этот метод заключен в добавлении к стандартным препаратам (интерферону и рибавирину) еще одного компонента — ингибитора протеазы.

При тройной терапии увеличивается процент выздоровления больных с 1 генотипом.

Выпускаются ингибиторы протеазы под следующими торговыми марками:

1. Боцепревир и инсивек являются ингибиторами первого поколения.
2. Совреад — ингибитор второго поколения.
3. Софосбувир — ингибитор РНК-полимеразы.

Новое лекарство от гепатита С появилось в результате двадцатилетней научной работы. Его использование разрешено во многих странах мира, в том числе и в России. Многочисленные клинические испытания показали, что тройная терапия, применяемая для лечения больных с вирусом 1 генотипа, является более эффективной, чем стандартная противовирусная терапия.

Новый препарат боцепревир назначается в течение одного года в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Перед введением этого препарата назначается 4-недельный курс, в течение которого заболевшие гепатитом С получают только интерферон и рибавирин. Препарат выпускается в капсулах.

Инсивек — ингибитор протеазы первого поколения, действующий на жизненный цикл вируса HCV. Применяется препарат орально в течение того времени, которое назначает врач. Далее прием этого препарата прекращается, продолжает проводиться терапия с пегинтерфероном и рибавирином. Таблетки инсивека содержат активное вещество (телапревир) и вспомогательные вещества. Применяется препарат перорально.

Софосбувир — препарат нового поколения, который представляет собой ингибитор полимеразы NS5B вируса гепатита С. Показано новое лекарство для лечения хронического заболевания. Назначается прием таблетки при любом приеме в пищу в течение дня. Курс лечения зависит от назначения.

Применение всех противовирусных препаратов, назначаемых больным с гепатитом С, вызывает многочисленные побочные эффекты. Человек в большинстве случаев очень тяжело переносит противовирусную терапию. Софосбувир, согласно результатам проводимых клинических испытаний, может исключить необходимость использования интерферона. Это позволит облегчить неприятные последствия и уменьшить побочные эффекты при лечении гепатита С.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Совриад — препарат против гепатита, новейшая разработка, представляющая собой ингибитор фермента вируса (протеазы NS3/4A), играющего главную роль в репродукции вируса гепатита С. Препарат принимается во время еды. Обычно тройная терапия с этим препаратом назначается в течение 12 недель, но в отдельных случаях возможно увеличение срока. Переносимость совриада лучше, чем у ингибиторов первого поколения.

Главным преимуществом тройной терапии являются высокая эффективность метода и сокращение сроков противовирусной терапии.

Перед началом лечения препаратами против гепатита С лечащий врач должен изучить другие заболевания пациента.

Это могут быть нарушения в работе печени, почек или ВИЧ-инфекция. Должно быть произведено полное обследование пациента, определена степень поражения тканей печени вирусом. Во время обследования необходимо установить генотип вируса. Прием препаратов должен осуществляться только под пристальным наблюдением врача и в соответствии с его указаниями.

В современном мире практически каждый третий человек является носителем вируса гепатита С, поэтому врачи и ученые всего мира постоянно разрабатывают и пополняют список наиболее эффективных препаратов.